这次小编给大家整理了考察学习新型农村合作医疗试点工作的报告,本文共12篇,供大家阅读参考,也相信能帮助到您。

篇1:姜堰市新型农村合作医疗试点情况分析
姜堰市新型农村合作医疗试点情况分析
本文在总结姜堰市新型农村合作医疗试点主要做法的基础上,结合其在实践中遇到的'矛盾和问题,就新型农村合作医疗工作的开展提出相应对策.
作 者:刘妍 LIU Yan 作者单位:南京农业大学经济与贸易学院,江苏,南京,210095 刊 名:卫生经济研究 英文刊名:HEALTH ECONOMICS RESEARCH 年,卷(期): “”(3) 分类号:F840.684 关键词:新型农村合作医疗 试点 姜堰市篇2:县新型农村合作医疗试点工作汇报
县新型农村合作医疗试点工作汇报
平罗县位于宁夏北部,总面积2251.6平方公里,全县辖7镇6乡,160个行政村,21个居委会,总人口29.85万人,其中农业人口21.9万人,有回、汉、蒙等15个民族,其中,回族人口8.96万人,占30.1%,是行政区划调整后石嘴山市所辖唯一的建制县。去年9月份,我县被确定为自治区新型农村合作医疗试点县,近一年来,在上级党委、政府的领导下,县委、政府高度重视,周密安排,精心组织,经过全县各级组织和广大干部职工的努力,新型农村合作医疗试点工作已初见成效。截止8月底,全县13个乡镇参加合作医疗的农民共有139175人,占全县农业人口66%;农民上缴合作医疗基金139万元,为3408名住院患者报销医疗费152万元,占享受合作医疗人数的2.45%;人均住院报销446元,合作医疗住院费用平均补偿金额占人均住院费用的25%。新型农村合作医疗给农民带来了一些实实在在的好处,受到了广大农民的欢迎。
二、主要做法
(一)加强领导,健全机构。
这次新型农村合作医疗任务重、难度大,是一项复杂的系统工程。县委、政府高度重视,成立了由政府常务副县长为组长,分管副县长为副组长,财政、卫生、民政等部门主要负责人为成员的平罗县新型农村合作医疗管理领导小组,全面负责全县农村合作医疗试点工作。领导小组多次召开会议,安排部署工作,协调解决工作中存在的问题。并由主管副县长带队专门赴外地考察、学习合作医疗试点工作;为确保合作医疗工作的日常管理和运作,成立了平罗县新型农村合作医疗管理中心,核定编制7人,负责具体的业务工作,县人民政府为管理中心投资22万元资金,配备了计算机、复印机、文件柜、桌椅等办公设备和交通工具,保证了各项工作的正常开展。各乡镇也成立了相应机构,抽调1-2名干部,负责本乡镇合作医疗具体工作的开展。
(二)深入调查摸底,科学制定试点工作方案。
为了制定与我县实际相适应的新型农村合作医疗试点工作方案,我们组织人员分别对高庄乡、灵沙乡、城关镇、姚伏镇、黄渠桥镇5个乡镇的21个行政村,2637名农民至住院费用情况进行了基线调查。通过调查,全面掌握了农民住院人数、住院费用、疾病类型等情况,根据调查,研究制定了《平罗县新型农村合作医疗制度实施办法(试行)》,办法规定:农民参加合作医疗筹资标准以户为单位,每人每年交纳10元,中央财政补助10元,自治区财政和县财政补助10元,每人每年共筹资30元,其中,个人缴纳的10元中的5元用于建立个人家庭帐户,对合作医疗个人家庭帐户的5元,因人而宜,具体操作上规定可用于门诊治疗,也可用于购买药品,如未支出,全部结转滚存到下年度使用。个人家庭帐户中的另5元用于大病住院统筹。医疗费的补助标准:参保农民因病住院的医药费按规定标准报销,以300元为起付点,301至1000元,按20%的比例给予报销;以后每增加500元,报销比例提高5个百分点,最高报销比例55%;一年内累计报销不超过4000元。科学合理的试点工作方案为全面推行农村合作医疗,规范合作医疗管理提供了政策保障。
(三)广泛宣传,确保农民自愿积极参加合作医疗。
为了让广大农民群众真正了解合作医疗的意义,消除他们的顾虑,促进合作医疗工作的顺利开展,我县充分利用广播、电视等媒体,并通过设立宣传栏、板报,刷写标语,散发宣传单,编辑新闻专访等形式开展了声势浩大的宣传活动。政府分管副县长在平罗电视台发表了专题电视讲话,详尽介绍了推行合作医疗的有关政策。制作了专题宣传片8期,印发了《致农民群众的一封信》6万份,发放宣传资料2万份,制作宣传栏或黑板报168期,刷写标语58条。通过广泛宣传,使广大农民群众感受到新型农村合作医疗是党和政府减轻农民医疗费用负担,提高农民生活质量的德政工程和民心工程。在自愿的情况积极参加合作医疗。针对不少农户担心交钱兑付难,持观望等待态度。为了消除群众疑虑心理,我们特地于2月份在高庄乡进行了公开兑付,当场为2户农民兑付报销医疗费6000多元,让当地群众亲眼看到了合作医疗带来的实惠,同时制作了专题片,在平罗电视台进行了播放,此举在广大农民群众中引起了极大反响。
(四)完善制度,建立健全责任机制。
为了确保合作医疗的规范运作,在充分调查研究的基础上,我们制定了《平罗县新型农村合作医疗管理暂行办法(试行)》、《平罗县新型农村合作医疗制度药品目录(试行)》、《平罗县新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法(试行)》、《平罗县新型农村合作医疗就医管理暂行办法(试行)》等一系列配套制度、规定和要求。使合作医疗工作管理有章程、用药目录有依据、就诊就医转诊转院有制度,为顺利实施新型农村合作医疗工作提供了制度保障。
为确保合作医疗制度落到实处,我县一是将农村合作医疗工作列入对各乡镇两个文明工作考核之中,明确各乡镇党政一把手为第一责任人,制定了具体的工作目标;二是建立了县级领导包乡镇、乡镇领导包村、村干部包队、队干部和党员包户的联系责任制;三是明确了卫生职能部门和各医疗机构的责任,乡镇卫生院院长和县属医疗卫生单位负责人与卫生局签订了责任状;卫生局机关实行领导管片,干部联系1-2个乡镇合作医疗的工作责任制。狠抓医疗卫生单位管理和服务,切实提高服务质量和水平。使合作医疗在全县形成了横向到边、纵向到底的工作网络。四是建立健全了督查机制。县委、政府督查室、县农村合作医疗管理领导小组先后多次到乡镇对合作医疗工作实施情况进行专项督查,对工作认识不到位、措施不得力、工作效果不明显的,在全县给予了通报批评并限期整改。对任务完成不理想的各乡镇提出了整改意见。有效地促进了该项工作在全县的平衡推进。
(五)建立健全基金管理制度,确保合作医疗基金的正常使用。
截止目前,我县共筹集合作医疗基金524万元,其中,中央财政补助155万元,自治区财政补助138万元,县财政配套92万元,农民上缴139万元。把这笔基金用好用活,发挥其应有的作用,是上级党委、政府和广大农民群众比较关心的问题,为此,我们制定了《平罗县新型农村合作医疗基金管理办法》和《基金运行暂行办法》,严格实行医院结算、中心审核、财政拨付、银行兑付、封闭运行,规范合作医疗基金管理。县财政设立了合作医疗基金专户,实行专户管理,定期向社会各界公布基金使用情况,接受监督。同时,成立了由人大、政协、监察、审计等部门和部分人大代表组成的合作医疗监督小组,监督检查合作医疗基金使用情况。各乡镇也成立了同时有农民代表参加的监督领导小组,设立了监督电话和意见箱。各乡镇定期将收缴农民的合作医疗基金、农民报销情况向村民进行公示,接受群众监督,确保资金管理使用中的公开透明。经县审计部门对全县合作医疗基金的专门审计,我县合作医疗基金的管理运行做到了专款专用、规范操作、封闭运行,符合各项规定。
(六)加强医疗卫生单位管理和服务。
推行合作医疗制度对于各医疗卫生单位是难得的发展机遇,同时也是严峻的考验。为此,我们要求全县医疗卫生系统:一是进一步强化服务意识,端正医德医风,克服生、冷、硬、推、拖的作风;因病施治,合理用药,坚决克服“大包围”、“大轰炸”式的治疗现象,克服大处方、滥用药的现象。二是进一步严格药品市场管理工作。加强《药品管理法》的执法力度,坚决杜绝假冒伪劣药品进入医药市场和医疗单位。实行真正的药品招标采购制度,保证广大患者用上优质、价廉的药品。三是充分发挥中医药疗效明显、价格低廉的优势,进一步巩固我县“全国中医先进县”成果,加强县乡医疗机构的`中医工作,充分利用中医中药治疗方法,为参保农民提供不同层次、不同种类的医疗服务,满足农民需求。四是各乡镇卫生院为每位参加合作医疗的群众建立健康档案,主动深入到各村队为群众进行医疗预防保健咨询服务,不坐等上门,坐享其成。五是对合作医疗的定点单位实行动态管理。对不执行政府及有关部门的规定,破坏合作医疗制度的单位,取消其合作医疗定点资格,对具备条件的医疗单位可申请加入农村合作医疗定点单位。通过以上措施,有效地满足了合作医疗工作和农民群众的需求。
三、成效和体会
我县在实施新型农村合作医疗试点以来,进展顺利,取得了初步成效。也积累了一些经验和体会。
(一)密切了党群干群关系。新型农村合作医疗试点工作开展以来,显著的社会效益,使各级组织和干部充分认识到了合作医疗试点的重要意义,认识到了合作医疗是当前解决“三农”问题,解决农民因病致贫、因病返贫问题,确保农民身体健康,致富奔小康的有力保证,为农民服务的意识进一步增强。广大农民群众通过发生在身边的许多事例,真真切切地体会到了合作医疗试点工作的好处,关心、支持乡镇工作的自觉性进一步提高。
(二)减轻了农民经济负担。通过对住院病人医疗费用的按比例报销,有效地缓解了农民医疗费用负担,尤其是重病大病,作用十分明显。如:平罗县姚伏镇曙光村2队农民许桂英,由于患心肌梗塞在平罗县医院住院治疗,共花医药费8432元,合作医疗为她报销4000元,极大地减轻了她的医药费负担,许桂英一家一再表示是新型农村合作医疗救了她的命,也救了她全家。各定点医疗机构按照有关要求,内强素质,外树形象,为患病的农民合理检查、合理用药、合理收费,避免了农民群众因住院造成的医疗过度消费,减少了合作医疗基金的流失和浪费。据统计,实施合作医疗制度以来,全县农民住院平均费用比未开展合作医疗以前下降了500元,下降33%。
(三)实施合作医疗制度,激活了农民医疗需求。实施新型农村合作医疗以来,全县医疗机构住院人数与去年同期相比上升了800人,上升33%。农民群众逐步认识到了合作医疗的重要作用,对医疗需求越来越大,逐渐走出了“小病不治、大病硬抗”的认识误区,杜绝了“小病养成大病、大病造成死亡”现象的发生。
(四)政府重视、财政支持,保证了合作医疗试点工作的正常开展。县委、政府切实将合作医疗作为民心工程,加强领导,从组织机构、经费、部门乡镇协调等各方面都给予了重点支持和保障。去年,县财政在“非典”防治、抗旱救灾、重点建设等多方面需要资金的情况下,优先安排了合作医疗配套经费92万元,保证了合作医疗兑付的正常运转。各乡镇把合作医疗工作作为乡镇年度重点工作狠抓落实,有力地配合了全县试点工作的全面铺开。
(五)科学制定方案确保了合作医疗的健康运行和群众的积极响应。
我县在制定新型农村合作医疗试点工作方案中,围绕有效解决农民群众因病致贫、因病返贫问题,综合考虑了全县人口、地域和经济社会发展现状,着眼长远,立足于全局,全方位、高起点的构划了合作医疗试点方案。在合作医疗试点过程中,我们坚持了群众自愿、大病住院统筹、兼顾公平、广泛覆盖、解决基本医疗的原则,集中了民智,体现了对贫困人口和弱势人群的照顾,从而为顺利实施合作医疗打下了良好的基础。
四、存在的问题
1、新型农村合作医疗试点工作的宣传还不够广泛、深入,农民群众参加合作医疗的积极性不是很高。虽然经过我们的多方努力,但合作医疗参合率只有66%,距上级要求还有一定的差距。
2、试点工作方案还存在一定的缺陷。比如,乡镇定点医疗机构的作用发挥得不够。门诊治疗工作起步迟,影响了合作医疗参保率。
3、合作医疗信息管理化网络还没建成,合作医疗从业人员业务不够熟练。
4、定点医疗单位管理有待进一步加强。
五、下一步工作打算
1、继续加强对新型农村合作医疗试点工作的宣传,提高广大农民群众的参与意识,引导农民自愿参加合作医疗。
2、积极争取资金,加快合作医疗管理信息化网络建设。加大对合作医疗从业人员的培训力度,力争让所有从业人员熟悉合作医疗的政策性文件、操作流程和办事规则,努力打造一支政治合格、作风严谨、服务周到的合作医疗从业队伍。
3、加强对乡镇卫生院的建设和管理。借国家对农村卫生建设加大投入的契机,积极争取卫生三项建设资金,有计划有步骤地改善乡镇卫生院的硬、软件设施,提高其服务功能,为农村合作医疗的顺利运行创造条件。
4、修正和调整现行方案:
一是合理建立家庭帐户。在坚持大病统筹为主的原则下,将合作医疗每人基金中22元作为住院大额医疗费用统筹补助,农民个人缴纳的10元中的8元以家庭为单位,建立个人帐户,支付门诊医疗费。根据农民自愿选择就诊原则,进行门诊治疗、体检、预防保健等,也可滚存留用。
二是适当调整起付线。根据“以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度”的原则,依据住院费用支付情况,不同级别的医疗机构设定不同的起付线,即一级乡镇卫生院住院起付线调整为150元,二级定点医疗机构300元,非定点医疗机构500元。
三是调整部分补偿比例。一级医疗机构住院费在1000元以下的补偿比例由原来的20%调整为25%,其余比例不变。非定点医疗机构的封顶线由原来4000元调整为3000元。
新型农村合作医疗试点工作是一个新生事物,是一项改革性和试验性工作。我县将全力配合好这次检查评估,积极改进工作中的问题和不足,以对党和人民高度负责的态度,兢兢业业、扎扎实实地把试点工作搞好、搞成功,上对得起组织,下对得起民众,并为新型农村合作医疗制度的推广提供可借鉴的经验。
篇3:新型农村合作医疗参合工作报告
新型农村合作医疗参合工作报告
某镇人民政府新型农村合作医疗参合工作报告根据xx县人民政府办公室《关于做好2度新型农村合作医疗筹资工作的通知》(x府办函〔〕186号文件精神,为确保我镇新农合筹资工作按期按目标完成,我镇党委、政府高度重视,精心部署,狠抓落实,现将新型农村合作医疗参合工作情况总结如下:
一、完成情况
我镇现有13个村,总户数2282户,应参合人数为7397人,其中“五保户”50人,“优抚对象”18人,“三孤”人员1人,低保户56户150人。截止12月31日17时,我镇实际完成参合人数7250人(含"五保户、优抚对象、三孤及低保户),筹资210930.00元,完成比例为98%。
二、存在问题
1、基数偏差问题
由于历史原因,农业人口年报历年死亡、迁出、出生人口数的`统计和对婚嫁搬入搬出等其它人口变动情况未作详细的统计。所以我镇农业人口统计口径与户籍管理机关统计口径有很大差距。
201月1日至12月31日期间死亡未下户人数为13人,户口迁出9人。
2、空挂户人员多,影响完成进度
因全家长年举家外出务工者多,且务工地点不明,难以联系,()导致工作难度加大,影响完成进度,共涉及221人。
度缴纳人数相较于的缴纳人数相差过大的主要原因是20农房重建,长年外出务工人员均回到户口所在地领取灾后抚恤金并缴纳了新农合医疗保险资金。
3、观念有待转变
由于自身素质问题,认为已购买医疗保险就没有必要参加新型农村合作医疗。
三、下一步打算和措施
针对上述存在问题,我们将进一步做好以下工作:
一是进一步加大宣传力度。通过广播、电视、张贴标语、印发宣传资料、召开群众会议等多种形式,广泛深入的宣传新型农村合作医疗的参加对象、资金筹集和管理、报销标准和方式,切实把参加新型农村合作医疗与购买医疗保险区分开来,有效引导农民不断增强自我保健和互助共济意识。
二是加大工作力度,努力提高参合面。加大对全家外出务工,且务工地点不明的农户的联系力度,积极动员其亲属、朋友进行多方联系,使他们积极参合。
三是加大调查力度,进一步核实实际人数。对于历年的统计基数和现有实际人口数进一步进行核实,使参合人数准确无误,保障新型农村合作医疗真正让每个农民得实惠。
二0一一年一月二十日
篇4:2023新型农村合作医疗工作报告
__乡位于__市东南部,__高速和__快速交口处,邻里乡镇公路互通横穿全境,距城区21公里。幅员面积辽阔,人口众多,现有约1.5万人。辖区内有7个行政村、1个社区居委会、53个村民小组和学校、敬老院各一所。__乡卫生院认真开展新农合自查工作,现将基本情况汇报如下:
一、基本情况:
20__年全乡参合人数15329人次,参合比率90%以上,门诊27990人次,医疗金额58.7万元,其中门诊统筹报销15.2万元,家庭下账5.5万元;住院1238人次,医疗金额166.2万元,报销金额134.4万元,报销比例80.6%。
二、主要做法:
(一)健全组织、加强工作管理
为了进一步提高工作效率,为参合农民提供优质服务,进一步加强“新农合”工作的日常管理。首先按照上级要求,指定专门人员负责“新农合”工作的管理与协调。对外设置宣传栏,加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等。对内加强对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训,制定合作医疗管理制度。
(二)规范行医、提高服务水__
在对参合人员的诊疗活动中,我们严格执行上级有关“新农合”的各项规定,按章操作,不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德,严格按照执业范围开展诊疗活动,严格遵循用药规定,因病施治、合理用药。严格执行医药价格规定,合理收费,无混淆计价及串换药品行为,不滥开大处方、乱检查。有效地控制了医药费用增长。努力规范服务行为,为参合农民提供了一个良好的就医环境,参合农民普遍感到满意,得到一定的好评。
(三)严管财务、确保基金安全
我院采取先垫付“新农合”报账资金,出院即报,从不拖欠患者一分钱。让群众得到实惠,构建了和谐社会。在市新型农村合作医疗基金监管体系保证下,我院“新农合”基金的管理和使用,严格实行收支两条线,做到专款专用。建立健全了财务管理制度,每月定期及时、准确向市合管中心上报报账材料。及时向社会公示参合人员补偿情况,并建立咨询、投诉与举报制度,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转安全。
三、存在问题:
在自查的过程中,我们发现:1、在诊疗过程中对自费药品及诊疗项目虽有事先告知病人并取得同意,但没有及时要求病人或家属签字。2、个别病历书写不够规范。3、在住院病人和出院病人的管理上缺乏经验,住院病人没有及时完善病历,由于网络原因,出院病人没有及时办理出院手续。4、由于我院正在建设中,没有专门的住院病历档案室和专职档案管理人员。
四、整改计划
1、在确实需要使用自费药品时应取得病人或家属签字。2、临床医生应加强学习,提高病历书写水__。3、及时完成住院病人的文__录,并及时办理已出院病人。4、待医院建设完善后,及时建立档案室和相关人员管理好院内住院病历。
五、改进“新农合”的几点建议
1、加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善“新农合”运行管理机制、优化补偿报销程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。
2、适当增加诊疗目录和药品目录,并将其列入“新农合”报账项目,减轻患者负担,为民实惠,保障健康。
3、保障新型农村合作医疗基金监管体系,制定实用可行的报账方案,促进新农合基金正常运转。
4、加强医疗机构“新农合”报销制度管理,严厉打击骗取农合基金行为的单位和个人(特别是私营机构),是新型农村合作医疗工作的持续性、健康性,且稳步发展的必要保证。
篇5:考察学习新型农村合作医疗试点工作的报告
县委、县政府:
~~月日至日,县卫生局副局长~~、县财政局副局长~~、~~镇副镇长~~及卫生局办公室、财务科、医政科和各乡镇卫生院负责人共人,赴~~市、~~县考察学习了新型农村合作医疗试点工作。重点了解了新型农村合作医疗试点工作的筹资机制、运行体系、规章制度、管理流程等情况。现将考察情况报告如下:
一、基本情况
~~市位于~~市西部,辖个乡镇、个办事处,总人口万人。全市现有医疗卫生单位个,其中市直综合医院个,防保单位个,原创:乡镇卫生院个,其他医疗单位个。设立村级医疗机构处。年月份在~~、~~和~~三个乡镇开展农民健康保障的试点工作,共筹集资金万元,运行一年后,报销支出万元,其中大病报销元以上的户,元的户,参保村受益率,参保户受益率。自××年以来,参保乡镇扩大到个,覆盖人口已达万,占全市农民人口总数的近。~~市的农民健康保障制度作为合作医疗制度的一种形式,其核心是:两险共担,三方筹资,四项规范。两险共担即通过测算把疾病风险分为两级,不能导致贫困的疾病风险为一级风险,能导致贫困的疾病风险为二级风险。新型农村合作医疗对两级风险都予以保障,但重点是保障二级风险,防止因病致贫、返贫。三方筹资是指由农民群众、医疗单位、市乡财政三方共同筹措保障资金,农民个人、定点医院、政府财政原则上按UU的比例筹集资金。农民每人每年筹集元;作为定点医院,乡镇卫生院按参保农民每人每年元的标准、市级定点医院将转来就诊的参保者医疗住院费的划拨到乡镇农保资金专户;市乡两级财政将卫生事业经费全部投到农民健康保障基金中。四项规范。规范资金筹集,筹集标准按总数不低于上半年农民卫生支出的比例筹集,以后每年按上年的.经济增长幅度调整缴费率。规范资金管理,乡镇都成立了农民健康保障办公室,设立专门帐户,实现收支两条线。规范资金使用,制定了科学的补偿标准,住院医疗费在不同的费用段设立了不同的报销比例,花费越大报销比例越大,最多可报销到元。规范健康服务,实现医院与群众利益一致。
~~县地处~~市南部,辖个乡镇、个办事处,总人口万人。全县现有医疗卫生单位个,其中二级医院个,防保单位个,乡镇卫生院个,其他医疗单位个。设立村级医疗机构个。自年月开展了合同式农村合作医疗,目前全县农村合作医疗人口覆盖率达到,已初步建立起农民健康保障制度。××年月份,县财政划拨万元(按照农民人均元的标准)、乡镇财政按照人均不低于元对农村合作医疗予以补助,农民人均筹集资金不少于元。各乡镇从月日开始,按《~~县新型农村合作医疗管理办法》予以补偿。县农村合作医疗管理办公室根据各乡镇农村合作医疗基金专户资金情况,结算收支,按月将农村合作医疗基金拨付各乡镇农村合作医疗管理办公室。各乡镇农村合作医疗管理办公室按月将农村合作医疗基金支出情况表报县农村合作医疗管理办公室进行审核,并划拨下月农村合作医疗基金。县农村合作医疗大病统筹基金用于补偿参保农民元以上部分(最多补偿金额不超过万元)的医药费,每半年拨付一次。新型农村合作医疗制度帐目实行日清月结,定期张榜公布,保证参加新型农村合作医疗制度农民的参与、知情和监督的权利。
二、可供借鉴的经验
一地方政府高度重视、大力支持。两地市(县)政府和领导将新型农村合作医疗放到“三个代表”的高度上去认识,在补助资金、开办经费等方面长期支持,要求基层干部积极配合和努力做好大量的宣传发动、资金收缴等工作。
二要让农民尽快得到实惠。要使合作医疗深入人心,达到一定的参保率,就必须让农民尽快得到实惠,这是制定政策的出发点。两地在设计方案时,把农民缴纳的资金都存入个人帐户,用于门诊报销,把国家财政补助用于大病统筹,大大增强了新型合作医疗对农民的吸引力。
三建立一套科学合理的补偿机制。两地在详细的基数调查的基础上,确定了补偿率。这个补偿率既不能过低,以确保对农民的吸引力;又不能定得过高,以防基金入不敷出。必须认识到,制定严密、科学、合理的费用报销支付机制,是整个新型合作医疗工作成败的根本。
四有完善农村卫生体系改革和建设的支撑,并起到了相辅相成的作用。两地的县、乡、村三级医疗预防保健网络功能健全,运行良好,为新型农村合作医疗的实施提供了良好的卫生技术服务基础。试点乡镇的卫生事业都得到了快速健康发展,卫生院和村卫生室基础设施建设日趋完善,乡村卫生服务一体化管理不断巩固,医疗卫生服务条件、工作质量和技术、服务水平进一步改善,人民群众的健康水平和生活质量明显提高,达到了干部群众都满意的效果。卫生服务、健康保障
篇6:市新型农村合作医疗试点工作总结汇报材料
**市辖6个县(市、区),86个乡(镇、办事处),3 614个行政村,总人口546万,其中农业人口379万,农民人均纯收入3 350元。共有医疗机构2 574处,其中乡镇卫生院89处、行政村卫生室2 354处。月,**市在泰山区、宁阳县开始了新型农村合作医疗(以下简称新农合)试点工作,截止年底,全市开展省级试点县1个(宁阳县)、市级试点县2个(泰山区、东平县),在岱岳区、新泰市、肥城市开展县级试点乡镇7个,总覆盖农业人口72.5万人。东平县、泰山区被确定为省级试点县。
篇7:市新型农村合作医疗试点工作总结汇报材料
1.1 行政推动 市政府把建立新型农村合作医疗制度作为解决“三农”问题的重要举措,于年10月提出了先行试点,总结经验,不断完善,逐步推开,到基本建立新型农村合作医疗制度的工作目标。成立了由分管市长任组长,卫生、财政、农业、民政、计划、审计、药品监督等相关部门为成员的新型农村合作医疗领导小组。市委常委会议、市政府常务会议多次研究新型农村合作医疗问题,听取试点工作情况汇报,帮助解决存在的困难和问题。市政府在市卫生局设立了**市农村合作医疗管理办公室,挂靠在基层卫生与妇幼保健科,具体负责制定全市新型农村合作医疗发展规划、管理制度与办法,组织实施试点及推广,对基层进行宏观指导和协调等工作。全市6个县(市区)及试点乡镇也都成立了由政府主要领导任主任,分管领导任副主任,卫生、财政、农业、民政、审计、药监等部门负责人及农民代表参加的新农合管理委员会,组建了办事机构,落实了工作人员,并将工作人员经费列入财政预算。宁阳县、东平县在卫生局设立了独立的新型农村合作医疗管理办公室。泰山区、东平县将新型农村合作医疗管理办公室设为副科(局)级事业单位。
1.2 宣传发动 开展新型农村合作医疗伊始,各试点单位针对群众存在的“四怕”(怕运行起来报销不公平、不及时、不受益;怕自己交的'钱被挪用;怕上级补助不到位;怕新型农村合作医疗不长久),普遍加强了宣传发动工作,通过制作电视和广播专题节目、开辟报刊专栏、发放明白纸、出动宣传车等形式,大力宣传建立新型农村合作医疗制度的意义和好处,使农民充分了解参加新型农村合作医疗后自己的权益,明白看病和费用报销兑付的办法与程序,消除疑虑和担心。宁阳县将群众缴纳的10元钱分解到365天,张贴出“一天只交三分钱,看病吃药管1年,最多可报1万元”的标语口号,便于群众理解和接受。泰山区结合正在开展的创建“全国亿万农民健康促进行动示范县(区)”、“全省社区卫生服务示范区”活动,对新型农村合作医疗进行大张旗鼓地宣传,收到了较好的效果。岱岳区实行“三个带头”,带动群众积极主动地缴纳合作医疗基金,即:乡镇党政领导班子及全体机关干部带头落实驻村点的合作医疗资金;村两委成员、小组长,党员、乡村医生带头缴纳合作医疗资金;乡镇机关干部职工家属是农村户口的带头缴纳合作医疗资金。
1.3 政策拉动 资金筹集上。**市参合农民人均筹资20元,其中,各级财政扶持10元,农民个人负担10元。
补偿报销上。各试点单位本着以收定支、保障适度的原则,经过反复测算,确定了报销比例、报销办法。在报销补偿方面,分为门诊和住院两部分。在乡镇卫生院和定点村卫生所、社区卫生服务站就诊符合要求的,门诊医疗费用可报销15%;在乡镇、县级及其以上医疗单位住院、实行先交费后分段累计报销的办法,封顶线在1万元~8 000元之间。由县(市区)新型农村合作医疗管理办公室按照确定比例,每月初向乡镇新型农村合作医疗管理办公室划拨一定数额的垫底资金,用于门诊、住院医药费的报销,不足部分在每月1次的报销时补齐。为方便群众报销,每个定点医疗单位都在门诊收款处开设了两个窗口,一个窗口交钱,一个窗口报销,随诊随报。
基金监管上。建立健全严格的财务制度和报销程序,加强基金管理。将群众参保资金及各级政府的配套资金全部由县(市区)财政统管,并在国有银行专户储存、专帐管理,确保专款专用。县(市区)新型农村合作医疗管理办公室每季度都向县(市区)新型农村合作医疗管理委员会报告资金使用情况,并张榜公布,自觉接受监督。县(市区)新型农村合作医疗监督委员会全程监督,县(市区)审计部门提前介入,定期审计资金的使用情况,县(市区)监察部门事前、事中监管,确保资金的运作合理安全。在县(市区)、乡(镇、办事处),村(居)分别设立公开栏、举报电话。
服务规范上。各试点单位都出台了定点医疗单位服务责任书、就医管理规定、基本用药目录和处方管理制度。所有定点医疗单位都设置了医疗服务公开栏,及时公布收费标准、药品价格和就诊管理等内容,切实做到因病施治、合理检查、合理用药和规范收费。
2 取得的主要成效
2.1 理顺了就医流向 定点医疗机构的逐级转诊,理顺了农村患者的就医流向,乡镇卫生院和村卫生所的门诊人次明显增加,患者直接到县级医院诊治的情况减少。据不完全统计,宁阳县实行新型农村合作医疗后,村卫生所和乡镇卫生院门诊人次与2003年同期相比分别上升了13%和10%左右,业务收入分别上升了17%和12%;县级医院的门诊人次与2003年同期相比略有下降,但住院病人较2003年同期增加了12%左右,业务收入同比增长了20%。
2.2 农民因病致贫、因病返贫问题得到有效缓解 据统计,截止月底,**市受益农民31.8万人,占参合人数的44%,特别是为183户患大病、重病的农民家庭缓解了因病致贫的问题。参加新型农村合作医疗后,农民不再感到生病的无奈和无助,充分显示了“一人有病众人帮,共同抗病奔小康”的优越性。
2.3 基层医疗机构疾病救治能力进一步增强 实行新农合后,各定点医疗机构普遍加大了投入,加强了基础设施建设,购置了先进的仪器设备,村卫生所所容所貌、乡镇卫生院院容院貌发生了很大变化,医疗救治能力进一步增强,三级医疗预防保健网络更加牢固。
3 加快建立新型农村合作医疗制度的几点建议
3.1 各级财政应加大扶持力度,提高筹资数额,特别是要建立特困家庭医疗救助制度,解决困难群众参合难的问题。
3.2 不断调整完善报销比例和封顶线,既要防止入不敷出,出现透支现象,又要防止资金沉淀过多,群众得不到实惠。
3.3 严把医药费报销和资金管理关,既要防止挤占挪用,又要防止冒名顶替等不良现象的发生。
3.4 扩大定点医疗机构覆盖面,畅通双向转诊机制,防止形成“医疗垄断”。
篇8:视察评议乡镇卫生院建设和新型农村合作医疗试点工作报告
为进一步推动我市乡镇卫生院基本建设和新型农村合作医疗试点工作,切实提高农民群众医疗保健水平,大力营造构建和谐**的氛围,根据市政协工作安排,市政协文教体卫委员会于8月29―31日组织部分市政协委员,在穆玉华副主席带领下,对我市乡镇卫生院建设和新型农村合作医疗试点工作情况进行了为期3天的视察评议。
委员们认为,近年来我市各级党委政府积极贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和相关配套投入政策,加强了乡镇卫生院基本建设,卫生院面貌有了较大改观;武陟县新型农村合作医疗试点工作探索了许多好的做法和经验;市、县(市)区卫生行政部门以高度负责的精神为提高农民群众身体健康水平,促进我市社会经济和谐发展做了大量工作,取得了明显成效。但是,我市乡镇卫生院建设中长期形成的一些体制性、结构性问题日益凸显,特别是人才、管理、装备、特色等内涵建设及改革与发展还不平衡等问题亟待解决。通过视察评议,在充分肯定成绩的同时,委员们针对存在的问题提出了一些意见和建议。现报告如下:
一、基本情况范文搜网-
(一)我市农村医疗卫生装备水平、服务能力明显提高。随着我市乡镇卫生院建设项目的实施,院容院貌有了显著变化,一批门诊、病房楼相继而起,一批较先进的医疗设备相继投入使用,乡镇卫生院的`整体服务能力得到了加强。据统计,我市辖6县(市)5区,87个乡镇,马村区九里山乡、孟州市城关镇未设卫生院建制,由政府举办的乡镇卫生院85所,省定中心卫生院26所,一般卫生院59所。共有业务用房14万平方米,拥有X光机、B超、生化分析仪、洗胃机、麻醉机、多功能产床等5000元以上设备704台件,救护车69辆,固定资产7800万元,病床1878张,门诊164万人次,年出院人数3.8万人,年业务收入6642万元,自我发展不断增强。武陟县乔庙乡等一些卫生院已具备治疗阑尾炎、疝气、子宫瘤疾病的能力,住院治疗费用与县以上医院相比下降三分之一以上,大大缓解了农民收入低,患病治疗费用高的矛盾。
(二)加大了对乡镇卫生院建设的投入。近年来,我市乡镇卫生院建设资金先后投入3063万元,其中,省财政投资520万元用于中心乡镇卫生院建设,投入国债资金173万元用于武陟县新型农村合作医疗8个卫生院建设,市财政投入590万元配套资金进行一般卫生院建设,县(市)、区投入资金1110万元,乡镇卫生院自筹建设资金670万元。年,市财政又投入资金240万元为6县市各配备一辆较先进的的农村巡回医疗车,并每年投入100万元建立农村卫生建设专项资金,用于农村卫生事业的发展。当前,农村卫生工作与1994年―相比得到了空前的重视和加强,为乡镇卫生院的发展赢得了良好的发展机遇。
(三)乡镇卫生院建设进度提速。近年来,市卫生行政部门始终把农村卫生工作作为我市卫生工作的重点,特别是我市在全省各省辖市率先出台了《关于贯彻[中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定]的实施意见》,坚持在认真开展好新型农村合作医疗试点工作和省定中心卫生院项目建设和国债卫生院建设的同时,启动了一般卫生院建设项目,利用三年时间完成除省定26所中心卫生院项目之外的59所一般卫生院的基建改造。今年,市委、市政府把乡镇卫生院的建设作为市委、市政府为群众办的十三件实事之一,追加财政预算160万元,把原定于建设的16所一般卫生院建设项目提前到今年完成。全市乡镇卫生院项目建设进展情况良好,在全省位于前列。截止8月31日,我市26所中心卫生院项目建设全部完成,59所一般卫生院项目建设完成40所,剩余沁阳市紫陵镇、博爱县寨豁乡、温县徐堡镇等19个卫生院全部能按计划在12月底前完成基建和改造任务。
(四)新型农村合作医疗试点工作成效显著。近年来,市卫生局、武陟县狠抓新型农村合作医疗试点工作,把工作中心转移到人性化服务和规范化管理上,。在乡镇卫生院建设方面,坚持项目建设和内涵建设齐头并进的原则,开展了以人才、设备、管理、特色为核心的内涵建设年活动;在执行力文化方面,弘扬“创业、创新、创先”三创精神,增强“责任、执行、必胜”三种意识,以“说了就算,定了就干,否则不换岗位换职位”为执行力文化等手段;在农村卫生工作目标方面,以保障农民群众健康为目标,注重管理,着眼服务,全面提升了乡镇卫生院医疗质量和服务水平,打造了一个全新的农村卫生服务平台,为农村卫生事业可持续发展夯实了基础。据
篇9:县卫生局新型农村合作医疗制度试点工作汇报材料
县卫生局新型农村合作医疗制度试点工作汇报材料
尊敬的各位领导,同志们:按照会议安排,现将我县的新型农村合作医疗制度试点工作向大家作以简要汇报:
月,我县被省政府确定为新型农村合作医疗制度试点县。在省市政府的正确领导和市财政、卫生、民政等有关部门的指导和大力支持下,我们精心组织、认真实施,在40多天时间里,完成了成立机构、制定方案、宣传动员和资金筹集等大量工作,试点工作于元月1日顺利启动,全县参加新型农村合作医疗的农民达到400184人,占全县农业总人口的85.3%。截至12月31日,已为67088名参合患者报销医药费用7472473.66元,其中住院报销14956人,报销金额6483845.44元,人均报销433.52元。目前,全县已有20人报销万元以上,6人报销最高限额1.5万元,104人获报销5000元以上,419人获报销元以上。新型农村合作医疗制度的实施,有效解决了广大人民群众看不起病的问题。有病不看、小病抗、大病拖的现象有所改善,农民生病后的住院治疗意识明显增强,新型农村合作医疗制度得到了广大农民群众的欢迎,有利地推动了农村小康社会进程。
总体来看,我县的合疗试点工作取得了显著的成效,可以用4句话来概括。一是群众的实惠。参加合疗的患者除了可以按规定报销一部分医药费用外,35个单病种限价包干和县合管办的有效监管,防止了乱收费、乱检查、乱用药等损害患者利益现象的发生,降低了患者的就诊费用,缓解了农民看病贵的问题。二是医院增收入。新农合制度的实施,带动了我县农民群众的医疗消费,全县各医疗机构,尤其是乡镇卫生院的住院病人,均较去年有明显增加。三是政府提威信。实施合疗初期,部分群众对政府的做法有怀疑,但合疗启动后,当初没有参加的合疗的个别群众看到政府真是说到做到,从而改变了他们对政府的看法,提高了政府的公信力。四是试点出经验。我县的试点经验和做法得到了省市领导的肯定。今年4月,省上在我县召开了研讨会,全国两期农村合作医疗培训班的专家和200多名学员到我县参观学习,湖北、江苏等10余省市60多个区县到我县学习经验。陕西省电视台、陕西日报和西安电视台等10余家新闻媒体先后对我县合疗运行情况及取得的成效进行了报道。9月、11月,我县试点工作经验分别在全国和全省新型农村合作医疗工作会议上进行交流和介绍。
我们的主要作法是:
一、高度重视,扎实安排,认真做好各项准备工作
县委、县政府对实施新型农村合作医疗工作十分重视,把建立农村合疗制度列为全县的重点工作和本届班子为农民群众办的实事、好事之一。试点前,组织召开了县委常委会议和县政府常务会议,进行专题研究部署,成立了由县主要领导任主任的新型农村合作医疗管理委员会。及时组织有关部门、乡镇和医疗卫生单位主要领导,先后赴湖北省长阳县、我省镇安县等地进行考察学习,并从卫生、统计部门抽调60多人对全县医疗机构近三年来的65000多名住院患者和21个村堡的群众进行了调查,形成了基线调查资料,并在此基础上制定出了初步方案。同时,县委、县政府先后组织召开合管委各成员单位、医疗机构、镇村干部及人大代表、政协委员和农民代表座谈会,充分征求各方对方案初稿的意见、建议,反复修改完善并报省新型农村合作医疗协调小组审核后,经县政府常务会议专题研究通过。2004年11月30日县委县政府召开了大规模的全县动员大会,与各乡镇和有关部门主要领导签订了目标责任书。动员大会后,县四大班子领导带头深入村组,宣讲合疗政策,听取群众意见,解答群众疑问。在筹资阶段,县委、县政府主要领导每日听取工作进度汇报,分管领导先后9次组织召开各乡镇和有关部门负责人协调会议,及时研究解决在政策宣传、资金筹集过程中出现的新情况、新问题,确保合疗工作顺利进行。
二、上下联动,方式多样,深入开展合疗政策宣传
为了使广大农民群众了解合疗制度,提高参合积极性,我们从提高农民群众思想认识入手,扎实深入地开展了形式多样的宣传活动。
一是精心组织编写宣传材料。我们精心组织编写了2万余字的宣传材料,详细介绍了农村合疗制度的内容、特点、意义、参加对象、参加形式、基金来源、管理方式、报销程序和比例、以及与商业保险的区别等具体内容,并利用《金户视野》(报纸)专版印发15万份。同时,整理提炼出35条通俗易懂、概括性强、朗朗上口的合疗宣传标语下发到各乡镇、旅游区管委会和各部门。
二是开展万人进村入户宣传活动。去年12月4日、5日,县委、县政府利用周末,组织开展了声势浩大的万人进村入户宣传活动。县四大班子领导分组带领县、乡机关干部、中小学教师、医务工作者近万人,进入全县518个村,对农民群众进行了面对面的宣传。全县境内达到了车辆入村,人员、资料入户,标语上墙,横幅跨街,使每位群众在家能知道,出门能听到,抬头能看到,处处能见到合作医疗的宣传, “每天节约三分钱,合作医疗保一年”、“有病可报销,没病保平安”等宣传口号很快深入人心。
三是针对实际问题及时解疑释惑。针对部分农民思想上存在的“参合容易报销难”、“参加合疗既然采取农民自愿,县、乡工作人员为什么要反复动员,个别村干部动员别人,自己不积极”等问题,我们将农民关心的报销程序和与商业保险的区别等31个具体问题,以知识问答的形式在县电视台和《金户视野》上进行解答,并统一制作了合疗相关政策及报销程序宣传栏,设立在各定点医疗机构醒目位置,消除了群众心中的疑虑。同时对个别存在问题较多的乡村,县领导和卫生部门的同志坚持到现场进行宣讲,并组织县人大代表、政协委员、乡村干部和农民代表召开座谈会,面对面进行宣讲解答,解难释惑,打消了群众顾虑,激发了群众参合的积极性。
在新农合运行工作中,我们仍没有放松合疗的政策宣传。4月份在各乡镇集中开展了义诊、咨询、接受投诉的合疗宣传活动,躺群众工作在合疗实施中体会合疗的好处。国庆节前夕,我县又举办了“为民办实事合疗进万家”大型文艺晚会,以全县合疗工作中真实生动的事例为题材,精心编排了快板、小品、相声等文艺节目,向广大农民群众宣传新型农村合作医疗制度,使农民群众提高了对合疗的认识,为合疗工作的顺利开展奠定了坚实的基础。
三、统筹安排,夯实责任,认真做好筹资工作
为了推动新农合工作,在筹集资金初期,县政府首先对5100名特困户和“五保户”实行了医疗救助,帮助其交纳了参合自筹资金。另外,经过做工作,经济基础好的后寨村等8个村子,由村上为全体村民出资交纳了参合资金;东韩村等21个村子,对参合农民分别给予2―5元的补助。全县参合率由10%、20%迅速上涨,但在35%左右时,一些乡镇干部出现盲目乐观情绪,对困难和问题估计不足,导致收费工作进展缓慢、几乎停滞不前。对此,我们及时调查研究,剖析根源,采取措施予以推动。
(一)重点突破,带动全面。我们将人口最多的甘亭镇、五竹乡和地处山区基础较差的涝峪、太平管委会确定为全县筹资工作的重点,乡、村干部利用早、午饭和晚上农民在家的有效工作时间,加班加点,进村入户反复动员宣传,上门收取资金。仅一周时间,这四个乡镇的农民参合率很快超过了70%以上。初步的成效增强了我们筹资的信心,也推动了全县的筹资进度。
(二)解剖麻雀,对症下药。县卫生局安排祖庵、涝店中心卫生院选取了成道宫、里贤2 个工作滞后的大村,逐户走访群众,倾听其参合积极性不高的原因,发现主要是政府公信力不够高,合疗政策宣传不很到位,部分村干部不太积极,怕合疗与商业保险一样报销难,等等。对此,我们边宣传边解决群众提出的具体问题。3天后,这两个村参合率达到85%以上。我们及时将具体做法在全县推广,有力带动了整体工作。
(三)加强督查,及时通报。我们从县级医疗单位抽调32名骨干,进行培训后,组成16个联络督查小组,进驻全县16个乡镇,协助开展工作,督促落实合疗制度,解决工作中的存在问题,及时向县合管办反馈各乡镇工作进度情况,县电视台每3天公布1次各乡镇资金交纳进度,并报道筹资过程中好的做法,从而使全县形成了你追我赶的筹资局面。
(四)事实引导,整体推进。合疗启动当天,部分参合群众就开始受益,我们及时通过新闻媒体进行了报道宣传,使广大群众从中真切感到合疗的好处,消除了心中的疑虑,再次调动了农民参合的积极性,极大的推动了筹资工作的进度。
四、强化管理,严格要求,确保合疗规范运行
元月15日,我县合疗个人资金收取结束后,我们即采取切实措施,扎实做好基金管理工作,不断完善管理机制,促其规范运作,合理有效使用,从而取信于民,最大限度惠及群众。
(一)加强合疗基金管理。新型农村合作医疗钱少、人多、事难办,一方面农民用到大病统筹的人均只有5元,却想把看病的问题都解决,另一方面,农民怀疑卫生部门既管钱又管医院,串通起来乱涨价、乱开药、乱检查,欺骗农民。对此,县合管委坚持“筹钱不管钱,管钱不用钱,用钱不见钱”的封闭管理方式,对基金严格做到专户储存,专财管理,专款专用,并定期将基金使用情况在县电视台和《金户视野》向社会公示,公开透明,让参合农民乃至全县各界及时清楚基金动态。县政府主要领导多次在会上明确强调:合疗资金的正确使用,事关农民的切身利益,事关党和政府在人民心目中的地位,谁如果在这上面出问题,将严惩不怠。
(二)实行单病种定额付费模式和报销“直通车”。为了体现便民利民,我县在基线调查的基础上,经过科学测算,确定了与户县消费水平相适应的35种单病种定额费用,并明确了患者自付金额和定额补偿金额。县内住院属单病种的,患者入院时只需缴纳个人自付部分,定额补偿部分由合疗中心和各定点医院结算。同时县《新型农村合作医疗实施办法》规定:参合农民凡在县内任何定点医疗机构住院的,直接在住院医疗机构设立的合疗科报销,原则上手续齐全的当日出院当日现场报销,特殊情况需经县合疗中心同意,但不能超过三个工作日。家庭个人账户可在县内任一合法医疗机构门诊,凭合法医疗机构门诊票据,直接在本人所在地乡镇卫生院合疗科报销,只有经批准转入县外住院的,才在县合疗中心报销。推行单病种定额付费模式和报销“直通车”后,收费公开透明,患者知情权得到充分保证,简化了审批报销程序,遏制了医院不合理检查、不合理用药、不合理收费行为,有效控制了医药费用的不合理增长,患者可以明明白白看病,真正体现了便民利民。
(三)严格规范医疗机构行为。试点工作启动后,我们按照《户县新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》。县合管办严格入出院标准及审批程序,成立了医疗专家组,组织对定点医疗机构的病历书写、临床检查、用药等实行全程监督。制定下发了《单病种入、出院标准》、《定点医疗机构违纪违规处罚办法》、《关于住院用药等问题的紧急通知》等文件,要求医疗机构严格执行入、出院标准,对合疗患者的特殊检查、治疗和自费药品的使用,必须征得患者或家属同意并签字,自费药品费用超过比例时,必须向县合管办申报。
在具体审核过程中,县合管办严格掌握标准,坚持“一把尺子量到底”,凡定点医疗机构违纪违规一经发现,坚决扣除违规金额。对由医疗机构不合理的检查、用药、收费等所产生的费用,以及报销计算错误少付患者的合疗报销款,规定由医疗机构承担,县合管办安排人员逐一上门返还患者。经合疗中心审核,1―12月份共为全县1808名参合住院患者返还少付报销款及不合理费用84402.96元,其中全县最低返还款0.41元,最高返还款700元。严格的管理,有效杜绝了超范围检查和滥用药品等现象的`发生,从根本上保证了农民的合法权益。
(四)完善投诉查处机制。我县新型农村合作医疗实行有咨询必有答复、有投诉必有查处、有违规必有处罚的投诉制度,利用多种方式,接受群众投诉。成立了由人大代表、政协委员、新闻工作者、农民代表组成的新型农村合作医疗监督委员会,设立乡镇监督小组18个,聘用村监督员518个。在县合管办开通2部专线电话,在各定点医疗机构设置了26个意见箱,24小时接受群众咨询和投诉。并向每位参合住院患者发放入院须知和征求意见表,对出院的部分参合患者进行走访,充分征求其意见。同时,针对群众提出的问题,我们及时召开会议,研究解决。对出现违纪违规行为的医疗机构,按规定进行处罚,并予以通报批评。截至12月底,县合管办共受理群众投诉18起,接受咨询22600余人次,均及时进行了答复、调查和处理,真正做到了有诉必查,一查到底,查有结果,使投诉查处制度落到了实处。
(五)主动接受各界监督。我县从建立公开透明公示制度入手,主动接受群众监督。要求县合管办按月将已报销参合患者的姓名、住院时间、住院地点、费用总额和报销金额在患者所在村子、辖区卫生院和就诊医院进行公布。并将基金使用和大额报销情况定期在县电视台和《金户视野》进行公示,使合疗工作公开透明化。4月1日和5月11日,县上先后组织召开了县人大代表座谈会和农民代表及部分出院参合患者座谈会,通报我县合作医疗制度第一季度运行情况,听取代表和群众对合疗工作的意见和建议,面对面答复群众的疑问。20余名县人大代表对前期运行情况表示充分肯定的同时,并就下一步工作,提出要充分宣传新型农村合作医疗制度等意见和建议。下半年,我们又两次组织人大代表、政协委员视察全县新型农村合作医疗工作运行情况,对代表、委员提的意见和建议,我们高度重视,积极落实,有效的促进了我县合疗工作的健康运转。
(六)切实加强合疗体系建设。一是健全合疗体系。我们从卫生系统中抽调业务能力强,工作经验丰富的人员组成得力、高效、精干的合疗工作队伍。县合管办聘请原县中医院业务副院长、副主任医师宋伟前等学科带头人严把合疗报销中的病例审核关。各乡镇卫生院经上岗考试后择优确定58名合疗科工作人员,518名乡村医生经培训后具体负责各村的有关合疗工作,健全了县、乡、村三级网络,形成了上下贯通的合疗体系。二是加强人员培训。县上分别办了乡镇领导、医疗机构负责人培训班,县卫生局在对全县卫生系统进行合疗业务培训的同时,分片召开乡村医生培训会,分批将医疗机构合疗科经办人员抽调至县合疗中心进行为期一周的具体业务学习。三是严格内部管理。按照县合管委的要求,县合管办制定了合疗工作制度、职责等内部管理制度。并定期召开全县合疗工作会议,及时研究解决有关问题,通报运行情况。对医疗机构违规行为,在追究医疗机构责任同时,还将对经办人员予以不同程度的经济处罚。我们共对工作责任心不强的6名经办人员进行了经济处罚,撤换了屡次出现问题的2名经办人员,保证了合疗工作的规范高效运转。
(七)及时完善管理制度。随着合疗工作的运行,根据群众投诉和运行中的存在问题,我县先后制定了《特殊检查及治疗审批制度》、《关于异常分娩补助等有关问题的通知》等9个规范性文件,保证了合作医疗的健康运行。8月份,县合管委又对合疗运行情况进行了认真地分析,在充分征求意见的基础上,对部分政策进行了调整,提高群众受益面。一是扩大合疗基本用药目录,改原来的甲类用药报销为甲乙类都报销;二是继续严格控制医疗机构药品费用,规定每月合疗出院患者药品费用不得超过总费用的45%;三是对自费药品的使用,必须由患者或家属同意并签字,科主任把关,接受合疗中心监督。
五、体会
(一)强化医疗监督,规范医疗行为是保障合疗顺利运行的关键。在合作医疗基金筹集到位后,如何使有限的基金最大限度的发挥作用,关键是要对定点医疗机构加强监管,使其规范运作。我县通过对医疗机构的监管,群众对医疗机构的满意度上升了,医疗机构的行为规范了,群众在医疗机构的消费放心了,参合的积极性提高了,今年的资金收取工作顺利了。
(二)精干、高效的合作医疗队伍是确保合作医疗取得实效的基础。新农合工作量大面广,政策性较强,只有建立一支素质好、业务精、工作责任心强的合疗队伍,才能做到宣传到位、操作规范、准确审核、合理报销、运转正常。我县合疗工作由于选人、用人严格把关,人员的素质和业务水平较高,其中县合疗经办中心有副主任医师1名,主治医师2名,执业会计师1名,高素质的人员保证了全县合疗工作的顺利运行,医疗机构和群众也议论这次政府把人选对了。
(三)有诺必践是确保合作医疗真正取信受惠于民的根本。在合疗运行过程中,我们坚持说到做到,向农民群众的承诺,不折不扣全部落实,赢得了群众的信任和支持,从而提高了政府的公信力。合疗运行以来,我县县委、县政府、合疗办共收到群众赞扬合疗政策的牌匾、锦旗6面,感谢信60余封,大王中心卫生院十余名复明患者得到报销后,自发组织要敲锣打鼓给政府送感谢信。有两名受益群众得知县上要办合疗晚会要求在晚上上向县委、县政府送牌匾、锦旗,牌匾上“政府为民办实事,合疗农民得实惠”道出了群众的心声。
我县新型农村合作医疗制度试点工作运行以来,整体运行良好,合疗制度受到了各级领导、医疗机构和广大农民群众的欢迎。我们在总结工作经验的基础上对的实施方案进行了调整,合疗资金收取工作顺利,全县在短短的20多天的时间,参合人员就接近了90%。目前,我县06年新型农村合作医疗运行的各项工作运行良好。
今年,我们决心在市委、市政府的领导下,在市卫生局的指导下,继续积极探索,勇于创新,巩固合疗试点成效,进一步完善相关措施,确保把这一惠及千家万户的好事办实,实事办好,努力促进新农合试点工作再上新台阶。
以上汇报,不妥之处,请各位领导批评指正。
谢谢大家!
篇10:赴~县考察学习新型农村合作医疗试点工作的报告
关于赴~县考察学习新型农村合作医疗试点工作的报告
县委、县政府:
~~月==日至==日,县卫生局副局长~~、县财政局副局长~~、~~镇副镇长~~及卫生局办公室、财务科、医政科和各乡镇卫生院负责人共==人,赴~~市、~~县考察学习了新型农村合作医疗试点工作。重点了解了新型农村合作医疗试点工作的筹资机制、运行体系、规章制度、管理流程等情况。现将考察情况报告如下:一、基本情况
~~市位于~~市西部,辖==个乡镇、=个办事处,总人口==.==万人。全市现有医疗卫生单位==个,其中市直综合医院=个,防保单位=个,乡镇卫生院==个,其他医疗单位=个。设立村级医疗机构===处。====年=月份在~~、~~和~~三个乡镇开展农民健康保障的试点工作,共筹集资金===万元,运行一年后,报销支出===万元,其中大病报销====元以上的===户,====元的==户,参保村受益率===,参保户受益率==。自====年以来,参保乡镇扩大到=个,覆盖人口已达==万,占全市农民人口总数的近==。~~市的农民健康保障制度作为合作医疗制度的`一种形式,其核心是:两险共担,三方筹资,四项规范。两险共担即通过测算把疾病风险分为两级,不能导致贫困的疾病风险为一级风险,能导致贫困的疾病风险为二级风险。新型农村合作医疗对两级风险都予以保障,但重点是保障二级风险,防止因病致贫、返贫。三方筹资是指由农民群众、医疗单位、市乡财政三方共同筹措保障资金,农民个人、定点医院、政府财政原则上按=U=U=的比例筹集资金。农民每人每年筹集==~==元;作为定点医院,乡镇卫生院按参保农民每人每年=元的标准、市级定点医院将转来就诊的参保者医疗住院费的==划拨到乡镇农保资金专户;市乡两级财政将卫生事业经费全部投到农民健康保障基金中。四项规范。规范资金筹集,筹集标准按总数不低于上半年农民卫生支出==的比例筹集,以后每年按上年的经济增长幅度调整缴费率。规范资金管理,乡镇都成立了农民健康保障办公室,设立专门帐户,实现收支两条线。规范资金使用,制定了科学的补偿标准,住院医疗费在不同的费用段设立了不同的报销比例,花费越大报销比例越大,最多可报销到====元。规范健康服务,实现医院与群众利益一致。
~~县地处~~市南部,辖==个乡镇、=个办事处,总人口==.==万人。全县现有医疗卫生单位==个,其中二级医院=个,防保单位=个,乡镇卫生院==个,其他医疗单位=个。设立村级医疗机构===个。自====年=月开展了合同式农村合作医疗,目前全县农村合作医疗人口覆盖率达到==.==,已初步建立起农民健康保障制度。====年=月份,县财政划拨===万元(按照农民人均=元的标准)、乡镇财政按照人均不低于=元对农村合作医疗予以补助,农民人均筹集资金不少于==元。各乡镇从=月=日开始,按《~~县新型农村合作医疗管理办法》予以补偿。县农村合作医疗管理办公室根据各乡镇农村合作医疗基金专户资金情况,结算收支,按月将农村合作医疗基金拨付各乡镇农村合作医疗管理办公室。各乡镇农村合作医疗管理办公室按月将农村合作医疗基金支出情况表报县农村合作医疗管理办公室进行审核,并划拨下月农村合作医疗基金。县农村合作医疗大病统筹基金用于补偿参保农民====元以上部分(最多补偿金额不超过=万元)的医药费,每半年拨付一次。新型农村合作医疗制度帐目实行日清月结,定期张榜公布,保证参加新型农村合作医疗制度农民的参与、知情和监督的权利。
二、可供借鉴的经验
(一)地方政府高度重视、大力支持。两地市(县)政府和领导将新型农村合作医疗放到“三个代表”的高度上去认识,在补助资金、开办经费等方面长期支持,要求基层干部积极配合和努力做好大量的宣传发动、资金收缴等工作。
(二)要让农民尽快得到实惠。要使合作医疗深入人心,达到一定的参保率,就必须让农民尽快得到实惠,这是制定政策的出发点。两地在设计方案时,把农民缴纳的资金都存入个人帐户,用于门诊报销,把国家财政补助用于大病统筹,大大增强了新型合作医疗对农民的吸引力。
(三)建立一套科学合理的补偿机制。两地在详细的基数调查的基础上,确定了补偿率。这个补偿率既不能过低,以确保对农民的吸引力;又不能定得过高,以防基金入不敷出。必须认识到,制定严密、科学、合理的费用报销支付机制,是整个新型合作医疗工作成败的根本。
(四)有完善农村卫生体系改革和建设的支撑,并起到了相辅相成的作用。两地的县、乡、村三级医疗预防保健网络功能健全,运行良好,为新型农村合作医疗的实施提供了良好的卫生技术服务基础。试点乡镇的卫生事业都得到了快速健康发展,卫生院和村卫生室基础设施建设日趋完善,乡村卫生服务一体化管理不断巩固,医疗卫生服务条件、工作质量和技术、服务水平进一步改善,人民群众的健康水平和生活质量明显提高
篇11:考察学习工作报告
市卫生局:
为进一步加强我院管理工作质量,圆满完成市卫生局安排的各项工作任务,全面提升卫生院的综合服务能力,切实解决部分员工工作责任心差,积极性不高等问题,学习借鉴先进单位的好经验、好做法,**年*月*日至30日和**月**日,院长带领院领导班子及相关人员组成学习考察组,先后赴中心卫生院和中心卫生院就卫生院综合改革、绩效工资实施等方面工作进行了学习考察。现将学习考察情况报告如下:
一、基本情况**镇位于**市东北部,地处“两省三市”交界处,距**市约27.公里,车程仅半个小时。全镇总人口4万多。卫生院现有员工**人,卫生技术人员**人,xx年业务收入为**万元。
*镇位于吉林省长吉南线公路(长春市至吉林市)中段,长吉走廊的中间部位,全镇总人口5万多,卫生院现有员工**人,卫生技术人员**人,xx年业务收入为**万元。
两个卫生院的规模,员工队伍和服务人口及技术能力与我院基本相当,但在医院服务水平上,社会影响力上,业务收入上,以及各项工作任务落实上远远高于我院。
二、主要做法
他们积极围绕卫生体制改革的的目标要求,真正在“深化”上下功夫,在“体制”上动真格,在“改革”上见实效。针对实行基本药物制度后,出现了部分卫生技术人员积极性降低、吃“大锅饭”,推诿病人等问题和现象,研究制定了新的绩效工资考核分配办法,实现了维护公益性、调动积极性的收入分配机制改革新突破。
(一)绩效工资考核分配办法体现四方面基本原则:一是按劳取酬,效率优先;二是向医护一线倾斜;三是绩效考核双挂钩;四是公开公正公平。
(二)绩效工资考核分配办法体现了全员性,卫生院所有员工均为考核对象。
(三)绩效工资考核分配办法体现了工资组成简单科学,便于操作。卫生院实施绩效工资后,员工工资改为岗位效益工资,包括基本工资和绩效工资两部分。将原工资构成中艰苦边远津贴、剩余补贴、房补、住房公积金等部分定位基本工资;原工资构成中岗位工资、薪级工资、卫生专业技术人员浮动工资、阳光工资、绝对额和护士津贴做为效绩工资。绩效工资亦分为两部分,基础性绩效工资和奖励性绩效工资,各占50%。
(四)绩效工资考核分配办法在具体操作中、所有程序公开透明,既有目标又有数量,杜绝了人为因素。
基础性绩效工资根据每月考勤和医德医风等情况按月发放。个人扣除部分,纳入卫生院每月考核总量再分配。
奖励性绩效工资每月卫生院先从总额中提取2-5%作为单位奖励基金,剩余部分根据考核结果发放。
奖励性绩效工资的考核实行百分制,对每名员工的服务数量、服务质量、服务行为、医德医风、收支结余等指标核定任务,分为公共和专业岗位两部分进行考核,根据考核分数确定奖励性绩效工资数额。严格考核、足额兑现。
(五)绩效工资考核分配办法体现了考核结果运用的公平性和公正性。考核的目标化和数量化,可以明确得到员工的具体工作情况。这个结果是在同一个标准下产生的,可以从分体现出多劳多得的原则。同时绩效考核结果还可作为职工晋升、评优、续聘和辞退的重要依据。
(六)两家卫生院绩效工资考核分配工作具体内容基本一致,只是在基本工资和绩效工资的分配比例上有所不同。岔路河卫生院更简单些。
通过实施绩效工资考核分配办法,两家卫生院各项工作在当地都名列前茅,从满生机和活力。通过对上述两家卫生院的考察学习,觉得他们的做法和有说服力和借鉴性。
三、几点想法
(一)结合今年全市工作的部署和当前我院的实际,调动全院各类人员的积极性,拟在全院开展绩效工资考核,请示市卫生局领导,是否可行。
(二)召开职工代表大会,通报学习考察情况。同时,就我院实施绩效考核的相关问题提交职代会讨论,广泛听取各方面意见,形成良好的舆论氛围。
(三)如果可以实施绩效工资考核分配办法,我们还要进行认真的深层的调研和论证,搞好基数测算,分配要素分值的设定要合理,绩效考核指标设定要恰当,绩效评估要科学,要制定严谨科学的考核办法,形成完整的实施方案来保证此项工作顺利进行。
篇12:从秭归试点看新型农村合作医疗的健康运行
从秭归试点看新型农村合作医疗的健康运行
深度浅读:秭归实话新型农村合作医疗制度已近一年,28万多参合农民共得到医疗补偿820多万元。梳理一年来的试点运行,农村合作医疗在缓解农民看病难、帮助农民抵御大病风险上作出了有益的探索,在保证基金安全上提供了可益的借鉴。随着试点的扩大和制度的不断完善,困扰中国农民数千年的看病难问题将最终迎刃而解。接近年底,尤庆虎格外忙碌起来。他钻在县新型农村合作医疗管理办公室送来的厚厚的一沓材料和表格里,重新盘算着一笔账。办公室里没开空调,尤不时从纸堆里抬起头来搓手取暖。
除秭归县卫生局局长的身份外,尤庆虎还兼任着县新型农村合作医疗管理委员会办公室(以下简称“合管办”)主任一职。2006年秭归被省政府纳入全国新型农村合作医疗(以下简称新农合)试点县。当初,中央领导“试点只许成功,不许失败”的批示,让这些一线的政策执行谋划者倍感鞭策和压力。
“新农合”秭归运行一年,秭归28万多参合农民共得到医疗费用820多万元,至年底,医疗资金专户里约有百余万元的节余。尤盘算的这笔账将直接决定明年秭归全县参合农民的医药费用补偿运行模式。旧账新算,也联系着农村合作医疗试点在摸索中发展完善的艰难过程。
村民王明全的年终懊恼
12月9日下午,秭归县周坪乡仙坪6组,阴冷的山村里风如刀割。村民王明全和爱人马德银窝在屋子里闷冬,两个孩子都去外地打工去了。去年年底的一次“失算”让大病初愈的他懊恼不已。
11月下旬,王因结肠疾病住院治疗20多天,见到记者时他刚刚从周坪乡卫生院出院4天。这次大病王共花去医疗费6000多元。按照秭归县的合作医疗的规定,如果参合,他至少可得到合作医疗补偿费3000元。但王为了省下一家4口人的40元参合费,去年年底,村干部找他参合时,他主动放弃了参合。
令王眼红的则是那些参加了合作医疗的邻居。他们在患病后均能达到合作医疗补偿。秭归县合管办的工作人员介绍说,在乡镇卫生住院治疗的补偿比例为50,封顶线为15000元。“也就是说一个参合农民在一年内最高能获得补偿15000元。”这位工作人员说。
王明全只是秭归县去年20000多没有参合农民一个代表。秭县合管办的数据显示,秭归县共有农业人口315373人,参合的人口为288533人,占到农业总人口的91.49。截止11月20日,秭归县合作医疗就诊人次81595人,支出资金823.47万元。王的“失算”最终导致他未能成为这823.47万元的受益者。王说:“我的经历是所有拒绝参合农民的一个沉重教训。”
事实上秭归县91.49的参合率已经是个很高的比例。10月12日,省卫生厅副厅长胡菊萍在宜昌透露,中部试点地区的参合率为80.19%。胡菊萍分析说,有些农民不愿参合,主要是多年来农民的风险意识、互助共济意识和健康保健意识不强所致,这就需要加大对农民宣讲力度。
“这毕竟是中央的一项德政工程,实实在在的好处农民是看得见的。”尤庆虎给记者算了一笔很明了的账:秭归县参合农民缴纳基金仅280万多元(每人10元),而截止11月20日给农民补偿总额已达820多万。“600万的差额实际就是国家为农民承担了。”尤庆虎说,何乐而不为?
尤很有信心地说,秭归今年的参合率有望达到95。“如果除去那些长期在外打工,无法联系的人,达到100也是有可能的。”
账面上的百万元节余
新型农村合作医疗从2006年开始试点,并非一帆风顺。
2006年4月15日,新农合试点仅数个月后,新华社全文播发国务院办公厅转发卫生部等部委《关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作的指导意见》。文件明确要求各地“2006年原则上不再扩大试点数量”,且还要求原有的试点“切实加强组织管理”,“不断调整和完善试点方案”。《意见》指出,停止扩大试点的原因是,在各地的试点中发现了一些问题。记者了解到,由各地自行制定的大病补偿比例偏低是当初一个最突出问题。
事实上,合作医疗基金账户上并非没有钱。此间媒体以2006年9月1日启动试点的河南省某县为例,该县合作医疗试点中,截至2006年5月11日,8个月时间,累计为农民支付医疗补助408.9万元,只占全县2006年度合作医疗基金的43。试点是以一年为单位,时间过了三分之二,但是合作医疗基金支付还不足一半。享受住院补助的农民共计4916人,只占全县参保农民人数的1.36。尽管有25.1万农民享受到门诊补助,占参保人数的近70,但人均补助只有7元钱。
2006年1月1日启动试点的秭归县虽然也面临着同样的问题,截止11月20日,共为农民补偿823.47万元,住院基金有百余万元的.节余。但节余基金比例已在正常预算范围之内。
尤庆虎介绍说,除去按规定提取的风险基金,年底约有百万元的节余。对于这百余万的处置,尤说,将按上级要求对住院病人进行二次补偿。“我们会坚决站在参合农民的立场上,这部分钱会一分不少地花在他们身上。”
合作医疗“难御”大病风险
“天下苦莫过于农民苦,天下累莫过于农民累,一年三百六十五天,风里来雨里去,能赚个肚儿圆就不错了。”
采访中一位退休的老医疗工作者深情地对记者说,众多农民最大的愿望就是身体好、不生病。只要不生病,他们就生活得充实、生活得幸福。他们盼望早日踏上健康大道,让他们看得起病,不再有看病难。这位老同志在给新农合极高评价的同时,还认为目前的运行模式仍不能完全解决农民抵御大病的风险。
新型农村合作医疗的初衷是以大病统筹为主,解决农民因患大病而导致贫困问题。该县周坪乡卫生院副院长张兴平说,但目前此问题并未很好解决。据介绍,秭归县2006设计的住院最高补偿比例50,同时规定封顶线15000元。这个数字虽说在全省不算低,“但农民一遇大病,这显然是杯水车薪。”张建议,在专户基金能够承受的情况下,应考虑调高大病补偿比例。
秭归县合管办在一份报告中也坦承地指出:目前这种补偿模式仍然无法完全解除部分患大病农民的医疗负担压力,部分患大病的农民仍然无法摆脱因病致贫、因病返贫这一由来已久的困扰,这一问题是我们力求、也必须设法尽力去解决的。
该县合管办副主任秦文洲举例说,一位脑肿瘤患者的手术费要3万多元,按最高报销标准1、5万元后,仍要自付1。5万元,一般农民仍很难承受,只得放弃治疗。既是治疗了,也会背上一身债务。据秦文洲透露,农村里一些特困群众甚至连每人10元的参保资金也无钱缴纳。
在受访时,尤庆虎说,专户基金的节余说明补偿比例有上调空间。据称,秭归2007年新农合实施办法将住院补偿比例作了大幅度提高,最高补偿比例已达65,而此前的封顶线15000元也调高至20000元。其目的就是提高大病保障水平,以期缓解农民因患大病而致的贫困问题,增强农民抵御大病风险的能力。
“新农合毕竟是一项试点工程,前无先验,只能在摸索中不断完善。”尤对记者强调说。
千万元基金的管理“风险”
秭归一个贫困县,合作医疗专项基金总额达1000多万元,对于基层政府来说,这笔基金数额不菲。早在新农合试点之初,不少专家就在媒体撰文担心基金风险:“如果缺乏完善的监督机制,这些基金被挪用的可能性很大。”
事过3年,秭归借鉴各地在基金管理上成功的经验,结合当地实际,制定了行之有效的管理办法和基金运行模式。据尤庆虎透露,秭归目前的基金管理模式,钱被挪用是完全不可能的。据称,秭归采取的是经办机构用钱不见钱,财政部门管帐不管钱,金融部门管钱不管帐的封闭管理模式。尤庆虎解释说,医疗机构直接补偿给病人后,申报县合管办审批,县合管审核后报财政局审核,再由财政局批准由县信用联社划拨给医疗机构。
据称,秭归县投入近二百万元建立信息化管理系统,与省卫生厅的管理网络实现对接。“即便是医生多开一盒药,省卫厅也能监控得到。”这是该县防止基金风险的又一重大举措。尤介绍,事实上只要管理到位了,基金是不可能有风险的。除非发生象非典这样的重大疫情,看病人数陡然增加,支出突然加大,这样基金就可能出现风险。
人们担心新农合资金管理风险的同时,合管办的很多人也抱怨办公经费不足,这成为阻碍他们更有效展开工作的难题。据介绍,国家规定不能从基金中支出合管办的办公经费,秭归县政府为保障新农合的运行在财政极度紧张的情况下,仍为合作医疗经办机构拨付了几十万元的办公经费。但由于合作医疗管理成本偏高,实际工作中现有工作费不能满足日常工作所需。据称,2006年底,合管办在试点启动过程中的筹资等管理成本达50万元,县政府不堪重负。日常工作经费不足,职工待遇低下,长期下去,很可能成为影响新型农村合作医疗制度健康发展的不利因素。
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