医疗保险制度改革工作会议总结

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下面是小编为大家整理的医疗保险制度改革工作会议总结，本文共18篇，仅供大家参考借鉴，希望大家喜欢!

医疗保险制度改革工作会议总结

篇1：医疗保险制度改革工作会议总结

5月13日上午，江正保副市长在市劳动和社会保障局会议室主持召开会议，专题研究市区城镇职工基本医疗保险制度改革工作。海陵区、高港区政府以及市劳动和社会保障局、市卫生局、市财政局、市经委、市物价局、市人行等部门的负责同志参加了会议。会议听取了市劳动和社会保障局王加祥局长、盛钢副局长关于市区医改工作情况的汇报，对前期准备工作进行了充分肯定，着重围绕6月1日正式实施前一些亟需解决的问题进行了认真研究。现将会议主要精神纪要如下：

1、关于医保机构与各定点医疗机构医保软件的接口和费用问题。医保软件接口放置在各定点医疗机构医保收费系统之后，与医院本身的有关费用由各定点医疗机构承担。卫生与劳动和社会保障部门要共同磋商，划定医保信息与医院信息资源共享区域，充分利用现有资源。

2、关于公费医疗向基本医疗保险制度过渡的问题。

(1)自6月1日医改方案实施后，对财政负担费用的单位，由财政部门按职工工资总额的7%拨付到各参保单位，医保机构按会计单位托收，6月份医保基金应在5月25日前拨付到各参保单位，以后每月15日之前拨付到各单位。职工工资总额的'口径以劳社发[]68号文为准。

(2)6月1日医改方案实施后，各单位所发生的医疗费用原则上全部按新制度执行，并将截止5月31日的医疗费用按照公费医疗有关规定结清;少数情况特殊，截至5月31日尚不能出院的人员医疗费，经市财政和公费医疗办同意后可按老办法处理(过渡期为一个月)。

3、关于属地参保问题。按省政府文件规定，特殊行业必须参加当地医疗保险。对目前仍未办理医保参保手续的单位，涉及到哪个部门的，主管部门要出面做工作，确保每个应参保单位按时参保。

4、关于三个目录的制定、IC卡和病历的收费问题。药品目录按照国家和省定目录执行，在国家和省定目录未下发前，可在公费医疗药品目录的基础上制定泰州市医疗保险药品目录，四市两区统一执行。诊疗项目、服务设施项目参照试点城市做法，与物价部门共同商定，四市两区尽量统一执行一个标准，为下一步市级统筹做准备。病历费用由参保人员自己承担，IC卡费用由各参保单位支付。

5、关于大病统筹问题。原则同意目前定稿的《泰州市大病医疗救助基金筹集和使用暂行办法》，其中筹集标准改为每年每人36元;今年的支付标准暂定为：超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用，大病救助基金支付其中的70%，最高支付限额为10万元，另外的30%由参保单位和个人支付。

6、关于定点医疗机构医疗费用的结算问题。实行总额控制，确保不出险，具体办法由市财政局牵头，会同市劳动和社会保障、卫生、物价部门专题商量后再定。

7、关于医保基金同城托收问题。医保基金与养老保险基金一样，采取同城托收办法，请市人行尽快与上级行联系，帮助办理有关手续，确保5月25日前医保基金托收工作顺利开展。

8、关于配套文件的制发问题。《泰州市大病救助基金的筹集和使用暂行办法》由市政府办颁发，《泰州市市区城镇职工基本医疗保险费用结算管理暂行办法》由市劳动、卫生、财政、物价等部门联合颁发，其它配套文件由涉及到的相关部门联合颁发。

现在距6月1日医改正式实施时间已经很紧，任务很重，会议要求各相关部门要积极做好以下工作：

1、5月25日左右召开市区医改工作会议。

2、凡需出台的配套文件，各相关部门要及时会签，力争在5月19日之前出台，最迟在市区医改会议前出台。市医保中心与各医疗机构的联网工作，在5月20日之前完成，5月20日后开始试运行。

3、市、区劳动保障部门要认真、细致地排出6月1日前需要做好的各项准备工作，并确保在5月25日前完成。

4、市、区劳动保障部门要研究落实宣传方案，加大宣传力度，集中10天左右时间突击宣传，营造舆论氛围，以取得社会各界的共识和理解，确保医改制度的顺利实施。

5、海陵区、高港区及相关部门要密切配合，及时处理实施过程中可能出现在的问题，共同搞好市区医改制度的实施工作。

篇2：医疗保险制度改革工作会议总结

5月24日，我市召开整合城乡居民基本医疗保险制度工作会议。市委常委、常务副市长吕志成，市委常委、副市长韩立群出席会议并讲话。

吕志成指出，整合新农合和城镇居民医疗保险制度，不仅是一次重要的社会保障制度调整，更是促进社会公平、破除城乡二元结构、推动城乡基本公共服务均等化的一项重大改革，各级各部门一定要从全市发展大局出发，充分认识整合工作的重要性、紧迫性，将城乡居民基本医疗保险制度整合作为一项重要的民心工程，周密安排、精心组织，确保高质量完成整合工作任务。要加快职能机构人员整合工作，确保今年6月15日前整合到位，同时将各级医疗就助窗口、商业保险窗口与医保窗口放在一起，以达到便民办事的目的。要把医保基金安全放在更加突出的位置，严格按照相关规定使用资金，加强监管，确保安全。要抓好医保信息网络建设，抓紧启动实施网络的改造升级，尽快建立起覆盖城乡的医疗保险信息网络。

吕志成强调，整合城乡居民基本医疗保险工作，涉及面广、政策性强，时间紧迫、任务艰巨，各县市区政府主要领导要负总责、亲自抓，各有关部门要密切配合、通力协作。要加大舆论宣传力度，广泛宣传整合工作的意义、内容和政策，争取广大群众的理解和支持。要把医保整合工作与提升管理服务质量有机结合起来，通过整合切实解决过去分散管理的体制弊端，更好地满足人民群众的基本医疗需求，让整合释放的“红利”最大程度地惠及参保居民。

韩立群就做好城乡居民医保制度整合工作进行了动员部署，提出具体要求。她强调，各级各部门要把思想统一到省政府、市政府的决策上来，突出重点，明确任务;迅速启动，严肃纪律，把整合工作作为一项重要的民生工程、重大的改革举措，齐心协力，扎实工作，圆满完成各项目标任务。

篇3：医疗保险工作会议总结

4月21日上午，全省医保改革“三突破”动员部署电视电话会议在杭州召开，会议深入贯彻全国全省卫生与健康大会精神，动员部署医保改革“三突破”。省人力社保厅副厅长蔡国春出席会议并讲话。

会议指出：

我省医保改革正在迈入深水区，改革的形势更加复杂，改革的任务更加艰巨，改革的矛盾更加突出。在这个时期，省委省政府提出医保改革“三突破”，是围绕我省“十三五”期间高水平全面建成小康社会总目标，针对医保改革碰到的“堵点”和“痛点”问题，高屋建瓴，对症施策作出的全局性部署。推进医保改革“三突破”是我省人力社保系统贯彻全国和全省卫生健康大会精神的重要举措，是我省构建更加紧密多层次医疗保障体系的重要机遇，是落实中央“精准扶贫”“精准脱贫”的重要抓手。

会议明确：

要在医保参保人群全覆盖方面取得新突破，到今年底确保全省浙江户籍人口基本医保参保率达到98%。要在推进医保制度统一方面取得新突破，有条件的设区市建立全市统一的基本医保制度。要在完善大病保险制度方面取得新突破，加大对困难群体的倾斜力度，降低或减免困难人员起付标准，提高个人缴费比例和报销比例，切实减轻群众大病治疗负担。积极推进大病保险市级统筹。

会议强调：

推进医保改革“三突破”要干字当头，把抓落实挺在第一位，撸起袖子，凝聚共识，上下同心，抢抓机遇，打响打好全省医保改革“三突破”攻坚战。

会上，湖州市、绍兴市、衢州市、义乌市分别就统一医保制度、推进医保参保全覆盖、实行大病保险市级统筹、做好跨省异地就医结算作了经验交流。省人力社保厅和各设区市人力社保局、嘉兴市社会保障事务局签订了责任书，明确了各级人力社保部门推进医保改革“三突破”的责任分工、责任内容和责任要求。

厅办公室、规财处、就业局、医保处、基金监督处、社保中心、医保中心、信息中心、宣传中心等处室(单位)负责人，杭州市人力社保局、杭州市医保局负责人，省财政厅、省卫生计生委、省物价局、省中医药管理局相关处室负责人在杭州主会场参加会议。各市、县(市、区)人力社保局分管局长，嘉兴市社会保障事务局分管局长，各市、县(市、区)医保处(科室)、医保经办机构、社保经办机构、信息中心负责人在各市、县(市、区)分会场参加会议。

篇4：医疗保险工作会议总结

武都区城镇基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店工作会议于4月24日下午在我局召开，全区“两定机构”负责人、中国银行陇南分行相关部门负责人、区社保局负责人及相关工作人员共80多人参加了会议。

会议紧紧围绕医保工作要坚持“强化监管，规范运行，高效服务，合作共赢”的原则，实现医保基金安全，服务对象满意的'目标，总结通报了我区“两定机构”医保工作运行情况和存在的问题。针对存在的主要问题提出了具体要求和整改措施。

武都区社保局召开20城镇基本医疗保险 “两定机构”工作会议武都区社保局召开年城镇基本医疗保险 “两定机构”工作会议

会上，还对改变城镇职工医保卡现行运行模式做了安排部署，从2017年4月29日起，患者在“两定机构”就诊购药时，由原来从社保读卡器和银行POS机上两次刷卡支付变为在社保读卡器或银行POS机上刷卡支付。从今年上半年开始，医保个人账户资金只在医保卡芯片上记录，不再向医保卡银行账户上划转资金。

篇5：医疗保险工作会议总结

22日上午，全省整合城乡居民医疗保险制度工作电视电话会议召开。鹤岗市委常委、副市长刘德诚和相关部门负责同志在鹤岗市分会场收听收看了会议实况。

会议对我省城乡居民医疗保险制度整合工作进行了安排部署。会议强调，要充分认识整合城乡居民基本医疗保险制度的重要意义，统筹兼顾，全面落实各项任务，按照保基本、多层次、可持续方针，全面理顺管理体制，切实抓好政策的衔接，充分发挥医保在医改中的基础性作用。

会议要求，鹤岗市各地各有关单位要不折不扣地抓好贯彻落实，把整合工作摆在重要位置，于今年12月前出台本地区整合工作实施方案。

会上，传达了省政府第五十七次、七十八次专题会议精神，解读了《关于加强城乡居民基本医疗保险管理和经办机构建设的指导意见》、《黑龙江省新型农村合作医疗机构整体移交方案》和《黑龙江省城乡居民医疗保险信息系统过渡期整合工作方案》。

篇6：公务用车制度改革工作会议简报

12月20日上午，湖南省双牌县公务用车制度改革推进会在县花鼓剧院召开。县领导苏小康、张跃斌、唐冬华、唐彦、李群辉、秦小国、周新华、唐旭、唐超学、雷秀新、王焕金出席会议并在主席台就坐。会议由县委副书记、县长肖质彬主持。

会上，县委常委、常务副县长秦小国作公务用车制度改革工作报告。

会议指出，全面推进公务用车制度改革，是党中央、国务院作出的重大决策，是贯彻落实党的十八大和党的十八届三中、四中全会精神，在新形势下全面深化改革的一项重要举措，对加强党风廉政建设、遏制腐败浪费滋生，节约财政开支、降低行政成本、优化资源配置、转变政府职能具有重要意义。双牌县于今年6月份正式启动公车改革，并下发了《双牌县公务用车制度改革总体方案》《双牌县党政机关公车制度改革实施方案》，12月19日，县长办公会原则通过了《双牌县公务用车平台管理办法(试行)》和《双牌县公务用车服务中心过渡期运行方案》。

县委书记苏小康强调，公车改革的目的是为了加强公车管理，减少公务支出，顺应群众的呼声，进一步提升公务员队伍廉洁从政的形象，是党中央、国务院统一安排、部署的重大决策。要吃透精神、准确领会，不争论、不非议，公车改革的专业性很强，需要大家认真学习和掌握好具体的精神，正确引导，统一思想;要加强宣传工作，正确引导社会舆论，坚决落实双牌县公车改革实施方案不走样、不犯错;要正确对待未尽事宜，做好宣传和解释工作，合理、合规、合法的处理各类矛盾。在我们的共同努力下，深刻领会会议精神、大家回去后要认真传达，确保全县公车改革工作顺利开展。

篇7：公务用车制度改革工作会议简报

3月24日，陵川县党政机关公务用车制度改革工作推进会召开，陵川县县委常委、常务副县长、县车改领导小组常务副组长张国文出席会议并讲话，陵川县政府办公室主任、县车改领导小组副组长赵兴顺主持会议，全县各参改单位主要负责人、车改领导小组办公室工作人员参加了会议。

会议简要解读了陵车改字〔〕1号《车改过渡期保留车辆管理使用暂行办法》和《县直党政机关差旅费管理办法补充规定(试行)》及车改过渡期平台车辆费用报账结算方式。

此次车改的基本原则是取消一般公务用车、普通公务用车出行实行社会化提供并适度补贴交通费用，从严配备定向化保障的公务用车。改革后，行政区域(城区或规定区域)内普通公务出行方式由公务人员自行选择，实行社会化提供，适度发放公务交通补贴;参改单位包括党政机关(包括各级党委、人大、政府、政协、审判、检察机关、各民主党派和工商联，参照公务员法管理的人民团体、群众团体、事业单位);参改人员是各参改单位在编在岗司局级以下公务员和参公管理人员。

张国文在讲话中指出，全面推进公务用车制度改革，是加强党风廉政建设、厉行节约反对浪费的主要举措，是转变政府职能、推进后勤服务社会化改革的主要内容，是顺应民意、维护党和政府形象的`迫切要求。全县各参改单位要学习文件，深刻领会文件精神，做到心中有数;要严守纪律，坚守规矩，按制度办事，确保车改后县直党政机关公务活动的正常运转。

篇8：公务用车制度改革工作会议简报

12月19日下午，我县召开全县公务用车制度改革工作动员大会，就公车改革工作进行动员部署。县委常委、常务副县长莫雄强调，要统一思想，深化认识，吃透精神，落实要求，精心组织，严明纪律，确保公车改革各项工作任务顺利完成。县领导朱锐、刘忠、龚茂才参加会议。

公务用车制度改革是我国深化行政管理体制改革的一项重要措施，其目的在于控制公务交通成本，保障公务活动开展，提高行政工作效率，杜绝公车私用现象，促进党风廉洁建设。

我县车改的范围包括全县各级党政机关(包括党委、人大、政府、政协、审判、检察机关，各民主党派和工商联，参照公务员法管理的人民团体、群众团体、事业单位)。车改的对象为在编在岗的正处级及以下工作人员(含机关工勤人员)。参改的车辆范围为取消一般公务用车，保留必要的机要通信、应急、特种专业技术用车和符合规定的一线执法执勤岗位车辆及其他车辆。公车改革将从12月19日开始，到12月底前基本完成县直党政机关和乡镇(街道)党政机关车改工作。

就如何做好公车改革工作，县委常委、常务副县长莫雄强调，要统一思想，深化认识，积极拥护公务用车制度改革工作。要求，各单位、乡镇要切实增强改革的责任感、使命感，确保改成、改好、改出实效;要明确参改单位、人员和车辆范围，坚持应改尽改，合理妥善安置司勤人员、阳光处置参改车辆;要加强宣传，凝聚各方共识，形成正确对待、全力支持车改的良好氛围。

动员大会后，各乡镇(街道)和涉改部门分管负责人及工作人员参加了车改工作培训。

篇9：公务用车制度改革工作会议简报

关于公务用车制度改革工作会议简报

简报一：

9月6日下午，湖南省新邵县召开公务用车制度改革工作会议，传达贯彻省市公务用车改革工作会议精神，安排部署新邵县公务用车改革工作。

据新邵县车改办负责人介绍，纳入此次公车改革的机构范围为全县各级党政机关，即党委、人大、政府、政协、审判、检察机关，各民主党派和工商联，参照公务员法管理的人民团体、群众团体、事业单位。其他事业单位、国有企业公务用车制度改革等待省市有关政策出台后另行实施。全县涉改的独立核算单位87家，其中行政机构56家，参公群团机关7家，参公事业单位24家。会议要求新邵县党政机关公务用车制度改革力争在20底前完成，适时启动其他事业单位、国有企业和国有金融业公务用车制度改革，用2至3年时间全面完成公务用车制度改革。

会议还就参改人员范围、车辆保留范围、公务交通补贴标准、取消公务用车处置、司勤人员安置、公务出行保障等做了部署安排。会议强调，各参改单位要认真做好统计上报工作，所有参改人员、参改车辆、相关费用等数据要完整、准确、真实、有效，并于9月12日前以纸质版和电子版两种方式上报至新邵县车改办，9月30日前要把车改方案报邵阳市审批。

简报二：

9月2日，我县召开公务用车制度改革动员会，通报并解读我县公车改革方案，部署全县车改工作。县委副书记、纪委书记金山、副县长石磊出席会议。

会上，县公车办负责人就我县公车改革相关政策作了说明，对我县党政机关公务用车制度改革实施办法进行了解读。

据了解，我县实行公务用车制度改革工作，按照中央和省、市厉行节约，反对浪费的要求，着眼建设节约型政府、节约型机关，合理有效配置公务用车资源。车辆停驶封存时间定于年9月5日24时前，集中封存于县委党校停车场，并按涉改车辆处置办法的'有关规定做好公开拍卖等工作;各参改单位交通补贴按照《崇阳县公务用车改革实施办法》的要求和进度发放;综合执法应急公务用车保障中心根据市场需要制定收费标准。

金山、石磊就我县实行公务用车制度改革工作要求，全县参与车改的党政机关、企事业单位要统一思想，加强组织领导，把握政策，积极稳妥推进全县公务用车制度改革工作，切实做到明确分工、部署到位;要明确责任，多措并举，严格执行公务交通补贴标准和范围，依法做好涉改车辆的处置，管好用好保留车辆;要创新工作方式，妥善兼顾各方利益，严格执行政策，考虑周全，以人为本，因地制宜，多途径妥善安置司勤人员;要把握时间节点，积极推进改革，确保公务用车制度改革工作取得实效。

简报三：

8月18日下午，我市召开县市区公务用车制度改革工作推进会。市委副秘书长、市机关事务管理局党组书记、局长刘国荣同志主持会议，各县市区车改领导小组成员单位负责同志和市车改办及相关各成员单位参加了会议。

会上，市机关事务管理局副局长易忠甫同志就县市区改革工作的重点和难点做了详细说明，提出改革方案的制定要求。市车改办相关单位就公务交通补贴保障范围、参改单位和人员范围、公务交通补贴和执法执勤用车改革、司勤人员分流安置、车辆处置、集中平台建立等问题，向县市区与会同志进行了政策解释和答复。

刘国荣同志强调，公车改革工作政策性强、时间紧、任务重，各县市区公车改革领导小组务必牢牢把握中央、省、市相关文件精神和要求，严格执行相关政策，把握好改革中的关键点，及时解决存在问题，尽最大努力，确保车改任务按期完成。

篇10：我国医疗保险制度改革现状与实践

［摘要］文章就现阶段我国医疗保险实施现状及存在问题进行了深入分析，总结概括了国外医保优秀政策制度，并对完善医疗保险改革提出了建议，希望能对医疗体制改革的推进有所贡献。

［关键词］医疗保险；改革；建议。

1 我国医疗保险发展现状及存在的问题。

随着国家对医疗保障制度的不断推进，我国医保受益面得到进一步扩大，截至年 5 月，全国城镇职工医保、居民医保参保人数已达到 4. 01 亿人，新农合参保人数达到 8. 33 亿人，参合率达到 94. 2%，城乡医疗救助覆盖所有低保对象和五保户，受益人群和保障水平稳步提高；另外，我国已出台国家基本药物制度控制基本药物价格，使实施此政策的地区药物价格平均下降 30% 左右，进一步减轻患者经济负担，减少过度用药现象的发生；同时国家还下大力度建设基层医疗机构，改善了基层服务条件，提高了基层服务能力。

1.1 社会化程度低，管理机构不健全。

我国管理医疗保险制度目前仍由卫生、财政和劳动人事、工会部门分头管理，对于管理过程中出现的诸多问题难以统一协调解决，保险制度不统一，造成了不公平现象；缺乏统一的调剂机制，医疗保险管理和服务的社会化程度低，不利于社会经济的稳定发展及全体公民身心素质的提高。

1.2 医疗服务机构缺乏有效的制约政策。

医疗服务机构为了实现各自的经济效益各自为政，医疗费用的支付方式过于灵活，致使部分人员乱开医疗费用或利用医疗保险中的个人账户购买生活用品，这种现象造成了医疗保险腐败和浪费，医疗保险基金的减少。

1.3 社会弱势群体医疗保险问题。

对于一些已参保的城镇贫困人口，其经济收入微薄，导致现阶段患有特殊疾病患者和大病住院患者个人自付比例相对于个人支付能力负担较重；二是破产关闭企业无缴费能力，医疗保险遵循 “以收定支，收支平衡”的原则，强调权利与义务的对等，因此这部分职工基本医疗得不到保障；另外，一些享受低保的困难群体，医疗保险问题亟待解决，这些人员没有固定单位，比较分散，操作管理难度较大，也是当前难以参保的主要原因。

2 国外医疗保险制度发展。

作为一种世界范围普遍应用的卫生费用管理模式，各个国家都已形成了适应各自经济发展的经营模式，都有一定的政治、经济和历史背景，因此，我们需要认真权衡各国在医疗保险方面的利弊，并结合我国实际情况，取长补短，完善和发展我国医疗保险制度。

2.1 美国。

美国是没有全面保险制度的国家，其主要实行的是自费医疗保险，其强调投保人员的自愿性，消费者可以根据自身经济条件自由选择不同档次的保险服务，在这种自由选择的强迫下，会导致保险机构在价格和服务质量方面的竞争，使低价优质的服务得到保证。但这种自由医疗保险明显体现了贫富差距，并将一些低收入但健康条件差的投保者拒之门外，他们无法从中获得公平的医疗服务。同时，医疗消费通过市场调节，缺乏有力的制约，以致造成费用失控。

2.2 荷兰。

荷兰政府有效地向大众提供了透明化的服务信息，政府和保险公司共同负责开展多渠道、全方位的保险宣传工作，例如荷兰政府有专门的网站用于向参保人员如实地提供各大保险公司的价格、服务和消费者满意程度信息，使居民更加清楚保险的作用和特点，并愿意配合、自发选择适合自己的保险类别。

2.3 德国。

德国社会医疗制度是以社会健康保险制度为核心，更加突出预防性卫生服务在保险中的地位，并对预防保健和健康促进等服务制定了相关法律。因此，德国的医疗保险制度实际上是以预防保健和健康促进等预防措施为主的保健制度。这样既在源头上避免了疾病的发展和传播，提高了参保人的生活质量，同时也减少了相关医疗费用支出。

3 优化医疗保险制度的对策。

3.1 加快建立多层次全覆盖的公民医疗保障体系。

医疗保险制度应该是全面的医疗保障体系，应该是包含政府保障的基本医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险和医疗救助的集合。通过建立多层次、覆盖面更加广泛的医疗保障体系，才能妥善解决包括失业者、儿童等各类群众的就医问题，使更多的人能够从新型医疗保险中受益，共享经济社会发展的硕果。

3.2 适当转移中心，重视预防为主。

增强健身运动和保健的宣传力度，提高民众健身意识，鼓励居民定期体检，加强防疫意识。预防是控制重大疾病发生和发展的最有效方法，通过提高预防意识，既能降低某些疾病的患病率和死亡率，提高民众的生活质量，有助于解决民生问题，同时也解决了我国现阶段的重大问题：我国正处于社会主义初级阶段，国家尚不富裕，从源头上控制疾病，可以减少医疗支出。

3.3 深化医院体制改革，实现医疗资源优化配置。

现阶段，我国医疗资源主要分布在经济发达的大中型城市中，并且同一地区的大小医院医疗资源分配还存在差异，不能实现公平性。因此，各级政府要加强区域卫生规划和医疗机构设置规划，合理确定医疗机构的数量、结构和布局，医疗卫生工作要与社会经济发展相适应，保证人民享有与社会经济水平相匹配的基本医疗保健服务。完善和优化现有医疗机构功能水平，有重点的发展社会需要而薄弱的服务功能，引导城市医疗机构向缺医少药的农村医疗进行技术延伸，做到农村和城市医疗机构的共同、协调发展。

3.4 加大力度宣传医保政策，增加社会知晓度。

政府医保经办机构、医院和参保人员在医疗保险政策实施的过程中具有同等的话语权，而目前，多数医院和参保人员对于医保的相关政策还不十分了解，因此，医保经办单位应该主动承担医保政策的宣传责任。另一方面，当患者在医院就医期间，医院也应在审核患者医疗费用的同时，对医保政策相关规定进行扫盲，让患者对医保的就医要求、报销手续有更深刻的理解，让患者每一笔花销都能心中有数。通过这一手段，同时也可以解决由于双方不了解医保政策而引起的医院就医混乱以及医疗纠纷。

篇11：人事制度改革动员工作会议发言

同志们：

根据市委、市政府的统一部署，我市事业单位人事制度改革已全面铺开。为进一步推进全市带来单位人事制度改革工作，市委、市政府决定召开今天这次会议。这次会议的主题是：经验，采取措施，加大力度，以确保今年全市以实行聘用制为主要内容的事业单位人事制度改革任务的全面完成。下面，我讲几点意见：

一、前段工作的大体回顾

自今年3月6日全市事业单位人事制度改革动员会议之后，绝大多数单位能按照市委、市政府的安排部署，统一思想，提高认识，周密安排，狠抓落实，全市事业单位人事制度改革取得初步成效。综合全市情况，目前我市事改工作呈现以下几方面特点：

1、各单位领导比较重视。各改革单位均成立了领导小组和工作班子，把事改工作摆在上重要的议事日程，党政主要领导亲自抓。单位一把手敢于负责，保证了领导力量与领导精力的到位。澧县、汉寿、武陵、桃源、津市、市教育局、建设局、卫生局、一医院等单位的党政领导班子对事业单位人事制度改革十分重视，工作主动，措施有力。澧县县委、县政府对事改工作高度重视，不因抗击非典而忽视事改工作，不因阻击洪魔而延缓事改工作，在抓好各项中心工作的同时，积极组织部署事改工作，于6月份召开了全县事业单位人事制度改革动员大会，使全县的事改工作全面推开。汉寿县委、县政府在集中精力抓经济工作的同时，高度重视事改工作，主要领导亲自召集事改办的工作人员开会，要求“立意要高，效果要好，改革要措施”，创造性的开展好事改工作。由于各单位领导重视，使得全市事业单位人事制度改革顺利推进。

2、宣传发动工作做得比较扎实。思想是行动的先导。为确保改革的顺利推进，全市各级各单位，着重狠抓了宣传发动工作，统一认识，大造声势，营造良好的改革氛围。改革单位召开各种大小会议，市改革办在《常德日报》宣传事业单位的改革的有关政策，印发宣传资料9万多份，从而较好地统一了广大事业单位工作人员的思想，端正了认识，积极投身改革。市一医院领导班子，在全市事业单位人事制度改革动员会议之后，召开大会贯彻精神，走出去学习外地经验，请专家学者举办讲座等方法做好宣传发动工作，使全院职员较好地形成了改革共识。

3、工作方案制订得比较符合实际。为了使改革稳步推进，不打乱仗，各有关单位按照事改办的要求，坚持公开、透明的原则，精心制订了改革的规划和方案。从全市规划的情况看，大部分都安排在3—4季度实施改革。从各单位制度的工作方案看，一般都做到了把上面的方针政府及要求与各单位的实际相结合，讲原则，按程序，充分走群众路线。市教育局在抓改革中，努力扩大群众的知情权、参与权，改革方案在深入讨论的基础上，三番五次征求基层学校的意见，制订的改革方案既符合上面的精神，又比较切实可行，为全市教育系统的人事制度改革创造了有利条件。

4、工作推进积极稳妥。按照上级“脱钩、分类、放权、搞活”的精神，市委、市政府结合实际制订了我市事业单位人事制度改革“三定两改”的工作思路，重点在建立一种新的机制上作文章。“三定”，即定机构、定编制、定职数，“两改”，即改革用人制度，改革分配制度，重点是建立一种新的用人和分配机制。围绕这一思路。市事改办组织有关职能部门在调查研究、办点试范的基础上，先后出台了《常德市事业单位人事制度改革实施意见》、《常德市事业单位行政领导人员聘任暂行办法》、《常德市市属事业单位人事制度改革社会保险实施办法》及《市属事业单位内部收分配制度工资改革实施办法》等五个政策性文件，以指导全市事业单位的人事制度改革。为了巩固改革成果，提高事业单位人员素质，由市委组织部、市人事局出台了《常德市市属财政拨款事业单位补充工作人员公开招聘实施意见》，对事业单位补充工作人员实行每半年面向社会公开招聘一次，杜绝人事上的暗箱操作。同时各改革单位能从稳定的大局出发，在积极稳妥组织本单位改革的同时，认真做好思想政治工作，争取把矛盾解决在萌芽状态，使改革能正常进行。从目前的情况看，此次事业单位人事制度改革发展健康平稳。

5、督导工作比较有力。为促进工作落实，市事改办举办了市事业单位人事制度改革骨干培训班，内容涉及改革的方方面面。在此基础上，为确保改革进度与成效，市事改办组织力量对全市事业单位人事制度改革情况进行了督查，并建立了月报制度，从中发现了一些问题，并及时督促整改，促进了改革的推进。

尽管我们前段的工作取得了一些成绩，积累了不少经验，但还存在差距，主要表现在：一是有些单位领导对事业单位人事制度改革工作重视不够，一定程度上存在着求稳怕乱和“等、靠、要”的思想，“一把手”过问很少，工作思路不清，有的甚至连规划和工作方案都没有很好地制订出来。个别单位的改革方案、工作程序不够规范，流于形式。有的主管部门对基层改革单位的协调指导力度不够等等。二是部分事业单位的改革的宣传发动工作还做得不够扎实，部分职员对改革的认识不够高，因而参与改革的态度不够积极，行动不够自觉。三是整个改革进度不快，发展不平衡。从整个改革的进度看，已完成聘用制度改革的单位只占13.2%。各区县、单位与单位之间进度不一，有的县和市直单位行动迟缓。希望有关单位在今后的工作中，要认真对待上述问题并加以改正。

二、对下段工作的要求

总的目标要求是：要按照市委、市政府的安排部署，在年底前全市完成聘用制改革任务，并结合进行分配制度改革，用2—3年时间，逐步建立起自主灵活、形式多样的分配激励机制。由此看来，事业单位人事制度改革已不再是改与不改的问题，而是如何加快进度、保质保量按期完成任务的问题。为了推进此项工作，市委、市政府高度重视，把事改工作列为了全市的“双十”工程。因此，事业单位主管部门和实施改革单位的领导，一定要把事业单位人事制度改革作为当前一项严肃的政治任务，站在讲政治的高度来认识，牢固树立任务、时间观念，要以时不待我、只争朝夕的精神，切实把事业单位人事制度改革抓紧抓好。

第一，要切实加强组织领导。人事制度改革的任务能否保质保量的完成，关键在于领导。因此，事业单位及主管部门的领导，特别是一把手必须首先转变思想观念，树立大局意识，坚定改革信心，克服畏难情绪，立足单位实际，认真履行好主要责任人和协调责任人的职责。各单位要抽调得力的力量组成工作班子，集中精力抓好这项工作。这样一项涉及个人切身利益的改革，没有得力的领导和工作力量抓是不行的。从今天起，我们抓督导，首先要督导领导力量到位的情况，凡不到位的，要追究责任。

第二，要进一步加大宣传工作力度。要多形式、多途径的宣传事业单位人事制度改革工作，要进一步认真组织单位职员学习事业单位人事制度改革的相关政策、领导讲话、典型经验等，促使事业单位干部职工转变观念，提高对改革的认同感和心理承受能力，努力营造改革氛围。

第三，要抓紧改革方案的制订和实施。今年只剩四个月时间了，越到年底工作越多。因此，9、10、11月份正是实施改革的大好时机。各单位抓住这段时间。没有制订方案的要抓紧制订方案。制订了的要抓紧实施，再不能等，再不能看了。各单位要作出科学安排，确保年底前实行聘用改革任务的完成，决不能打折扣。为促进事改工作，市里准备派出几个督查组分别在市直单位巡回督查，每半月发一次进度情况月报，年底进行检查验收，并和年度目标管理考核责任制挂钩，影响单位评先。

第四，要严格按政策原则办事。坚持公开、平等、竞争、择优的原则，严格按政策和规定的程序操作，是确保事业单位人事制度改革积极稳妥、顺利推进的关键。因此，必须吃透上情，认真领会弄通国家、盛市的有关文件精神，制定的改革方案必须与上级有关政策、法规相一致，必须经单位职代会或全体职工大会审议通过，报主管部门和市事业单位人事制度改革领导小组审批后方可实施。具体操作中要严格按批准的实施方案进行，正确处理好民主与集中的关系，决不能随意简化工作程序，不能搞领导个人或少数人说了算，确保单位和职员双方的合法权益不受侵害。事业单位实行聘用制之后，要按照改革的要求实行人事代理制度。实行人事代理，有利于搞活单位内部用人机制，疏通人员出口，解决目前事业单位普遍存在的“进人容易走人难”的问题;有利于降低单位管理成本，提高人事管理效率，解除用人单位和个人的后顾之忧。根据我市深化人事制度改革的需要，从今年起，市直事业单位的辞职、辞退人员，事业单位新聘用人员，一律由人事部门下属的人才服务机构实行人事代理，希望各单位能对此项工作高度重视，严格按规划实施。

第五，要齐抓共管，形成推进改革的合力。事业单位人事制度改革是一项社会系统工程，不是哪个部门一家的工作，需要全社会广泛参与，有关部门齐抓共管才能凑效。因此，市事业单位人事制度改革领导小组成员单位和各事业单位主管部门要分工协作，各司其职，围绕不同时期改革的中心工作，及时研究解决出现的新情况、新问题，为全市事业单位的改革提供优质、高效服务。尤其是组织、人事部门，要敢于牵头，做好经常性的宏观指导工作。编制部门要抓紧做好编制的审定工作，社保部门要提出事业单位推行社会养老统筹的具体意见，并尽快落实市本级事业单位社会养老保险的相关措施。财政、人事、编制部门要加强配合，各事业单位主管部门要正确处理好改革的主体和客体之间的关系，充分尊重改革单位的实际情况和具体意见，工作中多给予政策指导、协调服务，力戒影响改革正常进行的行政干预和包办代替现象的发生。

第六，要加强思想工作，确保社会稳定。各单位在实施改革的过程中，要认真做好每一个环节的思想工作，及时发现新情况，解决新问题，化解矛盾，消除不稳定因素，确保社会的稳定，保证改革的顺利进行。

同志们，按照市委、市政府的总体要求和市事业单位人事制度改革领导小组的工作部署，事业单位人事制度改革人员聘用制工作必须在年底以前完成，时间紧，任务重。希望政府相关职能部门、事业单位主管部门及改革单位，以学习贯彻党的十六大精神为动力，树立时间与质量相互统一的思想，按照既定的日程安排和具体要求，精心组织，扎实工作。我相信，只要我们统一思想，加强领导，坚定信心，齐心协力，全市事业单位人事制度改革工作就一定能胜利完成。

谢谢大家.

【会议发言稿范文】二

同志们：

今天，我们在这里召开动员大会，主要任务是我局(公司)组织结构调整和人事制度改革工作进行部署，统一认识，明确任务，提出要求，确保改革工作顺利进行。我就这次改革的目的意义、指导思想、主要任务以及组织实施的要求讲几点意见：

一、这次企业人事制度改革的目的和意义

党的十六大报告把“以人为本”的思想体现的淋漓尽致，并指出“必须尊重劳动、尊重知识、尊重人才、尊重创造”，“努力形成广纳群贤、人尽其才、能上能下、充满活力的用人机制，把优秀人才集聚到党和国家的各项事业中来”。人是生产力中最活跃的因素，一切改革、创新和对新政策的执行都是由人来完成的，如果解决不了人的问题，一切改革、创新和政策的执行都是一纸空言，即使执行起来，也往往走了样。因此，一个国家、一个行业，甚至一个企业，如果要实现真正的变革，最重要的也是最关键的是对人事用工机制的变革，其次才是运行机制的变革。

从我们行业现状来看，多年来，计划经济条件下形成的人才匮乏、职工队伍素质整体不高与当前烟草行业一系列重大改革之间的矛盾日益突出。对于保护政策下的烟草行业来说，造就了一大批安于现状的职工。在目前的烟草队伍中出现了“两多两少”现象，“吃饭的多，干事的少，争岗的的多，适岗的少”，“干与不干一个样，干多干少一个样，干好干坏一个样”。没有竞争，没有压力，没有动力，没有活力。在目前的管理体制下，在岗的职工往往不如离岗的职工拿到的报酬多，干活的往往不如不干活的拿到的报酬多，要充分提高在职职工的工作积极性，就必须进行改革，就必须打破用工终身制，将所有员工推向市场，建立岗位聘任制和员工合同制。

去年以来，分公司进行竞争上岗、机构整合等一系列重大调整，这是分公司进一步深化人事制度改革的具体体现，目的在于通过改革出效益、出效率、出人才。所谓人尽其才、物尽其用，就是要在一定的条件下，做到人员的合理使用、资源的优化配置，实现企业效益的最大化。所以，深化人事制度改革，做好局(公司)下设机构和各部门负责人以及各部门人员的配备工作，实行定岗定编定薪，不仅是企业改革、发展的需要，是提高企业效益需要，也是实现企业快速发展和建设一流的县级烟草公司的需要。这已经是我们员工的共识，而且大家也都认为，要趁着我们还有能力和条件内部自行调整的时候尽快进行改革，这样不仅改革的成本低、痛苦少，而且推进起来相对容易些;如果被动地等到不改不行的时候再去改革，改革的成本就会大大增加，改革的推进也会更加艰难。早改早主动、早改早受益，改革势在必行，应是我们的主动选择。

二、这次人事制度改革的指导思想、主要任务

这次改革的指导思想：要以“三个代表”重要思想为指导，坚持“公开、公平、公正、公认”的原则，以实行全员聘用制、建立适应市场化需求、效率优先、兼顾公平的薪酬分配制度为重点，正确处理好改革与稳定、改革与发展的关系，通过公开选拔、竞争上岗，从而合理调配和使用优秀的人才，优化各岗位人员结构，强化岗位职能管理，使之达到工作职责制度化、工作效率最大化、人员组合最佳化的目的。主要工作任务是：以“定岗定编”工作为龙头，以机构改革为突破口，以转换机制为核心，通过改革干部人事制度和理顺管理体制，强化岗位，淡化身份,引入竞争机制，形成“能上能下、能进能出”的激励竞争机制，努力创建有利于优秀人才脱颖而出和发挥其才干的制度环境，建设高素质的职工队伍，全面提高企业的经济效益。通过人事制度改革，基本建立起以聘用制为主要形式的正常化、规范化的用人制度和以岗位工资为基本形式的多元化分配制度，在改革的具体实施过程中，着力抓好以下四个方面：

1、全面推行人员聘用制。这是进行人事制度改革的首要问题。聘用制度是对终身固定用人制度的改革，是今后企业的一项基本用人制度。通过建立和推行聘用制度，实现用人上的公开、公正，维护企业和职工的合法权益。通过聘用制度转换企业的用人机制，实现由身份管理向岗位管理转变。为此，我们对推行全员聘用制态度要积极，步子要稳妥，措施要扎实，方法要得当。要重点抓好科学设岗、竞争上岗、合同管理、严格考核等环节。

2、建立和推行岗位管理制度。这是人事制度改革的一项重要任务。要在科学设岗的基础上，打破职工身份界限，打破职务终身制，实行按岗聘用、严格考核、优胜劣汰、动态管理。要按照“因事设岗、岗职对应、重点导向、精简高效”的原则，科学合理设置各类人员岗位

3、改革企业分配制度。企业分配制度改革是搞活用人制度的中心环节。其根本目的是通过改革实现员工待遇能高能低，调动职工积极性，激发事业企业活力。今后企业薪酬分配要根据按劳分配与按生产要素分配相结合、效率优先、兼顾公平的原则，将职工的工资收入与岗位职责、工作业绩、实际贡献挂钩，合理拉开分配差距，逐步建立重实绩、重贡献、向优秀人才和关键岗位倾斜的分配激励机制。

实做好未聘人员分流安置工作。进行人事制度改革，必然会有一些人员落聘离岗，做好未聘人员分流安置工作，是改革的难点和关键。我们要从实际出发，因地制宜，积极探索落聘人员分流安置的途径和形式，推行员工退养制度，引导未聘人员进入市场，自谋职业。

三、精心组织，确保这次改革工作的顺利进行

人事制度改革是我局(公司)人事管理的一项重大变革，涉及到广大职工的切身利益，事关改革、发展、稳定的大局。

1、要从实际出发，认真制定好改革方案。政工部门要坚持从实际出发，在深入开展调查研究，全面弄清局(公司)现状的基础上，根据这次会议的总体部署和要求，认真制定科学合理的改革计划和实施方案。要突出工作重点，以定岗、定编、定薪为龙头，整体规划设计改革方案，确定改革的路子和步骤。在制定改革方案时要认真听取职工的意见，搞好方案的综合论证，报经局(公司)班子研究，并提交职工代表会议讨论通过。

2、要深入宣传发动，营造良好的改革氛围。当前，我局(公司)人事制度改革遇到的主要障碍，仍然是思想观念问题。部分干部职工在思想认识上还存在误区，对人事制度改革的重要意义缺乏足够的认识，存在因循守旧、安于现状的思想。因此，在深化改革过程中，必须进一步加大宣传力度，把政策宣传、舆论引导和思想政治工作有机地结合起来，着力在“超前、到位”上下功夫。超前，就是在改革方案实施前，运用各种宣传形式和途径反复宣传教育，讲清改革的目的意义和实施办法，使广大干部职工消除顾虑，增强心理承受能力，关心理解改革，积极支持改革，自觉参与改革;到位，就是在改革的各个环节，对每个职工都要做好思想政治工作，尤其对落聘人员要及时做好思想疏导工作，引导他们正视现实、服从大局、端正态度、接受挑战。

3、要精心组织，确保改革顺利进行。这次人事制度改革时间紧、任务重、要求高。为确保改革的顺利进行，各有关职能部门要切实承担起重任，拟定改革方案，落实改革措施，及时妥善地协调和处理改革过程中出现的各种矛盾和问题。要增强改革的主动性，大胆实践，勇于创新;要注意发扬民主，增强改革的透明度;要过细工作，妥善处理好各方面的关系。对改革中出现的新情况、新问题要及时积极稳妥地加以处理，确保企业稳定和改革目标的实现。

同志们，这次改革是一项事关全局的重大举措，也是近期我局(公司)必须完成的一项重要工作，希望大家齐心协力抓好落实。改革不可能没有阻力，不可能没有风险，也不可能没有利益牺牲。但是，改革势在必行，不改革没有出路，不改革没有活力，不改革没有发展。我们一定要在市局党组的领导下，统一思想，统一认识，保持高度的责任感和使命感，坚定信心，知难而进，按照既定的改革方案，周密部署，精心组织，高标准高质量地完成任务，促进企业各项事业既快又好地向前发展。

【会议发言稿范文】三

各位领导、同志们：

在各项工作任务都十分繁重的情况下，今天召开全站人事制度改革动员大会。这次大会，是经市事业单位人事制度改革领导小组办公室、市卫生局批准召开的一次非常重要的会议。市委组织部、市人事局、市卫生局的领导亲临会场，并将作重要讲话，这充分说明上级领导对我站人事制度改革工作的重视。在此，我代表全站干部职工对各位领导的到来表示热烈的欢迎，衷心感谢各位领导对我站人事制度改革工作的关心、重视和支持!这次会议的主要内容是全面贯彻省委组织部、省人事厅、省卫生厅印发的《省深化卫生事业单位人事制度改革实施意见》(人发〔〕93号)文件精神，部署下步的人事制度改革工作，明确实施举措和工作要求，组织和动员全站上下更新观念，提高认识，强化纪律，顾全大局，保证改革工作的顺利推进。

今年8月初，我站根据三部委文件精神，结合单位实际，组织专班，拟定了人事制度改革实施方案及各项配套措施。方案基本成形后，站先组织科主任对方案进行了充分的讨论和酝酿，之后又组织全站职工学习讨论，在广泛征询意见的基础上，对方案进行了进一步的完善。初步方案经职工大会讨论通过后，我站将方案报请市委组织部、市人事局、市卫生局审批。市委组织部、市人事局、市卫生局对我站的人事制度改革工作十分重视，市卫生局党组进行了专题研究，市人事局、卫生局领导多次来站就有关问题作了调研，提出了很多指导性的意见。10月11日，市卫生局转发了市事业单位人事制度改革领导小组办公室对我站人事制度改革方案的批复意见，原则同意此方案。要求我们严格按照批转的方案的内容组织实施，在积极稳妥地抓好改革的同时，做好人员的思想工作，在改革中要注意发现问题，从维护稳定的高度，妥善安置落聘人员，并决定将我站作为全市卫生事业单位人事制度改革的试点单位，以摸索经验，全面推广。

当前，我站整体迁建工程的业务楼建设项目已完成五层框架，二期综合楼及住宅楼工程也即将全面开工建设，工期紧、投入大、要求高;卫生部将在下月初对采供血机构的从业人员进行执业上岗考试，全站职工备考复习比较紧张;同时，整体业务工作也进入了一年中的旺季，任务重，责任大。因此，将人事制度改革与迁建工程、业务发展同步推进，以改革促发展，以发展保迁建，确保在明年12月份左右完成迁建工程并整体搬迁完毕，是改革中需要把握的重点。

我站人事制度改革工作的指导思想是：坚持以邓小平理论和江泽民总书记“三个代表”重要思想为指导，围绕卫生事业单位人事制度改革和我市血液事业发展的总体要求，建立和推行聘用制，进一步引入竞争激励机制，搞活用人制度和工资分配制度改革。增强干部职工的竞争意识和使命感，提高岗位技能和适应能力，为实现全国一流市级中心血站目标而奋斗。

我站人事制度改革的工作目标是：通过深化人事制度改革，在全站上下建立起有责任、有约束、有竞争、有激励、有活力的运作机制，充分调动全站干部职工的工作积极性，形成一个人员能进能出，职务能上能下，待遇能高能低，有利于优秀人才脱颖而出和充分施展才华，充满生机与活力的用人机制，建立和完善重岗位、重实绩、重贡献，绩效优先、自主灵活的分配激励机制，实现我站人事管理的科学化、规范化、制度化，促进各项工作健康发展。

下面，我就如何推进人事制度改革，确保改革工作目标的实现讲以下几点意见：

一、更新观念，增强人事制度改革的紧迫感

我国改革开放已经走过了二十多年的历程，改革使我国政治、经济、文化等各个领域注入了新的生机与活力，这是举世瞩目、众人皆知的。大家对改革已不再陌生，不再惧怕，但对于及本部门、本单位利益调整的改革仍不同程度地存在着异议、担忧甚至片面的观念。我站近几年来，在人员聘用和分配制度改革方面进行了一些尝试，为单位的发展发挥了积极的作用，也得到了上级领导和全站绝大多数同志的认可。但是，由于上级相关政策尚未出台，我们在政策上不好把握，改革还不够深入。对于这次在人事、分配及考核管理制度上发生根本性变化的改革，从职工大会讨论的情况看，有的同志担心会影响业务工作的正常运转，不利于血站的发展;有的同志不反对改革，但也不主动参与改革，存在消极观望的心态;还有的人对方案中有利于自己部分的就赞成，不利于自己的就反对;甚至有极少数人认为改革是领导别出心裁，跟职工过不去，是利用改革整人等等。这样一些观念和心态的根源还是对改革的重要性、必要性认识不清，对血站的发展缺乏历责任感。所以，观念更新是积极顺应改革、适应血站发展的思想基础。我认为，更新观念要从以下三个方面入手：

一是全局观念。近年来，为防止输血传播疾病的蔓延，国家对采供血机构的建设非常重视，去年从国债资金中拨出12.5亿元专款，用于加强血站的房屋建设和设备、车辆配备。今年，卫生部又将对全国采供血机构的从业人员进行执业上岗考试，实行持证上岗制度，以确保人员素质达到相应的要求。可见，采供血是一项对从业人员的技术、素质要求较高的工作，直接关系到人民群众的身体健康。我站是在由于历史的原因，职工人数较多，人员素质离市级中心血站的配置要求相差甚远。我站共有职工人，已退休人，内退人，目前在职的人中，医学大专以上学历的仅人，占 %;具备卫生专业技术职称及相应专业学历的人，占 %，具备卫生专业技术职称无相应专业学历的人，占 %;既无专业技术职称又无专业学历的人，占 %。根据卫生部《血站基本标准》，具备卫生专业技术职称及相应专业学历的人员应占到在职职工总数的75%以上，人员职数按市内供血量计算，我站只能配置人。所以，人员素质偏低、职数过多是当前存在的较为突出的问题。加上财政拨款较少，近三年拨款每年仅万元，今后也不可能增加太多。在这种情况下，如果不深化改革，一旦武汉调剂血液量逐渐减少，这些问题将会严重制约血站的发展。我们一定要有这样的站情观和全局观。

二是发展观念。小平同志说：“发展是硬道理”。要从根本上解决血站人员职数过多、素质偏低、财政投入不足的问题，必须依靠血站自身的发展。血站自年建站以来，在各级卫生行政部门的重视和全站上下的共同努力下，从一无所有发展到现在总资产余万元的规模，特别是收编为以后，我们一直在人事和分配制度改革方面进行积极的探索，如中层干部的竞争上岗，技术人员的低职高聘、高职低聘，对科室实行综合目标考核责任制等等，每年都出台新的举措，积累了一些经验，为血站的发展发挥了重要的作用。有的同志会问，血站发展比较顺利，为什么现在还要大刀阔斧地改革呢?必须明确的是，这次改革不是否定血站的发展，更不是要阻碍血站的发展，恰恰相反，这一次的深化改革是根据上级政策的要求，为了从根本上革除影响血站发展的深层次的、体制性的矛盾和问题，促进血站更加持续、快速、健康地发展。大量实践证明，早改革、早主动，谁改革、谁受益。只有大胆创新，主动从机制上改革才会有成效。

三是竞争观念。改革开放确定的市场经济体制，为社会经济发展注入了新的活力。市场经济就是竞争经济，竞争可以创造生机，竞争可以充满活力，竞争必然有利益调整，竞争也会优胜劣汰。大量实践证明，缺乏进取精神、靠吃“大锅饭”的“特保儿”，最终必遭淘汰，而依靠知识、能力、勤奋、敬业在竞争中的优胜者才会有顽强的生命力。竞争观念的培养，在于观念的创新和机制的创新。我们只有勇敢地改革创新，失去的将是旧体制的锁链，而得到的将是新机制的活力。

二、突出重点，确保人事制度改革取得实效

(一)以推行全员合同聘用制为重点，改革用人制度。实行合同聘用制是单位人事制度改革的一次深刻革命，也是今后单位的一项基本用人制度。它有利于打破单位与职工之间的依附关系，强化职工的开拓创新意识;有利于职工从“单位人”变成“社会人”。职工原有身份作为档案身份保留，在其调出或退休时按照有关政策、规定办理手续。对新进人员，原则上从专业对口符合岗位要求的大专毕业生中或社会上进行招聘，并一律实行人事代理。我站实行合同聘用制的重点一是科学设岗，明确岗位职责和上岗条件。根据我站目前的业务量和卫生部《血站基本标准》对人员配置的有关规定，需定岗70人，其中市卫生局借用3人到市献血办工作，借用人员的岗位职责、上岗条件、工作要求由市卫生局制定，站内符合上岗条件的职工均可报名，由市卫生局考核后确定借用人员。站内67个岗位中除5个领导岗位和一个工伤人员按政策照顾性安排的岗位外，其余61个岗位由职工按程序竞聘。按照上级规定，凡应聘卫生技术岗位的人员，必须具备相应的专业学历和规定的资格条件，非专业技术人员一律不得进入卫生技术岗位，目前已在卫生技术岗位的，必须转岗。这一点我站在制订上岗条件时已作规定，必须严格执行;二是全员聘用，形成一种灵活的用人机制。要按照站制定的《合同聘用制实施办法》，通过签订聘用合同，确定单位与职工的聘用关系，明确双方责任、权利、义务，以法律形式规范聘用关系。在实行合同聘用制过程中，要建立健全竞争机制、激励机制和约束机制，调动受聘人员的积极性;三是实行竞争上岗，择优聘用，规范竞岗程序。争上岗的程序本着公开、公正、公平的原则，分为六个步骤：第一步是公布职位、岗位职责、岗位待遇、聘用条件及有关事项;第二步是公开报名。所有在职职工均可报名，包括符合内退条件的职工。每人可以申报两个志愿，并说明是否服从组织分配，当第一志愿落聘时，经党支部调剂以后，可参加其它岗位竞争;第三步是资格审查。由站人事制度改革领导小组对申请人进行资格审查，对不符合申报条件的人员动员其申报其它岗位，对拒不改报者取消竞聘资格;第四步是竞岗与测评。竞岗者在职工大会上进行竞职演讲，简述个人条件、工作简历、竞争岗位和上岗后的工作打算，由评委对其进行评分，演讲成绩当场公布。在竞职演讲结束后，由全站职工对竞职者以无记名投票的方式进行测评。同时将学历、职称计入竞岗条件，量化为得分，并张榜公布。综合测评成绩总分的构成比例为：演讲得分占30%，站领导测评分占30%，职工测评分占30%，学历、职称评分占10%;第五步是组织考察。由站党支部以综合测评成绩，从高分到低分确定考察对象，并组织考察。对参加竞争人数较多的职位，按不超过竞争职位1：2的比例确定考察对象。对某些职位只有一人报名参加竞争，如其综合测评分低于60分的，不能作为考察对象，只能作为临时代岗人员，代岗期一年，年度考核合格者，取得上岗资格，签订聘用合同，年度考核不合格者，按落聘人员安置办法办理。对民主测评中不胜任票超过参加测评总人数三分之一的，不能列为考察对象;第六步是择优聘用。对拟聘用人选名单予以公布，及时收集群众意见，没有问题者予以聘用。

(二)以按岗定酬为重点，改革内部分配制度。根据“按劳分配、绩效优先、兼顾公平”的原则，按照不同岗位的工作量、责任、风险、技术含量、社会效益、经济效益及成本费高低等因素，经科学测算，制定出内部岗位工资分配系数，作为不同科室、不同岗位的分配依据。实行档案工资与实际工资分离，职工按国家工资制度所确认的工资作为档案工资进入职工档案，受聘用职工的实际收入为原档案工资的60%加上岗位绩效工资。职工实际收入可高于档案工资，也可以低于档案工资。对国家有关政策性工资调整，均按规定计入职工档案，作为今后计发离退休费和人员调动时的依据。绩效工资是指受聘人员根据贡献、效益发放的工资，其总额为全站受聘人员现行档案工资的40%及血站在创收中剔除发展基金后可用于分配部分的总和。在绩效工资的分配中，体现三个结合的原则：一是全站受聘人员的总绩效工资与单位经济效益相结合，不突破年收入的6%;二是科室绩效工资与科室完成工作任务情况相结合，站根据科室岗位系数之和及工作任务完成情况将绩效工资总额发放到科室，对科室在考核中扣分的，按规定扣发绩效工资;三是个人绩效工资与其工作表现相结合，职工绩效工资由科主任参照岗位系数及其实际工作表现发放。

(三)以加强聘后考核为重点，实行人员聘用的动态管理。为了正确评价聘用人员的德才表现和工作实绩，激励督促工作人员提高政治业务素质，认真履行岗位职责，并为晋升、聘任、奖惩、培训、辞退以及调整工资待遇提供依据，站制定了《聘后考核办法》、《领导班子成员考核标准》、《岗位职责考核标准》。在考核标准上，从领导到职工，一视同仁地明确了各自职责范围和考核等级评定标准，将严格对照执行。考核的内容包括德、能、勤、绩四个方面，重点考核工作实绩。考核实行评分制，每个职工全年总分为100分，对照岗位职责要求，违反不同条款，按相应标准扣分，作为考核的依据之一。考核结果分为优秀、合格、基本合格和不合格四个等次。工作人员年度考核中被评定为合格以上等次的，按规定发给年终奖金，专业技术人员具有续聘的资格。连续两年以上被确定为优秀等次的，具有优先晋升职务的资格，其中工勤人员在同等条件下具有优先聘任技师的资格，连续三年考核确定为合格以上等次的，具有晋升职务的资格，成绩突出的，可以低职高聘;年度考核被确定为基本合格等次的，要求限期改进工作，视改进情况决定是否具备续聘原岗位资格;年度考核被确定为不合格等次的，第一年予以批评，不发年终奖金，其中专业技术人员不得在原岗位续聘;连续两年考核不合格的予以降职，调整工作，低聘或解聘，不服从组织安排或表现不好的，予以辞退，连续三年考核确定为不合格等次的，予以辞退。

(四)以妥善分流安置落聘人员为重点，处理好改革、稳定、发展之间的关系。妥善安置在竞争上岗中的落聘人员，是保证人事制度改革顺利推进的关键。根据《湖北省卫生事业单位人员分流及未聘人员安置指导意见》及我市有关规定，站在初步方案中拟定了几种分流安置办法，经市委组织部、市人事局、市卫生局审查，对有些与上级政策相违背的条款作了修改，批准后的分流安置办法如下：

一是脱产学习。对男年满35周岁以下、女年满30周岁以下且无大专以上学历的职工，单位可分流安排到有关院校脱产学习至三年。在学习期间，第一年待聘期内单位发70%的基本工资，待聘期满每月发300元生活费。获国家承认学历的毕业证书，单位报销40%的学费。学习期满，可凭相应学历或专业证书回单位参加竞争上岗。无岗者按待聘期满的落聘人员处理。学习期间的工作年度考核以是否获得新的文凭和专业证书为依据，已获证书者评定为“合格”，未获证书者评定为“不合格”。

二是离岗退养。未聘人员中距国家法定退休年龄5年的(达到正式退休年龄时养老保险金缴纳年限不足的合同制工人除外)，经本人申请，单位同意，主管部门批准可实行离岗退养。离岗退养人员达到法定退休年龄时，再正式办理退休手续。

三是安排临时性工作。对男职工年满50周岁、女干部年满45周岁、无专业学历的落聘人员，单位安排临时性工作。待遇根据安排的工作岗位确定，发放标准不超过同类人员工资的50%。在其达到距法定退休年龄5年时，根据国家有关政策执行。

四是调出。未聘人员申请调离，单位可给予不少于三个月，不多于一年的时间联系调动工作，期间暂按待岗人员对待，在正式办理调离手续后，单位按实际补齐所扣基本工资。一年后仍未调离者，按待岗期满的未聘人员管理办法执行。

五是辞职。被批准辞去公职自谋职业的未聘人员，签订辞职和人事代理协议书后，单位参照人调发[1992]18号文件规定发给一次性辞职补助费。

六是待岗。单位给未聘人员一年的待岗期(离岗退养、安排临时性工作、辞职者除外)，待岗人员在待岗期间不保留原岗位待遇，由单位按在岗同类人员实发基本工资70%的标准发给生活费。待岗期间连续计算工龄，不参加本单位晋职、升级。待岗人员中不服从单位安排的临时性工作的，限其三个月内辞职或调离，否则按规定予以辞退。

七是一次性安置。本次未聘或分流人员愿与单位解除用人关系自谋职业的，实行一次性安置，单位按上级有关规定发给一次性安置费。固定制职工一次性安置费包括待岗期工资、养老保险补发金和安置补偿费。其中养老保险金按市机关事业单位社会保险局养老保险金缴纳标准及其在本单位工作年限计补,安置补偿费不高于上年度市事业单位职工人均工资的三倍,按工龄及测算标准计发。合同制职工一次性安置费包括待岗期工资、本人政策性月工资乘以本人工龄(上限12)、失业保险金或相当于此额度的补偿费。

所有未聘及分流人员未参加失业保险的，脱产学习或待岗、调出期满仍未聘用，单位按时限规定发给每月300元的生活补助费，发放时限最长不超过两年。期满仍未就业或调出的，由人事代理部门按规定办理辞退手续，单位给予辞退费。

三、实施步骤

我站人事制度改革分三个阶段进行。一是宣传发动和准备阶段。时间为今年8至9月份，主要是学习文件精神，统一思想认识，成立相关组织，召开职工大会，拟定通过方案并报上级批准，目前此阶段工作已经完成。第二阶段为具体实施阶段。时间安排为：10月16日星期三晚上6点，科主任竞争上岗。10月17日星期四，公示科主任初步人选名单，晚上6点职工竞岗报名，资格审查。10月18日星期五晚上6点，宣读科主任聘任文件，选举产生职工竞争上岗评委。之后，检验科、质控科、供血科职工竞争上岗。10月19日星期六上午，成分科、体采科职工竞争上岗。下午，站办、财务科、血源科、业务科职工及司机竞争上岗。10月21日星期一晚上6点，调剂人员竞争上岗。10月22日星期二，公示职工竞岗初步人选名单。10月23日至25日，确定上岗人员并进行工作交接，签订、鉴证聘用合同。10月28日至31日，安置分流未聘人员。第三阶段为总结阶段。11月11日至13日对改革工作进行总结，提出改革后的运行要求。

近段时间，全站上下在保证业务工作的同时，要以改革工作为重点，每次大会都要准时到会，严肃会场纪律，自觉关闭手机，不得交头接耳，保证良好的会场秩序。班子成员要齐心协力，抓好各自的分管工作;改革领导小组成员要按照以上时间安排，周密部署各项活动，作好组织协调工作;各科室负责人在改革中要采取切实有效的措施，确保各项业务工作的正常运转;全站职工在积极参加改革的同时，也要搞好备考复习，完成好业务工作任务。

四、加强领导，强化改革工作的责任感

为了切实抓好这次的人事制度改革工作，经站长办公会研究，决定成立人事制度改革领导小组，由我任组长，同志任副组长，为成员，具体负责改革的组织实施、各种配套方案和措施的制定等各项工作。同时，建立健全党代会、职代会、站长办公会，并以民主选举的方式，产生与改革相配套的竞岗评委、聘后考核小组、人事争议调解小组等组织机构。通过民主管理，保证党组织和广大职工发挥民主监督作用，增强全站职工对改革工作的责任意识，形成全站重视人人参与的改革局面，使改革工作有可靠的组织保证。

在此需要强调的是，加强组织纪律是抓好改革的关键。全站上下从班子成员、科室主任到每名职工，都要从有利于改革和单位发展的大局出发，积极支持改革，维护集体利益。改革实施以后，由于对人员实行动态管理，那么，在竞争上岗后的受聘人员，并不是进了“保险箱”，如果达不到工作要求，所在岗位将被其他人替代，随时都有落聘的可能，并且从第二轮竞聘开始，所有职工的人事档案全部委托市人才交流服务中心管理，改变了与单位的人事依附关系;血站发展到今天的规模，全站职工包括未聘人员在各自的工作岗位上都作出了应有的贡献。但是未聘人员对改革也要作好充分的思想准备，正确对待未聘现状，改革是上级政策的要求，是大势所趋。因此，未聘人员要积极参加学习培训，争取重新竞争上岗，积极谋求就业渠道。全站职工都要认真学习改革文件，深刻领会其精神实质，切不可断章取义，片面理解，以避免认识上的偏差。同时，各科室主任都有责任做好本科人员的思想教育工作，主动预防、处理和反馈可能发生的矛盾和问题，保证改革工作顺利进行。凡对改革有不同意见的，必须严格按照组织程序逐级反映，科室主任解决不了的，向分管站长反映，确实难以解决的，再向站长反映。凡在改革中制造矛盾、煽风点火，对分流不满无理取闹、纠缠领导，影响单位正常工作秩序经教育不改的，按人调发[1992]18号文件规定予以辞退;有违法行为的，交公安机关按《治安管理处罚条例》的有关规定处理。

同志们，深化人事制度改革工作难度大，任务重，政策性强，关系到各方面的利益调整。我相信，在市委组织部、市人事局、市卫生局的坚强领导下，在全站同志们的支持、配合和理解下，只要我们按照省、市关于卫生事业单位人事制度改革的总体要求，高举血站改革与发展的大旗，坚定信心，更新观念，知难而进，开拓进取，全面扎实地推进改革，就一定能够确保我站的人事制度改革工作达到预期的目的，促进血站事业的长期、快速、健康发展。

谢谢大家!

【会议发言稿范文】四

同志们：

根据机关事务管理局批准的改革方案，按照国家与自治区关于事业单位人事制度改革的一系列政策精神，在自治区政府办公厅和机关事务管理局的正确领导下，将全面实行人事制度改革。今天，我们在这里召开人事制度改革动员大会，主要任务是对转换用人机制，进行人事制度改革的工作进行部署，统一认识，明确任务，提出要求，以确保改革工作顺利进行。下面我就如何实行这次改革谈几点意见：

一、这次人事制度改革的目的和意义

自年成立以来，经过七年的运营，已具备了一定的规模和进一步发展的能力，但同时我们面临的形势也不容乐观：管理机制对提高市场竞争能力的促进作用不强，尚有500万元的装修欠款靠今后的经营收入来偿还，这都是我们下一步工作急待解决的问题。大家作为的一员，都要有一种生存和发展的危机感、紧迫感和责任感。一方面我们要进一步加强对外经营能力、拓展市场发展空间;另一方面就是要在内部努力提高管理水平、增强竞争实力、增加经济收入、加速健康发展，根本的出路就在于改革，通过改革出效益、出效率、出人才。人尽其才、物尽其用，要在现有的条件下，做到人员的合理使用、资源的优化配置，实现经营效益的最大化。所以，深化人事制度改革，做好机构的组建以及管理干部和工作人员的聘用工作，不仅是改革、发展、稳定的需要，也是解决自身管理问题、提高经营效益和经营水平、实现快速健康发展的需要。

二、这次人事制度改革的指导思想、总体思路和具体内容

(一)指导思想

这次改革的指导思想是以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以党员先进性教育活动为契机，深入贯彻落实《关于加快推进事业单位人事制度改革的意见》，按照“转换机制，优化结构，增强活力，提高效益”的原则和“公开、平等、竞争、择优”的原则，统筹规划，整体设计，全面实施。解放思想，转变观念，加大人事制度改革的力度，引入竞争机制，建立起符合特点的充满生机和活力的人事制度和运行机制。

(二)总体思路

通过改革人事制度和理顺管理体制，强化岗位，淡化身份引入竞争，形成“能上能下、能进能出”的激励竞争机制，努力创建有利于优秀人才脱颖而出和发挥其才干的制度环境，有效克服“大锅饭”弊端，形成重贡献、重实绩的工资分配机制，进一步调动各岗位人员积极性和创造性，加强团结，相互促进，建设一支高素质的经营队伍、管理队伍和职工队伍，全面提高的经营效益和经营水平。

(三)具体内容

精简高效，科学设岗。按照“精简高效”的原则，进行相关部(室)的组建工作，根据各部(室)的实际情况，科学合理的设置岗位，定职责、定目标、定工资。

竞争上岗，择优聘用。拟实行全员聘用制。在副总经理和部门负责人使用上，实行竞聘上岗;在员工使用上，打破干部职工与合同工身份界限，实行双向选择，切实体现干部能上能下，人员能进能出，待遇能高能低的改革思路。

搞活分配，以岗定薪。实行全员聘用制的同时，要充分体现按劳分配原则，打破平均主义大锅饭、克服干好干坏一个样的弊端，激发广大职工的积极性、主动性和创造性。在分配机制上，封存在编国家干部职工的档案工资，实行全员结构工资制，以岗位定工资，以效益保收入，实行个人收入与整体效益挂钩，同时严格考核制度，实现劳有所奖，错有所惩。

签订合同，规范管理。在竞争上岗和双向选择的基础上，与上岗人员签订聘用合同。合同管理要以工作岗位为基础，以岗位责任为核心，针对岗位的性质、类别、特点确定合同的内容。对上岗人员和公开招聘的人员，必须签订聘用合同书，签订聘用合同书坚持平等自愿、协商一致、内容合法、手续齐全的原则。

三、精心组织，确保这次改革工作的顺利进行

切实加强对改革工作的领导

各部门要高度重视，集中时间、集中精力，认真组织实施。在改革期间，各部门的经理要保持良好的思想状态、工作状态和精神状态，切实负起责任，对本部门的岗位设置、人员配备、人员分流和安置、正常的工作秩序等负责到底。要正确处理好改革与工作的关系，该办的事情要继续办，该做的工作一定要做好，各项工作一定要有人抓、有人管，既不能因为改革放松和影响其他工作，也不能借口其他工作拖延改革，做到确保思想不散，秩序不乱，人员妥善安置，国有资产不流失，工作正常运转，决不能出现无人负责、人心不稳的局面。

深入细致做好思想政治工作

这次改革，有的同志可能要离岗待岗，有的同志要进入二次竞岗。这些同志在过去的岁月里，为的建设和发展做出了积极贡献，这次又为的改革做出了个人利益的牺牲，全体员工是不会忘记的。希望这些同志继续发扬风格，顾全大局，继续支持的工作。通过双向选择上岗的同志要勇挑重担，尽快进入角色，熟悉工作，保持工作的连续性和稳定性，接好接力棒，开创新局面。在定岗定人时，坚持走群众路线，广泛听取各方面的意见，坚持党性，出于公心，严格按照的决策办事，实行规范操作，使走的人愉快、留的人安心、轮岗的人舒心。这里强调三点：一是全体党员、干部要发挥先锋模范作用，带头支持改革、推进改革，做改革的促进派;二是党支部要发挥战斗堡垒作用，宣传改革、支持改革、引导改革，做带头改革的火车头;三是要加强宣传，为这次改革创造良好的舆论环境和氛围。

认真做好人员的分流安置工作，妥善安置未聘人员。在人事制度改革中，对未聘人员坚持以内部消化为主的原则，实行多层次、多形式的未聘人员安置制度。通过内部转岗、培训上岗、自谋职业等多种形式妥善安置未聘人员。使每个未聘人员各得其所、各有所用。

同志们，这次改革是一项事关全局的重大举措，也是近期必须完成的一项重要工作，希望大家齐心协力抓好落实。改革不可能没有阻力，不可能没有风险，也不可能没有利益牺牲。但是，改革势在必行，不改革没有出路，不改革没有活力，不改革没有发展。我们一定要在局党委的领导下，统一思想，统一认识，保持高度的责任感和使命感，坚定信心，知难而进，按照既定的改革方案，周密部署，精心组织，高标准、高质量地完成人事制度改革，促进各项事业既快又好地向前发展。

【会议发言稿范文】五

各位领导、同志们：

下面，我就如何推进人事制度改革，确保改革工作目标的实现讲以下几点意见：

一、更新观念，增强人事制度改革的紧迫感

一是全局观念。近年来，为防止输血传播疾病的蔓延，国家对采供血机构的建设非常重视，去年从国债资金中拨出12.5亿元专款，用于加强血站的房屋建设和设备、车辆配备。今年，卫生部又将对全国采供血机构的从业人员进行执业上岗考试，实行持证上岗制度，以确保人员素质达到相应的要求。可见，采供血是一项对从业人员的技术、素质要求较高的工作，直接关系到人民群众的身体健康。我站是在由于历史的原因，职工人数较多，人员素质离市级中心血站的配置要求相差甚远。我站共有职工人，已退休人，内退人，目前在职的人中，医学大专以上学历的仅人，占%;具备卫生专业技术职称及相应专业学历的人，占%，具备卫生专业技术职称无相应专业学历的人，占%;既无专业技术职称又无专业学历的人，占%。根据卫生部《血站基本标准》，具备卫生专业技术职称及相应专业学历的人员应占到在职职工总数的75%以上，人员职数按市内供血量计算，我站只能配置人。所以，人员素质偏低、职数过多是当前存在的较为突出的问题。加上财政拨款较少，近三年拨款每年仅万元，今后也不可能增加太多。在这种情况下，如果不深化改革，一旦武汉调剂血液量逐渐减少，这些问题将会严重制约血站的发展。我们一定要有这样的站情观和全局观。

二、突出重点，确保人事制度改革取得实效

二是离岗退养。未聘人员中距国家法定退休年龄5年的(达到正式退休年龄时养老保险金缴纳年限不足15年的合同制工人除外)，经本人申请，单位同意，主管部门批准可实行离岗退养。离岗退养人员达到法定退休年龄时，再正式办理退休手续。

五是辞职。被批准辞去公职自谋职业的未聘人员，签订辞职和人事代理协议书后，单位参照人调发[1992]18号文件规定发给一次性辞职补助费。

三、实施步骤

四、加强领导，强化改革工作的责任感

谢谢大家!

篇12：县公务用车制度改革工作会议简报

9月6日下午，湖南省新邵县召开公务用车制度改革工作会议，传达贯彻省市公务用车改革工作会议精神，安排部署新邵县公务用车改革工作。

据新邵县车改办负责人介绍，纳入此次公车改革的机构范围为全县各级党政机关，即党委、人大、政府、政协、审判、检察机关，各民主党派和工商联，参照公务员法管理的人民团体、群众团体、事业单位。其他事业单位、国有企业公务用车制度改革等待省市有关政策出台后另行实施。全县涉改的独立核算单位87家，其中行政机构56家，参公群团机关7家，参公事业单位24家。会议要求新邵县党政机关公务用车制度改革力争在底前完成，适时启动其他事业单位、国有企业和国有金融业公务用车制度改革，用2至3年时间全面完成公务用车制度改革。

篇13：县公务用车制度改革工作会议简报

12月15日，桃江县召开公务用车制度改革工作动员大会，部署全县党政机关和参公事业单位公务用车制度改革工作。县委副书记、县长黄劲，县委常委、常务副县长周卫星出席会议。

桃江县公车改革的原则是厉行节约、反对浪费，有效配置公车资源，创新公务交通分类提供方式。改革后，将取消全县一般公务用车，只保留必要的机要通信、应急、特种专业技术用车和符合规定的一线执法执勤岗位车辆及其他车辆。对参加公务用车制度改革的工作人员适度发放公务交通补贴，自行选择公务出行方式，县乡两级合理确定本地公务交通补贴保障范围，公务交通补贴保障范围内公务出行不再报销公务交通费用。

此次参改机构范围为全县各级党政机关，包括党委、人大、政府、政协、审判、检察机关、工商联，参照公务员法管理的人民团体、群众团体、事业单位，其他事业单位公务用车制度改革待上级有关政策出台后另行实施。参改人员范围为在编在岗的所有机关工作人员(含机关工勤人员)及除县委、县政府主要负责人以外的参改单位主要负责人。

会议要求，力争月底前基本完成全县党政机关和参公事业单位公务用车制度改革，适时启动全县其他事业单位公务用车制度改革，用2至3年时间全面完成公务用车制度改革，建立健全公务用车制度改革后的.长效管理机制，实现公务出行便捷合理、交通费用节约可控、车辆管理规范透明、监管问责科学有效，基本形成符合中央、省、市改革精神和县情的新型公务用车制度。

黄劲在会上指出，公务用车制度改革是党中央、国务院和省委、省政府部署的重大改革工作，是加强党风廉政建设、密切党群关系的重要举措，是降低行政运行成本、建设节约型政府的必然要求，是发挥市场机制作用、优化公共资源配置的重要内容，也是广大人民群众的民心所向，意义十分重大。他强调，要以高度负责的态度，周密部署、精心组织、稳妥推进;要加强组织领导，严明纪律，严守规矩，注重引导;要严格执行政策规定，做到应改尽改;要转变公务出行观念，创新公务出行方式，多措并举保障公务出行，确保县乡公车改革同步启动、同步实施，在年底基本完成全县党政机关和参公事业单位公务用车制度改革工作。

会议要求各参改单位迅速落实会议精神，把握车改时间节点，按时移交、封存、处置取消的公务车辆，妥善安置司勤人员，加大督查力度，杜绝违反相关政策的行为发生。

篇14：县公务用车制度改革工作会议简报

12月6日上午，明溪县召开公务用车制度改革工作动员会，标志着全县公务用车制度改革工作全面启动。县政府党组成员蔡丽青出席会议。

参加此次车改的单位为全县各级党政机关(包括党委、人大、政府、政协、法院、检察院、工商联、参照公务员法管理的人民团体、群众团体、事业单位)，参加车改人员的范围为各级各部门在编在岗的处级及以下工作人员。具体公务交通补贴标准为：正处级每人每月1040元，副处级每人每月920元，正科级每人每月650元，副科级每人每月580元，科员及以下每人每月500元。车辆范围为取消一般公务用车，保留必要的机要通信、应急、特种专业技术用车和符合规定的一线执法执勤岗位车辆及其他车辆。

对取消的车辆，将遵循公开透明、杜绝浪费的原则，需要出售的采取公开拍卖等方式进行。明溪县机关公务用车制度改革将争取在底前全面完成县、乡两级车改任务。按照属地化原则，省管单位与明溪县同步改革，非参照公务员法管理的事业单位、县属国有企业的改革方案待国家和省相关政策出台后，按照规定执行。

篇15：事业单位人事制度改革工作会议讲话

同志们：

这次全县事业单位人事制度改革工作会议，是县委、县政府决定召开的一次十分重要的会议。刚才，【人名】同志作了动员报告，卫东同志讲了具体意见，我完全赞同，大家要不折不扣地抓好落实。下面，我再强调三点：

一、认清形势，统一思想，充分认识事业单位人事制度改革的必要性和紧迫性

一段时间以来，我国实行的是高度集中统一的计划经济体制，在这种体制下，形成了国家办事业、国家管事业、国家养事业。但随着社会主义市场经济体制的建立和各项改革的深入推进，现行的事业单位人事制度已经越来越不适应当前客观形势的需要，甚至阻碍着专业技术人才创造精神和积极性的充分发挥，迫切需要加快改革的步伐。

1、推进事业单位人事制度改革，是整体改革和发展的迫切要求。当前，我国经济体制改革进一步深化，党政机构改革、干部人事制度改革全面展开，科技、教育、文化、卫生体制改革也日益深入。近几年，尽管我们在事业单位改革方面进行了许多积极的有益的探索，但目前事业单位人事制度的现状与经济社会发展需要、整体推进各项改革的要求相比仍相对滞后，突出表现在：符合各类事业单位特点的人事管理制度还没有完全建立起来，竞争机制和自我约束机制还不健全，能上能下、能进能出的用人机制还没有形成，分配制度还不完善。因此，全面推进和加快事业单位人事制度改革已经成为整体改革和发展的一项重要而紧迫的任务。

2、推进事业单位人事制度改革，是加快事业单位自身发展的必然选择。在现有的市场经济条件下，政府如果继续包办事业单位，不仅不能解决事业单位发展过程中存在的根本问题，反而还会严重制约事业单位的发展。从长远看，事业单位必须要与市场经济接轨，一些事业单位必然要进入市场。尤其是在我国加入WTO的新形势下，随着改革的进一步深化，一些事业单位正进入产业范畴，成为新的消费和投资热点，成为极具发展前景的朝阳产业和投资载体，而事业单位现有的运行机制显然难以适应。从这一意义上讲，推进事业单位人事制度改革，是为了提高事业单位竞争实力，使之更快、更好地发展。

3、推进事业单位人事制度改革，是实现____新一轮的新跨越新发展的现实需要。县十届六次全委会提出了要以思想大解放、对外大开放、作风大转变、环境大优化，推进____新一轮的新跨越新发展的新目标。实现这一目标，必须有高素质的人才队伍作保障。事业单位集中了全县80%的专业技术人员，是我县人才资源的主要聚集地，但由于事业单位的人事管理方式不适应市场经济的要求，严重阻碍着人才的快速成长和合理流动，一方面有用的人才留不住，另一方面想用的人才进不来。要改变这一现状，营造人才成长的宽松环境，让有用的人才留得住、用得好，只有大力改革。因此，事业单位人事制度改革，既是开发人才资源、提高人才素质的重要途径，也是实现____新一轮的新跨越新发展、全面建设小康社会的现实需要。

二、把握关键，突出重点，切实做好事业单位人事制度改革工作

这次事业单位人事制度改革是继党政机关机构改革后的又一重大改革，要按照“脱钩、分类、放权、搞活”的基本思路，把推行聘用制、实行评聘分开、搞活内部分配作为制度建设的重点，把调动专业技术人员的积极性作为队伍建设的重点，把未聘人员分流作为工作的难点。在具体工作中，要着重把握以下几个方面：

1、建立和推进以聘用制为基础的用人制度。聘用合同制是深化事业单位人事制度改革的核心和基本方向，要通过建立聘用合同制度，破除事业单位目前实际存在的干部身份终身制。除受委托行使行政职能并依照或参照国家公务员制度管理的事业单位外，其他所有事业单位与工作人员都要按照国家法律法规，在平等自愿、协商一致的基础上，签订聘用合同，明确双方的责任、义务和权利，严格按合同管理。对已实行聘用合同制的单位，要加强聘后管理，进一步完善考核制度，建立健全解聘辞聘制度。今后，对新进人员要严格按照凡进必考的原则，面向社会，打破身份和地域界限，采取公开考试、考核的办法招聘和选拔优秀人才，并一律实行聘用制。同时，要严格标准，全面实行竞争上岗。比如教育部门已整体超编，尤其是县直学校超编更为严重，超编学校要开展竞争上岗，鼓励超编落岗教师到缺编的农村中小学任教。

2、围绕“七个问题”搞好政策配套。这次改革，范围较广、涉员较多、难度较大，各级各部门要围绕县委、县政府关于印发《____县事业单位人事制度改革实施意见》的通知(以下简称《实施意见》)开展工作，着力解决好七个方面的问题。一是科学界定事业单位的性质，解决好“管与不管”的问题;二是切实解决人员“能进不能出”、干部“能上不能下”的问题;三是逐步降低由财政核拨经费的比例，解决好财政负担过重的问题;四是建立事业单位收入分配制度，扩大收入分配自主权，解决好在分配上“一刀切”、搞平均主义的问题;五是解决好改制为企业的事业单位规范化管理的问题;六是落实未聘人员妥善安置办法，解决好人员分流安置难的问题;七是建立事业单位社会保障制度，解决好人员“出口”的瓶颈问题。组织、人事、财政、编制、劳动和社会保障等部门，要尽快结合市上出台的相关文件研究制订以上7个方面的配套政策，为推进改革提供政策依据。

3、立足“五个关系”搞好统筹协调。一是正确处理好改革与稳定的关系。既要坚持积极的改革态度，坚定不移地推进事业单位人事制度改革，同时又要在改革的具体步骤和方法上坚持分类指导，分步实施，以稳促进，以进求稳。二是正确处理好个人利益与集体利益、国家利益的关系。事业单位人事制度改革是一个双向、互动的过程，涉及到政府行政部门权力的弱化、下放和事业单位人事、分配权的扩大，要做到个人利益服从集体利益，集体利益服从国家利益，部门利益服从全局利益。特别是各级领导，该放权的一定要放权，该放手的一定要放手，不能以任何借口阻碍改革。三是正确处理好改革与坚持党的干部政策的关系。要切实按照依法治理的原则，逐步落实事业单位及其法定代表人的用人自主权。要坚持党管干部的原则，坚持民主集体制原则，真正把那些群众拥护、政策水平高、业务素质好、年富力强的同志选拔到领导岗位上来。四是正确处理好改革与人才队伍建设的关系。事业单位聚集大量专业技术人才，要通过改革调动他们的积极性和创造性，确保他们在经济建设的主战场发挥应有的作用。五是正确处理好各部门之间的协作关系。组织、人事部门要在事业单位人事制度改革领导小组的统一领导下，牵头抓总，认真做好政策指导、宏观协调、督促检查和各项服务工作。要加强与纪检(监察)、编制、财政、劳动保障、经贸等方方面面的联系，对改革中出现的新情况、新问题，要及时研究，共同加以解决。科技、教育、文化、卫生等行政主管部门，要充分发挥在改革中的组织作用，主动搞好横向协调。目标督查办要加强对此项工作的跟踪督办，确保改革任务如期圆满完成。

三、加强领导，严明纪律，确保事业单位人事制度改革顺利进行

事业单位人事制度改革是一项复杂的系统工程。要保证这项改革有序推进并取得实效，必须切实加强领导，认真组织实施。

1、强化组织领导，落实工作责任。为了推进事业单位人事制度改革，县上成立了领导小组，全面负责改革的领导、督办、协调工作。各部门、各单位“一把手”是直接责任人，要高度重视，亲自抓、负总责。要建立工作责任制，一级抓一级，层层抓落实。事业单位人事制度改革事关发展和稳定大局，各部门、各单位在改革中要紧紧依靠群众，宣传发动群众，充分保证职工对单位人事制度改革的知情权、参与权和监督权，使改革兼顾到各方面的利益，做到政策公开、过程公开、结果公开，决不可暗箱操作。对事业单位的人员分流以内部消化为主，不能简单推向市场，各部门可采取先挖渠、后分流，先单位、后社会等多途径、多层次、多形式的办法进行安置，必须使落聘人员思想上能理解、生活上有保障，真正做到无情改革、有情操作。

2、加强宣传发动，营造浓厚氛围。宣传部门和新闻单位要通过广播、电视、报刊等各种宣传媒体，大力宣传事业单位人事制度改革政策，做到家喻户晓、深入人心，积极争取全社会对这项改革的理解和支持，减小改革阻力，营造有利的社会氛围。各级各部门要及时总结和推广在事业单位人事制度改革工作中涌现出来的先进典型和经验，充分发挥其示范、带头作用。要通过按口、按部门召开座谈会或深入基层调查等方式，广泛听取各方面对改革的意见，真正使这项重大改革更加稳妥，更加符合我县的实际。

3、严肃组织纪律，严格执行政策。各级各部门必须不折不扣地贯彻执行县委、县政府有关改革政策，在制定改革方案、签订聘用合同、处理人事争议等方面要坚持公开、公正、公平的原则，严格按照法律法规和有关政策办事，任何单位和个人都不能在执行政策上打折扣，不允许自行其事，随意变更。对有争议的问题，要及时请示、报告，绝不能擅做主张、随意处理。要严肃干部人事纪律，严禁借改革之机搞任人唯亲，打击报复。纪检监察部门要加大对各种不正之风和违法乱纪行为的查处力度，发现一起，查处一起，绝不姑息迁就。真正做到执行政策不走样，严守纪律不徇私。

同志们，事业单位人事制度改革任务艰巨，意义重大，各级各部门要切实增强政治意识、大局意识和责任意识，以对党对人民高度负责的精神，统筹兼顾，合理安排，精心组织，扎实推进，确保按时完成事业单位人事制度改革任务，为实现____新一轮的新跨越、新发展作出新的更大的贡献!

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篇16：事业单位人事制度改革工作会议讲话

同志们：

县委、县政府决定召开全县事业单位人事制度改革工作会，会议主要是统一思想，明确任务，适应形势，迎难而上，把我县事业单位人事制度改革引向深入。为扎实推进全县事业单位人事制度改革工作，我先讲四个方面的意见。

一、深刻认识事业单位人事制度改革的目的和意义

事业单位是国民经济和社会发展的重要力量，也是专业技术人才、科学技术力量最为集中的部门。截止20____年底，我县共有事业单位573个，9098人，随着市场经济的确立和完善，在计划经济体制下建立和发展起来的事业单位，其发展越来越受到原有运行机制的制约。从体制上看，政事职责不分，管理方式单一，社会化程度不高;从人事制度上看，人员能进不能出，职务能上不能下，待遇能高不能低;从保障机制上看，法律制度不健全，保障机制未建立，宏观调控不得力等等，这些都不同程度地阻碍了事业单位的自身发展和社会进步，改革事业单位人事制度已势在必行。这次事业单位人事制度改革的目的，就是要在全县初步建立起符合各类事业单位特点的政事职责分开、单位自主用人、人员自主择业、政府依法管理、配套措施完善的分类管理体制;建立一套符合专业技术人员、管理人员和工勤人员各岗位要求的人事管理制度;形成一个人员能进能出、职务能上能下、待遇能升能降，有利于优秀人才成长和发展，充满生机与活力的用人机制;基本形成符合事业单位各类人员特点的用人、分配、考核、奖惩和社会保险福利等制度;逐步实现和完善事业单位人事管理的法制化、科学化。

二、认真领会改革的指导思想和基本思路

全县事业单位人事制度改革的指导思想是：坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持党管干部的原则，贯彻干部队伍“四化”方针和坚持德才兼备的用人原则，从建立社会主义市场经济体制的需要出发，按照政事分开、分类管理的要求，以有利于增强事业单位的活力和自我发展能力、有利于调动事业单位各类人员的积极性和创造性、有利于整体性人才资源开发和优秀人才脱颖而出、有利于促进经济建设与社会事业的协调发展、有利于减轻财政负担为目的，逐步建立起适应社会主义市场经济需要、符合各类事业单位特点、充满生机与活力的人事管理体制和运行机制。总体思路是：“脱钩、分类、放权、搞活”。按照这一总体思路，通过改革，改变用管理党政机关工作人员的办法管理事业单位人员的做法，把事业单位人事制度与党政机关的人事制度分离开来。根据各类事业单位职能、经费来源和岗位性质的不同，建立适应不同类型事业单位特点和不同岗位特点的人事制度。扩大用人自主权，建立健全自我约束机制，贯彻“公开、平等、竞争、择优”的原则，引入激励竞争机制，切实把事业单位的人事制度搞活。

三、切实抓住重点，明确基本任务

事业单位人事制度改革要以建立和推行聘用制、搞活工资分配、建立岗位管理制度为重点。科研、教育、卫生、文化、广播电视等事业单位在推行人员聘用制的同时要结合国家有关政策规定，搞好行业管理体制改革。其它各类事业单位要以推行人员聘用制为重点，分步进行各项制度改革。其基本任务是：

(一)建立符合事业单位特点的用人制度

一是全面推行以聘用制为核心的基本用人制度。打破干部职务、个人身份终身制，逐步解除固定人事依附关系，建立单位与个人之间的新型人事关系，实现事业单位人事管理由身份管理向岗位管理转变、由单纯行政管理向法制管理转变、由行政依附关系向平等人事主体关系转变、由国家用人向单位用人转变。二是建立岗位管理制度。依据“因事设岗、精简高效、结构合理、群体优化、竞争激励”的原则，设岗聘人，按岗定酬，实行岗位管理制度。三是引入竞争机制，实行竞争上岗制度。坚持干部“四化”方针和德才兼备原则，在公开、平等、竞争、择优的前提下，注重能力和实绩，任人唯贤，破除身份界限，不拘一格选拔人才。四是改革事业单位领导人员的单一委任制。在选拔任用中引入竞争机制，根据事业单位各自的特点和实际，按照干部管理权限和一定程序，采取直接聘任、招标聘任、推选聘任(本文权属好范文网所有，更多文章、公开考聘、委任等多种形式，把一批政治素质好、业务能力强、符合“四化”要求的干部选拔到领导岗位上来。通过实施目标管理责任制等方式，使领导人员明确自己在任职期间所承担的责任和应尽的义务，确保其在法律、法规和政策规定的范围行使权力。五是实行公开招聘考试制度。事业单位补充人员要公开空缺岗位情况，原则上应实行公开招聘考试，切实把好选人用人关，把优秀人才吸引到事业单位中来，提高事业单位各类人员的整体素质。六是完善考核制度，加强聘后管理。把考核制度作为聘后管理的最主要的手段和方法，以考核结果作为事业单位各类人员续聘、解聘、低聘、晋级、增资和奖惩的依据。七是建立和推行解聘辞职制

度。用人单位可根据聘用合同解聘职工，职工也可按照聘用合同合法辞聘。通过解聘辞聘制度，疏通事业单位人员出口，促进各类人员的合理流动。

(二)建立符合事业单位特点的分配制度

一是贯彻按劳分配与按生产要素分配、效率优先、兼顾公平的分配原则。根据事业单位的性质、特点和社会职能以及经费来源的不同，对不同类型的事业单位实行不同的工资管理办法。打破工资分配中的“大锅饭”，分离档案工资和实际工资，激活工资构成中活的部分，依据业绩进行分配。对全额拨款的事业单位，积极实行工资总额包干制度，搞活内部分配;对差额拨款的事业单位，根据拨款比例，实行工资总额增长与收入增长幅度及财政拨款递减幅度挂钩的办法，逐步加大内部分配自主权;对自收自支的事业单位，实行企业化的管理方式，在保证公共积累的基础上，允许自主决定内部分配。通过搞活内部分配，合理拉开工资收入档次，允许发挥工资政策的导向作用，工资待遇向关键岗位和特殊岗位倾斜，向优秀人才倾斜。二是要试行按项目分配的政策。把人员的成本纳入项目成本预算，把国家对单位的支持变成对项目的支持，变养人为养事，变按人头拨付经费为按项目拨付经费。事业单位在科技成果转化取得的收益中，可以提取一定的比例，用于奖励项目完成人员和对科技成果转化有贡献的人员。对重大科技贡献者，按有关规定实行重奖。鼓励有条件的事业单位自行高薪聘用拔尖人才，实行一流人才、一流业绩、一流报酬。三是要积极探索按生产要素分配的形式。特别是要探索信息、管理、技术等生产要素参与分配的办法和途径，切实把专业技术人员的贡献与其收入挂起钩来。积极探索符合事业单位经营管理者工作特点和工作业绩的机制。四是坚持按岗位分配的原则。实行全员聘用制后，凡在行政管理岗位上的一般工作人员，不再评聘专业技术职称，只能按行政管理岗位核定工资;凡在专业职称岗位上的一般工作人员也不再评定一般行政职务，只能按专业技术职称核定工资。

(三)逐步建立事业单位社会保障制度

建立健全社会保障制度，是事业单位人事制度改革的最重要的外部条件。根据市场经济体制和完善社会保障体系的总体要求，我们要积极创造条件，开展事业单位职工养老保险和失业保险，防止因社会保障体制不完善而阻碍事业单位人事制度改革推进、甚至引发其它不稳定因素的情况发生。

(四)建立事业单位的宏观管理和人事监督体系

第一，要进一步完善人事争议仲裁制度。县人事争议仲裁办要积极开展人事争议仲裁工作，为事业单位人事制度改革保驾护航，切实维护职工和单位的合法利益，维护社会稳定。

第二，要切实加强对事业单位人事工作的监督。要保障单位和职工的合法权利，保证事业单位在国家法律、法规规定的范围内行使权力。要切实保证和发挥好事业单位职工代表大会的作用，依法保护事业单位职工参与管理和进行监督的权利。

第三，要加强事业单位人事工作的宏观管理。对财政拨款的事业单位，要健全人员和工资总量的宏观调控体系，促进自我约束机制的形成。在一定时期内，人员增长继续(本文权属好范文网所有，更多文章实行编制范围内的计划管理方式，同时要积极探索建立工资总量调控的有效途径和机制。进一步完善各类管理人员、专业技术人员和工人技术等级结构比例的宏观管理办法，优化人员结构，合理控制人员增长，减轻国家财政负担。凡实行全员聘用制的单位，应将聘用实施方案提交组织人事部门审核后，再与受聘人员签订省人事厅统一印制的《四川省事业单位聘用合同》，并将受聘人员的档案、人事关系委托同级政府人事人才交流服务机构管理，实行人事代理后进行合同鉴证。

第四，要逐步建立和完善事业单位人事管理的政策法规体系，健全执法监督机制。根据市场经济和人事制度改革的需要，制定、修改、完善符合我县特点的事业单位考核、奖惩、分配、解聘、辞职制度。实行人事执法评估制度，定期检查评估，对违反人事政策法规的行为进行通报和查处，并以此作为考核主要领导和领导班子的重要依据之一。

按照中央、省、市的要求，我县事业单位人事制度改革工作已经滞后，从现在起，必须尽快全面启动起来，确保在今年6月底前全面完成事业单位人事制度改革工作。

四、加强组织领导，部门通力协作

事业单位人事制度改革，既是一项纷繁复杂的系统工程，也是一项十分艰巨的具体工作。各级各部门必须高度重视。要成立专门班子，投入主要精力，切实形成“横向到边，纵向到底”的立体运作格局。我县的事业单位人事制度改革工作，要在县事业单位人事制度改革工作领导小组的统一领导下进行。各区、乡镇及县级各部门党委(组)也要成立相应的领导机构，真正把事业单位人事制度改革工作摆上重要议事日程，统筹规划、科学安排、全程关注。尤其是主要领导，一定要亲自挂帅、亲自过问、亲自督促检查，为此项工作提供足够的组织保证和经费保障。对领导不够重视，拖了全县后腿的单位，要追究主要负责人的责任。组织、人事部门一定要充分发挥宏观管理和业务指导作用，做好牵头和协调工作。其他相关部门一定要通力协作，密切配合，形成合力，坚决纠正做事推包袱、出事推责任的不良风气，要与组织、人事部门一道，共同做好事业单位人事制度改革工作。各级各部门要进一步畅通信息渠道，及时反馈有关信息。对改革中出现的新情况、新问题，要及时提出解决的办法和措施，各级各部门要吃透政策精神，周密安排组织好改革，做好深入细致的思想发动工作，确保事业单位人事制度改革健康顺利进行。

同志们，事业单位人事制度改革，任务艰巨，时间紧迫，各级各部门一定要严格执行政策，狠抓工作落实，扎实推进我县事业单位人事制度改革，不断激发广大干部职工的工作热情和创业激情，为推进____新一轮的新跨越新发展作出更大的贡献。

篇17：事业单位人事制度改革工作会议讲话

同志们：

今天，市委、市府召开这次会议，主要目的是统一思想，明确责任，强化措施，认真做好全市事业单位人事制度改革工作，确保改革后的事业单位健康运行，确保社会稳定。刚才，【人名】同志对全市事业单位人事制度改革讲了具体意见，我完全赞同，大家要不折不扣地抓好落实。下面，我再讲三点意见。

一、主动顺应“三个需要”，统一思想认识

1、推进事业单位人事制度改革，是深化干部人事制度改革的迫切需要。我国长期实行计划经济体制，形成了国家办事业、国家管事业、国家养事业的现状，但随着社会主义市场经济体制的建立和各项体制改革的深入发展，现行的干部人事管理制度已经不适应当前客观形势的需要。因此，20____年6月，中央办公厅印发了《深化干部人事制度改革纲要》，随后中组部、人事部又出台了《关于加快推进事业单位人事制度改革的意见》。国务院办公厅转发了人事部《关于在事业单位试行人员聘用制度的意见》，提出了在事业单位全面推行人员聘用制度，省、____市也相继出台了相关的文件。就全国来看，从中央到地方，深化干部人事制度改革正稳步推进，事业单位的人事制度改革是改革所需，已势在必行。

2、推进事业单位人事制度改革，是事业单位自身发展的迫切需要。随着社会主义市场经济体制的加快推进，事业单位的人事制度已经不适应新形势、新任务的要求。一是体制不顺，事业单位本身缺乏自主权和发展空间;二是机制不活，人员能进不能出，职务能上不能下，缺乏活力，缺乏竞争激励，吃大锅饭、平均主义严重;三是布局不合理，一部分事业单位规模小，服务功能差，创新能力低，不能形成规模效益;四是社会化程度不高，一批生产经营性单位仍依附于行政机关管理，挂事业单位牌子;五是财政负担较重，财政支出主要用在人头费上，真正用于事业发展方面的资金非常少。上述原因，严重限制了事业单位的发展。因此，要增强事业单位的动力和活力，就必须积极稳妥地推进改革。

3、推进事业单位人事制度改革，是全面开创阆中经济社会发展新局面的迫切需要。市委十届五次全委会提出了“一二三四”的发展总体要求，要实现这一要求，必须以高素质的人才队伍为保障，大力实施人才兴市战略。但是，我们目前的用人体制和机制还不能适应发展的需要，一方面人才短缺，一方面人才浪费，人才的作用没能得到充分有效的发挥。只有深化体制和机制改革，才能真正做到事业用人、单位引人、事业留人，为阆中跨越式发展提供有力的人才保障。

二、切实围绕“六个方面”，务求见到实效

这次改革，范围较广、涉员较多、难度较大，各事业单位要围绕市委、市政府《阆中市事业单位人事制度改革实施意见》开展工作。同时，必须着力解决好六个方面的问题。一是改变事业单位人员身份，切实解决好人员“能进不能出”、干部“能上不能下”的问题。二是在分配上与绩效挂钩，按岗位分配，建立起符合事业单位特点的分配制度，扩大收入分配自主权，解决好在分配上“一刀切”、搞平均主义的问题。三是总体减少编制，实现实职在岗人数减少;对超编单位，既要压编，又要分流，但要处理好稳定关系;教师队伍应研究城乡结构，做到动态平衡。四是挂钩的经费要随着编制减少，逐年降低由财政核拨经费的比例，解决好财政负担过重的问题。五是事业单位领导干部的聘用暂时延缓，有些单位根据岗位和结构需要，可以进行公开招聘。六是借用人员参加原单位竞聘，以后再根据情况予以解决。

三、妥善处理“四个关系”，搞好统筹协调

一是正确处理好改革与稳定的关系。事业单位人事制度改革是大势所趋，发展所迫。既要坚持积极的改革态度，坚定不移地进行事业单位人事制度改革，同时还要在改革的具体步骤和方式方法上坚持分类指导，分步实施，稳步推进，以稳促进，以进求稳。

二是正确处理好个人利益与集体利益、国家利益的关系。事业单位人事制度改革是一个双向、互动的过程。涉及到政府行政部门权力的弱化、下放和事业单位人事、分配权的扩大。要坚持以“三个代表”重要思想为指导，以“三个有利于”为根本衡量标准，正确处理好个人利益与集体利益、国家利益的关系和部门利益与全局利益的关系，做到个人利益服从集体利益，集体利益服从国家利益，部门利益服从全局利益。特别是各级领导，该放权的一定要放权，该放手的一定要放手，不能以任何借口阻碍改革、迟滞改革进程。

三是正确处理好改革与坚持党的干部政策的关系。要切实按照依法治理的原则，逐步落实事业单位及其法定代表人的用人自主权。要坚持党管干部的原则，坚持民主集中制原则，充分发挥党组织的政治核心作用。要坚持以“聘”为主的多种用人方式，真正把那些群众拥护、政策水平高、业务素质好、年富力强的同志选拔到领导岗位上来。

四是正确处理好改革与人才队伍建设的关系。事业单位聚集了大量专业技术人才，要通过改革调动他们的积极性和创造性，确保他们在经济建设的主战场发挥应有的作用。努力营造有利于各类人才创业、发展的良好环境，充分尊重人才，想方设法用好人才，确保人才作用发挥的最大化。

四、务必坚持“四个原则”，搞好具体实施

事业单位人事制度改革是一项政治性、原则性很强的工作，是一项非常“敏感”的政治任务。做好这项工作必须要一丝不苟地坚持原则，严格按政策规定办事。

一要依靠群众，广泛宣传。改革是大势所趋、形势所逼，是顺应经济发展的需要。要认真组织学习好《实施意见》等一系列文件精神，充分采用走访了解、座谈交流、集中学习等方法面对面地交流，心贴心地沟通;要引导事业干部识大体、顾大局，正确认识改革，正确对待变化。做好群众工作，听取群众意见，让群众知情、参与、选择和监督。

二要加强领导，明确责任。各级组织、人事部门要在事业单位人事制度改革领导小组的统一领导下，牵头抓总，认真做好政策指导、宏观协调、督促检查和各项服务工作。要加强与纪检(监察)、编制、财政、劳动保障、经贸等方方面面的联系，对改革中出现的新情况、新问题，要及时研究，共同加以解决。科研、教育、文化、卫生等行政主管部门，要充分发挥在改革中的组织作用，主动搞好横向协调。市委、市政府目标督查部门要加强对此项工作推进情况的跟踪督办，确保改革任务如期圆满完成。

三要严明纪律，有序推进。各级、各部门一定要严格执行组织人事纪律，对违反政策规定，借改革之机搞打击报复、任人唯亲的，要及时予以制止，造成不良影响和后果的，要坚决予以处理。近期，市纪检(监察)、组织、人事等部门要进一步明确改革必须严格遵守的政治纪律、组织纪律、财经纪律、廉政纪律、保密纪律、工作纪律等具体要求，确保工作有序开展。

四要严谨细致，稳步实施。在具体落实过程中，一定要深入基层，深入实际，过细地开展调查研究，把所属单位的性质、类型、实有编制、实有人数以及人员构成、经费来源等基本情况和存在问题摸清楚，决不能盲目行事。对因政策不清、工作不细而在改革中出现问题甚至引发规模性不稳定因素的单位，将实行严格的责任追究。在安置过程中，要精简机构、增强活力、保持稳定，不允许通过增设机构和突破编制部门核定的人员编制数额进行人员安置;要以单位内部消化为主，未聘人员只能在本单位、本系统内部自行消化;要先开渠、后分流，各单位、各部门要在改革实施前，开辟未聘人员安置的多种途径，研究制订切实可行的安置措施和办法，避免造成被动局面。特别是该兑现的优惠政策一定要兑现到位，该做的思想工作一定要做到位，及时有效化解各种矛盾和问题，做到以己正人、以理服人、以情感人，确保留得安心、走得舒心、单位放心。

同志们，事业单位人事制度改革，任务艰巨，时间紧迫。我们一定要严格执行政策，狠抓工作落实，圆满完成我市事业单位人事制度改革任务，努力促进____经济跨越式发展!

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篇18：我国医疗保险制度改革的难点与对策

我国医疗保险制度改革的难点与对策

我国医疗保险制度改革的难点与对策今年七月在上海召开的《全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议》上，李岚清副总理明确提出了“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众的基本医疗服务需要”的总体目标。如何实现这一总体目标，本人已进行了多年的探索。今天因是学术会，本人便对我国医保工作中存在的困难、原因及对策坦率地谈些个人看法，这也是我多年研究的成果，如有不妥之处请领导和专家们批评指正。

一、我国医保的难点

自解放初期的实行公费医疗到现在国家出台的新医保政策，我国的医疗保险主要有两大难题：

（一）医保费用难控制。据有关资料显示：全国公费医疗支出从53年到95年增长了106倍，而同期财政收入仅增长27倍；全国劳保医疗支出78年到96年增长了20.8倍，而同期职工收入仅增长8.6倍。后来我国许多地方实行大病统筹，96年费用支出是93年的5倍多，仅96年比95年翻了一番强。再从95年开始的“两江”（即江西九江市和江苏镇江市）试点看：九江市直行政事业单位的医保实际费用支出96、97年分别比上一年增长65％和30％，97年比95年翻了一番多。97年市直企业医保统筹基金累计赤字2875万元，98年的情况更加严峻。“两江”四年医改试点，九江共超支3，000多万元，镇江共超支5，000多万元。全国40个扩大试点城市的费用也未得到有效的控制。国务院的(1998)44号文件出台后，对医保费用的合理、有效控制仍然是医保工作者面临的最大难题。由于费用失控，许多地方财政和企业背上了沉重的债务包袱。

（二）医保水平与质量难提高。具体表现在：

1、公费医疗、劳保医疗的医保水平不平衡，医疗效果不佳。有些行业和单位（如银行系统等），不仅门诊、住院和大病都是实报实销，而且另有医疗补贴，而有些财政困难的基层行政事业单位和困难企业，每月十几元甚至几元的医保费用进行包干，包干费用完后全由患者个人负担。尤其是有些小企业职工如患大病，因企业无力支付高额医疗费用，不少职工家破人亡。同时公费医疗、劳保医疗的医疗效果也不理想，许多医院为了多创收，只要知道患者是公费（或劳保）医疗，本来只需一次门诊非让患者跑二、三次不可，只需住院一个月非让患者住两个月不可。

2、在九江全国医改试点中，为了争得更多的医保基金，各医院的滥开药、滥检查现象普遍严重，这样不仅导致医保水平和质量严重下降，同时也造成了医保基金的严重超支。由于医保基金的严重超支，医保经办机构长期大量拖欠医院的医保费用，导致医院与医保经办机构的关系恶化，医院拒绝医保经办机构的监督检查，医院的滥开药、滥检查行为也更加严重，这又进一步加剧医院的医保费用的拖欠，这种恶性循环发展到一定的程度，有的医院就可能不得不单方对部分参保单位甚至所有参保单位职工实行停保。单位和职工按规定交了保费，却完全得不到医疗保障，这种医疗保险的水平和质量就不言而喻了。

3、按国务院（98）44号文件的要求，建立全国城镇职工基本医疗保险制度工作从99年初启动，应于99年底基本完成。而相关资料显示，此项工作进展非常缓慢。在今年7月在上海召开《城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议》上，国务院又不得不把基本建立城镇职工医疗保险制度的时间推迟到今年年底。但时至今日，依然困难重重。究其原因，据有的地方医保部门反映：一是担心执行新的医保政策后，职工看病个人负担过重，将有许多职工，尤其是年老体弱和家庭生活困难职工不堪重负。因为按新规定职工看病最多的要付 6笔费用：①门诊在用完个人账户后的全部费用；②住院起付线以内的全部费用；③住院起付线至大病封顶线以内按比例的个人付费（特检特治和转外地治疗还要增加个人付费比例）；④大病封顶线以上的分部费用（缴不起补充保险费的困难企业职工有可能要付全部费用）；⑤基本医疗保险病种范围以外的全部费用；⑥基本医疗保险药品、诊疗、设施目录以外的全部费用。二是觉得新的医保政策对控制医院滥开药、滥检查、人证不符等违规行为没有多少行之有效的过硬措施，因而在对执行新的医保政策后，能否提高医保质量、遏制医保费用的流失缺泛信心。

二、医保难点的原因分析

（一）医保费用控制难的主要原因有三：

1、医院用的是别人（医保和患者）的钱，不用白不用，用得越多医院的收益越大。过去公费、劳保医疗是医院用病人和财政或企业的钱。实行医疗保险制度改革后，不论是“两江”模式，还是国家出台的新医改政策，都是医院用病人和医保经办机构的钱，而且医院的收益多少是与病人和医保经办机构费用支出的多少成正比，用得越多医院的收益越大。这就必然导致：一、医生为了多得奖金和药品回扣，则积极滥开药、滥检查甚至滥住院；二、药品采购人员为了多拿回扣则在选择药品价格时舍低就高；三、医院管理人员为了医院自身的利益则对上述行为放任甚至纵容。这是导致医院滥开药、滥检查、滥住院以及药品虚高定价的主要原因。

2、医患利益趋同，导致医患合谋，共同侵蚀医保基金。不论“两江”通道模式，还是国家新出台的板块模式，在许多情况下，病人和医院利益是一致的：如当病人正在用社会统筹金时，当病人是费用全免对象时，当“病人”是替亲友开药甚至将药卖给个体诊所和药店时，此时病人和医方都希望多开药、开好药。因为这样医院可多创收，医生可多拿奖金，患者可吃小亏占大便宜（甚至只占便宜毫不吃亏）。这是医保基金流失的另一个重要原因。

3、老子得病，逼儿子喝药－－既无理又无效。在许多问题上患者是无辜的，如医院的医药乱收费、乱定价，医生给病人开高价低效药、作完全没有必要的检查、私改化验结果骗取住院费用。对此患者有的是不知道，有的是被迫接受的。如果问题不作具体的分析，仅仅把费用失控的原因都归结在患者身上，因而只是一味地加大患者的自费比例，增加职工负担，这种作法既不公平，对控制医保费用也是无效的。今年8月4日《焦点访谈》报道哈尔滨传染病医院私改病人的肝功能化验单，使一个健康人在传染病医院无缘无故的住了38天的院，还白白的花掉了3900多元。类似此类现象患者有什么责任？九江的全国试点开始不久，将患者就诊5000元以内的个人付费比例由15％提高到20％，特检特治和转外地治疗也作较大幅度的上调，但医保费用仍然照涨不误。

（二）医保水平与质量提高难的原因主要有二：

1、医保费用的严重浪费和超支，导致一方面真正用在参保患者本人身上的有效费用十分有限，另一方面又不得不加大患者个人的付费比例以缓解医保基金收支的严重失衡；

2、现行医疗保险运作机制上的严重缺陷。因为现在许多医保（或公费、劳保医疗）定点医院的业务收入在一定程度上是靠滥开药、滥检查等非正当业务收入。医院为了生存和发展，必然会放任甚至纵容滥开药、滥检查等不正当的医保行为。如果医院严重存在滥开药、滥检查等浪费行为，要想提高医保水平和质量这是绝对不可

能的。而现行医疗保险运作机制对这样的医院基本上没有约束力。

三、医保难点的主要对策（即“413”医保模式的主要作法）

那么，采取什么措施才能做到既能有效的控制医保费用又能提高职工的医保水平和质量呢？主要对策有三：

1、对医院实行医保费用与医保责任包干。要想实行包干就必须对医院实行四定：第一、定就诊医院。由职工自愿选择一家自己满意的医院（或医院集团）作为定点就诊医院，当医院条件有限，经医院同意，患者可以转诊，费用由定点医院结算。第二、定医保费用标准。根据以收定支的原则，参照前几年全市实际发生医疗费用，扣除不合理因素，确定年轻、年老、退休、离休等不同人群的不同医保费用包干标准，由医保经办机构按照各定点医院的实际定点人数定期拨付，节余归医院，超支也由医院自己承担。第三、定医保水平和质量。医保经办机构要与各定点医院签订医保协议，协议中要明确各定点医院的医保范围、质量要求及奖罚办法。第四、定医院定点人数规模。为确保定点医院抗风险能力，定点医院的参保定点人数必须达到一定规模，达不到一定规模取消当年的定点资格。这条措施的作用主要在于控制医保费用总量。

2、如职工对当前医院的医保质量不满意，可以在规定的间隔期满后自由退出另选医院定点，任何单位和个人均不得以任何理由进行干涉。为便于操作，重新选择医院定点的间隔时间不得少于半年。实行包干的头一年，可由医保部门以单位为整体就近划定一家定点医院，半年后逐渐放开，由职工个人自由选择医院定点。此举的作用是通过职工的自由选择促成医院之间竞争，进而提高职工的医保水平和质量。

3、职工看病时必须按一定的方式个人付费。具体作法可以保留“两江”模式中的“三段自付”（即按0.5万元以下、0.5－1万元、1万元以上三段分不同比例累加个人付费），但实际操作中不一定非分三段，可根据当地当时的具体情况而定。但有一点非常明确，除老红军、离休等特殊人群除外，决不允许跟医院包干后就完全免费就诊（在“两江”试点中，在职、退休、离休三种不同的个人付费比例，导致退休、离休职工医保费用分别是在职职工的几倍、几十倍不正常现象，这足以说明个人付费的重要）。此条意在制约参保患者向医院提出过分要求，以缓解医患矛盾，减轻医院的管理难度，避免造成新的医疗资源浪费和流失。

上述三条归纳起来就是“四定一自由三段自付”（简称“413”）医保模式。为了与国务院的（98）44号文件接轨，可用“413”医保模式的机制（即“413”医保费用与质量双控法），先对住院进行控制，如运作良好，经医保主管部门同意，再延伸到门诊，以减轻年老体弱，尤其是困难职工的大额门诊负担。

四、“413”医保模式的优势

“413”医保模式（以下简称“413”）的优势在于能促进“三项改革”：

（一）“413”能有效地促进城镇职工基本医疗保险制度改革。这体现在：

第一、因“413”的作法是将职工的医保费用连同医保责任按人头包干给医院，这从根本上打破了多年来医院用别人（患者和医保）的钱，不用白不用，甚至用得越多越好的利益格局，改医院用别人的钱为用自己的钱，大大增强了医院的费用节约意识，促使医院自觉地采取措施对滥开药、滥检查、滥住院、人证不符等现象严加控制，从而最大限度地减少医保基金的浪费和流失，遏制医保费用的过快增长，进而为较大幅度减轻职工、企业和财政的负担，提高医保水平提供条件。

第二、因“413”规定职工个人有选择医院定点的自由，所以虽然医院用的是自己的钱，不该花的钱医院不会乱花，但为了留住甚至吸引更多的职工到自己医院定点，医院必须不断提高医保水平和质量，那么医院该花的钱也必须得花。这样，医院只有在不断提高医保水平和质量的情况下，才能在激烈的竞争中求得生存与发展。也只有通过医院之间的激烈竞争，才能让广大职工从中得到质优价廉的医疗服务。

第三、因企业、财政、职工个人负担减轻了，职工的医保水平和质量提高了，就可激发广大职工和用人单位参保积极性，从而减轻医保扩面工作的难度。

这里需要说明的是，现在国家和不少地方出台了“医药分开”和“患者选择医生”的医改新举措，也许有人觉得现在再用“413”来控制费用完全是多余的。其实不然，现已出台的这些新措施，对完全自付费用的非医保人群的作用是明显的，但对主要由第三方（医保经办机构）付费的医保人群的作用却有明显的局限性。比如有些地方试行医药分开，把药房从医院中分离出来，同时全国也将普遍实行用医生开的处方到药店购药，其目的是为了割断医生开处方与从药品中获利之间的必然联系，这对于遏制完全自费的非医保人群的医疗费用是明显有效的，而对于医保人群的效果则大不一样：由于医保人群的医疗费用主要是由第三方（医保经办机构）支付，医、药、患三方为了大家的共同利益（占用更多的医保基金），必然会串通一气，如“患者”为了替亲友开药则用假病情（无病呻吟），医生为多得诊疗费或有碍于熟人面子则开假处方（无病开方），药店为了自己多创收则售假药品（指目录外药品甚至非医药用品），这样，医保基金的流失依然是一路绿灯。又如“患者选医生”，医生为了让患者满意必然用低廉的费用提供优质的医疗服务，那么医疗费用也会得到有效的遏制，这对完全自费的非医保人群是完全有效的。但对主要由第三方（医保经办机构）付费医保人群并非就是如此：患者会根据各自的需要提出种种要求，其中包括一些不合理要求（如开大处方，用自己的医疗证为亲友开药、作检查、甚至住院），而医生觉得这反正又不是用医院的钱，拿别人（医保经办机构）的钱去讨好自己的“上帝”，何乐而不为呢？这样医生就有可能完全无条件的满足患者种种不合理要求。所以本人认为，唯有采用“413”，变医院用别人的钱为用医院自己的钱，彻底打破第三方付费的利益格局，不论是否实行“医药分开”和“患者选医生”，医保人群的医保费用无法控制这一难题均能迎刃而解。

（二）“413”能促进医疗机构改革。

由于“413”是让医院用自己的钱，彻底改变了公费医疗、劳保医疗、“两江”模式、海南模式第三方付费的利益格局，加之允许职工个人有选择定点医院的自由，这会在医疗机构这间建立一种公平、合理的优胜劣汰良性竞争机制。

现在我国的医疗保险定点医院有三种类型：第一种是完全没有竞争的。这种类型的定点医院是我国多年来实行的公费医疗和劳保医疗，职工看病由单位或企业固定在一家社会医院或职工医院，不管医疗质量是否满意，患者别无选择。医疗费用则一般都由市财政或企业按实际发生的金额往定点医院如数拨付。这种定点医院无需与其它医院竞争，那么这种医院的浪费行为和医保质量也就可想而知了。第二种是虽有竞争，但存在许多严重的非正当竞争行为。这种类型包括大病统筹、“两江”模式、海南模式及有些地方的公费医疗、劳保医疗的定点医院。尽管职工可选择多家定点医院就医，但因这些医保模式在许多情况下主要是由第三方（医保经办机构）付费，当就医者为非正当医保行为时（如无病开药、人证不符

、开大处方、开目录外药品甚至非医药用品），此时首选的医院并非是医疗水平高、管理严格、操作规范的医院，而恰恰相反，却是一些管理混乱，一贯靠滥开药、滥检查度日，能为非正当医保行为大开方便之门的医院。那么，医院为了争取更多的此类就医者，以便从医保机构哪里获得更多的医保基金，医院之间必然会展开另外一种竞争：看谁违规的胆子大，而且歪点子多，谁就可以在竞争中立于不败之地。这种竞争，凡可供患者选择就医的定点医院越多,造成的不良后果也就越严重。这种不正常的竞争行为目前还没有找到一种有效、合理的控制办法。第三种是建立了公平、合理的优胜劣汰竞争机制。这就是“413”医保模式中的定点医院。由于医保费用和责任是按人头包干，同时给予职工对医保质量不满意可定期重新选择医院定点的自由。这样，促使医院之间展开激烈的良性竞争：医院一方面必须加强管理，严格控制医保费用的浪费和向非医保对象流失，以降低医疗成本，提高医院的'利润率，降低亏损风险；另一方面必须提高医疗服务质量，吸引更多的职工选择自己医院定点，以争取更多的医保基金，不断增强自己的实力，避免因选择定点的职工人数过少而被医保机构取消医院定点资格。这种竞争除了能避免第二种类型定点医院不良竞争行为和后果，让患者实实在在得到好处外，还能加速医疗机构的改革。

“413”能加速医疗机构改革，主要体现在能促使医疗机构的“优化重组”和“减员增效”。因为采用“413”，定点医疗机构必须一方面要严格控制医疗资源的浪费和流失，另一方面要不断地提高医保质量。在这两方面做得好的医疗机构医疗费用低、质量好，愿来定点的人就会越来越多，经济收益也会越来越丰厚，医疗机构也会越来越兴旺发达；而在这两个方面做得差的则会走向反面，甚至最终被淘汰。这种优胜劣汰的竞争结果：通过收购、兼并、联合等方式在一个城市和地区形成几个有相当竞争实力的医院集团；许多没有竞争实力的弱、小医疗机构，有的成为医院集团在当地的派出机构，有的成为社区服务机构，有的转向市郊和农村，有的则被关、停。有些医疗机构为了在激烈的竞争中求得生存和发展，必然会自觉地对自身的机构和人员进行精简，以降低医疗成本；同时加强对医务人员和管理人员的业务培训，健全各项管理制度，提高工作效率，增强竞争实力。这种通过市场优胜劣汰的竞争行为远比政府层层用行政手段“减员增效”要有力、有效得多。

随着医院集团的出现和不断增加，将会使“413”不能让参保人同时选择多家医院定点，可能使患者感到转院看病不如其它模式那么大方便这一唯一缺陷将不复存在。因为一家医院集团一般都是由多家不同专业、不同规模、不同等级的、不同区域的医疗机构组成，参保人在一家医院集团定点就等于在若干家普通医院定点。

（三） “413”能促进药品生产流通体制改革。

由于“413”是将医保费用按人头包干给医院，所以患者医药费用绝大部分是由医院承担（除少量应由患者个人负担的费用外）。这样，药品流通中的利益格局在“413”的医保定点医院必然会发生根本性的变化：

第一、会彻底打破现有的医院药品进价越高医院获利越多的利益格局，医院的药品的高进价就不再是“羊毛出在羊身上”；相反，医院药品的进价越高，医院的医疗成本越大，获利越小，过高的药品进价必然导致医院亏损甚至垮台。因此医院在采购药品选择价格时必须彻底改变现在舍低就高的作法，只有这样医院才能得以生存和发展。

第二、医院药品的虚高定价对于医保人群没有多少实际价值，因为医院的药价定得再高，大多数钱还是医院自己掏。明智的作法应该是医院根据药品的合理进价和实际质量实实在在定价。

第三、如果医院药品采购选择价格不再是舍低就高，同时医院不再搞药品虚高定价，那么药品回扣的空间就必然会大大缩小；再加上因费用是跟医院包干，医院及有关人员所得的回扣，不再是像现在仅仅是损害患者的利益，而且更主要直接侵害医院全体员工的利益，甚至严重威胁着医院的生存与发展，那么，为了自身的利益，医院领导包括所有员工必然会明显加强对有关人员回扣行为的监督和控制力度。

第四，由于在医保费用与医保责任包干的同时让职工有自由选择医院定点的权利，这就迫使医院在节约费用的同时必须注重医疗质量，而要做到这一点至关重要的就是要提高药品的疗效，那么医院购进的药品就必须是质优价廉的，如再购进的是疗效不稳、不佳的新药、洋药甚至假药，不再是患者不答应，同时医院领导包括医院的所有员工都不会答应。

只要医院这个关键环节的机制转变了，药品生产流通中的其它环节（如药品生产厂家和医药公司）的不正当行为也必然会得到有效的遏制。

综上所述，“三项改革”中存在的那些令广大人民群众深恶痛绝但又似乎无可奈何的矛盾和问题，在“413”机制的作用下，将会大为缓解，有的甚至迎刃而解。

为了论证“413”的可行性，国家科学技术部已于2000年6月批准，将“413”的可行性研究列入2000年度国家软科学研究计划项目，研究工作历时两年。该课题项目已得到许多专家、学者关心和支持，同时也引起不少城市的关注和重视。现有若干城市经国家科学技术部批准已成为该课题的合作单位，准备逐步按“413”试运行，现各项准备工作基本就绪，将有部分城市于2000年元月和一季度开始全面试运行。

作者：江西九江“413”医保研究中心熊茂友