以下是小编精心整理的探究静脉药物治疗安全性，本文共7篇，希望对大家有所帮助。
篇1：探究静脉药物治疗安全性
探究静脉药物治疗安全性
为大家献上探究静脉药物治疗安全性的论文，欢迎各位医学毕业的同学阅读清瘟败毒胶囊药学研究!
【摘要】静脉输液是临床上常用的治疗手段之一，在我国静脉药物治疗比例较高，因此静脉注射的安全性值得重视。输液用药安全涉及具体药物的安全性、静脉注射过程操作的安全性、给药过程的合理性以及输液后的指导等。药师应保证处方合理性(如避免配伍禁忌)、协助护士准确执行医嘱和正确给药，以及指导患者用药。
【关键词】输液;安全性
输液所致的不良反应发生率很高，与不安全输液有很大的关联，本文是对医护工作者安全合理输液最好的帮助。
1 包装的影响
对于输液制剂，包装是影响其安全性的重要因素。剥离、塑料材质的瓶子或者袋子是我国输液包装的主要材质。近年来，药品安全受到越来越多的关注，国家食品药品监督管理局也加大了对注射剂的监管，提高了注射剂的检测标准。输液生产企业应当将包装的安全性纳入考虑范围，保证注射剂、包装材料等从生产到灌装，乃至到整个运输过程，都不能存在安全隐患。
在选择输液包装材料的时候，企业应当首先以处方为选择标准，根据不同处方作为选择灭菌方法的依据，进而对包装材料进行选择。之后，企业还应当考虑包装材料的热稳定性，以提高无菌生产的工艺。最后，输液生产企业不仅能以经济利益为唯一目的，摒弃高规格无菌生产线的选择。
输液生产企业在选择包装材料时应当以四个标准来衡量材料的合适与否，一是材料的热稳定性，即材料能否耐受足够的灭菌温度，以实现灭菌目的，二是材料是否与药品具有相容性，即材料能否保证药品的形状与性质不发生改变，三是材料的密封性能，即材料能否做到保质期内的无菌要求，四是材料运输、使用的便捷性。
在输液产品的生产成本中，包装费用是一项重要开支。一些输液企业为了节省成本、实现利益最大化，偷工减料如对瓶口、胶塞的大小进行改动，采用较低成本、密封性能较差的包装材料，减小玻璃瓶、塑料膜的厚度等。因此，卫生监管部门应当加强对输液产品包装的'监管，以维护静脉药物注射的安全性。
2 保证处方符合药理、注射操作规范
保证处方符合药理是实现静脉药物治疗安全性的基础，药师应当承担审核注射药物合理性的责任，对不合理处方如出现配伍禁忌、方案错误或者不当的溶媒品种体积等进行及时处理，以最大程度保证药物的稳定行，促进注射药物疗效的完全发挥，将用药安全隐患降至最低。实践中，药师一般通过静脉药物调配中心这一平台，实现其审核用药处方的责任。
2.1 准确执行医嘱和正确给药 护理人员是静脉注射的直接执行者与观察者，应当以严谨的态度对待医嘱，严格执行医嘱，把握给药的间隔时间以及注射速度，维护静脉注射的安全，提升治疗的效果。实践中，一些护理人员由于缺乏相应的药物知识，不能准确识别用药过程中的一些隐患如对用药间隔时间的把握不够准确。例如，在注射抗菌药物时，一般的做法是等间隔时间给药。但是每日须注射2次的抗菌药物，护理人员往往自行改动第二次给药的时间，将间隔时间自行缩短，这会影响抗菌药物的临床疗效的实现。为了解决这一问题，本院建设成立了静脉药物调配中心，严格遵循等间隔时间给药的准则，对于二次注射采取上下午分别注射的方法，很好地解决了用药间隔时间不合理的问题。
2.2 把握注射速度 静脉注射的速度也会影响药物疗效的发挥，严格把握输液的速度不仅能够减少不良反应的发生，还会促进临床给要得安全性欲有效性。影响注射速度的因素有很多，药物的性质、治疗目的、患者机体特征等都会影响注射速度。
为了帮助护理人员正确给药，医师应当告知合理的输液速度。我院的静脉药物调配中心采取在数也带上标注“用药提示标签”提示护士。例如，硫酸特布他林注射液静脉滴注速度宜以0.0025mg/min速度缓慢滴注，即以每3秒钟1滴的速度滴注;艾迪注射液给药速度为，起始速度约为15滴/分钟，若患者接受治疗半小时后无不良反应，则可以将给药速度升至50滴/分钟。用药提示标签不仅规范护士对药品的使用，而且保证了药物发挥应有疗效，降低不良反应发生率。
2.3 关注混合调配后输液的稳定性 部分药物配置后的理化性质很不稳定，应该现用现配，如阿莫西林/克拉维酸、乌司他丁等。光照可加速部分药物的氧化速度，不仅可降低药物效价，而且可产生颜色改变和沉淀，严重影响药物质量，甚至增加毒性，故须避光输注。避光滴注的措施包括采用透光性较弱的黑布、纸或塑料等制成遮光袋套于输液瓶外、配以一次性带过滤器的避光输液器和采用黑色塑料薄膜将输液器缠裹。
此外，目前多数医院采用的一次性输液管为聚氯乙烯(PVC)材质，可能导致药物将增塑剂析出或者自行吸附等情况的出现，但是非PVC材质的一次性输液管的成本较高等原因，临床实践中较少使用非PVC材料。但是，为了保证静脉注射的疗效与输液安全，护理人员在注射紫杉醇、硝酸甘油、表柔比星等药物时不能使用PVC材料的一次性输液管。
2.4 药师应当对患者进行用药指导 为了帮助患者了解相关注意事项，避免不良反应的发生，医师应当对患者进行出院用药指导，例如对于接受喹诺酮类抗菌药输液的患者，医师应当告诫其注意防晒，避免长时间暴露在阳光下，以预防光敏反应的出现。
篇2：静脉静脉曲张怎么治疗呢？
静脉曲张就是静脉的异常扩张，一般四十岁以上的人为高发人群，其中女人居多，这些人中有人只是细小静脉扩张，在表皮下之小静脉曲张如蜘蛛般呈放射状浮现扩张，但是有人的症状比较严重，所以你要知道一些治疗的方法，这样就能让你尽早的对身体进行调理，这样就能很快的好起来了。
治疗方法除要适当运动外，要避免久站或久坐不动，至少每小时要活动一下，促进血液循环，必要时可选用下列方法：
压迫治疗法：穿弹性袜或利用弹性绷带包扎压迫以减少静脉逆流及郁血现象。购买医用弹性袜要特别注意合身性，美国曾有统计，有三分之一的静脉曲张患者所穿的弹性袜并不合身，所以不但没效，也不舒服。最好早晨一起床就马上穿，晚上睡觉时不必穿。
硬化剂治疗：把硬化剂打入静脉内，破坏内皮细胞，引起血管痉挛、发炎反应而形成血栓、纤维化，而达成消除静脉曲张的目的。最适合用在细小静脉扩张。副作用包括过敏、局部疼痛、皮肤坏死及色素沈著等。若不慎将硬化剂打入动脉内可造成肢端坏死及截肢的後果。
祛手术治疗：目的在去除曲张的静脉，手术方法包括：大隐静脉高位结扎、静脉剥除法、穿孔静脉结扎或单纯静脉切除法。
并非所有静脉曲张皆要手术切除，手术前一定要确认深部静脉是通畅的。下列病人可以手术治疗：
1.酸痛肿胀等症状严重，难以忍受。
2.再发血栓静脉炎。祛血管破裂出血。
3.血液郁积造成并发症如皮肤炎、溃疡。
当然静脉曲张也很适合手术治疗，但是手术短期内会不能够让你好起来，所以在以后的生活中注意预防才是最重要的，另外就是平时要注意避免就站或者是久坐不动，这些都可能会引起静脉曲张，平时也要注意有适当的运动哦！
篇3：中医怎么治疗深静脉血栓
中医治疗深静脉血栓的方法
1、急性期嘱患者卧床休息,并抬高患肢15°～30°,以利于下肢静脉回流,减轻水肿。
2、尽可能采用患肢远端浅静脉给药,使药物直接达到血栓部位,增加局部的药物浓度(一般患肢只作为溶栓药物给药途径,不作其他药物输入)。
3、严禁按摩、推拿患肢,保持大便通畅,避免用力大便,以免造成腹压突然增高致血栓脱落。
4、避免碰撞患肢,翻身时动作不宜过大。
5、给予高维生素、高蛋白、低脂饮食,忌食辛甘肥厚之品,以免增加血液黏度,加重病情。
6、每班测量大腿周径,密切观察患肢周径及皮肤颜色、温度变化。
7、预防并发症:加强口腔皮肤护理,多漱口、多饮水,大便干结者可用开塞露通便,定时翻身,更换体位,防止褥疮发生。
8、下肢深静脉血栓最严重并发症为肺栓塞,致死率达70%,应密切观察患者有无胸闷、胸痛及呼吸困难、窒息感、咳嗽、咯血,一旦出现上述情况,应立即通知医生。
深静脉血栓的病因
在临床上,只有10%～17%的DVT患者有明显的症状。包括下肢肿胀,局部深处触痛和足背屈性疼痛。DVT发展最严重的临床特征和体征即是肺栓塞,死亡率高达9%～50%,绝大多数死亡病例是在几分钟到几小时内死亡的。有症状和体征的DVT多见于术后、外伤、晚期癌症、昏迷和长期卧床的病人。对付DVT重在预防。
应对所有下肢大型手术病人进行一级预防。对急性下肢静脉血栓形成的预防措施包括:避免术后在小腿下垫枕,影响小腿深静脉回流;鼓励病人的足和趾经常主动活动,并嘱其多作深呼吸及咳嗽动作;让病人尽早下床活动,必要时穿着医用弹力袜。对术后的年老或心脏病患者要更加重视。
深静脉血栓的诊断
下肢深静脉血栓在欧美国家称为DVT,在60年代就开始引起重视。很多普通老百姓也知道一些关于DVT的知识。我国真正重视DVT还是在近几年的事情,过去由于信息的闭塞和医疗界的一些错误认识,下肢深静脉血栓被漏诊、误诊的比例很高。每个医疗机构对下肢深静脉血栓的认识水平不同、理念上的差异,造成治疗方案的不同。
首先是在发病时间的判断上。由于静脉系统存在大量的侧枝循环,早期的血栓形成并不会妨碍静脉血的顺利回流。只有血栓蔓延到一定长度,堵塞侧枝循环近远端开口的时候,才在临床上表现出下肢肿胀。所以说,一般临床上出现下肢肿胀才得到诊断的病例,往往发病时间已经超过数天。
1、发病时间判断
静脉血栓就像水泥,及早可以冲洗掉,但是一旦结成凝块就无法溶解。这个比喻虽然不甚恰当,但是静脉血栓在形成数十小时之后就开始部分机化却是事实。机化的静脉血栓就很难用溶栓的方法去解决。手术取栓也很不适合,由于机化的血栓紧粘在静脉管壁上,强行取栓会导致静脉壁损伤造成更大范围的血栓形成。因此,早期诊断非常重要。
2、早期诊断
虽然早期深静脉血栓形成没有明显的症状,但是对于有经验的医生来说,还是可以通过仔细的体检发现一些蛛丝马迹的。比如,挤压小腿肚子时深部出现疼痛往往提示小腿静脉血栓形成(医学上称为Homan征)。这是因为静脉血栓形成时周围组织无菌性炎症的缘故,同样道理,大腿根部压痛往往提示股静脉血栓形成。当然,一旦有怀疑深静脉血栓,就尽早检测血液D2聚体,B超探测深静脉以明确诊断。这样,大部分的深静脉血栓病例就可以得到早期诊断。
篇4：老年静脉血栓治疗方法
1.血流缓慢
首先，老年人体力较差，活动较少而且卧床的机会多，从而减弱了静脉回流的肌肉弹力作用。此外，老年人患心脏病的较多心脏功能较差，心搏出量明显减少，造成体循环淤血再有，老年人腹部肿瘤发生率增加，平卧时腹腔脏器和肿瘤均可压迫静脉，同时在解剖学上两下肢静脉在某些部位受到肌腱、韧带及神经压迫而阻碍静脉血回流老年人易患静脉曲张症，静脉迂曲扩张，弹性减退，大多数伴有静脉瓣及交通支受损造成下肢静脉血流淤滞。
2.凝血机制亢进
表现为血液凝固性增高、纤维蛋白原活性增加、纤维蛋白溶解活性减低和血小板聚集力增加这些老化改变均有利于血栓形成在某些病理情况下如骨折、外伤手术组织损伤造成大量凝血活酶进入血液循环;红细胞增多症脱水、血浆蛋白异常和大静脉插管输注高渗营养液均可造成血液浓缩;胰腺、肺、卵巢恶性肿瘤以及白血病本身促使血小板破坏释放凝血因子均可促使血栓形成。
3.静脉内膜变化静脉老化
表现为内膜粗糙，静脉瓣萎缩，容易在瓣膜下方静脉窦处发生血小板黏附，形成血栓。静脉起搏导管和电极也可造成静脉内膜损伤。
篇5：老年静脉血栓治疗方法
1.实验室检查
凝血机制检查：据报告测定血浆中存在于凝集的血小板中的血栓球蛋白可以诊断深静脉血栓形成。测定血小板、凝血因子和纤维蛋白溶解系统活性(优球蛋白溶解时间、纤维蛋白降解物和血清纤维蛋白有关抗原)有助于判断凝血亢进状态但不能直接判定血栓的存在。
2.其他辅助检查
(1)Ⅰ或Ⅰ纤维蛋白原扫描检查静脉注射Ⅰ或Ⅰ纤维蛋白原该物质参与凝血，故聚集于静脉血栓处如果用计数器从体表测得放射剂量超过该点原测量或对侧相应部位放射剂量的20%以上者为阳性，据报道，此法敏感且便于临床追踪观察。
(2)超声多普勒血流计检查和阻抗容积描记术前者根据超声波遇到运动目标(静脉血流中的血球)而反射时发生频率变化且与运动速度成比例的特性;后者根据正常状态下，肢体血容量随呼吸时静脉压力的改变而变化的特性;用电阻抗技术查知这些微小的容量变化引起的电压变化在主要血管阻塞时，肢体容积不随呼吸而变化，因而没有电压变化这两种方法简便，无创伤，可以反映静脉的机能状态但准确性较差尚不能检查出小血栓和闭塞的静脉以及侧支循环丰富部位的血栓。
(3)红外线显像是深静脉血栓形成的无创伤检查法，该法辅以容积描记与静脉造影相比可以发现深静脉血栓形成达95%红外线显像与静脉造影的符合率达85%。
(4)静脉造影经足背皮静脉或于跟骨髂腔内入造影剂然后对下肢摄片该法能检出约90%的小腿静脉血栓能确定血栓的部位和范围动态静脉造影可以推测静脉瓣功能。
篇6：老年静脉血栓治疗方法
1.治疗目的
为防止血栓进行性蔓延、消除水肿、预防肺栓塞发生。方法是卧床，抬高患肢并避免患肢活动，应用湿热敷，待疼痛消失及体温脉搏恢复正常后2周左右即可下床活动。用弹力绷带缠肢3～6个月，能有效减轻下肢水肿。
2.抗凝治疗
肝素和双香豆素类药物在治疗及预防上都有价值，不仅能防止已形成的血栓继续增长，而且能阻止身体其他部位新的血栓形成。应用抗凝剂时，必须定期监测凝血时间和血中凝血酶原含量，评估疗效，防止出血。在发病10天内，可应用人纤维蛋白酶原激活物，同时结合抗凝剂，促使血栓溶解。
3.其他
对于股青肿、股白肿等病情较重及病史不超过7天的患者，可考虑手术取栓，减轻血栓后导致静脉瓣膜功能不全等综合征。对于有抗凝禁忌证无法规律抗凝，或规律抗凝下仍复发血栓，在此基础上发生肺栓塞风险大的患者可考虑下腔静脉植入滤器来防止致命性肺栓塞风险。
篇7：下肢静脉血栓治疗方法
1981～1986年，作者为15例股青肿病人作了静脉血栓切除术，术中和术后虽未发生重型肺栓塞，治疗结果也好，但自1986年后，竞未作一例同样手术，提示非手术方法疗效甚佳，对晚期前病例几乎是代替了包括取栓和肌间隙减压等手术。
急性髂-股静脉血栓形成，无疑发病急骤、发展迅速，理应施以最有效的方法。
静脉应用肝素，虽可立即起到抗凝作用，从而通过调动内源性胞浆素原发挥溶栓作用，但与直接溶栓剂相比，似显得较为被动。故作者对急性病例将纤溶制剂定为首选药物。由于链激酶具有抗原性，静脉用药后常有致热原性反应，因而主张用尿激酶。常用每天10万～20万U，溶于250～500ml低分子右旋糖酐中静脉滴入，分2次投予。要求监测纤维蛋白原在200mg%以上，优球蛋白时间在80min以上。加上抬高患肢，常在1～3天内患肢明显消肿。至疗效明显或总量到100万～200万U时停药，改为静脉肝素3～5天，分为静脉连续滴注法或分次给药法，总量约为每天200mg，维持激活凝血时间(ACT)或试管法凝血时间延长2～3倍。此后采用口服抗凝法(华法林或醋硝香豆素片)2～3个月，保持凝血酶原活动度在30%～40%之间。组织纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator，TPA)的应用及通过头端多微孔导管向病变所在连续灌注纤溶药物有可能进一步提高治疗疗效。
静脉取栓法的指征是在上述治疗过程中病情仍急剧发展者，尤其是足背或胫后动脉搏动急剧减弱病例，但对已是静脉性坏疽者则取栓术为时已迟。静脉取栓术主要顾虑在于取栓过程中发生肺栓塞问题。为此，取栓术前最好经颈内静脉置下腔静脉滤器，以可靠地防止由术中血栓脱落引起的肺栓塞。至于文献中已介绍，作者自己也用过的首先自健侧股静脉插入球囊导管，使之挡于下腔静脉分叉处的方法并不可靠，因取栓后此囊仍要撤出，残留或被暂时阻挡的血栓仍可脱落。即或如此，作者自患侧股静脉切开以F-5或F-6 Fogrty球囊导管取栓时，仍令助手压迫腹部，经10余例治疗，未见严重肺栓塞的发生，但有3例术后发生呼吸困难1～3天。近心侧取栓完毕后，远心侧由于股静脉瓣膜的阻挡，Fogarty球囊导管常无法逆向进入，因而用的是以驱血带自远侧向近侧挤压的方法，也即Milking法，此时可见血栓自股静脉切口被挤出。髂-股静脉取栓不完全主要发生在左髂总静脉部，因该处可能早已或多或少地受到左髂动脉的压迫，使局部狭窄难以解除。其次，肢体远端中、小静脉内的血栓难以完全清除。在切开股静脉前自然要使病人处于肝素化状态。取栓完毕，或直接缝合股静脉，或加作暂时性远侧股动静脉瘘，以提高手术疗效。术后需以肝素经静脉抗凝3～5天，再改为口服法2～3个月。
一旦股青肿发展至坏死期，只有做广泛的肌间隙切开，使坏死组织得到充分引流。抬高患肢，频繁更换敷料，也许是惟一的治疗方法。作者以近1年时间，曾治愈了1例如此重症病例。急性期不能得到缓解，则发展为下肢静脉血栓形成后综合征。
预后
一般认为，急性深静脉血栓形成3～6个月后，即进入后遗症期。深静脉血栓经过吸收和极化，以及缓慢的再通过程，愈是位于近侧的血栓形成，再通的可能性愈小。据Dale报道，髂-股静脉血栓形成的再通率约1%～2%。此外，血栓在再通过程中，可将其中的瓣膜加以破坏，而出现倒流性病变。下肢除明显的肢体肿胀外，由于长期深静脉回流障碍，小腿深静脉高压，多累及交通支使下肢浅静脉曲张愈显明显，足靴区可因皮肤营养障碍出现慢性湿疹、色素沉着，甚至淤积性溃疡。
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