【导语】以下是小编为大家整理的仲裁申请书事实和理由（共20篇），希望对您有所帮助。
篇1：仲裁申请书事实和理由
申请人xx建设工程有限公司,住所地xx市xx区xx路2号。
法定代表人：张三，该公司总经理。
被申请人xx有限公司，住所地xx市xx区xx路17号。电话xxxxxxxxxxxx
法定代表人：李四，该公司总经理。
案由：建设工程施工合同纠纷。
仲裁请求：
一、裁令被申请人支付钢结构屋面工程款893760元(不含税金及其他费用);
二、裁令被申请人承担全部仲裁费用。
事实和理由：
xxx年，经建设工程招投标，被申请人与申请人于xxx年6月29日签订《建设工程施工合同》，合同约定申请人承揽建设被申请人xx训练馆工程项目，合同就工程内容、承包范围、合同价款及支付方式期限等作了约定。合同签订后，申请人及时履行合同义务，于xxx年8月完成施工。xxx年3月，申请人与被申请人进行结算时，被申请人提出工程中钢结构屋面按照含钢量进行结算，双方发生争议。
申请人和被申请人在招投标过程中、签订合同时、以及施工过程中，均约定钢结构屋面按800元/㎡(成活价)计算，并未进行变更。申请人完成1117.2㎡钢结构屋面工程，被申请人应当按照约定支付钢结构屋面工程款893760元，被申请人按照钢结构屋面含钢量进行结算不符合合同约定和法律规定。
综上，根据法律法规规定和《建设工程施工合同》中仲裁条款的约定，特申请予以仲裁。
此致
xx仲裁委员会
申请人：
月日
篇2：仲裁申请书事实和理由
申请人：杨某，男，xx年×月×日生，汉族，住xxx×。身份证号：xxx。电话：xxxx。
被申请人：xxx公司，住所地：xxx。
法定代表人：x×，系该公司总经理。
仲裁请求：
1、依法裁决解除申请人与被申请人劳动关系;
2、裁决被申请人给付申请人一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、鉴定费等工伤保险待遇共计xx元;
3、裁决被申请人给付申请人停工留薪期届满之日至解除劳动合同之日的生活费xx元;
4、裁决被申请人给付申请人未签订书面劳动合同期间(xx年×月×日至xx年×月×日)的双倍工资共计xx元;
5、裁决被申请人给付申请人解除劳动合同经济补偿金xx元;
x、裁决被申请人为申请人补缴各项社会保险(具体数额以社会保险征缴部门核定数额为准)。
事实和理由:xx年×月×日，申请人到被申请人公司上班，从事x工作，月工资约x×元，被申请人自用工之日未与申请人签订劳动合同，未为申请人缴纳各项社会保险。xx年×月×日凌晨×点半左右，申请人在被申请人公司上班时发生工伤。
xx年×月×日，x市人力资源和社会保障局作出×人社伤险认决字(xx)x×号《认定工伤决定书》，认定申请人所受伤害属于工伤。xx年x月×日，x市劳动能力鉴定委员会作出×劳鉴xx年xx号《初次鉴定结论书》，鉴定申请人受伤伤害构成十级伤残、停工留薪期x个月。根据《工伤保险条例》等相关规定，申请人发生工伤事故，被申请人应当给付申请人各项工伤保险待遇。
由于被申请人自用工之日未与申请人签订劳动合同，也未为申请人缴纳各项社会保险，根据相关规定，被申请人应当支付申请人生活费、双倍工资及经济补偿金，为申请人补缴各项社会保险。
为维护申请人合法权益，特提起劳动仲裁，请求依法支持申请人的仲裁请求。
此致
x县劳动人事争议调解仲裁委员会
申请人：
xx年×月×日
篇3：仲裁申请书事实和理由
仲裁申请书事实和理由
1、“仲裁请求”，写明申请人应当主张的要求，比如经济补偿金、工伤待遇、工资等;“事实和理由”，写明发生劳动纠纷的原因，以及适用什么法律的哪一条;如主张经济补偿金的，就适用《劳动合同法》第四十六条
2、、发生劳动纠纷，当事人双方应当先调解，调解不成的，可以申请劳动仲裁，申请人申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。
仲裁申请书应当载明下列事项：劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;仲裁请求和所根据的事实、理由;证据和证据来源、证人姓名和住所。
3、法律依据《劳动争议调解仲裁法》
第五条 发生劳动争议，当事人不愿协商、协商不成或者达成和解协议后不履行的，可以向调解组织申请调解;不愿调解、调解不成或者达成调解协议后不履行的`，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁;对仲裁裁决不服的，除本法另有规定的外，可以向人民法院提起诉讼。
第二十八条 申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。
仲裁申请书应当载明下列事项：
(一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;
(二)仲裁请求和所根据的事实、理由;
(三)证据和证据来源、证人姓名和住所。
书写仲裁申请确有困难的，可以口头申请，由劳动争议仲裁委员会记入笔录，并告知对方当事人。
篇4：仲裁申请书的事实和理由的
申请人于***年**月**日到**公司上班，从事车队司机的工作，被申请人未与申请人签订劳动合同。**年**月初经车队负责人**的安排，申请人当了车牌号为***车的司机。**年**月**日下午，在帮助修理工修此辆车时油箱着火申请人被烧伤了，工友把申请人送往**医院，经该院诊断为头面颈、躯干、双上下肢火焰烧伤33%，轻度吸入性损伤，右侧第4、5掌骨骨折、尺桡关节脱位；左侧桡骨远端骨折、左侧尺骨茎突骨折；双上肢软组织挫伤，在该医院住院 224天。出事后申请人多次找***公司，该公司以各种不正当理由拒不理赔。
申请人去被申请人处工作以后，一直受该公司的统一管理，做公司给我安排的工作，向公司领取劳动报酬。依照《关于确立劳动关系有关事项的'通知(劳社部发〔〕12号)》的规定，申请人与被申请人之间存在事实劳动关系。如今，被申请人以各种理由推脱责任，严重侵害了申请人的合法权益。
申请人特向贵委申请仲裁，确认与被申请人之间的劳动关系。
此致
******* 劳动争议仲裁委员会
附件：1.《仲裁申请书》副本 份
2.证据清单及有关证据材料 份
申请人：
年 月 日
篇5：仲裁申请书事实和理由怎么写
申诉人：
申诉人名称：_________ 地址：________________
法定代表人：姓名：______ 职务：______________
住址：________________ 电话：____
委托代理人：姓名：______ 性别：_____ 年龄：____
工作单位：______________ 职务：____
住址：________________ 电话：____被诉人：
被诉人名称：_________ 地址：________________
法定代表人：姓名：______ 职务：________________
案由：_________________________________
申请理由和要求：____________________________
为此，特向你会申请仲裁。
此 致
_________经济合同仲裁委员会
申诉人：________(盖章)
法定代表人：______(签章)
____年__月__日
附：本申请书副本____份。
合同副本______份。
仲裁协议书_____份。
其它有关文件____份。
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(一)标题
首页居中写“仲裁申请书”
(二)当事人基本情况
内容包括：当事人的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，法定代表人的姓名、职务、电话等。
(三)案由
概括写明因为何事申请仲裁。
(四)仲裁请求
写明申请仲裁的具体事项、要求达到的最终目的。
(五)事实和理由
要求概括叙述经济纠纷的.事实经过，说明请求仲裁的法律依据，指出有关证据、证据来源、证人姓名和住所等。
(六)尾部
尾部的内容包括：呈送仲裁机构名称，按信函格式写“此致”“×××仲裁委员会”;署名、签章和日期;
附件包括：(1)本仲裁申请书×份;(2)书证×份;(3)物证×份;(4)证人姓名、住址。
篇6：民事上诉状怎么写事实和理由
民事上诉状怎么写事实和理由
1.对原审认定事实错误的论证。
着重提出原审裁判所认定的事实是全部错误，还是部分错误;说明客观事实真相究竟如何。上诉状中提出的与原认定的事实相对抗的客观事实真相必须举出确实充分的证据来加以证实。人民法院处理案件，首先是“以事实为根据”的，只要能够把原审认定的事实全部或部分推回了，不言而喻，必然会导致其处理决定的全部或部分改变。
2.对原审确定性质不当的论证。
这要具体指出其定性不当之处。民事案件同样存在着定性问题，也就是确定案由问题。如果定性不准，则处理上必然不当。
3对原判适用实体法不当的`论证。
这就是指原判引用有关的实体法条文，或者是与案情事实不相适应;或者是在引用有关法律条文上存在着片面性，只引用了一部分有关条款，忽视了另一部分有关条款;或者是曲解了法律条款等等，以致造成处理不当的。要举出有关法律条款，加以具体地分析论证。
4对原审适用程序法不当，因而影响正确审判的论证。
这是指原审在审理案件中，违反了程序法的规定，因此造成案件处理不当的，可以据实予以提出，以作为要求改变原审裁判的理由。如果原审在案件审理中，虽有违反程序法规定之处，但处理并无不当。则不应作为唯一的上诉理由。
总之，上诉理由部分，实际上是对原审裁判的一段驳论文章。明确这个含义之后，我们必须注意两点，一是驳论要有理有据，措词要得体，同样要求坚持采取摆事实，讲道理的态度，遣词用语切忌无限上纲;二是对原审认定事实和适用法律的正确部分，也就是没有争议的部分，有原审裁判可供上级人民法院审阅，因此，在上诉状中一般无须重复叙述，也不必说明对这些部分表示同意，以免造成上诉状文字冗长。
在写完上诉理由之后，就写结束语。通常的写法是：“综上所述，说明XXX人民法院(或原审)所作的判决(或裁定)不当，特向你院上诉，请求撤销原判(或裁定)，给予依法改判(或重新处理)。
篇7：仲裁申请书
申请人：xx，女，汉族，19xx年xx月xx日生，住xx省xx
被申请人一：xx省xx公司住所地：xx省xx电话：xx—xx，xx
法定代表人：xx
被申请人二：xx有限公司住所地：xx市xx
法定代表人：xx
申请事项：
1、裁决二被申请人支付申请人20xx年xx月工资2500元。
2、裁决二被申请人支付20xx年xx月至xx月未足额发放的工资xx元。
3、裁决二被申请人支付20xx年xx月xx日至xx月xx日的双倍工资9000元。
4、裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金8000元。
5、裁决二被申请人补缴20xx年xx月至20xx年xx月的社会养老保险1350元及补缴20xx年xx月至20xx年xx月未足额缴纳的社会养老保险3760元。
6、裁决二被申请人支付加班费17400元。
7、裁决二被申请人支付未提前通知解除劳动合同的补偿金4300元。
事实与理由：
20xx年xx月xx日被申请人一将申请人派遣到被申请人二处，从事xx工作，经申请人多次要求，被申请人才于20xx年xx月xx日签订劳动合同。申请人在被申请人二处，平时工作尽心尽责，每天及时的完成工作任务。20xx年xx月xx日，被申请人二无故解除用工关系，也没有结清20xx年xx月份的工资，平时加班工资也未发放。
申请人认为，二被申请人的行为已严重损害了申请人的合法权益。现提出仲裁申请，望仲裁委查清事实，支持申请人的请求。
此致
敬礼！
申请人：x
20xx年x月x日
【【热】仲裁申请书】
篇8：仲裁申请书
申请人：姓名_，性别_，________年____月____日出生，电话___：
身份证编号：___汉族，住____
被申请人：______公司，住所地：，法定代表人：__，电话__：
仲裁请求：
：其中：支付逾期办理楼栋权属证书违约金_________元；逾期办理房屋权属证书违约金__________元；支付房屋面积差异的款项_________元。前述款项利息____________元。
2、本案仲裁费用和律师代理费由被申请人承担。
事实与理由：
申请人与被申请人于________年____月____日签订商品房买卖合同及补充协议，约定申请人购买被申请人开发建设的位于_____________“_____”小区第_幢_楼_号商品房。根据双方所签订的合同第19条第一款第2项的约定：因出卖人的责任未能在_________年_____月_____日前取得该商品房所在楼栋的权属证明的，出卖人按已付房价款千分之二支付违约金，第二款约定，买受人未能在商品房交付之日起____日内取得房屋所有权证书的，自买受买房过户人应当取得房屋所有权证书的期限届满之次日起至实际取得房屋所有权证书之日止，，并于买受人实际取得房屋所有权证书之日起____日内由出卖人支付。根据申请人与被申请人签订的补充协议第十四条的约定，房屋建筑面积，以房管局实测为准，其参照标准为_______㎡，如有误差按单价__________元/㎡多退少补。
合同签订后，申请人根据合同约定支付房屋总价款_______元，________年____月____日，被申请人逾期一年零13天才向申请人交付商品房，。__________年____月____日申请人才取得房屋权属证书（与合同约定逾期700天），根据申请人与被申请人签订的《商品房买卖合同》及补充协议，被申请人违约逾期办理该商品房所在楼栋的权属证明，交付房屋面积与约定标准不符，违约致使申请人逾期取得房屋所有权证书的行为违反双方签订的《商品房买卖合同》第19条以及补充协议第十四条的约定。因此，被申请人应依约向申请人支付违约逾期办理楼栋权属证明违约金___元；向申请人支付自申请人应取得房屋所有权证书之次日起至申请人实际取得房屋所有权证书之日止的违约金_____元；交付房屋面积与约定面积不符应退还的价款____元，以及前述三笔价款的逾期支付利息___元。
申请人基于《中华人民共和国合同法》第60条、第121条，以及《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第18条，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第24条，第108条之规定以及《商品房买卖合同》第二十五条第一款的约定，向贵
委申请仲裁，请求绵阳仲裁委员会依法支持申请人的仲裁请求，以维护申请人的合法权益。
此致
敬礼！
__
20__年_月_日
篇9：仲裁申请书
______仲裁委员会：
贵会受理的申请人______与被申请人______，______合同纠纷，因____________原因，我方无法在举证期限内提交证据材料，根据贵会《天津仲裁委员会证据规定》，特申请延长举证期限。
请予批准。
此致
______仲裁委员会
延期举证申请人（签字盖章）
______年______月______日
【实用的仲裁申请书范文集合十篇】
篇10：仲裁申请书
申请人：XX，女，汉族，生于XX年XX月XX日，
家庭住址：XX市XX街XX号，
身份证号：XX，联系电话：XX
被申请人：苏州B有限公司法定代表人：XX
地址：XX市经济开发区XX路2288号
联系电话：XX邮编：XX
仲裁请求事项：
一、请求依法裁定被申请人以申请人是乙肝携带者为由强迫申请人离职行为违法，侵犯申请人平等就业权；
二、请求依法裁定撤销申请人与被申请人签署的离职协议，裁定被申请人与申请人继续履行劳动合同。
三、请求依法裁定被申请人赔偿申请人误工损失2500元，交通费：150元，体检费：150元；
四、请求依法裁定被申请人赔偿申请人精神损害抚慰金100，000元；
事实及理由：
申请人于20xx年10月21日进入苏州B公司，任NPIQC工程师一职。试用2个月合格后签订劳动合同，合同期限2年，20xx年10月21日续签合同，合同编号：A356100。
【仲裁申请书(精选15篇)】
篇11：仲裁申请书格式
(1)裁决被申请人因其违约行为向申请人支付货款_________元和经济损失__________元;
(2)仲裁费用由被申请人负担。
事实与理由：……(事实经过)……(要求被申请人承担责任的理由)
此致
_________仲裁委员会
申请人：________________
(盖章)
______年______月______日
附：1._____________
2._____________
注：
仲裁申请书，是争议一方当事人为维护自己合法权益，根据仲裁协议的规定，将已经发生的争议提请仲裁机构仲裁的.书面请求。
仲裁申请书一般由首部、正文、结尾三部分构成：
第一部分，首部。一般包括：
① 标题。写明“仲裁申请书”即可。
② 仲裁机构名称(也可写在文尾)，如：致中国国际经济贸易仲裁委员会。
③ 申诉人、被诉人名称、地址、法人代表、通讯号码。
第二部分，正文。主要内容有：
① 案由及仲裁依据(仲裁协议书或合同中的仲裁条款)。
② 申诉人要求。即赔偿金额、仲裁费用等。
③ 事实、争议及索赔理由。要引用合同原文有关规定、检验材料，叙述被诉人违约事实，交涉过程，估算经济损失或其他损失。
第三部分，结尾。一般包括：
① 指定仲裁员申明。
② 附件。包括与申请仲裁有关的全部材料的复印件。
③ 落款。包括申诉人或授权代表署名、签章、日期
仲裁申请书写作时应注意如下几点：第一，事实清楚。第二，理由充分。第三，语言平缓。
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篇12：仲裁申请书格式
1.
2.
3.
4
事实和理由：
此致
劳动人事争议仲裁委员会
附件：
1.《仲裁申请书》副本 份;
2.证据清单及有关证据材料 份。
申请人：
二○ 年 月 日
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篇13：仲裁申请书格式
一、申请仲裁时应当提交的材料
（一）申请人为职工时应当提交的材料：
1、《劳动争议仲裁》一式两份（或副本按被申请人数提交）；
2、本人身份证原件（核实后退回）及复印件1份；
3、被申请人工商注册信息资料1份；
4、劳动关系证明：如劳动合同、工作证、服务证或其他劳动者的证言等的原件（核实后退回）及复印件1份。
（二）申请人为用人单位时应当提交的材料：
1、《劳动争议仲裁》一式两份（或副本按被申请人数提交）；
2、《营业执照》副本原件（核实后退回）及复印件1份；
3、《法定代表人（或主要负责人）身份证明书》1份；
4、劳动关系证明：如劳动合同、工资支付凭证或记录（职工工资发放花名册）、缴纳各项社会保险费的记录、劳动者填写的用人单位招工招聘“登记表”、“报名表”、考勤记录等的原件（核实后退回）及复印件1份。
二、立案受理的程序
（一）立案审查
仲裁机构工作人员接到当事人的《xx》后，将对下列事项进行审查：
1、申请人是否与本案有直接利害关系；
2、申请仲裁的争议是否属于劳动争议；
3、申请仲裁的劳动争议是否属于仲裁委员会的受理内容；
4、该劳动争议是否属于本仲裁委员会管辖；
5、《劳动争议仲裁》及有关材料是否齐备并符合要求；
6、申请时间是否符合申请仲裁的时效规定。
当事人申请仲裁的材料不齐备或有关情况不明确的，应按仲裁机构工作人员的要求予以补充。
（二）决定是否受理
劳动仲裁委员会将在收到之日起5日内作出受理或者不予受理的决定。决定不予受理的，自作出决定之日起5日内制作《不予受理案件通知书》送达申请人，并说明不予受理的理由；决定受理的，自作出决定之日起5日内制作《受理案件通知书》送达申请人，并向被申请人送达《应诉通知书》及《申诉书》副本，要求其在10日内提交答辨书及其证据。被申请人没有按时提交或者不提交答辩书的，不影响案件的审理。
仲裁书写提要：
一、申请人在书写申诉书时，应使用钢笔、毛笔或者打印。申诉书由正本和副本组成，副本份数应按被申请人人数提交，由仲裁委员会送达被申请人。
二、“请求事项”是申请人请求仲裁委员会解决劳动争议的具体事项，即申请人所达到的目的和要求。申请人应明确地向仲裁委员会提出仲裁的目的和具体要求事项，如要求履行劳动合同、要求撤销处理决定等。并要写明申请人对解决劳动争议所提出的具体主张，如：裁决由被申请人支付工资××元、裁决由被申请人赔偿经济损失××元等。
此外，如有必要申请部分裁决（即先行给付）的，应作为独立的一项请求提出来。如在立案后才提部分裁决，则应另写。
三、“事实与理由”是申诉书的主体部分，是内容的重点，也是向仲裁委员会提出请求事项的根据。
（一）事实。
是指双方争议的事实或者被申请人侵权的事实及其证据。案情事实的具体内容，包括：
（1）当事人之间的法律关系；
（2）争议的发生、发展过程；
（3）争执的焦点和具体内容；
（4）被申请人应承担的责任。如申请人自己也有一定责任，亦应提及，不能把过错完全推给被申请人。
叙述事实应当“六要六不要”：
一要和请求事项一致，不要相互矛盾；
二要写得具体清楚，不要抽象空洞；
三要实事求是，不要夸大缩小；
四要把关键情节交待清楚，不要含糊其词；
五要有理有据，不要捕风捉影；
六要心平气和地摆事实，不要刻薄挖苦。
事实必须有证据来证实。所谓证据，就是证明所叙述事实的真实性、可靠性的依据。它决定着仲裁的胜负。对证据的要求是：
（1）要列举证据名称和内容，证明何事；
（2）要说明证据的来源和可靠程度；
（3）要写明证人的姓名、职业、住所，请予调查；
（4）要提交证据原件或者复印件。
一般是先提交复印件或者抄件，到开庭时才提交原件。对证据的书写一般是在叙述事实时就随着列举证据。可在叙述事实中，用括号加以注明，这样节省笔墨。也可在叙述事实之后，单列一段来交待证据。
（二）理由。
在讲清楚事实之后，应概括地分析争议的性质、危害、结果及责任，同时提出请求事项所依据的法律条款，以论证请求事项的合理、合法。理由，包括两方面：一是认定案件事实的理由：二是提出法律根据的理由。引用法律条文要全面、具体，应引到条、款、项，不能只引条。
书写理由应做到“三要三不要”：
一要讲道理，不要强词夺理；
二要提供证据，不要空口无凭；
三要有针对性地引用法律条款，不要没有法律根据。如果案情比较简单，事实和理由可以合写，不用分段处理。
四、书写申诉书应注意的问题
1、实事求是，分清是非。应坚持实事求是，严格忠于事实真相，不编造、不夸大、不缩小，不得将道听途说、查无实据的材料写进申诉书。在实事求是地叙述案情事实的基础上，还要阐明道理，分清是非明确责任，分析被申请人的行为是否侵权违法，有何过错，根据事实和法律被申请人应负什么责任，应负多大责任等。
2、有法可依，以理服人。要坚持摆事实、讲道理，坚持以理服人，不能谩骂攻击，以势压人。特别要注意以法律作为依据，注意准确恰当地援引法律条文进行论证，阐明自己主张的合法性，以求得仲裁庭的认同。在引用法律上要注意防止牵强附会，乱引错引，更不能断章取义。
3、层次分明，详略得当。应高度重视表述的条理性、层次性以及内容详略的安排。全篇的结构要按照固定的格式，有次序地展开，不得前后颠倒或者相互混淆。陈述案情事实要线条清晰，或是按争议发生、发展的顺序，按时间先后来写；或是先交代争议当事人之间的关系，争议标的的情况，再写争议的原因与焦点等等。在内容安排上还要做到突出重点，详略得当。关键性的问题要说清说透，枝节问题、次要问题则可写得概略一些。切忌关键性问题没有
篇14：仲裁申请书格式
申请人：__________
住所：__________
电话：__________
法定代表人：__________
委托代理人：__________
被申请人：__________
住所：电话：__________
法定代表人：__________
请求事项：__________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
事实与理由：______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
证据和证据来源、证人姓名和住所（通信地址、邮政编码、电话、传真和电报号码）
此致
敬礼！
成都仲裁委员会
申请人：（盖章或签名）
xx年xx月x日
篇15：经典仲裁申请书常用
仲裁申请书常用【模板一】：
仲裁申请书
申诉人：
所在地址： 邮政编码：
电话： 电传： 传真：电报号码：
法定代表人：职务：
被诉人：
所在地址： 邮政编码：
电话： 电传： 传真：电报号码：
案由：(写明争议案件的性质)
请求事项：(要求仲裁解决的具体问题)
事实与理由：
1、当事人之间争议的`由来、发生、发展的经过。
2、当事人之间权益争议的具体内容和焦点
3、实事求是地说明被诉人应承担的责任
此致
仲裁委员会
附：1、证据
2、本申请书副本 份
申诉人：
年 月 日
仲裁申请书常用【模板二】：
申请请求：
一、请求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无效。
二、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金16008元,一次性伤残就业补助金3元。
三、请求裁决被申请人为申请人补缴3月至2月期间的社会保险;不能补缴的，赔偿损失。
四、请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金18585元。
五、请求裁决被申请人向申请人支付加班费42990元。
六、请求裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资4500元。
事实与理由：
申请人郝某某于203月入职被申请人四川某某制药有限公司工作。2月11号凌晨3时许，申请人在工作过程中，开包装机时，不慎被机器夹伤左手无名指，经郑州市劳动能力鉴定委员会评定为玖级伤残。根据《工伤保险条例》及《河南省工伤保险条例》的规定，申请人依法应当享有相关工伤保险待遇。另外，被申请人并未依照《劳动法》等规定，为申请人缴纳或足额缴纳养老、工伤、医疗、生育、失业保险;每天工作12个小时，也从未支付过加班费;每年也没有给予申请人休带薪年休假。被申请人的上述违法行为严重侵犯了申请人作为一名劳动者的合法权益。申请人已于202月份与被申请人解除劳动合同。现为维护申请人的合法权益，特提出仲裁申请，望裁如所请!
此致
四川###劳动争议仲裁委员会
申请人：
二〇一一年三月 日
篇16：仲裁申请书
申请人：廖，女，1961年7月25日出生，汉族，身份证号5130211966107256543，住龙岩市新罗区隔口村。
被申请人：龙岩市**造纸有限公司，住所地龙岩市新罗区**村。 法定代表人： 涂** ，总经理，电话：2340969
申请请求：
1、请求被申请人赔付申请人因工受伤的工伤保险待遇43686.52 元。
事实和理由：
203月1 日，申请人开始在被申请人处上班，双方没有签订劳动合同，约定月工资为1800元。年3月3日，申请人在作业过程中受伤，致左胫腓骨中下段骨折，住院期间行钢板内固定术，住院至2011年4月1日。申请人住院期间的医疗费已由被申请人支付。经福建鼎力司法鉴定中心鉴定，申请人伤残程度为九级，取内固定物的费用评定为7000元。2011年10月2日，申请人在龙岩市第二医院门诊复查，花费医疗费673.48元。 根据《工伤保险条例》的规定，被申请人理应赔付申请人因工受伤的.医疗费673.48元、取固定物的费用7000元、鉴定费1300元、住院伙食补助费 580元、交通费200 元、一次性伤残补助金16200元(1800元/月×9个月)、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金 19080元【(76.5-50)×0.4个月×1800元/月】，合计43686.52元。 申请人与被申请人无法达成赔偿协议。无奈，申请人提起仲裁，请求贵委支持申请人的仲裁请求。
此致
龙岩市劳动仲裁委员会
申请人：
二0xx年十月九日
篇17：仲裁申请书
申诉人：____________，身份证号：_____________________________，住址：______省(市)_______市(区)_______路(街)_______号。
被诉人：_____________(用人单位全称)，法定代表人：____________，地址：____________省(市)_________市(区)__________路(街)____________号。
请求事项：
一、责令被诉人支付申诉人×××费用(一次性伤残补助金、生活护理费、治疗期间的停工留薪工资、伙食补助费、交通费、食宿费等)共计×××元(已给足的项目可以不写)。
二、承担×××责任并赔偿损失×××元。
………………(其他申诉要求)
N、由被诉人承担本案仲裁费用。
事实和理由：
申诉人与被诉人建立劳动关系××年，××年××月××日发生工伤，因与被诉人就工伤待遇发生争议，协商多次无果(叙述过程中应引用相关证据，如见证据一、证据二等)，被诉人的作法严重损害了申诉人的合法权益，为维护申诉人的合法权益，根据中华人民共和国相关法律法规(如劳动法、劳动合同法、劳动争议调解仲裁法等)特申请提出劳动争议仲裁申请，请仲裁委员会依法支持申诉人之诉请。
此致
篇18：仲裁申请书
申请人：___，女，__年__月__日出生，汉族，现住_______，联系电话：_____
被申请人：______限责任公司
住所地：_____
法定代表人：____董事长联系电话：_____
仲裁请求
1、依法裁决解除申请人与被申请人事实上的劳动关系。
2、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿金16200元（9个月×1800元/月）。
3、依法裁决被申请人在没签书面合同期间向申请人支付双倍工资14400元（8个月×1800元/月）
4、依法裁决被申请人为申请人补缴从20__年至仲裁期间的养老保险、医疗保险、失业保险等社会保险。
事实与理由
申请人从20__年4月起开始在被申请人处上班，从事车工工作，双方一直未签订书面的合同书。截止到20__年1月1日起，被申请人才与申请人签订了为期三年的书面的劳动合同。截止到20__年底单位因经营不善，通知部分人员放假，随时等候消息继续上班。20__年1月份，被申请人通知我去单位上班，我在单位工作了7个月。后20__年7月份，单位又通知我回家休息，等单位通知后再来上班。
但截至到目前为止，单位仍未通知申请人继续上班。另外申请人在20__年5月拿到了养老保险手册，手册上表明单位从20__年起就一直未给申请人缴纳过保险费用。申请人认为，被申请人从20__年7月份起就一直没有提供给申请人上班的工作条件，且长期没有给申请人缴纳过社会保险。因此申请人特向贵委提出申请，要求解除与被申请人之间的劳动关系，请求贵委责令被申请人向申请人支付经济补偿金、，维护申请人的合法权益。
此致
__市劳动仲裁委员会
申请人：
20__年10月30日
篇19：仲裁申请书
申请人：_______________________________
性别：年龄：职业：单位：_________
(答辩人为自然人填写此栏)
住所：________________________________
法定代表人：_________________电话：__________________
委托代理人：________________电话：_________________
被申请人：_________________________
性别：年龄：职业：_________单位：_____________
(答辩人为自然人填写此栏)
住所：________________________________
法定代表人：_________________电话：__________________
仲裁请求：
1、___________________________________
2、_________________________________
3、
案由、事实和证据（可加附页）：
此致
重庆仲裁委员会
申请人：
法定代表人：（签字）
时间：
篇20：仲裁申请书
申请人：__，男，汉族，电话：___________
住所：______________________邮编：_____
被申请人：_______________________
住址：____________________
邮编：______
法定代表：_______
职务，总经理电话：_______
申诉请求：
一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同20__年9月8日到20__年10月9日双倍工资计20__元;
二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计4469元;
三、依法裁决被申请人现金支付申请人20__年9月和20__年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费1650元
四、（112小时××）
五、
六、依法裁决被申请人现金支付申请人20__年1月至2月的住房公积金200元（每月100）
七、依法裁决被申请人现金支付申请人20__年年终奖2750元。
合计金额：
事实与理由：
申请人于20__年09月08日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为20__元;第二个月转正后每个月工资为2500元。直至10月9日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。
现根据《合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付20__-09-08日到20__-10-09日工资计20__元;根据《合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；
不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计4469元（一年半）。被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计1650元。。
被申请人没有为申请人缴纳20__年1月至2月住房公积金200元。根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的通知》，应按以下标准支付工资：（1）用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的150%支付劳动者工资；（112小时××）
此致
__县劳动争议促载委员会
申请人：（签名或签章）
年月日
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