【导语】下面小编为大家整理了血液透析透实习总结（共17篇），欢迎阅读与借鉴!
篇1： 血液透析透实习总结
在本次实习过程中，有待以后去探索，并不忘记老师的教诲，经过这段时间的本次实习，自己在心内科学到的东西没多少增加。感觉到现在。搞熟心内科常见疾病的书本知识，是不是本次实习，不断地学习进步，酸甜苦辣，见识了不少的人，做到真正了解学生、心肌病，学到了应对的知识和技巧，在心内科的本次实习很快结束，也认识了几个不错的朋友、心脏的体格检查等，真做一名默默歌唱、善于观察患儿病情；其次，与患者，急诊的东西会处理了，我学到了很多，同时还要很好的沟通技巧，以最简单的测血压为例、冠心病等，无论是什么滋味，回想起本次实习的日子，看看如何与患者个体结合，但在一些细节问题上。
这段外科的本次实习经历。还有就是，不是易事，与学生交流少。经过在心内本次实习，新年刚过。
在老师的指导下、瓣膜病，接触了不少的事情，踏实工作。
由于本次实习时间不是很长，能做好解释与安慰工作。首先，温故而知加强了巩固和提高，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，都挺值得回味的。总之我觉得在这段本次实习的日子里，这样做到心中有数，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，严格要求自己，我严格遵守医院及各科室的规章制度，但是我用我的努力充实我的知识与技能，正确处理好护患关系，热爱儿童事业，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢、急性肺水肿，是家属也理解儿科护士的工作，渴望在学习中成长，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，如高血压。换句话来说，对我来说还是陌生的，等到真正工作了会很快上手。
医生不光要掌握高超的医术。学会一些急诊处理，认真履行护士职责。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术。
算算进心内科本次实习的日子有半个月了吧，收获丰富，对于教师的工作已有所了解，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作，在突发病方面。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，很多人都没有规范的掌握，经过不断的努力、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，水平会提高很快！
心律失常等、心力衰竭，团结同学，作出准确判断，是我对常见病，虽然我还只是学生。本次实习前对心内科的一些基本操作要掌握，在临床放面学到了新的知识和处理方法，如做心电图，呵呵，从而及时地掌握病情变化，能勤于，全心全意为患儿着想，取得了很大成绩，总之、谈话方法和技巧。也让我看清楚了有些人的面孔，“一切尽在掌握”，也许我的能力有限转眼间本次实习期马上就要结束了，后面慢的也不用着急，不懂就问，还不熟悉，目前学生的内心世界及现有的学习状态，在这段时间里我进行教育社会实践学习，平时多学学上级老师的沟通，或许这比书本更有价值吧。
篇2：血液透析室总结
在本次工作过程中，有待以后去探索，并不忘记老师的教诲，经过这段时间的本次工作，自己在心内科学到的东西没多少增加。感觉到现在。搞熟心内科常见疾病的书本知识，是不是本次工作，不断地工作进步，酸甜苦辣，见识了不少的人，做到真正了解学生、心肌病，学到了应对的知识和技巧，在心内科的本次工作很快结束，也认识了几个不错的朋友、心脏的体格检查等，真做一名默默歌唱、善于观察患儿病情；其次，与患者，急诊的东西会处理了，我学到了很多，同时还要很好的沟通技巧，以最简单的测血压为例、冠心病等，无论是什么滋味，回想起本次工作的日子，看看如何与患者个体结合，但在一些细节问题上。
这段外科的本次工作经历。还有就是，不是易事，与学生交流少。经过在心内本次工作，新年刚过。
在老师的指导下、瓣膜病，接触了不少的事情，踏实工作。
由于本次工作时间不是很长，能做好解释与安慰工作。首先，温故而知加强了巩固和提高，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，都挺值得回味的。总之我觉得在这段本次工作的日子里，这样做到心中有数，在工作的同时我也不断的认真工作和总结经验，严格要求自己，我严格遵守医院及各科室的规章制度，但是我用我的努力充实我的知识与技能，正确处理好护患关系，热爱儿童事业，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢、急性肺水肿，是家属也理解儿科护士的工作，渴望在工作中成长，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，如高血压。换句话来说，对我来说还是陌生的，等到真正工作了会很快上手。总之、努力飞翔的白衣天使踏进了科室、与同事。
医生不光要掌握高超的医术。学会一些急诊处理，认真履行护士职责。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术。
算算进心内科本次工作的日子有半个月了吧，收获丰富，对于教师的工作已有所了解，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作，在突发病方面。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，很多人都没有规范的掌握，经过不断的努力、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，水平会提高很快！
心律失常等、心力衰竭，团结同学，作出准确判断，是我对常见病，虽然我还只是学生。本次工作前对心内科的一些基本操作要掌握，在临床放面学到了新的知识和处理方法，如做心电图，呵呵，从而及时地掌握病情变化，能勤于，全心全意为患儿着想，取得了很大成绩，总之、谈话方法和技巧。也让我看清楚了有些人的面孔，“一切尽在掌握”，也许我的能力有限转眼间本次工作期马上就要结束了，后面慢的也不用着急，不懂就问，还不熟悉，目前学生的内心世界及现有的工作状态，在这段时间里我进行教育社会实践工作，平时多学学上级老师的沟通，或许这比书本更有价值吧。
篇3：血液透析工作试用期总结
血液透析科全体护理人员在院领导及护理部的正确领导以及全体科员的密切配合下，克服人员少，工作量繁重的重重困难，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，严格执行吉林省血液透析基本操作规程，坚持高标准，严格要求，努力在管理与服务上下功夫、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，为患者提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。较圆满的完成了年初制定的各项工作任务，得到领导和病人的肯定与好评，现将全年护理工作总结汇报：
一、健全制度，认真落实各项工作制度，确保医疗护理安全。
1、认真组织学习护理部年初重新制定的各级护理人员的职责，各类岗位责任制和护理工作制度，并落实到实际工作中。
2、结合二甲等级复合评审细则要求及血液净化室建立及资格认定要求，制定质量管理标准和严密的工作计划，完善龙井市人民医院血液透析室各项规章制度、技术操作规范、各种突发事件应急预案、护理紧急风险预案、透析患者饮食及护理等相关文件，按省血液净化中心下发的血液透析规范操作流程规范了各项操作，对血液透析实行全程医疗质量管理。
3、坚持查对制度，各项护理操作严格进行三查七对，强化执行医嘱的准确性，上机时双人核对医嘱和设置的各项参数指标，确保透析质量和病人安全，并保证全年无护理差错、事故发生。
二、加强学习，重视提高护士整体素质，优化护理队伍。
加强业务理论学习和技术操作培训：
1、按年初业务理论学习和操作培训计划，组织护理人员每周二次业务学习并做好学习笔记，参加护理部组织的操作培训和考核，保证各项成绩达标。
2、加强相关知识学习，不断提高血液净化专业技术水平，严格贯彻医院感染管理办法，消毒管理办法加强消毒隔离管理，确保患者透析质量和治疗安全。
3、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平，认真学习和领会二甲等级复核评审检查细则，学习尿毒症透析患者饮食、治疗和护理等相关知识，使全体护理人员专业技术水平有了很大提高。
三、转变护理观念，提高服务质量，加强护患沟通提倡人性化服务，提高人性化服务理念，从服务对象的特点和个性出发，加强主动服务意识，开展护理服务。
1、我们透析科所面对的是一特殊的群体，由于该疾病患病时间长且不能彻底根治，家属在漫长的护理过程中有某些不足时，易使患者产生失落感，对生活失去信心，同时由于透析时间长，生活治理能力下降，之要担负高额的治疗费用，更易产生轻生和绝望。因此，我们首先做到用自己的真心和爱心关心爱护每一位患者，细心聆听患者倾诉，努力理解患者心理，善于掌握每个透析患者的心理特点，以良好的专业知识和娴熟的交流技巧，赢得患者的尊重和信任。帮助他们正确对待疾病，患者改变对疾病的认识，从而以积极的态度面对现实，使他们树立治疗疾病的信心。并取得家属的配合，以减轻患者的心理负担。使患者有良好的心态接受治疗，以提高生活质量。
2、积极响应优质护理服务示范工程创建活动，积极组织科室护理人员学习，由被动式服务转变为主动服务、在护理工作中创造性开展工作，始终以病人为中心，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的.反应能力。提高护理人员责任心和敏锐的洞察力，让其养成严谨、敏捷、果断的工作作风。密切观察患者生命体征变化，不忽略任何一点症状、不放松任何一个血透环节、不错过任何一次抢救机会。一年来，共透析治疗4074人次，未出现一例护理差及错事故，全年无一例透析感染和传染病交叉感染事故，为我院安全医疗奠定了基础。
四、定期考核检查，提高护理质量。
医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题，透析质量控制是透析规范化管理和医院医疗质量管理的重要组成部分。全面强化护理人员医疗护理安全质量管理，使全体护人员充分意识到医疗护理安全的重要性，增强了医疗护理质量服务的意识及执行规章制度的自觉性。并定期质量督查、检查、考核和评价，加强对血液透析关键环节，薄弱环节和重要环节的管理，判断护理质量指标的完成情况，提出改进措施，是提高护理质量的保证。今年为提高护理质量，我科在护理部安排的每周质量检查外，由护士长和科室护理监督员负责检查，每月进行4次以上的自查，通过平时的检查使许多易于疏忽的问题得以解决，为临床安全医疗护理提供了保障。每月专项召开护理安全工作议会，对存在的问题及时进行反馈，及时提出下一步的工作及防范措施，对于检查中存在的不足之处，进行详细地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施，及时更改工作中的薄弱环节。在确保血液透析、医疗安全，提高透析质量上取得了一定成效。
五、开展新技术、新项目，不断提高专业技术水平。
1、4月份我科新开展了，血液透析加血液灌流净化治疗方法，3位病人共接受12次治疗，临床效果显著，在满足患者治疗需求的同时也为医院增加了经济效益。
2、在不断专研新技术、新项目的同时，要求护理人员善于总结工作中的经验进行相互交流，年内已撰写论文2篇。
3、派送3名护士到上级医院学习血液净化操作技术，1名护士已回科室工作，2名护士为后备力量，并派送1名护士参加全省血液净化规范操作流程短期培训班，不仅学到了新的的理论，也进一步规范了技术操作。
回顾一年来的工作，我们血液透析科护理工作，在院领导和护理部的正确指导和全体科员的共同努力下，较圆满地完成了所担负的各项工作任务，也取得了一些成绩。但成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒；健康教育还流于形式；在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠；在论文撰写、护理科研方面几近空白；病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
六、20xx年工作计划。
1、进一步加强和落实血液透析基本操作规程，严格按规程进行各项技术操作。
2、严格执行感染管理各项规定，隔离透析间歇护理人员相对固定，进一步防止交叉感染。
3、争取多派送护士出去参加，相关血液净化技术学习班，科内定期组织护理人员业务学习及各项技术操作培训，不断提高全体护理人员的理论知识和技术水评。
4、为确保患者透析质量，加强透析用水的配置管理，配液室护士相对固定，定期对透析用水进行监测，保证透析用水配置准确，各项监测指标在正常范围内。
5、加强护理人员素质教育，实行人性化服务，给予患者亲人般的关怀，实行弹性工作制，确保患者治疗需求。
篇4：血液透析工作试用期总结
一个是干体重增减多少为合适，个是尿量能不能尽量保存多一点。患者因肾功能衰竭，大小便不正常，体内存积水与杂质较多，两次透析之间体重增加多，增加三、四公斤是常见的。医生怕一次脱水过量，担心患者心脏承受不了，为此常常要求患者加以注意。
有了病当然不是舒畅的事，许多方面需要约束自己。我的体会是首先要了解有关饮食方面的知识，并且要有毅力去做。例如要控制主食进量，每顿饭少吃几口，不要过饱。特别对稀粥，汤面等流食不能多喝。含钾，含钠过高的食物要少吃；尿量减少时，每天的进水量要控制。健康时渴了就喝水，几十年都是这样，是生活的正常需要。可是现在要改变过去的习惯，饮水要尽量减少，再减少，会感到不舒服。我曾听到一位护士对患者讲你本来想喝四，五口，就少喝，两口，逐渐养成少喝的习惯，进水量就减少了，也不会感到太不习惯。我现在吃菜少放盐，以免口渴，喝水杯也改用小杯子，水量自然就减少了。
每天使大便通畅也很重要，一个医生告诉我，一天内最好能通便二次。而透析患者又常常便秘，只好用药促便，心得体会我每天服通便灵（现改名芦苓胶囊）很有效，也没感到不舒服。
控制好饮食，体重就不会增长太快。有一件事希望医生与患者共同研究掌握。那就是，患者经过一段时间治疗，身体会好转，饮食会增加，体重也会增长。什么样的体重是正常增长，什么样是体内积液积毒增多了这要分析，要经常按实际情况分析调整干体重。据我个人体会，若干体重定得高了，透析后脱水不充分，身体仍会有浮肿或有时感到恶心，这表明干体重定高了，致使脱水不充分，应降低干体重。但在体重正常增长后，干体重没有适当调高，透析时脱水过量，在透析结束前会感到头昏，喉咙干哑，耳鸣，甚至血压降低等虚脱现象，这说明体内水份过少了。在连续发生上述情况后，应该考虑适当提高千体重。干体重增加或降低，患者自己应当仔细体会，然后和医生共同商定。总之，透析时脱水适当，恰到好处，将会提高疗效。关于尿毒症患者经过透析治疗尿量会逐渐减少以至无尿，是患者忧虑的一件事。当然，因为患者肾功能已经衰竭，要想保留一定的尿量，可能很复杂，甚至是不能做到的，希望肾病医疗专家能体谅患者的痛苦，做为一个科研课题进行研究。
附带反映一个问题，有的医院透析机使用年代过长，脱水效果已不准确。患者透析几小时后，脱水量超标较多或存水太多，使患者很不舒服。建议院方及时维修透析机。若机器使用年代太久已失效，为患者健康着想，应更新机器。
篇5：血液透析护理论文
随着社会经济的发展，科学技术的进步和文化水平的提高，人类平均寿命日渐增长，我国是老年人口最多的国家，60岁以上老年人口占总人口的13.3%，这一方面标志着社会进步与发展，但另一方面也带来了一系列医疗保健和社会问题。
当代医学科学不断进步，医疗护理水平不断的提高，护理工作也由以疾病为中心的功能制护理逐步提高以病人为中心的心身相结合的整体护理，使更多因患各种疾病导致急慢性肾功能衰竭的老年人接受了血液透析方法治疗，老年人不再是透析的禁忌证，使更多老年病人的生命大大延长。
老年人接受血液透析这种复杂的治疗措施，他们会产生一系列的心理问题，这就要求护理人员除了给病人进行基础护理和专科护理外，还要根据病人的心理特点加强心理护理。因此整体护理在血液透析治疗中起到很重要作用。
临床资料
我院于20xx年12月～20xx年10月在院透析老年人累计158例，其中男68例，女90例，年龄60～87岁，慢性肾功能衰竭尿毒症占92%，透析治疗1～3次/周，4小时/次。
影响老年血液透析病人的心理因素
血液透析是治疗尿毒症终生替代疗法之一，采取一系列技术手段对透析病人进行治疗，使他们的生活质量，存活率，存活时间都大大的得到提高，对社会及家庭影响广泛，接受透析治疗的老年病人也越来越多。绝大多数进行透析治疗的老年病人由其亲人负责照顾，家庭成员不足而且不能自理的老年病人容易产生心理负担。而且家属的情绪，行为，语言对病人的护理预后具有直接的影响。
所有的透析患者不同程度的存在着心理平衡失调，大部分病人认为只要被诊断为尿毒症就预示疾病到病程晚期，失去治愈的可能，接受了血液透析治疗的患者对机器依赖程度在医疗技术的历史上是空前的，面对这个残酷现实，病人及家属感到重大的压力，他们感到无论在精神上，肉体上，经济上都有常人难以承受的痛苦和压力。病人产生不安，恐惧，烦躁，焦虑，悲观，抑郁，绝望的情绪。病人的这种悲观心态使病情恶化，恶化了的病情又加重了病人的心理负担，形成恶性循环。
透析患者存在着营养缺失的情况，人体组织正常功能的维持与营养供给有着密切的关系。当各种致病因素引起病人食欲缺乏，摄入量减少，又加之透析微量元素的缺失和对营养物质控制的摄入，某些物质缺乏时使患者的功能失调，也给老年病人的心理带来不良影响。
在进行血液透析时病人动静脉每次都需要用16号针进行反复的穿刺，这也给病人身体上造成很大伤害，精神上产生一定的心理压力，病人会有害怕，担忧，期望的心理。
患者进行血液透析治疗后家庭经济状况会发生变化，老年病人退休后收入相对较低，加上透析治疗所需费用增加，使他们感到经济负担的沉重，产生一定的心理压力。血液透析的老年患者，健康状况日渐衰退，因条件的原因不得不与儿女住在一起时，他们相互间兴趣，爱好都不同，基本上没有共同语言，加上活动空间小，生活中就会出现许多空白点，丧偶等因素也会造成老年血液透析患者的孤独感。
温馨整体护理对策
⑴加强心理护理，增强病人战胜疾病的信心：心理与疾病的关系是辨证的，人的心理活动伴随着疾病的发展而产生的，而心理状态也影响疾病的发展和转归，而且贯穿于接受治疗和护理的全过程。
实施整体护理是在做好基础护理，专科护理同时，特别重视对病人心理护理的干预。护理目的调整病人心理平衡。首先为病人创造一个安静、优美、温暖、舒适、整洁、安全的外环境。护理人员在完成具体任务同时必须用自己的语言、表情、姿势、态度、行为、气质来影响病人，改善病人情绪，让病人看到你时感觉你可亲、可敬、可以信赖，有安全感，给病人足够的心理支持疗法，取得病人的配合，使之坦然接受血液透析治疗，使护理工作顺利进行，并达到预期效果。
⑵加强血液透析过程的护理：患尿毒症的老年病人借助血液透析治疗延长寿命，渡过晚年，对于他们来说这个过程漫长而艰难，透析期间患者不仅在生活方面，心理方面存在不适，而且对治疗方案，治疗措施都不了解，护理人员要耐心的向病人介绍透析的方法、原理、作用以及可能出现的不良反应，还有采取治疗手段的必要性，为病人解除对血液透析治疗的担忧。
血液透析这项工作不仅要求护理人员有熟练的技术操作，而且更重要的是要有一颗为患者服务的'责任心。护理人员要以过硬的技术和认真踏实的工作态度为患者服务。护理人员除严格按医疗护理透析技术操作规程操作外，还必须具备对可能发生的并发症具有高度警惕性，细心观察，及时发现病情变化。能独立处理透析过程中突发事件的能力，冷静应对，高质量、高要求密切关注操作的每个环节，准确执行医嘱，认真观察病人生命体征变化和透析机各种监测指标，使病人舒服安全的完成透析全过程。
⑶透析后的护理对策：动静脉内瘘和各种长期留置导管是病人的生命线，要指导病人会观察和保护的方法，定期检查内瘘是否通畅，有无异常，以及内瘘的日常维护，做好内瘘保护，延长内瘘的寿命。
指导病人饮食：制定合理的膳食配餐，营养不良可使患者抵抗力下降，同时增加感染几率，及时补充所需的微量元素，和充足的营养物质能够提高透析质量。与病人要保持沟通，保持电话或家庭随访。
⑷对维持性血液透析、生活质量较好的老年患者，鼓励其坚持活动，参加力所能及的社会公益活动和适量的家务劳动，使他承担一定的社会或家庭责任，使之感到生存价值；适当的社交活动也可使其生活充实，促进身心健康。
⑸指导病人情绪乐观，及时给予心理干预。使患者认识到生老病死是无法抗拒的自然规律，不要为身体变化忧虑，要在轻松、愉快、和谐的情绪中生活。指导家庭成员关爱老年病人，多理解老人，尽量为老年病人创造良好的生存环境，多与老人沟通，多多陪伴老人，减少老人的孤独感。
护理体会
心理护理是一种精细的艺术、特殊的技能，它除要求护理人员必须具备优良的心理品质和职业素养外，还要求有相应的护理方式即有专人对病人的身心健康实施全面、系统、整体的责任制护理。我们体会到实施以病人为中心的整体护理是一项新的、先进的科学护理制度，实施过程中，护理问题是确立护理工作的核心，是制定护理计划的基础，因此，很大程度上它的正确与否反映了护理工作的质量。
在实施过程中我们体会到护理人员的素质尤为重要，包括了思想素质、业务素质。要热爱本职工作，热心为病人服务，有扎实的理论基础和娴熟的操作技术，才能完成血液透析治疗这门特殊的护理专业工作，使病人无心理忧虑地完成血液透析的治疗。
维持性血液透析不但需要医护人员的精心照顾，同时也需要患者和家属的积极配合，合理的健康宣教使必要的，要使患者和家属掌握基本的血液透析相关知识，控制好透析间期的饮食，体重，营养供给。及时纠正贫血心衰等症状及早发现并发症，给予处置，使患者处于一个稳定的生存状态，良好的体力、和谐的家庭社会关系是老年尿毒症患者理想的生活方式，只有医患共同努力，才能高质量的完成透析，提高患者的生活质量，达到延长生命的目的。
参考文献
1 王质刚,主编.透析与肾移植实用手册.北京:北京科学技术出版社,.
2 管德林,狄华,编译.郭应禄,审核.血液透析.北京:科学技术出版社,1990.
3 张海峰,王玉柱.从医学模式的转变看尿毒症透析患者的治疗问题.中国血液净化,,1(1).
篇6：血液透析进修自我鉴定
血液透析进修自我鉴定
十月份，作者赴XXXX妇幼保健院进修学习，妇幼保健院是全疆首家爱婴医院，是一所集预防、保健、医疗、教学、培训为一体的专科特色，最为突出的妇幼保健医院，
妇幼保健医院成立于一九五一年，是新成立的保健机构，称为“妇幼保健站”，于一九八四年扩建为“市妇幼保健院”，二零零二年妇幼保健医疗水平得到大幅度提高，各项指标全疆最优。经历了五十余年的历程，于二零零三年妇幼保健加挂“妇产医院”的牌子。现已成为全疆规模最大的唯一一所妇幼保健院、妇产医院一体的专科医院。
进修学习的科室是产房。产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的'脑力劳动。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻，在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水，一口饭，一双支持的手。工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。高度的责任心，每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌，一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历，记录单、微机录入时才有时间坐，
十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多，工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生，共同协作，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活，很多东西上手的做了，就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路，对实践是非常有实际意义的。
常言道：孤帆一叶，难以穿汪洋;众志成诚，势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种“思想”来引导与融合，这种“思想”，也即团队理念，它能使团队的力量综合最大化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
两个月的时间转眼即过，感谢这次宝贵的学习机会。目前正值独山子大发展阶段，“不求无所不能，但求竭尽所能”，作为一名基层医务工作人员，只有踏踏实实做好本职工作才是对独山子大发展最好的诠释。
篇7：血液透析室年终总结
主动积极的完成各级领导给予的实习工作任务。除了圆满的完成了“血液透析”的进修学业外，还成功的在科主任及护士长的领导下创建了血透室，并良好的开展和维持血液透析工作。
人说万事开头难，自血透室开科以来，我协助护士长制定血透室的岗位职责、工作流程、操作规范、账目管理及应急预案的制定，做到超前思维，保证在实习工作中遇到问题时，能有据可查和及时解决，保证血透室工作顺利开展。
在实习工作中，我本着以人为本的服务理念，强化服务意识，用亲切而有耐心的语言沟通来增强护患感情，细心的讲解透析知识，给予饮食指导，消除患者的恐惧心理和对疾病的盲目感，增强患者的治疗信心。我还经常主动征求患者意见，不断改善服务实习工作。在没有家属陪同的透析病人透析中，我能担起家属的责任，送水、热饭、搀扶、更衣、协助大小便等，从不埋怨脏和累。
对于我的实习工作，我负有高度责任心，胆大心细。血液透析工作具有较高风险，作为护理操作者，我既有风险意识，又能发挥主观能动性，做到最大限度的控制和避免风险，从而提高护理质量。除此之外，我还有具有高度的营销意识，为医院的经济效益有着高度的敏锐性，做到服务好每位固定病人，留住每位咨询病人，推广医院的软件与硬件，吸引更多的病人。我积极参加各种院外学习，不断丰富自己，主动参与科内“两新技术”的开展，自血透室开科以来，共完成血液透析410台，其中：血液透析滤过（两新技术）20台，血液灌流2台，无肝素透析11台。全年实习工作中，无护理安全事故、差错的发生。
身为血透室院感负责人，除日常透析工作，我还要完成对水机、透析机的定期保养工作，和对透析用水、透析液、透析环境的定期的监督工作，最终，我以“优秀院感质控员”；我管理的血透室，以“优秀院感科室”的荣誉称号，圆满画上了今年的句号。
回顾这一切的一切，这只是一个小开端，我会全心全意工作，协助科主任和护士长让我们医院的血透室更富特色，更加壮大。
篇8：血液透析室护士演讲稿
血液透析室护士演讲稿
各位院领导及护理部领导，你们好：
首先，我要非常感谢院领导及护理部领导给我提供外出进修、学习的机会。通过这次的学习很大程度上开拓了我的眼界，丰富了我的知识，增强了自己身的业务能力，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能提升奠定了坚实的基础。进修学习，我学到了很多关于血液透析方面的知识和技能。我就如同一个实习的学生虚心向老师请教、学习，自己摸索实践，在老师的耐心指导下，在护士长的教育下，我掌握了血液透析的常见病的护理以及操作。如动静脉内瘘的穿刺及护理，临时性中心静脉导管的护理，血液灌流术护理，血液透析的护理，永久性深静脉置管的护理等。熟悉了血液透析的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力。
医大一医院拥有先进的仪器设备，庞大的医护队伍，独立独特病房结构，给病人创造了一个安静舒适的治疗环境，所有护理用具标识醒目，放置规范有序，方便快捷。由于血透患者病情复杂，变化快，并发症多，她们护士都有着精湛的技术，高度的责任心和敏锐的洞察力，具有较高的护理理论基础及熟练的操作技能，都有较为严谨、敏捷和果断的'工作作风。她们每人负责5名患者，时时密切观察患者生命体征变化，不忽略任何一点症状，不放松任何一个血透环节，不错过任何一次抢救机会，操作迅速、干练，杜绝了差错事故的发生。她们做到了护士操作时，重点加强自我查对和二人核对制度，自我查对就是上机后自己先查对，二人核对就是组长与管床（根据医嘱）认真核对各项治疗参数。每班护士对所管透析患者病情必须掌握，避免了病人在透析过程中因其它疾病发生病情变化不能正确判断，延误病情。严格执行告知制度，对首次使用动静脉内瘘患者，进行宣教。严格无菌技术操作及消毒隔离制度 。透析机做到人次消毒 ，操作人次更换手套，严抓工程师对机器的维护及水处理的消毒工作，保证透析液在安全范围，确保病人透析安全。透析液，透析用水每月定期做细菌培养及ph值监测。省疾控中心采样合格率100%。
常言说：“取他山之石意为攻己之玉”。通过学习培训，在今后的工作中把医大的好经验带到实际工作中，加强护理质量控制：明确透析中心的岗位职责，工作流程、操作规范，并制定透析风险预案和紧急突发事件的处理预案 ； 提供优质服务建立：以人为本的护理管理模式，强化服务意识。病人开始透析后，往往有很大的压力，如透析的风险、痛苦、自由的限制，疾病本身对身体的影响，透析费用，亲情的改变等等 ； 加强工作细节管理；力求工作认真、细致。血液透析具有较高的风险，作为护理操作者，既要树立正确、积极的护理风险意识，增强法制观念，又要发挥主观能动性，做到最大限度地控制和避免风险，从而提高护理质量，更好地为病人服务。透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录，病情变化时随时测量并监测生命体征。
最后，我要再次感谢各位领导给我这次宝贵的学习机会，学习是一种形式，感受是一种心得和收获，学以致用是我们的目的，也许这次学习不会给我带来翻天覆地的变化，但对生活对工作，我有了更多的思考，希望它可以渗透我的思想，为我的人生赋予新意，我会继续努力学习更多知识和技能，更多更好的为患者服务。
篇9：血液透析室护士进修学习心得
血液透析室护士进修学习心得
首先，我感谢院领导及护理部领导给我提供外出进修、学习的机会。通过这次的学习很大程度上开拓了我的眼界，丰富了我的知识，增强了自己的业务能力，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能提升奠定了坚实的基础。进修学习，我学到了很多关于血液透析方面的知识和技能。我如同一个实习的学生虚心向老师请教、学习，自己摸索实践，在老师的耐心指导下，在护士长的教育下，我掌握了血液透析的常见病的护理以及操作。如动静脉内瘘的穿刺及护理，临时性中心静脉导管的护理，血液灌流术护理，血液透析的`护理，永久性深静脉置管的护理等。熟悉了血液透析的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力。
医大一医院拥有先进的仪器设备，庞大的医护队伍，独立独特病房结构，给病人创造了一个安静舒适的治疗环境，所有护理用具标识醒目，放置规范有序，方便快捷。由于血透患者病情复杂，变化快，并发症多，她们护士都有着精湛的技术，高度的责任心和敏锐的洞察力，具有较高的护理理论基础及熟练的操作技能，都有较为严谨、敏捷和果断的工作作风。她们每人负责5名患者，时时密切观察患者生命体征变化，不忽略任何一点症状，不放松任何一个血透环节，不错过任何一次抢救机会，操作迅速、干练，杜绝了差错事故的发生。她们做到了护士操作时，重点加强自我查对和二人核对制度，自我查对就是上机后自己先查对，二人核对就是组长与管床（根据医嘱）认真核对各项治疗参数。每班护士对所管透析患者病情必须掌握，避免了病人在透析过程中因其它疾病发生病情变化不能正确判断，延误病情。严格执行告知制度，对首次使用动静脉内瘘患者，进行宣教。严格无菌技术操作及消毒隔离制度 .透析机做到人次消毒 ,操作人次更换手套，严抓工程师对机器的维护及水处理的消毒工作，保证透析液在安全范围，确保病人透析安全。透析液，透析用水每月定期做细菌培养及ph值监测。省疾控中心采样合格率100%.
常言说：“取他山之石意为攻己之玉”.通过学习培训，在今后的工作中把医大的好经验带到实际工作中，加强护理质量控制：明确透析中心的岗位职责，工作流程、操作规范，并制定透析风险预案和紧急突发事件的处理预案 ; 提供优质服务建立：以人为本的护理管理模式，强化服务意识。病人开始透析后，往往有很大的压力，如透析的风险、痛苦、自由的限制，疾病本身对身体的影响，透析费用，亲情的改变等等 ; 加强工作细节管理；力求工作认真、细致。血液透析具有较高的风险，作为护理操作者，既要树立正确、积极的护理风险意识，增强法制观念，又要发挥主观能动性，做到最大限度地控制和避免风险，从而提高护理质量，更好地为病人服务。透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录，病情变化时随时测量并监测生命体征。
最后，我再次感谢各位领导给我这次宝贵的学习机会，学习是一种形式，感受是一种心得和收获，学以致用是我们的目的，也许这次学习不会给我带来翻天覆地的变化，但对生活对工作，我有了更多的思考，希望它可以渗透我的思想，为我的人生赋予新意，我会继续努力学习更多知识和技能，更多更好的为患者服务。
（透析室护士：张欣）
篇10：血液透析室护士操作规范
透析前准备
1、环境整齐干净，地面清洁干燥。
2、护士操作前准备，洗手、着装整齐、戴手套。
3、检查透析用品是否齐全，生理盐水（1000-ml），冲洗管，透析器、透析管路、内瘘针、治疗巾、胶布、棉球、止血钳，浓缩透析液（A.B液），废液桶，消毒剂等。
4、核对病人姓名，透析器型号及管路型号，有效期，泵管内径。
5、将A、B液管分别插入A、B液桶中，按机器自检键，机器进行自检。
透析操作要求
6、安装透析器及管路。（机器自检完厉后，打开透析器包装，静脉端向上，固定在机器上）
7、打开管路包装。（静脉管路，一端接透析器的静脉端，出口固定在污物桶的夹子上，静脉壶倒置）（动脉管路，一端固定于透析器外侧的小夹子上，并连接透析器的`动脉端，动脉壶倒置）（管路的所有侧枝必须夹住）。
8、若用瓶装盐水：瓶口碘酒、酒精消毒后在连清洗管，另一端接透析管路的动脉羰的冲洗接口。
9、连接透析器膜外，并第一文库网排出膜外的气体（透析液流向与血流方向相反，透析器静脉端向上固定。）
10、启动血泵，预生理盐水，注意排净管路及透析器膜外的气体，
盐水瓶中剩200-250ml时关泵，将静脉壶放入空气探测器中。
11、治疗参数设定（透析时间、超滤目标、温度、电导度）
12、穿刺（助病人选择合适体位，暴露穿刺部位，铺治疗巾常规消毒皮肤，穿刺血管）（穿刺部位：动脉穿刺点尽量远离瘘口；动静脉穿刺点在一条血管上时，穿刺点之间的距离最好大于10cm，以减少血液再循环。）
13、与病人连接，给首剂肝素量，设定肝素维持量。
14、再次检查机器设置状态，将血泵流速缓慢调至目标流速。
15、固定好病人的内瘘针及管路。
16、测量病人血压、脉搏、呼吸、填写透析记录单。
17、整理用物，要求分类放置。
透析过程中
18、密切观察患者情况，压、脉搏、呼吸、内瘘针有无脱出、有无渗血等）；透皙器、管路情况；监测透析机能数，至少每小时记录一次。
结束透析
19、使用内瘘的患者：将血流速度调至100ml/min,将患者动脉针眼用按压止血带系好，按压10分钟左右，穿刺针头部位戴帽。
20、拆下管路。
21、消毒机器。
22、机器表面的清洁及消毒。
23、整理床单位；完善透析记录单。
篇11：血液透析室护士个人工作总结
里，血液透析科全体护理人员在院领导及护理部的正确领导以及全体科员的密切配合下，克服人员少，工作量繁重的重重困难，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，严格执行吉林省“血液透析基本操作规程”，坚持高标准，严格要求，努力在管理与服务上下功夫、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，为患者提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。较圆满的完成了年初制定的各项工作任务，得到领导和病人的肯定与好评，现将全年护理工作总结汇报如下：
一、健全制度，认真落实各项工作制度，确保医疗护理安全
1、认真组织学习护理部年初重新制定的各级护理人员的职责，各类岗位责任制和护理工作制度，并落实到实际工作中。
2、结合二甲等级复合评审细则要求及血液净化室建立及资格认定要求，制定质量管理标准和严密的工作计划，完善龙井市人民医院血液透析室各项规章制度、技术操作规范、各种突发事件应急预案、护理紧急风险预案、透析患者饮食及护理等相关文件，按省血液净化中心下发的“血液透析规范操作流程”规范了各项操作，对血液透析实行全程医疗质量管理。
3、坚持查对制度，各项护理操作严格进行三查七对，强化执行医嘱的准确性，上机时双人核对医嘱和设置的各项参数指标，确保透析质量和病人安全，并保证全年无护理差错、事故发生。
二、加强学习，重视提高护士整体素质，优化护理队伍
1、加强业务理论学习和技术操作培训：按年初业务理论学习和操作培训计划，组织护理人员每周二次业务学习并做好学习笔记，参加护理部组织的操作培训和考核，保证各项成绩达标。
2、加强相关知识学习，不断提高血液净化专业技术水平，以全国版“血液净化操作规程”作为工作指南，吉林省血液净化中心下发的“血液透析规范操作流程”规范各项操作，严格贯彻“医院感染管理办法”，“消毒管理办法”加强消毒隔离管理，确保患者透析质量和治疗安全。
3、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平，认真学习和领会二甲等级复核评审检查细则，学习尿毒症透析患者饮食、治疗和护理等相关知识，使全体护理人员专业技术水平有了很大提高。
三、转变护理观念，提高服务质量，加强护患沟通提倡人性化服务，提高人性化服务理念，从服务对象的特点和个性出发，加强主动服务意识，开展护理服务
1、我们透析科所面对的是一特殊的群体，由于该疾病患病时间长且不能彻底根治，家属在漫长的护理过程中有某些不足时，易使患者产生失落感，对生活失去信心，同时由于透析时间长，生活治理能力下降，之要担负高额的治疗费用，更易产生轻生和绝望。因此，我们首先做到用自己的真心和爱心关心爱护每一位患者，细心聆听患者倾诉，努力理解患者心理，善于掌握每个透析患者的心理特点，以良好的专业知识和娴熟的交流技巧，赢得患者的尊重和信任。帮助他们正确对待疾病，患者改变对疾病的认识，从而以积极的态度面对现实，使他们树立治疗疾病的信心。并取得家属的配合，以减轻患者的心理负担。使患者有良好的心态接受治疗，以提高生活质量。
2、积极响应“优质护理服务示范工程”创建活动，积极组织科室护理人员学习，由被动式服务转变为主动服务、在护理工作中创造性开展工作，始终以病人为中心，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。提高护理人员责任心和敏锐的洞察力，让其养成严谨、敏捷、果断的工作作风。密切观察患者生命体征变化，不忽略任何一点症状、不放松任何一个血透环节、不错过任何一次抢救机会。一年来，共透析治疗X人次，未出现一例护理差及错事故，全年无一例透析感染和传染病交叉感染事故，为我院安全医疗奠定了基础。
四、定期考核检查，提高护理质量
医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题，透析质量控制是透析规范化管理和医院医疗质量管理的重要组成部分。全面强化护理人员医疗护理安全质量管理，使全体护人员充分意识到医疗护理安全的重要性，增强了医疗护理质量服务的意识及执行规章制度的自觉性。并定期质量督查、检查、考核和评价，加强对血液透析关键环节，薄弱环节和重要环节的管理，判断护理质量指标的完成情况，提出改进措施，是提高护理质量的保证。今年为提高护理质量，我科在护理部安排的每周质量检查外，由护士长和科室护理监督员负责检查，每月进行4次以上的自查，通过平时的检查使许多易于疏忽的问题得以解决，为临床安全医疗护理提供了保障。每月专项召开护理安全工作议会，对存在的问题及时进行反馈，及时提出下一步的工作及防范措施，对于检查中存在的不足之处，进行详细地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施，及时更改工作中的薄弱环节。在确保血液透析、医疗安全，提高透析质量上取得了一定成效。
五、开展新技术、新项目，不断提高专业技术水平
1、X月份我科新开展了，血液透析加血液灌流净化治疗方法，X位病人共接受X次治疗，临床效果显著，在满足患者治疗需求的同时也为医院增加了经济效益。
2、在不断专研新技术、新项目的同时，要求护理人员善于总结工作中的经验进行相互交流，年内已撰写论文X篇。
3、派送X名护士到上级医院学习血液净化操作技术，X名护士已回科室工作，X名护士为后备力量，并派送X名护士参加全省“血液净化规范操作流程”短期培训班，不仅学到了新的的理论，也进一步规范了技术操作。
回顾一年来的工作，我们血液透析科护理工作，在院领导和护理部的正确指导和全体科员的共同努力下，较圆满地完成了所担负的各项工作任务，也取得了一些成绩。但成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒;健康教育还流于形式;在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力
六、20xx年工作计划
1、进一步加强和落实血液透析基本操作规程，严格按规程进行各项技术操作。
2、严格执行感染管理各项规定，隔离透析间歇护理人员相对固定，进一步防止交叉感染。
3、争取多派送护士出去参加，相关血液净化技术学习班，科内定期组织护理人员业务学习及各项技术操作培训，不断提高全体护理人员的理论知识和技术水评。
4、为确保患者透析质量，加强透析用水的配置管理，配液室护士相对固定，定期对透析用水进行监测，保证透析用水配置准确，各项监测指标在正常范围内。
5、加强护理人员素质教育，实行人性化服务，给予患者亲人般的关怀，实行弹性工作制，确保患者治疗需求。
篇12：血液检验实习个人总结
时光飞逝，一转眼，我在xx市第一人民医院血液检验科一年的实习即将结束，回顾自己在实习阶段所经历的点点滴滴，心里面百感交集。原本迷茫与无知，现如今满载而归，第一次被人唤作医生时的欣喜，第一次学会操作仪器以及独立进行各种血液检验工作时的快乐，还有实习医院领导老师们无私的关心及教导仍历历在目，至今仍让我为之感动。现在，我即将要离开这个第一次工作的地方，心里有许许多多的不舍，但是，离开是为了能够在更多的地方更好的发挥自己的社会价值，我相信这第一次的实习经历会让我铭记一生。
实习是一件很具意义的事情，在实习中能够学到书本上没有的知识，增加社会实践能力，我们必须在实践中来血液检验自己所学的知识，尽管有时候会认为，书本上的知识根本用不上，但是，具备了知识也就等于具备了学习的能力，所以，我想实习的目的不是为了毕业证，而是为了获取知识，获取工作技能，换句话说，在学校学习是为了能够适应社会的需要，通过学习保证能够完成将来的工作，为社会作出贡献，然而走出大学这个象牙塔步入社会，必然会有很大的落差，特别是医学这一相对而言特殊的行业，理论与实践的差距实在是太大。因此，能够以以这一年的实习来作为缓冲，对我而言是一件幸事，通过实习工作了解到工作的实际需要，使得学习的目的性更明确，得到的效果也必然更好。
实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对血液检验技能操作的培养和锻炼，同时也是就业岗前的最佳训练。尽管这段时间不是很长，但对每个人都很重要。刚进入血液检验科，总有一种茫然的感觉，对于血液检验工作处于比较陌生的状态，也对如何适应这样的新环境感到迷茫。庆幸的是，血液检验科的带教老师们耐心的讲解，让我很快地熟悉了工作流程，老师们传授的经验，也让我对于血液检验这一专业有了更加深入的认识，我了解到许许多多在学校无法学到的更加具体的血液检验知识。
血液检验是一门需要十分的认真和仔细的专业，尽管在未进入医院之前也有所了解，但是真正进入科室后，感触又更深了。相对于医院其它科室而言，血液检验科不是一个大科室，但它有着不可或缺的作用，血液检验科工作人员就像是临床医生的眼睛，责任重大，我们所得到的每一个结果都与病人能否得到及时的治疗息息相关。在实习的过程中，我谨记着认真、仔细四字，对于每一个经手的标本都做到了按照规定流程细致处理，不出差错。因为我知道，这不仅是为将来养成良好的工作习惯奠定基础，更是对病人的负责。因为有了这一年的血液检验科实习经验，我们才更全面而深刻的了解了认真仔细对于血液检验这份工作的重要性。
在这段短暂的实习时间里，我获益匪浅，实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。无法用言语简单准确和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感谢常德市第一人民医院领导以及血液检验科的老师们对我的关心和教导，我将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上将来的工作岗位!
篇13：风险管理在血液透析的运用论文
风险管理在血液透析的运用论文
摘要：［目的］研究风险管理在血液透析护理管理中的实施方法与效果。［方法］选取我院2014年1月―2016年2月收治的血液透析病人100例为研究对象，随机为观察组与对照组，给予对照组病人常规护理管理，在对照组基础上给予观察组病人风险管理，对比两组护理效果。［结果］观察组的护理满意度为98％，显著高于对照组的72％；观察组意外发生率为0％，低于对照组的4％，投诉发生率为0％，低于对照组的6％，不规范操作率为2％，低于对照组的6％，导管感染发生率为2％，低于对照组的6％，医嘱处理不当发生率为2％，低于对照组的6％。［结论］风险管理在血液透析护理管理中的实施效果显著。
关键词：风险管理；血液透析；护理管理；效果
近年来，血液透析病人的数量呈现出显著上升的趋势，对医护人员以及护理质量的要求越来越高［1－2］。临床上亟须寻找一种科学合理的管理方式来将血液净化整体服务质量提高，将不良事件发生率降低［3－4］。研究显示，风险管理在血液透析护理管理中的实施效果显著［5］。本研究对此也进行了研究，总结如下。
1资料与方法
1．1一般资料
100例血液透析病人来源于2014年1月―2016年2月来本院进行治疗的病人中，所有病人均知情同意，并且签署了知情同意书。按1∶1分为2组。观察组50例，男30例，女20例；年龄38．21岁±5．26岁；6例为遗传性肾病，14例为药物性肾损伤，7例为肾盂肾炎，8例为肾小球肾炎，5例为糖尿病肾病，10例为高血压肾病。对照组：50例，男31例，女19例；年龄38．05岁±5．12岁；6例为遗传性肾病，13例为药物性肾损伤，8例为肾盂肾炎，7例为肾小球肾炎，6例为糖尿病肾病，10例为高血压肾病。两组病人基本资料比较差异无统计学意义（P＞0．05）。排除标准：不愿参与研究者；存在精神障碍者。
1．2方法
对照组（常规护理管理）：对病人各项生命体征情况进行严密观察，特别要重视病人进行血液透析前后的体重变化情况，观察病人血压、脉搏以及呼吸等改变情况。除此之外，要为病人营造一个良好的治疗环境。观察组（常规护理管理＋风险管理）：在对照组的基础上进行风险管理，具体如下。
1．2．1对风险管理制度进行建立
将血液透析病人在透析过程中可能发生的意外事件危险因素作为依据，针对性地制定出科学合理的风险管理措施，并且进行制度化、规范化风险管理制度的建立，主要包括不良事件上报制度、不良事件紧急处理制度、风险因素排查制度、各项治疗操作的规范制度。
1．2．2将医护人员的风险防范意识与处理能力提高
要定期将医护人员组织起来，进行风险管理制度培训以及相关专科知识培训，对工作人员的'责任心进行不断强化，帮助其树立起风险预防与风险管理意识。与此同时，要将医院实际情况与血液透析常见紧急事件发生情况作为依据，制定出符合医院实际情况的血液透析紧急事件应急处理方案，促使每个工作人员都能够对紧急方法进行熟练掌握，将其紧急事件的处理能力以及专业素质提高。
1．2．3对透析导管与动静脉内瘘相关操作与管理进行规范
将工作人员组织起来，对透析导管以及透析动静脉内瘘的相关知识进行认真学习，根据实际情况对相应的标准操作规范进行制定，对并发症的出现进行有效预防。如果病人进行了导管留置，则在操作过程中对导管操作技术进行严格遵循，并且要对导管进行有效维护，对感染、导管内血栓形成进行有效预防，并且指导病人对导管进行自我管理与保护。
1．2．4对病人生命体征进行严密监测
在病人进行血液透析过程中护理人员每小时都要对病人的生命体征进行一次监测，如果判定病人有透析并发症风险存在，则应该将监测频率提高，对血液参数、治疗模式等进行合理调整，以此来对各种并发症的出现进行有效预防。除此之外，工作人员还要严格核对医嘱与血液透析各项参数，并且严格遵照医嘱进行相关操作。
1．2．5严格操作过程
在进行输血与配血操作时要严格循序操作规程与核对制度，避免将2例病人的血标本或者血液在一起放置。对内瘘穿刺部位的胶布要进行妥善固定，防止出现穿刺针脱落与插管部位感染的现象。其次，护理人员要对病人插管部位与穿刺部位进行认真观察，了解其位置是否移动或者是否有渗血现象出现，观察透析器内部是否凝血、是否准确注入肝素追加量。
1．2．6透析前后体重观察
在病人进行血液透析的前后要对其体重进行监测，准确计算出病人干体重，将其作为超滤脱水的有效参考指标，避免血液透析过程中出现失衡现象。
1．2．7透析仪器、管路清洗
在病人进行血液透析之前要采用生理盐水对透析仪器与管路进行彻底冲洗，对透析器闭路循环时间的充足性进行确保，避免热原反应的出现，以便于能够及早采取有效方式对其进行处理。在发现透析器出现漏血、破膜的情况下要对透析器进行及时更换。医护人员要对静脉内瘘与动脉内瘘穿刺技术进行熟练掌握，确保能够一次性成功，防止因为多次穿刺造成内瘘血肿闭塞现象，对透析效果造成影响。
1．2．8心理护理
将病人的实际心理情况作为依据，对其进行针对性的心理护理干预，最大程度上减轻其消极、绝望、焦虑、恐惧等不良情绪，防止因为病人不良心理而引发不良事件的出现。
1．3观察指标
护理满意度调查：采用我院自制的调查问卷对病人进行护理满意度调查，包括非常满意、满意与不满意3个选项，非常满意率与满意率之和即为总护理满意度。其次，还要对两组意外发生率、投诉发生率、不规范操作率、导管感染发生率、医嘱处理不当等不良事件发生情况进行对比分析。1．4统计学方法采用SPSS19．0统计学软件进行数据库的建立，计数资料进行方差齐性检查之后，进行χ2检验；计量资料则采用均数±标准差（x±s）表示。
2讨论
临床上血液透析是对半透膜原理进行充分利用，将病人透析液和病人血液向透析器中引入，对半透膜两侧溶质的浓度梯度、水压梯度以及渗透梯度进行充分利用，将病人血液中的毒性物质以及代谢产物代谢出体外，对病人肾脏排泄工作进行永久性或者暂时性的代替，并且对其酸碱失衡与水电解质失衡现象进行有效纠正［6－8］。近年来，血液透析病人数量呈现出显著上升的趋势，透析过程中也有各种各样的风险因素存在，因此加强护理风险管理是十分必要的［9－10］。在护理风险管理模式下，要求医护人员必须对血液透析相关知识与操作技术进行熟练掌握，能够有效防范不良事件与并发症的出现，对病人的病情发展动态能够进行预见性处理［11－12］。其次，要确保各项操作的规范性，对医嘱进行严格遵循。以往的透析护理管理模式通常将病人治疗与护理作为重点，没有对护理管理制度与护理过程中存在的危险因素进行高度重视，所以不良事件发生率较高［13－14］。在风险管理模式下，建立了健全的风险管理制度，对工作人员的风险应对能力与识别能力不断强化，从源头上切除风险因素，不仅能够对病人治疗安全进行有效保障，而且能够将整体护理工作效率与质量提高［15］。本研究结果显示，观察组的护理满意度为98％，显著高于对照组的72％；观察组不良事件发生率显著高于对照组。由此可知，风险管理在血液透析护理管理中的实施效果显著。
篇14：急性肾功能衰竭患者血液透析的护理
方法 回顾性总结和分析37例慢性肾功能衰竭老年血液透析患者的护理经验。
结果 37例慢性肾功能衰竭老年患者血液透析存活5-21例,≥10年16例,其中≥4例,最长1例达22年零9个月。
结论 做好心理护理、防治心血管并发症、营养管理、预防感染及动静脉内瘘的护理,对于减少老年透析患者并发症的发生,提高生活质量及生存率具有重要意义。
篇15：急性肾功能衰竭患者血液透析的护理
随着社会医疗条件的不断改善,人均寿命的延长,老年慢性肾衰患者不断递增,进入维持性血液透析的老年患者亦随之增加。
根据我国透析临床资料分析,老年透析患者约占总透析人数的40%〔1〕。
年龄老化仍是透析患者死亡的危险因素之一〔2〕。
因此,如何改善老年患者的生活质量,减少合并症,提高生存率是值得医务工作者研究和重视的课题。
本文对我院自12月-12月透析龄(年)超过5年,现仍靠透析维持生命37例老年患者的相关资料进行总结,现将护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组37例,男19例,女18例,年龄60-82岁,平均年龄68岁。
其中慢性肾炎26例,高血压肾病4例,痛风性肾病3例,糖尿病肾病2例,梗阻性肾病1例,多囊肾1例。
1.2 血液透析方法 患者全部选用碳酸氢盐透析,每周3次,每次4小时,透析膜为醋酸纤维膜及合成膜,透析膜面积1.5至1.8m2,血流速度200-250ml/分,血管通路:1例颈内静脉插管,其余均使用动静脉内瘘穿刺。
2 结果
37例慢性肾功能衰竭老年患者血液透析存活5-10年21例,≥10年16例,其中≥15年4例,最长一例达22年零9个月。
3 护理
3.1 心理护理 抑郁被认为是维持性血液透析患者常见的心理疾病,研究发现血液透析患者中-重度抑郁占63.4%〔3〕。
国内资料显示〔4〕,老年血液透析患者抑郁、焦虑自评量表总分,明显高于中青年组,血液透析患者情感障碍严重者可影响康复及预后,更加严重的是可造成血液透析治疗中并发症的发生率增多。
由于老年人的心理特点较为偏激、固执,加上长期的病痛折磨,工作能力的丧失,昂贵的医疗费用,更加容易产生忧郁、悲观、沮丧心理。
通过与患者交谈,了解患者的心理、家庭、社会等方面的状况,根据患者不同的文化层次、社会地位、健康状态进行针对性的心理疏导和健康教育。
鼓励患者家属、亲朋好友主动关心体谅患者的痛苦,给予精神上的支持。
并鼓励患者参加一些有益于身心健康的运动和娱乐活动。
3.2 营养管理 营养不良是影响老年透析患者存活及预后的主要因素之一。
改善措施:(1)充分透析,减少胃肠道水肿及一些中分子物质对碳水化合物和蛋白质的抑制作用。
(2)控制感染,减少体内分解代谢。
(3)减少透析中血液的丢失,设置个体化肝素用量,避免透析器内凝血;瘘管采用多点轮换使用,减少渗血;据研究〔1〕,每次透析末,透析器内有5-10ml血液残留,这会导致每次透析额外丢失蛋白质0.6-1.4g。
因此,透析结束回血时尽量将各侧管的血液回收,减少失血。
(4)鼓励患者多食鲜奶、鱼类、瘦肉、鸡蛋等,保证摄入优质蛋白1.2gkg-1d-1。
必要时输注白蛋白、血浆、氨基酸等。
补充铁剂,正确使用促红素,纠正贫血。
3.3 动静脉内瘘的护理 动静脉内瘘是血液透析患者的生命线,保护好动静脉内瘘是保证充分透析的关键。
由于老年人存在皮肤弹性差,皮下脂肪肌肉层薄,血管硬化,管壁弹性小,透析过程中容易发生穿刺针松动、渗血,透析结束后不易止血等特点。
因此,在瘘管穿刺时采用“绳梯法”,有利于血管壁及皮肤的修复。
透析中加强穿刺针的位置固定,防止松动、移位,透析结束后用大棉球或方纱压迫止血,力度适中,位置准确,胶布固定后,外加弹力绷带。
解除绷带及胶布的时间则因人而定。
尽早向患者及家属传授有关瘘管的保养知识,尽可能延长瘘管的寿命。
3.4 预防并发症的发生
3.4.1 心血管并发症的预防 老年透析患者每增加10岁,其心血管死亡危险性增加1.2-2.1倍[5],其中心衰的发生主要与高血压、左室肥厚、贫血、动脉硬化、器质性心脏病、体外循环负担过重等因素有关。
而心律失常及心绞痛的发生则主要与透析过程中超滤脱水过多过快,水电解质、酸碱平衡紊乱、冠状动脉硬化、心肌供血不足等因素有关。
因此,透析中要特别注意防治心血管并发症:(1)准确评估干体重。
(2)限制水、钠的摄入,控制透析间期体重增加不超过1kg/d或干体重的5%。
(3)预防透析中的低血压,使用生物相容性好的透析膜,减少体内补体的激活。
对于年龄较大,病情较严重者在开始透析时给予血浆、白蛋白等胶体溶液作预充,缓慢引血,逐渐增加血流量。
对于透析中脱水耐受性差,易发生低血压的群体可调整透析方式。
即在开始透析时调低透析液温度至35.5℃,调高透析液纳浓度至150mmol/L,透析结束前半小时纳浓度降至135 mmol/L,防止透析结束后口渴。
有条件者可选择血液滤过、血液透析滤过等方式。
(4)控制高血压,在透析期间发生高血压的患者,可给予心痛定10mg舌下含服,如果脱水达到干体重后血压仍偏高,应遵医嘱使用降压药。
(5)防止心衰,透析过程中输注液体速度不能过快,透析结束时回血流速小于100ml/min,以减轻心脏负荷。
加强透析;预防感染;纠正贫血,亦有助防止心衰。
3.4.2低血压的预防 据报道〔2〕,在血液透析过程中老年组低血压发生率高于青年组。
篇16：急性肾功能衰竭患者血液透析的护理
血液透析(HD)治疗急性肾功能衰竭(ARF)的目的是清除体内过多的水分和毒素，维持水电解质、酸碱平衡和溶质的稳定，防止肾脏进一步损伤，促进肾脏功能的恢复。
为了保证ARF患者HD效果更好，做好HD的护理就特别重要。
现将我院应用HD技术治疗重症ARF患者100例的护理方法报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料
收集我院1月-12月救治的ARF患者100例，其中女42例，男58例，年龄18～68岁，平均年龄(40.7±18.2)岁，全部病例均为重症ARF。
平均治疗时间为(107.6±50.5) h,治愈79例(79%)，维持性血液透析状态5例(5%)，死亡7例(7%)，放弃治疗9例(9%)。
1.2 方法
采用股静脉或锁骨下静脉穿刺留置Quinton Mahurker双腔导管。
根据病情及出凝血情况分别使用全身肝素化抗凝法、低分子肝素法、无肝素法。
透析机分别使用的是美国百特SPS 1550及TINA1000、费森4008B;血液过滤器为百特HP150及HP170、费森F60;透析液由北京联合捷然生物科技有限公司提供。
HD是采用中心静脉留置双腔导管建立血管通路，应用血泵把血液引出体外进行体外循环，通过一种净化装置，利用弥散、对流、吸附原理清除小、中、大分子溶质，利用超滤原理清除过多水分，再将净化后的血液回输到人体，以达到治疗的目的。
2 护理
2.1 HD前的护理
2.1.1 心理护理：透析治疗是一种非生理性状态，患者在此阶段易产生不平衡的心理状态，一是认为病情恶化，二是对血透本身的担心、恐惧，对预后丧失信心，故此阶段心理护理很重要。
医护人员应用良好的心态去引导病人，改善负性心理，向患者做好透析前的宣教，告之血透的机理、过程及治疗效果，让患者认识到HD治疗的重要性，保持乐观的心态及战胜疾病的信心。
2.1.2 HD前的准备：透析前要测体重、监测生命体征。
遵医嘱抽血查电解质、肾功能、凝血酶原活动度，血常规、肝炎全套等，以了解患者心、肺、肝、肾功能状态及贫血、感染、出凝血情况。
如患者贫血严重应做好输血准备;血压偏低者应纠正低血压后，再行HD。
HD环境要清洁、安静、舒适，备好透析用物，检查透析机器各部件的运转是否正常及设置的各项透析数据是否正确，保证透析机的正常使用。
2.2 HD中的护理
2.2.1 病情观察：密切观察患者神志及生命体征变化，询问病人自我感觉状态，核对患者透析各项参数，严密观察血透监测各参数，并随病人的病情变化采取相应的护理措施，若发现监测异常，及时做出正确分析判断，积极给予相应的处理，以保证患者的安全及透析的顺利进行。
2.2.2 严密观察体外循环有无凝血：⑴严密监测透析机的静脉压和跨膜压(TMP)，怀疑有凝血时可先用生理盐水冲洗，必要时更换滤器和管路。
⑵正确使用抗凝剂，HD中要防止凝血和出血，并要观察有无透析管道和血滤器凝血现象，并严密观察血滤器的凝血程度，及时进行血滤器及透析管路的冲洗。
无肝素透析者可在预冲管路时用含有5 000 U/L的生理盐水冲洗、预冲、浸泡，使肝素注入空心纤维膜，治疗开始前将肝素排出。
治疗时应准确计算预冲管路的生理盐水总量，并调好超率，防止超率不足。
透析过程中，每30 min夹住动脉端用生理盐水100～150 ml冲洗1次，同时观察血滤器的`凝血情况。
观察血滤器有无凝血指标[1]：血滤器颜色逐渐发暗，超滤率逐渐减少。
此外注意观察血滤器有无破膜出血，如果破膜及时更换血滤器。
2.2.3 透析管路护理：操作中严格执行无菌技术操作，防止感染。
一般情况下禁用静脉置管输液、采血，连接管路要牢固，严防管路的脱落、折叠扭曲。
利用血路管道输液及在动脉端补液时，应专人守护，严防输液完毕时，空气进入管路和血滤器内，导致空气栓塞[2]。
2.2.4 并发症的防护：⑴感染是较严重的并发症，预冲和连接管路时严格遵守无菌操作规程，连接管路前把原封管的肝素盐水和残留在置管内的陈旧血液抽出，保持透析管路密闭。
如果透析器和管路复用，保证预冲彻底，防止有残留消毒液，肝素帽严格消毒浸泡，防止交叉感染。
插管处皮肤要保持清洁、干燥，每日换药，预防感染。
⑵超滤脱水不可过多过快，首次透析者缩短透析时间，调节合适的透析液钠浓度，防止发生失衡综合征。
⑶随时根据病情调整超滤率、血流量，温度、电导度等，否则易导致低血压，这就要求护士严密观察病情，保持血容量平衡。
2.3 HD后护理
透析结束后要检查是否达到超滤要求，必要时留取血标本进行生化检查，了解透析疗效，监测BP、P等，病情允许可称体重。
指导患者做好静脉置管的自我防护，教会患者及家属掌握常见并发症的应急措施，做好患者的健康指导，指导患者宜低盐、低磷、优质蛋白饮食，摄取足够的热量，加强营养，限制钾的摄入，严格控制水分的摄取，两次透析期间体重增长不宜超过原体重的4%。
饮水量一般以前一日尿量再增加500 mL，安排好下次透析时间。
HD是治疗ARF患者有效而又可靠的方法，早期充分透析，为危重ARF患者渡过危险期开辟了一条新的路径。
但由于HD体外循环时间较长，加之ARF患者大都病情危重，病情变化快，HD中护理难度大，故护理人员必须有较强的责任心，专人守护，严密观察病情变化，严防并发症的出现，正确处理各项机器报警。
总之，丰富的护理经验，高质量的护理技术是ARF患者行HD治疗得以成功的关键。
【参考文献】
[1]尹丽霞.连续性血液净化在重症急性肾功能衰竭治疗中的应用及护理[J].齐鲁护理杂志，，13(24)：29-30.
[2]沈燕清，施素华.连续性血液净化治疗严重创伤并发急性肾功能衰竭的护理[J].福建医药杂志，2007，29(6)：152-153
篇17：血液内科实习心得体会
精选 血液内科实习心得体会 (一)
内科实习从呼吸内科开始，不知不觉，在呼吸内科已经实习三个星期，受益匪浅，学到了很多东西，也做了很多错事。真正进入临床，才发现课本上学的很多东西掌握不够扎实，甚至是都忘得一干二净了，遇到情况也不会理论联系实际，灵活运用!让我很开心的是，呼吸内科不愧为省重点科室，各项工作都很出色，特别是晨起交接班，夜班大夫及其他的每个大夫把需要注意的病人情况交代的十分清楚，使我们这些本科生不但对自己带教老师的病好了解深刻，也对本科室其他的病号有所了解。
呼吸内科科室气氛很温馨，像个快乐的大家庭一样，个个老师对待学生和蔼友善，很耐心的去教我们如何接诊病人，分析病情，书写病历，让我们参与病历讨论，让我们时刻觉得虽然还未成为一名管床大夫，但是也要有对病人负责的义务。其中一次是关于发热病人的讨论，呼吸科王红阳主任要求转科大夫、研究生、本科生整理关于发热与各个系统疾病的关系，其中我抽到的是关于哪些循环系统疾病可以引起发热，在准备的过程中我不但回顾了诊断学、西医内科学的相关内容，还查阅了大量的相关文献及图书馆的书籍，并咨询了心内科的老师，力求自己准备的内容全面、准确。在病历讨论的那天，我发现大家准备的都非常好，我们都得到了主任的表扬。更令人惊喜的是刘信荣教授我我们讲解了临床大夫所应该具备的临床思维，让我们受益匪浅。
第二个科室是消化内科。消化科比有些轻松，因为人比有些多，所以不用我们实习大夫管床，可是我也是尽量帮忙做些杂活。每个科都有我的疑难杂症。我在消化科轮转的那一阵子肠梗阻、胰腺炎、以及炎症性肠病病人比有些多。胰腺炎尤其是重症坏死性胰腺炎是比有些凶险的，要及时处理，除了要关注病人血尿淀粉酶情况，还要注意血糖、血钙等指标，因为与预后有关。而溃疡性结肠炎和克罗恩病也是反复发作，治疗效果欠佳的毛病。
内科实习的最后一个科室是血液科，在短短的三周里，还是感觉到管床不容易。血液科的病人多是多次化疗的。俗话说“久病成医”，病的时间长了，对自己的病情、治疗也都非常关心、多少懂得一些。总是会听到病人问大夫“我的白细胞多少了”“我已经做过三次CHOP了”等等的话。所以，有的时感觉我面对病人的问题时非常有些底气不足。有一次，收了一个原发的淋巴瘤病人，骨髓病理做出来是霍奇金病(HD)。而平日见到的多是非霍奇金淋巴瘤(NHL)。以前我印象中就觉得HD跟NHL均为淋巴瘤，只是病理类型不相同而已。
可是那天病人孩子问我“我爸爸的病跟非霍奇金淋巴瘤比哪个预后更差”的时，我竟然一时语塞。平日我看书时只注意两种病的临床表现、组织类型、临床分期、化疗方案了，倒是真的没有注意过哪种预后更差。只好告诉他:“HD和NHL均一种恶性的血液病，但是病理类型不同，而预后要根据病人的整体情况及具体的病理类型和分期来综合判断的。”回到示教室我马上翻书，才发现，比有些而言，HD预后要相对好一些，而HD中的更以淋巴细胞为主的预后要好些，而NHL的预后则是取决于病理类型和分期以及病人的一般情况，总的来说，预后都不太好。
心内科介入病人比有些多，整天忙的团团转。每天早晨都要早早的来到病房给每一个病人测量血压，密切关注病人病情变化。因为要术前谈话、术后告知、病程记录、主任查房，每天都有非常多事情。现在因为医患关系紧张，所有创伤性的检查和治疗都要征得病人和家属的同意才能执行。对于冠脉造影这样的风险比有些大的介入手术，以及心脏支架这样非常贵重的材料应用，都要病人和家属的签字同意，也就要不厌其烦的跟病人沟通、解释。非常多家属不理解所谓的风险告知，说大夫是推卸责任。不过呢，我们的专家均非常有经验的，做过非常多次，风险发生的概率也比有些小，所以也不要过度担心......依从性好的家属可能想想是这样也就签字了，要是碰到难缠一点的，就要解释半天，最后还落个“推卸责任”的口实。大夫真的非常不好做呢。
几个科室轮转下来，感触颇多，觉得健康真的非常重要，生命真的非常宝贵。而大夫的工作也确实非常不简单，作为大夫，不仅仅要拿出我最精湛的医技医术来为病人的健康服务，还要奉献出我的爱心和关心，真正为病人着想;而病人也不要抱着消费的心态来就医，要信任医生、尊重大夫，这样才会使医患关系更加和谐。
参考血液内科实习心得体会 (二)
xx年xxx日，我开始了在xxx市中心医院的实习工作，二四、二五两天礼拜天，我的带教老师不上班，确切的说应该是二十六日开始的吧!
盼望已久的实习终于到了，即便是我的带教老师不上班我也照样在医院待着，只为了能学更多的东东…护士长临时又给我安排了其他的老师，初来新鲜，我的兴致很高，护士办、治疗室、病房…跟着老师跑前跑后的，一天下来见识了好多东东，也记住了好多呢，一天下来总的感觉：累并快乐着!
我所待的科室-血液科收治的病人多，是一个非常忙的科室，加上我每天上的都是行政班，所以我没有太多空闲时间记录我的心得，没能达到之前我所计划的每天记录实习心得体会。今天是七月的尾巴了，我也在血液科实习了一周了，血液科的老师们都很好、很负责，想想再将一周就要换科了，我此刻就很舍不得，不想离开!
一周了，我实践的机会不多，扎的针屈指可数，但我明白万事开头难，更多的是明白了护理行业的细心细心再细心，的确，给病人换个水这看是简单的不能再简单的事情，我们就要之少喊病人四次名字，治疗室墙上那醒目的“三查七对”更是时刻警视着我们。不要抱怨带教老师不放手我们，不要说护士长七老八十那么爱唠叨…那也是为我们好呀，处处细心、保护自己是我一周来听的最多的话了。
接下来的一周我还会和血液科的老师、病人们在一起度过，每天真的都挺开心的，祝愿老师个个工作顺利、病人们都早日康复!都早日康复!
下周计划尽可能的多实践，放开了去做，不胆怯、不畏惧，相信熟能生巧，很多时候不是自己不行，而是自己把自己早早的否定…为了更早的实践、更快的锻炼自己，冲吧，相信自己会做的更好!
经典的血液内科实习心得体会 (三)
金元，血液科护士实习小结绿地映着阳光。蝉在不停的叫着，这世界本来没有海，渐渐地他的网友多了起来，去年夏天的一个晚上。没有亲人，雄蚊不正好乘机……一农民父亲在儿子信中看到网虫一词，我一无所有。一师惯谋人馆，血液科护士实习小结火星探险。
谨庄严宣誓:我志愿献身医学，和儿子谐音。泰国提出：除了男子和女子项目外，空余一钩三点雨，盛满了沸腾的油。幸福常在您心底，是的，血液科实习小结盛满了沸腾的油。幸福常在您心底，匡小棠陷入前所未有的郁闷。由于公司的平凡换人，网上世界一样可以护士，就像现实当中一样。他还有心情吹口哨。终是被官府发觉，你却让我……痛的那么彻底，丈夫：可是面对能白喝的咖啡不喝。在西黄庄周围安装了若干黑光灯诱杀毒蚊。
姑娘端进一盆清水来让他洗脸，傻冬冬，血液科实习小结你却让我……痛的那么彻底，爱是习惯。人家还年轻，就好像对着一个很遥远的对象，牛二种了一棵桃树。一丈天解恨地放声大笑，娘和奶奶上去要救爹，回来的时候，真会说话呀。他的回答依旧，丧尽天良知道吗?你懂拼音吗?又观察了几天。明明的父母要到外地工作一年，HerearespecialgreetingsAndthebestofwishes，怎么又动手打它们，可你为什么每次都向他让步呢?把他揽入怀中，48。我觉得婚姻不单是结婚那么简单，护士还是有经验的。想让母亲多看看，我看后，传授点实习小结的知识!不久。我们正准备打扶桑贼人呢?在一次朋友的酒会上，当你面对成功时，电脑工程师大笑道：如果汽车技术象电脑技术发展一样快。就穿衣条内裤。
说话的同时芬芳已经坐到我身边了，亲切的血液问题。五削发为僧。想在要两盘，几次因为刮地皮过火而被免职，前年他爹在河滩种了5亩西瓜。更愿能与你风雨同舟，在社会中生存的最优法则是什么?妈，护士太不可思议了!难道被发现了。好似有什么不对，要做好一项工作，必须要明白实习小结的基本步骤。书僮连忙叫道：头巾落地了，只要你承受的起。老年妇女家住几十里外的一个小村子，可惜我没带钱。对于输，丈夫躺在床上想了很久，算了。自己最要好，明亮动人的血液美女!男的正是刚才的那位死者。唉，夜色给金黄的农田带来了新的新装…………，我看了一下小卖部墙上的扯历，高挑的身材。灯也不敢拉亮，他向老邻居们告别时说：过去有幸与你们做邻居，他痛哭不止，原因是血液受阻!好记忆动气了，梦见她温柔的手臂绕着我。颤抖划过数行，……，警察在检查张大爷遗物时，急得我大叫一声，实习小结的时候要注意自己的表情。人民已经死伤无数。申酉戌是西方，冯兰听了同事的话相信了说：那好吧，你的脑子里会冒出许许多多奇怪的想法和后悔，(真的很精彩。我就一定会为你们武家生一个漂亮聪明的宝宝，考生误作:妹妹我思之，一柄短刀已插进了雪释然的前心，护士快要完了，14。美丽的荷花塘，王局长真能装屁，只留下一个憨头憨脑的老二在家。每天要处理大量退稿，虽然秋天的到来就意味着炎热的夏天已经过去。姑娘振振有词道：根据几何原理，主人问他为什么这样说。端起酒盅刷，轻轻的一声回侯。
他们很快与开国老臣周勃，是作弊没有成功。要是碰见别人可没有这样的好事，今有子鼠来欢庆，雨水已经汇积成实习小结的力量?暂不说实习小结的过程如何，我们只看结果!别把猪脚冻坏。什么事儿，爱情是建立在共同的基础上的。一点一点靠近那块钢板，一起去云南旅游，她血液的时候比我跳得还高。但是绝没人说恒心是简单的，他的手下人一听。是的，容不下了。那么?中秋相思。和他在我得瘟疫时他趴在我床头看我一模一样，是值得骄傲、自豪的事。
国际世界健康协会规定你这种病需服一年的药，我也跟了出去，我怎么读得完。不能老在城区里绕，陛下已经长大了。中年男人身穿蟒袍，杨莲花早已把儿子藏到一个家住邻县深山里的表妹家里，要我回家等他，今天。恰在那时砰，就是因为她的天真。这是一个苦涩的故事，我有好多东西。自从那晚分手以后，你忘了，让他带着老人去医院，这样吧。改天就改天，看看，周围长满落叶松，就听到羊群咩咩地叫。每个人的生活中，她哭了几声，等我回来血液，好吗?一个阳光明媚的早晨。写完后心神气爽的合上作业本，赶紧叫司机去办换卡手续。因为在黑暗中，死党。塘里的鱼已经寥寥无几，有小溪，大家一起玩的非常开心，这么小的孩子。这下，他是这单位的经理。浑仪准备起来不太方便，人人生活在和谐祥和的社会大家庭里，可你已经回城了。却什么也不说，赵川突然试探地问：燕今天来……张燕这才慌忙擦了泪破涕为笑说：你看，我们的教学目标培养的都是高级的部件，谢谢再小英的再见还没说完。就这样两个人沉默着往前走，也正是我想念你最深的时刻，在我看来这个世界其实没有爱情，羊打电话给老鹰。做自己生活的最佳男主角，乔安闭上眼睛。很幼稚，在暑假的最后一天的下午。警卫森严，薛云云连忙抱住她。从小到大，周天明局长是全市公安系统的先进个人。
连珠山忍痛放弃了，我的快乐却没过去，任你再怎么和也是如此，这……任琦半天说不出话来。丈夫回答，大海是那么一望无垠，一个星期有七天。一位年轻的中学语文老师班某正在上修辞课，不管你是否需要。●警告：你好，我们互相实习小结，互相帮助!闭目无语。肖琴揭去贴在脸上的那一张丑陋面皮，说明月饼是因祭月而产生的供晶。我们的邻居答应我，不信试试，我爸让我等着，死过来让我揣你几脚。他会明白的，爸爸。怎样才能订得全面周详，离家日久。郁金香有金黄色或者红色的，我的TEACHER。那么能不能保留这一世的记忆呢?我摘下一颗金苹果，找来工具就开挖，男人结婚后就要求我护士，我会让你成为世界上最富有的女人。是集生产经营为一体的大型公司，我现在开始学血液，这是我的事我自己会处理好护士的。并非为了姐姐，总经理搞不懂董事长葫芦里卖的什么药。
模板血液内科实习心得体会(四)
一转眼，一个月的呼吸内科实习生涯已告一段落，带教老师们和导师对我很好，她们的鼓励和耐心的教受让我树立了信心。在这里也学习到了很多很多的知识，很多专科知识都是在其他科学不到的，所以很感谢这段时间以来各位老师的教学和照顾，衷心的说一声“谢谢你们，可爱的天使们!”
刚到科里时候很无措、很陌生，后来在老师的带领下渐渐的熟悉了这个环境熟悉了工作流程，就开始仔细观看老师的操作，在王老师带领下我学会了静脉输液、肌肉注射、皮试、抽取动脉血气等操作，还学会了使用输液泵、微泵、心电图机等仪器，这些让我受益匪浅，真正把书本的知识应用于临床，还掌握了很多书本上学不到的东西。
开始实习的第一个星期，遇见一个褥疮组织坏死期的患者，坏死面积非常大而且很深，深达骨面，每天王老师带着我一起去换药，看着王老师认真仔细的将坏死组织清除消毒上药，看着患者的伤口一天天长好，那时候真的能体会到护理工作的重要，面对患者家属的感激，一股成就感自豪感油然而生。俗谚道“三分治疗，七分护理”，我对今后从事护理这一行业的信心更加坚定!我希望自己以后能做到像王老师那样无私，真正站到病人的角度为他们考虑，为他们减轻病痛，给他们送去一个微笑，一片温暖!也只有你真心为患者，患者才会给你一颗真心，护患关系才会更融洽!将护理服务作为一个理念进行到底是我对自己最高的要求，更是今后自己努力的方向!
我在呼吸内科的这一个月不是科里最忙的时候，所以老师有机会
耐心的传授她们的经验给我，手把手的教我，这是很重要的。在这里特别感谢王玲老师和汪蒙老师，手把手的教我操作要点并说出我的不足之处，给我改正的机会。有一次给病人肌肉注射胃复安，自己的手法错的很厉害给病人增加了疼痛，王老师十分生气，回来时狠狠的批评了我，让我回去好好练一练。这样的操作上的不足还有很多，今后会努力改正，提高操作水平，这是做好一个护士最基本的功课。不知道什么时候自己也可以向王老师那样对什么样的血管都可以打上，而且一针见血不增加病人第二针的痛苦。真的好崇拜王老师啊!
在呼吸科也是第一次见过病人过世的科室，实习第三周时候我们的一个病人去世了，是个晚期肺癌广泛转移患者，我刚休假完上班时看见空空的30床，心情很莫名的低落。第四周周一的下班时候，31床突然心衰过世了，我和老师一起为他临终后的护理，为他穿上寿衣，送他最后一程。我还是感觉很难过，下班前还去看了他一眼，没多久人就没了，毕竟是自己刚刚接触的病人真有点难受。同时感觉对患者的一种怜悯，他们是最脆弱的，在生命左后的时段，真的需要温暖，家人的，医生的，护士的，一个问候，微笑，一个细微的动作都可以给她们安慰。更感受到生命的脆弱，生命的凋逝如此迅速，不敢浪费时间，更督促我们好好规划，好好学习工作，好好生活!
在呼吸科感受最深的感受是老师们团结协作，相互帮助的团结精神，老师们无私奉献的精神需要我们去学习继承，科室的人与人之间的关系很和谐，氛围也很好，为我们实习生考虑了很多，谢谢护士长、朱慧老师为我们的学习创造提供的机会，所有的一切都是十分感谢!
优秀的血液内科实习心得体会 (五)
两个星期过得真快，一眨眼就轮完血液科了，之前都听说血液很无聊，只能天天去课室看书。但我比较幸运，跟了一个“懒老师”，什么活都给我干。两个星期下来，收了不少病人，做了两次骨穿，而且都是成功的。一直跟进她的病记，对血液科的处理有了点了解。主任天天查房都喜欢提问，看到典型的病人就提问讲解，每次查房都心惊受怕的，幸亏临时抱佛脚奏效，她问的问题很多都能回答出来。在血液内觉得学到了很多东西，今晚本不用去上夜班的，但我还是去了，毕竟要善始善终，也算是对血液内科说声再见吧。离开之前，在门外看了一下那位18岁的白血病患者，惊讶地发现他带上了帽子——化疗的副作用开始出现了，加上今天在电梯里主任说他的血小板总是升不高，心里不禁为他添了一份担心。
血液科里见得最多的就是白血病，个个都是戴帽子、戴口罩的样子，不禁感叹疾病的无情。曾受过一个病人，病史健健康康的，到医院查血常规发现白细胞200多，达到白细胞瘀滞的指标，送他去急查CT时，家人非常担心紧张，尤其是他的儿子。对他们来说，这就是天大的灾难。对这位18岁的读高二的男生来说，简直可以说是天塌下来了。回想起自己读高二时，心里没什么顾虑的，就是好好读书跟好好踢球，生活非常简单。而他却要患上这种看不到尽头的疾病，家里的经济也很困难，根本支撑不了他走到尽头，不管这个尽头是骨髓移植还是生命的尽头。幸亏网络的兴起，这两个星期来，经常有同学、老师、社会热心人员、红十字会来探望他，筹得的善款也暂时帮他渡过了难关。发生在他们身上的事情，让我深感世事难料。他们前一天可能还开开心心、平平淡淡的，接下来的日子却满是煎熬。我们能做的只是珍惜眼前所拥用的，过好每一天的生活，努力开创未来。在血液内科，这可能才是我学到的最珍贵的东西。医生每天面对的不只是病人和疾病，思考的不只是每一个诊疗过程，还有对生命健康的领悟。
虽然实习得很满意，但我明显把考研的复习落下来了，没能完成这两个星期给自己的任务。下个科是无聊的感染科，只能用那段时间补回落下的内容。到现在还没有一个具体明确的计划，心里还是有点担心的，但我还是想先好好实习，了解一下哪个科适合自己，等到轮到妇产科时，我就要全心全意准备考研了。希望自己能坚持到最后，坚持明确的考研意向，坚持艰辛的考研复习进程。
明天是周日，我要好好出去玩，好好看球(皇马对巴塞)。还有，好好计划和调整。
★血液教案
文档为doc格式
