以下是小编为大家准备的耳鼻喉实习报告,本文共16篇,希望对大家有帮助。

篇1: 耳鼻喉实习报告
我们在耳鼻咽喉科实习期间,老师安排我们每天早上查房,还有观看教学光碟,在巩固耳鼻咽喉科理论知识的基础上,使我们掌握临床常见专科检查方法,如耳窥镜,前鼻窥镜,压舌板,音叉等的使用手法,还有了解常用仪器,如听力计、声导抗仪、耳声发射仪、鼻内窥镜、电子喉镜等,以及了解临床常见专科手术,如慢性化脓性中耳炎故事形成术、鼻窦炎内窥镜手术、扁桃体切除术、气管切开术、腺体样刮除术、鼓膜切开置管术、鼻中隔偏曲矫正术。
在此期间还要求我们初步掌握以下专科急症诊断和处理,如……以及以下常见临床病症……。
通过这段时间的学习,我发现人体特别是头面部的构造相当的精细复杂,通过老师的解说和引导,不仅加深了我们对五官的感性和理性的认识,还增强我们探究五官相关疾病的兴趣。其中我特别感兴趣的就是咽异感症,它的症状和中医内科学中所提及的梅核气类似,不过中医所说的梅核气相当于西医的非器质性咽异感症,如咽神经官能症、癔病、焦虑症、精神分裂症等,中医所说的更强调精神方面的疾病,而西医认为咽异感症主要是自主神经系统紊乱,多与咽部器质性病变有关。对于梅核气的治疗中医就常用半夏厚朴汤加减或加味温胆汤等。
在该科学习的这段时间,我深刻体会到实习不仅要求我们努力学习临床基础知识,还要培养自己思考分析整合的能力,以及良好的沟通能力。希望在今后的学习和工作中能不断地发现问题,精进自己的能力。
篇2:耳鼻喉实习自我鉴定
在耳鼻喉就2周,带我的有无数的老师,从时间来说,不算太长,也不短,刚合适啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等 耳鼻喉是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均非常重要。进去才知道,原来五官科也是术科,里面的老师各个都是手术好手,也是开始实习才知道,原来我的实习线路里面,前面4个科室全是术科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,师姐说一开始就是术科其实不是很划算,因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。
刚刚进入医院,对操作系统不熟悉,没有其他同学上手那么快,不过我还是比较努力去学习的。
在耳鼻喉的两周里面,我见过了几种常见疾病:突发性耳聋(包括神经性和传导性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放疗化疗,咽扁桃体脓肿,鼻息肉鼻窦炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急诊,学会了如何处理little区急性大量出血,如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验),刺破上腭血泡等等。在手术室,参观了腮腺混合瘤全切除术,双fess+鼻中隔矫正术,会厌囊肿切除术。
耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强的检查的关键。包括:耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部检查(鼻外观,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,观察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环,咽扁桃体肿大与否,悬雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验,喉咽镜观察,也很常做。仪器检查方面,我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图,熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。
一些很细知识点我就列在下面:
1、在耳鼻喉和内分泌的联系中,我查询文献发现,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宫内膜一样会生长,同时粘膜分泌增多,这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因,同样,也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。
2、引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫,乳突病变等等,而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象,会自己缓解)。
3、突发性耳聋是不明原因下,最多3天内出现的耳听力明显下降,而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关,临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴,西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。
4、声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型,表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断,则声顺异常增大,曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变,鼓膜活动受限,曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大,形成峰顶,可显示鼓室负压程度。
5、如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物,临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成st!。
其实,初来乍到还是做错很多事情的,比如说晚上跟值时候开错医嘱,比如说上午交班时候抢台词+讲错话,比如说进手术室将参观衣穿反……不过老师还是很包容,没有说怎么骂我也没有太责备我,我也在慢慢地变得醒目。
篇3:耳鼻喉护士实习心得
时间过得真快,转眼我即将结束耳鼻喉科的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
在耳鼻喉就2周,时间说长不长说短不短。带教老师是__医师,上级带教是__老师,主任是__老师。跟值一次,带教___老师。
刚刚进入医院,对操作系统不熟悉,没有其他同学上手那么快,不过我还是比较努力去学习的。耳鼻喉是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均非常重要。进去才知道,原来五官科也是术科,里面的老师各个都是手术好手,也是开始实习才知道,原来我的实习线路里面,前面4个科室全是术科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,师姐说一开始就是术科其实不是很划算,因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强的检查的关键。包括:耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部检查(鼻外观,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,观察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环,咽扁桃体肿大与否,悬雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验,喉咽镜观察,也很常做。仪器检查方面,我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图,熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。
在耳鼻喉的两周里面,我见过了几种常见疾病:突发性耳聋(包括神经性和传导性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放疗化疗,咽扁桃体脓肿,鼻息肉鼻窦炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急诊,学会了如何处理little区急性大量出血,如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验),刺破上腭血泡等等。在手术室,参观了腮腺混合瘤全切除术,双Fess+鼻中隔矫正术,会厌囊肿切除术。
篇4:于耳鼻喉实习自我鉴定
有关于耳鼻喉实习自我鉴定
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我们在耳鼻咽喉科实习期间,老师安排我们每天早上查房,还有观看教学光碟,在巩固耳鼻咽喉科理论知识的基础上,使我们掌握临床常见专科检查方法,如耳窥镜,前鼻窥镜,压舌板,音叉等的使用手法,还有了解常用仪器,如听力计、声导抗仪、耳声发射仪、鼻内窥镜、电子喉镜等,以及了解临床常见专科手术,如慢性化脓性中耳炎故事形成术、鼻窦炎内窥镜手术、扁桃体切除术、气管切开术、腺体样刮除术、鼓膜切开置管术、鼻中隔偏曲矫正术。
在此期间还要求我们初步掌握以下专科急症诊断和处理,如……以及以下常见临床病症……。
通过这段时间的学习,我发现人体特别是头面部的构造相当的精细复杂,通过老师的解说和引导,不仅加深了我们对五官的感性和理性的认识,还增强我们探究五官相关疾病的兴趣。其中我特别感兴趣的就是咽异感症,它的`症状和中医内科学中所提及的梅核气类似,不过中医所说的梅核气相当于西医的非器质性咽异感症,如咽神经官能症、癔病、焦虑症、精神分裂症等,中医所说的更强调精神方面的疾病,而西医认为咽异感症主要是自主神经系统紊乱,多与咽部器质性病变有关。对于梅核气的治疗中医就常用半夏厚朴汤加减或加味温胆汤等。
在该科学习的这段时间,我深刻体会到实习不仅要求我们努力学习临床基础知识,还要培养自己思考分析整合的能力,以及良好的沟通能力。希望在今后的学习和工作中能不断地发现问题,精进自己的能力,
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耳鼻喉科,一个说大不大,说小不小的科室,里面却聚集了许多精英,因此是如此地让我留恋。在那里,我度过了难熬的十二月,学到了许许多多的护理技术。
记得那天,我一个人拿着轮科条,慢悠悠地走到五官科。初来乍到,因为不熟悉情况,所以我小心翼翼的。护士长来了,我一个人站在所有实习生的后面。经过护士长的一番教导和调配,我们都找到了自己的带教老师。我的老师是一个很文静的人,我每天和她一起进进出出,好多的病人都把我和她给混淆了,以为我是她的老师,因为我和她名字就差一个字,她叫李岚,我叫李雁,嘻嘻,所以,自然而然作为一个实习护士的我,做起事来很得心应手。我的老师对我也很放心,每天我一个人端着盘子去做皮试和吊水。这一个月,我打针的技术得到了突飞猛进的进步,那些血管不好的病人以及小孩子,我都可以克服我畏惧的心里给他们吊水,我自己也为我自己感到骄傲。
晚夜班的日子里,我跟着我的老师在病房里学习各种护理技术,比如理疗、雾化吸入、鼻窦负压置换,鼓膜按摩.........对于我的表现,我的老师是很满意的.
时间久了,和病人之间的关系越来越和睦。叔叔阿姨们每天都抢着要我给他们吊水,他们说我打针不痛,这让我觉得自己的努力值得。尤其是11床的李叔叔,他由于皮肤病,手上脚上没有一根像样的血管,大家都怕给他吊水,每天都要打好几针,每次去给他吊水,他都说:别紧张,慢慢来,打不好就重新打。这句话给我很大的鼓励,所以我不怕,基本上都能给他一针见血。他的血管脆性大,虽然有时候会破,但是我还是能重新打进去。还有7床的那个叔叔,我每次去他病房,他都要找找我的小麻烦,寻我的小开心,我也不会扫他的兴,陪着他开心。有时候看着别人开心,自己也会开心。还有另外一些叔叔阿姨总会问问我这个那个,可以说每天日子都是那么有趣!
一转眼,一个月过去了,我离开了五官科,来到了门诊产科,可是我是那么的舍不得,舍不得我的老师,舍不得那些叔叔阿姨,还有许许多多我舍不得的东西,所以,每次我都远远地看着我曾经待过的五官科,好怀念那里的一切..............
老师,你还好吗?叔叔阿姨们,你们还好吗?眼看一年就要接近尾声,提前祝你们节日快乐!
篇5: 耳鼻喉试题
耳鼻喉试题精选
一.填空:
1.鼓膜的正常解剖可分为松弛部和紧张部。31
2.张仲景的伤寒杂病论促进了耳鼻喉专科临床的进展,首载梅核气,所载甘草汤、
桔梗汤,半夏散及汤成为后人治疗咽喉疾病的常用方。3
3.鼻窦依其所在的颅骨命名可分为(上颌窦)、(额窦)、(筛窦)和(蝶窦
4.鼻前庭炎中医称为鼻疮.85
5.直线加速度的末梢感受器是囊斑36
6.小儿的'咽鼓管的特点:粗、短、直。
7.面神经伴随听神经和前庭神经,经内听道底部进入面神经管,在前庭和耳蜗之间
形成膝状神经节。32
8.急性扁桃体炎的主要致病菌(乙型溶血性链球菌),最常见的局部并发症(扁桃体
周围脓肿)
9.喉阻塞吸气期四凹征:胸骨上窝,锁骨上下窝,肋间隙,剑突下窝及上腹部于吸气时
内陷.176
10.肝肾阴虚型感音神经性耳聋的方药耳聋左慈丸加减233
二.选择题:
1.下列哪项不是单纯性鼻炎临床表现:
A 间歇性鼻阻 B 交替性鼻阻 C 鼻阻可随体位改变 D 持续性鼻阻 E 以上都不对
2.变应性鼻炎症状的发生主要与下列细胞激活有关:
A 杯状细胞 B 肥大细胞C 浆细胞 D 嗜酸性粒细胞 E 以上都不是
3.、鼻出血的处理中下列哪一项不正确:
A 少量出血可采取局部止血的方法
B 出血点找不到时可先行前鼻孔填塞
C 有明确出血点者可予以冷冻或化学烧灼等
D 只要有鼻出血均采取后鼻孔填塞
E 局部止血的同时可适当配合全身用药
4.面静脉的解剖特点是:
A 直接与海绵窦相通 B 静脉较粗 C 静脉较多 D 静脉较细 E 无瓣膜
5.鼻泪管开口于A 上鼻道B 下鼻道C 中鼻道D 后鼻孔
篇6:耳鼻喉工作总结
自任耳鼻喉科XX医师以来,认真学XXXxx,具有较高的XXx觉悟和良好的专业技术素质。热爱本职工作,廉洁行医,坚持全心全意为人民服务的宗旨、求真务实的工作作风。工作上积极主动,勤勤恳恳,取得了良好的成绩。
重视专业技术学习,坚持以病人为中心,不断提升自己的业务水平,从本职工作出发,发挥自身业务水平,积极关注国内外耳鼻喉科临床新技术,积极参与耳鼻喉科学术会议、培训班,并多次去各省市兄弟单位学习新的专业知识和专业技能,熟练掌握耳鼻喉科常见病、多发病和疑难杂症的诊断和治疗,掌握耳鼻喉科专业的发展动向和趋势,使一些新技术和新材料不断在临床上得到应用。熟练开展鼻内窥镜手术及耳鼻喉科中医适宜技术,并以严肃的工作态度,严谨的工作作风,严密的病情观察,严格的技术操作,防止了各种差错事故的发生,成为医院业务骨干和带头人,在工作中得到领导和同行的高度评价,受到患者的广泛好评。
现参加专业技术社会团体有:(1)XX中医药学会耳鼻喉专业委员会委员;(2)XX中西医结合学会耳鼻喉专业委员会委员;(3)XX中医药学会耳鼻喉科分会外治法学组委员;(4)中国中西医结合学会耳鼻喉科专业委员会眩晕专家委员会委员;
重视科学和技术研究。近年来,参与XX专业著作《XXX》,具有较高的参考价值;发表《XXX》和《XXX》等学术论文数篇。完成实用新型专利“XXX”(XXX)具有较高的临床适用价值。
重视对医院人才培养。积极搞好传、帮、带工作,以身作则,认真对下级医师进行业务指导,带教临床实习生、进修生近XXX人,并积极参加医院、科室组织的业务讲座,主讲全院的业务讲座XXX余次,科内业务讲座XXX余次,把自己的临床经验毫无保留地传授给下级医师,并取得了较为显著的成果。
任现职以来,在历年的年度考核中多次被评为优秀医务工作者,连年被评为先进工作者。根据该同志的专业水平、工作能力及医院职称评审委员会考评,特推荐晋升为耳鼻喉科主任医师。
篇7:耳鼻喉工作总结
一、存在问题:
1. 非主管医生还存在服务不热情,工作不积极主动情况。
2. 还有开大处方,用药欠合理,夸大病情及过度医疗现象。
3. 门诊疑难病例讨论、会诊制度执行不到位,同事间缺乏沟通。
4. 由于人员结构不合理,三级医师查房制度执行不到位。
5. 对患者的生活护理、康复指导及饮食指导做的不到位。
6. 病房床位少,存在男女混住、危重患者与轻症患者混住情况,不利于患者修养及隐私保护。
7. 偏瘫患者康复治疗场地、设施缺乏,不能保证正常康复治疗的完成。
二、整改办法:
1.科室质量控制小组,负责科室医疗、护理质量的管理与监督,定期(至少每月一次)召开会议,研究、评价、分析本科室质量管理中存在的问题,及时改进。
2.认真执行医院各项规章制度及法律、法规。
3.认真落实各项核心制度,并制订出具体实施措施。
4..明确各级各类医疗、护理人员岗位职责,严防差错事故的发生。制定差错事故防范措施及发生后报告、处理、登记制度。
5.积极改善服务态度,提高服务质量,定期召开病人座谈会,征求患者意见。
6.维护患者权利,保护患者隐私。患者病情变化时及时告知患者或家属,诊疗方案确认后及有创技术操作前向患者及家属充分说明、听取意见并征得同意。
7.对危重患者、难管理者、纠纷隐患患者每日定点交接班,主任护士长重点查房管理,杜绝纠纷的发生或使纠纷化解在萌芽状态。
8. 分工明确,责任到人,管理有序。安全隐患查找、床位管理、院内科室间会诊、医疗政策及农合政策的落实等情况均落实到人,责任明确,并与绩效考核挂钩。
篇8:耳鼻喉工作总结
为贯彻落实《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》,为进一步提升贫困县县级医院服务能力,助力农村贫困人口脱贫,20xx年4月,上海长征医院耳鼻喉科林顺涨教授、刘海斌博士来到我院,在我科开展对口帮扶工作。
帮扶期间,林教授及刘医师积极参与我科的日常临床诊疗工作。在病房指导期间,坚持工作日每日教学查房,详细讲解专业知识和学术前沿进展的情况。帮扶期间,注重手术带教,共开展手术11例,指导我科医师各类疑难手术15例,让我科对乳突根治、鼓室成形术,鼻内镜下蝶窦、额窦的开放术等术式的掌握、操作有了更全面的掌握和提高;对耳鼻喉解剖如面神经、乙状窦的定位等有了进一步的认知和有了提升;在帮扶期间,林教授和刘博士共开展知识讲座5次(耳部解剖、鼻部解剖、喉部解剖、眩晕的诊断、耳部手术及面神经的解剖)等等;同时,林教授对于我科的病历质量存在的问题提出了很多的意见和建议,并且详尽地进行指导、改进,让我科的病历质量及内涵有了极大的进步和提升。在门诊的诊疗过程中,林教授、刘博士接诊病人耐心、细心,于细微之处展现功力与真情,在向患者解释病情的同时,注重语言的通俗化、易懂化,得到了患者的一直好评,展示了专家的风采,对我们科医生的日常诊疗方法、表达方式等产生了潜移默化的影响。
上海专家对我科的帮扶,还充分应用了先进的网络平台,在平时的诊疗工作中,遇到的疑难问题,积极向帮扶专家请教,充分发挥了远程医疗服务在优化医疗资源配置方面的作用。
通过上海专家的对口帮扶工作,使我科对于耳鼻喉专业的常见病、多发病、部分危急重症的诊疗能力得到显著提高,对于我科年轻医生的成长展现出巨大的榜样的力量。同时在社会上产生了良好的宣传和舆论效应,促使我们医院的医疗服务能力和可及性得到显著提升,
为我县居民提供了更加有效的基本医疗卫生服务。
篇9:耳鼻喉工作总结
我是XXX市XX医院的XXX,XXX医学院医学博士,XXXX大学附属XX第XX医院骨科博士后。20xx年底从XX大学XX医院引进到XX市XX医院。
不知不觉在XXX已经进入第X个年头了,在XXX市卫生局和市人民医院的正确领导和支持下,我逐渐由一个单纯的知识分子转变成为一个复合型的专家型的管理人员。在这X年多的时间里,我独立地高标准地完成了一大批高质量,高技术难度和风险的手术,治愈了许多的患者,取得了非常好的社会反响和群众口碑。
今年X月份开始,在领导的大力支持下开始组建一个专业科室,短短几个月,这个科室从无到有,现在是风生水起,科室的各项人均指标在全院名列前茅,学科发展的各项硬指标事实上已经在全省处于领先。
在学术上,这四年里,我发表国际XX论文X篇,国内顶级期刊论文X篇,国家级论文X篇。主译了XX万字的巨型专著一本。一举拿下了省卫生厅和省科技厅的重点资助课题。多次在国家级的会议和组织中担任职务并发言,在国内的学术圈享有盛誉。
在社会活动方面,我作为XX市政协委员,联合其它委员撰写了“打造科学就诊平台,引导XXX老百姓科学看病”等提案。过去的X年是磨合和融入的四年,是充实和富有成效的四年。
光阴似箭,岁月如梭,20xx年新年的钟声仿佛还在耳畔回荡,20xx年的脚步却已悄悄的来到,回顾这一年,我在思想、工作、学习等方面都取得了很大进步,但也有不少不足,现总结如下:在思想上,我作为一名XXX,坚持认真学XX和“XX”xx并在实际工作中,以“XX”的荣辱观来指导自己的日常行为,学习了XX的XX报告,深刻领会其内涵。我深知,作为一名合格的XXX,要树立坚定的XX、XX信念,始终保持XX上的清醒和坚定,始终把对XX事业的忠诚同坚决贯彻执行XX的xx和各项方针政策统一于建设有XXX的实践之中,坚定地站在改革开放和现代化建设的前列,解放思想,更新观念,勇于开拓,大胆创新,不断提高自己的思想觉悟,保持XXX的先进性,了解的科学发展观的重要性。在工作中,作为一名住院医师,我严格遵守医院的各项规章制度,刻苦严谨,能及时准确的完成病历、病程录的书写,对一些妇产科的常见病疾进行诊断、鉴别诊断、治疗,较好的完成了自己的本职工作,并在上级医生的指导下进行专业技能的学习和锻炼,学习了妇科及产科的基本手术,重点练习了剖宫产术及一些简单的附件手术,参与一切危重病人的抢救,对一些新技术、新手术也有了一定认识。遇到疑难问题,查阅相关书籍并虚心的向上级医生请教,自觉的做到感性认识和理性认识相结合,从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。能不断的发现认识自己的不足,始终保持学生时代强烈的求知欲望,能将这股热情和工作紧密结合。在平时工作中,我除了注意专业知识和技术的培养外,还注重医患沟通能力的锻炼,在平时的工作与生活中,我能与周围的同事和睦相处,关心集体,乐于助人,在工作中注重团体精神,从而保证了各项工作的质量。在学习方面,我积极参加医院的三基培训,认真参加每次医院组织的考试,并按照住院医生规范化培训大纲要求培养自己的业务能力。坚持加强业务理论学习,通过学习书刊及在线查询文献,学习本专业及相关专业临床、基础知识,不断丰富自己的理论知识。并多次参加各种各级医学会组织的理论讲座,从而开阔了视野,拓宽了思路。 总之,20xx年对我而言,是努力学习认真工作的一年,是不断积极进取的一年。当然,我还存在不少不足之处,如临床经验不足,还不能很好的把书本知识与实践结合,专业技能的学习和锻炼也只是刚刚起步,在专业英语方面的学习有所放松,在今后工作中,要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
篇10:耳鼻喉工作总结
耳鼻咽喉科XX总结报告耳鼻咽喉学临床实习是教学的重要组成部分。耳鼻咽喉学教学XX的目的是通过理论联系实际,组织学生观察各种疾病患者的临床表现和有关检查结果,掌握发病原理及疾病的发展规律,巩固基础理论与基本知识,进行病例讨论,锻炼学生独立思考、独立分析问题和解决问题的能力,掌握诊治手段,培养初步的工作方法。
通过临床实习使同学们掌握耳鼻咽喉学各种常见病的基本概念、发病原理及生理解剖,临床表现,临床诊断及治疗,重点掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出血等疾病的发生、发展及临床诊断和治疗。熟悉常见病如:鼻炎、咽炎、声带新生物及咽喉部异物的临床特点和鉴别诊断以及常见的抗感染药物的临床应用。同时培养学生在临床实践中运用基础理论知识和临床基本技能,对具体现象进行分析和思考,后作出科学判定的能力。
根据学校教学安排XX、XX级X年临床专业,共计XXX名学员进入我院临床实习。按照轮转表安排每个学员在传染科XX X周。
为了更好管理和培养实习学生科室还制定了“耳鼻咽喉科临床实习规定”:
1、XX医生必须遵守所在科室各项规章制度。各实习队进入实习后,要听取耳鼻咽喉科住院总医师关于科室基本情况的介绍。
2、XX医生必须遵守所在单位的劳动纪律,上班不迟到、不早退,上班时间坚守岗位,不做与实习无关的事。离开病房应及时告诉上级医生。
3、XX生在实习期间,不放寒、暑假,节假日不得离开驻地,如确有特殊情况,需按规定履行请假手续,由医教部批准。
4、每名学员跟随一名住院医师参加医疗工作。实行24小时负责制。实习医生必须参加病房值班,节假日值班及危重病人的抢救工作。
5、实习医生要厉行节约,反对浪费,病例纸处方笺等医疗公用纸张和文具,不得浪费或移做它用。
根据实习大纲要求制定了具体的教学安排。每名学员跟随一名住院医师参加医疗工作;每名学员对新入院患者要求书写入院病例;参加值班并参加科内举办的学术活动;组织学生参加疑难病例、死亡病例讨论,甚至参加医疗差错、事故分析,跟随带教老师参加院内、科间会诊,使学生从中获得丰富的理论知识和临床经验。在科室疑难病例讨论中,首先让学生充分发表意见,最后由带教老师作出启发式的讲评和小结。这些方法能提高学生的学习兴趣,使学生感到真正进入医生角色,有助于责任心的培养。充分利用教学查房对指导学生临床实践,提高临床工作能力具有重要作用。
为提高教学查房效果,每次查房前都提前通知学生查房的内容,要求学生熟悉病情,查找疑难问题,并参阅有关资料,在查房过程中通过提问检查学生对病情和相关医学知识的掌握程度,鼓励学生发表见解,最后由老师作出概括性的总结。
我们在强调临床技能训练的同时还注重提高学生在实践中的逻辑推理和综合分析能力,使学生学会如何逐步总结归纳病人的所有信息,抓住问题的实质并最终获得正确的诊断和治疗。此外还充分发挥其积极性和主动性,让他们在学习中动手、动脑,积累正反两方面经验,从而全面提高学生分析问题和解决问题的能力。
每位实习生在离科之前必须要通过出科考试,主要考核学生询问病史、体格检查、病例书写、诊断与鉴别诊断,对疾病的诊断与鉴别诊断的能力,制定治疗计划、临床操作、逻辑思维与表达能力;联系相关的理论和基础知识考核学生对病例的分析能力,了解学生的在分析问题解决问题的能力。
实习期正是磨练本领的宝贵时机,不管将来从事任何医学专业,实习期间对各个科室的整体了解是做一名合格医生必备的知识平台和具备发散式、活跃的临床思维能力的知识储备的必须程序。建立详细的科室带教计划带教计划是临床带教工作的指导方向,科室应制定出不同层次、具有针对性的带教计划,每周有具体的知识目标、技能目的。出科室要求达到的目标,是每名带教老师应熟记在心的指导方向。因此,在临床教学中,结合学科特色,将临床科研成果及时应用于教学,既丰富了教学内容,又启迪培养了学生的临床思维能力,还激发了学生们的学习动机和学习兴趣,拓宽了知识视野。通过学习、借鉴现代医学发展的.新知识、新成果,拓展了知识面,提高了教学综合能力,促进了临床教学水平的提高。
唐都医院耳鼻咽喉头颈外科教研室20xx.7.31临床教学是医学教育过程中的重要教学环节,是医学生将所有的基础理论与临床实践结合的阶段,临床教学质量直接影响到医学生的临床实际工作能力及毕业后工作质量,因此,我们合理采用多种教学方式与手段,不断改进临床教学方法,以期提高教学质量与增强学生综合素质。
临床教学的目的是通过理论联系实际,组织学生观察各种疾病患者的临床表现和有关检查结果,掌握发病原理及疾病的发展规律,巩固基础理论与基本知识,进行病例讨论,锻炼学生独立思考、独立分析问题和解决问题的能力,掌握诊治手段,培养初步的工作方法。
通过临床教学使同学们掌握临床上各种常见病的基本概念、发病原理及生理解剖,临床表现,临床诊断及治疗,重点掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出血等疾病的发生、发展及临床诊断和治疗。熟悉常见病如:鼻炎、咽炎、声带新生物及咽喉部异物的临床特点和鉴别诊断以及常见的抗感染药物的临床应用。同时培养学生在临床实践中运用基础理论知识和临床基本技能,对具体现象进行分析和思考,后作出科学判定的能力。
篇11:耳鼻喉护士实习心得怎么写
耳鼻喉护士实习心得怎么写
时间过得真快,转眼我即将结束耳鼻喉科的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
在耳鼻喉就2周,时间说长不长说短不短。带教老师是xx医师,上级带教是xx老师,主任是xx老师。跟值一次,带教xxx老师。
刚刚进入医院,对操作系统不熟悉,没有其他同学上手那么快,不过我还是比较努力去学习的。耳鼻喉是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均非常重要。进去才知道,原来五官科也是术科,里面的老师各个都是手术好手,也是开始实习才知道,原来我的实习线路里面,前面4个科室全是术科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,师姐说一开始就是术科其实不是很划算,因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强的检查的关键。包括:耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部检查(鼻外观,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,观察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环,咽扁桃体肿大与否,悬雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验,喉咽镜观察,也很常做。仪器检查方面,我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图,熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。
在耳鼻喉的两周里面,我见过了几种常见疾病:突发性耳聋(包括神经性和传导性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放疗化疗,咽扁桃体脓肿,鼻息肉鼻窦炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急诊,学会了如何处理little区急性大量出血,如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验),刺破上腭血泡等等。在手术室,参观了腮腺混合瘤全切除术,双Fess+鼻中隔矫正术,会厌囊肿切除术。
一些很细知识点我就列在下面:
1、在耳鼻喉和内分泌的联系中,我查询文献发现,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宫内膜一样会生长,同时粘膜分泌增多,这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因,同样,也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。
2、引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫,乳突病变等等,而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象,会自己缓解)。
3、突发性耳聋是不明原因下,最多3天内出现的耳听力明显下降,而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关,临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴,西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。
4、声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型,表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断,则声顺异常增大,曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变,鼓膜活动受限,曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大,形成峰顶,可显示鼓室负压程度。
5、如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的`药物,临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成ST!。
其实,初来乍到还是做错很多事情的,比如说晚上跟值时候开错医嘱,比如说上午交班时候抢台词+讲错话,比如说进手术室将参观衣穿反不过老师还是很包容,没有说怎么骂我也没有太责备我,我也在慢慢地变得醒目。
在耳鼻喉科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了耳鼻喉科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
来到科室,出现在面前是一个貌若农民工似的的师兄,头发乱糟糟的,一脸沧桑,好像刚刚从天桥底出来。他是化州人,今天才知道,怪不得长着一副“茂名人”的脸蛋。你说怪不怪,这个科室竟然有五个茂名人了,其中一个你真是永远猜不到,就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一间屋长大的!唉,真是世间离奇了!哈哈!这还是今天才知道的哩!不过先前听到李主任的口音,我就猜到她可能是高州人啦!没想到真是,令我欣喜不已,彷佛自己就站在家门口一样亲切的感觉!其实,一想到李主任是自家人,心里不禁萌发这样的念头:“以后跟李主任打天下好了!”不过,别以为她会偏袒高州人了,她对所有人都是一视同仁的。
我第一个新收是一个“声带息肉”的病人,主要声音嘶哑来诊,声带息肉小的话可以药物治疗,稍大一点或者长期反复发作的需手术切除,在支撑纤维镜下行声带息肉切除术。我观察了病人息肉切除的全过程,非常简单,就是把声带小结或者声带息肉钳取出来,钳取的标本放到纱布上,整个过程就是十分钟左右,取出的标本要马上送病理活检,以排除有无癌前病变的可能。病人术后第二天,声音嘶哑有好转。
病人刚入院时,首先进行问诊和专科检查,然后马上开长期医嘱和临时医嘱,长期医嘱必要的是III级护理、清淡饮食,临时医嘱要马上完善入院常规检查,包括三大常规、尿11项、生化32项、凝血4项、乙肝检查、输血4项(做了就不用做丙肝检查,是为了手术而需做的)、胸片、心电图、肝胆脾胰B超、泌尿系统B超等等,因为这是每个科入院时都要做的,然后根据专科情况做必要的专科检查,如耳鼻喉的EB病毒的检查、电子纤维喉镜检查、颞骨CT平扫,电子耳内窥镜检查等等。
当病人带有其他疾病时,比如某病人合并有糖尿病,要每天监测血糖,可服用降糖药,或者注射胰岛素(诺和灵),如果血糖不能控制,空腹血糖高到10以上,可请住院总会诊,或者请内分泌科会诊。又如某病人合并有高血压时,要务必询问病人以往血压最高达多少,估计病人的高血压危重度(低危、中危、高危、极高危),有无服用降压药,要有则要继续服用,常服用心痛定(硝本地平),可以1#bid。再比如病人有胸闷不舒服时,可先给病人做心脏彩超,然后请心脏科会诊。
专科检查方面,如听力检查(纯音听阈检查、声导抗检查),电子鼻咽镜,鼻内窥镜检查,音叉检查等等
小换药:我科有个外耳道乳头状瘤的病人,做了外耳道乳头状瘤摘除术,在耳屏处切开后再缝合,术后要换药。换药过程:准备无菌纱包,纱包里有两个盘,镊子,钳子。拆纱包时要注意手不要触到盘里。用棉球湿润70%酒精后,由中心向四周擦洗消毒。消毒完后,用无菌纱块包住,然后贴上胶布。
肿瘤的病人刚来的话,都是辨证气滞血瘀痰阻为多,因为多数要做手术,不必太严格辨证。
篇12:耳鼻喉实习医生自我鉴定
转眼间在耳鼻喉科的实习又要结束了,时间过得真快,现在想起刚来耳鼻喉科时还犹如昨天。
耳鼻喉科是我实习的第二个科室,与新生儿科相比,耳鼻咽喉科给了我全然不同的感觉与经验,老师的细心教导与同学之间的和睦相处,护士长牛亚玲的平易近人,以身作则,处处给人以阳光的感觉,记得第一次见带我的薛朝霞老师时,我的第一句话就是“好期待来这儿呀,现在来了,我终于可以练习静脉穿刺了!嘿嘿。”每天可以开开心心的带着我小小的心愿学习工作,我的每时每刻都是充实的,完全没有压抑感,我感谢在科里的每一个老师,特别是薛朝霞老师,她的开朗,豁达与包容,对工作认真负责,让我体会到了作为一个护士所拥有的心怀,如果说在新生儿,我对护理这一行心里还有一点排斥与不接受的话,那么在耳鼻喉的我是彻底的打开了心门,真正的接受了这一行,并且爱上了这一行,这一切都是与耳鼻喉所有的老师离不开的。实习期间的每项操作,在老师的指导下,我学到了很多,特别是静脉穿刺的每一个细节,除了这些真正掌握的,我更在乎的是进行操作时病人的感受,每次操作完后,我都会与病人进行交流问他们的感受,然后在以后的操作中改进上次的不足,尽可能的减轻病人的痛苦,比如说我总结到了进针的角度与病人的疼痛成正比的关系;还有在进行气管内套管的消毒后安装时,一定要有感觉,并顺着外管的弧度进行插入,取时也一样,当遇到难以取装的情况时,老师告诉我不能用蛮力,如果要用蛮力的话只会给患者带来更大的痛苦,还会刺激到患者,所以插入时切忌一定要用巧力,并凭感觉和顺着外管的弧度进行操作。再者就是每天早上的晨间护理了,每天的操作让我更加巩固了在学校所学到的知识,不仅如此,还让我在老师与医生的身上学到了,在工作中怎样更进一步的,促进和患者之间的关系更好的相处,一个微笑,一个小小的问候和专业性的指导都会给患者留下好的印象,这些微不足道的举动,往往就是决定成败的关键。
当每次操作成功的完成后,看到病人赞许的微笑和发自内心的对老师和我工作的认可,感到无比的自豪和欣慰,虽然累但仍然快乐的享受着坚持着。在耳鼻喉科,你可以在每个工作者的身上感受到这种积极向上的精神。这些都更加坚定了我将来从事护理这一行业的信心,在实习期间,我会不懈努力,不断的摸索总结我还没有接触到的,做一个合格称职的小护士。
耳鼻喉科医生个人总结
本人于xxxx年毕业于xxx专业,后分配到xxx医院,轮转半年后定于耳鼻咽喉头颈外科至今,耳鼻喉科医生个人总结。经历了见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师,从事耳鼻咽喉头颈外科专业...年余。现将本人业务自传介绍如下:
在政治思想方面,坚持四项基本原则,政治立场坚定,拥护党的路线、方针政策,拥护改革开放,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“xxxx”等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。以“xxxx”的荣辱观来指导自己的日常行为。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神。
在工作中,任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担,服从组织分配,努力工作,圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的耳鼻喉医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础,努力提高自身的业务及理论水平,努力学习理论知识,学习有关耳鼻喉科理论基础,同时记录读书笔记。抓住机会尽量参加全家及市内外举办的各类学术活动,听取专家学者的学术讲座,并多次去兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术,先后参加...医院的免疫学习班、于...医院风湿科、免疫实验室、...医院耳鼻咽喉研究所等学习,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握耳鼻喉科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,如耳鼻咽喉科变态反应性疾病的诊断及治疗;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(osas)的临床检查(psg)及综合治疗;频谱语音分析系统(ussa)对正常及异常嗓音的分析;osas患者手术前后其嗓音学分析的对比研究等。能熟练诊断处理本科急诊、疑难杂症等及其并发症,熟练本科各类中小手术及一般大型手术操作。如全喉切除、ⅰ期发音重建术;ⅱ期发音重建术;垂直半喉切除、颈部皮瓣ⅰ期喉成型术;中耳乳突根治及鼓室成型术;foley氏管水囊应用于颧-上颌骨骨折的治疗;鼻窦内窥镜开展鼻腔、鼻窦的微创手术;甲状腺肿瘤切除术,颌下腺切除术及腮腺肿瘤切除术;呼吸水面暂停综合征的手术治疗等,总结工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,为病人提供最温馨的“人性化服务”,并能换位思考,从病人的角度出发,认真负责一丝不苟的处理每一位病人,对患者极端负责任,想病人之所想、急病人之所急,详细询问病史,认真体格检查,严密观察病情变化,在最大程度给于患者精心治疗,自工作以来,工作能力得到了上级及同事的肯定,同时获得患者及家属的肯定。
注重临床科研工作,积极科内科研工作,并取得相关成绩,目前仍有相关课题工作。并能坚持理论结合实际,总结临床资料,先后在刊物发表论文数篇。
工作以来,认真顺利完成...大学、...医学院、...医学院等实习生及外院进修医生的带教工作。并能以身作则,积极指导下一级医师、科内新人完成学习诊治工作,并负责教学三基培训,讲课.等,同时进一步提高自身基本理论知识。
综上所述,本人从政治表现、业务技术、科研能力等方面已经具备了报考资格,今后更会努力学习进一步提高自身各项水平。
耳鼻喉科护士实习鉴定总结
在耳鼻喉就2周,时间说长不长说短不短。带教老师是xx医师,上级带教是xx老师,主任是xx老师。跟值一次,带教xxx老师。
刚刚进入医院,对操作系统不熟悉,没有其他同学上手那么快,不过我还是比较努力去学习的。耳鼻喉是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均非常重要。进去才知道,原来五官科也是术科,里面的老师各个都是手术好手,也是开始实习才知道,原来我的实习线路里面,前面4个科室全是术科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,师姐说一开始就是术科其实不是很划算,因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强的检查的关键。包括:耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部检查(鼻外观,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,观察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环,咽扁桃体肿大与否,悬雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验,喉咽镜观察,也很常做。仪器检查方面,我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图,熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。
在耳鼻喉的两周里面,我见过了几种常见疾病:突发性耳聋(包括神经性和传导性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放疗化疗,咽扁桃体脓肿,鼻息肉鼻窦炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急诊,学会了如何处理little区急性大量出血,如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验),刺破上腭血泡等等。在手术室,参观了腮腺混合瘤全切除术,双Fess+鼻中隔矫正术,会厌囊肿切除术。
篇13:耳鼻喉部的不适
贫血
A血海膝盖骨头的上端内侧起向上2寸的地方。
用牙签稍微出力地加以刺激,直到皮肤转红为止。
B风池两耳后方打块骨头后的凹陷处。
使用与血海穴相同的方式加以刺激 。
血海穴的寻找方法:
取该穴时候患者应采用仰卧或正坐、屈膝的姿势,血海穴位于大腿内侧,从膝盖骨内侧的上角,上面约三指宽筋肉的沟,一按就感觉到痛的地方,有称为“血海”的穴位。
血海穴的主治病征为:生理不顺、膝盖疼痛、更年期障碍(更年期综合症)、生理痛等。该穴为人体足太阴脾经上的重要穴道之一,本站有关此穴的疗法有:穴道指压法治疗更年期障碍。
篇14:耳鼻喉试卷及答案(A卷)
耳鼻喉试卷及答案(A卷)
耳鼻咽喉-头颈外科(A卷)
一. 名词解释(每题5分,共20分)
1.Little's area :
2.腺样体面容:
3.梅尼埃病:
4.声门:
二.单项选择题(每题1.5分,共30分)
1 有关鼻窦的说法,下列哪项是错的( )
A.共有4对 B.可分为前后两组 C.具有嗅觉功能 D.都有开口与鼻腔相通 E.为鼻腔周围面颅骨内的含气腔
2.鼻骨复位术不宜超过:( )
A 一周 B 10天 C 14天 D 三周 E 12天
3.鼻内镜手术操作一般在中鼻甲( )
A内侧进行 B 上方进行 C 下方进行 D外侧进行E 以上都不是
4.有关鼻窦的开口组合,下列错误的是( )
A.上颌窦――中鼻道筛漏斗半部 B.额窦――中鼻道额隐窝 C.前组筛窦――中鼻道筛泡处 D.后组筛窦――中鼻道后端 E.蝶窦――上鼻道蝶窦筛隐窝
5. 下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎:( )
A. 减充血药 B. 抗组胺药 C. 糖皮质激素 D. 肥大细胞膜稳定剂 E. 以上都不是
6.在下鼻道的开口是( )
A.鼻泪管 B.上颌窦 C.前组筛窦 D.额窦 E.蝶窦
7.有关咽隐窝的说法,下列哪项是错的( )
A.位于鼻咽侧壁 B.是鼻咽癌的好发部位 C.颅底破裂孔邻接咽隐窝上界 D.是鼻咽纤维瘤的好发部位 E.该部发生肿瘤早期有溢泪症状
8.下列哪项不是急性化脓扁桃体炎的.致病菌( )
A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.白色念珠菌 D.草绿色链球菌 E.肺炎双球菌
9.关于病灶型扁桃体炎手术时机,错误的是( )
A.风湿病在初次发病后尽早手术 B.急性肾炎应在病情稳定一个月后手术 C.慢性肾炎肾功能不良也可随时手术 D.银屑病应在病性稳定期手术 E.败血症在抗菌素控制下即行手术
10.左侧喉返神经易受损伤的原因是( )
A.位置较深 B.离体表较近C.径路较长 D.神经较细 E.甲状腺压迫
11.开放性喉外伤的突出表现是( )
A.出血 B.呼吸困难 C.皮下气肿 D.休克 E.以上都是
12.下列项目中哪项是错的( )
A.声带小结与职业有关 B.声带息肉多有声嘶症状 C.发耳语时为杓状软骨的作用 D.双
侧喉返神经麻痹无呼吸困难 E.癔病性声嘶多为突发病
13.在关鼻咽下列哪项是对的( )
A.是鼻的一部分 B.是呼吸道的一部分 C.是消化道的一部分 D.是颅底的一部分
E.是软腭的一部分
14.诊断气管、支气管异物最可靠的方法 ( )
A.CT B.胸透、胸片 C.支气管镜检 D.肺部听诊 E.超声扫描
15.鼓膜由外向内分哪三层( )
A.鳞状上皮层、肌层、内膜层 B.鳞状上皮层、纤维层、黏膜层 C.黏膜层、纤维层、
鳞状上皮层 D.黏膜层、纤维层、鳞状上皮层 E.纤维层、肌层、内膜层
16.中耳与下列组织的关系是( )
A.经咽鼓管与口相通 B.与筛小房相通 C.有前庭神经通过 D.有一被镫骨底板封闭的蜗窗
E.以上都不对
17.有关乳突气房的说第一文库网法下列哪项是错的( )
A.婴儿出生时尚未发育 B.大小多少因人而异 C.经咽鼓管与中耳腔相通 D.在乳突的前、上
部者一般较大 E.后界和乙状窦及小脑相邻
18.小儿咽鼓管的特点( )
A. 咽鼓管狭、长 B. 咽鼓管短、直 C. 咽鼓管短、平、宽 D. 咽鼓管狭、短、平E. 咽鼓管狭、软
19.成人单侧鼓室积液,应首先考虑排除何种疾病( )
A、鼻咽癌 B、腺样体肥大 C、鼻咽炎 D、上颌窦癌 E、中耳癌
20.慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型行乳突根治术目的下列哪个是最主要的?( )
A、获得干耳 B、提高听力 C、清除病灶,预防颅内外并发症 D、改善中耳腔压
力 E、以上都对
三.填空题(每空1分,共20分)
1. 听骨链由 、和 连接而成。
2. 中鼻道外侧壁上有两个隆起,前下者呈弧行嵴状隆起,名 ;其后上的隆起,名为 。
3. 支气管异物不完全堵塞管腔时,远端肺叶出现 ,如异物完全堵塞时,远端肺叶将
出现 。
4. 鼻中隔是由 ,筛骨正中板和 组成。
5. 鼻疖引起的最严重颅内并发症是: 。
6. 慢性化脓性中耳炎的临床特征为耳内 、鼓膜 及听力 ,可引起多种
颅内、外并发症。
7. 鼻咽癌目前认为与_________因素、_________因素及_________因素等有关。
8. 内耳又称 。分为 , , 。
四. 判断题(每题1分,共10分)
1. 急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔粘膜急性炎症性疾病。( )
2. 变应性鼻炎是I型变态反应,首选手术治疗。( )
3. 外耳道活动性昆虫类异物应用镊子取出,以免损伤鼓膜( )
4. 鼻咽癌98%为低分化鳞癌首选化疗治疗,有复发和残留病灶可考虑手术治疗。( )
5. 急性会厌炎除全身症状较重外,还有较严重的局部症状,如咽喉剧痛,吞咽时加重,吸
气性呼吸困难,一般伴有声音嘶哑。( )
6. 喉返神经受压或受损时,外展肌最早出现瘫痪,次为声带张肌,再次为内收肌,故双侧
喉返神经不完全麻痹较完全麻痹时呼吸困难明显。( )
7. 扁桃体大小可反映其是否经常炎症发作( )
8. 吴氏静脉丛是老年患者后部鼻出血的主要来源。( )
9. 鼓膜外伤性穿孔应予抗生素预防感染,可使用抗生素滴耳液滴耳。( )
10. 药物性聋症状以耳鸣,耳聋和眩晕为主,可能出现在用药过程中,亦可能发生于停药后数日,数周甚至数月。( )
五.简答题(共20分)
1. 各急性鼻窦炎的疼痛特点。(9分)
2. 急性化脓性中耳炎的感染途径有哪些?。(4分)
3. 简述扁桃体手术的适应证。(7分)
一:名词解释
1. 利氏动脉区(利特尔区,little area):由颈内动脉和颈外动脉系统的分支在在鼻中隔最前下部分粘膜内血管汇集成丛,称为利特尔区,此处粘膜常发生上皮化生,并呈现小血管扩张和表皮脱落,因此最易出血,大多数鼻出血皆源于此,故亦称鼻中隔易出血区。
2. 腺样体面容:由于腺样体肥大而长期张口呼吸,影响面骨发育,导致上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,唇厚,缺乏表情。
3. 梅尼埃病:是一种原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。其病程多变,
发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为其主要症状。
4. 声门:两声带间的空隙称声门裂,简称声门。声带张开时呈一等腰三角形,是喉腔中最狭窄部分。
二:单选:
1C 2B3D4D5A6A7E8C9 E 10C11 E12C13B14C15B16 E 17C18C19A20C
三:填空
1.锤骨 砧骨 镫骨 2. 钩突 筛泡 3.肺气肿 肺不张 4. 鼻中隔软骨 犁骨 5. 海绵窦血栓性静脉炎 6. 流脓 穿孔 听力下降 7.遗传 环境 EB病毒感染 8.迷路 前庭 半规管 耳蜗
四:判断
YNNNN YNYNY
五:问答
1.(1)急性上颌窦炎时疼痛多位于上颌窦前壁――尖牙窝处,(1分)且可反射至额部,及牙槽处疼痛(1分);疼痛具有规律性,多晨起时不明显,后逐渐加重,至午后最明显。(1分)
(2)急性额窦炎多表现为前额部疼痛,(1分)具有明显的周期性,即晨起后明显,渐加重,中午最明显,午后渐减轻,夜间可完全缓解。(1分)
(3)急性筛窦炎时可觉内眦或鼻根处疼痛,程度较轻,(1分)晨起明显,午后减轻。(1分)
(4)急性蝶窦炎时疼痛定位较深,多不准,多是眼球后或枕后钝痛,但有时可引起广泛的反射性痛,如牵扯三叉神经,常可引起恶心症状。(1分)疼痛也多晨起轻,午后重。(1分)
2. ①咽鼓管途径:最常见。[1]急性上呼吸道感染时,[2]急性传染病,[3]在污水中游泳或跳水、不适当咽鼓吹张、擤鼻或鼻腔治疗等均可导致细菌循咽鼓管侵入中耳。[4]婴幼儿基于其解剖生理特点,比成人更易经此途径引起中耳感染。婴幼儿的咽鼓管短、宽而平直,如哺乳位置不当,平卧吮奶,乳汁或呕吐物可经咽鼓管流入中耳。(2分)
②外耳道鼓膜途径:鼓膜外伤、鼓膜穿刺、鼓膜置管时,致病菌可由外耳道直接侵入中耳。
(1分)
③血行感染:极少见。(1分)
3. (1)慢性扁桃体炎反复急性发作(1分)或多次并发扁桃体周脓肿(1分)。
(2)扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸功能及语言含糊不清者。(1分)
(3)慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶,或与邻近组织器官的病变相关联。(1分)
(4)扁桃体角化症及白喉带菌者,经保守治疗无效时。(1分)
(5)各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除(1分);对恶性肿瘤则应慎重选择适应证和手术范围。(1分)
篇15:耳鼻喉科学第八版课件参考
耳鼻喉科学第八版课件参考
(一)耳科学的发展
五十年代初期,我国的耳科学主要围绕慢性化脓性中耳炎及其颅内外合并症的手术治疗,总结成败经验。五十年代中期,出现了以恢复与保存听力为目的鼓室成形术,1957年我国就有了成功引用的报导,此后迅速在全国普遍开展,到六十年代形成高潮,经验总结和技术革新的报告迄今不断。
耳硬化症在我国的发病率不高,为其所做的内耳开窗术在1947年开始,截止1959年据不完全统计共进行300余例,成功率在80%以上。1956年镫骨撼动手术传入我国,曾流行一时。终因术后镫骨易再固定而被镫骨切除术所取代。
现代听力学包括基础听力学、临床听力学和康复听力学。直止六十年代初我国才有临床听力学方面的报导,内容只限于纯音电测听中的掩蔽问题、阈上功能检查等。七十年代以来,随着纯音测听日渐普及和专业学会的成立,杂志的出版,特别是一系列相关国家标准的颁布,命名临床听力学在我国迅速发展起来。
我国耳神经学从六十年代初起步,从前庭冷热和旋转诱发试验入手。稍晚有了应用眼震电图代替裸眼观察眼球震颤的报导。起初所用仪器是改装的心电或脑电记录仪。八十年代才有了能用计算机处理眼震讯号的专用眼震记录仪。
七十年代前我国耳神经外科是以治疗耳源性颅内合并症、梅尼尔病、面瘫等为主。颅内合并症的了病率逐渐降低,由于CT、MRI的广泛应用诊断也明显简化准确。治疗方面现多主张径乳突经路一次手术。对多发性或远隔部拉者方采用开颅手术。对梅尼乐病的手术治疗,我国从七十年初已经开展,到目前报导较多者有内淋巴囊引流术,前庭神经切断术和各种破坏术。由于诊断和疗效评定标准不够统一,结果难以比较。面神经麻裨由于仪器和手段的长足进步,定性和定位诊断准确性更高。对它的部分减压术首次报导于五十年代末。七十年后发展较快,出现了全程减压、内听道和迷路段减压、膝状神经节减压和神经改道吻合,神经移植等手术,效果明显改观。八十年代我国出现了针对半面肌痉挛的手术治疗。
(二)鼻科学的发展
鼻及鼻窦变态反应是我国建国早期就很重视的研究课题。开始是总结中西医各种治疗方法的经验。接着开展了对致敏花粉的调查,到目前为止已普查完29个省市或地区。基本摸清了我国南北方致敏花粉的特征。
鼻外科在五十年代初期主要围绕鼻窦炎的手术治疗方法与结果讨论。八十年代后期,鼻内窥镜及专用手术器械问世,国内仿制成功,鼻内窥镜手术迅速在许多城市医院开展。手术除主要用于多发性鼻息肉,筛窦上颌窦炎以外,亦被用于做鼻腔泪囊造孔、视神经管减压等。
经鼻径路做垂体瘤手术,我国从六十年代初就已开展,到七十年代末仅文献报导的已五十余例。目前全国各地已普遍开展,手术方式有了多种改良,适应症也渐扩大。近年来已有数篇依此检救垂体卒中成功的报导。蝶窦局解的深入研究是应手术的需要而进行的,反过来它又提高了手术的准确性和安全性。
(三)咽科学的进展
急慢性扁桃体炎及其合并症是我国六十年代前讨论较多的课题,由于缺乏统一的、公认的手术适应症,在相当长的`时期内手术有些过多过滥。七十年代以来发现扁桃体是产生免疫淋巴细胞和各种免疫球蛋白的器官,在胸腺蒌缩后,在维持人体正常免疫功能方面占重要地位。在各大医院乱摘除扁桃体的现象已明显减少。鼻咽癌在我国南方各省发病率较高,建国以来曾多次做过大面积,甚至于是跨省区的流行病学普查。基本摸清了发病原因和规律,确认EB病毒的致病作用,分离出EB病毒壳抗原等,并将其用于临床诊断和预后判断。七十年代以来先后建立了类淋巴母细胞株,鼻咽癌上皮样细胞株和梭形细胞株。这是我国学者在鼻咽癌研究方面的重大成就,国际首创并被公认。我国学者在鼻咽癌的病理,超微病理、病理分型、动物模型建立等方面都有独创性成果。用乳胶球和贡压吸引法采取癌细胞供临床诊断,阳性率较高,已被推广应用。目前在我国采用的高能放疗和分段放疗,5年生存率高达85%以上。近几年针对复发癌和有颅内转移者还开展了手术治疗。下咽(喉咽)癌较少见,常与喉癌或颈段食道癌伴发。目前多在放疗后行喉咽切除或扩大喉全切除术,同时用带血管的肌皮瓣游离空肠、结肠等修复手术后组织缺损,恢复其功能。我国学者采用食管内翻剥脱法与国外流行的后纵膈双手钝性游离法相比,术后并发症明显减少。
(四)喉科学的进展
应用硬质喉直达镜、氧管和支氧管镜取除各种呼吸道异物,治疗氧管结核、肺出血、支氧管扩张、肺不张取活检诊断肺肿瘤等是五十年代初期,我国喉科学讨论的热点。七十年代后期光导纤维内窥镜进入我国并迅速普及,扩大了医生们的视野,提高了一些疾病的早期诊断率。
喉癌在我国东北多发,尽管三十年代我国就有人用喉全切治疗,但是喉癌手术真正的发展与普及还是1949年后,特别是近十几年的事。在基础理论方面,我国学者曾对喉癌标本做过大块连续切片,借以对比病理和临床分期。研究它的超微病理特征,探讨它与性激素、自由基代谢,特别是各种癌基因的关系。这些研究提高了对喉癌生物学特征的认识。对癌和癌旁组织,转移淋巴结所做的病理,组化免疫组化,基因等方面的对比研究,有助于了解喉癌局部扩展和转移的规律。癌细胞株的体外培养和动物模型的复制成功为更深入的理论研究奠定了坚实的基础。由于纤维喉镜,喉的CT和MRI的应用使判定癌的侵犯范围与周围组织器官关系的准确度明显提高,使手术方式的选择更趋合理。
结语:现代耳鼻喉科学的发展为当代的医学发展做出了很大的贡献,不但丰富了我国医学体系,还缩小了与世界医学的差距,提高了我国医学的综合水平。
篇16:耳鼻喉护士工作总结
一、2012年工作总结: 取得的成绩
1、2012年1-10月各项医疗指标:
门诊量XX人次、出院人数XX人 、手术例XX数例、平均XX住院日XX天,各项指标处于良好态势。比较2011门诊量上升XX人、出院人数上升XX人、手术例数上升XX例。平均住院日XX天。 医保患者住院费用, 1-9月均控制在定额范围内。
2、人才培养、科研及教学工作
注重 人才建设,年轻医生多,以老带新,形成阶梯式的医疗人才队伍。王永良主任再次荣获辽宁省医学会嗓音分会常务委员资格。范彬彬、钱坤 参加院突发公共卫生事件应急演练比赛二等奖。 王秀荣医生被聘为技术骨干。
3、开展慢性中耳炎,慢性鼻-鼻窦炎两个临床路径,规范诊疗护理程序。
4、门诊管理
门诊患者量明显增加,今年开始加强门诊管理,周一到周五保证 至少两位专家出诊,平诊一名医生出诊,使门诊病人能够井然有 序就诊。另外,周六、周日上午增加一名值班医生,保证病房、会诊、手术等工作顺利进行并且不影响门诊病人正常就诊。
5、对科室发生的不良事件积极上报,并组织讨论,分析原因,并实施改进措施。每月分别进行医疗护理安全总结与讨论,并提出整改措施,明确下月的工作方向,将安全隐患完全消灭在萌芽状态。
6、继续开展部分喉,近全喉切除发声重建手术、鼻内镜下下鼻道入路上颌窦囊肿摘除术、显微镜下声带病变手术治疗、鼻内镜下鼓膜置管术.
7、开展电视监视下鼻内镜手术。
8、创新护理项目“气管套管帽在气管切开患者家庭护理中的应用 ”已在临床试用并取得很好的效果及评价。
存在问题:
1、服务态度也是不容忽视的问题。今后不断提升科室服务质量,做好与患者的沟通,认真贯彻院里优质服务的要求,做好医护人员素质的提高,提升科室形象。
2、加强业务学习,参加各种学术会议,外出学习,不断吸收先进治疗手段。
3、手术器械不足、老化。
二 2013工作计划:
1、做到以病人为中心,加强科室管理,抓好环节质量控制,分析
终末质量,整改措施督促到位,注重细节服务,不断提升医疗护理质量。在保证安全医疗前提下,完成技术、经济效益的提高。技术上需要院里支持,引进新的设备。
2、加强本科系横向沟通和联系,分会委员年度内至少出去一次学习了解本专业技术发展动态。学习后在学会内进行学术交流。不断提高本学科专业技术水平。
3、引进门诊电子喉镜、手术室鼻内镜电视监视设备、鼻内镜手术器械、支撑喉镜手术器械。申请引进听觉脑干诱发电位,耳内镜设备,避免耳聋,耳外伤鼓膜穿孔鉴定患者外流。
4、继续加强临床路径,及抗生素合理应用工作。
5、学习国内先进经验,加强鼻部疾病规范治疗。也包括围手术期以及手术后规范治疗。使鼻部多发病,常见病得到减轻或治愈。
6、进一步开展喉Ca发声重建手术。
7、辽宁省医学会嗓音分会带动下陆续开展嗓音外科手术。
8、积极与其他科室心内科,呼吸科,肾内科等联系,协同治疗伴有OSAS疾病的内科疾病。
9、加强门诊病志书写质量,要求规范化、标准化,及时化。
10、不断优化电子病历模板,提高电子病历质量。
11、加强法制观念,提高服务意识,树立爱岗敬业、团结协作、病人第一的理念,激发工作热情,引导医生、护士善于思考,有创新意识,提高工作效率,共同“构建和谐科室”。
★实习报告
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