【导语】以下是小编为大家准备的甲状腺癌手术前后的护理体会(共9篇),供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

篇1:甲状腺癌手术前后的护理体会
甲状腺癌手术前后的护理体会
本论文是一篇关于甲状腺癌手术前后的护理体会的优秀论文范文,对正在写有关于术后论文的写作者有一定的参考和指导作用。
摘要:总结并探讨甲状腺癌手术前后的护理措施。策略 回顾17例甲状腺癌患者从心理、术前准备、术后病情观察等方面的护理策略和效果。结果 通过全方面的护理帮助患者渡过危险期,1例患者并发乳糜漏,后均治愈出院。结论 对患者进行手术前后的`综合护理,能有效减轻病情,推动疾病的恢复。
关键词:甲状腺癌,护理
甲状腺癌是颈部常见的恶性肿瘤之一,由于手术范围大,术后病情变化快,并发症发生率高,严重影响患者的顺利康,因此加强手术前后的护理尤为重要。我科从.7-.12对17例甲状腺癌患者从生理、心理、病情观察等方面进行护理,加强手术前后的护理,疗效满意,现将护理体会总结如下:
1.临床资料
1.1 一般资料 本组17例患者均为甲状腺癌患者,均经术后病理证实,年龄在26-66岁,其中男性5例,女性12例,术后病理均为甲状腺乳头状癌,其中3例合并结节性甲状腺肿,2例合并淋巴细胞性甲状腺炎。
1.2 治疗及转归 本组患者7例行双侧甲状腺全切除术,11例行甲状腺癌标准根治术,8例行颈淋巴结清扫术,1例并发乳糜漏,住院期间均给予整体护理治疗,从生理、心理,完善术前准备,严密观察术后病情,加强切口与引流管的观察及护理,重视术后并发症的观察及护理,后均痊愈出院。
2.术前护理
2.1 心理护理 患者常在无意中或体检中发现肿块,病史短而突然,或肿块已有多年突然增大,多担忧疾病的预后,表现出紧张、焦虑不安,所以对待患者应热情,使其尽快适应住院环境,多与其沟通,了解其心理状态,向其说明手术的必要性和术前准备的作用,,解除其思想顾虑,积极配合疾病的治疗。根据患者情况,遵医嘱予镇静安眠的药,使其处于接受手术的最佳身心状态。
2.2 术前准备 要指导患者进行体位锻炼,即将软枕垫于肩部,保持头低、颈过伸位,以利于术中手术野的暴露。指导其掌握深呼吸、有效咳嗽的策略。指导其进食足够热量、高蛋白、高维生素饮食,鼓励患者新鲜蔬菜和水果的摄入。术前遵医嘱予完善各项辅助检查,根据情况予颈部及胸部备皮。
3.术后护理
3.1 病情观察 术后遵医嘱予吸氧、心电监护,严密观察生命体征的变化,观察患者有无呼吸困难,声音嘶哑、饮水呛咳,有无手足麻木、抽搐感,观察有无甲状腺危象,如有异常及时汇报医生对症处理。
3.2 切口及引流管护理 切口应观察有无肿胀,周围皮肤有无渗血及青紫,定时挤捏引流管,保持其通畅有效引流,严密观察引流液的量、颜色和性质,如有出血或乳糜漏及时汇报对症治疗。
3.3 体位及饮食指导 术后患者颈部应制动,以免过多活动引起出血,术后麻醉清醒、血压平稳后可改半卧位,以减少切口张力利于引流管通畅且利于呼吸顺畅。术后6小时后根据患者情况予进温凉半流质饮食,切忌过烫。进食时观察有无呛咳等不适。
3.4 术后并发症的观察和护理
(1)呼吸困难和出血 是术后最危急的并发症,多发生于术后48小时内。按医嘱床边备气管切开包,立即配合床边抢救或进手术室,迅速去除血肿;若为喉头水肿者,嘱其不说话,遵医嘱使用激素。
(2)喉返神经损伤 观察有无声音嘶哑或失音。应做好安慰解释工作,以减轻病人焦虑。
(3)喉上神经损伤 外支损伤可引起音调降低;内支损伤在进食或饮水时发生呛咳、误咽。发生呛咳,要协助病人坐起进食,或半流质饮食。
(4)甲状旁腺损伤 出现口唇、四肢麻木、手足抽搐时,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。抽搐时,立即用压舌板或匙柄垫于上下磨牙间,以防咬伤舌头。限制含磷较高的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。
(5)乳糜漏 术后观察引流液情况,引流量突然增加,且由黄色变为乳白色,应怀疑淋巴漏的发生,及时报告医生进行引流液的化验,早期诊断治疗。遵医嘱予持续恒定的负压吸引,制约饮食,补充营养,应用奥曲肽等有效的医疗护理措施。1例乳糜漏患者经积极治疗后完全治愈。
3.5 出院健康指导
(1)教会患者自行检查颈部,出院后定期复诊。
(2) 指导其练习颈部活动,推动颈部的功能恢复。颈淋巴结清扫术者在切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼,预防肩下垂。功能锻炼应持续至出院后3个月。
(3)帮助其调整心态,配合治疗。
(4)对于甲状腺全切除者,应早期给予足量的甲状腺制剂,预防肿瘤复发。
(5)术后忌碘饮食,勿食海鲜类食物。
4.小结
甲状腺癌的发病率在逐年升高,外科手术切除是改善其预后的最有效策略。由于甲状腺癌根治性手术创伤较大,因此护理工作在手术疗效和患者预后方面越来越重要,精心的护理是手术成功的重要保证。总之,从生理、心理、健康等各方面对患者进行综合护理,,能有效减轻病情,推动疾病的恢复。
参考文献:
[1] 黄雪辉,黄梅连,吴秋莉. 甲状腺癌患者的围手术期护理[J]. 当代护士 2011,(1):67-68
[2] 周磊,陈秀娟,李晶. 甲状腺癌的围手术期护理[J]. 现代护理 2011,30(3):151-151
[3]李伟汉,张浩,刘平贤. 奥曲肽在甲状腺癌根治术后乳糜漏治疗中的应用[J]. 医师进修杂志, ,28⑶:36-37
篇2:鼻息肉手术前后护理体会
鼻息肉是系鼻腔粘膜长期慢性炎症刺激或鼻腔鼻窦粘膜过敏性肿胀,以致粘膜下组织间隙积水扩张、水肿或肥厚,从而使粘膜下垂而成,可在一侧或两侧鼻腔单个或多个发生,息肉增大后会给患者带来很多麻烦和痛苦。目前该病的治疗方法是鼻息肉摘除术,现总结我科两年来收治的46例鼻息肉患者手术前后的护理体会。
临床资料
本组病例46例,均行手术切除息肉,男性36例,女性10例,年龄21~28岁,单侧鼻息肉20例,双侧鼻息肉26例,手术后本组患者均解除了鼻塞症状,两年来未见复发。
手术前后护理
术前护理
1.做好心理护理热情接待患者,详细介绍病室环境及责任医师、护士,并妥善安置;鼓励患者表达自己的感受,针对原因做出具体指导;鼓励患者与同室的患者交谈,转移其注意力并使其尽快适应环境;耐心地向病人介绍治疗的目的及手术方法,并向病人介绍成功的病例,消除病人因环境改变、担心手术效果、疾病困扰而带来的焦虑情绪,使其增强对手术治疗的信心,以良好的心态配合治疗。
2.术前常规检查全面评价病人体质是否能耐受拟进行的手术。手术前一日剪鼻毛,勿损伤粘膜,以防伤口感染。无论做哪一项操作,都应向病人解释清楚其目的是什么,以免造成病人不必要的心理压力。
术后护理
1.饮食术后应给予高热量、高蛋白、富含维生素的流食、半流食,以增加机体抵抗力,防止感染。饮食宜温凉,避免过热、过硬损伤粘膜引起伤口出血。
2.体位保持良好的体位对术后恢复起到关键作用,如采取半卧位可减少头部充血、出血,且便于分泌物吐出,减轻局部肿胀。术后二日适当活动,对于缓解疼痛、增强身体抵抗力尤为重要。
3.嘱患者将口内分泌物轻轻吐出,不宜用力咳,更不能咽下,以免引起胃部不适,导致恶心呕吐等不良反应。术后当天给予局部冷敷,促使血管收缩,减少出血,减轻疼痛和肿胀。嘱病人多次少量饮水,湿润口咽部,或术后于患者口部盖湿纱布以湿化吸进的空气。
4.严密观察鼻腔堵塞物有无松动脱出,嘱患者若纱条脱出,切勿用手拉出,应及时报告医生处理。患者出现阵发性喷嚏、咳嗽时应指导其张口深呼吸,以免堵塞物脱出引起出血。
5.疼痛护理指导患者做深呼吸,以放松肌肉,或用听音乐、看书、与患者交谈等方法分散患者注意力,必要时适量应用止痛药物以缓解症状。
6.密切观察患者生命体征,正确应用抗生素及止血药物,同时注意观察患者鼻腔内是否有血性分泌物及口腔分泌物的颜色,发现异常要稳定患者情绪并及时报告医生处理。
讨论
鼻息肉摘除术属一般鼻内手术,创伤虽小,因采用局麻下手术,故术中和术后带来的痛苦和不便都使患者产生极大的畏惧心理,严重的可能导致手术不彻底或术后出血等并发症。所以,手术前后的护理质量起着重要作用。笔者认为,护理的重点,应是术前如何解除患者的心理压力,可利用交谈、科普宣传等方法,让患者了解该病的危害和预后,告知术后应如何配合康复护理。术后应给予患者关心和照顾,发现问题及时解决,遇有异常情况,立即采取应急措施,同时报告医生。出院时需向患者详细介绍注意事项,如戒烟、酒,忌食刺激性食物,注意劳逸结合,加强锻炼,预防感冒,勿用力擤鼻、挖鼻,按时用药,定期来医院复诊等。
篇3:腹股沟疝手术前后的护理
[关键词]腹股沟疝;护理
腹股沟疝是外科常见的一种腹部疾病。
常在站立、行走、咳嗽或用力时出现肿块,给人们的生活带来许多不便,若发生嵌顿处理不及时可发展成绞窄性疝,引起腹膜炎、肠梗阻,甚至脓毒血症,危及人们的生命。
其有效的治疗方法是手术治疗。
现将我院几年来护理腹股沟疝手术病人的几点体会汇报如下。
1术前护理
1.1 术前宣教:由于患者对手术的恐惧和对手术能否成功的担心,常出现心情焦虑、紧张导致睡眠不足,食欲不振,给手术带来影响。
我们应积极做好患者的思想工作,给患者讲解疾病的基本知识,使其解除思想顾虑,合理饮食,充分休息,使身体和精神处于最佳状态,积极主动配合治疗。
1.2护理 积极消除引起腹内压升高的因素。
如吸烟患者指导戒烟,慢性便秘患者指导合理饮食。
遵医嘱手术前备皮、术前晚灌肠。
送病人进入手术室前,嘱其排空小便,避免膀胱充盈,预防手术中误伤膀胱,以免给患者额外增加痛苦。
2术后护理
2.1 体位 行腹股沟疝术后,患者卧床休息一周,宜采取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力。
护士应在生活上给予必要的照顾,如清洁护理、饮食护理、大小便等,尤其是对年老体弱患者更应加强护理。
2.2 切口护理术后局部用沙袋压迫24小时,阴囊可用“丁”字带托起,以预防伤口出血或阴囊水肿。
伤口敷料要清洁干燥,如有血液或尿液污染,应随时更换,对小儿患者更应注意护理,以防止切口感染。
2.3防止腹内压增高术后应注意保暖,防止感冒、咳嗽的发生,保持大便通畅,以免咳嗽用力排便使腹内压增高而影响切口愈合,特别是小儿,术后疼痛不适,又不会用语言来表达,常有哭闹不止,躁动不安,影响切口愈合,应适当给予镇静止痛剂。
2.4饮食病人一般于术后6-12小时若无恶心、呕吐可进水极少量流食。
肛门排气后可近半流质食物,如烂面条稀饭等,如无不适感,可逐渐过渡到普通饮食。
3 出院指导出院时指导患者注意休息,3个月内避免从事重体力劳动或提举重物。
注意保暖,预防受凉感冒引起咳嗽。
指导患者咳嗽时用手掌按住切口部位,以免腹压增加导致缝线撕脱。
饮食合理搭配,预防便秘。
出院1周后回院复诊一次,术后1个月、3个月、6个月电话随访患者,出现复发,及早处理。
综上而述,通过我们护理人员的耐心护理和规范指导,可以有效减轻患者痛苦,增加治愈率,减少复发率,使患者恢复健康,提高生活质量。
篇4:腹股沟疝手术前后的护理
摘要:目的:对腹部疝患者手术前后的护理措施进行研究和分析。
方法:将我院1月~11月收治的72例腹部疝患者进行手术治疗,在进行手术之前,对患者进行必要的术前评估,同时对患者进行心理护理。
手术后对患者的症状和切口情况进行严密观察,避免和防止出现腹压增加,同时做好相应的出院指导。
结果:经过护理之后,所以患者切口I期愈合,患者的住院时间在3~8d,平均住院时间为(5.2±1.5)d;没有出现复发的情况。
结论:在对腹部疝患者进行手术前,要对患者进行必要的心理护理,同时要做好术前准备以及出院指导,有效地促进腹部疝患者的康复,减少并发症的发生以及术后复发的情况。
关键词:术前护理 腹部疝 术后护理
在外科中,腹部疝是一种常见且多发的疾病,主要是患者腹内脏通过腹壁先天性或者后天性缺损向体表突出,最后在局部形成的肿块[1]。
根据腹部疝环和腹壁下动脉的关系,将腹部疝分为:腹股沟斜疝、腹股沟直疝[2]。
然而,斜疝是最为常见的一种,其主要是从位于患者腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出,然后向内下,向前斜行经过腹股沟管,再从腹股沟环穿出,进入到阴囊内。
腹股沟疝一般都是男性多于女性,右侧多于左侧,并且在老年人群中非常多,主要是以斜疝为主,对患者的生活造成严重影响,为了改善患者的症状,提高患者的生活质量,我院对腹部疝手术患者进行术前和术后护理,取得显著效果,以下是详细报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料。
此次研究和护理的72例腹部疝患者,都是我院在201月~月期间收治,其中男性为70例,女性为2例;斜疝70例,直疝2例;右侧50例,左侧22例;患者的年龄在1~77岁之间,平均年龄为(36.5±2.5)岁。
1.2 术前护理。
对于疝块比较大的患者,需要多卧床休息,少进行活动。
巨大疝患者,应于术前卧床静休两三日,使疝内容物尽量回纳,进而使局部组织恢复松弛状态,减轻患者充血和水肿症状,对术后切口愈合有极好效果。
在术前2周,患者要戒烟,对咳嗽和便秘等患者进行治疗时,采取有效保暖措施,避免患者受凉,同时要预防发生呼吸道感染。
增加饮水量,多食富含纤维的蔬菜等食物,以便保持患者排便顺畅,指导患者进行有效的咳嗽。
对于因疑虑而对手术抱有担忧与畏惧等不良情绪的患者,应对其进行积极的安慰与鼓励,同时耐心地讲解相关知识,将成功案例告诉患者,树立患者的治疗信心。
对于患者的疑问要及时而耐心地解答,消除患者心中的疑虑。
在术前1d,给患者吃流质性食物,术前晚对患者进行灌肠处理,清除患者肠内容物,避免出现便秘和腹胀的情况。
在进手术室前,告诉患者要将尿液排净,必要的时候要留置尿管,避免术中对膀胱的损伤。
1.3 方法。
小儿患者采用全麻,成人采用硬膜外麻醉;修补材料为医用聚丙稀网塞及补片。
小儿手术切口选择下腹部小切口,成人手术切口选择同传统切口。
切开皮肤、皮下组织及腹外斜肌腱膜。
游离精索,分出疝囊。
沿囊颈基底部周围切开腹横筋膜,高位游离疝囊至腹膜前脂肪。
使花瓣状网塞对准疝囊底部向腹腔内方向使之还纳,至网塞到达疝环边缘为止,若为直疝,游离疝囊后,网塞置入直疝三角,使患者轻咳,以证实网塞已顶住疝孔后,用数针以不吸收缝线法将网塞花瓣周边缝合于疝环周围,然后将聚丙烯补片放置在腹股沟后壁的前面,从耻骨结节内面至内环上方,在相当于内环处,将补片剪一缺口,容纳精索通过,将缺口二侧补片缝合一针。
补片的内,外缘分别与腹横筋模,腹股沟韧带缝合固定。
逐层缝合腹外斜肌腱膜,皮下组织与皮肤。
1.4 统计学方法。
数据采用SPSS17.0软件统计和分析,计量资料采用均数±标准差(X±S)表示。
2 结果
经过护理之后,所以患者切口I期愈合,患者的住院时间在3~8d,平均住院时间为(5.2±1.5)d;没有出现复发的情况。
3 讨论和术后护理
术后患者不能过早的下床活动,应该卧床休息3d。
于患者膝盖之下垫软枕,使患者的'膝、髋等关节保持稍微弯曲状态,减少对腹腔内的压力,对切口愈合和减轻伤口疼痛有一定的帮助。
在第二天可以改为半卧位,无并发症者可于术后3~5d可以离床进行活动。
在术后6~12h,如果患者没有出现恶心和呕吐等症状,可以根据患者的食欲来给患者进流质食物,逐步地变换到半流质、软食、普食;同时嘱咐患者增加饮水量、多食蔬菜以及水果。
对患者的体温和脉搏以及呼吸、伤口等情况进行严密的观察,观察患者的伤口是否出现渗血以及患者的阴囊部位是否出现出血和血肿以及水肿等情况。
由于阴囊位置比较低且松弛,极易在此处积聚渗液和渗血,进而导致阴囊出现肿胀,术后要进行及时的预防。
在进行手术时,要严格地进行止血处理,术后伤口一般不需要使用沙袋进行压迫,如果伤口出现血肿,就需要进行适当的加压,在患者阴囊发生渗血时,应该放置冰袋进行冷敷,避免和预防阴囊出现水肿。
术后要注意对患者进行保暖护理,避免和防止患者受凉而咳嗽,指导患者正确地进行咳嗽,在咳嗽时应用手掌按住和保护切口,避免出现缝线撕脱的情况。
保持大小便通畅,对于便秘患者,要使用药物来协助排便。
患者在出院之后,要注意多休息,适当地进行运动,在3个月以内,避免进行重体力劳动。
生活要有规律,保持良好的心情,要多喝水和多食营养丰富的食物,讲究卫生,预防感冒等发生。
对于出现排尿困难等情况时,要及时来院进行就诊。
护理人员在对患者进行护理时,患者会有自己的看法,这时,护理人员要从患者的主观表述来出发。
听取患者的合理意见,可以和患者进行商谈,只要合理恰当有效,就可以进行实施。
能使护理工作更加顺利的进行,让患者的治疗效果更加明显,进而让患者早日恢复健康。
总之,在进行手术前,需对患者进行必要而有效的心理指导,同时在术前做好一切准备工作以及出院指导,有效地促进腹部疝患者的康复,减少发生并发症以及术后复发等情况出现概率。
参考文献
[1] 赵士雅.1例老年双侧腹股沟嵌顿疝护理体会[J].中国药物经济学,,06:265-266
[2] 拜雪鹏,范兴爱,王惠荣,郜芳.小儿腹股沟斜疝围手术期的护理体会[J].贵阳中医学院学报,2012,06:147-148
篇5:肺癌手术前后护理措施ppt
肺癌手术前后护理措施ppt
肺癌手术前后病人处于一个虚弱期,进行正确的护理,能帮助病人更好的恢复过来,那么该怎么进行肺癌手术前后护理呢?哪些措施才是正确的.呢?一起来看看专家在这个肺癌手术前后护理措施ppt里是怎么说的吧!
| 肺癌手术前后护理措施ppt |
篇6:手术前后病人的护理需要注意什么
人体的构造是非常的复杂,往往总会有一些疾病的出现,其中有一些疾病是需要通过手术才能得到治愈的,但是手术会对身体造成一定的伤害,为了能够让身体尽快的恢复,在手术前后对别人的护理都是需要特别的注意,而且要掌握一定的方法和经验,下面一起了解一下手术前后病人的护理需要注意什么。
手术前后病人的护理需要注意什么
术前护理
1心理护理:护理人员应详细向患者及家属讲解手术的注意事项、可能发生的并发症及术后恢复过程。同时作好家属的工作,使患者能够安心接受治疗。
2气管、食管推移训练:为了适应手术的需要,术前35d开始进行气管和食管牵拉训练。
3生活护理:颈椎手术病人需卧床且颈部制动。术前必须训练床上大小便及卧床进食流质食物。同时嘱患者进食速度不宜太快,以免引起呛咳。
术后护理
1保持呼吸道通畅因手术中对咽喉、气管等部位的牵拉可造成呼吸困难。术后应予持续性低流量吸氧等辅助手段。气管和食管的牵拉锻炼时手指对气管和食管向分手术切口的侧面牵拉,另外一只手协助推移。牵拉过程中应注意气管食管均过正中线,牵拉的时间应坚持在lO20min/次,如此反复训练,一般以35d之内即可适应手术。
2严密观察病情术后密切观察患者生命征情况,同时还应注意观察四肢恢复感觉及运动情况。
3切口观察及护理术后切口内常规留置引流管2472h应保持引流管通畅,注意观察引流液量、色、性质,并做好记录。
4加强功能锻炼术后次日嘱患者进行肢体、手和关节活动,但需限制颈部活动,保持颈椎稳定
上面就是对手术前后病人的护理需要注意什么的介绍,通过了解之后我们知道有些疾病是我们无法避免的,但是患有疾病一定要保持平和的心态,另外在疾病治愈之后一定要特别的注意,要保证规律的作息习惯,饮食上一定要注意营养均衡,多吃些清淡的食物。
篇7:手术前后的散文
手术前后的散文
手术”二字,常会让人有很不美妙的联想。比如:阴森,恐怖,血腥,冰凉等等。
我对这两个字的恐惧,不亚于见到一群张牙舞爪的妖怪。所以,我一直抗拒它。
早在做体检时,就发现有子宫肌瘤。当时,医生说肌瘤不大。而我感觉身体尚好,不痛不痒,且无碍观瞻。因此,并未措意。
今年年初,再去医院做检查时,医生拿着B超结果单匆匆一瞥,说得做手术。我怯怯相问,没别的办法吗?医生抛了两个字:没有!一字千钧!
我能吃能喝,活蹦乱跳,让我去躺倒手术台上,实在勉为其难。我拖着不肯行动。
然而,任性终究是要付出代价的。这个,应该是亘古不变的真理。
当鲜红的血从我身体里汩汩流出时,我知道,我必须得正视“手术”二字了。我爱人见我流血不止,半夜说,咱去医院吧。我摇头,希望有奇迹出现。挣扎到天亮,情况没任何好转。
二
10月26日,我住进了市中心医院。巧的是,我们以前的邻居姐姐和我住进了同一病房。病房是三人间,另一个床位上的病人是一个二十出头的姑娘。三言两语的搭讪后,我们便熟悉了。姑娘说她明天一早就要去手术了。她抱着一个特大号的杯子不停地喝水,同时在病房里踱来踱去。我问她明天手术怕不怕,她说怕,真不想去手术室。我说我也是。
第二天一早,姑娘去了手术室。等她做完手术被推回病房时,已经将近中午十二点了。尚在麻醉中的她被一条手术室专用的深绿色被子盖着躺在手推车上,脸色蜡黄,闭着双眼。她的亲人围了她一圈。一个护士指挥着众人托腿的托腿,托腰的托腰,托头的托头,掂吊瓶的掂吊瓶,大家像托一件易碎的瓷器一样,小心翼翼地把姑娘放到了病床上。
我揪着心,屏着气,默默而又心惊地看着这一切。
下午我从姑娘的病床边走过时,她叫着我,艰难而又吃力地对我说:“没事儿,你不用怕。不疼,真的。”她太虚弱了,我不敢让她说太多话,只是不住地点头。夜晚,姑娘的精神状态稍稍好转。她再次对我说:“你真不用怕,麻醉一打啥都不知道了,就像睡了一觉。”据说,麻醉是用一根长长的针从脊椎缝里打进去的。我对手术的恐惧有百分之八十来自于对打麻醉针的恐惧。我无力地问:“那,打麻醉疼吗?”“不疼,从留置针管里打进去的,一点感觉都没有。”“不是从后背?”“不是。”天!感谢活泼可爱的姑娘!她这句话,让我一直紧绷着的心骤然一松,并使我有了一点可怜的勇气和力量面对即将到来的手术。这也验证了一句话:某些时候,一个人心境的转变,往往是因为某个人不经意的一句话。
接下来的几天,我按医生的要求做各种术前检查,安心等待结果。
10月29日,我的邻床,也就是我们以前的邻居姐姐也做完手术和那个姑娘一样被推回了病房。我再一次目睹了一个鲜活的生命,无助地躺在那里,没有知觉,无爱无恨,变成了一具只会呼吸的“肉身”。这具“肉身”此刻多么脆弱,多么不堪一击!任由亲人喊她,任由护士把她的衣服扒开,量体温,测血压,插氧气管。她无尊严意识,无羞耻之心,不会说话,不会喊痛,只能任人“摆布”。想到自己明天就要去手术了,也会和她一样。突然之间,我整个人崩溃了。一下子扑到爱人的怀里,失声哭泣。我无助地喃喃:我不要做手术了,我要回家。
这世上,没有人能完全活在自己的意愿里。有些事,你不想做也得去做:有些事,你想做也不能做。这是法则。
三
10月30日下午4点,一个护士走进病房叫着我的名字说:“去三楼手术室做手术。”
我条件反射般从床上坐了起来,然后下床。我姐我弟我爱人我女儿陪着穿了宽大病号服如一片落叶一般的我往手术室走去。一路上,谁都没说一句话。
我感觉自己已经像一具没有任何思维的、会走路的“肉身”了。
在手术室门口停了片刻,从手术室出来一个人喊着我的名字让进去。我走了进去,那人指着一个手推床让我躺上面。我把披在身上的外褂脱掉递给了我女儿,躺了上面。之后,我闭上了眼睛。
我被推到了里面,走到某一个地方停了下来。这时,我听到有人高声说了一句:又来一个,大的,子宫全切。此人所说的“大的”应该是指手术的大小。这句话说完,没了任何声音。我不知道这是哪里,也不知道那个推我的人是不是离开我了。我不敢也不愿睁开眼睛。四周是一片让人毛骨悚然的静寂,一股一股的阴风凉飕飕地吹到我身上,我感觉这像一个黑咕隆咚的洞口,有股阴森森的邪气,真活生生像一个妖怪洞!我孤单地躺在那里,我被世界遗弃了。不知道过了多久,也许是一分钟左右,也许是十分钟左右吧,有人来推我了。走到一个地方又停了下来,那人说:“下来,躺这里。”我睁了一下眼,看到了一张所谓的床。这是一张冰冷的、长了两只“牛角”的床。我从手推床上下来躺到了这张床上,又闭上了眼睛。我听到有踢踢踏踏的脚步声,有各种器械放进托盘的叮当声,好像还有霍霍的磨刀声。
此时的我,恐惧、思考的能力,连同做人的尊严一并丧失,就是流水线上是一个出了故障等待修理的机器。
我一动不动地躺着,准备把自己全然交出。我感觉有人在我的左手上扎针,很奇怪,我竟感觉不到疼。然后我听到了我的.主治大夫张医生的声音:“你闭着眼睛干吗,紧张吗?”她又说:“来往下躺躺,感觉一下躺得舒服不。”我正把身子往下挪,那个给我扎针的人说:“你管她舒服不舒服,麻醉一打,她还知道啥。”又有另一个声音从我头顶冒然响起:“把手举起来。”我一直闭着眼睛,不能确定这话是对谁说的,也就没行动。只听此人不耐烦地又喝一声:“把手举起来!”这斩鬼般的声音,使我下意识地抬起右手,感觉像是被测量血压的东西给绑着了。平时,此类人此等事,对我都不会构成伤害。此时,更是“刀枪不入”。“兵刀相向”亦不惧之,何况闲话一句?
“把手举起来”是我在手术室听到的最后一句话。之后,我什么都不知道了。
四
醒来的时候,我已经躺在了病房的床上。费力地睁开眼,看见我姐姐和我女儿一左一右在床头守候着我。我模模糊糊地听姐姐说:“手术做得很顺利,才用两个多小时就做完了,你好好休息吧。”我女儿说:“妈,手术做完了,没事了。”
等我完全清醒的时候,只感觉疼痛。我所有的意识全被疼痛占据。腰好像要断掉了!真的就是要断掉的感觉,一直疼,一直疼,不间断的疼。我只想喘口气,哪怕让疼痛间断一分钟,让我歇歇再疼也是好的啊。可是,仍旧是不间断的疼,疼得天昏地暗,疼得不知晨昏。我要止疼药,我要止疼药!姐姐在我耳边轻声说:“止疼药对伤口恢复有副作用,你能忍就忍忍吧,忍忍就好了。你睡觉,睡着就不疼了。”我真想睡觉啊!可我疼,浑身难受,我睡不着。我要止疼药,管它是什么鬼东西!
这是一个多么漫长难熬的夜啊!天好似永远也不会亮了。
然而,太阳还是和往常一样升起来了。深秋的阳光是那么温煦,它无言地照着大地,抚慰着一个个行走在世间的苦难生命。它多情地透过玻璃窗洒向病房,给病中的人儿带来些许温暖。
一夜炼狱般的煎熬终于过去了!
我半躺半靠在摇高了30度的床头上,女儿给我梳头洗脸涂抹护肤霜。一种熬过苦难的轻松感油然而生,我甚至有了重生般的淡淡喜悦。
两天以后,我已经能下床活动了。出院的前一天夜晚,我独自一人慢慢地从走廊的一头走到另一头,穿过大厅,走到了另一个病房区,这是妇产科病房。我听到了新生儿嘹亮的啼哭,看到了那个初为人父的年轻人骄傲的面容。我继续往前走,这是骨科病房区,走廊里加满了床位,紧挨着门的一个床位上是一个中年男人,他的左腿打了石膏,整条腿缠满了白色的纱布。紧挨着他的床位上是一个手上缠了绷带的小男孩,可能是小男孩的妈妈吧,正逗孩子玩儿。我一张床一张床地看过去,病床上的人千奇百怪,千姿百态。我走了出来,站在大厅的窗前。玻璃窗外面,雨丝无声地飘落,马路上依旧是行人匆匆,一辆辆车拂开霓虹灯在小雨中穿行。远处,烟雨楼台,万家灯火。此刻,芸芸众生,哪一个不是在人生的舞台上演绎自己的故事?几多悲喜,几多离合。酒阑灯炧的苍凉里有多少人间佳话啊!爱恨情仇的荒唐里又有多少温暖的传奇!
我回到病房,姐姐刚好打来电话:“下雨了,去买把伞,明天回来别淋着了。这两天冷,你穿厚点,捂严点,别冻着了。”我一一应着。我爱人出去买了一把浅紫色的折叠伞,伞上面有两朵美丽的百合。我第一眼就喜欢上了这把伞,说好看。我爱人遂笑逐颜开。
五
终于到家了。
进家门第一件事,看花。我们屋子有好多花,我一盆一盆看过来。我给它们的是深情的目光,它们捧出花蕾,端的是一片让我着迷的风景。
在医院时还是深秋,回来时已是初冬了。时光它溜得真快哟!
晚饭后,我让爱人过来,他问干吗,我说不干吗,就坐我旁边。他于是坐了下来。我打开音乐。屋子灯光柔和,安静温暖。这一夕的时光,是多么和美富足!这是此刻我们可以把握得住的上帝馈赠的美好时光。
单程的人生有太多我们难以预料的苦厄,而生命又是那般无助。这一路,山高水长,舟车劳顿,及至终点,一切归零。这一趟,唯一的报偿就是风花雪月,蛙鸣鸟唱。花前月下,共话桑麻,亦是不需成本的哟。
篇8:外科患者围手术期心理护理的体会
随着医学模式的转变和护理技术的发展,将护理对象的心理研究与护理学结合,发展成为护理心理学。运用护理心理学进行心理护理,使护患关系达到相互配合的心理效果,提高护理质量,已被医护人员所接受和认同。我科开展了系统的心理护理工作,获得了较为满意的效果。现报告如下。
1 临床资料
我科自8月至8月共对120例择期手术患者进行了系统的心理护理。其中男73例,女47例;年龄8~72岁;文化程度:受过高等教育25例,中等教育65例,初等教育30例;职业:职员25例,工人30例,农民6例,学生5例,个体劳动者10例,干部38例,其他6例。
2 护理措施
2.1 建立良好的护患关系,减轻患者不良心理反应
良好的护患关系是使心理护理取得成效的关键。建立良好的护患关系首先从患者入院开始。热情接待患者,帮助其熟悉环境、人员、制度,并使患者简单了解自己的病情和治疗方案,让其尽快适应医院的生活,从而消除患者的陌生感和恐惧感。建立良好的护患关系与护理人员的言行举止是直接相关的。护理人员的言行直接关系到患者的心理反应。通过美好的语言,端庄的举止,亲切的问候与患者建立良好的护患关系,给予心理支持,使患者感到真诚与温暖,具安全感和信任感,能对护理人员倾心相谈,说出心里话。
2.2 共性化与个性化心理护理相结合
同一种疾患可以有同样的心理反应及心理反应程度,也可有不同的心理反应方式及不同的心理反应程度,同样的心理反应方式及心理反应程度可来自于不同的原因。因此,对于外科手术患者应首先从他们的共性着手进行心理疏导,如从认知的角度启发患者,指出其所患疾病的相关原因。根据专业理论知识,用患者能听懂的语言耐心细致地给患者介绍疾病和手术,说明手术的必要性,权衡手术的利弊,实是求是,恰如其分地解答患者的问题,以消除患者顾虑。详细地向患者介绍手术程序、术前术后的注意事项,并教授患者必要的技巧。例如:术前禁烟酒、禁食、禁水;自我精神松弛法;术后各个部位放置引流管的时间,更换、保护方法,注意事项以及术后咳嗽、呼吸的技巧;如何进行床上排便排尿的训练;减轻切口疼痛方法等。患者术毕回到病房用亲切的目光、关心体贴的语言与之交流。注意生命体征的变化,切口及引流情况等,发现问题及时报告主管医生并作出处理,使其顺利度过手术期。由于患者的性别、年龄、性格、文化程度和社会经历等不同,对疾病和手术引起的心理反应也有个体差异。对担心手术成败者向其介绍主刀医师的业务水平和以往成功的例子,启发、鼓励患者,帮助树立成功的信心。对在工作上有业绩的患者,给予鼓励赞扬,证实其并不比别人差,使其摆脱自卑、消极观念。对于担心经济问题的患者则首先给予安慰,陈述身体健康的重要性,使其放下思想包袱,愉快接受治疗。
2.3 进行相关的健康宣教,提高心理护理的质量
从患者入院到出院,分阶段进行健康宣教,使其对所患疾病的发生、发展、治疗措施、术前术后的注意事项,以及康复和预防等方面有一定的了解,提高患者的心理承受能力,增强机体的耐受力防止手术后并发症,是促进康复的措施之一。
2.4 发挥家庭支持作用
了解患者真实疾患者常局限于家庭,因而家庭支持对于患者具有很大的作用。做好家属的工作,通过患者家属良好的心理支持作用,使患者得到安慰和支持,摆脱顾虑,增强战胜疾病的自信心。
2.5 定时评估记录,了解患者的心身状况,以指引心理护理的方向
我科对每一个住院患者,均填写一份外科患者入院评估表和护理问题项目单。从中评估记录患者从入院开始到出院为止,住院期间的生命体征、精神、心理、饮食、睡眠、行为状况、嗜好、专科检查情况以及治疗护理措施、效果评价等。对于特级护理患者每天评估记录1次,一级护理患者从入院当天开始,连续评估记录3d后,每隔3d评估记录1次;二级和三级的护理患者则每周评估记录1次。在评估记录的同时,针对各个患者的不同情况,提出护理问题,制定护理措施,并作出效果评价。根据上述的评估、记录和评价,了解患者住院期间心身健康情况的变化,以便引导心理护理工作,从而保证患者健康康复。
3 护理体会
3.1 效果
根据对120例择期手术患者进行心理护理前的评估记录分析,焦虑患者占90.5%;忧郁者占9.8%;担心者占85.2%,包括:担心收费过高者39.4%,担心医生不负责者占7.1%,担心术后效果不佳者20.2%,担心术后功能障碍者占18.5%;对手术有顾虑者占69.3%,包括:怕手术不成功者29.5%,怕复发者占39.8%;精神紧张者占89.9%;对手术成功有信心者占70.8%.经过对120例择期手术患者进行系统的心理后记录评价分析,患者的负性心理反应有明显改善。焦虑者降至70.5%;忧郁者降至4.7%;担心者降至62.3%;精神紧张降至42.8%;对手术有顾虑者降至49.5%;对手术成功有信心者为89.9%.120例患者均能以较为健康的心理状态,稳定的情绪接受、配合手术的治疗,无1例发生并发症,基本在预期间康复出院,患者及家属都感到满意。
3.2 心理护理的目的
心理护理不同于一般的临床护理,其根本特点在于它通过护士的态度、言语、行为等有意识地影响患者的感受和认识,从而改变患者不良的心理状态和行为,进而达到防病治病,加速康复和提高生命质量,保证心身健康的目的。
3.3 心理护理的价值
心理护理与技术护理相辅相成,具有同等价值。而心理护理在特定条件下,往往胜于技术护理的作用。近代心身医学研究发现,躯体疾病可导致情绪障碍,通过大脑皮质下中枢的反作用,可以加重疾病或使之长久不愈。如恐惧、焦虑、悲伤、痛苦、愤怒等。长期的心理刺激可引起机体内部的不良反应。良好的心理因素,积极配合治疗则有利于疾病的康复。心理护理工作是通过一系列的护理措施去改变患者的负性心理反应,促进康复,从而体现出独特的价值。
3.4 心理护理的重要性
人体系统是自然界最复杂的系统。人体的存在决不是孤立的,人体这个系统不但受化学因素、生物因素所制约,而且也受社会心理等因素的影响。每个患者之间存在诸如文化水平、社会地位、生活习惯、爱好等差异,所患疾病也不一样。这些因素都直接影响患者接受治疗和护理措施所做出的反应。因此,必须使患者处于一种最佳的心理状态来接受护理和治疗,使护理的工作达到保护生命,减轻痛苦,增进健康的目的。
心理护理是在护士与患者相互交往中进行的。外科护士在接待患者入院后,除了完成常规的护理操作,进行手术前准备外,还应针对患者不同的心理状态作好术前术后宣教,用关切的询问、解释和熟练、轻柔的操作来增强患者接受手术的心理承受度,从而促进患者的心身健康,并提高护理工作的质量。
篇9:韧带断裂手术护理
其实对于每天都需要干重的体力活的人来说,还有就是运动员来说,韧带断裂这样的损伤,几乎没有不得过的,但是很多人都忽略了这些护理,就会导致自己的疾病一直没有得到好转,下面我们就一起来了解一下韧带断裂手术的护理介绍。
术后护理:
⒈术后关键要注意的是:有没有膝关节的不稳以及股四头肌的萎缩程度的大小。
⒉新鲜的断裂,关节镜下缝合术后,3~4周行关节功能锻炼,1.5~2月开始训练,如扶拐下地行走,有可能的话也可扶拐外出。而重建术要在2个月后才能训练。这都是指一般的正常情况下。
⒊以后接着要做的,或许要坚持一段时间。就是股四头肌和N绳肌力量的增加。
股四头肌力量练习:“徒手静蹲”:每天做“站桩”练习,身体竖直,膝关节尽量接近110度,双足平开与肩宽,足尖朝前,站桩1分至2分半钟为一组,休息60秒后再来第二组,5组。“负重蹲起”如杠铃,这就以后再练。有前交叉韧带断裂,有条件下(上器械)可先行N绳肌力量的练习,这对防止膝关节的不稳更有帮助,当然也可不分先后。这些最好是有康复医生或教练的指导。(或去买这方面的书)。
以上这篇文章就为大家详细讲解了韧带断裂手术护理的介绍,相信大家已经有了一个初步的了解了,那么在生活中的时候,如果自己是这方面的患者,就需要详细的注意自己的饮食习惯,不要做剧烈的运动。
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