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篇1:耳鼻喉科护理论文参考
耳鼻咽喉科原名“五官科”,后经历卫生部改革之后正式命名为“耳鼻咽喉科”。随着社会的进步和生活质量的提高,耳鼻喉疾病的关注逐渐的加强,尤其是临床治疗中有效的护理效果更加被关注。
耳鼻喉科护理论文参考
篇2:耳鼻喉科护理论文参考
浅析耳鼻喉科临床护理路径的应用
【摘要】 目的 研究分析耳鼻喉科临床护理路径的应用。
方法 选取我院2月至1月收治的96例耳鼻喉科患者,将其按照随机分配的方法分为研究组和对照组分别48例,对照组采取常规的护理办法,
研究组患者则在对照组患者的基础上采取临床护理路径这一护理模式,分析对比患者治疗效果与各项指标情况。
结果 研究组患者对医院和医护人员的满意度为97.9%,对照组患者对医院和医护人员的满意度为89.6%,且研究组患者的住院总天数以及总住院费用均明显低于对照组患者,三组数据均有明显的差距,具有统计学意义(P<0.05)。
结论 临床护理路径是一种规范化、标准化的护理办法,能够降低患者的住院费用以及住院天数,进而提高患者对医院服务的满意度,是一种科学的护理办法,值得推广。
【关键词】 耳鼻喉科;临床护理路径;应用
耳鼻咽喉科原名“五官科”,后经历卫生部改革之后正式命名为“耳鼻咽喉科”。
“耳鼻咽喉科”是诊断治疗耳、鼻、咽喉、及其相关头颈区域的外科学科,常见的耳鼻咽喉科疾病主要有:耳部疾病:中耳炎、耳鸣、外耳炎、耳聋、鼓膜穿孔、鼓膜修补、
听力障碍;鼻部疾病:急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、过敏鼻炎、鼻部整形;咽喉疾病:喉炎、慢性咽炎、扁桃体炎、鼾症、声带息肉、急性咽炎以上为耳鼻咽喉科疾病分类中比较常见的病症[1-3]。
除这些之外,耳鼻咽喉科还有慢性中耳炎、鼻中隔偏曲等等。
由于耳鼻咽喉科的疾病种类繁多,对于耳鼻咽喉科的护理要求也越来越高[4]。
我院对耳鼻喉科的.患者采用了临床护理路径这一护理模式,取得了令人满意跌效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院202月至201月收治的96例耳鼻喉科患者,将其按照随机分配的方法分为研究组和对照组分别48例,其中男性57例,女性39例,年龄最小21岁,最大72岁,两组患者各临床资料如年龄、性别、病种、文化程度等各方面均无统计学差异性(P>0.05),可以进行组间比较。
1.2 方法
对照组采取常规的护理办法,具体做法为护理人员对患者各项生命体征进行观察并进行常规的检查,遵照医嘱对患者给予护理。
研究组患者则在对照组患者的基础上采取临床护理路径这一护理模式,具体做法为:
①提高医护人员的专业素质。
医护人员是保证护理安全的基础,因此应加强对医护人员的管理。
首先,对于一些新上岗的护士和实习生要进行系统的培训,保证新人护士和实习生能够牢牢地掌握专业知识,技术操作熟练而又规范,另外,对医护人员进行安全警示教育,不断强化安全意识。
利用晨会等时间对于医护人员进行各种形式的安全教育[5]。
牢固树立安全意识和服务意识,提高医护人员的职业责任感和道德情操,对于工作认真细致,给患者带来安全感和信赖感。
鼓励医护人员参加技能培训、网络学习或者自学考试,通过不断的学习提高自身的能力。
②心理疏导:医护人员应根据不同的情况给予恰当的心理疏导,帮助病人尽快的进入角色,对疾病有正确的认识,并树立战胜病魔的信心。
③与患者建立良好的医患关系,人生病后会产生较强的依赖感和对疾病的恐惧心理,此时医护人员应耐心向患者解释手术的过程,打消患者不必要的疑虑,增加患者的安全感[6]。
④对患者家属进行医学知识的普及教育,包括患者的饮食营养、心理安慰等方面,使得患者能够保证饮食的营养以及心情平静,另外对于经济能力较低的家庭积极帮助患者家属办理医疗保险等各项手续,解决患者以及患者家属的后顾之忧[7]。
1.3 各项观察指标 所有患者在治疗结束后,对两组患者各方面的数据进行整理、对比分析。
主要观察数据有两组患者在住院总天数比较、住院总费用比较以及对医院和医护人员满意度的比较三方面。
1.4 统计学处理 本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。
1.5 统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件分析,计量资料采用均数加减标准差表示(χ±s),计数资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P<0.05为差异有显著性,有统计学意义。
2 结 果
所有患者在治疗结束后,对两组患者各方面的数据进行整理、对比分析,发现研究组患者住院总天数为4.71±1.36天,对照组患者住院总天数为6.81±2.75天;
研究组患者住院总费用为2361.2±548.3元,对照组患者住院总费用为3376.3±683.2元;研究组患者对医院和医护人员的满意度为97.9%,对照组患者对医院和医护人员的满意度为89.6%。
三组数据均有明显的差距,具有统计学意义(P<0.05),见表1。
3 讨 论
临床护理路径(CNP)是病人在住院期间的护理模式,是针对特定的病人群体,以时间为横轴,以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴,制成一个日程计划表,对何时该做哪项检查、治疗及护理,病情达到何种程度,何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录[8]。
护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理,而是有计划、有预见性地进行护理工作。
病人亦了解自己的护理计划目标,主动参与护理过程,增强病人自我护理意识和能力,达到最佳护理效果,护患双方相互促进,形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式[9-10]。
我院耳鼻喉科采用临床护理路径这一护理办法后,研究组患者对医院和医护人员的满意度为97.9%,对照组患者对医院和医护人员的满意度为89.6%,
且研究组患者的住院总天数以及总住院费用均明显低于对照组患者,三组数据均有明显的差距综上所述,可以得出结论:临床护理路径是一种规范化、标准化的护理办法,
能够减少患者住院天数、为患者节约住院费用、并且能够提高患者对医院服务的满意度,是一种科学的护理办法,值得推广。
参考文献
[1] 杨桂涛.临床护理路径[J].国外医学.护理学分册,,(01):1-3.
[2] 王秀君.临床护理路径让护理变得有计划[N].健康报,-10-25007.
[3] 王玉玲.临床护理路径应用管理的研究进展[J].天津护理,,(04):242-243.
[4] 潘筱玲,张红梅,邓婕.耳鼻喉科护理工作中常见危急安全隐患及护理[J].全科护理,2010,29:2694-2695.
[5] 张月林,张冬梅,李海永.耳鼻喉科护理隐患及“四注”护理法的成效[J].求医问药(下半月),,08:621.
[6] 杜芳.护理记录模板在耳鼻喉科护理记录中应用[A].中华护理学会.全国五官科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会,2010.2.
[7] 戚敏,蔡克文,黎志成,曾祥丽,岑锦添.耳鼻咽喉科护理人员的临床听力学水平评估[A].中华护理学会.全国五官科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会,2010.3.
[8] 李红,王俊华,藤敬香.耳鼻喉科在实施病人护理满意度调查中存在的问题及效果评价[A].中华护理学会.全国眼耳鼻喉科护理学术交流会议论文汇编[C].中华护理学会,.3.
[9] 刘彩凤.开展优质服务工程提高耳鼻喉科护理满意度[A].中华护理学会.全国眼耳鼻喉科护理学术交流会议论文汇编[C].中华护理学会,2011.3.
[10] 高丽,徐会娟.耳鼻咽喉科护理实施风险管理的效果分析[J].中国医药指南,,08:330-331.
篇3:耳鼻喉科护理论文参考
浅谈耳鼻喉科患者手术前的心理护理
摘 要 目的:分析耳鼻喉科患者术前心理护理对治疗依从性及焦虑情绪的影响。
方法:将84例需实施手术治疗的耳鼻喉科患者随机分为两组,A组42例实施常规心理护理,B组42例实施针对性心理护理,术前、术后采用焦虑自评量表(SAS)评价患者焦虑情绪,并观察治疗依从性。
篇4:耳鼻喉科护理实习心得
耳鼻喉科室是一个有七十多个床位的大科室,医生护士工作任务繁多,每个人进出病房行走如一阵风,忙忙碌碌,没有闲空。管理制度很严,工作节奏很快。还好自己心里早有准备,听在这里实习过的同学说,在这里病人多,而且特别累人累心,从电脑里搜到病人一览表,发现在这住院的大多是外地人,也有市里的,但极少。
代教老师叫卢慧,岁数不大,也就二十多岁,长有一双水灵的大眼睛,很漂亮,见人总是面带微笑。我们边干活边聊天,她向我介绍自己:“我刚来这个科室不久,以前在心内科干了四年,新转来的,对这也不太熟悉,以后咱俩有什么不懂的共同问,共同学习。”我应声点了点头。接着老师教我怎样给病人洗鼻,做雾化。下午带着几个病人去做心电图,拍胸片。其中32床的老大爷说什么也不做检查,声称:“我自己就是鼻子出个血,用做心电图,还拍片?做这些有啥用,我啥事没有!”看他一再坚持不做,只能尊重他的意见。先给其它病人做。这时一位妇女后面跟着个十八岁的姑娘上前叫住我:“大夫,我跟你说个事,昨天我们刚从工人医院做的心电图,拍的片,今天才到这个医院,我们农村来的,经济条件不好,你看能不能不做啊?”看着从远地方来看病,确实不易,告诉她们:“您先别着急,等我带着做完检查,回去给你问问大夫,看不做行吗。:”病人声声答应着,一再表示感谢。就剩一个人了,此病人是个大学生,他爸问我:“我们不做这个,这个有啥用啊?”“医生给开的一定有用。”我跟他解释道。看他还犹豫不想做,心想应该把问题反映给老师,让她想办法解决,病人家属冒出一句:“做就做,我怕我儿子吃太多_射线,受不了,做太多次了。”
回到科室,向老师汇报了情况,结果32床老大爷思想工作被做通了,病人很合作。那位农村来的妇女经医生同意也不用做检查了。整个下午从楼梯跑上跑下,累得腿都软了,脚也酸了,明天还得上夜班,天啊,这个科室怎么这么累啊,看来在这长期工作的护士们都已经习以为常了。
篇5:护理病例讨论制度
护理病例讨论制度
一、护理部应选择适当的疑难病例,举行定期和不定期的护理讨论会。
二、疑难病例讨论会,可以一科举行,也可几科(如大内科、大外科)联合或全院举行。
三、医院或科室每次进行讨论会时,必须事先做好准备,疑难病案所在科护士长应将有关材料加以整理,尽可能作出书面摘要,事先发给参加讨论的人员。
四、科内讨论由科护士长主持,各科或全院性讨论由护理部主持,所在科护士长或主管护师负责介绍及解答有关病情、护理等方面的问题并提出分析意见。讨论结束后由主持人作总结。
五、凡遇疑难病例,由护士长组织科内护理人员参加科主任主持的疑难病例讨论会,以便明确诊断和治疗,尽早提出合理的护理方案。
六、对重大、疑难及新开展的手术,护士长须派科内护理人员参加科主任举行的术前讨论。根据手术方案,制定围手术期护理方案及具体要求。
七、凡遇疑难病例讨论、重大或新开展手术术前讨论应有专门记录,经科护士长修改审查后的全部或摘要可归档保存。
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一、在护理工作中,凡遇到特殊病例、危重抢救病例、疑难病例、新手术开展等应进行会诊、讨论,集思广益,提高护理质量。
二、对病情需要特级护理的抢救病员,护士长应组织全病区的'护理人员进行讨论,分析病情,配合治疗,拟定护理计划,落实护理措施,必要时成立特护小组进行护理。
三、凡需要其它科室参与护理工作的病员,应由病区护士长向护理部提出会诊申请,护理部组织相关科室护士长或高年资护师(主管、主任护师)提出解决问题的方法。在疑难病例护理讨论过程中,可邀请主管医师参与讨论。
四、对死亡病例的护理讨论,由参加抢救的护士汇报抢救的经过,护士长或主管护师就抢救配合、病情观察、基础护理、护理记录等方面进行综合分析,找出护理上存在的不足,提出改进措施。
五、讨论情况经整理后,记录于护理会诊登记本中。
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1、为了解决疑难问题,总结临床经验,提高护理质量,对疑难护理问题,定期或不定期召开临床讨论会。
2、护理讨论会由护士长或主管护师以上人员主持,提出讨论目的、分析意见,并由主持人作总结。
3、临床护理讨论会可以本科室举行,也可以几科联合或举行全院性讨论,必要时可邀请医疗方面人员参加。
4、病例讨论会由管床护士汇报病情、护理问题和采取的护理措施,讨论内容包括:病情变化、治疗或抢救的经过、并发症以及经验教训等。
5、疑难护理病历讨论会:凡遇疑难病例,由护士长主持,有关人员参加,认真进行讨论,尽早明确护理措施,提出方案。
6、讨论会内容记入讨论登记本。
篇6:耳鼻喉科手术患儿的护理
方法:根据患儿入院后的病情及心理特点采取针对性的护理措施。
结果:经过个性化的护理,95%的患儿配合医生、护士的工作,哭闹、不合作等现象大大降低。
关键词:耳鼻喉;患儿;心理护理
1 临床资料
一般资料:10月到12月我科收治的52名患儿,其中年龄最小2岁, 最大15岁,平均年龄7.1岁。
男性患儿29例,女性患儿23例。
主要病种有:外耳道疖、慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻外伤、鼻出血、慢性扁桃体炎等。
2 方法
了解患儿病情特点及其心理特征。
将专科护理与心理护理贯穿整个护理过程, 积极与患儿家属沟通,安抚患儿情绪,针对不同年龄段患儿的实际情况,采取个性化的护理。
3 护理措施
3.1 专科护理
3.1.1 术前护理:对可能出现大出血等情况的手术,及时与患儿家属沟通,安抚患儿情绪。
①术前学会用口呼吸,避免手术时及手术后因鼻咽部有异物感而产生呼吸不适。
②术前皮肤过敏试验。
③备皮、剪鼻毛、鼻腔冲洗及术前1-2天给予复方硼砂溶液漱口。
护理操作轻柔,避免患儿产生不适感。
④咽部手术术前12小时禁食,防止术中误吸而窒息。
3.1.2 手术护理:①手术随时观察患儿呼吸情况,鼻插管给氧,放入气管镜时将氧气管接于气管镜上。
②注意随气管镜进去而改变头位,保持气管与支气管成直线,以利于夹持异物并可避免损伤气管支气管黏膜。
③保持正确的体位与头位,以减轻术中头面部充血肿胀。
④应备气管切开包,以便发生呼吸困难急救时用。
3.1.3 术后护理:①注意术后正确体位及头位,局麻者术后采取半卧位,减轻头面部充血,及时安抚患儿情绪,避免患儿动作幅度过大导致伤口崩裂出血。
②由于术后鼻腔阻塞等原因导致的鼻面部胀痛,影响患儿呼吸及睡眠,可以采取冷毛巾敷额部,消除肿胀及疼痛感,并及时与患儿及其家属沟通,消除其紧张不安的情绪,以利于患儿康复。
③观察患儿有无鼻咽部出血,出血时嘱患儿及时吐出,切勿咽下;观察患儿鼻面部肿胀是否消退。
④术后鼻腔阻塞,用口呼吸,可能导致口咽部干燥,应采取口漱,加强口腔护理,保持口咽清洁、湿润、舒适。
⑤及时清理局部血痂及分泌物。
⑥嘱患儿不要用力擤鼻及挖鼻孔。
⑦术后有眩晕的患儿,嘱其不要下地活动,发现术侧额纹消失、口眼歪斜等情况,可能是面神经受损,应及时报告医生处理。
3.2 心理护理
3.2.1 安全感:6个月的患儿对母亲的依赖比较大,心理反应较小,因此护士因经常抚摸、轻拍、搂抱给予患儿一种在母亲怀中的安全感。
3.2.2 恐惧感:患儿初次接触过多的穿白色隔离衣的护士及医生会产生恐惧感,心理反应非常明显,此时允许家长陪同,让患儿对周围的环境产生安全感和认可感。
护士应多与患儿做游戏从而建立良好的信任关系。
帮助患儿克服对医院的恐惧感。
3.2.3 沟通:年龄较大的患儿,能使用语言与他人进行沟通,并可能与其他患儿建立伙伴关系,应鼓励患儿间的伙伴关系,在不影响病情的情况下,鼓励他们一起做游戏,护士应参与其中,取得患儿的信任与合作。
并鼓励患儿做力所能及的工作,经常表扬患儿的积极行为。
帮助患儿尽快康复。
3.2.4 异常行为:患儿生病后往往容易脾气暴躁、乱扔东西、大哭大闹、大喊大叫、寻找母亲、拒绝饮食、消化紊乱、夜惊、尿床等,或者不肯吃药、打针,不配合治疗。
护士及家长面对这种异常行为时不能恼怒,也不能迁就,要耐心细致对待,因势利导。
通过好榜样和暗示教育的方式引导患儿配合治疗,当患儿有积极倾向时,应予以肯定,并给与适当奖励。
3.2.5 与患儿家属沟通:由于我国的计划生育政策,现实生活中的儿童大多数是独生子女,一旦发病,父母格外紧张、担心,他们大都过分得夸大病情,对医护人员提出过高要求,甚至对医护人员的工作进行抵触,为更好的开展护理工作,我们应积极向患儿及其家属解释病情,包括运用人际关系沟通技巧等与家长沟通,希望家长依靠其与患儿亲密关系和对患儿情绪、行为的熟悉了解患儿心理,从而采取针对性的措施,使患儿保持良好的心理状态,以达到良好的护理效果。
因此儿童病人的心理护理过程实际上是依赖于家长对其的心理支持。
家长的情绪状态对患儿有着直接影响。
在此我们对家长的不同心理进行护理,与家长建立良好的合作关系,这是儿童心理护理成败的关键。
4 讨论
耳鼻喉科患儿护理的特殊性在于小儿身体娇嫩,又处于无知状态,护士应根据各个患儿的生理、心理特点,认真地为患儿做好每一项护理,可以在手术前后仔细为患儿及其家属讲解相关疾病的自我护理重点、注意事项等。
同时护士必须具有强烈的责任感,积极与患儿沟通,通过做游戏、爱抚等多种方式减轻患儿的恐惧感、孤独感,让患儿配合治疗。
同时,护理人员要发自内心地关心、爱护、照顾患儿,与患儿建立平等友好的合作关系。
另外,要掌握不同患儿面对疾病的情绪反应。
不断与患儿及家长交流患儿信息,全面了解患儿的生理、心理需求,做出正确的应对措施,使患儿有安全感,克服对医院的恐惧,从而积极配合医生的.治疗。
还可以为患儿家属提供一定的健康保健知识,促进患儿术后恢复,提高患儿生活质量,让患儿尽早康复。
参考文献
[1] 周利文,张影,洪琦,等.儿科病房护患沟通技巧的探讨[J].中国医药导报,,4(35):82
[2] 王桂芳.论儿科护理中的以人为本[J].实用医技杂志,,13(22):4036-4037
[3] 谭结梅.耳鼻喉科手术患儿的护理探讨.中外健康文摘,,3(8):152-154
[4] 霍世英,黄叶莉,杨桂娥,等.住院患儿过度心理反应的院内因素分析及对策[J].解放军护理杂志,,21(7): 15-16
篇7:耳鼻喉科手术患儿的护理
摘要:目的:对耳鼻喉科手术患儿的护理实践进行分析和探讨。
方法:运用随机抽样的方法选择从12月至12月在本院进行治疗的耳鼻喉科手术患儿100例,随机将其分为观察组和对照组,两组各50例,对照组行常规护理干预,观察组根据患儿的具体情况行人性化护理。
结果:观察组有效率98.0%,对照组有效率96.0%,两组有效率比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。
但在显效率方面,观察组96.0%(48/50),对照组54.0%(27/50),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:在耳鼻喉科手术患儿的护理实践中,人性化护理能显著提升护理质量,使患儿的预后效果更好,具有较高的应用价值。
篇8:耳鼻喉科手术患儿的护理
患者年龄小、疾病特殊、手术类型多是耳鼻喉科手术的主要特点,对临床护理提出了较高的要求。
相关的研究指出[1],人性化护理能显著提升耳鼻喉科手术患儿的预后,为了验证上述观点,本文特以100例耳鼻喉科手术患儿为例进行论述。
现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择从月至2012月在本院进行治疗的耳鼻喉科手术患儿100例,随机将其分为观察组和对照组,两组各50例。
主要病种有:鼻外伤、腺样体肥大、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎、鼻骨骨折、慢性中耳炎等。
观察组:男28例,女22例;年龄2-13岁,平均年龄5.6岁。
对照组:男27例,女23例;年龄3-12岁,平均年龄6.2岁。
在性别、年龄、病种等一般资料,两组无显著差异(P>0.05)。
本次研究经医院伦理委员会批准和幼儿家属知情同意。
1.2方法
对照组行常规护理。
观察组行人性化护理:
1.2.1入院教育
由于幼儿心理承受能力差、认知水平低,入院后大部分幼儿都存在一定程度的紧张、焦虑、抑郁、恐惧心理,甚至因此而抵触正常的治疗和护理。
对此,医护人员应认识到幼儿心理状态的脆弱性,给予他们及时、专业的入院教育。
首要做到与幼儿进行有效的沟通,了解到他们的真实想法,能满足的尽量满足,不能满足的尽量疏导,消除幼儿的消极情绪,使其积极主动地配合我们的工作。
在接触和交流的过程中要让他们尽快熟知医院的环境,通过自我介绍让幼儿更加地了解我们护理人员,消除他们对环境、人事的陌生感,使他们尽快适应医院生活。
必要的情况下,还可安排技术过硬的护理人员来照顾消极情绪严重的幼儿,或者把其与心态向上、性格活泼的幼儿安排在一个病房内,确保每个幼儿都能尽快融入角色并处在一个良好的状态。
1.2.2术前教育
用幼儿能听懂的话向其介绍围手术期内容和专科知识,并详细介绍手术方式、麻醉配合方法以及各种检查通知,并根据幼儿的不同表现给予相应的心理辅导,使其尽快进入手术状态,做好术前准备。
此外,幼儿身体素质较弱,极容易治疗中出现突发情况。
对此,护理人员应在术前做到幼儿的身体状况评估工作,根据评估结果进行相应的准备工作,确保突发事件发生后能立刻进行处理,降低风险的发生率和危害。
1.2.3术后护理
密切观察幼儿的病情变化,针对出现的问题除了采取相应的处理措施后,还应耐心讲解,帮助幼儿减轻身体和心理上的压力。
促进患儿睡眠。
纠正幼儿不良的饮食习惯。
嘱咐幼儿多食用营养丰富、易消化的食物,确保病症改善有足够的营养支撑。
1.3观察指标
病症完全消失,是为显效;病症明显改善,是为有效;病症没有明显改善甚至加重,是为无效。
1.4统计学方法
本次实验采用统计学软件SPSS 20.0处理统计数据,用t检验计量资料,以P<0.05表示比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.结果
经护理,观察组有效率98.0%,对照组有效率96.0%,两组有效率比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。
但在显效率方面,观察组96.0%(48/50),对照组54.0%(27/50),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
详情见表1。
3.讨论
患儿年龄较小,知识有限,不能对疾病、治疗措施有一个正确的认识,对患儿的身体、心理均造成较大的压力,疾病本身以及各种治疗不单给其带来疼痛、创伤等,还会使其产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,这些不良情绪轻者使患儿意志消沉,排斥治疗,重者出现幻想、失眠、多梦,严重影响患儿的身心发展[2]。
比如输液不仅有穿刺的疼痛感,还会限制患儿的下床活动,而幼儿大多生性活泼好动,自由被限制后往往会显得焦躁不安,甚至因此不配合治疗;陌生的医院环境使得患儿没有安全感,与熟悉的家庭、学校、社区环境相比,生硬、尖锐的医疗器械,奇怪的病床和推车、复杂多样的注射液以及消毒水的气味无疑严重脱离了患儿的正常认知,处于一个未知、陌生的环境中,大多患儿都会出现不同程度的不安、焦虑[3-4]。
人性化护理不是单纯的疾病护理,它更加关注患儿的心理状态,并采取针对性的措施使患儿的身体状态和心理状态都处于最佳值,以提升手术的治疗效果。
在本次研究中,观察组有效率98.0%,对照组有效率96.0%,两组总有效率比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。
但在显效率方面,观察组96.0%(48/50),对照组54.0%(27/50),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
与上述观点一致。
总的来说,在耳鼻喉科手术患儿的护理实践中,人性化护理能显著提升护理质量,使患儿的预后效果更好,具有较高的应用价值。
参考文献
[1] 甘满芳.术前护理干预对耳鼻喉科手术患者的影响[J].护理实践与研究,,08(18):26-27.
[2] 黄巧玲.个性化护理模式在耳鼻喉科护理工作中的应用[J].护士进修杂志,,(14):1303-1304.
[3] 张蓉.耳鼻喉科护士专科培训的难点及方法[J].护士进修杂志,,28(14):1340-1341.
[4] 林晨珏,孙琼,冉冰等.眼科耳鼻喉科联合手术治疗甲状腺相关眼病患者的护理[J].中华护理杂志,,45(3):242-244.
篇9:耳鼻喉科护理方面的论文
浅谈耳鼻喉科儿童的心理护理
【摘要】 掌握耳鼻喉科门诊儿童的心理特点,采取针对性的心理护理对儿童的治疗效果有直接影响。
我科根据儿童的心理特点,为儿童营造了良好的就诊环境,并制定相应的护理对策,确保护理工作落到实处,帮助儿童早日恢复健康。
【关键词】 儿童;心理护理
儿童心理护理工作需要护士具备高素质和高超的护理技术,并且了解儿童心理知识的护士任职[1]。
护士应着重关注儿童年龄小、活泼好动、易哭闹等特点,适时采取相应措施,将护理工作做得更加完善。
1 各年龄段儿童的特点和心理变化
1.1 儿童普遍存有恐惧心理 儿童对医院环境存在恐惧心理。
尤其是耳鼻喉科儿童病情急,家属缺乏思想准备,造成护患气氛紧张,护理操作执行困难;其次是病情重,如急性喉炎、急性会厌炎或是气道异物所造成的气道阻塞的儿童,窒息感明显,致使患儿出现濒死的恐怖感,家属急噪易怒;第三是儿童心理恐惧,如鼻衄突然发作,特别是幼儿看见出血表现高度惊慌、大哭大闹,恐惧感极为强烈。
1.2 新生儿~2岁儿童 儿童患病后,承受能力差,情感脆弱,非常好哭,对母亲有着强烈的依赖性。
此时护士要有耐心,认识到患儿的感情需要;帮助儿童得到父母的关爱,让儿童产生安全感,逐步稳定情绪,促进护理工作的实施;护士应向儿童父母讲解陪护的方法,并多与患儿沟通、玩耍,以减轻他们的孤独感。
1.3 2岁~学龄前儿童 患儿病后易激动急躁,主要表现为大喊大叫、大哭大闹或拒绝饮食、吃药打针,不配合治疗[2]。
护士面对这种行为不可恼怒,也不能迁就,应因势利导,耐心施教。
护士要以正确的行为启发儿童,如参与模仿其他大人、孩子打针不哭不闹如讲英雄故事、看动画片,激励患儿的勇敢精神等。
当儿童出现配合治疗的积极行为时,立即给予肯定、赞扬,还可适当奖励。
1.4 学龄期儿童 此时儿童好动,能够理解护士对治疗护理方法的简单解释。
当儿童感觉不适时,护士要耐心向儿童讲解疾病产生的原因,鼓励其说出当时的感受,消除患儿的恐惧心理,增加患儿信任感,指导患儿保持良好的心态尽快配合治疗,早日战胜疾病。
1.5 理解儿童家长 护士首次接触患儿时,应先从父母处了解情况,包括患儿的病情、性格、爱好等,并向家长介绍患儿的治疗和护理工作中的注意事项,进一步解除家长的顾虑,取得家长的理解与配合[3]。
儿童患病期间,家长表现为敏感、忧郁、焦虑、易怒。
护理工作中应加强与患儿家长的沟通,尊重家长的意见,促进达到良好的'护理效果。
2 儿童心理护理的方法
2.1 改善耳鼻喉科环境 科室环境要安静、舒适、整洁、阳光充足、空气清新、温湿适宜,避免噪音。
营造亲切感,重新布置科室设施、粉刷墙壁颜色、张贴卡通画片,增添动画片等,令儿童有如在家的感觉[4]。
护士要提高表达能力,力求语言清晰精练;服务态度要热情勤恳,对待每位儿童要像对待自己孩子一样的亲切。
特别是针对外地人或文化程度不高的患儿和家属更要做到耐心、热情,尽量满足患者提出的任何问题,不能表示反感或随意说“不知道”、“你怎么还不明白呀!”等一类刺激性语言。
2.2 处理好轻、重、缓、急的就诊问题 科室就诊的基本原则是优先安排急、危、重症患者就医治疗[5]。
患儿就诊期间,患儿家属的心理极度紧张、心情焦虑不安、易激动、不冷静,容易将焦燥情绪发泄在医护人员身上,并产生不信任感。
护士应充分理解家属的感受,耐心劝解,避免影响儿童的思想情绪。
在临床中保持沉着、冷静,凭借娴熟的操作技术,忙而不乱,使患儿稳定情绪,消除恐惧,积极配合治疗。
2.3 患儿及家属的心理护理 护士要有同情心,不计较患儿的情绪好坏和家属的说话方式,以情动人,以诚相待;护士要有责任感,尊重患儿及家属,通过沟通了解患儿的各方面情况,
制定有针对性地的治疗护理措施,帮助患儿分析原因,找出解决的办法,使患儿建立与疾病做斗争的信心;护士要有良好的品德和心理素质,体谅患儿及家属的心理感受,不窥视患儿的缺陷,
以真诚的态度接待每一位患儿;护士的言谈举止要得体,即使是一个眼神、一个手势、一个言语也会引起患儿的猜忌,使患儿感到被耻笑从而加重心理负担,所以护士要用亲切、
关心的语言对患儿做耐心细致的说明,用浅显易懂的道理来消除恐惧和紧张心理,增强患儿接受检查治疗的信心,促使其主动配合,提高护理效率,减少发生并发症。
2.4 加强道德修养,提高心理护理质量 心理护理是通过人际交往影响或改变患儿的心理状态,促进患儿早日康复的护理工作中非常重要的手段和方法。
护士是心理护理的主体,要做好儿童的心理护理就必须具备良好的心理护理素质、丰富的心理护理知识和精细的心理护理技能三个要素。
护士要加强品德修养,不断学习儿童心理知识,提高心理护理实施的效果。
由于耳鼻喉科儿童疾病的特殊性和儿童生长阶段的特点,临床会出现诸多不良反应,根据患儿年龄及病症特点制定的心理护理方案能够促进患儿与医护的良好合作。
儿童的心理护理与相关护理相结合,贯穿于整个护理治疗工作中,并产生重大意义。
参 考 文 献
[1] 高明凤.以人为本护理服务中的“小事”不容忽视.临床护理杂志,,2:328.
[2] 陈俐,张恩华.护理纠纷的常见起因及防范处理.南方护理学报,,8(3):56.
[3] 李爱华,荆素卿.耳鼻喉科门诊病人护理与管理.护理管理,,11(7):564565.
[4] 江帆.把满腔热情献给患者.中国中医药报,.
[5] 程金莲.实施整体护理后健康教育中的问题和对策.中华医院管理杂志,2001,6.
篇10:耳鼻喉科护理方面的论文
浅析耳鼻喉科常见疾病病人的护理
【摘 要】随着社会的进步和生活质量的提高,耳鼻喉疾病的关注逐渐的加强,尤其是临床治疗中有效的护理效果更加被关注。
本文通过对我院120例耳鼻喉科的患者的护理资料进行考察结果分析如下:
【关键词】耳鼻喉科;常见疾病;患者;护理
一、耳鼻喉科临床资料:
1.1临床资料 选取我科1月~3月住院患者120例患者作为观察对象,其中男性75例,女性45例,年龄19~70岁,平均年龄42岁。
选取病例有:慢性鼻炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、顽固性鼻出血、化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、急性喉炎、急慢性呼吸道梗阻。
职业:学生35例,文员50例,务工人员30例,其他5例.两组患者性别构成比、年龄、原发病和职业等一般资料统计学分析比较均无显著性差异,具有可比性。
1.2护理的必要性
我们知道,耳鼻喉科涉及到的范围很广,当耳鼻咽喉科任何器官患病时,都会严重影响人们的正常生活、工作和学习。
由此可见,对患有耳鼻咽喉科疾病病人的护理工作是多么的重要!医护人员所做的工作是一门高尚的科学技艺,他们需要通过自己的语言与交往,首先让病患愿意接受治疗并保持一个平和的治疗心态。
因此,医院要更加重视对耳鼻喉科患者的护理。
优质的护理,是对患者的尊重、理解、同情和关爱,在让患者感受到医院热情的同时也对患者疾病的治愈起着良好的促进作用。
1.3 护理结果
组别 例数 耳疾治愈 鼻疾治愈 咽疾治愈 心理情绪改善率 并发症发生率 患者满意度
对照组 30 11 10 7 91.3% 23.3% 90.1%
观察组 90 33 27 27 93.3% 3.3% 95.6%
1.4由表1可以分析:
身患疾病会影响人们的心情并给人们的心理增加负担,这是不利于疾病的治疗的。
因此,在此类患者进行手术之前,护理人员应该对患者进行心理辅导,让患者思想顾虑,从而让患者以良好的心态,协助治疗。
护理者应该结合患者的病情,给患者安排好合理的饮食。
篇11:呼吸内科护理病例2
呼吸内科护理病例2
护理病例
xxx xx床 男性 81岁
诊断:1,慢性阻塞性肺病急性加重期
2,高血压,3级极高危
3,腔隙性脑梗塞
病情概述:
主诉:患者因“反复咳嗽,气促,加重伴头昏1周”
现病史:入院前10年,患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰症状。以咳出白色泡沫痰为主,以后秋冬季节,季节变换时期加重,间断治疗,伴气促,以活动后明显。1周前,患者因受凉后,上诉症状复发加重,伴头昏,无头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状,患者无发热、畏寒、寒颤、无咯血、胸闷、胸痛症状。为求诊治入我院。患者患病以来,精神、食欲、睡眠尚可,体重无明显变化,大小便无明显异常。 既往史:否认“肝炎”、“结核”病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史,否认糖尿病、冠心病史,预防接种史不详。既往“高血压”8+年。
个人史:生于原籍,久居本地,未到过疫区,偶吸烟饮酒,无不良嗜好。适龄结婚,育有一子女,身体康健。
家族史:否认家中有类似疾病,否认家中有遗传疾病。
体格检查:T:36.5度,P:92次/分,R:20次/分,BP:98/86。发育好,
营养中等,神志清楚,精神欠佳,语晰,对答扣题。
存在的护理问题及措施:
1、气体交换受损:与气道阻塞、气道炎症、支气管痉挛、通气不足、呼吸肌疲劳,分泌物过多,肺泡呼吸面积减少有关
护理措施:
(1)休息与活动,采取舒适体位,视病情安排适量活动
(2)病情观察,观察咳嗽、咳痰、呼吸困难症状,监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡情况
(3)氧疗护理:遵医嘱给予氧疗。鼻导管持续低流量吸氧,氧流量1-2L/min每天持续15小时以上。
(4)呼吸功能锻炼:指导病人进行缩唇呼吸,膈式或腹式呼吸。
2、清理呼吸道无效:与分泌物增多而粘稠,气道湿度减低和无效咳嗽有关。
护理措施:(1)指导病人多饮水,湿化气道,达到稀释痰液的目的。
(2)药物雾化吸入。
(3)用药护理:遵医嘱使用止咳、祛痰药物。
3、睡眠障碍:与心累气促夜间咳嗽咳痰,影响睡眠质量有关 护理措施:(1)指导病人就寝前咳嗽排痰有利于病人睡眠
( 2)保持病房环境安静,治疗、护理动作轻拿轻放,减少噪音
(3)睡眠障碍严重时,遵医嘱保证病人的精力和睡眠质量
4、营养失调:低于机体需要量 与食欲降低,摄入减少,腹胀,呼吸困难,痰液增多有关
护理措施:
(1)改善病人饮食结构,少量多餐,饮食要以高蛋白高维生素清淡宜消化补充营养为主
(2)机体消耗增多,告知病人摄取足够饮食保证热量 ,能吃则吃
(3)遵医嘱用药,改善胃口、增进食欲
(4)家属用心搭配饮食,按照病人喜好选择合适的饮食
5、活动无耐力:与疲劳,呼吸困难,氧供与氧耗失衡有关。
护理措施:(1)根据病人病情制定个体化锻炼计划,合理休息,适度运动。
(2)瞩患者卧床休息,坚持氧疗,防止二氧化碳潴留,改善气促,减少氧耗。
(3)高蛋白高维生素饮食,保证足够热量
6、潜在并发症:感染性休克、低氧血症、中毒性肠麻痹,高血压急症。
护理措施:(1)密切观察生命体征及意识状况;
(2)密切观察皮肤、黏膜状况有无发绀、肢端湿冷;
(3)如出现生命体征等异常,及时报告医生并采取相应处理。
7、焦虑:与健康状况的改变、病情危重有关
护理措施:(1)关心体贴病人。
(2)与病人和家属共同制定和实施康复计划,消除诱因,定期进行呼吸肌功能锻炼,合理用药,减轻症状增强战胜疾病的'信心。
8、疼痛:头痛 与血压升高有关
护理措施:减少引起或加重头痛的因素:为病人提供安静、温暖、舒适的环境,头痛时卧床休息,抬高床头,改变体位的动作要慢。
9、有受伤的危险:与头晕、视力模糊、意识改变或发生直立性低血压有关。
护理措施:(1)避免受伤:定时测量血压及时记录,有与头晕、视力模糊、意识改变等症状时,应嘱病人卧床休息。
(2)直立性低血压的预防和处理。遵医嘱用药,告知病人避免久站。
10、知识缺乏:与病员及家属缺乏疾病相关知识有关
护理措施:
(1)讲解慢性阻塞性肺部疾病、高血压,腔隙性脑梗塞的相关知识, 耐心解释家属及患者的提问
(2)讲解治疗和护理,讲解静脉用药、口服用药的作用,鼓励病人参与护理治疗, 强调吸氧、按时服药的重要性
篇12:产科护理实习个案病例心得体会
在本年度的工作当中,在护士长和科主任的正确领导下,认真学习党的十八大精神,工作中坚持以马克思列宁主义、_想法、_想法、“三个代表”重要想法和科学发展观为指导,立足本职岗位,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,认真做好各项医疗护理工作,较好的完成了各项工作任务。现将本年度个人工作情景总结汇报如下:
一、想法政治方面。
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,经过早会、报纸、网络进取学习政治想法,遵纪守法,爱岗敬业,进取拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度,一切以病人为中心,严格以一名优秀护士的标准要求自我,坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。
二、强化想法和业务学习,不断提高自身综合素质。
加强自我职业道德教育。职业道德的高低、想法品德的好坏直接影响护士的素质和形象,所以,在一年中的各次廉政教育和技能培训后,我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针,把人民群众满意作为做好工作的根本出发点,做到始终把党和人民的利益放在首位,牢固树立爱民为民的想法,在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养,即“自重、自省、自警、自励”,发挥护士的主动精神.我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意礼貌礼貌服务,坚持礼貌用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发可是肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长进取认真指导下,我在很多方面都有了提高和提高,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的每次技术操做考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急本事。
三、努力工作,按时完成工作任务。
我将以前学到的想法知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自我并多请教科室教师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。热爱自我的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,到达预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自我,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的提高,开创了工作的新局面,明确了工作的程序、方向,提高了工作本事,在具体的工作中构成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
以上就是本年度个人工作情景总结报告,不当之处还请上级领导批评指正。
篇13:产科护理实习个案病例心得体会
本人在___卫生院工作近两年,在综合科担任护理工作,在科室领导关心及科室同志的帮忙下,较好的完成了科内各项工作任务,在政治想法、专业技术及生活作风等方面取得较大的提高,主要有以下几个方面:
一、政治想法方面。
本人拥护中国共产党的路线、方针、政策、坚持四项基本原则,坚持改革开放,努力学习和践行“三个代表”重要想法,在想法、政治及行动上与党中央高度坚持一致;敢于批评和自我批评,能进取参加政治学习,认真学习十七大精神。始终以一名医生的道德行为规范标准严格要求自我。自觉抵制拜金主义、享乐主义和极端个人主义等不良想法的侵袭,忠于职守,踏实工作,努力提高自我的想法素质和业务道德水平,服务态度端正,热情为伤病员服务。严于律己,廉洁奉公,实事求是,不弄虚作假,作风正派,能自觉遵纪守法,认真执行上级的指示、命令和医院的各项规章制度,服从组织,能认真履行职责和各项制度。待人真诚,尊重领导,进取配合领导及同事的工作。团结协作精神好,与周围同志关系融洽,有较好的群众基础。
二、专业水平方面。
对专科护理方面专业性不强,对基本护理知识学习较全面,基本功比较扎实,但实践比较少。在护理操作的过程中,能严格按照三查七对操作常规进行。严密观察病情,及时准确记录病情。全科是一个协作的团队,离不开科室之间,同事之间配合。作为一名新同志,
时刻坚持谦虚谨慎,戒骄戒躁,精神饱满,不断学习。
三、生活作风方面。
作为一名护士,在八小时之外,严格要求自已,遵守法纪法规、员工行为规范以及医院各项规章制度。做不迟到、不早退,努力完成各项工作。两年来的工作,虽然取得了一些的成绩,但离高标准、高质量的要求还有必须差距,异常是在实际操作及临床诊疗方面还有待进一步提高,我要继续按照国家护理人员从业规范,借鉴其他护士的优点,进取参加继续医学教育,提高自身专业本事水平,将我的护理事业更上一个台阶。要能胜任本专业工作,任重道远,本人决心更加刻苦学习,努力工作,加强自我的实际操作本事,想法知识水平,为医疗保健卫生事业多做贡献。
总之,在以后的工作当中,我要不断学习,不断对自我提高要求。在今后的工作中,我将坚持自我在过去工作中的优点,改掉自我工作中的不良现象,紧密团结在科主任领导的周围,团结同志,做好自我份内的工作,同时加强政治、业务和工作本事学习,认真完成院上和科室布置的学习资料,使自我工作本事和业务知识面有很好的提高。
★病例报告
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