【导语】下面是小编精心整理的3000字糖尿病论文范文（共14篇），希望能够帮助到大家。
篇1：糖尿病护理论文
延续护理在糖尿病患者中的应用与效果评价
【摘要】目的观察糖尿病患者采用延续护理的临床效果。方法选择我院1月—1月收治的116例糖尿病患者，将其随机分为对照组和观察组，各58例。对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予延续护理，对2组患者护理后的血糖控制以及护理前后的自我护理能力进行比较。结果护理后观察组患者自我护理能力明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的空腹血糖值和糖化血红蛋白值均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将延续护理应用到糖尿病患者中，能明显提升患者的自我护理能力及糖尿病知识水平，更好地控制血糖，预防并发症的发生，同时还提升了糖尿病小组的管理能力。
【关键词】糖尿病；延续护理；自我护理能力；血糖
近年来，糖尿病的患病率不断上升，WHO的报告预测，到2025年全世界约有3亿糖尿病患者。糖尿病已成为一个世界性的公共健康问题，严重影响人们的生活质量[1]。随着医疗水平的提升和优质护理的深入开展，患者对医疗服务的要求越来越高，再加上糖尿病患者住院时间短，住院期间的宣教内容不足以满足患者的需要，大部分糖尿病患者对该病的认识不完全，同时也缺乏自我保健能力，严重影响了其生活质量及血糖控制。传统的医疗照护服务无法满足糖尿病患者出院后的护理需求，患者出院后的延续护理问题逐渐受到重视。延续护理作为一种延伸性、开放性的护理服务，是一种教练式管理的护理模式，能使以患者为中心的服务延伸到患者家庭[2]，有效解决患者出院后的护理问题。本文选择我院收治的116例糖尿病患者，分组观察以探讨延续护理的应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院201月—201月收治的116例糖尿病患者，随机分为对照组和观察组：对照组58例中男30例，女28例；年龄在21岁~70岁之间，平均年龄（44.18±3.54）岁；病程为1年~；空腹血糖平均值为（15.52±1.63）mmol/L，餐后2h血糖平均值为（22.91±1.41）mmol/L。观察组58例中男27例，女31例；年龄在20岁~69岁之间，平均年龄（43.17±2.16）岁；病程为0.8年~；空腹血糖平均值为（15.71±1.23）mmol/L，餐后2h血糖平均值为（23.24±1.57）mmol/L。2组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
2组患者均给予常规降糖药物进行治疗，对照组患者接受常规护理，即向患者进行药物治疗、饮食和运动的指导、血糖监测、健康教育以及出院后的注意事项等。观察组在对照组患者的基础上进行延续护理，重点强化出院后跟踪随访和个性化指导和心理护理，具体方案如下。
1.2.1成立延续护理小组由护士长担任护理小组组长，选择专业素质强、具有良好人际沟通能力、经验丰富的护理人员作为小组成员，承担患者出院后的健康指导、家庭随访工作，护士长不定期监督检查，同时邀请资深主任及专科医师担任专家顾问，对回访过程中的疑难问题给予专业解答。
1.2.2建立延续护理信息登记对患者的基本情况、诊断、出入院时间、联系电话、随访方式、出院后随访情况进行登记造册，并向患者解释该小组的目的和护理方法，并签订患者知情同意书。
1.2.3干预方法小组成员要结合患者的病情、病史、年龄、心理、文化水平、生活习惯、家庭背景以及社会关系等进行统一分析，制定个体化的延续护理服务。执行延续护理的内容包括：按时服用降糖药物并对患者详细讲解糖尿病相关知识；根据患者的血糖监测结果对其进行饮食、运动以及心理等方面的指导；并发症的预防；胰岛素储存；不同种类胰岛素笔的正确拆装方法；注射技术包括4项内容（注射步骤、注射剂量、针头使用、注射时间）；微信课堂知识讲座，微信视频演示操作步骤等；下次随访应重点跟进的内容。1.2.4随访患者出院后半个月、1个月、3个月、6个月可采用电话追访、QQ群、微信、热线解答、家庭随访等多种方式与患者进行沟通，小组成员要将随访到的内容、血糖水平、不良反应、患者有特殊需求进行评估汇总，给予具体指导，并根据患者的实际情况随时调整护理措施。不定期为患者发放邮寄健康教育资料。6个月随访结束后，按照随访途径以各种问卷方式了解患者对延续护理内容掌握程度及反馈意见。
1.3观察指标
①对患者的自我护理能力采用ESCA量表评估，包括其健康知识水平、自我概念、自护责任感以及自我护理技能。②血糖及糖化血红蛋白指标。
1.4统计学方法
计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.12组患者经过护理后的自我护理能力比较，观察组患者高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.22组患者经过护理后，观察组患者的空腹血糖值和糖化血红蛋白值均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）
3讨论
糖尿病已成为继肿瘤和心血管疾病后第3位危及人类健康的非传染性疾病，我国20岁以上的`成年人糖尿病患病率为9.7%[3]。糖尿病是一种慢性疾病，需要长期坚持治疗，糖尿病患者出院后渴望得到医护人员的及时指导、帮助。美国宾夕法尼亚护理学院率先提出延续护理，该护理服务的主要目的是为患者提供一个高效率、低成本的健康服务，经试验证明，延续护理能有效改善患者的预后，使患者的生存质量和护理质量有显著的提升[4]。
在实施延续护理过程中，护理人员采用电话、QQ、微信以及家庭随访等方式，为已经出院的患者提供药物治疗、健康教育、疑难解答以及心理疏导等帮助，通过微信平台对患者的糖尿病相关知识掌握情况进行随时调查，对患者的疑问、困惑、不解以及知识误区及时进行解答和纠正，更为糖尿病患者之间相互交流构建平台。同时，护理人员通过多种渠道了解患者的心理状况，针对性地给予心理疏导，缓减、消除了患者悲观失望、焦虑、恐惧和消极情绪，从医护人员与他们的接触、交流中，患者感受到被关心、被尊重，更进一步增强了其安全感和信任感，增加了治疗疾病的信心，能够积极配合治疗。
有利于患者血糖的控制，提升糖尿病患者的知识水平，有利于形成良好的生活习惯[5]，减少和延缓并发症的发生，极大地提升了患者的生存质量和自我护理能力。本文选择我院收治的116例糖尿病患者进行对比分析，采用延续护理的观察组患者在自我护理能力以及血糖控制效果均优于采用常规护理的对照组（P<0.05）。在进行调查中，我们也发现采用延续护理不仅能使患者提升自我护理能力，同时也加强了患者、患者周边人群对医院服务的认可，促进了医患之间的和谐关系。综上所述，将延续护理应用到糖尿病患者中，能明显提升患者的自我护理能力，提升患者的生存质量，更好地控制其血糖、病情发展，值得推广应用。
参考文献
[1]孙晓敏，汪虹，许方蕾，等.个性化健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制效果的影响[J].中国护理管理，，15（2）：179-181.
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[4]谢利力，魏巍，宋颖，等.延续性护理在糖尿病认知功能障碍患者中的应用效果[J].检验医学与临床，，13（10）：1393-1395.
[5]赵振华，谢薇，杨青敏.同伴支持教育对糖尿病患者自我管理效果的Meta分析[J].中华护理杂志，2016，51（3）：356-364.
作者：樊瑞丽 王秀芳 单位：大同市第二人民医院
人性化护理在乳腺癌合并糖尿病患者护理中的应用效果
【摘要】目的：总结人性化护理干预在乳腺癌合并糖尿病临床护理中的实施价值，为临床护理工作选择有效护理干预方案。方法：选择我院2016年期间收治住院治疗的66例乳腺癌合并糖尿病患者作为实验对象，随机分为采取常规护理的参照组以及人性化护理的实验组。对比两组实验对象的护理满意度、并发症情况、血糖指标情况。结果：组间入院时血糖对比，无明显差异，P>0.05。实验组术前、术后血糖指标优于参照组，P<0.05；组间护理满意度、术后并发症指标对比，实验组优于参照组，P<0.05。结论：乳腺癌合并糖尿病患者行人性化护理干预，能够改善患者不良情绪并降低术后并发症，具有临床实施积极意义。
【关键词】乳腺癌；糖尿病；并发症；人性化护理；血糖指标
当前，随着人们生活习惯、饮食习惯、运动习惯、精神压力等诸多因素的影响，各类疾病均有明显的递增趋势，乳腺癌、糖尿病就是主要代表[1]。糖尿病合并乳腺癌主要采取联合放疗，对于患者来说身体创伤明显且心理压力大，长期的疾病治疗还会增加患者焦虑、抑郁等消极情绪表现，部分患者长期治疗效果不佳甚至出现退出治疗甚至轻生的表现，所以护理工作的有效实施对于改善患者生存质量具有直接意义。本文就我院收治的66例乳腺癌合并糖尿病患者作为实验对象，进行分组护理，总结人性化护理价值，内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
实验对象是我院在2016年全年收治的乳腺癌合并糖尿病患者，均符合《糖尿病诊断标准》，排除合并严重肝肾功能障碍患者，总计66例。将患者随机分为两组（实验组、参照组），每组33例，患者及家属知晓实验内容且自愿参与。实验组：患者年龄在30岁以上，年龄均值（56.0±6.5）岁；糖尿病病程均在1年以上，病程均值（4.5±2.0）年。参照组：患者年龄在32岁以上，年龄均值（56.5±7.5）岁；糖尿病病程均在2年以上，病程均值（5.0±2.3）年。两组乳腺癌并糖尿病患者年龄、性别、病程等资料对比，P>0.05，符合实验数据纳入标准。
1.2方法
参照组：33例患者行常规护理干预。护理人员对患者进行常规用药、病房、康复护理。实验组：33例患者行人性化护理干预。首先，强化护理人员综合素质。为护理人员安排定期培训，并安排护士进修，增加护理人员对专业护理知识以及疾病专科知识的了解程度。同时，通过学习规范护理人员自身工作执行情况，要求护理人员诊疗期间动作轻柔且言谈举止专业、合理，提升患者的信任感。其次，情感护理。护理人员要注重与患者之间的沟通，沟通期间了解患者不同阶段的内心活动，更好的了解患者的情绪、需求，并实施有效护理干预。
另外，交流中护理人员要站在患者的角度，通过语言交流拉近护患距离。同时，护理人员告知家属要给予患者更多的鼓励，帮助患者建立对未来生活的信心。最后，健康宣教。根据患者及家属学历情况，借助通俗简洁的语言向患者及家属进行疾病病因、治疗知识、注意事项宣教。列举既往治疗病例，帮助患者建立治疗的信心意识。
1.3观察指标
记录两组乳腺癌合并糖尿病患者的护理满意度、血糖指标（入院时、术前、术后）、术后并发症发生率。
1.4统计学方法
乳腺癌并糖尿病患者实验研究数据借助SPSS19.0软件包进行计算。护理满意度问卷调查结果、并发症发生率以%形式展开，检验；不同时间段血糖指标行形式展开，t检验。统计学数据P<0.05，说明实验数据差异符合统计学标准。
2.结果
2.1护理满意度对比
实验组护理满意度为96.7％，参照组护理满意度为81.8％。组间数据差异有统计学意义，=3.9952，P，0.0456。
2.2血糖指标对比
两组患者不同时间血糖指标值对比，实验组术前、术后血糖指标均优于参照组，P<0.05。
2.3并发症对比
实验组：切口感染、皮下积液各1例，并发症发生率为6％。参照组：切口感染、低血糖、皮下积液各3例，并发症发生率为27.27％。经统计学计算，=5.3455，P=0.0207。
3.讨论
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，患者术后需要补充营养并合理休息，所以护理工作尤为重要。当前，乳腺癌合并糖尿病患者的临床发生率较高，两种疾病合并存在，延长了患者的治疗时间，还在反复的治疗中出现明显的焦虑、抑郁消极情绪，影响到临床治疗的开展以及预后效果的实现。人性化护理是以人为中心，在了解患者需求的基础上，所展开的临床护理干预，注重对患者心理、情感等方面的护理，提升了患者的依从性并强化治疗效果。结合本文实验结果，采取人性化护理干预的实验组患者，无论是护理满意度、血糖改善情况，均明显优于参照组，数据差异明显，P<0.05。另外对比组间并发症情况，实验组明显低于参照组，P<0.05。由此，充分说明人性化护理在改善乳腺癌合并糖尿病患者消极情绪方面具有积极意义，符合患者临床护理高标准需求，具有推行价值。
参考文献
[1]金曼，刘春萍，丁秀荣等.人性化护理在乳腺癌合并糖尿病患者护理中的应用价值分析[J].糖尿病新世界，2015，（9）：192-193.
篇2：护理糖尿病论文
随着现代生活的改善，许多人都出现了糖尿病的情况，糖尿病对我们的生活也确实是带来了比较大的影响。而护理对糖尿病也是非常重要的，下面请看护理糖尿病论文！
护理糖尿病论文
【摘要】目的分析医护一体化在糖尿病足伤口护理中的应用效果。方法选取4月至3月
（新模式实施前）该科25例患有糖尿病足伤口患者作为对照组，另选取204月至3月
（新模式实施后1年），25例患有糖尿病足伤口患者作为观察组。比较两组患者伤口愈合情况、平均住院时间和医护患三方满意度。结果与对照组相比，观察组患者伤口愈合率和显效率增高，平均住院时间减少，医护患三方满意度提高，差异均有统计学意义
（P＜0.05）。结论医护一体化模式应用于糖尿病足伤口治疗不仅能有效提高患者伤口愈合率，减少住院时间，还能减轻患者痛苦，提高医护患三方满意度。
【关键词】合作行为；糖尿病足；创伤和损伤；伤口愈合；病人满意度；问卷调查
随着经济发展和生活水平提高，糖尿病发病率不断攀升，并发糖尿病足的患者也越来越多。Apelqvist等[1]对糖尿病足研究发现，年轻糖尿病群体发生率为1.7%~3.3%，老年糖尿病患者的发生率为5%~10%。糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因，糖尿病足将成为慢性伤口的主要病因[2]。与急性伤口相比，慢性伤口的伤口愈合涉及一系列更为复杂、多变的生化反应，所以在进行糖尿病足全身对症治疗的基础上，需要多学科、多专业综合管理来进行有效的足部处理才能使糖尿病足伤口愈合，从而达到理想疗效。传统伤口治疗模式
（旧模式）是医生为伤口治疗、换药的主体，护士参与比较少。随着患者数量的大幅度增长和医疗业务的细化，医生工作量已接近饱和。而糖尿病足伤口换药又是一个细致、耐心的工作，费时、费力，医生每天进行伤口治疗的时间、精力十分有限，常常缺乏对伤口的动态评估及管理，从而影响伤口愈合质量[3]。本科从年起，本着以患者需求为起点，以患者满意为结果，试行伤口治疗新模式，即以经过伤口专业培训的护士为主导，通过医护联合评估、治疗、管理伤口，共同为患者提供优质的伤口治疗服务。通过开展“医护一体化”治疗新模式后，打破了原有医患、护患两条平行线的格局，重建了医、护、患“三位一体”的崭新工作格局，提高了患者伤口愈合率，缩短了住院时间，也减轻了患者痛苦，使医护患三方满意，达到患者、医生、护士三方共赢的目的。现介绍如下。
1资料与方法
1.1资料
1.1.1一般资料
选取204月至2014年3月
（新模式实施前）本科25例患有糖尿病足伤口的患者作为对照组。其中男14例，女11例；年龄43～75岁，平均
（59.4±4.8）岁。另选取2014年4月至203月
（新模式实施后1年）本科25例患有糖尿病足伤口患者作为观察组。其中男13例，女12例；年龄在50～75岁，平均
（61.1±5.1岁）。两组在性别、年龄等一般资料方面比较，差异均无统计学意义
（P>0.05），具有可比性。
1.1.2纳入及排除标准
纳入标准：
（1）糖尿病足按Wagner分级，1级表面溃疡临床无感染和2级较深的溃疡常合并软组织炎，无脓肿或骨感染；
（2）年龄大于18岁，具有独立判断能力和沟通能力，能积极配合问卷调查；
（3）均自愿签订了知情同意书。排除标准：
（1）糖尿病足合并肾病需透析治疗的患者；
（2）糖尿病足需介入术治疗或截肢的患者；
（3）糖尿病足按Wagner分级3级及以上的患者。
1.2方法
1.2.1伤口治疗模式
对照组采用传统伤口治疗模式，观察组采用医护一体化伤口治疗新模式，具体如下。
1.2.1.1前期培训
派选科室对伤口治疗感兴趣的高年资护士参加中德国际伤口治疗师培训学校，取得国际伤口治疗师资质。派选护士参加院内伤口治疗短期培训班，成为伤口护士，再通过科室的帮带作用，使科室其他护士对伤口治疗有一定程度的了解，能完成基本的伤口清创、换药操作，从而形成不同层次的伤口治疗专业人才。
1.2.1.2建立组织构架
在科主任及护士长领导下建立医护一体化糖尿病足伤口治疗固定团队，由2名高年资、经验丰富的门诊医生、2名住院医生、4名专科伤口护士、1名营养师共9人组成。为便于团队工作的实施及绩效评价，制定规范化伤口治疗的工作职责及内容，明确伤口治疗工作流程，使各成员之间分工合作，职责明确，对伤口进行分级管理。
1.2.1.3设立专门的伤口治疗室
伤口治疗室应具备换药床、换药足部支架、治疗车及各种敷料、无菌包等清创换药工具和材料。
1.2.1.4工作开展
根据伤口的类型和疑难程度实行三阶梯式的伤口治疗模式[4]：
（1）一般急性、简单伤口由责任护士或住院医师完成基础的伤口治疗工作；
（2）慢性感染性伤口由获得国际伤口治疗师资质的.护士和主管医师共同制订治疗方案，共同处理；
（3）疑难重症伤口、大面积伤口等会邀请多学科专家进行会诊，共同制订综合的治疗方案。根据伤口程度，团队成员各自承担相应的责任，相互协作，确保科室伤口治疗工作高效开展。为实现门急诊-住院一体化，专门开辟门诊-住院部的绿色通道，急诊患者直接安排入院。团队医生和伤口专科护士一起对患者行入院接诊，除了常规的临床路径外，需联合进行全面评估，对患者的患肢皮温、皮肤颜色、皮损、疼痛度及足背动脉搏动情况做好记录，与对侧相比较，必要时进行拍照跟踪留下影像资料并建立数据库，及时留取分泌物做培养，了解患者的整体病情后，在常规治疗糖尿病的基础上，团队成员共同制订伤口的处理方案，在治疗过程中医护联合管床、联合查房、联合交班，定期开会，集思广益，对患者伤口进行及时而有效的管理。但伤口治疗和清创换药的主体工作是由护士完成的。充分利用互联网技术建立伤口治疗群，让每位伤口护士都清楚地了解每个患者的伤口情况，同时建立伤口患者网络群，方便患者出院后对伤口情况进行咨询。
1.2.2观察指标
科室负责人随时深入病房，通过现场查看、询问、问卷调查等方式来了解患者的伤口愈合率及对换药的舒适度、平均住院时间、医护患三方满意度等。同时伤口治疗团队成员就医护配合情况、医护工作质量、患者满意度等方面不定期进行评价和自评。
1.2.3伤口愈合情况
评价治愈：局部肿胀消失，皮肤颜色恢复正常，脓性分泌物显著减少，溃疡面完全愈合；显效：局部肿胀及皮肤颜色改善，脓性分泌物显著减少，伤口无恶臭，溃疡面缩小70%以上；有效：局部肿胀及皮肤颜色改善，脓性分泌物有所减少，伤口恶臭降低，溃疡面缩小30%以上；无效：达不到有效指标。
1.3统计学处理
应用SPSS19.0统计软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验，Р＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者伤口愈合情况比较
观察组伤口治愈率和显效率均明显优于对照组，差异有统计学意义
（P＜0.05）。
2.2两组平均住院时间比较
观察组平均住院时间[
（14.5±2.1）d]短于对照组[
（18.9±3.2）d]，差异有统计学意义
（P＜0.05）。
2.3两组医、护、患三方满意度比较
问卷调查显示，观察组医生满意度、护士满意度、患者满意度均较对照组显著提高，差异均有统计学意义
（P＜0.05）。
3讨论
3.1新模式能够提高伤口愈合率及舒适度
在新模式下，医护之间进行有效沟通，优势互补，共同对伤口做到系统、全面、规范的管理，使伤口愈合情况越来越好，说明新模式更加能够提高伤口的愈合率。在旧模式中，医生的关注点往往在疾病本身，考虑从诊疗和手术上如何将疾病治愈，加上医生精力有限、工作量大，与患者接触时间比较少，每天观察和处理伤口只能抽空进行，因时间紧迫而缺乏对伤口的动态评估、观察及管理，治疗可能不够全面和深入，在一定程度上影响伤口愈合。然而，糖尿病足伤口因自身疾病发展较快、复杂多变，因治疗时间的延误而不能早期发现伤口异常情况。创面的渗出液中含有大量的乳酸，容易造成伤口的炎症期延长，甚至伤口停滞[5]，从而影响了伤口愈合的质量。新模式中护士每天与患者密切接触，对患者的病情、治疗、心理等变化了解得最清楚，能早期发现情况并给医生提供动态信息，有效进行干预，避免外在因素所造成的治疗空隙，从而保证伤口信息的及时性和治疗的有效性。所以，新模式能够强化糖尿病足伤口护理，可有效促进伤口愈合，避免截肢。在伤口治疗过程中对舒适度影响最大的问题是疼痛，也是目前最难解决的问题。大部分伤口患者都有过疼痛的体验，而只有极少部分的慢性伤口疼痛得到治疗[6]。慢性伤口疼痛患者有对安全、自尊、爱与归属及自我实现的需要。旧模式中进行伤口换药的往往是由进修生、研究生或低年资医生从事，没有接受过专业伤口治疗培训，对患者心理需求就很容易忽视；在进行伤口清洗时掌握不好擦洗的力度，往往会使患者的伤口出血、疼痛[7]。而伤口护理时护士会着重于与患者的沟通交流，分散患者的注意力，使护理工作与解释同时做到位，为每位患者提供个性化的舒适护理服务和健康教育；同时利用专业的伤口知识及预防和减少伤口创伤和疼痛的理念来进行操作；另一方面注意选择适合的敷料，减少外界对伤口的机械和化学刺激，避免新生肉芽组织的再次机械性损伤。新模式能够有效地体现“以患者为中心”的服务理念，最大限度地减轻患者疼痛，明显提高了患者的舒适度。
3.2新模式缩短患者平均住院时间
糖尿病足患者所需住院和康复时间最长，花费最多，单例糖尿病足治疗费用波动在4595~28000美元[8]。慢性伤口导致的经济负担重，从劳动力丧失角度难以估计，还增加了医疗成本[9]。新模式的实施，使糖尿病足的治疗流程再造和优化，合理使用临床路径，使患者以最短、最快的时间完成各项检查，有效缩短患者住院时间；医护联合进行工作，患者能及时了解治疗的进展，提高了对伤口治疗的认可度，使得配合度、依从性增加，减少患者平均住院时间，因而从整体上降低治疗的住院费用，减轻患者经济负担和医院人力成本，提高临床疗效。平均住院时间的缩短，可提高床位周转率和使用率，有效缓解老百姓住院难，住院贵的问题，体现了优质护理服务工程。
3.3新模式能够提高医护患三方满意度
新模式的应用，使医护之间既有分工又有合作，增加了医护间的交流，更加能够相互体谅，尊重理解对方，形成良好工作氛围，提升团队凝聚力，使工作程序更加顺畅。医护共同参与管理也提高了信息互动性，提高了医生对护士的信任度，还可有效减少医生工作量，医生可以有更多时间精于自己的业务，进而提高医生的工作效率。相对医生而言，护士进行伤口治疗的积极性更高，自愿性更强。自愿是具有高度主观能动性和激发潜力的行为，自愿也是实现互动的前提和基础[10]。在新模式中，护士能充分展示自己的能力与才华，拓宽了临床护士的职业发展空间，扩宽了护理深度和广度，职业成就感会大大增强，工作积极性也随之提高。联动工作模式避免了重复工作，工作重点突出，杜绝了医护矛盾，工作关系更加融洽，提高了工作效率。医护共同查房时护士对于自己不理解或有异议的地方可以及时询问，这也是护理继续教育的有效补充，促进护士业务能力的有效提升。医患、护患关系是社会各界普遍关注的热点问题。医护一体化新模式的应用，改变了医护各行其是的传统模式，使医生和护士形成相对固定的诊疗团队，以达到医护患三者联动，这样的工作模式为患者提供了整体的、连续的、人文的、个性化的服务，改善就医体验，优化住院流程，减少了护患、医患之间的矛盾，防范了医疗纠纷，提高了患者的满意度，为和谐的医护患之间的关系提供了一种新方法。新模式能够提高患者伤口治疗的舒适度，增加患者认可度，从而提高了患者的满意度。综上所述，医护一体化治疗模式是伤口治疗作为在新的医疗理念背景下逐渐发展起来的一项专科护理工作。将医护一体化模式应用于糖尿病足患者管理中，使医生、护士、患者三位一体，紧密配合，不仅能有效提高患者伤口愈合率，减少住院时间，还能减轻患者痛苦，提高医护患三方满意度。
参考文献：
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篇3：糖尿病的论文
有关糖尿病的论文
社区糖尿病健康教育研究
【摘 要】糖尿病是一种常见的代谢、内分泌疾病，全面有效地控制糖尿病除使用药物外，尚需多方面配合。糖尿病健康教育是糖尿病治疗的关键。实践证明，开展糖尿病社区健康教育不仅可有效降低高危人群发病率，还可控制糖尿病病人病情的发展，减少并发症的发生，提高其生活质量，减低医疗费用。
【关键词】社区糖尿病;健康教育
糖尿病是一种常见的代谢、内分泌疾病，近几十年来，随着生活水平的提高、生活方式的改变和人口的老龄化，糖尿病患病率在世界范围内呈现出上升趋势[1]。全面有效地防治糖尿病并非单纯用药物就可以达到的。实践证明，开展糖尿病社区健康教育不仅可有效降低高危人群发病率，还可控制糖尿病病人病情的发展，减少并发症的发生，提高其生活质量，减低医疗费用[2]。社区健康教育护理工作由于具有深入病人家庭、解决病人实际问题的特点，已成为目前糖尿病健康教育的重要组成部分，现对社区糖尿病健康教育的护理研究进展进行综述，并对存在的问题提出建议，对今后开展健康教育工作提供指导和借鉴。
一、社区糖尿病健康教育必要性
随着生产发展、科技进步、生活水平提高和生活模式现代化以及社会的老龄化， 无论是在发达国家还是发展中国家， 糖尿病的发病率均在逐年增加。糖尿病是各发达国家和发展中国家日益关注的严重危害公共健康的问题。在许多国家中已成为致死、致残并造成医疗开支增加的主要原因。中华医学会糖尿病学分会调查报告结果表明，我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%，中国成人糖尿病总数达9240万，其中农村约4310万，城市约4930万。
我国可能已成为世界上糖尿病患病人数最多的'国家。而在我国糖尿病人群中，以2型糖尿病为主，2型糖尿病占90.0%以上[3]。并且我国糖尿病患者有慢性并发症者相当普遍，患病率已达到相当高的水平;其中合并有高血压、心脑血管病、眼及肾病变者均占1/3左右，有神经病变者占半数以上。大血管疾病，如高血压、脑血管和心血管病变的患病率，较前显著增多。
心血管并发症的患病率虽较西方国家为低，但已经成为我国糖尿病致残率和致死率最高、危害最大的慢性并发症[4]。糖尿病及其并发症的预防与治疗已经成为一个重大的社会卫生课题。有研究表明， 在社区卫生服务中心(站)开展的糖尿病保健改善成果与其它同等水平的卫生保健技术相比， 能够起到节约医疗成本的作用[5]。
由上海市内分泌代谢病研究所、国家基因组学重点实验室、上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光教授研究团队与中国疾病预防控制中心赵文华研究员团队共同研究最新数据显示：中国成人糖尿病患病率已上升至11.6%，其中男性糖尿病患病率为12.1%，女性患病率为11%，新检测到的糖尿病发病率估计为8.1%。城市居民与农村居民患病率均在上升，分别为14.3%与10.3%。根据国际最新20美国糖尿病学会诊断标准，我国18岁及以上成年人群中糖尿病前期患病率为50.1%。我国成人2型糖尿病知晓率仅30.1%，控制率仅39.7%，糖尿病的早期发现、早期干预与早期治疗已成为我国公共卫生事业需要迫切解决的问题。
糖尿病病人住院期间血糖能够得到良好控制，而出院后血糖控制欠佳。社区护理是护理工作的延续，通过对糖尿病病人进行有目的的社区护理干预，帮助糖尿病病人增强自我保护意识，提高遵医率，有效控制病情发展，减少并发症的发生，对促进康复具有重要的作用。因此加强社区护理干预、进行健康教育、提高病人的自护能力是很重要的，也是减少糖尿病急慢性并发症的重要措施。郑秋明等[6]通过从社区、家庭及糖尿病病人3个不同层面对社区内的居民及糖尿病病人进行针对性的健康教育，结果表明在社区护理中开展健康教育能使糖尿病人群对于糖尿病的知识明显增加，对疾病的态度有明显变化，这对糖尿病的控制具有积极意义。
二、糖尿病病人的社区服务需求特点
在时间上，要求长期而连续;在地点上，要求以家庭和社区为主;在内容上，护理、教育、咨询重于医疗;在方式上，要求护患双方共同参与，特别强调病人主动和自觉的控制，而不仅是机械地遵医嘱服用某些药物。随着医学模式的转变，社区护理干预成为提高家庭治疗水平的重要手段，其对改善社区糖尿病病人的心身状况、控制疾病、预防并发症、提高病人生活质量具有积极的意义。社区护理已成为护理范围内不可缺少的一部分，健康教育又是社区护理中最基本、最重要的组成部分。护士走向社区、走向家庭，对糖尿病的防治提高病人生活质量有积极的意义。
三、糖尿病社区健康教育
(一)健康教育概念
社区健康教育是指在特定的区域内，以病人及其家属为对象，通过社区护士有计划、有组织、有目的的对病人及社区居民进行健康教育，达到使病人了解增进健康的知识，改变其不良方式和生活行为，提高生活质量。
(二)糖尿病社区健康教育内容
(1)疾病相关知识指导。介绍糖尿病致病原因、临床表现、危险因素、血糖监测指标，血糖控制不良所致急慢性并发症的危害，糖尿病患者必须终身进行饮食控制，健康教育的义意，让指导对象对糖尿病有正确的认识，积极参与疾病的控制。
(2)心理指导。在漫长的自我管理过程中，由于病情的易变性、治疗的复杂性、并发症的多样性等原因，病人容易出现悲观、失望等抑郁情绪。通过研究发现，糖尿病病人的自我管理与其焦虑抑郁水平呈显著负相关，这说明良好的心理状态可促使病人有效的自我管理，而自我管理的优劣反过来也会对其心理健康产生影响。
因此，在进行糖尿病健康教育过程中，应注意评估病人的自我管理能力，并分析是否存在抑郁症状，护理人员针对每个病人的不同年龄、病情情况有的放矢、耐心细致地开展精神心理教育，帮助病人和家属正确对待疾病，建立适合病人康复的社会和家庭环境，加强与家庭和他人的沟通，鼓励病人参加适度的家务劳动和社会活动。正确的心理疏导可使病人对于治疗疾病和重返社会的决心普遍提高。
(3)饮食指导。控制饮食是所有糖尿病病人纠正高血糖最基本的治疗措施，饮食治疗的原则： 选择多样化，营养合理的食物; 少量进餐，定时定量进餐; 不吸烟，少饮酒; 饮食宜清淡、低盐、低脂饮食; 食盐用量不超过5 g /d;减少亨调油的摄入，在提供同样热量的条件下，尽量选择升糖指数低的食物，一般来说，膳食纤维高的食品升糖指数较低。
(4)运动指导。根据患者不同年龄和不同病情，制订不同的运动方案，让患者明白适时适量运动能使异常糖代谢得到改善，使机体胰岛素水平下降，并可减轻体重和降低血脂，改善心血管功能。但运动时要适量，避免低血糖和糖尿病足的发生[7]。每次运动应在饭后1 小时进行，运动应循序渐进。为确保病人运动安全，对患有严重心肾合并症、高血压、微血管病变等患者，应避免运动疗法。运动可以选择快步走路、慢步跑、爬楼梯、体操、太极拳、羽毛球、乒乓球、踏单车、气功等强度不大的运动项目。
(5)饮食指导。控制饮食是所有糖尿病病人纠正高血糖最基本的治疗措施，饮食治疗的原则： 选择多样化，营养合理的食物; 少量进餐，定时定量进餐; 不吸烟，少饮酒; 饮食宜清淡、低盐、低脂饮食; 食盐用量不超过5 g /d;减少亨调油的摄入，在提供同样热量的条件下，尽量选择升糖指数低的食物，一般来说，膳食纤维高的食品升糖指数较低。
(6)药物指导： 药物必须遵医嘱使用，并了解药物的作用及不良反映，严格掌握用药时间和剂量，发现病情变化，及时通知医生处理。
(三)社区健康教育的具体措施
(1)成立社区健康教育小组。由临床经验丰富且具有授课能力的医生和护士组成。在社区开设糖尿病专科门诊，医生主要承担授课和的提供相关咨询和指导。护士负责每次活动时宣传材料的发放、相关资料的收集归档和测评，完成部分授课。
(2)建立病人健康档案。对社区糖尿病病人进行走访、调查，建立个人健康档案，主要包括病人的家庭状况、病程、饮食习惯、工作特点、治疗状况及效果、有无并发症、对本病的认知情况等。
(四)健康教育方式
(1)专题宣传讲座。利用电视、幻灯、VCD 播放光盘，集中收看糖尿病知识的讲座，针对共性问题举行专题讲座。组织病人和家属参加糖尿病专题讲座，并发放讲座资料。每次讲座后组织病人及家属讨论和互相交流，主持人对病人和家属提出的问题当场解答，主持人也通过提问加深病人的印象。
(2)电话回访。电话回访，护士了解病人健康状况及病人对出院指导的掌握情况，同时针对病人的具体情况再次进行健康宣教，指导病人院外合理治疗及健康的生活方式。
(3)家庭访视。目前健康教育多局限于住院期间，出院后继续教育不够，缺乏督导。鉴此，我们采用家庭访视对病人进行继续健康教育，可以常提醒和帮助病人遵从医嘱，达到控制疾病的目的。
(4)糖尿病社区健康教育的效果
提高糖尿病病人生活质量。通过社区糖尿病健康教育的各种活动， 不但为糖尿病人的健康需求提供了及时的帮助， 同时也不断地为病人及其家属灌输糖尿病医护健康常识， 对预防病患， 提高病人生活质量， 起到了积极的作用。
参考文献：
[1]李立明.流行病学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，：418.
[2]柴娟.糖尿病病人胰岛素泵强化治疗的护理[J].护理实践与研究，7(3)：45.
[3]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版)
[4]卫生部疾病控制司，中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病防治指南[M]
[5]黄绮.生活方式干预对老年T2DM 患者代谢控制的影响[ J] . 同济大学学报( 医学版) ， ， 10( 5) ： 143- 145
[6]郑秋明，陈亚华.社区护理中开展糖尿病健康教育的意义[J].现代医学，2007，35(3)：249-250.
[7]戴筱英. 糖尿病患者餐后不同时间运动降糖效果[J]. 中华护理，，30( 12) ：914.
篇4：妊娠期糖尿病妇产科学论文
妊娠期糖尿病妇产科学论文
1临床资料
1.1一般资料
本组一共30例妊娠期糖尿病患者，产妇的年龄在25～38岁，平均年龄在29岁。其中初产妇有23例，经产妇有7例。其中有2例患者是属于糖尿病合并妊娠，28例患者为妊娠期糖尿病。在妊娠期糖尿病发生率较高的因素中，出现过异常生育史的患者有5例（胎儿畸形、自然的流产、死胎死产等）、患家族糖尿病的有4例；患者在病史中出现了“三多”症状：多食、多饮、多尿有15例，高龄初产有3例，好高征的患者有16例。有的产妇具有上面两种高危因素以上。
1.2临床症状
有10例患者在产前检查时发现该病，有2例患者因在妊娠期期间出现口干、多饮、尿多等症状，有1例患者发生了酮症酸中毒，有4例患者发生了合并妊娠高血压综合症。
1.3诊断
1.3.1糖尿病的筛检
孕妇在24～28w早餐之后口服葡萄糖50g，1h之后对血糖进行测定，若血糖≥7.8mmol／L(140mmg／dl)，则糖筛查为阴性。再做进一步的糖耐量的试验。
1.3.2口服糖耐量试验
糖筛检呈阴性者，在禁食12h之后口服75g的葡萄糖，测空腹血糖和服糖后1、2、3h的血糖值，正常值为5.6、10.6、9.2、8.1mmol／L即100、190、165、145mg/dl[3]，若是其中的任意两个数值高于正常值，则为妊娠期糖尿病。
1.3.3妊娠期糖尿病的诊断标准
主要是参照地Fernando多定义的诊断标准所进行的。第一，口服糖耐量试验的结果出现了两次异常第二，患者空腹血糖测量，两次均≥5.8mmlo/L（105mg/dl）第三，测得患者任何一次的血糖只均≥11.1mmol/L（200mg/dl），并且再次测空腹血糖值≥5.8mmlo/L（105mg/dl）。
2结果
本组患者在做完糖尿病的筛检，在一次服下之后的1h后抽取肘静脉血，使用葡萄糖氧化酶法检≥7.8mmol／L(140mmg／dl)，糖筛查试验为阳性，然后在进行糖耐量试验，本组患者的血糖值均高于以上的任意两个值，这诊断为妊娠期糖尿病。患者的孕周明显的降低（P＜0.01），胎儿出生的体重明显的增加（P＞0.01）；对于妊娠期糖尿病患者通过剖宫产的主要指征体现为：胎儿出现了窘迫、巨大儿以及妊高征等。妊娠期糖尿病围生儿的死亡进行分析：在本组30例患者中，出现了4例死胎，主要是因为出现糖尿病合并妊娠，通过追问其患者的病史患者均出现了多饮、多尿等症状并持续了4月以上，甚至超过一年，加之患者的受孕之前均未进行空腹血糖的检查。其中有2例产妇在入院之后突然初夏了昏迷症状，测其血糖值为58.6mmol／L，被诊断为妊娠期糖尿病，属于高渗性的昏迷、死胎，使用胰岛素进行治疗，待纠正其休克之后转到内科进行治疗。有2例患者在怀孕的早、中期对尿糖进行检查均为阴性，怀孕的晚期并发妊高征，怀孕36周所检测到的尿糖（+++），再检查其空腹血糖，一直到怀孕的39周，因为胎动消失，第一天就入院，检查其尿糖（+++），血糖为10mmol／L，被诊断为妊娠期糖尿病、死胎，并进行了毁胎术，其胎儿的体重为6300g。出现巨大儿是因为早期的治疗与晚期的治疗是紧密联系的，之间的有着明显的差异(P<0.05)。
3讨论
由于孕妇在妊娠期具有糖像化的特点，导致妊娠本身成为了一个致糖尿病因子。由于皮质醇、胎盘胰岛素以及胎盘催乳素的作用，增强了胰岛素的降解。假若胰岛的功能不全以及胰岛素的分泌量不足，那么就很难维持正常的糖代谢，就容易导致血糖的升高从而发生妊娠期糖尿病。糖尿病患者在妊娠之后因为各种各样的生理病理的变化很难使血糖控制在稳定的水平上，从而加重病情，导致机体的代谢发生严重的紊乱。对于妊娠的中晚期，胰岛素的需求量加大，胰岛素的拮抗作用加强，而Hplr的促进脂肪分解的作用又致使外周组织分解脂肪酸以及碳水化合物，易发生酮症酸中毒。产妇在分娩期应激状态以及宫缩的时候易造成大量的糖原被消化，因此，导致低血糖性酮症酸中毒。该病的发病率逐年上升，究其原因，一方面是由于人们的生活饮食水平的提高，孕妇在怀孕期间摄入了过多的营养，使其营养在体内分布、消化不均，尤其是南方的人喜爱吃甜食，对糖尿病的发生埋下的重因；另一方面是由于人们对妊娠期糖尿病的认识不深刻，在围产期的保健并不完善。因此，孕妇饮食的调整，围产期的正规管理是预防该病的重点。孕妇在妊娠期因为雌激素和孕激素的分泌增强，刺激了胰岛素的分泌增加，导致了高胰岛素症，但是胎盘激素有拮抗胰岛素的作用，降低了胰岛素的敏感性，导致其血糖的升高。
妊娠期糖尿病患者的免疫力下降，容易造成合并感染，最常见的合并症是泌尿生殖系统的感染，若是不及时的.治疗，有的可发生为肾盂肾炎。妊娠期糖尿病对胎儿造成严重的危害，尤其是导致胎儿在宫内的死亡率和新生儿的病死率。孕妇的血糖过高，使羊水中的糖分含量升高。因母体的血糖较高，通过胎盘输送给胎儿，引起胎儿的高血糖和高胰岛素血症，促使了蛋白组织的合成，并使脂肪和糖原在胎儿的各部组织中沉积，从而引发巨大儿。然而巨大儿的形成就必然导致早产、难产、新生儿的窒息等严重的后果，从而增加了剖宫产的机率。针对妊娠期糖尿病患者的饮食控制一定要照顾到母体和婴孩双方面，既要保证营养，还要防止进食后引发高血压，更要避免在饥饿的时候引发的低血糖以及酮症酸中毒的发生。对于孕妇每天正常的热量的摄入值为126kJ／kg；体重较轻的孕妇每天摄入热量为167kJ／kg，较重的孕妇每天的摄入量为100kJ／kg。为了预防高血糖症的发生，提倡少食多餐，每3～5d进行一次血糖的测定，一定要维持在餐前的血糖值≤5.6mmol／L，空腹的血糖值≤5.8mmol／L，进食后2h的血糖值≤6.7mmol／L，若超过以上数值，应该进行药物治疗。
4结语
对妊娠期糖尿病的锻炼也一样重要，可使葡萄糖进入组织内，增强细胞内糖的代谢，从而使血糖降低。但是需要注意的是锻炼时不能过于强烈。若是运用药物治疗，首选药是人胰岛素，但是用量存在个体的差异。与此同时，还要加强孕妇对妊娠期糖尿病的了解，以便在治疗的时候获得更好的疗效。
篇5：职业规划论文3000字
教师职业生涯规划对教师适应教育工作、减少职业倦怠、推动专业发展具有十分重要的意义。在教学实践中，教师要正确认识自己的职业角色，做好自我评价，明确发展目标，制定职业生涯规划，而学校则要为教师职业生涯规划的落实创造良好的氛围。
近些年来，对大学生的职业生涯规划进行指导已成为众多教育机构及教育工作者热衷于探讨与研究的问题，这无疑会推动大学生就业工作的顺利开展。然而，在学校教育工作中，教师也在接受教育，他们与学生一样属于发展中的个体，特别是当今处于教育改革背景下的教师，将面临更多的成长压力。“机遇从来只青睐有准备的头脑”。制定有效的职业生涯规划可以使教师更好地利用教育改革的契机实现自己专业发展的目标。
职业生涯指一个人终身职业经历的模式。职业经历包括职位、工作经验和任务，受到价值观、需求与情感的影响。教师的职业生涯是与教师在学校教书育人的一系列职业经历相关联的模式，如在学校的从教经历、教研活动与教学经验的丰富、教育理想与愿望的实现以及得到学生与社会的认可与尊重等。
职业生涯规划简称生涯规划，又称为职业生涯设计，是指个人与组织相结合，在对职业生涯的主客观条件进行测定、分析、总结的基础上，对自己的兴趣、爱好、能力、特点进行综合分析与权衡，结合时代特点，根据自己的职业倾向，确定最佳的职业奋斗目标，并为实现这一目标做出行之有效的安排。
苏格拉底说：“当我们为奢侈的生活而疲于奔波的时候，幸福和生活已经离我们越来越远了。做人要知足，做事要知不足，做学问要不知足。”作为刚刚上岗的新教师，做起学问来确实感觉永远也不能知足似的。要学的东西太多太多，面对一次次突如其来的考验总会让我措手不及，甚至力不从心。刚迈上讲坛的我心里清楚自己想成为一位优秀的教师，一定要让自己不断地发展，不断地进步。为此，我觉得为自己设计一个三年的人生发展规划是必要的，也是特别重要的。具体如下：
一、个人现状分析 ：
(一)优势分析：一开始工作就让我与一年级的孩子一起学习，孩子们那天真单纯的眼神，那似有若无的认真，那时常只想靠你近一点的亲切都是我喜欢我渴望的自然。我态度比较认真，工作负责，乐于学习，喜于探索，勤于反思。
(二)劣势分析：对小学英语教学经验和班主任工作经验比较缺乏;个人的基本功还要不断发展与提高。具体可以从这样几个方面来看：
(1)研究教材的能力还不够，不能准确地与文本对话，挖掘适合儿童的东西，不能结合学生的具体情况进行备课。
(2)教学实践经验不足，如提问技巧、过渡语言、评价语言、应便能力等还需要好好加强训练。
(3)教学研究能力较薄弱，不能把自己平时教学中遇到的问题转化为文字，不善于总结、积累经验。
(4)专业书籍及教育教学书籍读的较少，实践与理论常常不能对应起来学习，以后要多多加强阅读的数量和质量。
篇6：企业管理论文3000字
高新技术企业的兴旺主要是靠员工聪明才智的发挥，而员工智慧这一潜在能源的开掘与人力资源管理息息相关，这既是一门艺术，又是一种文化。管理高新技术企业人才，要突出“五个文化”，达到以文化力来开拓人的亲和力、创造力和企业的生命力。
让员工“走进去”推行参与文化
针对高新技术企业员工强调自主性与希望受尊重的特点，推行企业参与文化，让每个员工都真正“走进去”，参与到企业的管理、运营与生产中，改革管理制度，建立新型的企业人际关系。长期以来，我国企业对人才的管理，把“控制”看成是管理的基本职能，下属只能听从安排，服从需要。高新技术企业员工自主性、个性化的特点决定了员工不接受独裁式的管理方式，单纯依靠严格的管理达不到预期的效果，因为即使采用了强制手段。由于无法控制其工作的强度和工作行为，其产出质量和数量必然受到影响。因此，必须实行双向沟通策略，使员工和企业共同营造沟通环境及相互尊重的文化氛围，从机制上和文化上保证对每一个员工同等重视。通过参与和沟通，一方面公司可以随时了解和关注员工中的各种问题，听取员工的意见;另一方面员工也可以与公司管理层及相关部门进行直接沟通，了解公司有关政策和生产、经营、管理、业务等状况。开放式的参与管理，便于员工直接参与生产经营活动，管理层也可根据存在的问题及时有效地处理好员工事务，创造良好的工作环境。摩托罗拉就非常重视与员工的沟通，采取开放的沟通政策，让每位员工直接参与对话，使他们有机会与公司同心同德，发挥出各自的潜能。员工还可以根据个人情况选择各种直接沟通的方式，如参加“总经理座谈会”、“恳谈会”、“业绩报告会”、“对话会”等。
“鼓励冒险，宽容失败”培育创新文化
创新是知识经济时代的灵魂。针对高新技术企业员工想在激烈竞争中赢得优势，具有创新本领的要求，企业要培育创新的企业文化。一方面在企业内部营造崇尚创新的氛围，塑造创新的文化，让每一位员工都成为创新的源泉：另一方面对于创新中遇到的挫折和失败，应采取大度和宽容的态度。培育一种创新的文化，是高新技术企业员工不断提出科学的新设想、生产的新方案，创造出新知识、新产品，孕育出新观念、新思想的动力。对一个企业，尤其是以技术超前、知识优先的高新技术企业来说，不创新就没饭吃，就等于自取灭亡。因此必须抛弃传统呆板的管理方式，突破原有的思维方式，淡化员工与领导的距离，采用以支持和协调为主的领导方式。
篇7：糖尿病的临床护理论文
1、资料与方法
1.1用药干预：患者的用药情况和药物的作用有关，例如剂量、时间、不良反应等，同时也会受到患者自身认知程度的影响。为此，护理人员要加强患者的疾病认知，提高自我保健意识，了解坚持用药的重要性，不会随意停药或减药。在应用胰岛素的时候，指导正确的注射方法，掌握降糖机制和常见的不良反应；要对注射器进行消毒处理，定期更换注射部位。
1.2并发症护理：
①皮肤护理。由于患者体内糖含量高，会降低细胞的杀菌能力，容易滋生病原菌，出现感染。护理人员要加强患者的皮肤护理，保持皮肤的卫生清洁，经常换洗衣物，积极治疗毛囊炎。
②压疮护理。患者体内蛋白的缺乏会增加水肿的发生，皮肤容易破损或压疮。因此，对于长期卧床的患者，护理人员要及时协助患者翻身，时间间隔在2~4小时，保证动作轻柔。还要养成良好的个人卫生习惯，定期擦拭身体，及时清洗晾晒被褥，减少压疮的发生。发生压疮的患者要加强日常监护，通过抬高肢体的形式促进静脉回流。
③足部护理。糖尿病患者容易发生血管和神经末梢病变，从而导致血管栓塞，常见的就是足部溃疡、坏疽。护理人员要提醒患者保护足部，了解糖尿病足的相关知识，定期观察足部的肤色、弹性，防止发生水泡、划痕等。加强足部功能锻炼，不要长时间盘腿坐立，或接触过冷过热的物品。
（4）低血糖。对于肾功能不全的患者，要减少胰岛素的使用剂量，防止发生低血糖反应。如果患者已经出现低血糖征象，立即测定血糖值，补充甜食或注射葡萄糖，关注患者的病情变化。
1.3观察项目和指标：
①观察两组患者的护理满意程度，从环境设施、护理服务态度、技能水平、工作积极性进行评定，分为满意、基本满意、不满意三个等级，总满意率=满意率+基本满意率。
②比较两组患者的治疗依从性，以及护理前后的生化指标，包括空腹血糖值（FBG）、尿素氮（BUN）、蛋白尿。
1.4统计学方法。本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中护理满意率、治疗依从性作为计数资料，使用（n，%）表示，采用x2检验；生化指标作为计量资料，使用（x—±s）表示，采用t检验。P＜0.05说明差异明显，有统计学意义。
2、结果
2.1护理满意程度。经比较，观察组患者的护理总满意率（95.2%）明显高于对照组（78.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2生化指标比较。观察组患者经护理后FBG、BUN、蛋白尿指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。
2.3治疗依从性比较。观察组患者在病情监测、用药管理、饮食规划上的治疗依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表3。
3、讨论
糖尿病肾病的发生，主要是患者血糖水平的升高导致微血管损伤，增加了死亡风险。护理措施的应用，能够为患者的恢复提供有利条件。优质护理措施分别从心理、饮食、用药、并发症等方面开展护理服务，为患者的临床治疗保驾护航。本次研究中，42例观察组患者护理满意率达到95.2%，高于对照组的78.6%，和刘霞的研究结果具有一致性。
患者护理后不仅FBG、BUN、蛋白尿等生化指标优于对照组，在病情监测、用药管理、饮食规划上的治疗依从性分别为90.5%、97.6%、85.7%，高于对照组的71.4%、83.3%、66.7%，差异有统计学意义。综上，糖尿病肾病患者实施优质护理效果良好，能够提高护理满意程度和治疗依从性，改善各项生化指标，促进病情恢复，值得临床推广。
篇8：糖尿病的临床护理论文
1、方法
1.1心理疏导护理措施由于骨结核和糖尿病都属于慢性疾病，患者很容易在患病期间产生悲观消极的情绪，致使病情的康复、身体的免疫机能受到不同程度的影响，此时，作为护理人员，要积极配合患者的康复治疗，即耐心的向患者讲解病情的病因和病况的主要治疗过程和手段，鼓励患者积极正面的面对病情，树立抗击病魔的自信心，同时对有的患者来说，他们往往担心的是结核会不会传染给自己的家属，针对这一点来说，护理人员要耐心的向患者及其家属讲解整个病因的产生，并以康复出院的人为例子，现身说法，使患者摆脱自卑、失落情绪的困扰，并且医护人员在与患者进行交谈时，要一直观察患者的一举一动，根据患者的肢体动作、面部表情来找到患者的失落点，随后对症下药，与患者交流沟通，使患者心情开朗。
1.2饮食护理措施在对患者进行饮食护理时，要考虑到患者虽然患有骨结核合并糖尿病，但不能只注意一种疾病的饮食护理，要兼顾两种疾病的病情，合理搭配饮食，适当增加糖类的摄入量，不要过于严苛，同时三餐的饮食搭配要合理，每餐尽量保证有富含蛋白质、纤维素、碳水化合物的`食物出现，以此来增加患者对葡萄糖的慢吸收，增大胰岛素的释放量，同时要在饮食中增添牛奶、大虾等高蛋白食物，以此促进身体机能的新陈代谢，由于结核病有一定的中毒症状，故要鼓励患者每天保持一定的饮水量，促进毒素的排出，通过对患者在饮食方面的护理控制，来保证疾病的快速康复是有效的护理手段之一。
1.3用药护理措施护理人员要时刻观察患者的用药情况，观察患者是否出现后遗症或药物不良反应等现象，若发现异常，要及时和主治医生取得联系，尽量避免因为药物不良反应而产生的负面情况影响治疗的整个进程，但骨结核合并糖尿病的用药较为繁杂，同时服药后反应较为复杂，如患者在使用对氨基水杨酸制剂时，会由于药物的影响，而产生尿糖呈现假阳性的问题，而当患者服用利福平后，排出尿液会出现桔红色，使患者产生焦躁情绪，因此患者在服药过程中，护理人员要耐心的向患者讲解服药之后可能会出现的症状，尽量避免患者产生不良的思想负担。
1.4消毒护理措施由于结核病具有一定的传染性，患者在打喷嚏、咳嗽的时候，护理人员要指导患者使用双层纸巾，同时对于患者使用的餐具，要做到定期消毒或者使用一次性餐具，但一次性餐具在使用过后，要进行集中销毁，防止病菌的传播，同时患者居住的病房，也要定期进行消毒清扫，保持通风，减少病毒感染的可能性。
1.5康复治疗护理措施患者在康复出院后，护理人员要教会患者如何使用胰岛素等药物，并要叮嘱患者定期来医院进行复查，检测尿糖、肝功能、血糖等指标是否在标准值范围内，同时患者若发现任何异常，要及时与主治医生取得联系，最好做到每天一定时间的体育锻炼，提高肺活量，且要保证每天饮水量的合理摄入，提高免疫力。
2、结果
在通过对本院收治的44例骨结核合并糖尿病进行一段时间的护理治理，患者的病情已基本维持稳定，同时患者也基本掌握了病情的主要缘由，能够自行检测血糖、血压，并能够坚持服药，定期来医院进行复查，护理治疗效果明显。
3、小结
骨结核合并糖尿病是一种病程时间长的慢性疾病，要想兼顾治疗结核病和糖尿病，就需要在各方面做好充足的准备，来保证治疗过程的稳定，对骨结核合并糖尿病进行护理治疗，能够有效地从心理、身体等方面进行疏导治疗，提高患者康复情况。因此，骨结核合并糖尿病的护理治疗为药物治疗提供了支持与帮助，值得临床上推广与使用。
篇9：糖尿病健康教育教学论文
糖尿病健康教育教学论文
1对象与方法
1.1教学方法
糖尿病对照组按传统教学方法授课，具体为：老师每周授课一次，根据每日工作情况随时讲解，每周就讲课内容及病人存在问题提问2～3次，护生完成护理查房1份、理论及操作出科考试，实习时间为四周。试验组护生除常规带教外，总带教老师指导护生应用评估表。评估表分为2部分，入院评估表和住院评估表。对于糖尿病健康教育知识缺乏或存在不良生活习惯者予以指导；对于住院病人，护生首先做自我介绍，取得患者配合后就入院评估表内容与患者进行交流。取得资料后在老师协助下做出初步评估，制定干预措施。期间结合病人阳性检查结果予以指导。并关注饮食、运动、服药情况。病人出院前护生再次就住院评估表内容与病人沟通，对病人没有掌握的知识给予相应指导。实习时间同为四周。
1.2评价方法
1.2.1护理专业学生护患沟通能力评价量表由许亚红和李小寒研制，量表为他评量表，评价者为临床总带教老师，由专人评价，以保证评分客观性。全部为闭合问题选项，老师通过护生表现，判断对项目的认可程度，分为非常同意、同意、无法确定、不同意、非常不同意，评分分别为5～1分，总分范围42～210分。量表分为6个维度，由43个条目组成，其中1个条目为教师总体评价。其他42个条目包含在6个维度内，分别为沟通的计划和准备，护患沟通的“启动”、收集信息、给予信息、获得并理解病人的观点、护患沟通的结束。得分越高，说明沟通能力越强。
1.2.2问卷发放本科室实习结束前，总带教老师对护生进行沟通能力考核。本研究共发放评价量表91份，回收有效评价表90份，有效回收率为98.90%。
1.3统计学方法
采用SPSS10.0统计软件包进行数据录入和统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异统计学意义。
2讨论
2.1在沟通的计划和准备及护患沟通的“启动”条目中
对糖尿病照组和试验组护生基本都能够做好交谈前的准备工作，试验组护生在评估表的引导下，在确定交谈目的、交流内容方面准备更加充分，避免了与患者交流时泛泛而谈，缺乏实质性内容，从而更好的与患者做进一步沟通。
2.2试验组
护生沟通能力6个维度的得分都有不同程度的上升，特别是收集信息、给予信息、获得并理解病人的观点这三个纬度中的23个条目上升幅度比较快，说明护生在使用评估表并获得相关培训后，无论从采集病史还是专业知识储备，都有了较大提升。
3体会
3.1带教老师要重视提高护生沟通能力的培养
有调查显示只有40%的护生在工作之余能主动与病人进行沟通，说明护生主动沟通意识不强，这与护生的自卑感、对自己要求过高、初遇病人的心理紧张等有关。带教老师需有意识的对护生进行沟通培训、提供沟通机会，不能只满足于完成各班次的护理工作而没有进一步的沟通。将健康教育纳入临床教学计划，是培养护生健康教育能力和沟通能力的重要途径。
3.2护生沟通能力与专业知识的关系
方晓兰，潘涛的调查显示，影响本科实习护生护患沟通的首要因素是专业知识不足。尼春萍的调查发现，护生自身因素是实习前期制约他们与病人沟通的主要原因。其中，46.9～62.3%的护生认为自信心不足及理论知识、操作技能和沟通技巧欠缺影响与病人的沟通。
3.3明确沟通内容
护生从课堂走进临床，对医嘱及操作只知道机械的执行，但不知道为什么要这样做，而绝大多数病人在护理行为前都想清楚地了解自己将要承受的护理操作会是怎样的过程，会产生怎样的结果，这样就影响了护生与病人的交流。通过培训沟通能力，使护生在沟通前有明确的目的`，对要沟通的内容有着充分准备，为了达到良好的沟通效果，多数护生会积极查找相关资料，激发了学习主动性。同时，护生通过与患者的沟通，体验患者心理、道德、伦理等各种人文问题，并做出应对，有效地锻炼了实际工作能力。
3.4有利于掌握沟通技巧
随着对护生沟通能力的日益重视，学校、医院都在做着大量努力以使护生尽快适应临床要求，通过评估表的应用，有计划的使护生进行实践训练，在接受知识的过程中，通过不断的实践应用，逐步掌握沟通技巧。通过事后的分析评价和指导，使护生从中不断有所领悟和积累经验。
3.5关于提高沟通能力的思考
国内外护理教育工作者为培养和提高护生沟通能力进行了大量的创新和改革。虽然护患沟通能力是护士应具备的一项专业技能，但它是一种后天习得性能力，需要在学校教育和社会实践活动中进行学习、培养、训练。对于带教老师来说，怎样在忙碌的工作中平衡好工作和带教的关系，根据不同护生的自身特点，采用多渠道、多途径、多层次的培养方式，提高护生的沟通能力从而提升护理质量，是护理工作的努力方向和重要目标。
篇10：糖尿病性抑郁症治疗论文
1糖尿病性抑郁症的临床表现
1.1难以改变的抑郁心情：内心痛苦、情绪低落、沮丧忧伤、苦闷、兴趣减退、悲观失望、精神不振。
1.2认知功能障碍。
1.3自主功能紊乱。
1.4肌紧张亢进状态。
1.5焦虑、自杀。
1.6许多与糖尿病及其合并症有关的痛苦、恐惧感、厌恶感：自我治疗的心理负担、生活受到限制所引起的苦恼、持续进行自我治疗疲惫感、认为自己没有充分进行自我治疗的.负罪感等症状。
1.7低血糖时恐惧感：因预感发生低血糖而焦虑。
2糖尿病患者抑郁症诊断标准
目前国内没有统一的诊断标准。多采用美国精神障碍诊断统计手册中汉密顿抑郁量表(HAMD)。评定方法简单，标准明确，有好的信度和效果，实用性强。
篇11：糖尿病性抑郁症治疗论文
3.1心理治疗：对这类患者一般采取认知行为治疗或人际行为治疗，糖尿病专科医生要同情、理解患者，对患者经常予以肯定和鼓励，应根据患者的自我管理能力，设定病情控制各项指标的不同阶段目标，切忌急于求成，给患者造成心理压力，对治疗失去信心。
3.2对重性抑郁及心理干预治疗无效的糖尿病患者，给予抗抑郁药物治疗，以及早控制病情，预防并发症的发生。
3.3药物治疗期间要注意，抗抑郁药之间、抗抑郁药物与降糖药物之间的相互作用。有些抗抑郁药物可增加糖尿病药的血药浓度，导致低血糖发生。一些选择性5-羟色胺再摄取抑止剂可改变吡格列酮及瑞格列奈的代谢，同时应用可引起低血糖的风险。氟西汀和氟伏沙明可阻碍格列美脲的代谢。除西酞普兰外，选择性5-羟色胺再摄取抑止剂都能不同程度的增加罗格列酮、格列吡嗪的血药浓度。
3.4抗抑郁药包括三环类抗抑郁剂、单胺氧化酶抑止剂、选择性5-羟色胺再摄取抑止剂及新型抗抑郁剂。前两者不良反应较大，对血糖有影响，临床较少应用。后者不良反应较小，常作为临床一线用药。如：氟西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀、米氮平等。
3.5降糖药包括磺酰脲类、双胍类、葡萄糖转化酶抑止剂、列奈类、噻唑烷二酮类及胰岛素。按照ADA关于T2-DM治疗指南，临床常用的是：双胍类、噻唑烷二酮类、磺酰脲类及胰岛素。
糖尿病是一种慢性疾病。糖尿病性抑郁症病情更加复杂，治疗更加困难。因此，需要医生周到细致，全面了解糖尿病及抑郁症的治疗新技术，才能更有效地帮助患者早日康复。
【参考文献】
[1]沈渔村.精神病学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，：465~481.
[2]孔学礼，刘涛生，唐莉等.2型糖尿病患者生物心理因素研究[J].中华精神科杂志，，37(4)：215~219.
[3]罗雯.糖尿病并发抑郁症研究进展[J].实用中医内科杂志，，20(5)：459~460.
篇12：地方社区糖尿病管理论文
地方社区糖尿病管理论文
资料与方法
以社区为单位，采取整群抽样方法在南宁市江南区的6个社区中，随机选取两个社区，将符合入选标准的2型糖尿病患者作为研究对象。两个社区中随机选取1个社区作为干预社区，另1个社区作为对照社区。研究对象:本组55例无亲缘关系的2型糖尿病患者，其中管理组29例，年龄58.34±7.73岁，男18例，女11例;对照组26例，年龄55.04±10.14岁，男14例，女12例，年龄均数(t=1.368，P=0.177)及男女构成比(X2=0.381，P=0.537)差异均无统计学意义，组间具有可比性。
方法:⑴由社区卫生服务站的医生组织患者，建立电脑病案资料，采集患者一般资料，包括姓名、性别、年龄、习惯、职业、病史、病程、治疗药物等。⑵开展健康教育，包括:①每1～2周为糖尿病患者安排1～2小时的糖尿病防治知识学习课程，由专家授课。②开展热线咨询，通过向糖尿病患者解答问题，传授糖尿病防治知识。③由社区医生发放给患者由我院提供糖尿病知识的'各种资料，使患者对糖尿病的各种并发症及治疗有了重要的认识，增加其治疗的依从性。④每周由社区管理医生为糖尿病患者测1次血压，每月为糖尿病患者测1次空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、血脂谱(总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、体重指数，每3个月测1次HbA1c、检查眼底、尿微量白蛋白等指标。
结果
管理组各项临床及生化指标的比较:管理前后SBP、DBP、月费用、BMI、HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS均有统计学意义(P＜0.05)，经管理后SBP、DBP、月费用、BMI、HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS均有较前下降，见表1。对照组管理前后月费用、尿蛋白均有统计学意义(P＜0.05)，未经管理后月费用及尿蛋白均较前上升。
讨论
本研究表明，经过社区医生的管理后，管理组的SBP、DBP、月费用、BMI、HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS均较管理前下降，与陈艳华等的研究结果一致［3］，对照组的月费用、尿蛋白均有统计学意义(P＜0.05)，未经管理后月费用及尿蛋白均较前上升，对照组的HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS没有统计学意义，可能与其例数有关。通过由社区医生及内分泌专科医生对糖尿病患者的规范化综合管理，可以更好地控制糖尿病的发生发展，减少其医疗费用，增加患者的依从性，提高其生活质量。
篇13：糖尿病自我管理必要性研究论文
糖尿病自我管理必要性研究论文
糖尿病的基本治疗措施:运动治疗、饮食治疗、药物治疗、糖尿病教育和患者自我检测,被誉为糖尿病的“五驾马车”,而糖尿病教育在糖尿病治疗中的作用一直备受人们的高度重视。强调糖尿病教育在糖尿病防治中的核心地位。糖尿病的增长速度惊人,已成为继肿瘤和心血管疾病之后第三大威胁人类健康的疾病,在糖尿病患者中超过一半的人对自己的病情一无所知,没有接受诊断和治疗。绝大多数患者及其家属仍处于盲目阶段,或重视程度不够,不能进行科学有效的自我管理,直接导致病情无法得到有效控制,使糖尿病危害日益加重。因此为患者提供科学,正规的糖尿病教育是护理工作者的一项重要工作。糖尿病教育也称为糖尿病自我管理教育/培训,是糖尿病患者或高危人群获得改变行为和成功自我管理疾病及其相关疾病所需知识和技能的一个过程。
总目标是为患者知识和技能培训,帮助他们确定治疗障碍,减轻解决问题的困难,使其能进行有效的自我管理及行为改变,并根据自身情况做出合理决策,获得理想而健康的生活质量,降低患者对昂贵健康保护的需求。,美糖尿病教育者协会的专家在阅读了大量文献和专家共识后,标准化了DSME的术语,糖尿病教育的重点放在7项对改善患者健康善和生活质量至关重要的自我管理行为,包括健康饮食、积极运动、监测、服药、解决问题、健康应对、降低风险。健康饮食:糖尿病教育者应帮助患者学习食物对血糖的影响,了解碳水化合物、蛋白质和脂肪的来源,选择健康的食物,调整食物份额,选择食物品牌,计算碳水化合物的分量,设计和准备饮食。积极运动:糖尿病教育者要跟患者一起确定患者的运动障碍,如身体、环境、心理和时间等的限制。制订一份适当的运动计划,用运动程度来平衡食物和药物作用。监测:糖尿病教育者可指导患者挑选自我检
测血糖的仪器,告知其检测的时机和频率、目标值以及如何理解和使用检测结果。同时告知患者应常规酌情检查血压、尿酮体和体重。服药:使患者了解每种药物的`相关信息,包括药物的功能、副作用、疗效、毒性、处方剂量、恰当的给药时机和频率、漏服和安全性的用法说明。解决问题:糖尿病教育者应与患者一起确定患者身体、情绪、认识和财务方面的障碍,并制定解决措施。降低风险:糖尿病教育者应帮助患者获得护理标准、治疗目标和预防护理措施的相关知识以降低风险。内容包括戒烟、检查足部、监测血压、自我检测血糖、服用防司匹林、记录个人护理措施等。健康应对:糖尿病教育者要明确患者改变行为的动机。
然后帮助他们制定可以达到的行为目标,找出障碍,学习解决问题的技能。教育者还要患者是否存在抑郁症,如果确诊要积极为其提供有效的治疗措施。行为改变是SDME惟一测定的结果。糖尿病需要患者每天都进行自我管理,糖尿病需要患者每天都进行自我管理,糖尿病患者都需要调整生活方式来成功控制血糖。这些行为改变通常需要培训和持续支持,这就是自我管理教育。
因此,DSME引起的行为改变直接受教育的影响。是达到整体目标的指标。糖尿病教育的核心是以患者为中心,糖尿病教育者要为每例患者量身定做符合其自身情况的教育内容和形式。定期系统地进行自我管理教育,逐步提高糖尿病患者对疾病的认识,对控制疾病进展、延缓并发症的发生具有重要意义。
篇14：糖尿病护理管理的论文
1一般方法
1.1门诊咨询
向患者讲解糖尿病防治操作，包含饮食控制方法、日常运动方法、自我血糖监测方法、生活习惯调节方法、日常用药方法等，为患者建立档案。根据其身心情况予以针对性护理，并加强随访（电话形式）。
1.2会诊护理管理
成立护理管理小组，根据患者临床资料以及疾病程度，通过评估、询问等方式制定针对性治疗及护理方案，同时观察患者是否存在并发症，应及时予以护理避免恶化。组内护理人员应加强糖尿病相关疾病知识的学习，尤其在疾病并发症的预防、血糖监测方法、日常血糖控制模式等方面需加强学习，以便于更好地为患者展开健康宣教。
1.3技能培训
远方对护理人员展开培训，针对糖尿病血糖控制各方面展开针对性技能训练以及专科知识灌输，保障每位护理人员都掌握相关知识。采取理论授课、临床演示方法和提供相关资料学习的形式进行培训，后期对培训内容予以考核。
1.4观察指标
①护理风险评估：包括低血糖、血糖偏高、糖尿病足等易影响患者病情的因素；
②焦虑状况：通过SAS（焦虑自评量表）评价患者焦虑状况，若分数在50分以上则可判定为患者存在焦虑；
③血糖检测：在护理3月后检测患者空腹血糖与餐后2h血糖；
④采用闭卷考察方式：对两组护理人员研究前后糖尿病相关知识予以考核（满分为100分），对比分数变化情况以及组间分数差异。
1.5统计方法
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用（x±s）表示，采用t检验，计数资料使用χ2检验。
2结果
2.1护理效果研究
统计两组中出现护理风险的例数并计算占组内比例，评价患者焦虑程度以及血糖状况，行组间对比了解护理干预临床效果。观察组在护理风险发生率上明显更低；情绪状态上焦虑评分显著低于对照组；血糖控制上无论空腹血糖还是餐后2h血糖上观察组均更低。各项对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2护理人员护理能力研究
采用考核方式对两组护理人员在对患者健康教育以及疾病认知相关知识予以评分，对比研究前后分数变化情况以及同期组间分数对比差异性。
3讨论
根据该研究结果，在护理管理效果方面，采用了护理管理干预的观察组患者血糖控制效果更优，无论空腹血糖还是餐后血糖在检测结果上均远低于对照组，且在糖尿病低血糖、血糖偏高、糖尿病足等影响因素发生率上观察组明显偏低，证明在护理干预下患者出现不良反应的几率可大幅降低。护理人员能力评分方面，两组护理人员研究前分数无明显差异，研究后观察组护理人员各项评分明显高于对照组，且各项考核分数均在90分以上，证明护理干预下不仅患者病情控制状况更优，护理人员在健康教育与疾病认知相关知识上能力也明显提升。
糖尿病是由于患者自身胰岛功能出现障碍而产生的一种代谢类疾病，以高血糖为主要表现，需要接收终身药物控制治疗，目前并未研制出糖尿病根治药物。因此临床护理成为了控制血糖的重要帮助。综上，护理专科小组在护理教育、临床护理、健康咨询工作中发挥了重要作用，有效提升了护理服务质量和服务内涵，同时更有效帮助患者控制血糖，提升护理有效性。
作者:蔡晓芹 冯潇宇 赵亚平单位:四川省巴中市中心医院
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