下面小编给大家带来结石科护理类论文,本文共12篇,希望能帮助到大家!

篇1:结石科护理类论文
【摘要】目的: 探讨肾结石肾积水患者的临床护理及经皮肾镜钬激光术术后护理对策。 方法: 对确诊肾结石并实施了微创经皮肾镜钬激光碎石术的患者进行围手术期针对性临床护理,包括术前准备与训练,术后指导预防、出院教育,记录患者治疗及护理情况。结果:94例患者,Ⅰ期取净结石85例,1周后Ⅱ期取净结石9例。手术均顺利完成,无中转开放手术者。术后3例患者出现出血,1例患者出现发热。均对症治疗及护理后均好转出院。结论:针对肾结石行钬激光碎石术患者,进行充分的术前准备性护理、术后对症及预防性护理,可以有效帮助患者配合治疗,减低术后并发症发生几率,改善患者恢复水平。
【关键词】肾结石 术后护理 钬激光
微创经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL),是治疗输尿管中下段复杂结石的首选手术方式。因其具有创伤小、清除率高、安全、恢复快、住院时间短等优点,已经逐渐取代传统的开放取石手术。鉴于术式针对患者为泌尿外科中肾积水较为严重、肾功能损害更深的复杂型结石患者,因此在围手术期护理中有许多值得关注的'要点,笔者进行了相关临床护理观察研究,取得了满意效果,现报告如下。
1 临床资料
笔者选取1月-1月间,我院泌尿外科收治的患者94例,其中男性患者59例,女性患者35例。患者年龄15-69岁,平均年龄36.2岁。其中,单侧结石81例,双侧结石13例。患者均经过泌尿系B超、后腹部X线(KUB)、静脉肾盂造影(IVP)确诊为输尿管结石,其中中段结石33例,上段结石61例。其中X线片测量可见结石长径:1.1-7.4cm.患者在治疗前均存在不同程度的肾积水及轻度肾功能损害。为确保研究安全,排除所有存在严重心肺功能不全、恶性肿瘤患者及携带传染性疾病患者。
所有患者均接受经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL),手术治疗基本过程如下。患者常规麻醉下,首先取截石位。在膀胱镜下指导下,向术侧输尿管置入导管(F5或6号),留置该导管后退出膀胱镜并使用F16 Follery以便导尿。再将患者取俯卧位,在腋后线与肩胛下角交点,约11-12肋间处为穿刺点,通过输尿管导管造成人工肾积水,在此基础上,穿刺见液体后,使用筋膜扩张器扩张并留置peel-away鞘,沿着此鞘置入输尿管镜并探查结石,确定结石位置后使用钬激光击碎并通过灌注大流量生理盐水,将碎石冲出,检测无残存后,拔除导管并通过肾镜置入双J管,留置造瘘管,再拔除peel-away鞘。
94例患者中,Ⅰ期取净结石85例,1周后Ⅱ期取净结石9例。手术均顺利完成,无中转开放手术者。术后3例患者出现出血,1例患者出现发热。均对症治疗及护理后均好转出院。
2 护理对策
2.1 术前护理
第一:术前心理护理。相对于开放性手术,钬激光碎石属于新手术技术,因此患者及家属较难以理解和掌握手术的注意事项,其紧张猜疑心理也较其他手术患者更重。术前应反复向患者及家属介绍该手术治疗的优点及特点,帮助患者及家属建立初步的治疗印象,坚定患者的治疗信心。
第二:术前训练。由于术中涉及两种体位:截石位和俯卧位,需要患者适应配合,因此在术前就应在护理过程中指导患者进行相关训练。可从短到长(30min-2h)开始,指导患者逐渐适应两种体位,特别是俯卧位。
第三:术前准备。患者在确诊结石后应尽早完成各项手术相关检查,包括血尿常规、肝肾功、凝血功能、胸片心电图等。正式手术术前,患者禁食12h禁水6h。术前1d口服清洁肠道药物或术前灌肠1次。术前30min,使用及阿托品帮助患者镇静休息。避免术前过度紧张,并做好诱导麻醉准备。
2.2 术后护理
第一 :生命体征监护观察。术后24h内,患者尚处于不稳定期,应此应对患者予以心电监护,动态观察患者血压、脉搏、呼吸情况。当出现心率增快甚至血压下降时,警惕肾内止血不佳,术后出血可能。此外,由于经皮肾镜穿刺点距离肺下界较近,因此如患者出现气促胸闷等体征时,应警惕气胸出现可能。
第二:术后支持护理。在术后运动功能上,由于置入输尿管镜及肾镜可能导致输尿管粘膜损伤,为避免体内管腔过多刺激,对于此类患者在术后应绝对卧床至少3d, 动态观察患者血尿情况,待患者无肉眼可见血尿前提下可适当下床缓慢恢复站立。此期间,为避免肌肉功能退化或血栓形成,可指导患者进行床上轻度活动四肢的运动。在饮食方面,术后禁食6h,观察患者无显著胃肠道反应即可恢复流质饮食,并缓慢转为半流质、固态饮食。避免油脂辛辣食物,推荐患者使用粗纤维蔬菜水果,预防便秘。
第三:手术相关管道护理。术后对肾造瘘口进行动态观察,保持敷料干燥。特别注意引流管的放置,避免患者压迫引流管。指导家属注意引流袋防治低于患者背部造瘘口以防止反流。可选取头高脚底位帮助引流。每天动态观察记录引流液量及性质。造瘘管留置时间控制在72h内,根据引流情况动态调整,须特别注意造瘘管通畅情况,如有碎石血块堵塞造瘘管,应及时用手挤压帮助其向远端流出。
第四:并发症预防性护理。该手术最常见并发症为术后血尿。术后48h内的逐渐减少的血尿及造瘘口血性引流液视为正常病程。但如出现短时间内血性引流液增多则考虑为出血,应及时与医师联系。
第五:出院教育。患者术后1周,可正常行走无异常症状即可出院。为确保患者出院期间的治疗延续及安全。应对患者进行出院教育,包括在饮食上,多吃蔬菜水果预防便秘;在生活上避免重体力劳动,如各种突然下蹲弯腰动作,以免双J管移动;患者一月后到医院随访并拔除双J管。此外,应教导患者学会识别正常尿液与血尿等区别,出现尿液性状异常及时就诊。
3 小结
经皮肾镜钬激光碎石技术,是通过经皮肾镜下,使用大功率钬激光光纤,将结石汽化消融并排出。该手术技术不仅创伤小,且操作更快捷,恢复更快。针对该新技术,其围手术期护理,更应着重于完备的术前辅导与训练,使得患者得以配合以相应的体外完成手术。而术后的观察、预防与健康教育,则对于术后的引流,恢复与动态观察有重要意义。总而言之,完善的围手术期综合护理干预,是确保钬激光碎石治疗效果的重要保障,在临床工作中应予以重视及思考。
参考文献
[1]肖亚飞, 韩小云, 潘霞. 微创经皮肾镜钬激光治疗肾结石的手术配合及护理[J]. 护理实践与研究, , 8(12): 145-146.
[2]刘红波, 刘云玲. 经皮肾镜钬激光碎石病人的术后护理[J]. 全科护理, , 10(24): 2229-2229.
[3]陈庆丽. 经皮肾镜钬激光治疗肾结石的围术期护理体会[J]. 实用临床医药杂志, 2012, 15(20): 90-91.
篇2:感染科护理论文
甘露醇在临床运用相当广泛,特别在神经内科是最常见的一种治疗方法,用于减轻脑水肿、降低颅内压。但此药对局部静脉损伤较重,轻者引起无菌性炎症,重者引起静脉周围皮肤组织变性坏死等不可逆的损伤。现将我们在临床中发生的一例因病情需要,静脉滴注20%甘露醇注射液致足背大片皮肤坏死报告如下。
1病例资料
患者,女,76岁,因反复咳嗽、咳痰十余年,再发头痛、头晕、胸闷一月余,于2月4日急诊收入科。入科后给予抗感染、化痰、吸氧、输液对症支持治疗,2月7日晚突然出现神志不清,右侧肢体肌张力低,头颅ct:大面积脑梗死。遵医嘱20%甘露醇250ml,每6h1次,加压静脉滴注,用于降低颅内压减轻脑水肿。常规选择上肢静脉穿刺4天。由于患者体形较胖,2月8日8pm,双上肢穿刺困难,在家属监护下选足背静脉穿刺。当滴入100ml后,出现液体外渗,立即拔针重新选上肢静脉穿刺。余未予特殊处理,次晨上午查房时发现足背液体外渗部位红肿,炎症波及整个足背,边缘鲜红,中央有8cm7cm皮肤深红色,立即给新鲜马铃薯片与50%硫酸镁局部交替湿敷,同时加用抗生素,炎症逐渐消退,而穿刺中心周围约4cm5cm,皮肤由深红色变黑红色,后又变成灰黑色坏死灶,在坏死边界清楚后于4月10日在麻醉下清除坏死组织,经换药创面肉芽新鲜,4月28日局麻下行右小腿皮肤缺损游离植皮术,手术顺利,植皮活,伤口愈合。
2讨论
2.1发病原因
使用甘露醇时多要求快速滴入,因此易刺激局部产生疼痛,严重者引起静脉炎,大量渗透至皮下则可引起局部组织的坏死[1]。由于患者体型胖,双上肢穿刺困难,选择穿刺部位不恰当,足背静脉属末梢血管,较细、弹性较差,不好固定,肌肉皮下组织少,下肢静脉由于体位关系,静脉回流较上肢差。当液体渗漏后不易透过毛细血管进入血液,不能被局部组织吸收,在局部利用渗透作用,造成局部水肿,炎性渗出。当时未及时采取补救措施,局部合并感染,致组织坏死。
2.2发病机制
甘露醇为单糖,无毒,不能透过血脑屏障,体内不代谢,可将组织中的水分吸到血浆,使组织脱水,微循环阻力降低,供氧增加。甘露醇对静脉的损害机制与其药理作用有关。甘露醇对血管内皮细胞产生直接损害,可激活炎症介质和丝分裂素,活化蛋白激酶,直接引发血管内皮细胞凋亡。快速输入高渗甘露醇时血浆渗透压升高,使组织渗透压随之升高,血管内皮细胞脱水,进而局部血小板聚集,并释放前列腺素e1、e2,使静脉壁通透性增加,白细胞浸润并产生炎症改变,使静脉收缩变硬[2]。
2.3护理体会
2.3.1输液的观察
对高龄、昏迷、慢性病患者在静脉输入甘露醇时要加强巡视,密切观察输液是否通畅、局部有无肿胀和渗出、输液处皮肤颜色等,对有陪护的患者也应介绍甘露醇外渗的严重性,请予注意以期望早发现、早处理。当发现输液部位有可疑渗出时,即使回血良好,也应停止在该处继续滴注甘露醇,局部予以妥善处理。
2.3.2血管的选择
血管应粗、直、弹性好、回流通畅、无静脉瓣且易固定、便于观察的静脉。不宜选细小、弯曲的末梢静脉穿刺,在穿刺时用5%gs或生理盐水注射液,成功后滴入50~100ml后换上20%甘露醇注射液。输液时间已超过24h的静脉通路,在输入甘露醇时要慎重,尽量避免同一静脉通路连续多次输入甘露醇。
2.3.3外渗的处理
在使用甘露醇的过程中,一旦出现静脉炎或外渗,应立即给予妥善处理,停止在该处继续输液,抬高患肢。渗漏液少时,在渗漏后24h内给予热敷,使血管收缩减少药物吸收,同时密切观察红斑及硬结进展情况,或使用0.5%碘酒外涂[3],可以促进漏出液的吸收,减轻肿胀和疼痛;渗漏液多时用0.25%奴夫卡因5ml做局部封闭;使用50%硫酸镁湿热敷,镁离子能降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性使血管舒张;使用中药,有报道[4],烫伤膏具有收缩局部血管,减缓局部水肿和药液扩散,起到消肿、止痛、防腐、收敛作用,从而减轻局部组织损伤。
2.4避免输液外渗
为了避免输液外渗,给病人免除痛苦,一要加强基本功的训练,提高穿刺技术,避免穿破血管。二对病人要有高度的责任感和同情心,在用药过程中应及时巡视,严密观察,在应用甘露醇注射液时,细心选择合适的针头和穿刺部位,选择粗、直、弹性好,易固定的静脉穿刺。不宜选细小、弯曲的末梢静脉穿刺。同一静脉避免多次穿刺重复输液,在滴注过程中,如有外渗,不应在该处远端再作静脉穿刺,必要时应每12h换输液部位,最好在输注20%甘露醇时重新穿刺,以免在一处静脉长时间输液造成药物外渗。
2.5加强医务人员的自身素质修养
随着护理模式的转变,以病人为中心,保证质量和安全是关键,及时发现外渗及时处理,特别是在加压输液时,护理人员必须守护在病人床前,滴完后方可离开。对神志清楚的病人要交代注意事项,能及时发现得到及时处理。而对神志不清、意识障碍的病人要有高度的责任感,及时巡视、发现局部如有肿胀,皮肤颜色发亮等外渗现象,立即更换注射部位,并积极采取抬高患肢,局部湿敷等措施,可避免局部组织坏死现象。
临床护士应高度重视甘露醇外渗引起的严重后果,因此对高龄、昏迷、慢性病需长期输液等易发生甘露醇外渗的高危人群应多巡视、多观察、早发现、早处理,以避免发生由静脉滴注甘露醇外渗造成的皮肤坏死。
篇3:膀胱结石术后护理有哪些
膀胱是经常患结石的部位,被称为膀胱结石,小的结石会经过尿液的排出而流出来,而大的结石则会继续生长,从而影响患者正常的功能,因此我们要定期对身体进行检查,这类隐藏在身体的疾病才能查出来,而患者诊断有膀胱结石后就要进行相关的治疗,如手术治疗、碎石治疗等,而膀胱结石术后还要做好相应的护理,那么膀胱结石术后护理有哪些?
常见的膀胱结石术后护理方法有很多方面,这里我们简单分析一些日常容易做到的膀胱结石术后护理方法:
1、术后观察
手术后由恢复室回病房时,首先注意生命征象的测量,意识状态的评估。护理人员会注意您小便自解情形(留置导尿管者须注意尿管是否通畅),并测量尿量。应多摄取水份,每日3000~4000c.c.液体,以利结石排出。小便会有轻微血尿,颜色若如蕃茄汁时应立即告知医护人员处理。留置导尿管者须执行导尿管护理,并依照医师指示拔除导尿管。
2、远离烟、酒
很多男性朋友嗜好烟酒,但是烟、酒都是典型的酸性食品,毫无节制的抽烟喝酒极易导致人体的酸化,使肾病有机可乘。
3、适量锻炼
患者术后要参加一些有氧运动,适当锻炼身体,多在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防肾病的发生。
4、多喝水
对于结石患者,多喝水尤其重要,特别是患者要在在睡前及半夜饮水,以含矿物质少的磁化水为好。
5、合理饮食
日常饮食对于患者膀胱结石的恢复有很大的帮助,因此患者膀胱结石术后要注意控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于肾病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。
要多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。恰玛古富含植物有机活性碱,能迅速排除体内酸毒,澄清尿液酸毒,从而真正的保护肾脏。对草酸钙结石,限制高草酸食物如菠菜、番茄、茶叶、可可、巧克力等及高钙食物牛奶、奶酪等。高尿酸血症和高尿酸尿时,免食动物内脏,少食鱼和咖啡等。
膀胱结石术后的护理多是注意饮食、卫生,更要注意术后一周内的护理,患者做手术治疗后,身体虚弱无力,就要多输水治疗,饮食方面要流质或是清淡类的食物,不要观察排尿的情况,并且术后一周的时候还要复查,有些患者是术后三天进行复查,要观察结石是否成功排出,有问题时要进一步采取医治。
篇4:整体护理模式的泌尿系统结石护理应用的论文
摘要:目的在泌尿系统结石患者的护理过程中应用了整体护理措施,分析这种护理措施取得的护理效果。方法将本院患有泌尿系统结石的患者(近年来选取的)共计188例作为研究对象,将全部患者分为两组:对照组(94例)和观察组(94例)。给予对照组实施传统的临床护理措施,给予观察组实施整体护理模式。结果比较泌尿系统结石的治疗效果,观察组显著优于对照组患者;比较两组患者的症状再次复发率,观察组显著低于对照组;比较两组病人的症状控制时间和住院观察时间,观察组明显短于对照组;比较两组出现不良反应的人数,观察组明显少于对照组,两组患者上述结果比较,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论将整体护理模式应用在泌尿系统结石患者的护理过程中,效果显著,值得在临床推广应用。
篇5:整体护理模式的泌尿系统结石护理应用的论文
0引言
因为结石疾病造成患者出现反复的肾绞痛临床症状,给患者带来很大的痛苦,对患者的身心影响都是很大的,并且随着疾病程度的加深,疾病到了严重程度甚至会出现肾功能衰竭的症状,威胁着患者的生命健康[1]。本文主要是将整体护理措施应用在泌尿系统结石患者的护理中,探究这种护理模式的效果。
1资料和方法
1.1一般资料
将本院患有泌尿系统结石的病人(近年来选取的`)共计188例作为分析对象,将全部患者分为两组:对照组(94例)和观察组(94例)。在对照组患者中,男性患者有50例,其余为女型患者;患者的年龄为27-74岁,患者的中位年龄为(48.0±2.5)岁;患结石症状时间7个月-6年,平均时间为(2.8±1.0)年;在观察组患者中,男性患者有70例,其余为女性患者例;患者的年龄为26-75岁,患者中位年龄为(48.0±2.2)岁;患结石症状时间9个月-6年,平均时间为(2.0±1.8)年。将两组患者的一般资料进行比较,无显著的统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组应用常规护理措施。1.2.2观察组应用整体护理措施:(1)病人在入院后护士要及时对患者的病情进行评估,在明确患者的实际情况后尽快制定针对性的临床护理路径表。(2)责任护士的主要工作就是依据临床护理路径表内容执行所有的护理工作;及时回答患者的问题,提升其配合的积极性[2]。(3)护理管理者要对护理实施的情况进行实时跟进、监督、完善,及时解决问题。(4)一般护理:护理人员协助病人采取舒适体位,嘱患者如果病情允许可做跳跃运动,这样有利于结石排出。并嘱患者每天饮水3000ml左右。但是要根据患者的实际情况而定。(5)心理护理[3-5]:结石的症状就是剧烈的疼痛症状,疼痛症状会导致患者产生烦躁、焦虑等不良的心理。对此护士要主动开导患者,缓解他们的不适心理,以提升治疗效果。(6)饮食指导:若为磷酸钙结石的病人,嘱患者不要吃含磷酸高的食物。如果是草酸钙结石患者,嘱患者不要吃高草酸盐的饮食。如果患者为海磷酸铵镁结石患者,嘱患者要多吃酸性食物以酸化尿液。胱氨酸结石病人,嘱患者要多吃食碱性食物以碱化尿液。如果是尿酸结石的患者,嘱患者尽量少饮酒,不要吃高嘌呤的食物,可进碱性食物以碱化尿液。
1.3数据处理
所有资料均采用SPSS17.0统计学软件实施处理,计量资料采用(±s)表示,行t检验,计数资料用(%)表示,组间对比应用2检验,P<0.05表现差异具有显著性。
2结果
经比较,观察组患者的疗效显著优于对照组;比较两组患者的症状再次复发率,观察组显著低于对照组;比较两组患者的症状控制时间和住院观察时间,观察组明显短于对照组;观察组出现副作用的患者人数明显少于对照组的,两组患者上述结果比较,有显著的统计学差异(P<0.05)。
3讨论
泌尿系结石在临床上比较常见,具有较高的发病率。近年来相关数据显示:此病的发病率和复发率均呈显著的升高趋势[6]。本研究主要将整体护理措施应用到患有泌尿系统结石的患者中,依据病人的实际情况实施护理,整体护理模式是一种新颖的、科学的护理措施,在实施过程中应该充分贯彻连续性、系统性的护理模式,这种护理模式的实施,和谐了护患关系,护理质量不断提升了,患者对护理的满意度显著升高了。大大减少了不利因素对健康的损害,护理效果好,患者的生活质量显著提升了[7,8]。总之,将整体护理模式应用在泌尿系统结石患者的护理过程中,总体效果好,值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]米华,邓耀良.中国尿石症的流行病学特征[J].中华泌尿外科杂志,,24(10):716.
[2]徐跃文,张超,桂俊卿,等.电切镜联合输尿管镜治疗前列腺增生并膀胱结石21例[J].临床医学,,30(5):29-30.
[3]姚爱兵,胡卫列,王鑫,等.前列腺电切镜鞘联合气压弹道治疗膀胱大结石初步经验(26例报告)[J].中国内镜杂志,,18(5):541-542.
[4]林峰,陈军,王鸿康.经尿道前列腺电切术加钬激光碎石术治疗前列腺增生伴膀胱结石[J].临床泌尿外科杂志,2012,27(5):396-397.
[5]黄文胜,李正明,施国强,等.前列腺增生症合并膀胱结石的内镜治疗[J].国际医药卫生导报,2014,13(16):64-65.
[6]沈俊,汪柏林.TURP联合输尿管镜碎石术治疗前列腺增生并发膀胱结石26例分析[J].重庆医学,2014,38(15):1926-1927.
[7]熊林,胡卫列,邹茜,等.气压弹道碎石联合超脉冲等离子体双极腔内剜除法治疗前列腺增生症并膀胱结石(附48例报道)[J].世界最新医学信息文摘,2014,14(7):714-716.
[8]范民,肖传国,曾甫清,等.BPH并发膀胱结石的电切镜处理[J].临床泌尿外科杂志,,21(9):682.
篇6:科护理工作计划
新的一年里,我们全科护理人员,要在院两委和护理部的正确领导下,继续认真贯彻落实院、护理部制订的各项规章制度及工作计划与目标,全面提高护士的自身素质,增强服务意识和竞争意识,努力与新楼新环境相匹配;与快速发展的医疗新形势相适应,更好地为每一个患者服务,争得社会和经济效益两丰收。
一、科护理工作指标:
1、内瘘血管穿刺成功率≥99%;
2、护士专科理论继续教育学习年达100%;
3、反渗水、透析液、各室空气、物表、护士手、细菌培养合格率达100%;
4、由护士操作与疏忽导致的出血与凝血发生次数为零。
5、患者满意度≥95%。
二、具体措施:
1、注重护士业务水平的提高:随着透析患者的不断增多,依赖透析生存时间的延长,患者要求我们的服务质量与水平也在提高,所以我们一方面要做到更细致入微的服务;另一方面要不断的学习巩固基础知识与扎实基本操作,同时还要拓宽视野更新知识,掌握先进技术,不断的与其它医院同行进行交流,以《实用血液净化》为基础,参看《中国血液净化杂志》相关内容,熟知血透远期并发症的临床表现,熟练新机型以及HDF操作与报警处理,对患者进行更深入细致的宣教,增强其依从性,使之配合医护人员达到提高生活质量,延长生存时间尽可能的回归社会的终极目标。
2、做好护理质量安全管理工作:血透科现已小具规模,透析机由最初的2台增至10台,透析人数达70人,月透析次数达500多次,另有环境差,护理人员相对少、工作量大等不利因素存在,透析时患者血液处于体外循环中,因之护理安全工作为重中之重,所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位,认真执行医嘱,执行查对制度,严格按透析处方设置各参数,并按一人操作一人核对,每班两人固定分管各5台机器(主班1-5正班6-10),在班护士分工并密切配合来完成透析患者的前、中、后护理工作,特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测,及时发现透析不良反应、机器异常报警、穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。同时科内护理质检小组定期检查,认真查找安全隐患,每月召开一次护士会,表扬成绩通报不足查找隐患,做到全员参与讨论,激发护士责任感和积极性,并制订防范措施及时修补漏洞。
3、做好水机、透析机的日常清洁与保养工作,做到医、护、技随时沟通,保持机器正常安全运转,保证患者安全和较高质量透析。
4保证透析液配制的无菌、浓度与质量。
5、随时征求患者及家属的意见,不断改进与提高。
三、做好各项消毒隔离工作:
接受血液透析治疗的患者,是一类特殊人群,他们不但需要一个相对无菌的环境,更需要整套的无菌技术,所以护理人员要有严格的无菌意识,从透析液的配制,到治疗物品、机器的准备,再到内瘘穿刺及上下机的各项操作都必须严格遵守无菌操作原则,各种消毒液的配制要固定班次,按需、按量、按浓度配制,专用试纸监测浓度,严格按消毒时间、消毒方法执行机器的内外部,各种物品、空气地面等的消毒,使各项培养结果达标,并认真及时记录。
总之20xx年,我们全科护理人员要努力跟上医院发展与改革的新步伐,以质量管理为主线,力求全面提升力争全新面貌,更好地为血透患者服务,为做好医院的护理工作增添一份力量。
篇7:护理类读书笔记
张中南教授在《唤醒护理》一书中写到“重临床,就是促进护理工作‘贴近患者、贴近临床、贴近社会’,使护士运用专业知识完成对患者的专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等各项护理任务,在为患者提供全程、全面、主动、专业、人性化的护理服务中,保证患者安全和医疗质量,促进患者尽快康复,从而实现自身的专业价值和社会价值。”
这让我想到9月12日,宏伟分院的护理大查房。护理人员通过护理专业知识考核后,来到患者床边,学习专业的检查和健康指导。培训中,王燕护士长亲自示范了如何为慢性胃炎患者进行触诊和按摩腹部,宏伟分院的护士姐妹们也通过回答问题的方式对慢性胃炎的病因、临床表现、健康指导、分类等等进行了解答,并用通俗易懂的语言以拉家常的方式跟患者进行了交流。王燕护士长总结的慢性胃炎患者的五字饮食方法,“温、软、淡、素、鲜”让我们受益匪浅,肖瑞护士长总结的用药指导和出院后的注意事项,也使我们收获颇多。在轻松愉快的氛围中,这次受到了患者高度配合以及肯定的大查房结束了。
这次的护理大查房,正是运用了张教授的专业结合人性化护理,健康指导结合实践操作,不仅让我们年轻的护士学到了知识,更让患者真正体会到了优质护理服务。感谢护理部喻英主任、王燕护士长、肖瑞护士长、刘丹护士长及刘巧对宏伟分院护理工作的指导和帮助,使我们发现了现工作中存在的不足,今后我们会更加努力,争创优质护理先进集体。
篇8:护理类简历
护理类简历模板
由于招聘者每天都可能收到很多简历,所以给每一份的简历可能就那么几秒,在这几秒中如果简历中没有能吸引到招聘者,那么你的简历就肯定会被扔掉了。下面提供护理类简历模板,欢迎阅览!
基本资料
姓 名: xxxx
性 别:女
出生日期:1986年2月7日
身 高:160 cm
婚姻状况: 未婚
户口所在地:
现在所在地:
求职意向
求职意向: 护士/护理 求职地点: 广州
求职时间:-1-30 可到职时间:随时
工作经验:三年以上 工资要求:面议
工作性质:全职
个人特长:护理技术
语言能力
普通话:优秀 掌握方言:广州话 能力:优秀
英语:一般 等级:
其它语言: 能力: 等级:
教育或培训经历
毕业院校:广州医学院 最高学历: 大专
所学专业:护理
工作经历
.7--.1 广州市第一人民医院(国有企业)
工作职位:助理护士 离职原因:变换环境工作描述:本人在市一担任助理护士,主要是负责病人生活护理,协助急诊入院病人抢救,手术前准备,与医生和护士合作无间
自我评价
本人毕业于广州卫生学校,毕业后在广州市第一人民医院神经外科担任助理护士,工作期间认真负责,慎独,任劳任怨,善于与病人及家属沟通,得到领导与病人的认可,于在广州医学院第一附属医院担任护理员,在职期间担任有护士工作,肯干,负责,本人希望为自己立下成就梦想,努力为自己的事业奋斗.
篇9:疼痛科护理工作总结
我们医院所有实习护士在疼痛科实习过程中的工作表现,得到了带习老师的好评,对于疼痛科未来的发展,和整个疼痛疼痛科医学今后几年的发展,给我们同学们树立了以后就业的信心和积极性,我相信这也是即将面临就业的我们最关心的话题吧!我们起步就要比别人低,以我们现在的学历我想工作还是很难找的,但是又因我们这个职业的非凡化,所以在目前的就业应该是黄金时间,我也希望我们能找到好的工作在工作稳定的情况下继续深造提升自己,社会在进步我想我们应该向前看我们也需要进步,明白活到老学到老,时时刻刻都要学习丰富自己的真理!胥主任的话肯定我们的工作,给了我们更多的信心!之后护士长对我们在康复科的成长发言,不论是生活还是学习实践护士长都一一具体说到,提出表扬和指出我们同学实习中存在的问题,也祝愿我们今后会更好!同样与我们在一起教导我我们的带习老师也对我们几个月以来的实践操作做出了评价,各治疗室老师一再对我们给以好评,在实习纪律上,操作技能方面都给了我们很高的评价,给老师们留下了很好的印象老师们也很喜欢我们,从一开始我们的不懂到后来能独立操作,这些同学们所收获得到的都离不开老师耐心的指导和不断灌输我们知识让我们能得到很好的学习条件,我们操作中出错的时候老师并没有严肃的批评我们,而是很耐心的教我们正确的操作,让我们加深印象不在出错!在主任老和师对我们的评价下,同学们得到的远远不不止这些,在为人处世医患关系中我想我们已经融入了社会中,这些我们得到的都离不开主任和各带习老师对我们关心和帮助!
对于我们实习同学而言疼痛科就像是一的大家庭一样,让我们得到了很好的照顾,学会了怎么做人,学会了自己应该有一份责任心个新,我们很幸运能在一起生活学习是大家的缘分,在自我总结中同学们纷纷总结了自己在实习过程中的一些事学到的知识,也同时向科室提出了一些好的建议,有些问题也得到了采纳,我很快适应了过来专心的投入到紧张的实习工作中,初入社会的我对很多事都布满新鲜感也很好奇,我在理疗、针灸、运动治疗室实习中,我的老师和蔼可亲,并不像我想象的那样严肃,他们细心地指导操作技能,让我很快可以上手接触病人,在老师的精心指导下我现在可以独立的完成一个需要康复的病人!我所得到的都离不开老师们的教导,所以我很感谢带习老师给我的这些让我学到了很多新在课堂学不到的东西!
这次总结会意味着我们即将结束自己的实习生涯,而自贡卫校的同学们要比我们早一步结束实习,我代表省卫校的同学们衷心的祝愿他们都能找到自己满足的工作,拥有属于自己的天空!而这次总结让我们舍不得离开这个暖和的家,我们在这里文秘杂烩网被浇灌成长成为一个社会需要我们的人,主任和老师为我们的实习计划做了很多工作,在生活学习中给了我们很多关心照顾,尽可能的让我们可以安心的投入实习工作!我也希望我们的明天会更好,每一个人都能有一颗种子生根发芽,成为一个对国家有用的人,在不同的岗位积极工作,能有一个好的成绩,我们还年轻我们有资本去为自己的将来奋斗,90后的我们都是优秀的,都值得被肯定,再艰难的路我们也要走下去,虽然一路上总有坎坷但是只要坚持没有不可能,一切皆有可能,因为付出和收获是成正比的,机会会留给有预备的人的,同学们不要错过任何就业的机会,社会的就业压力我们要转化为动力,希望我们能走的更远!
在此我衷心的感谢科室主任给们这次实习的机会,也感谢老师们给我们制定的实习计划,让我们学到了在学校学部到得东西,我也珍惜这次实习,它对我们很重要!除了对您们的感谢我都不知道还能说什么,相信我们能有自己值得骄傲的东西,能朝着自己拟定的目标走下去!
篇10:甲状腺科护理心得体会
甲状腺疾病患者术后护理体会甲状腺疾病是一种临床常见的地方病,虽经食用碘盐,甲状腺疾病的发病率较以往有所下降,但仍有很多甲状腺疾病需手术治疗。
地方性甲状腺肿手术是难度大的手术,术后易发生呼吸道梗阻、甲状腺危象以及喉上神经损伤、喉返神经损伤、甲状旁腺损伤等合并症,护理人员应采取积极有效的`护理措施,减少并发症的发生。
因此,术后根据病情,采取不同的护理是十分重要的。
1、普通护理对I度、Ⅱ度地方性甲状腺肿手术顺利者,术后只作一般观察,常规护理。
对Ⅲ度以上的地方性甲状腺肿术后出血较多或伴有气管软化以及有其他合并症者,术后均应将病人安排在离护理站较近的病室,便于集中管理。
至少要12h特别护理。
这样可以避免术后意外的发生。
密切观察病人伤口有无出血、血压、脉搏、体温、呼吸等情况。
2、重点观察及护理
2.1术后出血的观察护理术后出血是甲状腺手术致死常见原因之一。
多由于术中止血不严密,或因血管结扎线脱落所致。
因此,患者回病房后头部两侧需用沙袋固定,颈部限制活动,切口上置冰水袋。
2.2引流管的观察护理术后取半卧位,注意保持管道固定通畅,防止引流管脱落及折叠堵塞。
发现引流管不畅时,可以轻挤引流管,或检查负压引流是否有效;更换引流袋时,要紧闭引流管,观察引流液颜色,并做好记录。
如短期内有大量鲜红血流出,要及时报告医生,警惕术后出血。
术后24~72h每天引流量<30ml时,可拔出引流管。
篇11:疼痛科护理工作总结
疼痛是一种令人不快的主观感受。长期的疼痛不仅严重影响患者的躯体、心理变化,还能影响其家庭甚至社会的交往。为了降低疼痛对患者的伤害,我国特在《医疗机构诊疗科目名录》中增加了“疼痛科”的诊疗科目。疼痛科是一个多学科、交叉性的科室,其患者的病种主要包括骨科、血管外科、肿瘤科、神经内科、神经外科、妇产科和风湿免疫科等。
疼痛科是一个多学科的交叉性科室,其患者的病种包括骨科、血管外科、肿瘤科、神经内科、神经外科、妇产科和风湿免疫科等。
在这个科室我感觉自己很快适应了这里的工作氛围。看到那些身心疼痛的病人在我的照料下康复。心里难免有点小小的成就感。在里面我学到了很多需要遵守的规章制度比如:
一、七禁
1.禁给全身严重感染者(菌、毒、败血症)选用神经阻滞疗法。
2.禁给皮肤或深层组织有感染者作相应部位的治疗操作。
3.禁给白血病或有出血倾向的患者采用神经阻滞疗法或椎管内治疗。
4.禁给身体极度衰弱和严重心力衰竭的患者采用神经阻滞疗法。
5.禁给肿瘤患者早期采用神经阻滞镇痛,以免延误病情。
6.禁忌同时阻滞双侧神经节。
7.禁忌给肿瘤本身发生在脊髓或椎体的患者行椎管内治疗。
二、八不
1.不勉强患者作治疗。
2.不给患者交待清楚不操作。
3.精力不集中不操作。
4.不明确诊断不治疗。
5.不在疲劳时进行神经阻滞。
6.不轻易采取神经破坏疗法。
7.条件不具备,不追求高难度技术操作。
8.急救措施不落实不操作。
三、十四要
1.要有良好的职业道德和精湛的医疗技术。
2.要有高度的责任心,严防差错事故,安全第一。
3.业务操作技术上遇有疑难问题或异常情况时绝不可回避,勉强操作,要及时报告上级医师以便妥善处理。
4.要选用无创、微创、轻创、重创的治疗原则,尽力提高疗效,减少病员痛苦。
5.要选用简单有效的处方组合。
6.要熟悉常用局麻药的剂量、浓度、比重和复合剂的药理作用。
8.根据病情要选用你最熟练的操作技术予以治疗,重要部位不能过多穿刺。
9.注射时要反复抽吸,针头如有移动,都要认真实验,以防药液注错部位引起不良后果。
10.要熟知各种神经阻滞的适应证、禁忌证、并发证和预防措施。
11.要熟悉和掌握麻醉意外和心肺复苏的方法,以提高抢救成功率。
12.要严密观察有治疗反应的病人,直到安全离院。
13.反复运用原疗法效果不佳时,要善于运用综合疗法,以提高疗效,不可过度追求单一疗法。
14.要善于利用现代科技信息不断与外界交流,吐故纳新,充实扩大本专业内涵,促进专业发展。等等。
这让我越来越喜欢这个行业。这不仅仅是一份工作。更是一份责任。
3疼痛是我家,发展靠大家疼痛科年终总结
冬去春来,时光荏苒,不知不觉我们疼痛科成立已经四个年头了,20XX年2月16日,太和医院疼痛科全体职工欢聚一堂,在主任及护士长的主持下召开20XX年工作总结和20XX年工作目标及安排。
首先,向主任从科室人员发展、门诊业务量、出院病人总数、科研教学、进修轮转、科室宣传、业务学习、医疗质控、经济效益、病人满意度等等方面带我们回顾了20XX年我科取得的工作成效。他说20XX年是硕果累累的一年,我们取得了多方面的优异成绩,其中,我科医师张力自主完成科研一项,医师陆国强获得院级技能比赛二等奖,护士长袁桂平获得院级最佳质控员,护士徐露露考取英国圣堡丁大学的全球健康管理专业的研究生,护士张风琴获得发明专利一项,科室20XX年全年无差错事故纠纷事件,病人满意度跃居全院第一,护理三基考试获得全院第五名,连续两年在院级年终评比中获得二等奖等等,这些荣誉来之不易,和向主任和两位护士长的英明领导密不可分,也和全体同事的辛勤付出密不可分。
那么20XX年我们要实现哪些目标呢?在制定目标之前,我们还是得先分析我科目前的现状,20XX年建科,经过四年的快速发展,现在处于瓶颈期,发展趋于平缓,如何突破,值得深思,其中一个重要的方面是如何吸引病人,留住病人,让病人对我科满意,那么就要求我们在科室宣传,医疗技术和护理服务上多花心思,多下功夫。20XX年,我科将搬进新的病区,济安东二楼,配有先进的手术室和微创治疗设备,这些资源将为我科发展新技术提供了强大的硬件保障,再加上我科众多年青医生经过进修及自身学习,已经能在各种业务中独挡一面,这些人才构成了我科强大的软实力。所以在新的一年,我们将在科室技术、宣传、效益、管理方面更上一层楼。
最后,向主任强调,只有大家把科室当作自己的家,科室才能发展,如果大家把科亊当成家事,何愁疼痛科不能发展壮大,我们科有才能的人很多,只要大家群策群力,各显神通,太和疼痛科的明天一定会更加美好。在农历新年到来之际,主任和护士长对每位职工提出了殷切希望,要求大家说出20XX年自己的年计划,脚踏实地地实现新年目标。
篇12:护理呼吸科自我鉴定
拥有扎实的医学理论知识,带着满腔的热情,我来到了实习单位——xx市xx医院实习。在五医院各个科室带教老师的悉心指导下,我顺利完成了教学规定的临床实习任务。
在工作上,我坚持按时到岗,及时完成当天的工作任务。个别科室的带教老师要求特别严格,各项书写内容都必须严格按照标准规范书写,容不得半点错误,今天的工作必须今天完成,决不能拖到明天。在他们的指导和影响下,我在工作中也严格要求自己,培养了细心谨慎、尽职尽责、力争做到最好的品质。
在学习上,我勤奋好学、虚心求教。刚到呼吸内科的时候,我对临床知识、临床技能操作了解甚少。通过带教老师的指导、向科室其他医生求教、与其他实习同学交流以及参阅相关书籍资料等等,我对病历书写基本要求、各项记录及申请单的书写、住院病历排序、化验单的粘贴、医嘱要求、内科全身体格检查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解,为之后其他科室的轮转打下了坚实的基矗在手术科室,我积极争取手术上台机会,争取能够当第二助手、第一助手甚至亲自操作,进一步增强自己的无菌观念,同时训练自己的动手操作能力。此外,xx医院还经常组织各类学术讲座和报告会,科室内组织病例讨论等,我从中学到了许多各种临床疾病的相关知识。在骨科实习的时候,我还曾跟随带教老师听过一场xx市骨科协会学术讲座,对骨科的医疗进展有了进一步的了解。
在思想上,我积极上进、乐于助人,与科室医生相处融洽,对病人认真负责、热情礼貌。
总之,在这一年的时间里,我圆满完成了临床实习计划,还在实践中学到了许多临床知识,在工作、学习和思想上都上了一个新的高度!
★护理论文
文档为doc格式