下面就是小编给大家带来的农村合作医疗报销范围及报销流程，本文共7篇，希望大家喜欢阅读!
篇1：农村合作医疗报销范围及报销流程
一、报销所需资料
1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
二、报销流程 ：
参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员，由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员，再由镇联络员送区农医办结报中心进行报销。
相关阅读：新型农村合作医疗报账指南
住院报账程序：
医院直接报账：
因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
镇新型农村合作医疗办公室报账：
报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室，由镇农医办呈报县农医办报账之后，由镇农医办电话通知前来领取报销费用。
所需材料：出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。
外地住院，还需备齐：住院小结、住院首次病程记录、出院记录。
区外住院，还需备齐：入院记录、出院记录。
外伤住院，还需备齐：外伤证明、入院记录。
(外伤证明——由所在村社开具详细证明，并盖村委公章)
生育住院：
本地住院正常分娩，需：出生证明、准生证。
外地住院正常分娩，需：出生证明、准生证、入院记录、出院记录。
剖腹生产(本地、外地)，需材料：出生证明、准生证、入院记录、出院记录。
特殊门诊的办理：
对一年内从未住院的糖尿病、高血压(Ⅱ期及以上)、恶性肿瘤(放疗、化疗)、精神病、白血病、肝硬化、尿毒症(门诊透析)、系统性红斑狼疮、慢性风心病和脑血管意外康复期等特殊疾病患者，将全年累积门诊费用按比例在年底给予补偿(注：需到县定点医疗机构确诊后，在医院填写申请表，再到县农合中心办理相关手续)。
篇2：农村合作医疗报销流程
农村合作医疗报销流程
一、入院
(一)参加农村合作医疗人员(简称参保人)在保障期间患病住院，应在入院后48小时内向居委会报告，由报帐员核实登记并报告街道合作医疗办公室。
(二)到本区的区级医院住院的，应出示合作医疗证、身份证(未成年人带户口簿)，向院方表明自己的参保人身份。
(三)参保人住院所发生的医疗费用，先由个人垫付。
二、报销
(一)参保人出院后，应在一个月内带齐以下资料到居委会报帐员处办理医疗费报销手续：1、合作医疗证;2、身份证(未成年人带户口薄);3、一级医院以上医疗机构出具的由市财政部门统一印制的收费票据(如有参加其他种类医疗保险须用发票的，合作医疗费报销可用发票复印件，但复印件必需有住院医院财务原章及经手人签名有街道验核原件后盖章证实方有效);4、疾病证明书;5、出院证明。
(二)报帐员接到参保人交来的资料后，必须查看其本年内的报销记录并做好登记，按照规定的报销日，集中到街道合作医疗办公室办理报销手续。
(三)报帐员到街道合作医疗办公室办理报销时，有关办事人员必须尽快办理报销手续，原则上即时报销兑现，如有特殊情况可酌情暂缓，但不应超过三个工作日。
(四)报帐员报销兑现后，必须在第一时间把报销的款项返还给参保人，做好记录并双方签名。
(五)街道合作医疗办和村报帐员都必须做好参保人报销情况记录，报销前必须查看记录，确保报销金额不超标。
(六)住院报销比例定为：在本区内的各区级医院住院，医药费用可报销40%;在本区以外的医院住院，医药费可报销30%，全年累计最高报销封顶线定为3000元。
(七)参保人参加其他种类医疗保险的，不影响其享受农村合作医疗保障制度所应享受的待遇。
三、不予报销的范围：
(一)属其他责任人应承担责任的，如交通事故(对方责任或有保险的)、医疗事故、工伤事故等;
(二)属个人行为不当发生的医疗费用，如打架斗殴、盗窃、酗酒、吸毒、自杀等;
(三)属计划生育方面的医疗费用，如人流、放(取)环、引产、结扎等;
(四)其他不属于合作医疗保障应承担责任的，如计划外生育、镶牙、美容等。
四、《合作医疗证》换发
(一)《合作医疗证》编号以26个英文字母为开头，按街道开展先后为顺序编排。参加合作医疗的农户凭证享受合作医疗待遇。不得转借、涂改、仿造。
(二)《合作医疗证》如有遗失或损坏，必须经居委会出具证明，向区农村合作医疗管理办公室申请补发。
[农村合作医疗报销流程]
篇3：农村合作医疗报销流程
一、申请受理：
1、申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请；没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的，应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。
2、受理机构：县级以下定点医疗机构。
3、申请结果：
（1）申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理；
（2）对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份；
（3）对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
二、费用核算县级定点医疗机构：
由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署核算意见。乡镇定点医疗机构：由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署初审核算意见后，由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核，签署审核意见。
三、费用兑付：
费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见，向申请人支付应当报销的医药费用，并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。
四、农村合作医疗报销所需材料：
1、身份证或户口簿原件及复印件；
2、新农合医保卡；
3、门诊病历、出院小结原件及复印件；
4、医疗费用原始收据；
5、费用明细清单；
6、若委托他人办理报销的，需提供受托人的身份证及复印件。
1.男性的生育报销流程
2.生育保险报销的流程
3.长沙异地生育报销流程
4.生育保险报销流程
5.产检费用报销流程
6.山西太原生育保险报销条件及报销流程
7.太原生育保险报销条件及报销流程
8.陕西生育保险报销流程和报销比例
9.厦门报销生育保险报销流程
10.广州生育险保报销标准与报销流程
篇4：农村合作医疗报销范围跨地区
农村合作医疗报销范围跨地区
异地报销方法
一、提供以下资料：
(1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件;
(2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表，需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);
(3)诊断证明;
(4)出院证;
(5)住院医疗费用汇总清单;
(6)住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票，须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件，是复印件要加盖出台文件单位的公章);
(7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。
可回户口所在地新农合经办机构(设在本乡卫生院)报销，新农合经办机构接收后仔细审核，如资料不全告知其需要补齐的资料内容，待完备后再交于户口所在地新农合经办机构，经办机构在接收完备资料后如实进行录入、审核、结算补偿，并对省外就医的实行保底补偿。如本人不便回户籍地，可将齐全的资料寄与委托人代为办理。
二、如在外地农民工定点医院就医，出院时直接按区级补偿标准及时补偿;三、在省级直补和即时结算定点医院就医，只需支付个人应承担的医疗费用，其余部分由定点医院先行垫付。
延伸阅读：
好消息!新农合异地就医报销将提速!
前不久有新闻指出，新农合省内异地就医即时报销将在底实现，而现在，新农合异地报销政策又传来好消息：全国异地结报将在20底实现!
6月8日，国家卫生计生委会同财政部联合制订了《全国新型农村合作医疗异地就医联网结报实施方案》(以下简称《实施方案》)，对全国推进新农合联网结报工作进行了具体部署。
同时，卫计委下发了对该方案的解读：
1工作目标
《实施方案》提出了要逐步实现全国新农合跨省就医联网结报。20底前，完善国家和省级新农合信息平台，基本建成新农合异地就医信息系统，实现省内异地就医联网结报，开展新农合转诊住院患者跨省定点就医结报试点;年底前，基本实现新农合转诊住院患者全国异地就医联网结报。
2基本原则
《实施方案》提出，推进新农合异地就医联网结报工作，要坚持以下基本原则：一是坚持以人为本，二是坚持与分级诊疗同步推进，三是坚持以就医地管理为主，四是坚持分类指导。
3主要措施
一是要通过完善国家和省级异地就医结报网络、建立异地就医信息系统并完善功能、实现异地就医信息系统互联与数据共享等措施，建设完善异地就医信息系统。二是通过规范异地就医补偿政策、建立异地就医转诊制度、实行定点联网就医等方式，规范异地就医结报政策。三是要明确异地就医结算机制，主要包括落实管理服务职责、建立省级结算中心、规范结算流程等方面。
4进度安排
《实施方案》对推进新农合异地就医联网结报工作提出了明确的时间进度表。同时，国家卫生计生委按照“联通一个省(区、市)，公布一个省(区、市)”的原则，及时公布各省(区、市)新农合跨省就医结报工作进展。
5工作要求
《实施方案》强调，各地卫生计生行政部门要加强组织领导，将推进新农合异地就医结报工作作为深化医药卫生体制改革的重要任务，纳入医改目标考核管理;各级医疗机构要高度重视跨省就医结报工作，积极创造条件成为跨省结报定点联网医疗机构;各级卫生计生行政部门、新农合经办机构、结算中心和医疗机构要切实加强信息安全管理和个人隐私保护。
篇5：农村合作医疗报销范围生孩子
在县内定点医疗机构住院生小孩的，由就诊医疗机构按规定在产妇出院时直接补贴或补偿;在县外医疗机构住院分娩的，到户口所在乡镇卫生院报销，享受定额补贴500元(分娩合并症、并发症的医疗费用到县合管中心办理补偿)。同时须提交孕产妇出院小结、住院发票、费用清单、准生证、出生医学证明、本人二代身份证等证件及材料
在县内定点医疗机构住院生小孩的，由就诊医疗机构按规定在产妇出院时直接补贴或补偿;在县外医疗机构住院分娩的，到户口所在乡镇卫生院报销，享受定额补贴500元(分娩合并症、并发症的医疗费用到县合管中心办理补偿)。同时须提交孕产妇出院小结、住院发票、费用清单、准生证、出生医学证明、本人二代身份证等证件及材料。
如属分娩合并症、并发症的，需携带住院发票、费用清单、出院小结、结婚证、准生证、本人二代身份证等材料，分娩合并症、并发症的报销比例为：其可补偿费用的1万元以下的部分按40%的比例给予补偿，1万元以上的部分按同级医院疾病住院补偿政策执行，但不再享受定额补助。
具体报销比例和范围为(新农合报400过后，生产所产生的费用不得超过800。)：
一、门诊报销
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每[1]次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
二、住院报销
(1)报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
(2)报销比例：
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
延伸阅读：
农村合作医疗的补偿方法根据所患病和所住医院的级别不同而不同，具体是医院级别低的报销比例高，越往上级医院报销比例越低。农村合作医疗是全国性的，全国各地都认可，但是各地相关部门也有相应当地的不同具体措施。住院分娩产妇所有费用全免。新生儿自费。具体要看你们当地给的补助是多少。一般住院分娩各级医院都一样，全免也就是免补助那一部分。生孩子报销需要户口本，合作医疗证，准生证，当年缴纳合作医疗费用的发票。
篇6：农村合作医疗如何报销
一、申请受理：
1、申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请；没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的，应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。
2、受理机构：县级以下定点医疗机构。
3、申请结果：
（1）申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理；
（2）对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份；
（3）对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
二、费用核算县级定点医疗机构：
由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署核算意见。乡镇定点医疗机构：由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署初审核算意见后，由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核，签署审核意见。
三、费用兑付：
费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见，向申请人支付应当报销的医药费用，并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。
四、农村合作医疗报销所需材料：
1、身份证或户口簿原件及复印件；
2、新农合医保卡；
3、门诊病历、出院小结原件及复印件；
4、医疗费用原始收据；
5、费用明细清单；
6、若委托他人办理报销的，需提供受托人的身份证及复印件。
1.新农村合作医疗保险如何报销？
2.农村合作医疗报销范围及报销程序指南
3.农村合作医疗保险报销比例
4.农村合作医疗怎么报销
5.农村合作医疗报销时间
6.农村合作医疗保险报销比例
7.新农村合作医疗报销比例
8.农村合作医疗报销流程指南
9.农村合作医疗保险的报销流程
10.2017农村合作医疗报销比例
篇7：农村合作医疗怎么报销
参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件，年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报，不得累加计算。
一、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿)，经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。
二、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内，由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。
三、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书，以及《黄岩区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经区新农合办审核批准后，其门诊医药费用(不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用)可以列入新农合基金的报销范围，按住院报销标准以年度为单位报销。
四、因意外伤害的住院患者，出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。报销周期为经区行政服务中心一楼新农合窗口受理起30个工作日内完成，经新农合业管中心稽查人员调查、审核，属实后予以报销;责任由第三方负责的，不予报销;住院患者自己也承担部分责任的，凭协议书或相关证明到区行政服务中心一楼新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。
农村合作医疗怎么报销相信大家已经了解清楚了，农村合作医疗确实在很大程度上解决了农村看病难的问题，减轻了患病家庭的负担，加强了村卫生室、乡卫生院和县医院三级医疗机构的建设，有力地促进了农村医疗卫生工作的新发展。建立新型农村合作医疗制度，是从我国基本国情出发，解决农民看病难问题的一项重大举措，相信这绝对是一项惠民的好政策。
★报销制度
文档为doc格式
