下面是小编给大家带来关于药学监护论文，本文共14篇，一起来看看吧，希望对您有所帮助。
篇1：药学监护论文
药学监护论文
一、PC的定义。
药学监护（PharmaceuticalCare简称PC）,也有称为药学保健或药疗保健。PC是一种过程，药师通过与病人和其他专业人员合作，设计治疗计划，其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。它包括3种功能：
①发现潜在的或实际存在的用药问题；②解决实际发生的用药问题；③防止潜在的用药问题发生。“药师的使命是提供PC,PC是提供直接的、负责的与药物有关的监护，目的是改善病人生活质量”。
二、药学监护的主要内容。
（一）把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医生、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任。
（二）既为病人个人服务，又为整个社会国民健康教育服务。
（三）积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健。
（四）指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。
（五）定期对药物的使用和管理进行科学评估。
三、药学监护中药师的职责。
（一）与医生一起设计药物治疗方案（即个体化用药）,监测病人用药全过程。对药物治疗做出综合评价，发现和报告药物过敏反应及副作用，最大限度地降低药物不良反应及有害的药物相互作用的发生。
（二）综合管理PC所必需的资源（包括人和药品）。药物使用管理包括采购、储存、供应及药物使用评价。对医生、护士进行药学指导，提供有关药物的信息咨询服务。对病人采取直接服务，包括用药教育、临床治疗会诊等。
（三）保证合理用药，即安全、有效、经济的用药，如①药物正确无误；②用药指征适宜；③疗效安全，使用价格适宜；④剂量、用法、疗程妥当（依据药动学和药效学知识决定剂量及疗程）;⑤用药对象适宜（无禁忌症、不良反应小）;⑥调配无误；⑦病人遵从性良好[1]。
（四）建立病人用药档案，对病人生活质量的评价。
四、医院药师在PC中的地位。
（一）药师的委托人是病人。作为病人的委托人，药师必须与病人建立“一对一”的业务关系。
（二）建立“处方者、药师、病人”新型伙伴关系。
PC要求全体药学工作人员都是病人保健的提供者。
其他医务人员及病人可与药师进行直接对话，起到医师延伸者功能，成为治疗队伍的一员[2]。
五、开展药学监护的重要性。
药学监护首先促进了药物的合理使用，提高了药物的治疗效果；其次减少了药物的不良反应，能够预防某些药源性疾病的发生；第三，病人的疾病得以治愈，病症得到消除或减轻，从而达到改善病人生活质量和延长寿命的根本目的；第四，由于大幅度减少或杜绝了不合理用药，节约了药物资源，因而降低了医疗费用；第五，提高了药师在医院乃至全社会的地位和形象。
我国临床药学工作起步较晚，药学监护工作处于宣传时期。随着我国医药、卫生事业改革的深入发展，人民保健意识的不断增强，对药学监护的社会需求将日益增加。
六、我国实施PC的障碍。
（一）观念上的障碍。
1、超越药师的传统工作实现由“对保障药品质量和供应负责”向“对病人用药结果负责”的转变，药师本身也得到施展专业才能，树立崭新职业形象的机会。
2、超越以治愈疾病为目标的观念PC提供的服务不光是要把病人现有的疾病治愈，而且要恢复病人的健康，使病人保持良好的'身体机能和精神状态。
3、超越生物学指标评价治疗结果的观念开展PC工作，就要综合评价药物对病人整体功能、生存质量的影响等指标。
4、超越具体医疗机构狭小的地域观念实施PC,药师不光是对本单位住院病人进行药学服务，而是在整个疾病治疗过程中持续不断，甚至对已出院的病人也应负有关心的责任。
5、超越现行的药学业务分工医院所有药学人员，虽分工不同，总体目标都是通过药品和药学手段向病人提供改善生存质量的服务。
（二）药学资源方面障碍：时间不足，人员编制限制，工作场所有限，技术条件有限，医疗体系方面的障碍，PC的连贯性要求医疗系统是个完整的体系。
（三）信息资源方面的障碍。
1、医疗信息不足向病人提供PC的药师不仅要能及时获得药物的知识和最新信息，更重要的是要能够取得病人的医疗文件。
2、药师应当为每位病人建立正规的药历，详细记录病人的药物治疗情况（用药时间等）和用药前后化验的结果（疗效与反应等）,但药师一般缺乏编写常规医疗文件的训练和经验。
（四）法规方面障碍。
PC工作在我国还处于宣传阶段，没有制度，尤其缺少一套客观的、科学的、能为医生、病人接受的评价标准，用来衡量药物应当产生的结果，以及对病人生存质量的影响。开展PC是药师与医生、护士以及其他健康保健提供者建立良好的协作关系，整体配合，药师开展PC并不是重复医生、护士的临床业务，而是对其工作的补充。
七、未来医院药学的展望。
21世纪药师的基本任务就是实施PC,未来的医院药师应该既懂药又了解临床，其基本工作内容有：血药浓度监测与解释、临床治疗咨询与会诊、病人出院后药物使用教育、门诊病员药物咨询、药物不良反应监察与鉴定、新型科研制剂开发、参与新药临床评价方案的制定等。通过发挥药师的专业特长，保证理想的用药结果，降低因药物有关的医疗费用。尽可能使每一位病人在接受药物治疗后能够保持正常的机体功能和精神状态，生活得健康幸福[3]
参考文献:
[1]陈秋潮.药学监护是临床药学的重要内容1中国医院药学杂志，,16（9）:3932
[2]唐镜波.药品供用的监督指导一体化1中国药房，,9（5）:1983
[3]张钧，魏水易.医院药学工作模式与药学保健1药学实践杂志，1995,13（2）:114
篇2：药学监护
药学监护
摘要 药学监护(Pharmaceutical Care， 简称PC)是近年来国内外医院药学领域的热门话题。是医院实施医疗防治工作的重要一环，也是21世纪药剂科工作模式改革的一个重要方面。现代医院药学将从药品供应管理向药学监护转化。PC自美国学者首次提出至今只有10余a时间， 已得到世界范围同行者普遍认可。随着社会发展，健康需要PC，PC也是中国传统药师的出路。分析了在我国推行PC是可行的、必然的，并介绍了PC的定义及包含的内容；着重叙述施行PC要克服的障碍;开展PC对在职药师要更新观念,主动适应。在过去，医院药师往往被看作是“幕后英雄”，因为药师很少与病人直接接触。他们默默地工作,为医院准备各类药品或者为医生调配某些临时使用的药剂，一句话,药师的任务就是调剂和供药。
随着医院药学的发展，特别是临床药学的兴起，这种状况正在发生根本的转变。医院药学的发展在历史上经历了3个时期。①以调配为主的传统时期;②以药学服务为主的临床药学时期；③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。临床药学的3个主要内容是：药师参与临床、治疗药物监测和药物信息咨询。作为药师，其中心任务是保证病人用药的合理、安全和有效。药师参与临床，将使药师直接与病人建立联系，直接参与制定药物治疗方案，这是药师职能的一个根本性转变，意味着药师要承担起对病人治疗全过程用药的监护责任。药师的药学监护与医生的治疗监护、护士的护理监护共同组成了全方位的“病人监护”过程(即药物从采购到使用的全过程管理)。
药物治疗给许多病人解除病痛，带来幸福，但同样也会给许多人造成药害，引起后遗症，甚至死亡(药学美学)。事实上多数问题不在于药物本身，而是开处方、配药或给药过程中的不当引起的。因此药师从道德上讲有责任保护病人免于药害之忧(药学伦理学的要求,着重强调药师的真正价值在于为广大患者的健康和生命负责, 而不是纯粹的商品关系。药学伦理教育内容,义务教育、责任心教育、保密教育、法制教育)。另外，随着人们要求健康的水平提高，已不再满足有药可用，要求提高治疗质量甚至生存质量，提供优质、高效、低消耗的药学服务。PC应运而生则是一种必然趋势了［1］。
1 PC的定义
药学监护(Pharmaceutical Care简称PC)，也有称为药学保健或药疗保健。1987年由美国的Hepler和Strand提出PC， 很快得到世界许多国家学者一致认可，在1988年新德里世界药学大会加以明确并特别作了推荐。
1987年， Hepler在“药学正经历着第三次浪潮”报告中提出，在未来20 a中，药师应该在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的'能力， 特别应该表明由于药师的参与可以减少整个服务费用，如缩短住院期和减少其他昂贵的服务等。1990年Hpler等提出了PC定义：“PC是提供负责的药物治疗，目的在于实现改善病人生活质量的既定结果。这些结果包括①治愈疾病；②消除或减轻症状；③阻止或延缓疾病进程；④防止疾病或症状发生。PC是一种过程，药师通过与病人和其他专业人员合作，设计治疗计划，其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。它包括3种功能，①发现潜在的或实际存在的用药问题；②解决实际发生的用药问题；③防止潜在的用药问题发生。PC是卫生保健的必要部分，应当与其他部分结合起来。但是，提供PC的目的是药师的工作要直接面向病人，药师直接对病人负责， 以保证PC的质量。PC药师与病人的基本关系是：病人把自己托付给药师，药师接受委托并承担责任。PC的基本目标、过程和相互关系存在于所有的医疗机构中”。
对PC的统一定义是：“药师的使命是提供PC。PC是提供直接的、负责的与药物有关的监护，目的是改善病人生活质量”［3］
[1] [2] [3] [4]
篇3：药学监护医学论文
药学监护医学论文
摘要：药学监护(pharmaceuticalcare， 简称PC)是近年来国内外医院药学领域的热门话题。是医院实施医疗防治工作的重要一环，也是21世纪药剂科工作模式改革的一个重要方面。现代医院药学将从药品供应管理向药学监护转化。PC自美国学者首次提出至今只有10余a时间， 已得到世界范围同行者普遍认可。随着社会发展，健康需要PC，PC也是中国传统药师的出路。分析了在我国推行PC是可行的、必然的，并介绍了PC的定义及包含的内容；着重叙述施行PC要克服的障碍;开展PC对在职药师要更新观念,主动适应。
在过去，医院药师往往被看作是“幕后英雄”，因为药师很少与病人直接接触。他们默默地工作,为医院准备各类药品或者为医生调配某些临时使用的药剂，一句话,药师的任务就是调剂和供药。
随着医院药学的发展，特别是临床药学的兴起，这种状况正在发生根本的转变。医院药学的发展在历史上经历了3个时期。①以调配为主的传统时期;②以药学服务为主的临床药学时期；③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。临床药学的3个主要内容是：药师参与临床、治疗药物监测和药物信息咨询。作为药师，其中心任务是保证病人用药的合理、安全和有效。药师参与临床，将使药师直接与病人建立联系，直接参与制定药物治疗方案，这是药师职能的一个根本性转变，意味着药师要承担起对病人治疗全过程用药的监护责任。药师的药学监护与医生的治疗监护、护士的护理监护共同组成了全方位的“病人监护”过程(即药物从采购到使用的全过程管理)。
药物治疗给许多病人解除病痛，带来幸福，但同样也会给许多人造成药害，引起后遗症，甚至死亡(药学美学)。事实上多数问题不在于药物本身，而是开处方、配药或给药过程中的不当引起的。因此药师从道德上讲有责任保护病人免于药害之忧(药学伦理学的要求,着重强调药师的真正价值在于为广大患者的健康和生命负责, 而不是纯粹的商品关系。药学伦理教育内容,义务教育、责任心教育、保密教育、法制教育)。另外，随着人们要求健康的水平提高，已不再满足有药可用，要求提高治疗质量甚至生存质量，提供优质、高效、低消耗的药学服务。PC应运而生则是一种必然趋势了［1］。
1、PC的定义
药学监护(Pharmaceutical Care简称PC)，也有称为药学保健或药疗保健。1987年由美国的Hepler和Strand提出PC， 很快得到世界许多国家学者一致认可，在1988年新德里世界药学大会加以明确并特别作了推荐。
1987年， Hepler在“药学正经历着第三次浪潮”报告中提出，在未来20 a中，药师应该在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力， 特别应该表明由于药师的参与可以减少整个服务费用，如缩短住院期和减少其他昂贵的服务等。1990年Hpler等提出了PC定义：“PC是提供负责的药物治疗，目的在于实现改善病人生活质量的既定结果。这些结果包括①治愈疾病；②消除或减轻症状；③阻止或延缓疾病进程；④防止疾病或症状发生。PC是一种过程，药师通过与病人和其他专业人员合作，设计治疗计划，其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。它包括3种功能，①发现潜在的或实际存在的用药问题；②解决实际发生的用药问题；③防止潜在的用药问题发生。PC是卫生保健的必要部分，应当与其他部分结合起来。但是，提供PC的目的是药师的工作要直接面向病人，药师直接对病人负责， 以保证PC的质量。PC药师与病人的基本关系是：病人把自己托付给药师，药师接受委托并承担责任。PC的基本目标、过程和相互关系存在于所有的医疗机构中”。
对PC的统一定义是：“药师的使命是提供PC。PC是提供直接的、负责的与药物有关的监护，目的是改善病人生活质量”［3］。这一定义把医院药学的全部活动建立在以病人监护为中心的基础上，以最大限度地改善病人身心健康为目标， 药师要承担起监督、执行、保护病人用药安全、有效的社会责任(社会药学的要求,社会药学是一门运用社会学、管理学、心理学、伦理学等人文社会科学的理论与方法， 来研究药学问题， 研究社会因素与药学系统诸因素之间相互作用关系的交叉学科。社会药学的内容1药学与社会的相互作用2药学系统内部的社会关系3药学工作者在药学系统中的作用4社会用药的特点、规律及其所带来社会问题)。
2、药学监护的主要内容
2.1 把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医生、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任。
2.2 既为病人个人服务，又为整个社会国民健康教育服务。
2.3 积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健。
2.4 指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。
2.5 定期对药物的使用和管理进行科学评估。
根据药学监护的上述内容，医院药师的工作方式将发生改变， 他们不仅仅是调制药品， 而是要与医生、护士一起直接面向病人，参与治疗，指导用药,工作在临床第一线。
3、药学监护中药师的职责
根据病人病情的轻重，药学监护可分为一级、二级、三级监护。概括起来，药师在药学监护实践中的主要职责是：
3.1 与医生一起决定病人是否需要进行药物治疗，明确治疗目标，为这一目标设计药物治疗方案(即个体化用药)， 监测病人用药全过程，对药物治疗做出综合评价，发现和报告药物过敏反应及副作用， 最大限度地降低药物不良反应及有害的药物相互作用的发生。
PC不仅涉及药物治疗(实际提供药品)， 而且涉及每个病人的药物治疗决策。不光决定是否用药，而且判断药物的选择、剂量、给药途径、给药方法、药物治疗监测和向病人提供与用药有关的情报和咨询服务。药师必须综合、分析信息，根据与其他服务人员交谈所获得的信息、病人情况、疾病类型和医生提出的治疗观点拿出用药方案。
3.2 综合管理所有的PC所必需的资源(包括人和药品)。药物使用管理包括采购、储存、供应及药物使用评价。对医生、护士进行药学指导，提供有关药物的信息咨询服务。对病人采取直接服务， 包括用药教育、临床治疗会诊等。
3.3 保证合理用药，即安全、有效、经济的用药，根据病人的疾病种类、性质、发病时间、以往用药史、有无药物过敏等情况，选择安全有效的药物、适当的剂型、给药途径和给药方法。
药师提供PC的具体任务是发现、防止和解决与用药有关的问题。如①药物正确无误；②用药指征适宜；③疗效安全，使用价格适宜；④剂量、用法、疗程妥当（依据药动学和药效学知识决定剂量及疗程）；⑤用药对象适宜(无禁忌证、不良反应小)；⑥调配无误；⑦病人遵从性良好［4］。
3.4 建立病人用药档案，对病人生活质量的评价。
根据WHO对健康的定义，采用通用量表和特殊量表，健康问卷和健康效用测量方法，健康效用指数等，对病人生活质量作出客观和主观的评价［5］。
4、医院药师在PC中的地位
4.1 药师的委托人是病人。
作为病人的委托人，药师必须与病人建立“一对一”的业务关系。
4.2 建立“处方者、药师、病人”新型伙伴关系。
PC要求打破药学内部的分工，如“普通药师”、“临床药师”、“供应药师”、“药房药师”和“制剂药师”。要求所有药师承担为病人保健的职责，认为药学部全体工作人员都是病人保健的提供者。其他医务人员及病人可与药师进行直接对话，起到医师延伸者功能，成为治疗队伍的一员［6］。(与国际接轨监管药师将从卫生系统分离,专门从事药品的检验和有关药品法规的检查与执法)
5、开展药学监护的重要性
药学监护在发达国家受到高度重视，从实践情况看，效果是很明显的'。
首先，它促进了药物的合理使用，提高了药物的治疗效果；
其次，减少了药物的不良反应，能够预防某些药源性疾病的发生；
第三， 病人的疾病得以治愈，病症得到消除或减轻，从而达到改善病人生活质量和延长寿命的根本目的；
第四， 由于大幅度减少或杜绝了不合理用药,节约了药物资源，因而降低了医疗费用； 第五， 提高了药师在医院乃至全社会的地位和形象，同时也增加了药师的收入。
我国临床药学工作起步较晚，有些医院虽然也开展了临床药学工作，但仍停留在实验室或信息资料收集阶段，至于药学监护工作则处于宣传时期。但是，我国不合理用药现象比较普遍，某些基层医院不合格处方高达60%以上，问题十分严重。药学监护是21世纪医院药学发展的必然趋势。随着我国医药、卫生事业改革的深入发展，人民保健意识的不断增强，对药学监护的社会需求将日益增加，可以预见，药学监护必将在我国逐步开展并形成蓬勃发展的新局面。
6、我国实施PC的障碍［4～6］
6.1 观念上的障碍
6.1.1 超越药师的传统工作 实现由“对保障药品质量和供应负责”向“对病人用药结果负责的转变”这一重大转变药师难以适应，特别是目前药物治疗决策是由医生制定的，药师不必承担责任。实施PC，药师授权参与用药决策，负责监控给药过程，观测病人用药反应并实行必要调整，追踪药物使用的最后结果，进行必要的评价。药师传统工作是面对药物，一下改为面对有感情的病人，本身也得到施展专业才能，树立崭新职业形象的机会，在实践中锻炼提高。
6.1.2 超越以治愈疾病为目标的观念 PC提供的服务不光是要把病人现有的疾病治愈，而且要恢复病人的健康，使病人保持良好的身体机能和精神状态，生活得健康幸福。
6.1.3 超越生物学指标评价治疗结果的观念 现在评价药物治疗结果的指标只是一些观测到的数据， 例如， 对癌症病人使用抗癌药物时，以病人生命延长多少年为评价治疗好坏的指标。但是， 在抗癌药物发生药理作用的背后，病人因药物严重的毒副作用遭受多少痛苦(生存质量恶化)并未考虑在内。开展PC工作，就要综合评价药物对病人整体功能、生存质量的影响等指标。
6.1.4 超越具体医疗机构狭小的地域观念 实施PC， 药师应关心照顾各种医疗机构中病人的药物治疗，不光是对本单位住院病人，进行药学服务，而是在整个疾病治疗过程中持续不断， 甚至对已出院的病人也应负有关心的责任。
6.1.5 超越现行的药学业务分工 医院所有药学人员，虽分工不同，总体目标都是通过药品和药学手段向病人提供改善生存质量的服务。
6.2 药学资源方面障碍
6.2.1 时间不足 目前我国药师要花大量时间在常规的药物供应上，即使是与临床接触最多的药房药师，也难把主要精力放在查房、参加会议、查阅病历、提供药物咨询、开展药物监测、建议调整和监察药物不良反应等工作上，另外，药师也没有足够的时间，保证在给药后24 h内看完所有病人的病历及时发现用药方面的问题。
6.2.2 人员编制限制 我国医院的药剂人员编制大多低于国家规定的8%，这样原本人手就少，更无力进行费时费力的PC工作了。另外在有限的人员中，缺少提供PC必备的临床知识、交际能力、工作热情、自信心和业务素质。目前主要是药剂科主任和骨干必须首先转变观念，提高认识， 培养人才，积极组织力量，克服困难，稳步开展PC工作。
6.2.3 工作场所有限 PC工作，登记病人病历，向医护人员和病人提供用药咨询服务，收集用药信息等活动都需要在治疗病人现场，这就必须在各病区都要设有PC药师的工作场所。
6.2.4 技术条件有限 虽然许多自动化的医疗档案管理系统已经启用， 但严格地讲， 还没有完全适合开展PC计算机软件系统可供使用，此外,目前，医院的经济状况普遍无条件引进昂贵的新技术设备。
6.2.5 劳动报酬得不到补偿和回报 药师向病人提供PC付出了比常规工作更多精力和时间，但这种付出往往得不到经济上的补偿和回报，长此以往，必然会影响药师工作积极性和医院的投资无法收回，难保此项工作的长久坚持下去。
6.3 医疗体系方面的障碍
现有的医疗体系高度分工，门诊病人和住院病人的医疗分属不同部门，药剂科也将药师分为制剂、调剂、临床，各司其责，互不相干，而PC的连贯性要求医疗系统是个完整的体系，必须改变这种分工。
6.4 信息资源方面的障碍
6.4.1 医疗信息不足 向病人提供PC的药师不仅要能及时获得药物的知识和最新信息，更重要的是要能够取得病人的医疗文件(既往病史、病程记录、治疗单等)，但药师往往不易得到这方面的信息，因此，开展PC工作要解决医疗信息的共享问题(简述电脑无纸化管理及局域网加以实现)。
6.4.2 药师缺乏编写医疗文件的经验 药师应当为每位病人建立正规的药历，详细记录病人的药物治疗情况(用药时间等)和用药前后化验的结果(疗效与反应等)，但药师一般缺乏编写常规医疗文件的训练和经验。
6.5 法规方面障碍
医院药师的传统任务主要是，采购供应药品和收方发药，药师只能在法规许可条件下，开展职权范围内的业务活动(如药品管理法、医院药剂科管理条例)。推行PC业务必须制定《药师法》和在有关法规中增加相应条文(简单介绍国外有关法规如医院药师拿出用药方案错误使病人残废要负法律责任,把药师的职责、任务， 地位用法律形式确定下来,)。PC工作在我国还处于宣传阶段，没有制度，尤其缺少一套客观的、科学的、能为医生、病人接受的评价标准，用来衡量药物应当产生的结果,以及对病人生存质量的影响， 即考察开展PC的真正价值，药师应当参与制订临床药物治疗标准，明确规定合理用药适应证、剂量和应该达到的治疗效果。
6.6 行政领导方面障碍
开展业务活动必然会增加基础设施，人员、场所、仪器设备、活动经费的投入，PC的开展增大医院财力投入，且无法收回。当然随着法规、制度等的出台，相信这些问题会得到妥善的解决。
开展PC绝不是药师或药剂科人员单枪匹马能完成的，必须是：药师与医生、护士以及其他健康保健提供者建立良好的协作关系，整体配合，首要的关键是药师下临床要取得医护人员的理解和认同。医生的传统观念认为，他们才是治疗结果的主要责任者，药师经常提出给药医嘱或处方中的不合理用药问题，可能会引起医生的反感和抵触，这样医生可能是反对药师直接干预病人治疗的最大阻力。另外，护士也会对药师出现在治疗现场不适应。一个单位临床药学开展成功的，这方面障碍会大为减少。但如果一个医院的领导能充分肯定药师在药物治疗方面的责任， 重视PC活动，对医院其它医务人员改变观念有潜移默化的影响。还有一点必须指出， 药师开展PC并不是重复医生、护士的临床业务，而是对其工作的补充，不了解这一点就免不了会与医护人员发生职权范围的争执。
7、PC势在必行［1，4］
PC在我国虽还处于宣传介绍阶段，实施的难度很大，虽然目前尚无实施的条件，但PC已得到药学界和医院药学人员的普遍关注。理由(1)开展PC的客观条件逐渐形成 ,随着人民生活的日益提高， 对健康保健特别是对用药的要求上升到提高治疗质量，甚至生存质量的高度,因此开展PC的客观条件逐渐形成；(2)医院传统供药模式改变；我国制药工业的大规模高质量的发展， 医院制剂将会逐渐减少、萎缩； 加之医院药剂科现代化管理,根本改变医院传统供药模式；（3）电脑的使用，药剂人员剩余。因此,如果我们不思改革进取，固步自封，“下岗”的命运将会落到传统的药师头上，人们需要PC，PC也是医院药学人员的下一步出路。我们应当从更新自己的观念做起，正确宣传PC，理解PC，自觉主动加强自身学习，适应PC，为在我国施行PC扫清前进道路上的各种障碍，努力营造让PC逐渐深入人心、健康发展的大环境。
8、未来医院药学的展望
21世纪药师的基本任务就是实施PC。许多药学领域的领导者已经接受了PC的概念，并且正在计划和实施使药房从单纯的调配功能向临床专业的转化［7］。未来的医院药师应该既懂药又了解临床，其基本工作内容有：血药浓度监测与解释、临床治疗咨询与会诊、单剂量作业、病人出院后药物使用教育、门诊病员药物咨询、药物不良反应监察与鉴定、新型科研制剂开发、参与新药临床评价方案的制定等。通过发挥药师的专业特长，保证理想的用药结果，降低因药物有关的医疗费用。尽可能使每一位病人在接受药物治疗后能够保持正常的机体功能和精神状态，生活得健康幸福［9］。
参考文献
1、高世嘉。药学发展的新阶段——药师监护。 中国药学杂志，1995， 30（2）：97
2、唐镜波。药学监护的发展与策略。 中国药房，1995， 6（1）：7
3、张新萍，郭海平， 杨智敏。药学监护与临床。中国医院药学杂志， ， 16（10）：469
4、陈秋潮。药学监护是临床药学的重要内容。 中国医院药学杂志， 1996， 16（9）：393
5胡晋红，蔡溱。 美国的药学服务。 中国药房，， 9（6）：283～285
6、唐镜波。药品管供用的监督指导一体化。 中国药房， 1998， 9（5）：198～201
7、杨樟卫，张均。健康相关生活质量的评价和药物经济学。药学实践杂志，1998，16（1）：5～9
8、黄仲义。医院药学的变革与未来。 中国药房，1998， 9（5）：213
9、张钧，魏水易。医院药学工作模式与药学保健。药学实践杂志，1995，13（2）：114～118
篇4：药学论文
药学论文范例
摘要：结合本学院近几年为提高毕业论文质量采取的措施，从毕业论文选题和内容方面，分析了中药学专业毕业论文的现状，指出实验研究型论文质量较高，非实验研究型论文及综述性论文存在的主要问题是选题不当、开题报告内容笼统、论文内容抄袭、剽窃现象严重、文本不规范和答辩时间匆促，提出了改革的设想。
关键词：中药学；毕业论文；选题
中药学专业毕业论文是实现本科专业培养目标的重要教学环节，是培养学生创新能力、实践能力的重要环节，同时也是衡量学校教学质量的重要指标。我校中药学专业每年有毕业生八九百人，为了适应就业的新形势，学校将毕业实习时间从第八学期提前到第七学期的下半学期，即每年的11月初至次年的3月底，4月份结束实习，写论文并进行答辩。为了保证论文质量，让每个学生都有实习实践机会，学校建立了多个实习基地及合作单位，并为毕业实习规范管理制定了一系列措施和工作流程。在毕业实习前，召开学生动员大会，印发实习手册，还为每个校外实习的学生配备了论文指导校内导师（也称二导），论文质量比以前有所规范和提高。然而从近两届毕业生的论文选题和内容来看，还存在许多问题值得我们思考与改进。
一、毕业论文现状
学校要求中药学专业本科毕业实习必须写论文，一人一题，不能只写综述。对届和届学生毕业论文的调查发现，实验研究型论文占40.4%，课题主要来源于老师或实习单位，分别为16.5%和26.3%。实习单位主要是本校内各个教研室、药检所、研究所和部分大型药企。实验研究型论文普遍质量较好，抄袭现象少，内容跟专业密切结合，学生了解选题的目的意义，实验技能和创新能力得到训练和提高，符合专业培养目标，工作量较大。非实验研究型论文占45.8%，大部分为学生自己选题及跟指导老师共同选题，实习单位主要是医院药房、医药公司、部分药厂和药店等，内容主要包括药厂生产工艺分析、医院药品处方分析、中药质量管理、药品经营或销售、调查报告等，仍然有6.3%的论文属于文献综述，其他类型占7.5%。非实验研究型论文和综述型论文质量参差不齐，抄袭现象严重，很多学生承认论文结论意义不大，只是应付。下面重点分析该部分论文存在的主要问题。
二、毕业论文存在的主要问题
1.选题不当。毕业论文选题应结合科研、生产和社会经济发展实际，有较强的理论和实践意义，选好题是完成一篇高质量毕业论文的关键。由于大部分学生在校学习期间，很少接触到毕业论文研究的相关教育和培训，大部分学生对如何选题、什么是与专业相符的毕业论文内容根本不了解。部分校外实习单位缺乏有经验的毕业论文指导人员，没有办法对论文的选题和写作做出指导。有些学生平时对一些问题没有思考、钻研，没有自己感兴趣或有一定资料积累的课题，在毕业论文选题时显得十分被动，随意选一些验证性、总结性或概况性的题目，既缺乏创新性，又缺乏理论价值和应用背景。有些学生的论文题目过大、过深，不适合本科生来完成。如：“中药现代化存在的问题和对策”、“某类疾病中药处方分析”、“中药不良反应分析”等。部分选题题目不够严谨、精炼，没有内容支撑，如“OTC类成人感冒药物的使用状况分析”；部分选题与专业相关性相差太远，如“药品营销计划”、“某类药物销售手段分析”等；一些选题内容太简单，工作量不饱满，如“药店计量工具调查与分析”，只分析了三四种计量工具。
2.开题报告内容笼统，不符合要求。确定选题后，学生应进行开题工作准备，查阅、收集相关资料，制订课题研究计划和研究方案，并形成开题报告。许多学生随意选个题目，不了解课题研究目的，不知道怎样利用实习单位的条件，结合实际收集相关资料或数据，即使有资料，也不懂得要分析什么、解决什么问题。部分开题报告选题依据不够翔实，研究内容简单，研究方案只是查阅文献或调查问卷；有些开题报告中，研究内容和题目、目的不相符；部分学生专业知识不扎实，连基本的查资料都不会，对选题的国内外现状和发展趋势缺少分析，参考文献太少、引用的文献太旧；部分学生缺乏基本的写作技能和技巧，开题报告语句不通畅，表述不清；有些研究方案过于详细，连实验结果和具体实验数据都写好了，说明开题报告是抄袭文献或是在论文完成后写的，不真实。个别指导老师也存在责任心不强，马虎应付的现象，在开题报告审核具体意见中，或空白，或过于简单。
3.论文内容抄袭、剽窃现象严重。一些实习单位，如医院药房或药店，每年都要接收4到8名学生实习，指导老师没有那么多题目给学生，论文内容重复、简单，甚至出现“换汤不换药”的'现象。学生原创论文的比重逐年下降，很多学生上网搜索了同主题的文章，然后复制、粘贴、整理后就形成了一篇所谓的论文，甚至连图表都是整体复制，没有修改。由于学校规定不能写综述，学生在实习单位能得到的数据资料有限，很多论文的数据只有两三个表，且数据没有实际意义，其余分析内容都是抄袭文献或书籍。如“某某病临床常用中成药分析”或“治疗某某病中药处方分析”，学生只是统计了病患性别、年龄、处方药味或某个药物的出现频率，缺乏临床医学知识，不能对处方进行深入或有针对性的分析，又不了解病症病因，论文得不到具有实际意义的结论。例如不同类型处方单味药出现频率最大的是甘草，因为甘草是各种处方中的调和药，这个结论不能说明任何问题。在保健品公司或药店实习的很多学生，苦于不知道从哪里入手收集数据，论文多数写调查报告，但调查问卷设计简单、不科学，收集的范围和份数也不足，甚至出现伪造数据的情况，为了凑够论文字数，结果分析部分的内容多是抄袭文献，往往出现调查问卷的内容和结果分析及结论不相关的情况。
4.论文文本不规范。论文摘要一般应说明主要研究什么问题，通过何种研究方法得到了什么研究结论等研究内容，但有些学生的论文摘要，200～300字中，大约有一半用在情况说明、写作意义上，没能反映论文中心内容。说明学生缺少相关写作训练，不了解科技论文写作要求。部分论文存在数据来源注明不规范、图表数据来源、表题文字说明等内容不统一的问题；有些图表缺少编号或缺少表题、图题，有些图中曲线没有标注单位；少数论文题目与论文内容不一致，论文中普遍存在错别字现象。 5.论文答辩时间匆促，存在形式主义。组织答辩是毕业论文的最后一个重要环节，通过答辩教师可全面检查学生的论文质量，使学生全面回顾理论知识的学习和实践过程，指出论文的成效与不足，锻炼学生思考分析和解决问题的能力。对10届和11届学生的调查中，超过七成的学生认为论文答辩有必要，且基本达到交流和完善论文的目的。学生普遍承认论文答辩的作用在于锻炼了学生表达能力、提高学生对论文的重视程度、提高毕业论文质量和增长学生见识，少数同学认为论文答辩可以与他人分享自己的研究成果。同时也有30%的学生认为论文答辩无太大必要性或完全无必要。15.2%的同学认为没有达到论文交流目的，承认论文答辩是形式主义的有9%。原因在于学生人数过多，教师工作量很大，每个答辩小组一天要完成五六十名学生的答辩任务，每个学生答辩时间过短，非常匆忙，影响整体答辩效果，也影响了实习成绩的客观评价，部分认真准备的学生来不及充分展示其论文结果。最后学生基本都能通过答辩，给学生造成毕业论文可以应付的印象。
三、改革设想
通过对上述问题的分析，结合几年来指导学生毕业论文的体会，提出以下建议：
1.实习前开展选题讲座和相应的培训。近年来学生就业压力大，择业时间提早，很多学生提前和单位签订合同，有些用人单位提前让毕业生上岗，致使学生无暇顾及毕业论文，对毕业论文只是应付，论文质量自然难以保证。有必要在大三期末及大四实习前，进行多种形式的讲座及选题培训，使学生真正认识到毕业论文是整个教学体系中不可或缺的重要环节，论文抄袭、造假是很严重的错误。必须使学生明确，什么样的论文内容才符合本专业培养目标。
2.改革毕业论文选题制度，提供课题选择范围。中药学专业学生校外实习单位主要有：药品研发或生产单位、中药材、药品或保健品市场推销、销售单位、医院药房、药品注册及管理单位等。部分实习单位缺乏毕业实习指导人员，也没有那么多课题供学生选择。在这种情况下，如果要求全部学生写实验型或研究型论文，势必加重学生抄袭、剽窃现象。学校有必要在实习前，给学生提供一些范文（从开题报告到毕业论文）和课题选择范围，让学生了解不同实习单位可以有哪些选题方向，在实习开始时可以有意识地收集资料或数据。同时要允许学生根据不同单位实习岗位的实际，写不同方面的论文，毕业论文应该允许学生写实习报告，其选题能运用本专业知识，结合实习岗位实际，分析或解决一些实际问题就可以。完成毕业论文的同时，更重要的是培养学生实事求是的工作作风，而不是弄虚作假，这一点非常重要。
3.设立奖惩机制，提高教师责任心。个别教师指导的实习学生人数较多，不可避免地出现指导不到位的现象。有些硕士研究生导师，把指导本科毕业论文的工作全部交给研究生来做，由于研究生的学术水平有限，不能给学生明确的修改意见和及时的答复，影响了学生的学习热情。学院要加强教师职业道德教育，还可通过奖惩机制，明确指导教师的职责，增强其责任心，同时要建立毕业论文工作评比表彰制度，表彰论文优秀的学生，也表彰负责任的指导老师。
4.重视论文答辩环节，杜绝弄虚作假行为。针对学生人数太多的问题，建议不要求全部学生都参加答辩，优秀论文或实验性论文进行答辩，其他论文随机抽选三分之一，使答辩时间充足，不走过场。答辩要严格把关，不允许不合格论文蒙混过关，对学生论文写作过程中明显抄袭、弄虚作假的行为要加大处罚力度，营造良好的学术氛围，答辩不通过的允许进行二次、三次答辩（就像补考）。答辩小组要及时公布答辩成绩或结果。
5.规范毕业实习和毕业论文管理。尽管学校有针对本科生毕业论文制定的规章制度和详细的工作流程，但流程太繁琐，表格太多，执行时又不够严谨和规范，缺乏对整个过程的有效监控，缺乏真正有效的监督机制和奖惩措施。建议学校减少不必要的环节和表格，减轻学生和老师的负担，并对学生自己选择的实习单位进行遴选，不符合带教资质的单位不批准学生去实习。同时创造条件鼓励校内老师多接纳学生，鼓励学生利用课余时间，参加老师的科研实验，有利于提高论文质量。
篇5：药学论文
药学论文大全
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中医拔尖人才培养的思考
摘要：已传承上千年的中医药是我国极具特色的卫生资源，也是我国医药卫生事业的重要组成部分。如何继承和发展中医药一直是社会关注的重点。各大中医院校在积极探索中发现，培养中医拔尖人才对继承和发展中医药有着举
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摘要：目的:分析药学工作中药学服务模式的作用。方法:通过对医院的药学工作中的药学服务模式的综合分析，比较采取药学服务模式前后的患者以及药师的配合及纠纷的发生状况。进而总结得出药学服务模式的作用。结果:
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摘要：为适应现阶段高职教育要求，培养学生的创新精神，提高学生社会实践能力，本文介绍了药用植物学课程改革围绕“四改”进行的探索，分别是改教学内容、改教学方法、改教学手段、改考核评价机制。结果是学生在学习
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摘要：随着社会对应用型人才的`需求，应用型本科教育需要进行改革。针对传统教学中存在的问题，《中药学》课程以岗位需求为导向、以能力培养为核心，就教学内容和成绩考核进行了改革。
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高职中药学专业创新创业教育的研究
摘要：医药产业的发展对创新创业人才提出了新要求。在高职院校中探索创新创业教育，培养具有创新意识和创业精神的人才，既符合当前医药产业对人才的需要，同时对促进高职院校的发展具有不可忽视的作用。本文结合中药
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学习中药学的特点与体会
摘要：《中药学》是学习中医理论知识的基础，同时也是十分重要的一项内容，通过《中药学》的学习，不但能够将各种中医药物形状及性能掌握，对日常生活中各种常见疾病的治疗可起到一定帮助作用，同时能够为今后进一步
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临床药学专业本科毕业论文选题的探讨
临床药学是随着药剂学、药理学和治疗学新理沦、新医学论坛技术的发展而形成的一门新兴的综合性药学分支学科。我校的临床药学专业尚处于初步阶段，药学专业（临床药学方向）教育具有很强的实践性、社会性。 毕业论
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药学综合性实验教学改革的浅议
前言： 根据教育部发布的《普通高校本科教学工作水平评估方案》对综合性实验的认定标准，综合性实验是指内容涉及多门课程的知识点，同时要求综合应用多项实验内容的实验课程[1]。综合性实验与传统教学实验一样
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浅谈怎样提高药学教育教学质量
药学不同于其他学科，它担负着人民大众的健康与生命安全，具有很强的特殊性和专业性，是中国最古老的学科之一，神农尝百草的故事千古流传，医圣华佗、扁鹊的美誉也流芳百世。但近年来，随着国家的高速发展，人们对社
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现代生物技术与药学发展史
纵观历史，人类对药物的开发经历了从天然药物到近代化学合成药物，再至现代采用生物技术开发新型药物的历史过程。以治疗疾病，维护健康为目的的药物开发和研究，无疑是人类最重要的活动之一。
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篇6：药学论文
试论儿科用药中存在的问题及合理用药
摘要：目的分析儿科用药中存在的不良问题，并结合问题所在探讨合理用药的有效措施。
方法我院自207月起，对儿科用药方面的合理性进行严格管制。
研究从我院儿科科室年7月~202月(执行用药规范管制后)收治的患儿中选取60例作为研究对象，设为观察组，并选取2009年1月~6月(未执行用药规范管制前)收治60例患儿设为对照组。
通过分析两组患儿的临床资料，对两组患儿的用药情况以及不良反应现象进行对比。
结果经研究，从患者的用药不良反应以及治疗效果等方面进行比较，观察组明显优于对照组，且观察组与对照组存在显著性差异，(P<0.05)具有统计学意义。
结论在儿科疾病的临床治疗中，合理应用药物，对保障药物治疗效果以及降低不良反应发生率均具有积极影响。
关键词：儿科用药;合理性;不良反应;治疗效果
由于儿童年纪过小，生理上多方面功能均与成人有明显出入，如内分泌、神经、肝、肾等方面的功能，因此儿童在防御外界疾病方面的能力较弱，染病概率也较大[1]。
此外，因为小儿肾功能仍未完全发育，因此在对于药物的代谢能力以及排泄能力较弱，所以在治疗儿科疾病时，若临床医师未指导儿童合理用药，极易引起药物副作用、药源性疾病等。
研究通过分析实行用药控制前后的儿科用药情况，从而掌握儿科的用药特征，确保用药的合理性。
1资料与方法
1.1一般资料①观察组：本组60例研究对象为儿科于2009年7月~年2月收治的患儿，其中包括33例男性患儿与27例女性患儿，年龄6个月~12岁，平均为(6.88±1.96)岁;②对照组：本组60例研究对象为儿科于2009年1月~6月收治的患儿，其中包括30例男性患儿与30例女性患儿，年龄6个月~12岁，平均年龄为(7.10±1.62)岁;经对比，两组患儿的一般资料无明显差异，(P>0.05)无统计学意义。
1.2方法通过对两组患儿的临床资料进行回顾，比较两组患儿的用药情况以及不良反应现象的差异情况，分析儿科用药中存在的问题，并探讨观察组所采用的的用药合理性管理方法。
1.3观察指标观察两组患儿在用药后，观察患儿有无呕吐、恶心、腹泻等消化系统症状;有无肝功能不全的症状;有无咳嗽、鼻塞等呼吸系统症状;有无皮疹、泌尿系统受损、急性肾功能衰竭等不良症状。
1.4统计学方法采用t或χ2检验两组数据，以百分比表示儿科用药不良反应的发生概率，若(P<0.05)则表示组间差异具有统计学意义。
2结果
经研究，两组患儿在用药治疗后，均有不同程度的不良症状，如皮疹、泌尿系统受损、咳嗽、急性肾功能衰竭、肝功能异常以及呕吐、恶心、腹泻等不良反应，见表1。
由表1可看出，观察组患儿用药后的不良反应率明显低于对照组，(P<0.05)具有统计学意义。
3讨论
临床上药物的滥用情况依旧大量存在。
因为患儿正处于生长发育期，患儿的机体生长发育不完善，对药物具有远远高于成人的敏感性，其药物依从性也相对较差，不稳定、不规律用药的情况突出，在临床的治疗方面，临床医生常常选择几类药物联合应用，这样就使药物在应用的过程中泛滥存在。
滥用药物对于患者会出现许多不良反应，不良反应发生率增加，而药物间协同作用效率被降低。
许多药物经由肝肾代谢之后排出，而药物滥用则会大大增加药品对肝肾脏器的功能损害。
3.1儿科用药方面存在的问题
①未正确掌握用药剂量：儿科临床医师在选择用药剂量时，仅依据自身临床诊断经验进行判断，此为引起用药不良反应的一个主要原因[2]。
小儿的胃酸浓度通常较低，加上胃部排空的时间比较长，使肠蠕动缺乏一定的规律，因此在药物吸收方面较为容易。
若临床医师未注意到小儿的实际情况调整药物剂量，易引起泌尿系统受损的情况。
②滥用药物：相比起成人，儿童生理上尚未完全发育，因此对于药物的敏感性较高，相应的对于服用药物的顺从性也较差，常有用药不稳定的情况，而临床治疗中，多种药物共同使用的情况较为多见，普遍存在滥用药物的情况。
如抗生素、解热镇痛药、激素、维生素、微量元素等药物的滥用。
此类情况不仅会导致药物的治疗效果降低，还会提高不良反应的发生概率。
③忽视了药物剂型：贴剂、注射液、栓剂、喷雾剂、颗粒冲剂、口服液、分散片、控释片、缓释片等均是临床上较为多见的药物剂型。
其中，部分剂型若分散使用则会导致治疗效果受到一定的影响，如缓释片等。
3.2 儿科临床用药分析
在临床用药不断进步的环境下，具有耳毒性、发育毒性等毒性的抗生素在临床上的使用频率逐渐减少，也降低了用药不良反应情况的发生率。
近几年，有相关医学研究表明，抗生素可分为3类[3]：①时间依赖类;②浓度依赖类;③时间依赖+浓度依赖类;对于儿科用药而言，此种分类方法对改变用药的间隔时间、疗效、毒性等起到了直接影响，成为临床上无法忽视的问题。
抗生素的后效应(PostantibioticEffect，PAE)属于抗生素在浓度依赖、时间依赖等方面的最主要影响因素。
抗生素的后效应是指细菌接触了抗生素后，抗生素中的血清浓度的降低值虽然低于抑菌最低浓度或是消失，但药物对于微生物仍可维持短时间的抑制效果。
对于革兰阳性细菌而言，临床上的抗菌药物通常均具备不同程度的抗生素后效应，但是多种抗菌药物中，以喹诺酮类、氨基糖苷类等浓度依赖类抗生素的PAE较为可靠。
浓度依赖类抗菌药物的效果由血药峰浓度值所决定，药物持续时间对于药效的影响不明显。
然而，在儿童的临床治疗中应用浓度依赖型抗菌药物，引起并发症的可能性较大，因此现阶段儿科用药中采用浓度依赖型抗菌药物的.情况较为少见。
对于β-内酰胺类药物等时间依赖型抗菌药物，药物峰浓度对于药效的影响不大，儿科临床上多是通过控制用药的间隔时间以及剂量确保用药合理性。
3.3用药管理措施
从2009年7月起，我院从三个方面入手，严格管制儿科的用药情况：①药物选择。
在选择药物时，若仅使用一种药物即可达到治疗的目的，则不采取联用其他药物的做法，尤其是抗生素方面，需准确掌握患儿的适应证，若患儿受染情况处于可控制状态，可通过培养细菌后，对治疗方案进行调整，在治疗时尽可能使用毒性较低与窄谱的药物;②剂型选择。
原则上，可通过口服给药进行治疗则尽量避免采用注射治疗。
积极研制口感较好的药物，以降低患儿对药物的排斥性。
尽量给予患儿半衰期较长的药物，从而通过缩短用药时间以及用药频率，增强患儿对口服药物的依从性;③剂量选择。
进行用药治疗前，应指导患儿进行相关检查，如肝功能、肾功能等方面，从而掌握患儿的机体情况，确保用药方面的合理性。
4结论
随着临床用药的管理强度增加，临床上的药物副作用发生率已经有效降低。
研究表明，抗生素的分类对于患儿用药的效率产生很大的作用，因此，在临床上，医生要认真选择用药。
而抗生素的后效应则与药品浓度密切相关。
而浓度依赖性药物的使用会产生较多的并发症，而时间依赖型药物如β-内酰胺类药物的临床作用则主要取决于血与药物浓度在组织中高于MIC的时间，药物峰浓度不会对此产生太大的影响。
因此临床上常常遵循着“缩短给药时间，减小给药剂量”的原则对患儿进行用药。
参考文献：
[1]姚冰,潘洁,王远光,等.儿科用药现状与分析[J].中国医院用药评价与分析,,11(1):41-44.
[2]张法.儿科用药存在的问题与合理用药[J].中国现代药物应用,2010,4(18):179-180.
[3]王爱英,窦传斌.加强合理用药规范儿科抗生素的临床应用[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(5):147-148.
篇7：药学论文
研究废弃药品回收物流管理
【摘要】随着我国社会经济的快速发展，人民生活水平的不断提高，人民健康观念意识的不断增强，以及我国非处方药品管理制度的实施，使得家庭中储存的药品品种增多、数量加大、储备过剩。
药品有效期是衡量药品安全性和有效性的重要指标，过期药品数量的增加不仅给家庭造成较大的浪费，也给社会、环境、人民健康带来严重的安全隐患。
如何有效地回收处理过期药品构建过期药品回收的长效机制，是确保人体用药安全、维护人民健康的客观要求。
【关键词】废弃药品;药品回收体制;回收物流;物流管理
一、废弃药品回收物流概述
我国逆向物流起步较晚，尤其医药行业回收物流的应用更为落后，缺乏完善的信息系统及较完备的运输管理系统，既造成了消费者及厂商退货困难，也对企业造成了很大的经济损失。
药品的回收主要是指对家庭过期药的回收，由于消费者对废旧药品对健康及对环境的危害认识不深，以及企业对回收废旧药品积极性不高，导致出现废弃药品回收不规范的现象。
二、国外的废弃药品回收模式
国外常用的回收方法“谁出售，谁回收”，且早已成为惯例，商品生产者须在生产销售前考虑到回收处理的方式和成本，药品也不例外。
在英国，随便乱扔药品会被记大过，过期药品一定要放进一个标有“过期药品”的垃圾袋中。
德国药店是处理过期药的主要部门，并统一焚烧过期药。
法国则在1992年4月就颁布法令要求制药企业负责回收处理其所生产药品的废旧包装。
不难看出，药品的回收处理是生产厂家不容推卸的职责。
三、我国废弃药品回收模式
1.企业回收
企业回收模式主要是依靠大企业带头，如白云山药业和广药集团是国内最早设立免费更换机制的医药企业，自3月白云山和广药集团最早在广州推出免费更换自有品牌过期药品的服务，之后相继在上海、湖北、山东、海南等地也都出现了类似的活动，但基本都在大城市，农村地区基本没有。
虽然废弃药品回收在我国已经出现，但回收的主体却不同，有的是药厂、有的是零售药店，没有统一的规定。
2.不法商贩回收
现在许多医院、诊所及小区都贴满了很多高价回收过期药品的小广告，不少市民贪图小利，将家里的过期药品卖给这些不法商贩或非法医疗机构，这些药品经过重新包装之后，流入农村或基层的药店和医疗机构。
有统计显示，目前农村市场三分之二的过期药都是从城市家庭小药箱流出来的。
农村成了家庭过期药的.集散地。
这些废旧药品有些是违禁药品，质量很难保证，有些已经失效，对患者的身体造成延误病情、甚至危及生命的不良影响。
也有人借公费医疗之便卖药赚钱，从而就形成了我国废旧药品市场的恶性循环。
四、废弃药品回收物流存在的问题
1.废弃药品回收体制不健全
首先，我国对于废弃药品回收物的体系建立是由政府强行执行还是企业自主回收至今没有明确的规定。
其次，到目前为止在我国还没有一个正式的废弃药品回收机构。
因为废弃药品回收药品企业需要投入较大的成本，尤其对于家庭过期药品的回收，由于不能对药品进行循环再利用，企业所投入的成本更大。
因此很多药品企业还没有充分认识到逆向物流对企业发展的重要性。
2.废弃药品回收物流体系不完善
近年来很多企业都致力于药品正向物流系统的建立，也取得了较大的成效，但对逆向物流的认识和重视程度不够。
大部分药品企业缺乏行之有效的回收物流系统。
物流信息系统和运营管理系统尚不完善，造成退货和回收困难及混乱的局面。
从源头到末端的物流没有衔接起来，企业整个药品逆向物流系统不能得以有效的运行，亦难达到挖掘新的利润源、增强客户满意度及提升企业形象等目的。
3.药品回收物流法律法规不健全
我国关于药品的回收物流管理法规并不完善。
12月6日，国家食品药品监督管理局局务会审议通过了《药品召回管理办法》，对回收物流中的药品召回流程制定了比较详细的管理办法，但是只限于企业药品召回。
对于家庭废弃药的处置，只在《中华人民共和国药品管理办法》(从12月1日起实行)中，提到生产、经营、使用药品的单位不得使用过期药品。
近来浙江台州、绍兴、北京市西城区卫生部分别出台过一些相关规定，但未对相关单位责权利、居民责任、回收渠道等执行细节做明确的法律规定，致使家庭废弃药品成了我国药品管理中的“真空地带”。
五、废弃药品回收物流发展建议
(一)借助先进科技建立物流信息网络
物流信息不论是正向物流还是逆向物流及时准确物流信息都是至关重要的，而逆向物流的不确定性、不及时性，无疑对这个信息系统要求是比较高的。
在我国科技高速发展的今天建立一个及时完善的物流信息系统还是完全可以做到的。
虽然发展的比较晚但是有强有力的科技做后盾，完全可以从一个较高的起点起步，做好废弃药品回收管理。
(二)国家政策有力的支持和刺激
政府应承担起引导(下转第57页)(上接第54页)和监督的责任，建立健全环境保护监督体系并进行宣传。
此外还可由政府牵头建设符合我国实际的信息网络。
随着我国经济的发展，企业也会越来越多的感受到来自世界各地的压力。
企业为了自身的生存，势必会越来越注重物流特别是逆向物流所能为企业带来的收益。
逆向物流势必成为企业的重要利润源，为企业乃至整个社会带来收益。
(三)进一步加强药品研究及生产过程管理
进一步加强药品研究、生产过程管理，从药品的研究来看，为了能有效地降低逆向性物流，产品研究应该充分考虑逆向物流的需求，使其便于将来的回收、再利用、自然分解。
(四)加强企业和消费者对药品回收物流的认知
目前，有很多药品企业及其消费者对逆向物流的认识不足，因此，加强其回收物流意识教育是非常重要的。
以各种舆论工具为推动力量，如电视、报纸、广播、广告、小品等媒体形式，通过向社会宣传药品回收物流的必要性和作用等。
使企业意识到建立废弃药品回收物流系统有利于企业的长期发展壮大，也让消费者提高安全用药意识和环境保护意识。
六、结语
本文研究的废弃药品回收物流管理，不仅强调对废弃药品的回收，关键是减少回收物流活动中的资源消耗及环境污染和对回收后的资源的充分利用。
管理好废弃药品回收物流，有利于增加企业的经济利益，增加社会利益促进我国经济的可持续发展，促进和谐社会的建立。
但是回收物流管理是一个复杂的过程，尤其是对废弃药品回收物流的过程的管理，要做好药品行业的回收物流管理，还需要不断的去研究、探索。
参考文献：
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[8]邱奇.专业处理中心:逆向物流的切入点[J].综合运输,2006(7):49-51.
篇8：药学论文
临床上常用品种有生知母、盐知母，传统理论认为知母盐制后能够引药入肾经，增强滋阴降火的作用。有报道知母具有抗炎、降血糖、增强免疫力、治疗老年性痴呆等功效［2～4］。
由实验结果可知，经酵母菌液造模后，大鼠体温普遍出现先降低后升高的趋势，大约造模3 h后，各组大鼠体温均有所升高。阿司匹林组表现出快速的降温作用，在造模5 h后体温即表现出明显下降，之后各测量时间点降温差异不显着。低剂量生、盐制品组均在造模7 h后表现出明显的体温下降趋势，其中盐制品组较生品组下降略明显，但无显着性差异。高剂量生、盐制品组在造模9 h后，各组大鼠体温仍呈上升趋势，于此推测知母的清热作用不与剂量成正比，剂量过高清热作用反而降低，清热作用的`最佳剂量需在今后工作中进一步研究。
经四氧嘧啶腹腔给药72 h后，各鼠均表现出多饮、多食、多尿及体重减轻的典型糖尿病症状，且血糖值较正常血糖值范围均明显升高，即各组大鼠均造模成功。给药7d后，测定各组大鼠血糖值，均有下降趋势，包括模型对照组（可能为大鼠自身的调节修复功能）；以高剂量生品组、低剂量盐制品组、高剂量盐制品组下降尤为显着，高于优降糖组，且有显着性差异；低剂量生品组与优降糖组相比无显着性差异，但均与模型对照组有显着性差异。给药14 d后，模型对照组、优降糖组与高剂量盐制品组大鼠血糖仍有下降趋势，优降糖组与高剂量盐制品组下降趋势不如给药前7 d时明显；
其它各组大鼠血糖值则有上升趋势。在给药14 d时，各组大鼠血糖值的含量为：模型对照组>低剂量生品组>低剂量盐制品组>高剂量生品组>优降糖组>高剂量盐制品。盐制前后，无论低剂量组、高剂量组之间，还是生、制品之间均有显着性差异，高剂量组优于低剂量组，盐制品优于生品。且盐制高、低剂量组均优于优降糖组，盐制后表现出明显的降血糖作用。知母有明显的清热作用，但相对阿司匹林比较作用发挥缓慢，盐制品与生品效应未见显着性差异，且低剂量组清热作用高于高剂量组；对高血糖大鼠的降糖作用，盐制品明显优于生品，且随剂量增加降糖作用增强。
篇9：药学论文
1、
中药炮制原理的探讨
摘要：本文主要阐述中药炮制原理的研究内容与研究方法，研究内容包括：文献整理及经验总结、炮制原理及炮制理论、炮制方法、饮片质量标准的研究。研究方法包括：应用文献学、实验药理学、化学、临床疗效观察、多学科
[更新：/6/6]
2、
从中药的毒副作用谈中医中药的关系
摘要：大凡药物都有一定的偏性，古人亦称“毒性”。中药由原来大众认为是“天然无毒的”，至现在其毒副作用被频频曝光，引发了人们对中药安全的疑虑，舆论也有借此封杀中药的势头。其实中医能通过辨证论治而“补偏救
[更新：2017/6/6]
3、
痰热清注射液药物不良反应和探讨
痰热清注射液为棕红色澄明液体,属清热、解毒、化痰类药它的主要成分有黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘,辅料为丙二醇,临床上主要用于风温肺热病痰热阻肺证,症见:发热、咳嗽、咯痰不爽、咽喉肿痛、口渴舌红、
[更新：2017/4/17]
4、
浅议中药的临床合理用药与药学监护
[摘要] 目的 探讨药学监护对于中药临床合理用药 的实际意义。方法对3月~7月随机抽取的我院857例门诊服用中药的患者的临床记录资料进行回顾性的分析总结。结果 临床中药咨询总人数为
[更新：2017/4/17]
5、
丹酚酸提取工艺的研究
【摘要】 目的 优化丹酚酸的提取工艺，进步丹酚酸B的提取率。办法 以喷雾枯燥法取得的丹酚酸固体粉末的收率和丹酚酸B含量目标，采用平均设计法优化丹酚酸的乙醇浸提工艺，调查乙醇浓度、提取工夫和提取温度对
[更新：2017/4/17]
6、
藏医药治疗产后腰痛的临床体会
【摘 要】 产后腰痛即产后呈现腰痛，对产后腰痛病的病因病机以中医、西医、藏医停止罗列，剖析和寻求三种学科在产后腰痛的病因和发病机理上互相之间存在的联络，察看藏治疗疗的临床效果。 【关键词】 产后腰痛
[更新：2017/4/17]
7、
针对性护理对急诊科酒精中毒患者的影响
【摘要】目的分析针对性护理对急诊科酒精中毒患者临床依从性的影响。方法选取5月～5月本院急诊科收治的酒精中毒患者78例，随机分为观察组和对照组，每组各39例。对照组患者实施急诊科常规
[更新：2017/4/17]
8、
浅议药用植物代谢组学的研究进展
【摘要】 从技术步骤、剖析办法以及实践使用三个方面对以后药用动物代谢组学研讨范畴的一些实际成绩和理论中面临的应战停止综述。 【关键词】 药用动物;代谢组学;功用基因组学 代谢组学是对生物体内代谢物
[更新：2017/4/17]
9、
浅议小儿哮喘缓解期的中医治疗
【摘要】哮喘的发病率越来越高,而且主要发生在小儿时期,在很大程度上影响了患儿的`成长发育,同时该疾病容易反复发作,临床治疗中具有难以根治的特点。采用中医方式对哮喘患儿进行治疗,可以根据哮喘的病因病机,给
[更新：2017/4/17]
10、
中医拔尖人才培养的思考
摘要：已传承上千年的中医药是我国极具特色的卫生资源，也是我国医药卫生事业的重要组成部分。如何继承和发展中医药一直是社会关注的重点。各大中医院校在积极探索中发现，培养中医拔尖人才对继承和发展中医药有着举
[更新：2017/4/17]
11、
临床中药学实践与思考
【摘要】目的：分析临床中药学的实践和思考。方法：结合本院临床中医学的具体情况，对临床中医学的内容、模式、问题进行探讨。结果：加强临床中医学的实践，能让中药效用得以充分发挥，在对临床疗效进行提升的同时，
[更新：2017/4/17]
12、
浅议药学干预对抗菌药物合理运用的影响
【摘要】目的探讨药学干预对抗菌药物合理应用的影响。方法选取1月至201月云南省普洱市人民医院未实施药学干预前的张抗菌药物处方作为对照组，年12月至12月实施药
[更新：2017/4/17]
13、
浅议药学专业应用性课程模块化设计
摘要：本文对药学专业应用性课程建模块化设计进行了研究，提出当前专业课程设置与应用型人才培养不相符的问题,从岗位需求、核心能力、课程模块三个方面，提出课程模块化实施的思路和特征，特别强化了实践模块的设计
[更新：2017/4/17]
14、
浅议药学工作中药学服务模式的作用
摘要：目的:分析药学工作中药学服务模式的作用。方法:通过对医院的药学工作中的药学服务模式的综合分析，比较采取药学服务模式前后的患者以及药师的配合及纠纷的发生状况。进而总结得出药学服务模式的作用。结果:
[更新：2017/4/17]
15、
浅议中药学药用植物学课程改革
摘要：为适应现阶段高职教育要求，培养学生的创新精神，提高学生社会实践能力，本文介绍了药用植物学课程改革围绕“四改”进行的探索，分别是改教学内容、改教学方法、改教学手段、改考核评价机制。结果是学生在学习
[更新：2017/4/17]
16、
浅议中药学教学内容及成绩考核改革
摘要：随着社会对应用型人才的需求，应用型本科教育需要进行改革。针对传统教学中存在的问题，《中药学》课程以岗位需求为导向、以能力培养为核心，就教学内容和成绩考核进行了改革。 关键词：中药学;课程;教学
[更新：2017/4/17]
17、
高职中药学专业创新创业教育的研究
摘要：医药产业的发展对创新创业人才提出了新要求。在高职院校中探索创新创业教育，培养具有创新意识和创业精神的人才，既符合当前医药产业对人才的需要，同时对促进高职院校的发展具有不可忽视的作用。本文结合中药
[更新：2017/4/17]
18、
学习中药学的特点与体会
摘要：《中药学》是学习中医理论知识的基础，同时也是十分重要的一项内容，通过《中药学》的学习，不但能够将各种中医药物形状及性能掌握，对日常生活中各种常见疾病的治疗可起到一定帮助作用，同时能够为今后进一步
[更新：2017/3/17]
19、
临床药学专业本科毕业论文选题的探讨
临床药学是随着药剂学、药理学和治疗学新理沦、新医学论坛技术的发展而形成的一门新兴的综合性药学分支学科。我校的临床药学专业尚处于初步阶段，药学专业（临床药学方向）教育具有很强的实践性、社会性。 毕业论
[更新：2017/3/17]
20、
药学综合性实验教学改革的浅议
前言： 根据教育部发布的《普通高校本科教学工作水平评估方案》对综合性实验的认定标准，综合性实验是指内容涉及多门课程的知识点，同时要求综合应用多项实验内容的实验课程[1]。综合性实验与传统教学实验一样
篇10：药学论文
用药安全与药学服务
摘要：有效地实施药学服务，能够达到理想的治疗效果，确保患者安全用药、合理用药。
关键词：用药安全;药物;药学服务
在我们日常生活中，药物为人们的身体健康提供了重要保障。
除了在医院由医生进行专业用药外，在我们生活当中自已选择用药的时候也较多。
科学合理地用药对人们健康有十分重要的意义。
人们如何科学合理地选择和应用药物，那就要加强对用药安全知识的了解及提高药学服务。
1用药安全
首先要正确认识药品，药品具有两面性，①能防治疾病，②不恰当应用也可以导致疾病。
只有科学合理地应用才能做到防病治病的作用。
1.1掌握科学正确的药品知识 对于普通患者来说，该如何主动去认识药品，安全合理地用药呢?综合说来，不外乎3个方面：①科学的用药习惯;②科学的医疗保健习惯;③更加注重学习用药和保健知识，理性选择就诊和用药。
根据药品品种、规格、适应症、剂量及给药途径不同，我国对药品分别按处方药和非处方药进行管理。
处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用;非处方药不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用。
简称OTC药。
1.2常用药品的滥用
1.2.1失眠的情况，因此服用安定类药物的人较多。
但安定类药物长时期服用，可导致人们对药物的依赖性和耐受性，用药量越来越大，也越来越离不开它，严重时可以成瘾，因此一定要避免长期服用安定类药物，要用良好的生活习惯和心理调节来调整睡眠。
1.2.2临床上滥用抗生素的.情况，在国内外都相当普遍，在美国每天的处方中，有1.5亿张是抗生素，有关专家认为其中有50%是不必要的，在我国这种情况更为严重。
有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%[1]。
抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。
长时期以来，人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药，稍微有些头痛脑热就服用;而有一些患者主动要求用好药、贵药，就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。
当然，合理的用药是必须的，但有时患者只是患了由病毒感染引起的伤风感冒，抗生素对病毒根本无效，用点抗感冒药就可以了，而不必常规使用抗生素。
抗生素使用不当，常常造成不必要的经济浪费，出现不应有的不良反应，有些还很严重，如头孢菌素类、青霉素的过敏反应，链霉素、庆大霉素对耳、肾的毒性，红霉素对肝脏的毒性等，此外，还可能促使细菌产生耐药性，也有可能造成合并症增多。
1.2.3解热镇痛药是人们应用最广泛的一类药，日常生活中常遇到头痛脑热时，或是牙痛、关节痛、腰腿痛或是痛经等，人们常常不经过医生诊治就自己到药店去买退烧药或是止痛药，像阿司匹林、扑热息痛、消炎痛、布洛芬，实际上这些药都只是对症治疗。
牙痛应该去口腔医院治疗，关节和腰腿痛可以用物理疗法或是外用贴膏缓解疼痛，以减轻很多用药的不良反应，像阿司匹林和消炎痛，如果经常服用，对胃有很强的刺激性，重者可引起胃溃疡出血。
2加强药学服务
2.1药学服务的目的是为了保证顾客用药的安全、合理、有效，指导患者安全合理的用药，在日常工作中，药学人员除了完成配方发药工作外，还应向患者清楚地讲解患者所用药 物的基本知识，说明药品的用法、注意事项等。
2.2医用指导的必要性 作为1名在药房工作的药学人员，我切实感受到对患者提供用药指导的必要性。
对患者或者家属进行用药指导，提高患者接受治疗的依从性，是药物治疗安全有效的重要保证。
在日常工作中，药房工作已不仅仅是照方发药，重视患者以及其家属的用药指导，开展药学咨询是一项很重要的工作。
2.3患者用药指导 为了获得最好的医疗保健，患者有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药学销售人员也有责任向患者说明药品的用法。
用药指导的内容应该包括：正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。
2.3.1患者用药的依从性 掌握药品的服用方法，是患者正确服药的关键。
在多数情况下，由于药房顾客多，因此药学人员往往只局限于照方取药，在药袋上写用药方法。
而顾客在离开医院时，对拿到手的药不知道怎么服用并没有完全的了解，在服用时要注意什么，患者也不是很清楚，或者说是似懂非懂，这可能会导致患者不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。
在工作中经常会碰到如下情况：由于药效不明显，患者感觉已经好转，或者由于某些不适的副作用，患者可能会过早停药，这就导致了患者不依从性的产生。
这些情况在内服药中表现得尤为明显，特别是在使用抗菌药物时，当患者自己感到症状减轻或稍有好转，就自行停药，而导致病情反复、耐药性的产生、病程的延长等，造成患者不必要的痛苦。
对于药学人员在药袋上所写的服用方法：如需要时不能完全理解而导致患者不依从性的产生。
例如用阿托品这种药时，如果患者体温在39℃以上，用此药必须先降温，否则，因本药抑制汗腺分泌，使散热困难，不仅难降温，还可能使体温更加升高。
2.3.2 药物的用法用量 药学人员在发药的同时如讲解一些药物保健和服药小常识，就会使患者掌握科学的服药方法，获得用药知识，有益于疾病的痊愈。
以上两者可以为药物在人们日常生活中发挥防治疾病作用。
随着人们对健康和生活质量问题的日益关注，药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的重视。
因此，人们应抱着无病不随便用药，有病要合理用药，正确对待药品的不良反应的态度，正确的服用药物和保管药物，不断提高用药水平，同时，药品销售部门也应加强药学服务，从而使人们达到真正的安全、有效、经济、合理地用药。
参考文献：
[1]刘振声，金大鹏，陈增辉.医院感染管理学[M].北京：军事医学科学出版社，2000：314.
篇11：药学论文
银杏叶片对慢性心力衰竭患者心功能的影响
【摘要】 目的 探讨银杏叶片对慢性心力衰竭患者心功能的影响， 为探索有效的药物疗法提供科学依据。
方法 80例慢性心力衰竭患者， 随机分为观察组和对照组， 每组40例。
对照组给予常规治疗， 观察组在对照组基础上联用银杏叶片， 观察比较两组患者的心功能疗效、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVED)及血浆脑钠肽(BNP)水平。
结果 观察组总有效率显著高于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05);治疗后， 两组患者的LVEF均显著高于治疗前(P<0.05)， 且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者的LVED、BNP水平均显著低于治疗前(P<0.05)， 且观察组低于对照组(P<0.05)。
结论 在常规治疗基础上联用银杏叶片可有效改善慢性心力衰竭患者的.LVEF、LVED及BNP水平， 促进心功能的提高， 值得进一步推广应用。
【论文关键词】 银杏叶片;慢性心力衰竭;心功能;心绞痛
慢性心力衰竭(chronic heart failure， CHF)是一种复杂且严重的临床症状群， 它是由心室崩血及充盈功能减退所导致的， 也是各类心血管疾病的终末期[1]。
银杏叶片是一种可扩张血管、解除平滑肌痉挛、降低胆固醇的中药， 已被用于高血压与心绞痛的治疗[2]。
本次研究采用银杏叶片治疗慢性心力衰竭患者， 并探讨其对心功能的影响， 为探索有效的药物疗法提供科学依据。
现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取1月～12月本院收治的CHF患者80例作为研究对象， 参照《中国慢性心力衰竭诊断治疗指南》中制定的诊断标准， 所有患者均符合以下标准：纳入标准：依据美国纽约心脏病协会(NYHA)的心功能分级标准， 心功能为Ⅱ～Ⅳ级;患者意识清醒;签署知情同意书。
排除标准：排除严重心脏瓣膜病、先天性心脏病造成的心力衰竭者、急性心肌梗死者、急性心力衰竭者、伴有精神系统疾病者、合并肝肾等重要脏器疾病者。
按照随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组， 每组40例。
两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
见表1。
1. 2 治疗方法 对照组给予常规抗凝、溶栓、改善心血管循环等对症治疗， 使用呋塞米(天津力生制药有限公司)20～60 mg/d;螺内酯(江苏黄海药业有限公司)20 mg/d;地高辛(杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司)0.125～0.25mg/d;培哚普利[法国施威亚(天津)制药有限公司)]4 mg/d。
观察组在对照组基础上联用银杏叶片(长春海外制药集团有限公司)治疗， 每片含黄酮醇苷9.6 mg、萜类内酯2.4 mg， 服用2片/次， 3次/d， 3个月为1个疗程，医药卫生 共治疗2个疗程。
1. 3 观察指标 观察比较两组患者的心功能疗效。
采用彩色多普勒超声诊断仪(惠普公司， 5500型号)测量LVEF、LVED。
采用BNP检测试剂盒(美国ADR公司)检测BNP。
1. 4 疗效判定标准 参照NYHA心功能分级标准[10]进行评价：显效：患者临床症状体征完全消失或明显减轻， 心功能改善2级或以上;有效：患者临床症状体征有所减轻， 心功能改善1级;无效：心功能无改善或心力衰竭病情加重。
总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
篇12：药学论文
中草药在养禽业中的应用【1】
近年来，广大兽医研究人员在生产实践中运用中兽医学理论，开发利用中药资源，取得了一定的成绩。
研究表明，中草药饲料添加剂由于含有多种氨基酸、维生素、微量元素及生物活性物质，能够调节机体免疫功能，增进新陈代谢，通过促进蛋白质和酶的合成提高机体抗病能力、促进动物生长发育，提高生产性能和繁殖能力，缩短饲养周期，提高饲料报酬及改善畜禽产品质量等。
我国中草药药源广泛、资源丰富、价格较低、加工方便。
因此，中草药作为一种市场前景广阔的天然、绿色添加剂，亟待大力开发。
1 中草药饲料添加剂的研究意义
草药添加剂作为一种绿色添加剂，不仅可解决长期困扰畜牧业发展的抗生素残留问题，还可在一定程度上缓解由于添加抗生素引起的病原菌耐药性及滥用抗生素导致饲料成本加大等问题，缩小我国畜牧业与发达国家之间的差距。
而且我国中草药自然资源十分丰富，因此筛选出合适的中草药饲料添加剂替代抗生素具有十分重要的意义。
2 中草药饲料添加剂的应用
中草药作为饲料添加剂主要有以下几方面的应用：防病治病、保健促长、增强免疫、增加食欲，驱虫、催乳、镇静安神、增强动物繁殖性能、提高畜禽产品的品质和保护环境等。
相应的分为以下几类：疾病防治保健剂、免疫增强剂、饲料报酬增效剂、营养平衡剂、促生长剂、抗应激剂、产品质量促进剂等。
(1)中草药提取物作为免疫增强剂。
很多植物提取物具有增强机体免疫功能的作用。
(2)作为促生长剂。
中草药作为促生长剂的主要功能为：促进机体代谢，增加营养物质在体内的沉积，以促进家禽生长速度的提高。
(3)抗热应激剂。
某些中草药具有清热解毒、抗菌消炎等功效，添加于饲料中，可以增强鸡对高温的适应性，调整机体免疫机能，缓解鸡热应激反应。
(4)饲料报酬增效剂。
①中草药添加剂对蛋鸡的影响。
本类添加剂主要是由消食、导滞、理气、健脾类中药组成，具有调节及促进消化道机能的作用。
常用的添加剂药物有：山楂、神曲、麦芽、鸡内金、陈皮、木香、香附、乌药、黄芪、当归、白术、苍术、大蒜等。
②中草药添加剂对肉鸡的影响。
中草药具有多种营养成分和生物活性，在促进肉鸡生长，提高增重和提高饲料报酬方面具有显著作用。
(5)疾病保健剂。
大量试验研究证明，许多中草药能够直接作用于病原微生物，抑制病原微生物的生长繁殖或杀灭病原微生物而达到防治各种传染病的目的。
(6)中药饲料添加剂在养禽生产中的其他应用。
中药饲料添加剂由于其多能性的特点，在改善畜产品品质、防止饲料霉变、净化空气等方面也有一定的应用。
3 展望
目前中草药饲料添加剂的应用与研究水平仍较低，尚存在一些突出问题：①缺乏严格、统一的监测标准：如对原料和产品的质量控制标准不完善;各种中药组方繁多，用药庞杂，没有统一的标准来进行检测，难以实现产业化、标准化和参与国际竞争。
②缺乏对其有效成分和药理、毒理方面的研究，限制了它的广泛应用。
③使用剂量偏大，适口性也较差，不利于规模化推广应用。
然而，我国中草药资源丰富，品种齐全、毒副作用小，许多被应用于生产临床，实践证明效果良好。
相信随着科学技术的进步，只要能充分利用先进科学手段，将现代生物技术引入中草药饲料添加剂中以促进工业化生产深入研究;从细胞分子水平上加强其药理、毒理方面的理论研究;结合中兽医理论和不同动物的生物学特征，研发具有不同功用的中药添加剂，一定能使中草药在养禽生产中的研究和应用推向新的阶段。
猕猴桃采后致病菌的分离及中草药提取物对其抑菌效果初探【2】
猕猴桃是深受消费者和果农喜爱的水果。
采收期在9-10月，很多地方正值气温较高的季节，加之猕猴桃是呼吸跃变型果实，在常温下极易软化和腐烂变质。
猕猴桃不耐贮藏很大程度上是因为贮藏期间有青绿霉或者软腐病状的病菌侵入引起了各种病害及腐烂。
因此采收后应尽快放在适宜的贮藏条件下，并采取有效的防腐保鲜措施。
随着湖南省猕猴桃产量的不断增加，猕猴桃的贮藏将成为一个迫切需要解决的难题。
为了让消费者吃到安全而又卫生的水果，各个国家的科学家都在致力于寻找一种新的保鲜技术、一种能够代替化学药物的保鲜产品。
同时，非化学性的杀菌剂用来控制果实采后的病害将成为以后长时间的研究热点并形成一个发展方向。
很多研究发现，植物的粗提物和它的挥发油等用于控制果蔬采后致病菌具有非常好的效果。
1 材料与方法
1.1 供试材料
猕猴桃病果来源于湖南省，猕猴桃主产区及湖南省园艺研究所白有冷库;新鲜果实于湖南省园艺研究所果园摘取。
1.2 马铃薯葡萄糖琼脂(PDA)培养基的配制
取200g清洗干净并去皮的马铃薯，切成2cm的小块，放入干净的锅巾，煮沸30min，用纱布过滤至三角瓶中，随后加入20g葡萄糖和20g琼脂，待其充分融化后，加水至1000mL，121℃高压灭菌20min，冷却后储存备用。
1.3 感病猕猴桃病原菌的分离
用试验专用刀将猕猴桃果实的感病组织切下，用接种针挑取放入70%的酒精巾浸泡30s左右，迅速放人1%的次氯酸钠溶液巾浸泡lmin，随后用无菌水清洗2-3次，放入倒好PDA培养基的平板中，置于28℃培养箱黑暗培养3d左右。
分离纯化3次获得纯化菌种后移入试管中，放入4℃冰箱保存备用。
1.4 病原菌的回接验证及分析鉴定
取分离到的病原菌，采取有伤接种的方式，将其接种到表面干净并消过毒的健康果实上。
接种过的果实放置于带有加湿功能的培养箱中常温培养。
如果重新接种后果实发病的病状与贮藏时病果的症状相符合，随后从发病的果实上再次分离得到病原菌。
参照魏景超的《真菌鉴定手册》做进一步的鉴定。
1.5 病原菌致病性试验
将长势良好的适龄PDA培养基平板上的菌落用灭过菌的打孔器打出直径为4mm的菌饼，留以备用。
将新鲜的猕猴桃果实表面消毒后，采用刺伤接种的方式，将打好的菌饼菌丝面紧贴在果实表面上。
放入清洗干净的瓷盘中进行保湿，随后置于培养箱中常温培养。
定期观察接种后果实发病的情况并测量病斑的直径，根据发病果实的病斑大小判断该病菌致病性的强弱。
无致病性的将其记为“-”，有致病性的记为“+”，致病性的强弱分别采用1、2、3、4个“+”表示，划分该强弱的标准分别为病斑直径x≤5mm、5mm 1.6 中草药提取物对病原真菌的抑制作用
采用生长速率法，将巾草药提取液和PDA培养基混合均匀制成带药培养基，随后倒入9cm的培养皿巾，冷却。
在平板培养皿巾央接种直径为4mm的病菌菌饼。
早期筛选发现.当巾草药提取液浓度为8.25mg/mL时，抑菌效果最好。
以相同量的无菌水代替药液作为对照，提取物对类似青霉病原菌的抑菌效果采用改良的生长速率法。
菌落直径采用十字交叉法，测量3次重复求平均数;根据菌落直径计算菌丝生长相对抑制率(%)=(对照的菌落直径一处理的菌落直径)/对照的菌落直径×lOO。
2 结果与分析
2.1 病原菌分析
根据常规组织分离法从采集回的猕猴桃发病果实内分离出9株致病真菌，其命名如表1所示，将他们置于PDA培养基、28℃培养箱巾培养，观察其形态发现，青I-I，青4-1-1，青4-1-2，青4-2，青9-2，青11-2，青12-4菌落形态特征一致。
绿1和灰1分别为特异性状致病菌。
2.1.1 青霉菌的菌落形态 菌落的颜色呈现出暗青色，粉粒状，生长速度较快，边缘呈白色。
从背面观察培养基，发现基质由浅黄色慢慢变为黄褐色，并随着培养时间的延长而逐渐加深。
镜检观察分生孢子梗无色，一端具1-3个分枝，扫帚状;分生孢子呈念珠状串生，单孢无色，近球形;该菌株在果皮及内部形成，开始为水渍状，边缘不明显，之后长出菌丝，慢慢形成青色霉层，深褐色水渍斑扩展，有较重霉味。
综合特征及其引起的症状，将病菌命名为青霉菌。
2.1.2 黄腐病菌的菌落形态菌落直径生长至9cm，覆盖住整个培养皿。
培养初期，菌落生长为白色，气生菌丝稀疏，呈绒毛状，后来慢慢变为绿色。
在培养基的表面和培养基底部会形成黑色的颗粒状物，为分生孢子器。
分生孢子在显微镜下观察为无色，单胞，椭网形。
综合上述特征及其引起的病状，将此病拟命名为黄腐病。
2.1.3 交链孢霉菌的菌落形态菌落生长速度较快，菌落呈绒毛状，其颜色多为灰黑色至黑色。
菌落巾央为灰色，菌丝暗至黑色，有隔膜，有分生孢子。
在显微镜下观察到分生孢子倒棒状，其颜色为淡褐色，有分隔，孢子的形态及大小不规律，根据其引起的病状特征同时参阅相关文献将此病菌命名为交链孢霉菌。
2.2 致病性验证
将新鲜的猕猴桃果实表面消毒后，采用刺伤接种的方式，将分离到的病原菌接种在猕猴桃果实表面，致病性结果见表1。
由表1可知，在刺伤条件下，9个分离得到的病原菌均能使猕猴桃果实致病。
其中致病性最强的为青11-2，致病性达到了“++++”;致病性最弱的`为青1-1，致病性仅为“++”。
对接种后发病的果实病斑进行再分离，又得到与纯化后病菌性状一致的病原菌。
2.3 中草药提取物对致病菌的离体抑制效果
参照陈年春的生长速率法，选取3株有独特性状且具有较强致病性的致病菌，通过带毒培养基试验进行初步筛选，发现川芎和高良姜提取物对3种致病菌有较好的抑制作用。
由表2可知，川芎提取物对致病菌绿1、灰1、青4-1的菌丝生长相对抑制率分别达到82.56%、88.40%、94.l9%;高良姜提取物对致病菌绿1、灰1、青4-1的菌丝生长相对抑制率分别达到71.51%、60.87%、79.07%.
3 结论与讨论
以猕猴桃为研究对象，针对猕猴桃采后贮藏期间真菌危害致腐而长期无法突破的难题开展研究。
研究将巾草药提取物川芎和高良姜用于猕猴桃贮藏期间常见低温病害软腐病和青绿霉菌病，对突破猕猴桃贮藏保鲜技术瓶颈具有重要意义。
项目研究结果如加以纯化利用可直接用于生产具有巾草药活性成分的保鲜纸和保鲜袋，可将其用于猕猴桃生产上的贮藏保鲜。
中西药配伍禁忌探讨【3】
摘 要：中西医结合发展的今天，怎样联用中西药才能增强疗效、避免产生不良反应，达到合理用药的目的，已经成为困扰临床医师的问题，也是临床药师研究的重要内容。
本文将就不恰当的中西药联用时药物所发生的理化性质的改变、药理变化，导致药物的治疗效果的降低、毒性反应的增加等问题进行总结讨论。
关键词：药物不良反应 合理配伍 用药安全
引言：
中西药配伍，已成为当今临床治疗的一个手段，中西药配伍，有此能提高疗效，降低毒副作用，但有些却降低疗效或产生毒副反应，中药的应用和发展有着悠久的历史，经过长期实践有了一定的认识，而中西药的配伍禁总在临床上却重视不够，常存在不合理用药现象。
现从药理化学和药理学两方面讨论中西药的配伍禁忌。
一、理化性质改变。
篇13：药学论文
斑马鱼在毒理学中的研究进展
【论文摘要】斑马鱼作为一类脊椎模式动物，具备体型小、传代周期短、繁殖率高、体外受精发育、胚胎透明、饲养管理方便等优势，在毒理学研究领域发挥着越来越重要的作用。
目前，斑马鱼已被广泛用于环境毒理学、病理毒理学、胚胎发育毒理学等方面的研究，初步展现出其独特的优势，本文综述了斑马鱼在毒理学研究中的进展。
【关键词】斑马鱼;毒理学;进展
0 引言
斑马鱼属热带淡水鱼，全身布满多条深蓝色纵纹似斑马，成群游动时犹如奔驰的斑马群，故称作斑马鱼。
斑马鱼常年产卵，成熟雌鱼两周可产卵几百枚，卵在体外受精、发育，胚胎发育同步、速度快，3到4个月即可达到性成熟，成鱼体长3至4厘米、体型纤细。
斑马鱼对生存水质要求不高，适宜水温为25～31℃。
目前，斑马鱼遗传图谱已经建立，分析了有价值的突变体，发展了转基因斑马鱼技术，其中透明斑马鱼得到了大力推广，这些都提供了良好的毒理学研究平台。
斑马鱼己被广泛应用于遗传和发育、环境、病理等毒理学研究领域，展现出其独特的优势。
1 斑马鱼评价生殖和发育毒理效应
1.1 斑马鱼评价胚胎发育毒性
斑马鱼胚胎透明和体外发育，便于在正常生长发育及外源物质的处理下，观察发育进程变化。
在胚胎发育的致畸或致死原因中，血管、心脏和神经发育是最主要的三个方面，一直处于研究热点，然而斑马鱼胚胎在这三个方面的研究应用尚属起步阶段。
同时，斑马鱼具有学习、记忆、群聚、昼夜节律等复杂行为，国内外学者已用该模型进行神经发育毒理学研究，以探讨神经系统疾病的发病机制与治疗方法[1]。
1.2 斑马鱼在神经毒性方面的应用
斑马鱼具有敏感的脑神经系统，生命早期即可呈现典型的运动模式，如自主性收缩、碰触反应、泳动等。
自发性运动可以作为多巴胺神经元潜在毒性的指标，用于检测脑神经系统和评价脑的早期发育。
在神经毒性研究领域，斑马鱼与哺乳动物模型一样，可以借助生化指标、形态学、行为学来评价药物的神经毒性，检测斑马鱼脑部神经元的坏死和凋亡情况;未来，斑马鱼在神经学方面，将具有更加重要的研究价值[2-4](图1)。
1.3 心脏发育及心血管方面的应用
斑马鱼的胎心类似于人类胚胎的心脏，分为心房和心室，房室之间有瓣膜，因而为研究人类心血管系统提供了一类较好的模型。
论文的代写而且，斑马鱼的卵体透明、胚胎发育快、心脏体节清晰，早期发育存活不依赖于血液循环，可用肉眼直接观察活鱼卵心脏的明显形态和功能缺陷，或通过分子标记物来识别细微差别。
受精48 小时后，发育正常的的斑马鱼胚胎，即可用于心脏的毒性研究。
斑马鱼在心血管药物氯氮平、红霉素、奎尼丁、阿司咪唑等评价方面都有所研究。
Zhang等对斑马鱼心脏复苏进行了研究报道[5]。
一些药物可导致斑马鱼心包水肿、心脏畸形、心率减低，体长缩短、体节发育异常、脊柱弯曲、卵黄囊水肿、出血、心脏缩小等多种表型改变。
1.4 斑马鱼评价骨骼发育毒性效应
硬骨鱼发育中的基因、信号通路和人类骨骼发育具有高度同源性，相对于其他模型动物，斑马鱼具备个体小、繁殖快、适合高通量筛选、身体透明、易于观察骨骼发育等优势。
近年来，以斑马鱼为模型的骨骼研究逐渐成为热点，其中，中药治疗骨质疏松的功效正日益受到重视，但壮骨中药及其成分，特别是量微成分的活性评价却难以有效开展。
新模型、新方法的建立有益于丰富中药壮骨效应评价的思路与方法。
模式生物斑马鱼既是一类较好的、热门的药学研究工具，根据其骨骼发育的生理、遗传学特点和优势，将斑马鱼用于中药复杂体系及成分的壮骨效应评价，具有合理性和可行性。
2 病理毒理学中的应用
2.1 斑马鱼评价感官毒理学效应
斑马鱼的卵受精 72 小时后，视网膜已与成鱼相似，而且幼鱼眼睛占身体的很大部分，操作极其方便，斑马鱼特别适用于眼部疾病的研究。
一旦其视力受损，斑马鱼会经常生活在暗处，皮肤的色素沉积黑素体随之增加，通过眼睛大小或皮肤上的色素沉积可以方便快速地筛选出有视觉缺陷的斑马鱼。
目前，发现的斑马鱼眼部特异性细胞或层损伤突变体已超过 50 种，视功能和眼球运动的有关试验还在进行中[6]。
在斑马鱼模型中，耳的生长发育和功能、味蕾的细胞分子机制研究相对较少，但也都在展开进一步的研究。
斑马鱼的听觉器官由耳囊及附属结构(如毛细胞和半规管)组成。
斑马鱼神经丘毛细胞损伤可作为检测耳毒性的一个重要指标，辅以斑马鱼幼体的游泳姿态和体位指标，可以对药物的耳毒性进行快速、简便的毒性筛选。
篇14：药学监护对高血压患者的影响
关键词:原发性高血压;药学监护;依从性;血压控制率
高血压是我国所有心脑血管病最主要的危险因素，如果治疗不及时，血压控制不达标易引起脑卒中、动脉硬化、心肌梗死、肾功能衰竭和失明等一系列并发症[1]。
目前大多数学者认为原发性高血压是一种先天性遗传基因与多种致病性增压因素和生理性减压因素相互作用而引起的多因素疾病[1]。
本文旨在寻求一套安全、可靠、有效的药学监护模式，提高原发性高血压患者的服药依从性，提高治疗有效率。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2012年1月—2012年6月我院200例原发性高血压患者作为药学监护干预对象。
200例患者随机分为常规组100例，男63例，女37例，年龄35~68岁，平均(50.3±10.6)岁;病程1~20年，平均(8.6±3.4)年。
药学监护组100例，男58例，女42例，年龄32~67岁，平均(48.7±11.2)岁;病程1~22年，平均(7.8±4.9)年。
两组患者性别、年龄、病程等差异均无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准：所有病例诊断均符合《中国高血压防治指南》(2010年修订版)诊断标准[2];年龄30~70岁;高血压确诊者，至少接受过3个月的药物治疗。
排除标准：继发性高血压患者，肿瘤、免疫系统等严重疾病患者，有妊娠风险的患者。
1.2研究方法
由药师对200例原发性高血压患者进行记录调查。
首次访谈记录内容：(1)患者高血压病史，治疗情况，高血压基本知识，对高血压药物了解情况;(2)测量患者舒张压和收缩压3次，取平均值;(3)了解患者服药情况，包括用药时间、用药次数、高血压药物种类和剂量。
两组均进行高血压常规治疗，药学监护组发放《高血压社区防治手册》[3]，提供药物监护，根据患者血压情况及时调节用药剂量，药物种类。
每月15号对患者进行定期随访监督。
1.3监测指标及方法
1.3.1患者服药依从性
干预前和干预6个月后采用MORISKY[4]评价患者服药依从性，主要内容：(1)你是否有忘记服药的经历?(2)你是否有时不注意服药?(3)当你自觉症状改善时，是否曾停药?(4)当你服药自觉症状更坏时，是否曾停药?判断标准：4个问题的回答均为“否”，即为依从性佳，4个问题有1个或1个以上的回答“是”，即为依从性差。
1.3.2患者血压水平及控制率
[5]监测患者在干预前和干预6个月后的舒张压、收缩压以及血压控制率。
血压控制率=末次(最后1次随访)血压<140/90mmHg患者数/患者总数×100%1.4统计学方法应用SPSS17.0软件进行统计分析。
计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验;计数资料采用χ2检验。
以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者服药依从性比较
干预前，两组患者服药依从性比较差异无统计学意义(P>0.05)。
干预6个月后，药学监护组服药依从性明显提高，高于常规组(P<0.05)。
见表1。
2.2两组血压水平及控制率比较
干预前，两组血压水平及控制率差异无统计学意义(P>0.05)。
干预6个月后，药学监护组的舒张压和收缩压较干预前明显改善(P<0.05)。
干预后，药学监护组血压控制率优于常规组(P<0.05)。
3讨论
原发性高血压的治疗是一个长期而复杂的过程，大多数患者需终身服药[6]。
药学监护是当今医院药学发展的重要模式之一。
1990年美国Minnesota大学药学院的Hepler和Strand教授第一次全面阐述了药学监护的概念[7]。
1993年，美国医院药师协会对药学监护又作了统一定义：“药学监护是直接地、负责地提供与药物治疗相关的监护，其目的是让病人达到明确的治疗目标，进一步提高病人的生活质量”因此探讨一套安全、可靠、有效的药学监护模式，对原发性高血压患者具有重要意义。
药物治疗是控制血压最有效的方法，其中服药依从性影响巨大。
研究[8]表明服药依从性差，药物治疗不充分是高血压患者血压控制不良的.主要原因。
本研究显示，干预6个月后药学监护组的服药依从性有了大幅度提升，药师对患者进行个体化的用药指导，普及高血压知识，并不定期的进行随访和监督，使患者切实认识到疾病的危害，从而提高了服药依从性，有利于控制病情的发展，控制血压达标，减少并发症发生，提高患者生活质量。
国外文献[9-10]证实医师药师合作模式可以显著提高血压控制率，特别是对已经确诊为高血压的患者，在合理用药方面药师尤具明显优势。
本研究显示，干预6个月后，患者舒张压和收缩压均明显降低，血压控制率也大幅增长。
药师可以根据患者自身病情发展，提供药物选择、剂量以及用药监测项目等方面的建议，使患者平稳降压，减少血压波动，使血压维持在稳定的范围内。
综上所述，药学监护对原发性高血压患者有着显著的影响，明显提高患者服药依从性，减少因依从性差引起的血压波动;提高患者的血压控制率，将患者血压控制在理想水平，值得临床借鉴应用。
参考文献
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