这次小编在这里给大家整理了儿科知识点总结,本文共18篇,供大家阅读参考。
篇1:儿科知识点总结
儿科知识点总结
想要成为优秀的儿科医生,或者护理,就要通过相关考试。下面是儿科知识点总结,希望对大家有帮助。
1. 胎儿期: 受精卵形成到出生40周。新生儿期:胎儿娩出至28天。婴儿期:出生到1岁。幼儿期:1岁到满3岁。学龄前期:3岁至6~7岁。学龄期:6~7岁到青春期。
2.生长发育规律:两个高峰:婴儿期+青春期,各系统器官不平衡,存在个体差异,一定规律(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂)。
3.出生时:3kg,50cm。
6个月以下:体重=3+月龄×0.7,身高=50+月龄×2.5。
7~12个月:体重=6+月龄×0.25,身高=65+(月龄-6)×1.5。
1岁:10kg,75cm。
2岁~12岁:体重=年龄×2+8,身高=年龄×7+75。
4.头围:出生时34cm,前三个月、后九个月各增6cm,1岁46cm,2岁48cm,5岁50cm。
5.胸围:出生时32cm,1岁时46cm,以后=头围+年龄-1。
6.前囟1.5岁闭合,后囟6~8周闭合。
7.3个月抬头时颈椎前凸(第1个生理弯曲),6个月能坐时胸椎后凸(第2个生理弯曲),1岁站立行走时腰椎前凸(第3个生理弯曲)。
8.1~9岁腕部骨化中心数目=岁数+1,10岁出全10个。
9.乳牙共20个,4~10个月开始萌出,2.5岁出齐,2岁内=月龄-(4~6)。恒牙骨化从新生儿期开始。
10.粗细动作:二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走。
语言发育:哭叫阶段:1~2个月;咿呀阶段:3~4个月;单音阶段:5~10个月;单词阶段:1~2岁;成语阶段:3岁以后。
11.五苗防七病:卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好,三四五月百白破,八月麻疹岁乙脑。
12.糖类、脂类、蛋白质分别供能4kcal/g、9kcal/g、4kcal/g。
13.1岁以内总能量需求95-100kcal/(kg·d),每3岁减10。
14.矿物质和维生素不提供能量,缺VitA最多→夜盲症。
15.婴儿需水150ml/(kg·d)。
8%糖牛奶100ml/(kg·d)。
计算:婴儿每天应予8%糖牛奶=100×体重,另给水分=50×体重。
16.母乳:含磷少,酪蛋白/乳清蛋白=1:4(易消化吸收),乳糖丰富,不饱和脂肪酸多,电解质浓度低,钙磷比例适当2:1,VitD、VitK含量低。
17.初乳:4~5天,球蛋白、SIgA丰富。过度乳:5~14天,脂肪多。成熟乳:14天以后。
18.人工喂养15~20min/次。
19.添加辅食:1~3月汁状,4~6月泥状,7~9月末状,10~12月碎食物。
20.维生素D缺乏性佝偻病:Ca、P代谢紊乱。病因:围生期VitD不足,日照不足,需要量增加,食物补充不足,疾病影响。
21.维生素D缺乏性佝偻病:初期(早期):神经兴奋性增高,骨骼X片正常或钙化带稍模糊,血钙血磷均下降,碱性磷酸酶稍高。
活动期(激期):初期+骨骼改变+运动功能发育迟缓,骨骼X片毛刷样,骺软骨盘增宽,血钙稍低、血磷显著下降,碱性磷酸酶显著上升。
22.颅骨软化(枕、顶)<6个月。方颅7~8个月。胸部畸形1岁。
23.25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3初期即明显降低,为最可靠早期诊断。血生化与骨骼X线检查为金标准。
24.维生素D缺乏性手足搐搦症:好发于6个月以内婴儿,血钙下降(<1.75~1.8mmol/L)而甲状旁腺不能代偿性分泌增加。临表:无热惊厥(最常见,四肢抽动、神志不清、醒后活泼如常),手足搐搦,喉痉挛(婴儿多见)。
25.蛋白质-热能营养不良:Ⅰ度(轻度):体重<正常值15~25%,腹部皮褶厚度0.8~0.4cm;Ⅱ度(中度):<25~40%,0.4cm以下;Ⅲ度(重度):<40%以上,消失。
26.最早症状:体重不增。皮下脂肪最先累及腹部,最后面颊部。并发症:营养性贫血(小细胞低色素性最常见),维生素缺乏(最常VitA),锌缺乏,自发性低血糖(突然面色苍白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升、无抽搐)。
27.超低出生体重儿<1000g,极低<1500g,低<2500g,2500g≤正常≤4000g,巨大儿>4000g。
28.早产儿:皮肤绛红、水肿、毳毛多,头更大占全身1/3,头发细乱,耳壳软、缺乏软骨、耳舟不清楚,乳腺无结节或<4mm,睾丸未降,大阴一唇不能遮盖小阴一唇,指(趾)甲未达指(趾)端,足纹少。
足月儿:皮肤红润、皮下脂肪丰满、毳毛少,头大占1/4,头发分条清楚,软骨发育好、耳舟成形直挺,结节>4mm平均7mm,睾丸降至阴囊,大阴一唇遮盖小阴一唇,指(趾)甲达超指(趾)端,足纹遍及整个足底。
29.1/3肺液由口鼻排出,2/3由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收。
30.呼吸频率足月儿1h内达60~80次/分,1h后降至40~50次/分,以后安静时40次/分。
31.足月儿:心率90~160次/分,血压70/50mmHg。早产儿:心率120~140次/分,血压较低。
32.足月儿需钠量1~2mmol/(kg·d)。
33.中性温度:出生体重1.0kg:10天内35℃,10天后34℃,3周后33℃,5周后32℃。
1.5kg:10天内34℃,10天后33℃,4周后32℃。
2.0kg:2天内34℃,2天后33℃,3周后32℃。
>2.5kg:2天内33℃,2天后32℃。
34.新生儿需保暖。筛查:先天性甲减、苯丙酮尿症。
35.宫内窒息:早期胎动增加(频率),晚期胎动减少、羊水粪染。
36.复苏方案:A清理呼吸道(基本),B建立呼吸(关键),C维持正常循环,D药物治疗,E动态评价(贯穿)。
37.新生儿缺氧缺血性脑病HIE:
轻度:意识兴奋,肌张力正常,原始反射正常,可有肌阵挛,瞳孔正常或扩大,症状72h内消失,预后好。中度:嗜睡,肌张力减低,原始反射减弱,常有惊厥,瞳孔常缩小,对光反射迟钝,症状14天内消失,可有后遗症。
重度:昏迷,肌张力松软,原始反射消失,频繁惊厥,瞳孔不对称或扩大,症状维持数周,病死率高。控制惊厥首选苯巴一比妥静滴。
38.新生儿胆红素代谢:胆红素生成相对过多,血浆白蛋白联结胆红素能力差,肝细胞处理胆红素能力差,胆红素肠肝循环增加,胎粪排泄胆红素。
39.生理性黄疸:足月儿:2~3天出现,4~5天高峰,5~7天消退,血清胆红素<221μmmol/L,每日升高<85μmmol/L。早产儿:3~5天出现,5~7天高峰,7~9天消退,<257μmmol/L,<85μmmol/L。(μmmol/L=17.1×mg/dl)
病理性黄疸:24h内出现,足月儿:>2周,>221μmmol/L,>85μmmol/L。早产儿:>4周,>257μmmol/L,>85μmmol/L。黄疸退而复现,结合胆红素>34μmmol/L。
40.核黄疸(胆红素脑病):高未结合胆红素血症患儿可发生,生后4~7天,足月儿>342μmmol/L,早产儿>257μmmol/L。四联征:手足徐动,眼球运动障碍,听觉障碍,牙釉质发育不良。
41.ABO溶血病:最常见,2~3天出现黄疸。Rh溶血病:24h内出现黄疸,贫血,肝脾肿大。警告期(嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低,12~24h),痉挛期(抽搐、角弓反张、发热,12~48h),恢复期(2周),后遗症期(最严重并发症胆红素脑病)。
42.新生儿败血症:葡萄球菌最常见。出生前(宫内)感染:胎盘+生殖道上行;出生时感染:产道;出生后感染:母子亲密接触。
43.新生儿易低体温和皮肤硬肿原因:体温调节中枢不成熟,体表面积相对较大,对失热耐受力差,缺乏寒战产热(棕色脂肪少),皮下脂肪饱和脂肪酸含量高。
44.新生儿寒冷损伤综合征:低体温(<35℃,轻症30~35℃,重症<30℃),皮肤硬肿(橡皮样感,凹陷性水肿,对称性,下肢最先,轻症硬肿范围<50%,重症>50%)
45.21-三体(唐氏)综合征:贯穿手,无皮肤粗糙,智能落后,特殊面容(眼裂小,眼距宽,双眼外眦上斜,鼻梁低平,外耳小,硬腭窄小,常张口伸舌,流涎多,头小圆,颈短宽),生长发育迟缓,畸形。
46.标准型:47,XX(或XY),+21。
易位型:D/G易位:46,XY(或XX),-14,+t(14q21q)。平衡易位染色体携带者:45,XY(或XX),-14,-21,+t(14q21q)。G/G易位:46,XY(或XX),-21,+t(21q21q)或46,XY(或XX),-22,+t(21q22q)。
嵌合体型。
47.苯丙酮尿症PKU:常隐遗传,经典型(苯丙氨酸羟化酶缺乏),非经典型(四氢生物蝶呤缺乏)。临表:智能发育落后(神经系统最突出),癫痫小发作,头发黄皮肤白(黑色素合成不足),鼠尿臭味(特有体征)。
48.确诊:血浆苯丙氨酸测定。新生儿期初筛:Guthrie细菌生长抑制试验。较大儿童筛查:尿三氯化铁试验,尿2,4-二硝基苯肼试验。生化诊断:尿液有机酸分析。鉴别三种非典型PKU:尿蝶呤图谱分析。
49.中性粒细胞与淋巴细胞在4~6天、4~6岁时相等。吞噬功能暂时性低下。
50.B细胞发育迟缓,略高于正常。2岁后扁桃体增大。
51.3~6个月补体达成人水平,3岁以后IFN-r、IL-4达成人水平。
52.IgG唯一通过胎盘。胎儿期即可产生IgM。三个月后产生有效抗体,5~6个月后从母体获得抗体开始消失。
53.风湿热:链球菌感染,Ⅲ型变态反应,发病前有1~5周有链球菌咽峡炎病史。临表:发热(最常见,但是次要表现),心肌炎,心内膜炎(二尖瓣受累最常见,二闭、主闭),心包炎,关节炎(游走性多关节炎,膝踝肘腕大关节最常见,愈后不留畸形),舞蹈病,环形红斑,皮下结节(关节伸面)。
54.首选卧床休息(急性期2周,心脏炎无心衰4周,伴心衰8周,伴严重心衰8~12周)。清除链球菌感染:青霉素。抗风湿:有心脏炎用泼尼松8~12周,无心脏炎用阿司匹林4~8周。
55.川崎病:发热(抗生素治疗无效),球结膜充血(无脓),唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫性充血,草莓舌,多形性皮斑,颈淋巴结肿大,急性期掌跖红斑、手足硬性水肿,恢复期指(趾)端膜状脱皮。
56.麻疹:麻疹病毒。潜伏期(6~18天,平均10天),前驱期(3~4天,卡他症状,下磨牙相对的颊黏膜上Koplik斑),出疹期(3~4天),恢复期(7~10天)。发热后3~4天出疹,先上后下(耳后发际→额面颈→躯干四肢→手掌足底)、先小后大(小的.斑丘疹→片状融合)、先红后暗(红色→颜色加深→暗红)。
57.水痘:水痘-带状疱疹病毒。潜伏期10~21天,平均14天。发热后1天出疹,头面躯干→四肢→四肢末端稀少,向心性分布。红色斑丘疹→水疱→清亮变浑浊→结痂。斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时出现。黏膜皮疹,明显痒感。继发皮肤感染最常见。
58.风疹:风疹病毒。发热第2天出疹,1天内出齐,面部→颈部→躯干→四肢,呈猩红热样斑疹。
59.幼儿急疹:人类疱疹病毒6型。持续性高热3~5天体温骤退,热退出疹,见于躯干、颈部、上肢。
60.猩红热:A组β型溶血性链球菌。前驱期:高热,咽痛、头痛、腹痛,白草莓舌、红草莓舌。发病24h出疹,先为颈部、腋下、腹股沟,24h内遍及全身。全身皮肤弥漫性充血发红,密集均匀的红色细小丘疹,鸡皮样,沙纸感,面部潮红,口唇发白,皮肤褶皱处皮疹密集有帕氏线。
61.中毒性菌痢:福氏最常见,多见于2~7岁健壮儿童,夏秋季节。潜伏期1~2天,起病急,高热,黏液脓血便,里急后重。
62.结核杆菌:需氧,革兰阳性,抗酸染色呈红色,人型。初次感染后4~8周结核菌素试验阳性。PPD0.1ml(5个结核菌素单位)于左前臂掌侧面中下1/3处注射,48~72h观察硬结直径。<5mm(-),5~9mm(+),10~19mm(++),≥20mm(+++),有水肿、破溃、淋巴管炎、双圈反应(++++)。年长儿无症状阳性→曾感染。
63.原发性肺结核:小儿最常见结核病。有原发综合征和支气管淋巴结结核。X片哑铃状双极影。过敏状态有眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑、多发性一过性关节炎。
64.结核性脑膜炎:小儿最严重结核病。脑神经损害:面(最常见)、舌下、动眼、外展。早期:性格改变,头痛。中期:脑膜刺激征,脑神经受损。晚期:昏迷,惊厥频繁。
65.儿童脑脊液正常值:压力:0.69~1.96kPa。细胞数:(0~10)×10^6/L。蛋白质:0.2~0.4g/L。糖:2.8~4.5mmol/L。氯化物:117~127mmol/L。
化脓性脑膜炎:米汤样,压力上升,蛋白质上升,糖下降,氯化物下降,WBC>1000×10^6/L,多为中性粒。
结核性脑膜炎:毛玻璃样,压力上升,蛋白质上升(1~3)g/L,糖下降,氯化物↓↓,WBC(50~500)×10^6/L,多为淋巴。
病毒性脑膜炎:压力上升,蛋白质上升<1g/L,糖、氯化物正常,WBC上升,多为淋巴。
66.母乳喂养肠道优势菌群:乳酸杆菌。
67.先天性肥厚性幽门狭窄:喷射性呕吐,不含胆汁,胃蠕动波,右上腹肿块(特有体征)。
68.先天性巨结肠:胎便排出延缓、顽固性便秘和腹胀,生后2~3天可低位肠梗阻,直肠指检恶臭。
69.腹泻病:大便次数增多、性状改变,好发于6个月~2岁。易感因素:消化系统发育不成熟,胃肠道负担重,胃酸偏低,IgM、IgA、SIgA较低,防御功能较差,尚未建立正常肠道菌群,人工喂养感染率高。
70.急性腹泻<2周,迁延性2周~2个月,慢性>2个月。轻型:饮食、肠道外感染,无脱水、电解质酸碱紊乱、全身症状;重型:肠道内感染,有脱水、代酸低钾低钙低镁、全身症状。
71.轮状病毒肠炎:秋冬季,6~24个月,前驱发热、上感,先吐后泻,蛋花汤样便。
72.侵袭性大肠杆菌肠炎:黏冻状脓血便,腥臭味,有里急后重,严重中毒症状。
73.金黄色葡萄球菌肠炎:多继发于使用大量抗生素后。
74.生理性腹泻:常有湿疹,食欲好。
75.轻度脱水:失水量30~50ml/kg,占3~5%,精神稍差,皮肤稍干燥,前囟眼窝稍凹陷,哭时有泪,尿量稍减少。
中度脱水:失水量50~100ml/kg,占5~10%,精神萎靡,皮肤苍白干燥弹性差,前囟眼窝明显凹陷,尿量明显减少。
重度脱水:失水量100~120ml/kg,>10%,极度萎靡,皮肤极度干燥发灰有花纹,弹性极差,前囟眼窝深度凹陷,眼睑不能闭合,哭时无泪,四肢厥冷。
76.等渗性脱水:血钠130~150mmol/L。低渗性脱水:血钠<130mmol/L。高渗性脱水:血钠>150mmol/L。
77.预防脱水、轻中度:口服补液盐ORS。轻度50~80ml/kg,中度80~100ml/kg,8~12h补完。
78.第一天补液=累计损失量+继续损失量+生理需要量。
快速判断范围:轻度:90~120ml/kg,中度:120~150ml/kg,重度:150~180ml/kg。
重度脱水伴明显周围循环障碍首先快速扩容:20ml/kg等渗液,30~60min补完。
累计损失量:轻度:30~50ml/kg,中度:50~100ml/kg,重度:100~120ml/kg。8~10ml/(kg·h),8~12h补完。
生理需要量:体重≤10kg:100ml/kg。11~20kg:1000+(体重-10)×50ml/kg。>20kg:1500+(体重-20)×20ml/kg。
生理需要量+继续损失量:5ml/(kg·h),12~16h补完。
第二天及以后补液=生理需要量+继续损失量。
79.扩容:等张2:1=2份0.9%NaCl+1份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠。
低渗:2/3张4:3:2=4份0.9%NaCl+3份5%或10%GS+2份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠。
等渗:1/2张2:3:1=2份0.9%NaCl+3份5%或10%GS+1份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠。
高渗:1/3张1:2=1份0.9%NaCl+2份5%或10%GS。
80.婴儿咽鼓管宽直短,水平位,故鼻咽炎易致中耳炎。
81.婴幼儿左支细长、右支短粗,呼吸道黏膜缺少SIgA,易感染,胸廓呈桶状,肋骨水平位。
82.急性上呼吸道感染:病毒最多,鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。
83.疱疹性咽峡炎:柯萨奇A组病毒,夏秋季,疱疹→周围红晕→小溃疡。
咽结合膜热:腺病毒3、7型,春夏季,发热、咽炎、结膜炎。
84.咳嗽变异型哮喘:夜间或清晨发作,痰少,抗生素无效,支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽缓解诊断。
85.婴幼儿哮喘最基本治疗:局部糖皮质。长期控制、最有效:吸入型糖皮质。急性发作首选吸入型速效β2受体激动剂,若β2激或茶碱类无效用全身性糖皮质静脉给药。
86.肺炎:呼吸道合胞病毒最常见。急性<1个月,迁延性1~3个月,慢性>3个月。
87.支气管肺炎:小儿最常见肺炎,累及支气管壁和肺泡。发病前上感,发热,咳嗽,气促,全身症状,呼吸增快(鼻翼扇动、三凹征),发绀,肺部固定性中细湿啰音(支气管炎干湿啰音不固定)。
88.肺炎可合并心衰、中毒性脑病。中毒性肠麻痹时腹胀。最常见紊乱:混合性酸中毒。金葡菌最易并发脓胸(浊音)、脓气胸(突发呼困加重,积液上方鼓音)、肺大泡。
89.肺炎链球菌:青霉素,阿莫西林。金葡菌:苯唑西林。衣原体、支原体:红霉素。病毒:利巴韦林。
90.普通细菌性肺炎:疗程体温正常后5~7天,症状体征消失后3天停药。
金葡菌肺炎:体温正常后2~3周停药,总疗程≥6周。
91.鼻前庭导管给氧:氧流量0.5~1L/min,氧浓度≤40%。
面罩给氧:氧流量2~4L/min,氧浓度50~60%。
92.糖皮质指征:严重喘憋或呼衰,全身中毒症状明显,合并感染中毒性休克,脑水肿。
肺炎合并心衰:吸氧,镇静,强心(地高辛)利尿扩血管(酚妥拉明)。
93.呼吸道合胞病毒肺炎:发绀、鼻翼扇动、三凹征,中细湿啰音,X片小点片状、斑片状阴影、肺气肿。
腺病毒肺炎:发热2~3周频繁咳嗽、阵发性喘憋、嗜睡,X片大小不等片状阴影或融合成大病灶。
94.胎儿营养和气体通过脐血管和胎盘与母体弥散方式交换,只有体循环没有肺循环,混合血(肝纯动脉血),静脉导管、卵圆孔、动脉导管是特殊通道,脑、心、肝、上肢血氧含量较下半身高,右心室更大容量负荷。
95.脐静脉→肝圆韧带,脐动脉→膀胱脐韧带。动静脉内径比:新生儿1:1,成人1:2。年龄增长心率减慢。
96.左向右分流型(潜伏青紫型):房缺,室缺,动脉导管未闭。
右向左分流型(青紫型):法洛四联症,完全性大动脉转位,艾森格曼综合征。
97.房缺:右房、右室增大,胸骨左缘2~3肋间收缩期喷射性杂音,无震颤,P2亢进、固定分裂。
98.室缺:左室、右室增大,胸骨左缘3~4肋间全收缩期粗糙杂音,有震颤,P2亢进。肺动脉压迫喉返致声嘶。
99.动脉导管未闭:左房、左室增大,胸骨左缘第2肋间收缩期连续性机械样杂音,有震颤,P2亢进。肺动脉高压,血氧含量>右室,右室亦增大,主动脉弓增大。
100.法洛四联症:肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。胸骨左缘第2~4肋间Ⅱ~Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音(响度取决于肺动脉狭窄程度),一般无震颤,P2减低。临表:青紫(最早,与肺狭程度有关,见于唇、甲床、球结膜),蹲踞,杵状指(趾),阵发性呼困。
101.房缺、室缺、动脉导管未闭:肺淤血多,肺野充血,有肺门舞蹈征,肺动脉段凸出。
102.婴儿年龄越小肾脏相对越重位置越低,膀胱位置高,输尿管长而弯、易受压和扭曲。
103.生后24h内排尿,48h为1~3ml/(kg·h),婴儿400~500ml/d,幼儿500~600ml/d,学龄前600~800ml/d,学龄800~1400ml/d。
无尿:新生儿<0.5ml/(kg·h),以后<50ml/d。
少尿:新生儿<1.0ml/(kg·h),婴幼儿<200ml/d,学龄前<300ml/d,学龄<400ml/d。
104.尿蛋白≤100mg/(m2·24h)为阴性,>150mg/d或4mg/(m2·h)或100mg/L为阳性。
正常:红细胞<3个/HP,白细胞<5个/HP,偶见管型。12h尿红细胞<50万、白细胞<100万,管型<5000个。
105.急性肾小球肾炎:A组β溶血性链球菌。前驱感染:咽炎6~12天(平均10天),皮肤感染14~28天(平均20天)。典型表现:非凹陷性水肿(眼睑及颜面开始)、血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少。严重表现:2周内严重循环充血(首选呋塞米)、高血压脑病(首选硝普钠)、急性肾功能不全(首选血液透析)。
106.肾病综合征:大量蛋白尿>50mg/(kg·d),低蛋白血症<30g/L,高脂血症,明显凹陷性水肿(最早最常见,眼睑开始)。前二必备。
107.肾静脉血栓形成:突发腰痛,出现血尿或血尿加重、少尿甚至肾衰。
下肢动脉血栓形成:下肢疼痛,足背动脉搏动消失。
108.单纯型肾病:三高一低。高度水肿,大量蛋白尿,高脂血症,低蛋白血症
109.胚胎3周:卵黄囊造血,6周后减退。
胚胎6~8周:肝脏造血,6个月后减退。
胚胎8周:脾脏造血,5个月后减退。
胚胎16周:骨髓造血,生后2~5周成唯一造血场所。
110.生理性贫血:生后2~3个月。
111.白细胞8岁达成人水平。
112.贫血:血红蛋白新生儿<145g/L,1~4个月<90g/L,4~6个月<100g/L。
低限值:6个月~6岁:110g/L,6~14岁:120g/L。
新生儿:轻度144~120g/L;中度~90g/L;重度~60g/L;极重度<60g/L。
婴幼儿:轻度~90g/L;中度~60g/L;重度~30g/L;极重度<30g/L。
113.营养性缺铁性贫血:小细胞低色素性,好发于6个月~2岁。病因:婴幼儿铁摄入不足,男性痔出血,女性月经过多。临表:皮肤苍白,肝脾肿大(年龄越小越明显),食欲减退,异食癖,精神不集中,注意力减退,心率加快,免疫功能下降,常合并感染。
114.营养性巨幼细胞贫血:大细胞性,好发于6个月~2岁。临表:虚胖,毛发纤细稀疏黄色,皮肤蜡黄色,肝脾肿大,精神神经症状(严重者不规则性震颤、手足无意识运动、共济失调、踝阵挛、Babinski+),消化系统症状(厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌炎)。
115.原始反射:吸吮,吞咽,觅食,握持,拥抱。
116.热性惊厥:多在6个月~3岁,有家族史,诱因:上呼吸道感染。一般首选静注地西泮。新生儿惊厥首选苯巴一比妥。
117.单纯性:全身性,短暂,5~15min,1次热程仅1~2次,复发≤4次,多发生在热性疾病体温骤升时,呈全身强直-阵挛性发作,时间短恢复快,发作后一切恢复如常,50%患儿今后发热时易再发,直至学龄期。
118.化脓性脑膜炎:多<5岁。新生儿、<2个月:大肠杆菌;2个月~12岁:脑膜炎球菌;>12岁:肺炎链球菌。
119.硬脑膜下积液:最常见并发症,致病菌:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。体温退而复升,症状好转后出现意识障碍、惊厥、前囟隆起、颅内高压。首选头颅透光试验,硬膜下穿刺确诊。
120.先天性甲减:散发性(甲状腺不发育、发育不全或异位最主要,甲状腺激素合成障碍,TSH、TRH缺乏,甲状腺或靶器官反应低下,母亲因素),地方性(饮食缺碘)。
篇2:儿科理论知识点总结
儿科理论知识点总结
儿科理论知识点总结
胎儿期:受孕到分娩,约40周(280天)。受孕最初8周称胚胎期,8周后到出生前为胎儿期。(二)新生儿期:出生后脐带结扎开始到足28天。围生期:胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7足天。2.发病率、死亡率高,尤其生后第一周。(三)婴儿期:出生后到满1周岁。1.小儿生长发育最迅速的时期2.生后5~6个月IgG消失,应按时预防接种。(四)幼儿期:1周岁后到满3周岁。(五)学龄前期:3周岁后到6~7周岁。(六)学龄期:从入小学起(6~7岁)到青春期(13~14岁)开始之前。(七)青春期:女孩11、12岁到17、18岁;男孩13、14岁到18~20岁。
胎40,新28,围28~7 第 二 单元 生长发育
生长发育规律:婴儿期是第一个生长高峰;青春期出现第二个生长高峰。一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。
(一)体格生长的指标:1.体重:出生体重平均3kg,生后第1周内生理性体重下降(3~9%)。 1 岁体重平均为9kg,2岁12kg,2岁到青春前期每年增长2kg。
体重计算公式:
<6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄×0.7kg
7~12个月龄婴儿体重(kg)=6+月龄×0.25kg
2岁~青春前期体重(kg)=年龄×2+8(7)kg
体重 +月×0.7 6 +月×0.25 7 +年×2
>2 70 +年×7
3~12个月:体重=(月+9)/2
2.身高:新生儿50cm,前半年每月增长2.5cm,后半年每月增长1.5cm。半
岁65cm,1岁75cm,2岁85cm,2岁以后每年长5~7cm。2~12岁身长计算公式:身长(cm)=年龄×7+70。 3.头围:新生儿头围34cm,3个月40cm,1岁46cm,2岁48cm,5岁50cm,15岁54~58cm,半岁42cm。
4.胸围:出生时比头围小1~2cm,约32cm;1岁时与头围相等约46cm。
(二)骨骼的发育:1.囟门:前囟:出生时1.5~2cm,12~18个月闭合。后囟:6~8周闭合;颅骨骨缝3~4个月闭合。2.脊柱的发育:3个月抬头颈椎前凸;6个月会坐胸椎后凸;1岁会走腰椎前凸。4.长骨骨化中心的发育:摄左手X线片。头状骨、钩骨3个月左右出现;10岁出齐,共10个;2~9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数+1。
(三)牙齿的发育:乳牙多于生后6~8个月萌出,最早4个月,12个月未出牙可视为异常。乳牙20个,2~2.5岁出齐。2岁内乳牙数为月龄减4~6。恒牙的骨化从新生儿时开始;6岁萌出第一磨牙。
(四)运动功能的发育:2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;6个月会坐;7个月翻身;8个月爬;9个月站;1岁会走 ;2岁会跳;3岁跑,骑三轮车。
(五)语言的发育:2月发喉音;3~4个月咿呀发音并能笑出声;5~6个月发单音认识母亲及生熟人;7~8个月发双重音;9个月懂再见;10~11个月模仿成人动作;1~1.5岁能说出物品及自己的名字,2岁用简单语句表达需要。
第 四 单元 营养和营养障碍疾病 营养基础:1岁以内婴儿总能量约需110kcal/(kg.d),每三岁减去10kcal简单估计。12~15%来自蛋白质,30~35%来自脂肪,50~60%来自碳水化合物。
脂溶性(维生素 A、D、E、K)及水溶性(B族和C)
婴儿喂养:母乳成分及量:①初乳一般指产后4天内的乳汁:含球蛋白多。②过渡乳是产后5~10天的乳汁:含脂肪最高。
母乳喂养的优点(1)营养丰富,易于消化吸收,白蛋白多,不饱和脂肪酸多,乳糖多,微量元素较多,铁吸收率高,钙磷比例适宜。 牛乳量计算法(重点):一般按每日能量需要计算:婴儿每日能量需要(110kcal)/kg,需水分150ml/kg。100ml含8%糖的牛乳约能供应100kcal,故婴儿每日需加糖牛奶100~120ml/kg。例如一个3个月婴儿,体重5公斤,每日需喂8%糖牛奶量为550ml,每日需水750ml,除牛乳外尚需分次供水200ml。全日奶量可分为5次喂哺。2.羊奶:叶酸含量极低,维生素B12也少,可引起巨红细胞性贫血。混合膳食约100kcal产生水12ml。 蛋白质-热能营养不良:体重不增是最先出现的症状,首先为腹部,最后为面颊。Ⅰ度:体重低于15﹪~25﹪。 维D缺乏:<2岁25肝1,25肾。初期:兴奋,枕秃。活期:骨骼3~6颅骨乒软化→8~9增生方颅→前囟迟→乳牙迟。1岁左右肋骨串珠。四肢OX,生化钙磷下降,碱升高,X线毛刷。恢复钙化。后遗畸形。自出生2周后即应补充维生素D,维生素D每日生理需要量为400~800ⅠU。
维D手足抽:维生素D缺乏致血清钙离子浓度降低,神经肌肉兴奋性增高引起,表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。多见于4个月~3岁的婴幼儿。
(一)临床表现:惊厥、手足搐搦、喉痉挛,无热惊厥最常见。面神经征;腓反射;陶瑟征。钙降,无热惊厥,隐性面T。
第 五 单元 新生儿与新生儿疾病 新生儿的特点及护理:1.足月儿:指胎龄≥37周至<42周。2.早产儿:<
37周。3.过期产儿:≥42周。皮红,耳挺,乳结,甲长,纹毛多,阴囊全。剖宫产湿肺,早产儿肺透明膜病。 足呼:60~80,以后40 足心:90~160,70/50
新生儿生后24小时内排出胎便,3~4天排完。新生儿肝葡萄糖醛酸基转移酶活力低,是新生儿生理性黄疸的主要原因。
足月新生儿白细胞计数;分类计数以中性粒细胞为主,4~6天后以淋巴细胞为主。
脊髓末端约在第三四腰椎下缘,故腰椎穿刺应在第四五腰椎间隙进针。 新生儿期,克氏征、巴氏征均可呈阳性反应。
新生儿生后10天内不需要补充钾。 足月钠钾是1~2mmol/Kg.
1.0kg的早产儿,适中温度为35℃;1.5kg 温度34℃2.0kg的早产儿为33℃。
新生儿黄疸:新生儿肝葡萄糖醛酸基转移酶活力低,是新生儿生理性黄疸的主要原因。
(二)生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别:1.生理性黄疸:生后2~5天出现黄疸,一般情况良好,足月儿在2周内消退,早产儿3~4周消退。血清胆红素水平足月儿一般<205μmol/(12mg/dl),早产儿<257μmol>205μmol/(12mg/dl),早产儿>257μmol/(15mg/dl);黄疸持续过久(足月儿>2周,早产儿>4周);黄疸退而复现;血清结合胆红素>25μmol/(1.5mg/dl) 新生儿溶血病:母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环,发生同种免疫反应而引起的溶血。新生儿溶血病以ABO系统血型不合为最常见,其次是RH系统血型不合。ABO溶血病中,母亲多为O型,婴儿为A型或B型;RH溶血病以RhD溶血病为最常见。黄疸:黄疸发生早快重,多
在生后24小时内出现。胆红素脑病(核黄疸):生后2~7天嗜睡喂养困难,肌张力低。降低血清胆红素:光照疗法:一般用波长420~470mm的.蓝色荧光灯最有效。换血疗法:①指征:出生时有水肿、明显贫血、(脐带血﹤Hb120g/L);胆红素足月儿>342μmol/L(20mg/dl);体重1500g早产儿>256μmol/L(15mg/dl);体重1200g>205μmol/L(12mg/dl)②血源选择:Rh溶血病应采用Rh血型与母亲相同、ABO血型与患儿相同的供血者;ABO溶血病可用O型红细胞加AB型血浆或用抗A、抗B效价不高的O型血。③换血量为150~180ml/kg(新生儿血量的二倍)。
新生儿败血症:病原及感染途径:1.病原菌:我国葡萄球菌最常见,美国以B群链球菌(GBS)占首位。出生后感染最常见以金葡萄菌为多。④休克征象如皮肤呈大理石样花纹;⑤中毒性肠麻痹。新生儿败血症较易并发脑膜炎。血培养阳性。产前感染阴道细菌上行,产时粘膜破损。
新生儿缺氧缺血性脑病:1轻度:出生24小时内症状最明显。2中度:出生24~72小时症状最明显,嗜睡、惊厥、肌张力减退、瞳孔小。 3重度:出生72小时或以上症状最明显,昏迷、肌张力低下、瞳孔固定。
(二)诊断:1.病史:有胎儿宫内窘迫或产时窒息史。2.临床表现:意识、肌张力、反射改变,前囟隆起,惊厥等。3.辅助检查:血清肌酸磷酸激酶脑型同工酶检测。
(三)治疗:2.控制惊厥:首选钠。3.治疗脑水肿:首选用甘露醇。
新生儿窒息:1.胎儿缺氧(宫内窒息):早期胎动增多心率快;晚期胎动减少,心率慢,羊水黄绿。2.Apgar评分:呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激反应等五项指标评分,7分以上是正常,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。ABCDE复苏方案(重点):A:
尽量吸尽呼吸道粘液;B:建立呼吸,
增加通气;C:维持正常循环,保证足够心排出量;D:药物治疗;E:评价。 新生儿寒冷损伤综合征:主要受寒引起,表现为低体温和多器官功能损伤,严重者出现皮肤硬肿。新生儿感染、早产、颅内出血和红细胞增多等原因也易引起婴儿体温调节和能量代谢紊乱,出现低体温和硬肿。临床表现:以早产儿多见。低体温;硬肿(由下肢开始)。复温:肛温>30℃置于适中温度暖箱,6~12小时恢复体温;肛温<30℃置于高于肛温1~2℃暖箱中,待肛温35℃时维持暖箱为适中温度。逐步复温。
第 六 单元 遗传性疾病
21-三体综合征:智能落后,体格发育迟缓:特殊面容:眼距宽。肌张力低下:皮肤纹理特征:可伴有先天性心脏病。急性白血病的发生率高,易患感染,性发育延迟。细胞遗传学诊断:(一)标准型:约占95%左右,核型为47,XY(或XX),+21。(二)易位型:占2.5~5%。1.D/G易位:核型为46,XY,(或XX),-14,+t(14q21q),约半数为遗传性,亲代核型为45,XX(或XY),-14,-21,+t(14q21q)。2.G/G易位:多数核型为46,XY(或XX),-21,+t(21q21q)。(三)嵌合体型:占2~4%。核型为46,XY(或XX)/47,XY(或XX)+21。与先天性甲状腺功能减低症鉴别:后者有皮肤粗糙、喂养困难、嗜睡、便秘腹胀等,可检测血清TSH↑、T4↓。 苯丙酮尿症:PKU是常见的氨基酸代谢病。由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷患儿尿液中排出大量苯丙酮酸,属常染色体隐性遗传。发病机制:典型PKU是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸-4-羟化酶,不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸。非典型PKU是鸟苷三磷酸环化水合酶、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶或二氢生物蝶呤还原酶缺乏所致,合成四氢生物蝶呤少,苯丙氨酸不能氧化为
酪氨酸,而且多巴胺、5羟色胺也缺乏加重神经系统损害。临床表现:患儿通常在3~6个月时初现症状,1岁时症状明显。(一)神经系统:以智能发育落后为主,惊厥。(三)外观:毛发、皮肤、虹膜色浅。(三)其它:湿疹,尿和汗液有鼠尿臭味。诊断:(一)新生儿期筛查:Guthrie细菌生长抑制试验。(二)尿三氯化铁试验和2,4-二硝基苯肼试验:用于较大儿童初筛。(三)血浆游离氨基酸分析和尿液有机酸分析:提供诊断依据。(四)尿蝶呤分析:鉴别三种非典型PKU。(五)DNA分析:苯丙氨酸羟化酶编码基因位于12号染色体长臂。治疗:(一)低苯丙氨酸(每日30~50mg/kg)饮食。 第 七 单元 免疫、变态反应、结缔组织病
小儿免疫系统特点:胸腺T细胞,体液B骨髓。T细胞:CD4+T细胞的功能为调节免疫反应称辅助性T细胞(TH)。CD8+
细胞的功能为杀伤抗原称为细胞毒性T细胞。免疫球蛋白:具有抗体活性的球蛋白称为免疫球蛋白。1.IgG:能通过胎盘。2.IgM:不能通过胎盘,出生时IgM高需进一步检测特异性抗体明确是否存在宫内感染。最早达成人水平。3.lgA:脐血lgA高提示宫内感染,分泌型lgA粘膜局部抗感染作用。4.lgD(5岁达成人20%)和lgE(7岁达成人水平):都难以通过胎盘。非特异性免疫:(一)吞噬作用:大单核细胞和中性粒细胞是循环中主要吞噬细胞。(二)补体系统:6~12个月达成人水平。
支气管哮喘:是一种多种细胞特别是肥大细胞和嗜酸粒细胞和T淋巴细胞等参与的气道慢性炎症疾病,伴有气道的高反应性。
(一)婴幼儿哮喘诊断标准:年龄<3岁。
1.喘息发作≥3次3分2.肺部出现哮鸣音2分3.喘息症状突然发作 1分
4.其他特异性病史1分5.一、二级亲属中有哮喘1分 ①1‰肾上腺素每次0.01mg/kg皮下注射,15~20分钟后若喘息缓解或哮鸣音明显减少者加2分;②予以舒喘灵气雾剂或其水溶液雾化吸入后,观察喘息或哮鸣音改变情况,如减少明显者可加2分。(二)3岁以上儿童哮喘诊断依据:1.哮喘呈反复发作(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关) 2.发作时肺部出现哮鸣音3.平喘药物治疗显效。(三)咳嗽变异性哮喘诊断标准1.咳嗽持续或反复发作>1个月,常伴有夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重。2.临床无感染症状,或经长期抗生素治疗无效。3.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解(是诊断本病的基本条件)4.有个人或家庭过敏史,气道反应性测定、变应原检测可作为辅助诊断。糖皮质激素类:治疗哮喘的首选药物。
急性风湿热:好发年龄5~15岁,心脏炎是最严重表现。可致永久性心脏瓣膜病变。一、病因和发病机制:A组乙型溶血性链球菌感染后的免疫反应。二、临床表现(重点掌握2,3,4,5项):
(一)一般表现:1~4周有上呼吸道感染史。
(二)心脏炎:40~50%累及心脏,是唯一的持续性器官损害。1.心肌炎:心电图最常见为Ⅰ度房室传导阻滞。2.心内膜炎:主要侵犯二尖瓣和/或主动脉瓣。3.心包炎:心包积液。
(三)关节炎:多为游走性多关节炎,大关节为主。不留关节畸形。
(四)舞蹈病
(五)皮肤症状1.皮下小结:常伴心脏炎。2.环形红斑:少见。四、治疗和预防:
(一)休息:无心脏炎者卧床休息2周,心脏炎者卧床休息4周,心力衰竭者卧床休息8周。
(二)消除链球菌感染:青霉素2周。
(三)抗风湿热治疗:1.阿司匹林:无心脏炎。2.糖皮质激素:心脏炎者。
(四)充血性心力衰竭的治疗:大剂量甲基泼尼松龙每日。慎用洋地黄。
(五)舞蹈病的治疗:可用苯巴比妥,安定等镇静剂。
(六)预防:长效青霉素120万单位每月肌注1次,至少用5年。
第 八 单元 感染性疾病 发疹性疾病:一、麻疹:
(一)病因:麻疹患者是唯一传染源。接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性。飞沫传播为主。
(二)临床表现:典型麻疹可分为以下四期1.潜伏期。2.前驱期:特点:③麻疹粘膜斑(又称Koplik斑)。3.出疹期:发热后3~4天出现皮疹,出疹时发热更高。开始见于耳后。4.恢复期:疹退后皮肤有糠麸状脱屑及棕色色素沉着。预防:关键是接种麻疹疫苗。1.控制传染源:隔离至出疹后5天,合并肺炎者至出疹后10天。接触麻疹的易感者检疫3周(重点)。麻疹粘膜斑Koplik斑,疹出热高。 风疹:床表现:. 潜伏期:2. 前驱期:3. 出疹期:斑丘疹,耳后、颈后淋巴结肿大伴有压痛。(四) 预防:隔离期至出疹后5天(重点)。
幼儿急疹:因:病原体为人类疱疹病毒6型。
(二) 临床表现:热退后全身出疹,并很快消退。热退疹出。 水痘:由水痘-带状疱疹病毒引起。高峰发病年龄6~9岁。典型水痘皮疹特点:① 丘疹、新旧水疱和结痂同时存在;② 皮疹分布呈向心性;③ 粘膜皮疹易破溃形成溃疡。并发症:皮肤感染最常见。预防:隔离病儿至皮疹结痂变干(重点)。
猩红热:A族乙型溶血性链球菌是对人类的主要致病菌株。 临床表现:潜伏期1~7天;外科型1~2天。1.前驱期:急热。咽部脓性分泌物,草莓舌。2.出疹期:24小时布满全身。密集均匀的红色细小丘疹,触之似砂纸感,口周苍白,可见帕氏线。3.恢复期:疹退1周后开始脱皮。2.抗菌疗法:青霉素7~10天,过敏者用红霉素。预防:隔离至痊愈及咽拭子培养阴性(重点)。
中毒型细菌性痢疾:病原为志贺菌属
革兰阴性杆菌,简称痢疾杆菌。我国福氏志贺菌多见。1.个体反应性:多见于2~7岁儿童。2.细菌毒素作用:内毒素进入血液,微血管痉挛,缺血缺氧,休克,DIC。临床表现:
(一)潜伏期:多数为1~2天,短者数小时。
(二)临床表现:起病急骤,高热可>40℃,反复惊厥,迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷,肠道症状多不明显,甚至无腹痛与腹泻;也有在发热、脓血便2~3天后发展为中毒型。
(三)类型:①休克型;②脑型即呼吸衰竭型;③混合型。诊断应注意:① 夏秋小儿急性高热;②接触菌痢患者;③初期有高热和神经症状。鉴别:热性惊厥:6个月~4岁,无感染中毒症状。
(二)流行性乙型脑炎:7~9月份发生,脑膜刺激征阳性,脑脊液改变,大便检查正常。治疗:防止循环衰竭:①扩容纠酸水电;②在充分扩容的基础上应用东莨菪碱、多巴胺等血管活性药物以改善微循环;③糖皮质激素;④纳洛酮肌注或静注。 第 九 单元 结核病
肺结核最常见,多为人型结核菌。二、结核菌素试验:结核感染后4~8周可呈阳性。
(一)试验方法:皮内注射0.1ml含5个结核菌素单位的纯蛋白衍生物(PPD),48~72小时观测结果,硬结平均直径不足5mm为阴性,≥5mm为阳性(+);10~19mm为中度阳性(++),≥20mm为强阳性,局部除硬结外,还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应(++++)(二)临床意义1.阳性反应①曾种过卡介苗;②3岁以下,尤其是1岁以下小儿,阳性反应多表示体内有新的结核病灶;④小儿结核菌素试验强阳性者,示体内有活动性结核病;⑤在两年以内由阴性转为阳性反应,或反应强度从原来小于10mm增大至大于10mm,而且增大的幅度大于6mm,表示新近有感染。
篇3:儿科重点知识点总结
儿科重点知识点总结
新生儿生理性体重下降最低峰出现在生后3-4天;
小儿生长发育的两个高峰时婴儿期和青春期;
学龄期生长发育相对缓慢,智力发育更为成熟,除生殖系统外各系统器官外形均已接近成人;
小儿生长发育的规律性事指个系统器官发育的不平衡性;
上部量与下部量相等的年龄是12谁;
二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走;
乳牙出齐的时间是2.5岁;
小儿开始出现恒牙的时间是6岁;
小儿头围和胸围大致相等的`月龄是12个月;
小儿前囟闭合的时间是1-1.5岁;
听觉发育完善的年龄是4岁;
训练小儿定时小便的习惯开始的时间宜为3个月;
小儿最易发生意外事故的阶段是幼儿期;
婴儿输液常选择头皮静脉;
低体重儿是指出生一小时内体重低于2500g者;
早早产儿是指胎龄小于32周的早产儿;
新生儿产热主要依靠棕色脂肪;
新生儿正常的呼吸频率是40-45次/分;
新生儿出生后开始排胎便的时间是出生后12小时内;
引起新生儿败血症的常见原因是葡萄球菌;
新生儿出生后感染性肺炎常见的病原菌是革兰阳性球菌;
新生儿肺炎中最严重病死率最高的是胎粪吸入性肺炎;
引起新生儿宫内感染性肺炎常见的病毒是巨细胞病毒;
新生儿生理性体重下降一般不超过10%;
营养不良是指缺乏热量和蛋白质;
营养不良的常见病因不包括先天不足;
导致婴儿营养不良的最主要病因是喂养不当;
小儿肥胖称为成人多种疾病的诱因,包括:冠心病、糖尿病、胆石症、痛风;
可引起手足抽搐的血钙数值时1.75-1.88mmol/l(7-7.5mg/dl);
维生素D缺乏引起手足抽搐的主要原因是由于甲状旁腺反应迟钝。
篇4:儿科总结
儿科总结
儿科总结精华一名词解释
1,围生期:指胎龄28周至出生后不满一周的小儿。
2,新生儿期:指子胎儿娩出脐带结扎时开始至生后28天。
3生长发育:人的生长发育指从受精卵到成人的成熟过程。生长是指身体各组织、器官的长大;发育指细胞、器官的分化与功能成熟。
4夜间遗尿症:在5岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症,多数在夜间熟睡时发生。
5贫血饮食:每日增加含铁食物,如动物血、动物肝、各种肉类。
6中性温度:指机体维持体温正常所需的代谢率和耗氧量最低时的最适环境温度。
7闭锁肺:支气管哮喘体格检查时可见桶状胸、三凹征,肺部满布孝鸣音,严重者气道广泛阻塞,孝鸣音可反复消失,称为闭锁肺,是哮喘最危险的体征。
8哮喘危重状态:哮喘发作在合理应用常规缓解药物治疗后,仍有严重或进行性呼吸困难者,称为哮喘危重状态。表现为哮喘急性发作,出现咳嗽、喘息、呼吸困哪、大汗淋漓和烦躁不安,甚至出现端坐呼吸等。
9:迁延性肺炎:肺炎病程为1-3个月时?
10骨髓外造血:出生后,尤其在婴儿期,当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时,肝、脾和淋巴结可随时适应需要,恢复到胎儿时的`造血状态,出现肝、脾、淋巴结肿大。同时外周血中可出现有核红细胞或(和)幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应,称为“骨髓外造血”,感染及贫血纠正后即恢复正常。
11生理性贫血:婴儿生长发育迅速,循环血量迅速增加等因素,红细胞数和血红蛋白量逐渐降低,至2-3个月时红细胞降至3.0×10?/L左右,血红蛋白量降至100g/L左右,出现轻度贫血。
12贫血:指外周血中单位容积内的红细胞数或血红蛋白量低于正常。血红蛋白在新生儿期145g/L,1-4个月时9g/L,4-6个月时100g/L者为贫血。
13营养性贫血(IDA):由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少,临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点贫血症。
14①血清铁:正常情况下,血浆中的转铁蛋白仅1/3与铁结合,
此结合的铁称为血清铁。②未饱和铁结合力:其余2/3的转铁蛋白仍具有与铁结合的能力,在体外加入一定量的铁可使其成饱和状态,所加的铁量即为未饱和铁结合力。③血清总铁结合力(TIBS):血清铁与未饱和铁结合力之和称为血清总铁结合力。④转铁蛋白饱和度(TS):血清铁在总铁结合力中所占的百分比。
15,A小于胎龄婴儿:BW在同胎龄儿平均出生体重的第10百分位以下。B适于胎龄儿:第10到第90百分位之间C大于胎龄儿第90百分位以上。
二简答
1人乳的特点:①营养丰富:乙型乳糖及不饱和脂肪酸含量丰富,人乳的脂肪酶使脂肪粒颗粒易消化吸收,人乳钙磷比例2:1,含乳糖多,钙易吸收。②生物作用:缓冲力小,含有不可替代的免疫成分,生长调节因子。③经济、方便。缺点:维生素含量较低,维生素k含量也较低。
2体内维生素D缺乏佝偻病的骨骼改变:方头、串珠肋、手足镯、鸡胸、肋膈沟、膝内翻、膝外翻、K行下肢畸形、靴状颅、佝偻
3,21-三体综合症:临床表现:①智能落后;②生长发育迟缓;③特殊面容:出生时即有明显的特殊面容,表情呆滞。眼列小,眼距宽,双眼外眦上斜,可有内眦赘皮;鼻梁低平,外耳小;硬腭窄小,常张口伸舌,流涎多;头小而圆,前k大且关闭延迟;颈短而宽。④皮纹特点:可有贯通手和特殊皮纹;⑤伴发畸形。
4重症肺炎的表现:除呼吸系统外,还有循环系统:可发生心肌炎、心力衰竭。肺炎合并心衰的表现:①呼吸突然加快60次/分,②心率突然180次/分;③突然极度不安,明显发绀,面色苍白或发灰,;③心音低钝、奔马律,颈静脉怒张。⑤肝脏迅速增大;⑥尿少或无尿
5。先天性心脏病分类:①左向右分流型(潜伏青紫型):室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损;②右向左分流型(青紫型):法洛四联症和大动脉转位;③无分流型(无青紫型):肺动脉狭窄、主动脉缩窄。
6泌尿道感染抗菌
篇5:儿科年度总结
时光如水、岁月如歌,转眼间又渡过了一年。这一年,很荣幸能与各位同事共同进步,在大家的身上学到很多知识。一年以来我最大的感受便是要做一名合格的医生不难,但要做一名优秀的医生就不那么简单了。针对这一年我要针对我的工作做一份儿科医生年终工作总结:我认为:一名好的儿科医生要为人谦和正直,对事业认真兢兢业业;在思想政治上、业务能力上更要专研。
一、这一年的工作内容
我今年主要在儿科的住院和门诊工作,由于本所的特点,儿科的工作比较琐碎,除了做好日常的临床工作外,还有儿检、托幼机构幼儿体检、以及联系托幼机构及指导工作等等,有些工作我以前没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向同事学习、向内行请教、自己摸索实践,在很短的时间内便比较胜任儿科的工作,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
在医疗业务方面,我一贯树立敬业精神,遵守职业道德履行职责,全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务,全面履行了一名住院医生的岗位职责。在工作中坚持“精益求精、一丝不苟”的原则,坚持业务、学习不放松。在工作中我尽最大可能去关心、尊重患者、保护患者隐私。努力钻研业务、更新知识,提高专业技术;严格执行各种工作制度、诊疗常规的操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治,至今未出现任何医疗事故或医疗纠纷;热情接待每一位患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,受到了社会各界的好评;经常阅读杂志、报刊和网络信息,学习了大量新的医疗知识和医疗技术,从而极大地开阔了视野,不断加强业务理论学习,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高;同时,严格要求自己,坚持以工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,树立了自身良好的医德和公众形象。
二、思想修养
要想完成工作的责任,首先必须树立正确的世界观和人生观,具备较高的专业素质。在这一年中我认真参加各种学习和活动。是的,作为一名临床医生,我在工作中无意中会考虑不周显得毛毛糙糙,不甚妥当。以更高的要求来要求自己,努力告诫自己:换个角度静心仔细想想如何能做的好一些。有团结协作精神和较强的事业心、责任感。我在工作中自觉遵守医院的各项规章制度,立场坚定,始终和所领导保持高度一致。能做到讲政治、讲学习、讲正气,作风扎实,办事公道正派。
三、素质提升
积极熟悉、掌握国家相关的卫生工作政策和法律法规,积极学习相应的知识,运用于实际工作,能够摆正位置,大事要报告,小事不推诿。
遵守规章制度,强化作风纪律作为一名医务工作者,本人平时注重强化作风纪律观念,严于律己,能够认真落实各项规章制度,以条令条例和规章制度为依据,用正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和捉高,坚持从小事做起、从我做起持之以恒的把强制性的规定、被动式的服从转变为自觉行为,坚决避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差错误漏现象,踏踏实实、一步一个脚印的提高自控能力,做到坚持原则,按规章制度办事。
四、展望
通过这一年的工作,我很幸运学到了不少东西,业务上也努力做了一些成绩。但这还远远不够,尤其在临床治疗方面上还显得稚嫩。我将在未来的工作中继续多学,多思、多试努力把工作做的更好。当然,我在工作和学习中还有一些不足之处,须在今后的工作中向各位所长、各科室主任和同事们学习,注重细节,加以改正和提高,告别对于自己的骄傲自满一面,在工作和学习中要坚决改正,争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩。
一年工作结束了,我非常希望自己能够做到更好,这一年来我经历了很多事情,对我而言是我能力上面的一大进步,我希望能够把这些做好,不限于工作,这是在各方面对我的一个提高,我希望能够在今后有更大的进步,不管是什么事情都要有一个交待,作为一名儿科医生我把自己这一年的工作也安排的很满,我接触到了很多知识,对我的知识面是一个很大的提升,我也总结一年的工作。
一、遵守医院规制制度
作为一名医生一定要有较高的思想觉悟,在工作当中也一定要让自己处在非常好状态下,积极的学习各项规章制度,很多时候医院的各项制度都是非常严格的,但是作为一名医务人员就一定要落实到位,对自己要求高一点,绝对是好的,保持优良的工作作风,在医院时刻清楚自己应该做到哪些,把这些最基本的.东西做好了,落实好了非常重要,我一年来面对医院的规章制度从来不敢忘记,从来不会越线,我知道做好这些是我的基本职责所在,在遵守个项制度的同时也要让各项工作顺利进行。
二、保持良好工作素养
一定要清楚努力工作,跟努力做好工作区别所在,很多时候一味的努力是不行的,一定要让自己在工作上面有所突破。做的越来越好才是真的,我希望在今后我能够让自己保持一个好的状态,把这些事情都完善好,没有什么事情是不能够进步的,在工作的时候我保持了足够好的心态,我从来不会把一些简单的事情看的很容易,工作也是这样一年来我把每一个细节工作都完善好了,没有让自己浪费时间,我想这是非常值得庆幸的,把握住工作中的每一个细节才是关键,个人工作素养标志着整体的工作水平,我会把这一点完善做好的。
三、自身工作不足之处
我一直觉得在抗压方面我不是很好,作为一名医生我这一点还需要进一步完善好,这是必然的,我坚信今后的工作是会越来越多,我就是因为这一年来紧张的工作自己有的时候也会顶不住,造成一些不必要的失误,虽然不会是非常严重,也不是什么要紧的事情,但是我也要有一个纠正自我的态度才行,个人的抗压能力也是会随着自己各方面的能力逐步的上升,以后的工作当中我小错误的我一定纠正好,大错误我一定防止它的产生,面对即将到来的20xx年我必将进一步加强学习跟工作。
篇6:儿科年度总结
科研工作是20xx年医院的三大工作重点之一,是医院内涵建设的重要组成部分,是带动医院及科室全面发展的核心要素之一。20xx年,XX省肿瘤医院病理中心在院领导的正确领导下,在周晓军主任的带领下,在学术带头人及全科共同努力下,制定强有力的`科研管理和奖励制度,成立多学科科研协作组,并充分发挥病理科作为科研宝库的重要作用,积极开展与院内临床科室的科研对接和协作。科研工作取得显著成绩,积极开拓创新,努力营造科研氛围,培养科研梯队,加强设施建设,科研工作稳步推进,科研论文发表等均创新高,为今后工作的开展打下坚实的基础。
20xx年度,XX省肿瘤医院病理中心论文发表共计25篇,其中SCI论文6篇,影响因子总计9.643,中华期刊论文3篇,核心期刊论文6篇,国家级期刊论文10篇,在XX省肿瘤医院临床医技文章(SCI论文及国内论文)排名中均位列前茅。今年,病理中心获得国家自然科学基金联合项目一项,科技厅科技攻关项目一项,卫生厅科技攻关项目两项,卫生厅新技术引进一项,院内苗圃项目一项,在科研奖励及科研项目数量上均取得不错的成绩。
20xx年,病理科取得XX省肿瘤医院十佳团队称号。凡是过往,皆为序章;一切成绩,都是起点。新的一年,XX省肿瘤医院病理中心将继续不断开拓创新,本着专业立科、科研强科的原则,注重科研工作,营造浓厚的科研氛围,培养新时代科研人才,发扬艰苦奋斗的精神,不断攻坚克难,勇攀科学高峰。乘着我院建设国家级区域肿瘤中心的东风,病理中心将会同心同德迎来大发展新跨越!
XX省肿瘤医院病理科成立于1984年,是XX省实力最强的肿瘤病理学医、教、研基地,国家卫计委乳腺癌Her-2免疫组化质控实验室及疑难病理会诊分中心所在科室。拥有特聘专家1名,主任医师4名,副主任医师6名,主任技师1名,博士3名,硕士19名,硕士生导师1名,科室开展石蜡切片、特殊染色、免疫组化染色、术中快速冰冻切片、细胞学诊断、FISH检测、TCT液基细胞检测等相关病理检查在淋巴造血系统疾病、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤等方面的病理诊断及研究方面成绩突出。20xx年,医院在病理科组建分子病理室。20xx年,依托分子病理室,成立分子病理科。20xx年以来,经省卫生厅(卫计委)批准,依托分子病理科,先后成立XX省肿瘤靶向基因检测中心、省肿瘤靶向基因研究中心、省肿瘤靶向基因工程实验室、省肿瘤靶向基因研究院士工作站、省分子病理医学重点实验室等科研机构。现有职工15人,省特聘学科带头人1人,硕士生导师2人,高级职称3人,中级7人,技术人员5人;其中博士4人,硕士6人。20xx年8月成立临床病理中心,中心下设病理科,分子病理科,标本库,三位一体,聘请国内知名病理专家周晓军教授担任中心主任。
篇7:儿科护士年度总结
20xx儿科护理工作总结科室要发展,质量是关键,技术是根本,服务是保障。在20xx,我科严格按照“二甲”标准管理科室,开展相关业务。具体总结如下:
一、加强护士在职教育
按护士分层次管理及护士规范化在职继续教育实施方案抓好护士“三基三严”及专科技能训练与考核工作。
(一)、规范了新进人员、护理学员、实习生入科培训。
(二)、重点加强对新进护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识。加强专科技能的培训,制定每月专科理论与技能的培训与考核计划,每月组织基础理论考试、操作考核一次,理论考试有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
(三)、加强晨间提问的力度,每周将问题写在排班本上,加强护理人员主动学习。
(四)、强化相关知识的学习掌握,理论考试与创建“二甲”及临床应用相结合。考核的内容以儿科基础知识及创建二甲相关知识为主。
(五)、加强专业理论知识的学习,提高专科护理技术水平。提高自身素养。每月组织护理查房一次、病例讨论一次、操作培训及考核一次、每月护士例会一次。新进护士完成了每月一篇读书笔记,一份护理病历。
(六)、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,全科室严格执行卫生部的文明用语,加强护士仪表规范化的落实。强化优质护理服务,提倡人性化服务理念。树立以病人为中心的理念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的满意度作为第一标准,提高优质护理服务品质。
二、加强护理质量过程控制
(一)每月定期召开护士例会1次。每周持续质量改进的检查一次,月进行护理质量讲评,季度进行总结。建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。加强健康宣教,病人满意度调查达标。
(二)加强病房管理,认真按照“四化”、“十字”管理好病房,加强基础护理和晨晚间护理工作。认真落实生活护理。
(三)、加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室每月进行护理安全隐患、差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人,追究有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、每周管理查房一次,强化护士长对硬件设施的常规检查意识,加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
4、把握住院患者十大安全目标,结合《卫生部综合医院评审标准(20xx实施细则 》,进一步加强与完善各项安全制度与规范,如(病人腕带身份的识别、高危药品管理制度、危急值报告制度、护理不良事件报告制度与流程等)提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性,保障患者护理安全。
5、加强医疗安全和非医疗安全的工作,每月召开护患沟通会一次,对儿童、躁动病人,防跌倒,坠楼等做好相关安全管理,必要时做好沟通记录。防止意外的发生。做好非医疗安全(用水、用电、用气)的管理工作。加强护理人员职业安全防范工作。
三、加强护理管理,加强病房安全管理
1、认真执行护士长管理手册。工作做到有年计划、季计划、月计划、月重点、周安排。年总结,每月对护理质量分析,并认真做好各项记录
2、加强科室的物质管理工作,节支开源,做到账物相符,每月按时上报计划,按时领取耗材物资。
3、认真做好各项制度的贯彻落实,并做好记录
4、护士长坚持每日的5巡查和每月安全检查,同时做好日查和周查工作,确保病人的安全,减少差错事故的发生,将隐患消灭在萌芽状态。
5、加强急救药品、器材的管理和维修,实行封条管理,每月定期查对一次,用后及时补充。坚持毒麻药品、精神类药物每班交接,。
做好病房基数药品的管理。抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好的100%。抓好护理人员、病人、护理操作等的环节监控。
6、认真遵守劳动纪律,服从工作安排,弹性排班,实行二线值班和护理组长及护士长的总值班原则。满足病员的需要。
7、每月召开护患沟通会一次,听取病人对我科护理质量、服务态度等方面的意见,以便做好更好的改善工作。
8、抓好护理人员、病人、时间、护理操作等的环节监控。对新进护士、重点病人、重点时间和易出错的重点操作等环节加强监控。
9、鼓励无惩罚性不良事件报告,科室发生不良事件后有成因分析,整改措施,并上报护理部,年终有总结报告。
10、认真执行各项核心制度,准确执行医嘱,执行准确的医嘱。严格执行各项查对制度,保障病人安全,防止差错事故的发生。
四、做好各种消毒、隔离工作
1、按规定做好各种消毒工作,各种仪器的消毒特别是新生儿使用的蓝光治疗仪、暖箱、辐射台,新生儿病室的空气消毒等,并做好记录。
2、协助院感科做好各科室的无菌监测工作,各种报告的存档。
3、加强护理人员手卫生消毒,手卫生的依从性大于等于65%,压脉带实行一人一根,每班交接,一次性医疗用品用后及时毁型。空气消毒使用紫外线消毒机,病房医疗废物根据医院规定处理,并做好相关记录。
4、做好特殊时期儿科传染病的消毒隔离措施,传染性疾病患儿根据其传染性实施不同的隔离措施,并坚持每日空气消毒以及出院后的终末消毒并做好记录。
五、积极配合医院创建二级甲等医院
1、每月对照标准要求自查自纠、对存在的问题进行整改。对不能完成的项目请示护理部,保证各种资料的完整性,真实性和连续性
2、科内加强核心制度的落实,作为三基考核的内容之一,加强三基三严培训
3、认真学习标准中的10项一票否决的条款,严禁触犯。对标准中的33条核心条款应严格执行。
六、做好优质护理服务工作,加强责任制整体护理的实施
1、认真贯彻落实卫生部《20xx广优质护理服务工作方案》结合全国卫生系统创先争优和“三好一满意”活动,扎实推进优质护理服务,实施责任制整体护理,对病人实行床位包干,每位责任组长分管危重病人、高风险的病人、有纠纷的病人,责任护士分管病情相对较轻的病人,努力为病人提供安全、优质、满意的护理服务。
2、按照要求实施合理排班原则,切实落实责任制整体护理,护士认真掌握分管病人的八知道,并认真实施健康教育宣教工作。护士长每月行整体护理查房两次以上。
3、提供人性化服务,计划将进一步打造儿科的温馨病房,针对小儿的特点,拟准备在病房的电视机放动画片及音乐和少儿节目。准备玩具等。
七、科室规划及业务发展方面
1、在护理部的支持下,7月派出一名人员外出短期操作培训。
2、制定适合本科情况的新生儿病室管理制度。
八、完成一个品管圈
七、完成各项护理指标
1、基础护理合格率(合格标准90分)100%
2、特、一级护理合格率(合格标准为80分)≥90%
3、急救药品、物品与器材完好率100%
4、护理文件书写合格率(合格标准80分)≥95%
5、护理技术操作合格率(合格标准90分)100%
6、护理人员“三级考核”合格率(合格标准80分)100%
7、一人一针一管一用灭菌合格率达100%
8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%
9、常规器械消毒灭菌合格率100%
10、高危住院患者入院时跌倒、坠床、压疮的风险评估率100%
11、年压疮发生率0(特殊情况例外)
12、病人对护理人员满意率≥90%
篇8:儿科护士总结
为贯彻落实20XX年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革各项重点任务,加强医院临床护理工作,夯实基础护理,全面提高医院临床护理工作水平,结合我院争创《优质护理服务示范工程》实施方案,我科积极开展优质护理服务工作,现将工作总结如下:
一、组织准备
(一)成立了优质护理考评小组
(二)定期召开小组会议,传达精神,学习文件
1、卫生部关于《20XX年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知
2、卫生部关于《加强医院临床护理工作》的通知
3、《综合医院分级护理指导原则(试行)》
4、《基础护理服务工作规范》
5、《住院患者基础护理服务项目(试行)》
6、《常用临床护理技术服务规范》
7、《新余市20XX年“优质护理服务示范工程”具体实施方案》
(三)召开护士座谈会
1、传达我院“优质护理服务示范工程”具体实施方案
2、解读我院20XX年“优质护理服务示范工程”活动的主题、目标及临床护理工作重点,组织学习《综合医院分级护理指导原则(试行)》《基础护理服务工作规范》《住院患者基础护理服务项目(试行)》《常用临床护理技术服务规范》
3、及时向医院反馈护士提出的意见及建议。
二、完善护理管理
(一)选拔2个责任组长。
(二)召开护士座谈会,确定工作目标:
1、满足病人的基本生活需要
2、保障病人住院期间的安全舒适
3、保证病人各项诊疗措施切实有效地落
4、提高病人对护理工作的满意度
(三)制定分级护理及基础护理考核标准和考核内容。
(四)公示分级护理服务内容。
1、建立护患沟通本和意见箱
2、《分级护理标准》、《住院患者基础护理服务项目》上墙
三、争取各部门的协调与支持
(一)争取人力支持
1、补充护理人力资源:取消护工。
2、参加护士岗位工作护士均持证上岗。
3、新生儿科床位与护士之比为1::06。
4、实行弹性排班。
(二)争取时间支持
1、由标本送检员负责住院患者的陪检、化验送检。
2、实行统一配奶。
(三)护理用具支持
提出申购计划,按要求购置护理用具,如浴盆、浴巾、婴儿沐浴露、新生儿襁褓、宝宝衣等。
四、实施阶段
(一)满足病人的基本生活需要
1、制定规范化标准操作流程并进行培训
晨晚间护理、生命体征测量、口腔护理、、新生儿沐浴、脐部护理、臀部护理
2、营造护理团队氛围。
3、强化基础护理技能培训
制定培训计划、制定低年资护士培训考核本。
4、简化护理文件书写,使用表格式护理记录。
5、加强基础护理质量控制措施
1)每月质控加强基础护理考核。
2)通过优质护理服务考核标准现场检查、发放满意度问卷等形式加强督导。
(二)实行责任护士负责制
1、选拔责任组长,明确班次职责,分组分区,相对固定护士床位护士,全员参与护理基础工作。
2、责任护士对患者进行连续、全程的护理服务。根据责任护士所管辖的患者数量、质量及患者满意度对护士进行考核。
篇9:儿科年度个人总结
一、坚持“以患者为中心”的服务理念,切实把“以患者为中心”印在心中、刻在脑中、落实到行动中,充分尊重病人,理解病人,想病人之所想,急病人之所急,一切工作围绕病人展开,把以病人为中心作为我们各项工作的出发点,也作为检验我们的标准,围绕便捷、高效、优质、低价切实可行患者做实事。
二、狠抓“医疗质量”强化规章制度建设。全面落实医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程首诊医师负责制、医疗质量专项检查制度以提医疗质量。
三、强化科室文化建设,倡导爱岗敬业、团结协作、无私奉献的精神,努力营造昂扬锐气、蓬勃朝气、浩然正气。
四、儿科教研组在我院肩负着儿科教学、科研、课程建设及教书育人等任务。
要按照教学大纲,落实教学计划,安排实习生带教工作。对教师的教学事故或在教学质量上出现的严重问题及时处理。安排教研组的各种教学查房。完成医院领导、科教科交办的其他工作。努力开展科研,争取出成果。
五、争取搞好儿科病房,不断进步。
篇10:儿科护士年度总结简单
马上就要到来,在过去的,我很好地完成了上级交待的工作和任务,为了今后能够更好的工作,为了今后能够更有效率的工作,为了今后能够为医院赢得更多的荣誉,现将这一年的工作进行总结:
做为儿科资历最深年纪的老护士,去年,和比我年轻10岁、低年资护士一样,我一共上了132个夜班。我从未倚老卖老,得过且过。相反,我以自己丰富的护理阅历和经验,精湛过硬的护理技术,从无懈怠,踏踏实实兢兢业业认认真真做好自己的每一项工作。从不计较工作的轻重苦累脏臭,只要是自己看到的能做的,无论份内份外,都会主动去完成。
护理工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡,但有时我真的很为自己骄傲。我是生命的守候者,许许多多的人因为我的努力我的辛勤我的认真我的热情我的奉献,过着幸福快乐的日子。我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名,虽然他们不知道我的付出,虽然他们不了解我的辛苦,但赠人玫瑰手有余香!我们是那样的天使!所以在许许多多的深夜白昼,我虽然游走在病儿疼痛、鲜血、哭闹中,但我快乐!
在过去的一年中,我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年,我们仍然能够荣辱与共,共同感觉感受生命和生活的美好美丽,共同去创造一个更加灿烂的未来!
儿科护士年度总结简单
篇11:儿科护士年度总结
20xx年的时光就此画上了句点,应该要摆正自己的心态,来对过去一年的工作进行总结,这样才能更好的明白在这份工作中的成长与变化,更是为下一年的奋斗做更好的规划。
一、服务工作的进行
身为儿科的护士就是需要在自己的工作岗位上做好职责内应该要做好的事情,尤其是为儿童的身体健康做出更大的关心与爱护。当然在这一年的时间里我在这份岗位上也是铭记这一点,真正的为儿童的健康做了更多的付出,为他们在医院的康复做了更多的努力。既然作为服务人员,我就是在自己的护士岗位上为儿童们的服务,以更加温和的态度来面对他们,与他们共同成长和玩耍,就是希望他们能够在更加开心的环境中成长,同时忘却病痛所带来的折磨。花费更多的时间去关心他们,用一颗真心去与他们交流,更像是朋友一般与他们谈天说地,以期更好的状态来让他们收获到更好的成长与改变。
二、提升医护能力
在这份工作岗位上更多的便是需要将必须掌握的医护能力都非常的熟练,毕竟儿童是祖国的花朵,是容不得有一丁点的马虎,更是不允许在工作中有更多的忽视或是不好的方面。在工作中我都是摆正自己的心态,在工作上认真的做好应该要做的,尤其是这一年我积极的参加医院的各项培训,就是希望能够在技能上提升自己,以期得到更好的成长,在自己的工作岗位上去有更多的努力与更好的奋斗。
三、工作中的不足
通过这一年的工作,我虽然是在自己的岗位上也是比较的熟练,但是儿童的成长与发展都是有较大的差异,所以在应对起来确实会存在一些困难。虽然我也是接受了儿童照顾的培训,但是我还是在这方卖弄有些缺乏,还需要更多地去磨炼。虽然在耐心方面我也是有较大的进步,但是要真正地较好的面对这些儿童还是需要更多的成长,去磨砺自己,争取在工作中能够有更好表现。当然身为护士,我还存在着一个致命的缺点,那就是粗心,有时候没有办法将工作的进行做到百分百的成绩。
面对这一年的工作与生活,都很明显的看出来我需要去成长,需要去改变,我也相信我能够为自己的未来做更多的努力,当然在以后的生活中我也是会加强自己的能力,为自己的生活去奋斗,去收获自己更美好的未来,更是在自己的工作岗位上做好所有的工作。
篇12:儿科护士年度总结
20xx年已接近尾声,一年的工作也将结束。现在我将本年度儿科的护理工作进行总结,请院领导对我科的工作予以审议,请予批评指正。
第一,认定自已的路,并且一直这样走下去。近一年来,我在院领导及护理部领导的指导与帮助下化压力为动力,让儿科护理工作逐步走向正规化。科室现有的护理人员清楚各班岗位职责,并按制定的儿科工作细则标准来严格要求自已。护士长进行不定期考核,做到奖罚分明,公平对待。
第二,对抢救药品和器材,每周清理一次,做到规范化管理。
第三,深化安全管理,强化安全意识,做好安全护理工作。安全护理是儿科护理工作的重要组成部分,也是护理人员护理儿科病人的重要环节。因此,加强每位护理人员的责任心教育,做好安全护理是提高医疗护理质量的要点。为此要求每位护理人员必须做好患者的入院宣教与注意事项宣传。在岗工作人员掌握病重病危患者病情,尊重病人及家属,关注病人及家长的心理变化,重视心理护理和精神关怀,及时解决患者及家属的思想问题。巡视病房,严格执行各项护理常规制度,同时对病室的各种设施、物品加强安全管理。201x年全年无一例因安全事故引发的纠纷,无一例重大差错事故。
第四,做好护士长环节质量控制,落实护理质量督查,从而不断发现问题,解决问题,使护理质量不断提高。了解并掌握科内动态,记录在案。就问题进行分析,并在晨会或护理例会当中通报以杜绝再次发生。
第五,了解护理学科发展的'新动向,定期组织护理人员进行业务学习,强化“三基”训练,学习新业务、新知识、新技术,努力提高每一位护理人员的业务水平,使其跟上时代发展的需要。加强专科业务学习,定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练。
第六,加强护患沟通,定期组织召开工休座谈会,听取患者及家属的建议,以便护理工作的改进和提高,真正做到想病人所想急病人所急。
第七,坚持护理部安排的夜查房,对当天病危病重病人做到病情及护理问题心中有数,必要时做出相应处理。
第八,每月召开科内护理会议,针对当月护理工作中的缺陷与不足,提出改进方案与办法;对临床当中发现的药物相互作用及某些疾病护理的注意点进行通报,以不断提高。
最后,护士长是科室的理财人,应发扬勤俭节约的传统美德,杜绝浪费;我要求全体医护、工勤人员,从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始,从自我做起,严格控制科室支出,对一切浪费的现象,及时发现并提出意见,对浪费严重的还进行严厉批评,必要时辅以经济处罚,虽然这样或许会得罪一些人,但我知道,加强经济核算,降低医疗护理成本,讲究经济效益与医疗护理效果,都是护士长必须做到的。
此外,我知道在目前竞争激烈的形势下,只有不断的学习、学习、再学习,才能使自己适应这竞争、改革的大潮,在这任职的一年中我做到不断提高自己的业务水平和政治素质,参加各种学习培训;另外还积极参加党课学习,不断提高自己的思想政治素质。
篇13:儿科年度个人总结
婴幼儿因其年龄小,不会或不能正确表达自己的意思,加上儿科平常护理工作量大且繁琐,家属不易理解等原因,使得众多护士不愿意或根本不安心儿科护理工作。儿科护士真的这么难当吗?本人已在儿科工作了整整8年,根据经验所得,谈以下—体会:
热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。由于是儿科,液体量少而组数多,许多药计量难算;婴幼儿好动,液体渗漏多,工作量大而繁琐,往往是这边刚加药,那边又肿了,不滴了,到处都在喊你,且又是一样的着急……往往从上班忙到下班,一刻钟也没停过,甚至到下班时所有护理记录都没来得及写。久而久之,容易使护士产生厌倦、不满情绪,觉得儿科护士太累了,跑断了腿,有时还要受家属的气。如果把情绪带到工作中,就会产生消极应付的想法,觉得工作永远也没可能干完、干好,只要当班时没出问题就算了。
针对这种情况,我认为护士首先必须要有热爱儿童护理事业的思想,要有坚定的敬业和献身精神,坚信自己所做的事业是人类最崇高的事业,因为儿童是祖国的花朵,祖国的未来,而热爱,关心儿童是热爱祖国的表现,要一切都以患儿为中心,处处为患儿着想。只要从内心热爱儿童护理事业,才不会因工作繁琐而厌倦;才能全心全意为患儿服务;才能有利于患儿的治疗和护理;才能促进患儿早日康复。
篇14:儿科护士总结
作为普通儿科在职护士的我,在工作当中,逐渐体会到需要不断的累积自己的护理经验,这样在日常的护理工作中,才可以得心应手。其实护士作为一个帮助者,有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果,而起到治疗的作用,护患关系也就成为治疗性的关系。
常说护理工作又苦又累,这话的确不假,但是也会带来很多快乐,你只有亲身投入其中才会对它有深深的体会。在儿科的护理当中,每个患儿都牵动着我们的心,碰到大一些的孩子,心里护理是很重要的,刚入院的孩子,只要我们进入到病房他们就开始哭。我们想办法和他们成为好朋友,得到他们的信任,才能让他们配合治疗。
面对的是小儿的时候,无论从穿刺、注射到各种用药,都跟大人有很大的区别!在护患关系上也有变化,小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝,所以在每一个治疗上,我们都会跟家长们沟通好!让他们放心,他们才能安心!
在儿科,没有过硬的穿刺技术是不行的,“一针见血”在儿科更显突出,尤为重要,因为患儿都是爸妈的心头肉,打在儿身上,痛在爸妈身上嘛!因此我们勤学苦练,多总结多摸索,“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。我们下苦工夫,多学多看多练,头皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了,轻松多了。
工作过程当中,我严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同事,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作。
一切都以患儿为中心,处处为患儿着想,不做有损患儿的事情。从内心热爱儿童护理事业,不会因工作繁琐而厌倦,全心全意为患儿服务。
儿科护士实习自我鉴定:熟悉疾病的病因及临床特点,了解其诊疗常规,常见急症的处理方法。
个人自我鉴定:本人在儿科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量,新生儿的各项生活护理,以及新生儿培养箱,蓝光箱,心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
篇15: 儿科主治医师总结
担任xx医院的儿科医生一职,工作中,始终坚持以病人为中心,在院领导、科主任、多位上级医师的指导下,我努力工作、学习,将书本理论与临床实践相结合,努力钻研内儿科专业知识体系,在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性,了解到了一些儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况总结如下:
一、端正工作态度,热情为患者服务
工作中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习医生职责,严格要求自己,尊敬师长,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心、细心、耐心为基本,努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。
二、认真负责地做好工作,做好个人工作计划,进步专业技术水平
参加工作后我仍然坚持天天学习,天天把握一种疾病。同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维。坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照事故及差错的发生。在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,碰到不懂的题目勇于向上级医师请教,努力进步自己综合分析题目和解决题目能力。严密观察病情,及时正确记录病情,对患者的处理得当。在儿科的工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加查房,熟悉病人病情,规范熟练进行各项基础操纵,能规范书写各类文书,并能做好儿科常见病的`诊疗。在工作中,发现题目能认真分析,及时解决,同时,本人积极参加各类专业学习,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体技术与病房治理知识有了更全面的熟悉和了解。
三、严格要求自己
在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
篇16:儿科个人总结
众所周知,婴幼儿因其年龄小,不会或不能正确表达自己的意思,加上儿科平常护理工作量大且繁琐,家属不易理解等缘由,使得众多护士不情愿或根本担心心儿科护理工作。儿科护士真的这么难当吗?本人已在儿科工作了整整8年,依据阅历所得,谈以下4点体会:
酷爱儿童事业,一心一意为患儿着想
由于是儿科,液体量少而组数多,很多药计量难算;婴幼儿好动,液体渗漏多,工作量大而繁琐,往往是这边刚加药,那边又肿了,不滴了,到处都在喊你,且又是一样的焦急往往从上班忙到下班,一刻钟也没停过,甚至到下班时全部护理记录都没来得及写。久而久之,简单使护士产生厌倦、不满心情,觉得儿科护士太累了,跑断了腿,有时还要受家属的气。假如把心情带到工作中,就会产生消极应付的想法,觉得工作恒久也没可能干完、干好,只要当班时没出问题就算了。针对这种状况,我认为护士首先必需要有酷爱儿童护理事业的思想,要有坚决的敬业和献身精神,坚信自己所做的事业是人类最崇高的事业,因为儿童是祖国的'花朵,祖国的将来,而酷爱,关切儿童是热爱祖国的表现,要一切都以患儿为中心,到处为患儿着想。只要从内心酷爱儿童护理事业,才不会因工作繁琐而厌倦;才能一心一意为患儿服务;才能有利于患儿的治疗和护理;才能促进患儿早日康复。
理解家属,正确处理好护患关系
很多护士不愿在儿科工作的一个重要缘由就是认为家属难缠,易受气,因为现在都是独生子女,是小珍宝、小皇帝,一但生病,是爷爷、奶奶、外公、外婆、爸爸、妈妈等一大群人前呼后拥,就怕珍宝遭罪。一针没扎到血管,就骂你,认为你是在练手艺,不负责任,不当一回事,把你气得难过、憋闷,还不能发火,针对这一状况,我们首先要保持平和心态,多从患儿父母角度来看待,考虑他们,理解他们的心情,要实行宽容与忍耐的看法,终归可怜天下父母心嘛!其次,要做好说明与劝慰工作,要多说对不起,使家属也理解儿科护士的工作,削减不必要的误会或过激行为的发生。
勤学苦练,有过硬的穿刺技术
我认为,这一点是特殊重要,有了这一点,上面的其次点也就迎刃而解了。在儿科,没有过硬的穿刺技术是不行的,一语道破在儿科更显突出,尤为重要,因为患儿都是爸妈的心头肉,打在儿身上,痛在爸妈心上嘛!而很多护患纠纷也是因为这个缘由。所以我们要勤学苦练,多总结多摸索,熟能生巧的道理也在这里得以体现。只要我们肯下苦工夫,多学多看多练,头皮穿刺也是简单一次胜利的,而能做到一语道破在儿科干护理工作也简单多了,轻松多了。
努力学习,能刚好、精确视察病情并发觉病情改变
前面已讲了由于是儿科,很多患儿是百辞莫辩,一切的病情都有待于护士在工作的过程中要勤于、擅长视察,才能刚好地驾驭患儿的病情改变,作出精确推断,并刚好向医生汇报,使病儿能转危为安,从而有利于治疗和护理。而要做到擅长视察,就要求护士必需有扎实的医学基本学问和技能,依据患儿的疾病有的放矢地进行视察,削减不必要的疏忽。因此护士在工作的同时必需不断仔细学习和总结阅历,才能更好地工作,更好地为患儿服务。综上所述,要把儿科的护理工作做好,护士必需要有酷爱儿童护理事业的思想,能正确处理好护患关系,有过硬的穿刺技术和擅长视察病情改变的本事。只有这样,才能做好本职工作,才能成为一名合格的儿科护士。
篇17:儿科个人总结
回首这走过的一年,很荣幸能与各位同事共同进步,我也在大家的身上学到不少的学问。一年以来我心中最大的感受便是要做一名合格的儿科主治医师越来越难,要做一名优秀的儿科主治医师则是难上加难。我认为:一名好的儿科主治医师不仅要为人谦和正直,对事业仔细兢兢业业。而且在思想政治上、业务力量上更要专研。我,作为一名只学过一年汉语的中年儿科主治医师,需要学习的东西还许多许多。先将这一年的工作总结如下。
本人同往年一样,在院纪院规所容许的框架内,在本人工作职责所规定的范围之中,不顾自身健康状况欠佳的实情,加班加点、不遗余力、呕心沥血地工作。不论什么时候都能遵守劳动纪律,按时上下班。能坚持一日两次查房。仔细带教下级医师和书写电子病历。坚持值夜班、主动诊治和抢救夜班期间来的患儿。主动参与科室内危重患儿的抢救、产科及其它科室的会诊和科内的各类疑难病列商量。能主动参与院内和科内组织的各类业务和政治学习,并共计支付一个月的`工资取得上级规定的年度专业连续训练学分和公共科目连续训练合格证。能虚心向科主任讨教,在科主任的带领下能把自己份内的工作做的尽善尽美。能独自胜任及从容处理科内全部诊疗工作。
今年曾多次在下夜班期间,依据患儿家长的点名要求及院科两级领导的临时支配,夜间护送其他医生的危重新生儿上乌市上级医院。春节值班期间,在夜间查房时我发觉由其他医生管理的一名患儿的症状和临床表现与其所作诊断不符,我当时高度怀疑为甲流,于是我立刻请科主任会诊,当夜取标本经疾控部门确诊为我地区今年第一列甲流患者。 在院科两级领导的关怀、关怀和照看下,我今生有幸第一次上x市参与全xx危重新生儿诊疗新进展学习班,可能是因我工作至今第一次外出参与学术会议的缘由,或许是我院儿科硬件及软件建设远远滞后与其它地州级医院的实情对我的触动,参与完学习班回来后,我感慨万分,一回到我院,便按耐不住感动的心情抓紧写了参会感想与思索交给了院长。
因本人工作中诊断率、治愈率和服务看法等众多方面表现突出,得到了许很多多患儿家长的确定和赞许,为此送来了多面感谢的锦旗,也让我上了地方电视新闻。 x节上班期间,我最先观看并发觉我院第一列新生儿先天膈疝病列,为了明确诊断准时邀请xx的x主任会诊,确诊为先天膈疝后,得到xxx主任的高度好评。近日在援xx主任的指导下,我在儿科首先用法了新生儿肠外养分技术,此项技术对不能耐受经肠道喂养或肠道喂养不能达到所需总热量70%的危重新生儿患者有很好的疗效。 本人距上次外出进修学习已有十五年的时间了,专业学问有老化的倾向,须再次外出充电和进修学习。在我小的时侯,政府没设双语训练和计算机培训,致使我现在不是很精通电子病历。即:学问老化+暂不精通电子病历是我最大的也是全部的缺点和不足。
通过这一年的工作,我很幸运从援x的x主任那里学到不少本学科的国内前沿学问,业务上也努力做了一些成绩。但这还远远不够,尤其在新生儿科方面上还显得稚嫩。我将在将来连续加倍学习,多思、努力把工作做得更好。
篇18:儿科护士年终个人总结
一、内强素质,外树形象每月召开一次全科护士思想素质教育大会,结合临床实际工作,对态度好、工作好的大力表扬,对有损病人和科室利益的人予以大力批评,弘扬正气、鞭策后进,在我科每月召开的工休座谈会及病人满意度测评中,多次受到患者及家属的高度赞扬。
二、深入开展整体护理,全面提高职业素质
1、组织学习《儿科学》,熟悉了相关疾病的病因、病理及发病机制,丰富健康宣教内容,责任护士深入到病房,加强对患儿家属的健康宣教,提高了用护理手段解决问题的能力,促进患儿早日康复。
2、让有经验的老护士为新护士讲课,传授整体护理经验,如遇模糊概念大家一起讨论,共同解决问题。
3、每月组织了一次护理查房,分析问题,提出整改措施。
三、重视护理人员素质培养,加强业务学习,技术训练,提高应急急救能力
1、抵年资护士加强了十五项护理技术训练,提高了小儿头皮静脉穿刺成功率,提高了技术水平。
2、年资护士加强应急急救能力训练,工作中老护士给低年资护士做好表率,言传身教,让儿科团结、协作的优良作风得到了发扬光大。
3、加强了护理人员的法律意识,强化了法律观念,组织学习了相关法律知识,并灵活运用到工作中去。
四、严格执行各项规章制度,提高了护理工作质量,建立健全了各项规章制度,规范工作秩序,使小儿科护理工作程序化、制度化、规范化、标准化。
1、严格执行消毒隔离制度,静脉穿刺做到一人一针一管一带,每次操作前洗手,每晚治疗室紫外线消毒,病房空气消毒,严防了医源性感染。
2、严格执行了早班制度,切实帮好了晨晚间护理、基础护理到位,保持患儿床单清洁整齐,环境温馨、舒适。
3、严格执行床头交接班制度,对病人病情做到九知道,在交接班时向下班护士做好了详细报告。
4、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房,确保各项护理指标达到二级甲等医院标准。
5、开展了婴儿抚触,拓展护理技能。
五、护理人员较出色的完成护理工作
xx年的经济收入比xx年稳步提高,全年本科基础合格率达到90%以上,健康教育覆盖率达到100%。在“5.12”国际护干节中,有两名护士被医院评为“优秀护士”,整个儿科被市团委评为市“青年文明号”组织,护士长获得市团委“十大杰出青年”的光荣称号。
一年来,在院护理部及相关职能科室的领导下,全科护理人员认真学习,严格管理,具体落实。通过更新服务理念,改善服务态度,加强护理管理,使儿科的护理质量有了明显的提高病人满意度也日渐上升,经济收入也有了相应的增长,但仍然存在着太多的不足,如业务学习缺乏自觉性,穿刺技术有待进一步提高,服务态度有待进一步改善等等,今后我们将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作,创儿科特色护理,攀护理质量高峰,换儿科护理新面貌。
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