下面小编给大家整理的临床护理教学评价的实践,本文共12篇,欢迎阅读!
篇1:临床护理教学评价的实践
临床护理教学评价的实践
目的:通过完善与建立临床护理教学质量评价体系,促进临床护理教学质量的持续改进和提高.方法:成立护理临床实习质量管理体系,制订各种评价表,在-临床护理教学中使用新的评价系统.结果:护生对临床教学工作满意度提高,带教老师教学意识增强.结论:系统的'教学质量评价在临床带教能增强教学竞争意识,起到反馈、调节、发挥积极导向作用,从而提高临床教学质量.
作 者:周敏 叶俏 洪燕 ZHOU Min YE Qiao HONG Yan 作者单位:温州市第二人民医院,浙江,温州,325000 刊 名:中国高等医学教育 英文刊名:CHINA HIGHER MEDICAL EDUCATION 年,卷(期): “”(12) 分类号:G40-058.1 关键词:护理教学 临床教学 质量评价篇2:临床护理实践技能课程教学设计
临床护理实践技能课程教学设计
为适应社会对护理人才的要求,根据教育部<关于加强高职高专教学人才培养工作的意见>的'文件精神,我校在进行充分市场调研的基础上,以国家护士执业考试大纲为参考,在行业专家参与下共同研究开设了临床护理实践技能这门课程.该课程有机整合了基础护理技术、内科护理技术、外科护理技术、妇产科护理技术、儿科护理技术、急救及重症监护技术,增加了病案分析和模拟临床实训等综合实训模块,是一门跨学科、多层次、综合性、包含设计性护理实训项目的综合性全新课程.
作 者:刘淑霞 陈月琴 曹心芳 作者单位:漯河医学高等专科学校,河南漯河,46 刊 名:卫生职业教育 英文刊名:HEALTH VOCATIONAL EDUCATION 年,卷(期): 28(6) 分类号:G40-03 关键词:临床护理实践技能 课程教学 设计篇3:临床护理见习实践报告
最新临床护理见习实践报告
在这两年我们已经经历的大学生活里,学习的大多是理论知识和实验,但却没有到临床真正的实践过,临床护理见习实践报告。“实践是检验真理的唯一标准”,为了检验一下自己的功底,也为了巩固一下自己的理论知识,xx年假期我到xx医院进行了两个星期的见习。这所医院是一所集医疗,预防,保健,康复,教学,科研等为一体的综合性医院。.临床见习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼。这段时间很短,对我们每个人都很重要。我们很珍惜这段时间,并深深的意识到护理专业理论和实际相结合的重要性,巩固和加强了在学校学习的理论知识,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
在见习过程中完成了在护理道路上的第一次。第一次为病人进行静脉输液的紧张;第一次给病人某些操作的尴尬,第一次被病人拒绝时的委屈;第一次面对孩子哭闹的无助:第一次……总之,很多的第一次让我在见习过程中不断成长,慢慢改善,让我知道在以后的工作的道路有更多的责任等着我。
初进病房时,总有一种手足无措的的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有把握,怀疑自己的能力,害怕遇到突发事件,社会实践报告《临床护理见习实践报告》。庆幸的是,有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们经验丰富,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院见习打下了良好的基础。
以前只听老师说过护士的工作很琐碎,较之其他工作需要更多的耐心。尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很卑微,可是通过多数人的不理解,我们发现,护士有着独特的魅力。医院不可能没有护士,医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的见习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
在见习期间,我们按照带教老师的要求穿衣戴帽衣着整洁,行为端庄,面带微笑,充分展现我们白衣天使的魅力。可是后来发现繁重的护理工作迫使我们不得不放下架子,最后只有身手敏捷了。护理工作细致琐碎,从带病人进病房到监督病人按时服药,确认病人吃完药才能离开,耗时费力有时又得不到理解,这白衣天使不是好当的`。我们按照医护人员的职业形象,约束和规范自己的行为,塑造和完善自我形象。不断充实自己,加强工作责任感,提高护理质量,把好每一关,把每一个护理措施落实到实处。严格执行各项规章制度及操作规程,认真观察病情,观察不同疾病的重要点,做到自己心中有数。“小事不小”,把小事做好,小事就变成了大事。比如给病人扎针,肥胖患者的皮肤脂肪较多,下针的时候角度应该大一些,身材较瘦的患者的皮肤脂肪较少,下针的时候角度应该小一些,这样才能“一针见血”。如果是小儿患者,扎针时适当转移注意力,争取家长的合作会取得比较好的效果。所以根据患者的身份、年龄、职业、职称选择适当的方式,交流沟通时态度和蔼、热情,交谈时作到语言准确优美,语流连贯通畅,语态得体自如。从患者易接受的角度入手,更好多与患者交流,建立良好的护患关系,才能达到预期的目标。可见,一句优质护理不是空话,把维护病人利益放在第一位,站在病人的角度思考问题才能收到良好的效果。
篇4:实践教学临床医学论文
实践教学临床医学论文
一、国际高等教育、高等医学教育的新视野
(一)“标准化病人”项目的建立与应用
参照欧洲、北美的有关模式,开展“标准化病人”项目,培养出60余位标准化病人志愿者,广泛应用于诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学的课程与考试。由于标准化病人胜任“病史与体检提供者”“评估者”和“反馈者”等多重教学角色,对学生临床思维、知识掌握、临床技能、职业化程度、人文关怀素养等能力的教学与评估都起到了极大的作用。
(二)医学在线考试与辅助教学系统的研发与使用
在交大生命学院的帮助下,设计并形成一套利用网络终端的考试与教学系统。学生可以利用该系统进行有针对性的自我测试,并得到反馈。通过对知识掌握的评估,了解自己的程度及对知识盲点的及时提醒。不同学习阶段、不同程度的医学生,均可利用该系统有选择地进行反馈式学习。
(三)人文类选修课医疗沟通与职业行为等的开设与发展
20XX年起,关注医学生特定能力的人文类课程纳入交大医学院的选修课:医疗沟通与职业行为课程在职业礼仪、医疗情景中的沟通、不同医疗阶段的伦理特征、发声和语言技巧等方面给学生以辅导;形体塑造课程则关注学生对音乐节奏的掌握与理解、日常形体姿势等内容。这些课程的开设,直接影响到学生的职业素养和职业形象,对学生的未来职业生涯发展具有积极的作用。
(四)客观结构化临床考试的设置与推广
随着标准化病人项目的建立,客观结构化临床考试在各模块的出科考试和毕业考试中得到广泛应用。由于考试可以根据具体的能力要求设置考站内容与规模,因此,可以对学生进行公平、全面的评估,并且考试结果对学生和教师都起到了积极的反馈作用。
(五)虚拟教学模式的开展和应用
虚拟仿真教学(Virtualreality)近年来已逐渐成为医学教育领域的新兴教学模式,是今后一段时间我国高校实验教学示范中心的重点。相较于传统的模具和在线考试系统,虚拟仿真有其明显优势,例如:高仿真可以提高操作的真实感,计算机系统可以记录并统计操作中的所有记录和数据等等。
(六)序贯化教学模式的架构和形成
在原有临床实习模式基础上,增设以诊断学和影像诊断学内容(心肺听诊、影像学读片、心电图阅读、化验单阅读)为主的实习前培训,并实施实习前考核;同时,在入科培训后增设实习入科考核。
二、实践教学模式构建的效果
(一)评估模式的改变,为医学生综合能力培养提供了有效的评价和测量手段
用“结果性评价(OutcomeEvaluation)”逐渐取代“过程性评价(ProcessEvaluation)”成为医学教育评鉴的主流,关注医学教育“产出”的趋势也进一步导向着对环节质量(即医学生基本能力)的注重。
20XX年,教育部“本科教育质量与教学改革工程”的实施意见也指出,要“实现从注重知识传授向更加重视能力和素质培养的转变”“高度重视实践环节,提高学生实践能力”,同样突出了加强学生能力培养的重要性。由此,进一步强化实践教学是临床教学单位工作的“重中之重”。
(二)序贯化实践教学模式是有效提升教学质量的重要方法,符合临床医学教学规律
根据正常的学习遗忘规律和以往教学实践的经验,完成临床课程的医学生在进入实习阶段时,许多在一年多前学习的临床必须的`基本知识已经生疏,直接进入病区工作会因无法迅速有效进入角色,从而减少了有效实习时间,也会对临床医疗安全形成一定的隐患。
同时,对带教老师而言,只有学生的“基本功”扎实,才能向其传授更多更深入的知识和能力,否则只能停留在低水平的简单重复,影响到学生对教学资源的有效利用和在临床期间的学习效果。
因此,提升实习医师基本能力是提高实习质量的重要途径,进入实习前进行集中培训,符合教学规律中的重复原则;也使学生临床技能明显得到提升,以更高的初始水平开始实习,也必然会实现更迅速、更显著的成长,从而达到更高的程度,实现提高教学质量的目的。
(三)序贯化教学模式的构建,为实践教学模式作出了有益探索
随着医学教育需求的增加和教学理念的发展,模拟教学得到了广泛应用,模拟设备、计算机设备、标准化病人普遍介入世界各地的医学教育。许多原先只有从患者身上获得的体验、只有接触真实病例时才能得到的经验,都可以通过模拟教学获得。
以往由于每一位实习医生轮转的经历不同、带教教师不同,学习的结果明显受到影响,从而产生一定的局限性;而模拟教学则保证了教学的公平性、一致性和标准化,使学生有机会实践到更多的临床病例资料,也使影像学读片、心电图阅读、化验单阅读、理论多选题、心肺听诊等临床基本知识技能都可以在相对短的时间内提供给每一位实习医生,极大地提高了学习效率。
综上,同伴教学→模拟设备教学、SP教学→模拟场景教学→临床实践教学的序贯化人才培养程式,由于引入人文理念、关注临床思维、提倡循证医学、强化职业行为,成为完整的实践教学模式,也为怎样培养学生、培养怎样的学生这个高等医学教育最关键、最核心的问题作出了有益探索。
篇5:临床护理实习教学工作计划
临床护理实习教学工作计划
临床实习是教学过程中的一个重要组成部分,是理论联系实际,提高教学质量的重要环节,其主要目的是:是学生在实践中得到基本技能,基本操作的训练,巩固所学理论知识,进一步熟练掌握护理操作技能,培养学生发现问题,解决问题的能力,培养良好医德医风,树立全心全意为人民服务的思想观点,成为素质全面的合格护理人才。根据护理部的毕业实习计划,结合我科护理工作的实际情况,特制定毕业实习带教计划如下:
一、目标
1、护理技术操作培训达100%
2、小讲课每批学生授课一次,培训率达100%
3、教学查房每批学生一次,培训率达100%
4、科室每月每次教学质量检查二次,均达90分以上,达标率100%
5、学生出科理论考试达80分以上,达标率达100%,操作考试达90分以上,达标率100%
6、学生均为带教老师进行教学质量评价,达到95分以上,达标率100%
二、实习安排
总时间是根据护理部毕业实习计安排。详细见毕业实习轮转表。
三、实习内容
1、掌握我科基础护理操作技术及熟悉我科各疾病的护理常规。
2、掌握我科常见病的临床表现、主要并发症、防治原则及护理要点。
3、熟悉心脏骤停、急性左心衰、大咯血、上消化道出血、休克、呼吸衰竭等内科急症的临床表现、抢救措施及护理要点。
4、悉科本科室常用诊疗技术的护理:无痛胃镜、无痛肠镜、纤维支气管镜的治疗、护理、病情观察、抢救配合。
5、掌握本科室危重、急症、疑难病人的处理原则,掌握各项抢救技术,如电除颤、心肺复苏术、呼吸机使用、心电监护仪的使用方法等。
6、熟悉各种常用、抢救仪器的维护、保养工作,保证各种仪器的应急状态,随时投入抢救工作。
7、掌握本科室科常用药物的剂量、给药途径及药物毒副反应。
8、熟练掌握各种标本的采集方法及各种化验的正常值。
9、能应用的基本理论知识和临床基本技能,对本科室科常见病制订出切实可行的护理计划。并能应用护理程序对各科常见病进行整体护理。
10、掌握本科室科各种护理病历的'书写规范和要求。
11、掌握本科室常见疾病的健康教育的内容。
12、了解本科室疾病的特殊膳食要求,如:糖尿病饮食等。
四、带教要求及活动安排
1、成立教学管理组织,科室指定高年资或有经验的护士作为带教老师,教学管理组根据护理部的教学计划制定本科室的教学计划。
2、科室每月进行临床带教质量检查和指导,具体由护士长或教学管理组成员负责,了解实习生实践技能操作情况和带教老师的教学情况,听取带教老师对实习生的评价,协助解决带教过程中出现的问题。
3、入科介绍:实习生入科后,应由护士长或教学管理员负责进行入科介绍科室概况、环境、规章制度、物品放置、师资介绍、岗位职责、专科护理、安全措施要求等,帮助学生尽快熟悉科室的工作环境和专科护理特点。
2、科室临床带教老师原则上应安排一定带教经验的主管护师、护师或优秀护士进行带教,每位老师带教一名实习生,以保证带教质量。
3、操作技能:每批次组织操作培训,结合科室护理技能培训项目重点进行培训,对临床典型病例和实习生在临床工作中存在的问题由带教老师随时讲解,有针对性地进行辅导和操作示范。
4、业务学习:每批次安排业务讲座一次,由教学管理组制订专科业务讲座计划。
5、护理查房:每批次组织教学查房一次,选择典型病例,指导实习生独立收集资料,进行评估,制定护理计划,并对效果进行评价。
6、每批次学生在科室实习期间完成1份护理文件的书写:包括护理记录(危重或术后病人)1份、体温单1张,有老师修改。
7、科室每月组织2次教学质量检查,并及时反馈检查存在问题,不断改进教学工作。
8、每批实习生出科前护士长或总带教老师必须召开实习小结会,征求学生对教学的意见及建议,向学生反馈带教老师对其在实习中的表现,不断提高教学质量
五、带教考核
1、毕业实习手册:实习生在科室实习结束前一周,应实事求是,认真填写出科考评表,及时送交带教老师评阅,最后由护士长评阅。带教老师根据学生实习情况针对填写各项评估内容。
2、出科考试:学生每一科实习结束时,应由负责带教老师根据各科室特点,对实习生认真进行出科考试,考试内容专科理论考试和一项护理技能操作考核。
3、出科成绩评定:采用优秀(90―100分)、良好(80―89分)、中等(70―79分)、及格(60―69分)、不及格(59分以下)五等记分制。其中各分值比如下:①职业道德与业务素质占50%;②出科理论考试占20%;③出科技能考核占30%。五级评分制评分标准为:
优秀(90―100分):能将所学理论运用于实际工作,较好地掌握护理的基本理论和技术操作技能,具有独立工作能力,能全面达到实习计划要求,学习认真,工作主动踏实,在完成任务、服务态度、遵守纪律方面表现突出者。
良好(80―89分):能将所学理论运用于实际工作,掌握护理的基本理论和操作技能,具有一定的独立工作能力,能较好地完成实习计划要求,学习认真,工作主动,在完成任务、服务态度、遵守纪律方面表现较好者。
中等(70―79分):一般能将所学理论运用于实际工作,基本掌握护理的基本理论和操作技能,能完成实习计划要求,学习、工作服务态度和遵守纪律方面表现一般者。
及格(60―69分):对于护理的基本理论知识的运用及技术操作不够熟练,只能一般完成实习计划要求,并且在学习、工作、服务态度和遵守纪律方面表现一般者。
不及格(59分以下):有下列情况者,评为不及格:理论没有联系实际,技术操作生疏,在老师带教下仍不能完成实习和工作任务;不听从各级领导意见,对病人缺乏责任心,工作马虎敷衍,发生差错、事故、旷工,造成不良影响和后果。
篇6:临床护理教学计划
临床实习是教学过程中的一个重要组成部分,是理论联系实际,提高教学质量的重要环节,其主要目的是:是学生在实践中得到基本技能,基本操作的训练,巩固所学理论知识,进一步熟练掌握护理操作技能,培养学生发现问题,解决问题的能力,培养良好医德医风,树立全心全意为人民服务的思想观点,成为素质全面的合格护理人才。根据护理部的毕业实习计划,结合我科护理工作的实际情况,特制定毕业实习带教计划如下:
一、目标
1、护理技术操作培训达100%
2、小讲课每批学生授课一次,培训率达100%
3、教学查房每批学生一次,培训率达100%
4、科室每月每次教学质量检查二次,均达90分以上,达标率100%
5、学生出科理论考试达80分以上,达标率达100%,操作考试达90分以上,达标率100%
6、学生均为带教老师进行教学质量评价,达到95分以上,达标率100%
二、实习安排
总时间是根据护理部毕业实习计安排。详细见毕业实习轮转表。
三、实习内容
1、掌握我科基础护理操作技术及熟悉我科各疾病的护理常规。
2、掌握我科常见病的临床表现、主要并发症、防治原则及护理要点。
3、熟悉心脏骤停、急性左心衰、大咯血、上消化道出血、休克、呼吸衰竭等内科急症的临床表现、抢救措施及护理要点。
4、悉科本科室常用诊疗技术的护理:无痛胃镜、无痛肠镜、纤维支气管镜的治疗、护理、病情观察、抢救配合。
5、掌握本科室危重、急症、疑难病人的处理原则,掌握各项抢救技术,如电除颤、心肺复苏术、呼吸机使用、心电监护仪的使用方法等。
6、熟悉各种常用、抢救仪器的维护、保养工作,保证各种仪器的应急状态,随时投入抢救工作。
7、掌握本科室科常用药物的剂量、给药途径及药物毒副反应。
8、熟练掌握各种标本的采集方法及各种化验的正常值。
9、能应用的基本理论知识和临床基本技能,对本科室科常见病制订出切实可行的护理计划。并能应用护理程序对各科常见病进行整体护理。
10、掌握本科室科各种护理病历的书写规范和要求。
11、掌握本科室常见疾病的健康教育的内容。
12、了解本科室疾病的特殊膳食要求,如:糖尿病饮食等。
四、带教要求及活动安排
1、成立教学管理组织,科室指定高年资或有经验的护士作为带教老师,教学管理组根据护理部的教学计划制定本科室的教学计划。
2、科室每月进行临床带教质量检查和指导,具体由护士长或教学管理组成员负责,了解实习生实践技能操作情况和带教老师的教学情况,听取带教老师对实习生的评价,协助解决带教过程中出现的问题。
3、入科介绍:实习生入科后,应由护士长或教学管理员负责进行入科介绍科室概况、环境、规章制度、物品放置、师资介绍、岗位职责、专科护理、安全措施要求等,帮助学生尽快熟悉科室的工作环境和专科护理特点。
2、科室临床带教老师原则上应安排一定带教经验的主管护师、护师或优秀护士进行带教,每位老师带教一名实习生,以保证带教质量。
3、操作技能:每批次组织操作培训,结合科室护理技能培训项目重点进行培训,对临床典型病例和实习生在临床工作中存在的问题由带教老师随时讲解,有针对性地进行辅导和操作示范。
4、业务学习:每批次安排业务讲座一次,由教学管理组制订专科业务讲座计划。
5、护理查房:每批次组织教学查房一次,选择典型病例,指导实习生独立收集资料,进行评估,制定护理计划,并对效果进行评价。
6、每批次学生在科室实习期间完成1份护理文件的书写:包括护理记录(危重或术后病人)1份、体温单1张,有老师修改。
7、科室每月组织2次教学质量检查,并及时反馈检查存在问题,不断改进教学工作。
8、每批实习生出科前护士长或总带教老师必须召开实习小结会,征求学生对教学的意见及建议,向学生反馈带教老师对其在实习中的表现,不断提高教学质量
篇7:中医心理学的临床护理实践论文
在长期的医疗实践中,医师依据中医理论给患有种种认识、情绪和行为不良的患者进行非药物的心理治疗,取得了显着效果。中医学和心理学有机结合形成了中医心理学,它来源于医疗实践,又用于指导临床实践。我们在临床护理工作中运用中医心理学理论取得了明显的效果。现介绍如下。
1临床资料
1.1一般资料Ⅱ型糖尿病46例均为本院内分泌科住院患者,男25例,女21例,38~65岁,平均53岁,病程6个月~7年,平均2年3个月.均符合世界卫生组织糖尿病诊断标准。
1.2中医辨证分型及临床表现(1)肺胃热感型:11例,主症烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,色黄,舌质红苔黄,脉洪数;(2)脾肾阴虚型:20例,主症多食易饥,形体消瘦,口干多饮,舌质红,苔少,脉细数;(3)肝肾主虚型:15例,主症尿频量多,尿液混浊,五心烦热,腰膝酸软,口干舌红,无苔,脉沉细。
2心理护理
2.1以情胜情就是有意识地使用另一种情志活动,去战胜、调节因某种情志刺激而引起的疾病,从而达到愈病的目的。由于人有五志,分属五脏,五志、五脏间存在着五行制胜的原理,故在应用时根据情志对气机影响的规律,根据机体病情灵活运用。例如,忧悉者气闭塞不行,喜则气和志达,荣卫通利,因而设法使患者喜悦,欢畅,以期治疗忧愁、思虑、悲哀等精神刺激所致的病变。在运用以情胜情疗法时,应选择适应证,以精神因素在疾病发生、发展中占主导地位,而身形病变不突出者为宜。同时要掌握刺激的强度,即用作治疗的情志刺激,要超过致病压力的情志因素。形体尚壮实者可用突然的强刺激,形体虚弱者则采用持续的强大刺激。再者要采用有针对性的刺激方法,如怒与恐、悲与喜、惊与思、喜与怒、怒与思等之间在病理、生理上构成了矛盾,因而可以相互调节控制,以平衡阴阳,起到治病的作用。
2.2移情易性分散患者对疾病的注意力,使思想焦点从疾病转移于他处,或改变其周围环境,使患者脱离不良刺激因素,或改变患者内心虑恋的指向性,使患者从某种情感转移于另外的人或物上,称之“移情'通过学习,交谈等活动,扫除其内心的杂念,或改变其错误的认识与情绪|1],或改变不良的生活习惯与思想情操等,称之为“易性”,移情易性的具体方法颇多,临床上可根据病情,患者的思想状况、文化修养,以及环境条件等采取措施。
2.3劝说开导在一定的条件下,语言刺激对心理、生理都会产生很大的影响。如“望梅止渴”的故事就是一个例证。正确运用语言这一工具,对患者进行启发、诱导、宣传疾病的知识,分析病因病理,解除其顾虑,有助于提高患者战胜疾病的信心,促进机体康复12。
2.4顺情从欲顺从患者的情绪、意志,满足其身心需要,即为顺情从欲。
每个人的基础欲望是生而具有的,衣、食、住、行等生活必要的物质需求是正当的。爱情、婚姻、家庭、求学、就业等亦是人类社会生活的必然现象。
目欲视物,耳欲闻声,饥而欲食,渴而欲饮,寒而欲衣,劳则欲息,病而求医,恶死而乐生等,都是人类最基本的需求,应当得到满足,而不可能硬性废止。对患者正当而必要的生活欲望不能满足所致的神情病变,仅有劝说开导,移情易性,是难以解除患者痛苦的。所以有“以从其意”(移情变气论)“百姓人民,绋欲顺其志也”(《灵枢师传》)之说。因此,“顺情从欲’也是心理治疗的必要内容.当其生活的欲望得到满足时,神志病变也就有可能自愈。
2.5祝由疗法“祝由”是我国古代治疗方法之一,在民间流传甚广,现存最早的医书《五十二病方》中提到祝由疗法就有30多处,历代医学文献中也有不少关于祝由治病的记载。以“祝由”治病为主的祝由科,元、明时期列为十三科之一。祝由疗法是祝说发病的缘由,改变患者的精神状态,以达到调节患者气机,使精神内守的治病方法,故又称为“移精变气”。医师要治愈疾病,护理人员就必须设法使患者及其家属对医师本人及其所采用的'治法深信不疑,信从照办,才可望有疗效。祝由虽被宣扬迷信鬼神之巫所利用,但祝由治病本身与迷信鬼神并不相同,而与现代所称精神心理疗法有某些吻合之处。由于人的意识情感极为复杂,对神情方面的病变,不能用针药治疗,且要求获得显着的疗效,其方法必须设计的非常巧妙。
为了抓住患者的心理,有时甚至要披上某些神密的色彩,否则就不能取信于患者,不能动其情,就达不到移情变气以愈病之目的。祝由疗法的应用范围,主要是疑神疑鬼,忘识行动,惊恐迷惑,神志不遂,深情爱恶等所导致的精神疾患,或某些轻微小疾,通过解除思想负抵转移情志,调动神气即可治愈者。
总之,在长期的临床护理工作中,时刻观察患者的情绪变化,运用中医心理学的理论,以情绪为主线,以七情病因说,气机失调机制论为核心理论,不断向纵深研宄和发展,并将以情胜情,移情易性,劝说开导,顺情从欲和祝由疗法运用于临床护理工作中,提高了临床治疗效果和护理水平。
篇8:中医心理学的临床护理实践论文
中医心理学是一门即古老又年轻的学科,是以中医理论为指导,研究心理因素在疾病发生、发展及变化过程中所起的作用,因此它除占有中医学的合理内核,同时也积极吸取现代心理学的营养。
精神护理又谓情志护理《灵枢v1g本神》中则用神、魂、意、志、思、虑、智等描述人的思、意志、记忆、才智等心理。《素问、阴阳应象大论》“:人有五脏化五气,以生喜怒思忧恐。'’《灵枢?百病始生篇》。”喜怒不节则伤脏〃,不同的情志刺激可伤及不同的脏腑,出现不同的病症,如:喜伤心、怒伤肝、思伤脾、悲伤肺、怒伤肾。但是情志所伤又以心肝脾最多见。正说明七情与五赃都是正常的心理反应,如果过分剧烈或持久的改变可导致情的失调,影响机体平衡而致病。为了把精神护理做到有的放失,我们根据不同辩证思路采用不同治疗方法,多以’疏肝益气“为原则。
1临床资料
抽选我科6月一12月的肝炎病人136例,急性肝炎病人36例(18-30岁,男性25人,女性11人),慢性肝炎、肝硬化100例(48-70)岁,男性64人,女性36人)肝炎精神护理分析。
2护理分析
2.1各种肝炎病人的心理活动是不同的,以情感中的怒、思、忧、虑为肝炎病的主要情志变化,急性肝炎病人36例中觉大部分有易怒感。18-30岁以内者达88%。以心理学分析大都热爰生活,有的在住院前刚刚考上大学,有的刚刚参加工作,有的忙个人的婚事,有的个人生活起居,饮食失于规律,因而疲劳高度,饮食不节,机体抵抗力下降而发病。人的思维是精神意识的高级活动形势。外界任何事物是通过感官接触产生感觉的作用,并产生了意志、思、虑、智的认识过程,所以说神和物是互为因果的,急性肝炎病人住院后,由于外界因素作用于病人的内心之中的共同点急用治疗,尽快治愈,快点出院的心理活动。促使急躁情绪上升,肝主疏泄为其特征,肝炎病人肝的升发太过,阳气蒸腾而上,影响肝的疏泄,反复持久的情志异常加之肝之升发不利导致肝气郁结,而使肝受热易怒,怒在伤肝,反复出现则有发展为重症肝炎或慢性肝炎者,临床并非罕见。
2.2慢性肝炎,肝硬化的病人100例统计中可以看出,如果脏腑、气血出现异常,容易通过面部的色泽变化而反映出来,为临床辩证、诊治疾病提供重要依据。这些病人都有不同程度存在思、忧、虑等情感,48-70岁占有32%,肝硬化同年龄组占有49%,从我们护理中发现他们之所以产生恐惧心理,主要是病程太长,病情易反复,愈合不好,因此他们思前想后,生活、工作、家庭、老人、妻子及儿女......等一切问题都在病人脑海中翻滚,有的病人对治疗失去信心,对生活淡漠,产生了各种负担。
3结果
通过临床的辩证护理,分析病人的疾病心理,我们感到喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情感活动,是人们对外界刺激的一种反应,如果情感活动过多则成为内伤的一种致病因素,护士根据病人的心理动态对肝炎病人必须观其色,一般面色容润光泽,往往提示脏腑精气未衰,无病或病轻;如果面色晦暗枯槁,为脏腑精气已衰,提示病重。验其神,再以中医学理论,升降出入是脏腑气机的运动形式,是人体脏腑、经络、气备互相制约、互相协调的观点,从’气〃出发对肝炎病精神护理找出了良方,肝炎病人在护士细致的精神护理下有明显改善,得到了满意的效果。
4讨论
如何做好病人情感护理和预防疾病的发展。
4.1护表慈心取信任肝病的心理治疗,先从护理人员的语言、气质、举止大方、热诚去影响和改善病人的情绪,体会病人的感受,使病人能够感觉到来自护士的温暖和支持。并且具有熟练的护理操作技术总病人以安全感和信任感。
4.2除心苦、开胸廓《灵枢、师传》:“人之情,莫不恶死而乐生,告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者呼”。只是我们告诉病人得病的因素,以及修养的方法,让病人配合医护的治疗护理,并积极消除病人的疾苦,以认真负责的态度对待病人握病人心理活动规律,综合分析,积极引导,消除不利于健康的心理,排除外来不良刺激,创造有利于恢复健康的条件,才能促使身体康复。
4.3修身养神在个人根据中医内因和外因理论观点,我们必须把病房建设成一个整洁、安静、美观、舒适的环境、我科把病人的外走廊建为文化长廊,有很多健康知识、病人可以在外走廊看报、学习、交流、下棋、赏花等总病人愉快感之外,更使病人了解人的精神情志是以五脏的神气作为基础,而五脏之精气又必须由情志推动,才能正常运行,因此清除病人的思虑杂念,专习修养神静则宁,神动则乱,稳定情绪,储备精气,促使五脏六腑阴阳升降正常活动,从而增加体质,战胜疾病,达到精神内守真“气”从之而邪不可干的目的。
篇9:接触点教学护理儿科临床论文
接触点教学护理儿科临床论文
1.材料与方法
1.1对照组实习生
对照组实习生采用传统的儿科护理带教模式,即带教老师向实习生传授儿科疾病的基本概念、发病机制、临床表现以及治疗方式和护理方式等。
1.2研究组实习生
研究组实习生在采用传统的“填鸭式”、“灌输式”教学模式的基础上,应用接触点教学模式,即带教老师在带教的过程中,每天对实习生进行专科疾病的一般知识讲解和儿科临床护理技能讲解,然后提出1至2个具有针对性的问题,让学生自主探讨这些问题的答案,并以书面形式把答案表达出来。在解决问题的过程中,实习生可以通过网络、图书馆、教材等方式进行查询。得出答案由带教老师进行审批和纠正,以激发实习生的求职热情,增加实习生获得儿科护理知识的深度和广度,提高实习生分析问题和解决问题的能力。
2.结果
2.1理论考核
4-8周实习结束后,研究组实习生理论考核成绩为优(90-95分)的有37名,理论考核成绩为良(80-89分)的有18名,理论考核成绩为合格(60-79分)的有5名,对照组实习生分别为19名、21名、20名,两组实习生的理论考核成绩存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。
2.2调查问卷
最后在实习生实习结束后对120名实习生进行了问卷调查,问卷内容主要包括儿科临床护理基础知识的掌握能力、技能操作能力、学习积极性、学习兴趣、思维能力以及心理素质等。问卷调查结果显示研究组实习生的得分情况明显优于对照组实习生,两组之间存在的差异具有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
临床护理实习是护理教育中实现培养目标的重要阶段也是最终阶段,是实习生所学理论知识与实践应用的紧密结合,在这个过程中既能促进学生对理论知识的理解和强化,又能提高实习生的实际动手操作能力,是实习生获得实际护理能力的重要手段。从而达到在实践教学中不断激发实习生的兴趣和求知欲,增强实习生热爱护理专业的情感与职业道德,培养出优秀的护理人才的目的。在儿科护理临床带教中,带教老师不仅要保证实习生学习护理知识的全面性,还要注重培养实习生的.学习兴趣和思维创新能力。传统的儿科护理带教方式是以带教医师给实习生提供信息和知识为先导,要求学生牢牢记住,从而达到学习的目的。接触点教学模式在儿科临床护理中的应用是以培养实习生的实际工作能力为目标,发挥问题对实习生学习过程中的指导作用,充分调动实习生学习护理知识的积极性和主动性,拓展实习生的临床护理能力,增加实习生学习知识的深度和广度,从而提高实习生在儿科临床护理过程中分析问题和解决问题的能力。相关实践证明在儿科临床护理带教过程中单纯的应用接触点教学模式,不能使实习生有效地获得系统的儿科临床护理知识,该种教学模式在应用过程中,不具备传统教学模式理论知识完整性的优点,漏掉了一些基础内容,局限了学生的学习层面。
因此我们本次研究过程中,研究组采用了传统教学模式和接触点教学模式的结合使用,该组实习生在实习结束后的考核中取得了良好的成绩,对照组实习生则单纯的使用了传统的护理教模式进行教学,实习结束后的考核成绩与研究组相比存较大差异(P<0.05)。该研究结果表明,接触点教学模式在儿科临床护理带教中的应用有效地提高了医院护理带教的质量,值得医院在今后护理带教工作中广泛应用。
篇10:教学实践自我评价
我自参加工作以来,一直从事农村中学教育教学工作和班主任工作。凭着对教育事业的极度的热爱和努力向上的敬业精神,我全身心投入教育教学工作,以良好的师德形象,独具特色的教育教学方法,优异的教学成绩在广大师生中赢得了良好的声誉。工作中我不断钻研科学育人的方法,探索教育规律,以不怕苦累的实际行动感召学生,真正做到“正人先正己、身教重于言教”的言行表率。
下面将本人的专业理论水平做个自我评价:
教育教学工作中不断更新自己的教育观念,从单纯的教育者转变为教育的研究者,置身于教学情境,用研究者的眼光分析教学理论和实践问题,反思自己的行为,积累经验,探索适应于本地有指导性的教育教学方法。教学过程中,我把课前精备、课上精讲、课后精练作为减轻学生负担,提高教学质量的教学三环节,面对有限的课时,我大胆探索提高教学效率的教学方法,激发学生自觉参与学习的意识,缩小师生距离,以真挚感情培养学生兴趣。
融洽师生情感,促使师生间缩短空间、心理距离,产生友好、亲近、共鸣、信赖的效应,真挚的师生情感,是教学中的一种催化剂,能有效地调动学生的学习积极性,激励学生的自信心和上进心,激发学生的学习兴趣,有利于教学过程的开展和教学效果的提高。 所谓兴趣是最好的老师。
通过长期的教学实践,我亲身体会到,教师良好的情绪,会使学生精神振奋,教师不良的情绪会抑制学生的智力活动。学生在友好、和悦、轻松、互助合作的课堂气氛中学习效果就好,在紧张、对抗的课堂气氛中学习效果就差。这说明师生间情感相互交融、相互激励、相互促进,对提高教学效果有很大作用。
所以,我认为,学生扎实地掌握知识,绝不是靠多次的重复,而是靠兴趣、靠理解、靠师生间的情绪状态而达到的。地理教师在教学过程中,必须准确地把握自己的角色、努力培养师生间的真挚情感,缩小师生距离,培养学生的学习兴趣,才能提高教学效果。
篇11:临床医学专业实践教学模式改革
摘要:从临床医学专业实践教学模式的改革目的、实践教学模式的基本构建以及主要改革实践和创新要点等方面,介绍了五年制临床医学专业实践教学改革的情况。
通过完善实践教学体系,构建整合性实验课程,实施创新教育实践,加强综合能力测试等,使新的实践教学模式更加符合培养高素质医学人才的改革要求。
篇12:临床医学专业实践教学模式改革
临床医学是一门综合性、实践性很强的学科,实践是临床医学得以发展和创新的基础,实践教学是培养医学生达到具有实践能力和创新精神卓越医师培养目标的重要途径。
随着高等学校本科教学质量工程“专业综合改革试点”的实施与推进,改革和创新符合临床医学应用型人才培养的实践教学模式是当前临床医学教育改革的重要课题。
自2010年开始,我校在五年制临床医学专业实践教学模式改革与创新上作了一些有益的探索和实践。
一、临床医学专业实践教学模式改革的目的和意义
目前,我国临床医学专业五年制仍是主流学制,与其它专业相比,临床医学由于其本身的技术性、复杂性和社会性等特征,决定了它是一种对综合素质和动手能力要求很高的专业,其实践教学包括课程实验、临床见习、专业实习、课外实践和专业综合能力测试等各个环节,贯穿医学教育的全过程,具有多环节、多层次、长周期、较分散的特点。
随着《本科医学教育国际标准》和我国《本科医学教育标准――临床医学专业》(试行)的引入和实施,临床医学教育必须从注重知识传授向注重能力培养和提高全面素质转变,其根本目的是“培养社会所需要和期望的医生”,尤其随着现代科学技术和社会经济的飞速发展,加强综合素质教育、强化能力培养己成为深化教学改革的重要切入点。
近年来,国内众多高等医学院校都在大力推进临床医学实践教学模式的改革并取得了一定的成效。
主要包括建立临床“床边教学”模式,设置“三早”实践课程,尝试建立现代医学模拟教学技能中心,设立模拟诊室、病房,配备现代化教学模型、医学模特(SP病人)等。
在教学上综合运用以问题为基础的教学(PBL)、客观结构临床考试(OSCE)、多站考试(MSE)等方法。
但受原有几十年传统模式的束缚,还没有从根本上摆脱以“学科为中心”模式的影响,课程体系设计中重理论、轻应用,重知识传授、轻能力培养的现象依然存在,实践教学体系单一,过分强调学科的完整性,实践教学长期从属于相对独立的理论课且课程实验间缺乏交叉融合,创新能力和实践能力培养的课程所占比例较小,实验项目内容设计的综合性、创新性方面体现不足,实践教学考核体系还不完善等。
因此,只有进一步深化临床医学专业综合改革,探索切实可行的实践教学体系,创新实践教学模式,才能适应当今临床医学出现的新变化和新要求,达到临床医学应用型人才的培养目标。
二、临床医学专业实践教学模式改革的初步实践
1.实践教学模式的构建。
传统的实践教学模式主要为课程实验、临床见习和毕业实习,彼此相对独立,相互分离,不利于学生基本技能和专业技能的系统训练。
我们对五年制临床医学专业实践教学模式进行了一系列改革和探索,根据人才培养目标定位,构建了基础实践、专业实践和综合实践相结合的实践教学体系(表1)。
形成以突出基本能力、专业能力和综合能力训练为目的的临床医学专业人才培养新模式。
2.实践教学模式的改革与创新要点。
①整合构建基础实践实验课程群。
医学基础技能实验改革的要点是突破传统的基础医学以各门课程各自开设实验的相互隔离模式,将原有按学科的实验教学资源从所属课程分离出来,按学科性质(形态、机能、分子、病原等)开展纵向或横向的有机整合,并独立设置课程,使实验教学课程化。
全部生物医学基础实验整合为五门实验课程,即医学大体形态实验学(整合原有系统解剖学、局部解剖学和断层解剖学的实验教学内容)、医学显微形态实验学(按细胞、组织、器官和系统整合细胞生物学、组织胚胎学、病理学等相关课程实验教学内容)、医学机能实验学(整合生理学、病理生理学、药理学教学内容)、生物分子检测与分析实验学(整合生物化学、分子生物学、医学免疫学、医学遗传学等相关课程教学内容)、病原生物实验学(整合医学微生物学和人体寄生虫学等相关课程教学内容)。
专业基础技能实验部分则整合为两门独立的实验课程,即将病史采集、体格检查、手术学基础和临床常用的基本操作技术整合成临床基本技能实验学,而把原来分散在其它学科中的心电图、实验室诊断和医学影像如X线、超声、CT、MRI诊断等相关内容整合为临床辅助技能实验学。
通过实验课程的整合和独立,既改变了传统教育模式下实践教学处于从属地位的状况,又促进了传统学科的相互贯通、相互渗透,突出了实践和创新的原则,形成了完整的基础实践实验课程群。
②实施创新教育,培养创新能力。
通过把科研活动及时引入实践教学之中,有序开放实验室,鼓励学生尽早接触科研,开展创新性的实践活动。
一是在基础医学实验课程的融合改革中,加大设计性和创新性实验项目比重,开设跨学科的综合性实验。
如机能学实验和分子医学实验中引入设计性或创新性实验项目,这些实验本身就是带有一定科研性质的综合训练,由教师给出实验课题,学生以小组为单位独立完成实验方案实施的全过程(自行查阅资料,自拟实验方案,组织开题报告,提交实验报告等),教师随时指导实验过程并对实验完成情况进行总结和评价。
二是依托国家和省级大学生创新性实验计划与校级开放性实验,鼓励大学生参加科研和创新活动,在教师指导下学生自主申报课题、设计方案、实验操作、论文撰写,把科学研究的训练与实践能力的提高统一起来,培养学生严谨认真的科学态度和创新思维的能力。
③加强床边教学,改革实习模式。
临床课间见习(床边教学),是培养学生疾病认症能力和临床思维能力的重要实践环节,强调理论联系实际,实施以病例为基础、问题为导向、临床思维训练为重点的教学模式,即采用CBL(案例教学)或PBL(问题教学)为主的方式,学生以小组为单位,在教师指导下首先深入病房采集病史、查体认症,然后教师结合病例提出相关问题,学生集中分析讨论,最后教师总结,学生完成见习报告,充分体现以学生为中心、教师为主导的启发式、讨论式教学方法。
针对近年来学生临床实习与考研准备、就业应聘发生较大冲突的矛盾,我们在教学计划中整体上将临床实习时间提前(第八学期即进入临床教学医院实习)并将临床实习分为通科实习和选科实习两部分。
临床通科实习,即临床轮转实习,共计42周,通过系统全面的临床各科轮转实习,使学生受到专业知识和专业技能的综合训练,初步具备独立的临床实际工作能力,同时在实践中提高医学生的思想品德和职业素养,全部学生必须按实习大纲要求完成;通科实习结束后,安排6周临床选科实习,学生根据自身的兴趣、爱好尤其是毕业后的职业需求和发展方向选择相关的临床学科强化专科技能培养。
④完善专业综合能力测试体系。
临床技能是医学生最基本的技能,临床能力不只是单纯考评学生的动手操作技能,而是考核学生的专业综合能力。
我们进行了专业综合能力测试的改革,强调综合测试应以考察临床学生的实际动手能力和分析问题、解决问题的能力为目的,测试方式采取试卷笔试、床边口试和实际操作相结合进行。
专业综合实践能力测试主要由三部分组成:一是临床实习出科考试,主要进行临床技能床边测试,考核问诊、查体、常见病诊断与治疗及临床操作能力等;二是临床实习中期考核,主要进行医德医风考核和临床病例分析笔试;三是实习结束综合考试,由毕业前临床理论考试和临床技能规范化考试组成,理论考试主要考核学生对临床学科知识的综合运用能力,临床技能规范化考试采取多站考试形式,包括SP考站和和计算机模拟考站,主要考核毕业生的临床基本技能(如体格检查和临床常用操作技术)和临床辅助技能(如心电图和各种影像检查图片的判读以及常用临床检验结果的分析与应用等)。
专业综合实践能力测试贯穿于整个实习教学环节,成为了指导学生生产实习、培养学生综合技能教学的重要组成部分,极大的促进了临床学生专业实践能力的提高,也为医学生毕业后的临床工作打下了坚实的基础。
参考文献:
[1]刘铁滨,梁维君,邓文艳,等.五年制临床医学专业教学模式的改革与探索[J].医学教育探索,2010,9(2):226-228.
[2]雷丹琼,林建荣,胡岗.临床医学专业实践教学体系的构建[J].教育教学论坛,2012,(20):53-54.
[3]李燕,王燕蓉,李昭宇,等.创新五年制临床医学专业实践教学模式[J].中国高等医学教育,2011,(7):74-75.
临床医学专业本科生培养目标【2】
摘要:医学人才培养目标是完善教育理念和改革教学模式以及确保人才培养质量的纲领。
结合医学教育国际化和国家医改背景,探索以岗位胜任力培养为核心的南通大学临床医学专业本科生培养目标。
关键词:本科生;临床医学;医学教育;培养目标
我国已经成为医学教育大国,数量由2002年294所发展到2009年485所,举办医学教育的本科院校达到237所[1]。
医学教育的目的是为社会提供优秀的卫生人力资源。
★实践评价
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