【导语】下面给大家分享医学检验工作中医疗纠纷的防范与应对论文(共11篇),欢迎阅读!

篇1:医学检验工作中医疗纠纷的防范与应对论文
1 首要任务是认真学习有关的法律和法规
根据《条例》对医疗事故的定义,医疗机构和医务人员在现有技术条件下,依据有关的法律、法规、规章制度、技术规范从事医疗活动,即使出现难以避免的人身损害,也不构成医疗事故。
因此,检验人员必须认真学习《条例》和有关的法律、法规。
例如执业医师法、药品管理法、母婴保健法、献血法、传染病防治法、职业病防治法、医疗机构管理条例、血液制品管理条例、全国临床检验操作规程及某些部门和地方规范等。
2 建立完整的规章制度和操作规范
规章制度和操作规范是做好各项工作的基本准则。
应当建立各实验室及各级人员的工作制度,还有:标本的交接;仪器、试剂和耗材的采购、使用与保管;报告单的'核对与发送;隔离与消毒;质量控制等制度。
各实验室还应建立严格的操作规范,编制操作手册,包括:标本的收集、运送、保存和处理;实验的原理、操作步骤、有限性、干扰因素和注意事项;试剂、仪器的要求及实验室工作条件;仪器校准方法及校准物、质控物规格和量值的溯源;分析物参考范围、测定值可接受范围、威胁生命的“紧急值”及报告规定;质量控制措施及室内质量控制规则和失控限等。
操作手册和严格的实施与记录是发生纠纷时举证的重要依据之一。
3 合理设置及组合检验项目
检验人员应当明确哪些项目能用于疾病筛查,哪些可帮助确诊,哪些只能作为参考,哪些尚处于科研探索阶段而不能用于临床诊断。
应经常与临床进行交流,使医生掌握每个项目的实验诊断原理和临床意义,帮助其根据病人的具体情况准确地选择最恰当的检验项目,避免因不必要的检验而增加了病人的经济负担,或因检验项目不全,延误了病情,从而产生医疗纠纷。
4 注重检验人员的培训与提高
科室应建立与检验工作性质和任务相适应的管理方案,明确各级人员的职责和任务。
检验人员应当具有相应的技术资格(技术职称、上岗证等),具备良好的职业道德、服务态度及低调处理纠纷的能力。
在工作中要认真总结经验和教训,积极开展科研工作、撰写学术论文、参加继续教育,不断提高本专业的基础理论水平与基本技能。
5 树立正确的为患者服务的思想
医疗纠纷的发生,大多数是因为医务人员言语不慎、态度不好而起。
随着社会的进步与法制的健全,患者的自我保护意识逐渐增强,对医院的服务要求也逐渐提高,这就需要我们树立正确的服务思想,以最好的技术、最好的态度为患者服务。
在回答患者的问题时要有原则,讲科学,不能只从本专业的角度向患者提供建议,要让患者明白我们只能向临床医生提供检验数据,没有权利对疾病进行诊断和治疗。
6 如何应对恶意制造纠纷者
因为采集标本时不可能检查身份证,并且许多标本都由患者独自留取,所以在工作中有时会遇到人为故意“制造”的假标本。
当发生纠纷时,只要有完善的质量保证体系,完整的标本采集直到报告单签发的记录和质控记录,就有足够的证据证明检验结果准确无误,证明我们无过失,使恶意制造纠纷者的企图不能得逞。
总之,正确防范检验工作中的医疗纠纷,需要我们不断增强质量意识,严格遵守相关的法律、法规、规章制度和技术规范,培养起良好的职业道德,改进服务态度。
在处理患者投诉时要做到态度诚恳、耐心解释,多从对方角度分析问题,这样可以减少许多医疗纠纷的发生。
即使发生了医疗纠纷,我们也不能消极地“应对”,应当积极进行举证,切实有效地维护自身利益。
篇2:医学检验工作中医疗纠纷的防范与应对论文
摘要:《医疗事故处理条例》(下称《条例》)已经开始实施,它规定了医患双方的权利和义务,提供了双方依法保护自身利益的机制。
随着检验结果对临床的指导作用不断地增强,检验人员必须引起高度注意,重视自我完善、自我约束和自我保护,正确防范和应对医疗纠纷。
篇3:检验医学与医学检验论文
检验医学与医学检验论文
1.基于技术方面看医学检验向检验医学的转变
1.1自动化技术应用
对于一些大型医院来说,实验室都实现了自动化控制,从单个设备控制到组合设备控制再到连接整个实验室设备进行控制,操作方式从手动式向自动化转变,检验速度也在不断提高。以往在显微镜下是用肉眼计量细胞数,其所有的程序都是手动式操作,简单的血常规化验都需要近半个小时,现在进入全自动化控制,只需要一分钟就会检测出十几个项目,并且得出结论。而血培养在上个世纪需要好几天时间才能完成,现在只需几个小时即可。结核菌的培养从过去的几个月得出结果到现在的几分钟就可得到结果,这都要归功于自动化技术的应用。
1.2标准化技术的应用
过去检测一种药物的化学成分需要使用多种方法,即便使用同一种方法,也会存在误差,所得到的结果和参考值不相同,给检测人员和患者带来很多麻烦和困扰。目前,国内外很多的学术研究组织,都在不断地深入研究并且推行一整套标准,使得整个国家以至于全球都可以使用的一套标准。方法标准化会带来很多的方便和好处,不但使得方法和结果的表达一致,而且有助于诊断的准确率,有利于药物的生产,从而能更好的控制质量,确保检测结果的准确性。特别是进入全球化时期,不仅可以快速的检测出各项指标,而且还能在不同的医院和地区使用检查结果,因此标准化技术的'应用进一步使得医学检验向着检验医学转变,
2.基于管理方面看医学检验向检验医学的转变
2.1检验管理理念的更加科学化
检验医学作为基础医学和临床医学之间的桥梁,是多个学科组合而成的。现在的检验医学是一个非常复杂的体系,并且检验范围也在迅速增大,包括数千种的实验项目,每天就会生成成千上万的检验报告。而如此庞大的检验体系就需要更加科学的管理方法,尤其是每一份报告的发出都是一项复杂的过程。上个世纪中期,几台显微镜就能完成常规检查,一台目测比色计就能够完成基本的生化检测项目,大多是根据医生的经验来对整个检验科的检测质量进行管理。然而现在的检验科,基本上听到的都是医生说的专业术语。另外检验医学的转变主要是医学理念的转变,突出了检验医学的科学化和自动化,目前已经建立了许多管理制度和体系,比如:检验方法的标准化、医疗人员的考核制度、检验人员的培养和教育、设备的检测和质量控制等等,都有一套体系,有些已经形成了法律条款,为今后的检验医学国际化发展提供了有力保证,而这些转变无疑都是检验管理理念更加科学化带来的[2]。
2.2检验管理理念更加人性化
事实上,检验学科的发展主要是医学理念的转变。而当前的检验技术逐渐向小型化、床边化发展。床边实验是检验人员坐在病人身边检测各项指标,然后得出结果,为病人和医护人员提供了更大方便,这综合体现了人性化服务[3]。上个世纪之前,检验科室的人员从事检验工作,医生将采集的标本送到实验室,等到检测结果出来再送到临床上,这个过程被叫做“医学检验”。从那之后,检测人员不单单只检查标本,还要根据患者的病情变化、医学诊断,然后做出最后的判断,并且向诊断医生咨询诊断结果,这一过程称为“检验医学”。从“医学检验”到“检验医学”的转变,不单单是词语顺序的改变,更重要的是医学管理理念的改变,服务模式的改变,工作内容和知识体系也受到深刻影响。
3.结语
总而言之,检验医学已经成为我国医学界的重点学科,其与内、外学科并重已经进入了一个全新的时代,通过先进的仪器设备、高超的技术和方法、科学的管理体系和人性化的标准。另外随着医学检验向检验医学的转变,更多的新理念、新事物、新技术将不断出现,而这些理念的出现就需求更多相关学者给予研究,最终使得我国的医学水平得到进一步发展。
篇4:检验医学与临床医学合作论文
检验医学作为医学的重要组成部分,具有其独特的特点[1]。随着现代社会检验方面的不断需要,例如基因检测的检验项目前景应用十分广泛。检验医学与临床医学能够达到精密合作,将会推动现代医学向前发展,更进一步地实现现代医学的现代化发展模式。加强检验医学与临床医学的交流与合作,为现代医学提供更广阔的发展前景且具有十分重要的现实意义。
一、我国检验医学与临床医学的发展现状
1.我国检验医学的概述与现状
我国检验医学始于上世界头中后期,1924年由北京协和医学院吴宪教授主持的生物化学系开始讲授临床生物化学检验的内容,并展开一系列的工作,我国检验医学由此发展起来。在改革开放后,随着我国医学与国际医学界交流的加强,我国检验医学得到迅速发展,到20世纪90年代,我国检验医学发展成熟并赶上世界领先检验医学技术。我国当前检验医学的诊断技术还将面临着许多挑战,检验诊断技术虽然与国际先进技术接轨,但检验设备和管理方面还有待改善。尤其是检验医学与临床医学还没有完全实现交流与合作。我国检验医学当前还存在绝大部分检验设备还依赖进口,自主研发水平与发达国家水平还有一定的差距的缺陷,出现我国医疗设备基础产业相对薄弱等问题。主要是因为相关扶持政策还不够健全,管理技术和医学创新得不到很好的重视。
2.我国临床医学的概述与现状
近50多年来,随着我国医学和世界医学的不断向前发展,我国临床医学发展迅速,随着医疗设备和医疗技术的不断改进,我国临床医学日臻成熟。在临床诊断和临床治疗方面有了不断改进和发展,同时我国临床医学在医疗创新和自主研发方面为我国和世界作出不少贡献。但是当前我国临床医学的医疗设备大部分还靠引进国外医疗设备,自主研发的能力相对薄弱,创新能力还不够强。尤其是我国临床医学与检验医学之间的互动交流与合作还不够加强,这方面还有待完善管理措施和加强两者的交流与合作。
二、如何加强检验医学与临床医学的交流与合作
医院里检验科的主要任务是提供准确、可靠和及时的检验报告,从而给临床医生提供有关诊断依据,便于临床医生对病人的病情作出及时的诊断。如果临床实验室提供的检验报告是不准确的或检验数据不够全面,这将给患者带来不可估量的损失,甚至可能危及患者的生命。所以在正常的检查过程中必须严格把好检验质量关,相关检验科领导对检验人员必须进行严格管理。此外,检验医生还要加强临床医疗知识方面的研究,并认真听取临床医生的意见和建议,对资历高的临床医师的交流与沟通应更加予以重视[2]。在检验工作中不断总结经验,实践创新的检验方法,不断提高自己的的`检验工作水平,提高检测技术,达到全方位地給临床医学提供更可靠,更准确,更全面的检验报告,从而提高现代医学的整体质量,更好地服务于患者。
1.检验医学检验人员队伍和检验设备的管理
严格按照检验标准,加强各检验科室人员的管理,对检验过程进行严格的全程监管和控制,医院要建立健全相关检验监管制度和责任制度,加强对检验队伍的建设管理。同时,检验设备要长期保养好,经常对检验设备进行检查和保养,做到检验设备无检验失误,达到极高的准确率,从而保证检验报告的准确度。
篇5:检验医学与临床医学合作论文
检验科医生和临床医生在工作上其实有着必然的联系,双方在整个医疗进行过程中都相互渗透对方的医学知识[3]。如果临床科室人员对检验方面有相当程度的了解和知识的渗透,就很快地对检验报告作出准确的判断,这对临床医学具有十分重要的价值意义。而且,检验科室对临床医学知识有相当程度的了解,这对检验报告产生的检验过程中就具有很大的帮助,为更有效更准确地作出检验报告作出更大的贡献,所以检验医学和临床医学的相互交流与合作是十分必要的。从检验方面的角度来看,检验项目包括定性法或定量法,老方法或新方法,生化法或免疫法等项目。而各种方法的报告方式、灵敏度、临床意义、正常参考值都有所不同。这就需要临床医生讲明这些方法的具体区别,从而对医生选择适合的检验项目有帮助,能够准确地分析和合理使用检验报告。加强检验医学与临床医学的交流与合作应从双方科室医生人员互动交流和进行经验的沟通方面入手,检验医师更应主动走出去,到临床科查看病人或病例,对检验过程中的可疑结果,进行调查核实;医学实验室全面质量管理体系,强调医学检验的分析前、中、后全过程管理;检验科主动参与协作,由检验医学的地位与作用,说明检验医学的任务绝不仅是被动地提供数据或结果,而是主动的参与进来。
总之,只有检验科医师与临床医师必须随时主动沟通、互相渗透、相互学习,才能使以病人为中心的共同目标真正落实,才能更完美的实现检验医学与临床医学的共同发展。更好的为人民服务。
篇6:临床医学与检验医学的关系论文
临床医学与检验医学的关系论文
【摘要】
临床医学与检验医学有着相互结合、相互促进的关系。本文具体对临床医学和检验医学的关系进行分析与研究,对临床医学和检验医学的进步与发展有一定的现实意义。
【关键词】
检验医学;转换角色;临床医学;关系
近年来,随着科学技术的不断进步,检验医学发展迅猛。当代的检验医学,已经从临床医学的辅助学科分离成为单独学科,其学科体系日益健全。检验医学的发展,促进了医疗水平的提高,并推动了临床医学技术的发展。具体而言,检验医学就是一门以现代物理和化学手段,开展医学诊断的一门学科。该学科能够为临床诊疗和治疗提供依据,与临床医学有着密不可分的联系和相互协作的关系。现如今,临床诊断已经离不开检验医学的辅助,临床诊断中检验医学的广泛应用,不仅提高了诊断的准确性和治疗的靶向性,还进一步推动了检验医学的科学化发展。
一、检验医学的涵盖内容和扩展更加广泛
医学技术的发展,极大的提高了疾病的发现和治愈几率。在现代医学发展进程中,最为瞩目的就是检验医学的发展。传统的医院诊断主要凭借观察法和手工检验,这种效率低、错误率高的检验方法,不仅会带来大量的误诊事件,还不能及时的发现病理和病灶。检验医学的发展,使医院医学诊断从人工操作和观察时代步入科技时代,利用现代化的医疗检验设备,运用医用化学和医用物理学的相关理论和方法,使的医疗工作者能够更为直观的对人的内分泌系统、血循环系统、腹内脏器的状态进行准确判断,这不仅有助于提高诊断的准确性,还能够在一定程度上量化疾病的轻重程度,从而采取更为有效的,对人体伤害更小的治疗方法,治愈疾病。现如今,检验医学技术在临床诊断上已经得到了广泛的应用,无论是检验手段还是试剂指示的准确性都大幅度提高。检验医学的已经从单纯的临床医学辅助手段,成为与临床医学并列的单独学科,甚至对临床医学技术的发展发挥着巨大的促进作用。其涵盖内容的不断扩展,已经成为推动临床医学进步和发展的关键。
二、检验医学己发展成一门学科
1、它比其他医学专业更加强调整体协作
检验医学的发展和进步,推动了病理学的进步与发展。现代的检验医学,不仅更为准确和高效的应用于血、尿、便等三大常规检验,而且其检验项目和检验标准的不断完善,使得检验医学在应用中更注重整体协作。人的生理机体是一个相对独立的系统,在这一系统中,诸如各器官、内分泌系统和血液系统,分别发挥着不同的作用。一旦人体内某一器官和系统出现问题,则会出现连锁反应,使得人体的其他脏器和系统偏离正常的工作状态。
这种变化,正是检验医学发挥作用的关键,现代的检验医学通过对不同部位、不同时间和不同方法的数据采集,能够比较完整的反应疾病的病理学特征,从而帮助人们分析患者患病的程度,并更为有效的选择治疗策略。如果在系统性检验中,某一个检验环节出现误差和错误,将会使病理学分析结果出现变化,从而导致误诊或错诊,耽误最佳治疗时机。因而,现代检验医学相比于其他专业,更加强调整体协作,提高整体协作质量,也是提高临床诊断准确度的关键。
2、检验医学对新技术的应用比其他专业更为敏锐
检验医学的发展,离不开科学技术的'进步与发展。纵观检验医学的发展进程,其飞跃性质的进步,往往是由于某学科技术发展的应用。例如,分子生物学技术的进步,使检验医学工作范围得到了极大的扩展。分子生物学在检验医学中的应用,使检验医学不仅能够应用于病理学分析,还扩展到了诊断效果的评价、治疗效果的评价、痊愈后的评估、预测个体发生疾病的趋向、流行病学、健康状态的评价、药敏靶点的选择等。
3、自动化的融入使检验更迅速
信息时代的来临,给人们的生活和生产方式带来了极大的变革。由于检验医学对先进设备的依赖程度更高,使得自动化技术在检验医学领域得到了广泛的应用。现代的临床医学实验室,其学科划分已经不再明显,综合、大型医学检验设备的使用,使我们可以在短时间内,通过对某一标本的分析,得到更多相关的信息和内容。这不仅降低了检验医学的临床应用成本,还使得检验医学成为对病理学研究、生物学研究和临床医学发展影响最大的学科。并极大的提高了临床医学诊断的效率和准确度,为现代医学的发展和医疗水平的提高打下了基础。
三、检验医学与临床医学紧密结合的重要性和必要性
1、角色的转换
现如今,检验医学在现代医学中的作用日益凸显。现代的检验医学,不仅是临床诊断的重要辅助手段,还贯穿于诊断、治疗、治疗后评估、疗法分析、病理分析的治疗工作全过程中。检验医学从临床的辅助手段,成为决定医院医疗水平的关键,并成为医学开展医学研究的基础手段,为提高医疗机构的医疗水平发挥着巨大的作用。
2、1S015189文件的作用
ISO15189文件的核心是医学实验室全面质量管理体系,强调医学检验的分析前、中、后全过程的管理。在分析后质控中,要求检验人员对所测结果进行合理解释,并收集临床科室(或病人)的反馈意见、接受合理建议、要求,改进检验科工作,或开展新业务,满足临床需求。
3、临床结合和检验医学帮助医生判断检验结果的应用价值
例如有些肝炎的病毒目前尚无办法将其从体内去除,但是经过抗病毒治疗后可以将病毒的量控制在一定程度,此时的检验结果虽然显示正常,但医生一定要明白这种阴性并不是真正意义上的病毒清除,只是病毒侵害的量已经减少到检测不到而已。如果检验科不向临床医生说明,就会导致临床医生错误地分析检验结果,并使患者病情的得不到准确检测。
检验医学作为一门交叉学科,其技术和理论的不断发展进步,为现代医学的进步和发展做出了巨大的贡献。现如今的检验医学,已然成为医疗单位不可或缺的技术。其作为临床医学辅助手段的地位已经转变,检验医学已经成为临床医学不可或缺的,甚至影响到临床医学进步和发展的关键技术。
参考文献:
[1]杨娜,杨娟.构建高素质检验医学队伍新思路[J].国际检验医学杂志.(16).
[2]李艳.浅析我国检验医学与临床医学的交流与合作[J].大家健康(学术版).(07).
[3]刘少梅.检验医学与临床医学精密结合的重要性和必要性[J].内蒙古医学杂志.2012(S6).
篇7:医学检验专业本科教育改革与实践论文
医学检验专业本科教育改革与实践论文
我国在1984年开设医学检验专业本科教育,20多年来,高等医学检验教育在国内经历了创业、发展、壮大的历程,现己形成目标明确、层次齐全、形式多样的教育体系。但是医学检验技术己进入全新的时代,医学检验学的内涵、发展领域、性质以及在临床诊疗中的地位正在发生深刻的变革,并对现有检验学科建设体系、人才培养模式及规格提出了严峻的挑战。南方医科大学于9月开设四年制医学检验专业本科,办学时间短、学制短、任务重,却同样面临现代医学检验学飞速发展所带来的巨大挑战。在这种情况下,检验系全体教师积极探索、共同谋划、大胆创新,改革现有的培养方案、课程体系以及教学方法,突出实践和创新能力培养。经过级和级两届学生的教学实践和改革,初步形成一套适应学科发展和社会需求、具有本校特色的培养模式,为学科长远发展奠定了基础。
1医学检验教育的现状分析
如何培养基础理论扎实,具有创新精神、实践能力及科研能力强和综合素质高的现代医学检验高级应用人才,是21世纪我国高等医学检验教育面临的艰巨任务。从目前的本科教育来看,现有的医学检验教育己经明显不能适应现代生命科学和生物学技术迅速发展以及社会需求变化的新形势,主要表现在以下几个方面。
1.1培养目标普通高等院校本科专业目录中医学检验专业的培养目标提出本专业培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本能力,能在各级医院、血站及防疫等部门从事医学检验、医学类实验室工作的医学高级专门人才’,其在临床上应该担负起‘检验医师”的职责。但事实上国内至今尚无‘检验医师”这一岗位编制,高层次人才缺乏和岗位设置与职责规范不健全的现象仍然十分突出。加之近年来大部分本科毕业生分配主要充实了省级医院和各医学院附属医院,广大基层医院包括地市级医院目前本科生缺少,检验科大部分骨干、甚至主任仍为专科生,使得检验医学专业因缺乏高水平医师而落后于临床其他学科。而检验专业的本科毕业学生,由于受到职业定位、工作目标、师资力量和岗位设置等诸多因素的影响,得不到系统、全面的规范化检验医师临床培训,在参加工作后往往很难尽快胜任检验医师的岗位和职责。总之,从目前的情况看,顺利且卓有成效地实施和完成这一培养目标,在具体的教学和临床实践中还存在一定困难。
1.2课程体系目前我国医学检验教育仍沿用传统的医学三阶段论,即医学基础课、专业课、临床实习按顺序、分阶段进行,其优点是以学科为中心,循序渐进教学,注重学科的系统性和完整性。这种课程体系在过去二十多年的医学检验教育中发挥了令人瞩目的巨大作用,为我国的现代化医疗事业培养了
大批高素质医学检验人才,并且在未来的医学检验教育中还会继续发挥其积极的作用。但是也应该看到,在医学科学和生物学技术飞速发展的今天,传统的课程体系己经暴露出越来越多的缺点,甚至过去的某些优点也逐渐转变为负担或缺陷,己经越来越不能适应日新月异的医学科技的需要。首先,课程设置片面注重完整的知识传授而淡化岗位基本能力和素质培养,造成人才培养的目标与临床第一线对技术人才实际需求的脱节。其次,片面强调学科的系统性,造成教学内容的相互重叠,必修课程学时过多,学生没有时间了解检验相关学科的知识,能力、素质、知识得不到协调发展,学生综合素质能力的培养十分艰难。本校开设四年制医学检验专业本科教育,学制短、任务重,上述两个问题显得尤为突出,需要着力解决。
1.3实验教学虽然现代医院的检验工作己基本实现自动化和部分自动化,但手工操作仍然在临床实验室检验工作中发挥着不可替代的重要作用,很多检验项目仍需手工方法去完成,且有些手工检验也是校正自动化检验仪器的参考方法。手工操作的重要性在临床基础检验和形态学检验方面表现得尤为突出。过去一段时间,由于没有摆脱应试教育模式的影响,片面强调知识传授的系统性,普遍忽视实验教学和临床实习,造成相当部分学生“高分低能”,学生动手能力与操作能力差,使学校培养的学生与相应医疗岗位工作需求不相适应。而且近年来随着自动化、半自动化仪器设备的广泛应用,临床实习强化和巩固学生基本操作技能的重要作用正在慢慢地削弱。这种现象在自动化程度高、工作量大的大中型医院检验科更为突出一些.由于受到实验条件和工作时间的限制,实习生的`实际动手操作能力并没有得到大幅提高,甚至还出现弱化。与此相对应的是,用人单位(包括自动化程度高的检验科室)在招聘人才时,却十分强调应聘毕业生的实际动手操作能力,常常将其作为选拔人才的一个重要考查指标。
2教学改革的思路与实践
针对上述高等医学检验教育的现状和存在问题,结合四年制医学检验专业本科教育的实际情况,本校检验系在20建系之初便提出了进行教学探索与改革的任务。如何通过系列教学改革,培养出符合当前社会需要的基础理论扎实、实践能力强、综合素质高且具有创新精神、能够迅速适应工作岗位的应用型医学检验人才,是亟待解决的重要问题。本校从培养目标、课程体系、教学内容等几方面着手,经过两年多的教学改革实践,初步形成了一套行之有效的培养模式,并取得了一定的教学和科研成绩。
2.1确立培养目标近年来高校招生规模不断扩大,大学毕业生的就业形势非常严峻,医学检验专业也不例外。在这样的背景下,如何与时倶进地合理调整教育培养模式与结构,增强医学检验专业毕业生在就业市场中的竞争力,是我国高等医学检验教育面临的紧迫而严峻的课题。为此,在全面了解我国医学检验教育现状的基础上,结合学校办学以及本系检验专业学制短、任务重的实际情况,提出了医学检验专业四年制本科的培养目标,即“培养适应我国21世纪医药卫生事业现代化发展需要的德、智、体、美全面发展,掌握基础医学、临床医学和检验医学的基本知识、基本理论和基本技能,具有创新精神和实践能力的高素质实用型检验医学人才”。根据新的培养目标,通过积极的探索和研宄,在培养方案、课程体系、教学内容、教学方法等方面大胆创新和实践,并初见成效。突出科技创新精神和实践操作能力这两个主旨特征,有意识地强化临床检验基本技能的规范化培训,将成为本校医学检验专业主要办学特色之一。
2.2构建课程体系根据医学检验专业的特点和课程性质,打破传统的学科中心课程体系,突出实践能力和创新精神的培养,将原有的四类课程整合优化为五类课程群(即公共基础课程群、基础医学课程群、临床医学课程群、人文社科课程群、医学检验专业课程群)构成新的课程体系。新课程体系结构高效合理,内容衔接紧密、交叉渗透,创新意识和创新能力的培养贯穿其中,符合医学人才成长和医学教育客观规律。
2.2.1加强基础教育,重视终生学习21世纪科学技术高速发展、日新月异,知识信息爆炸式增长,决定了当今正处在一个终生学习的时代。新课程体系人文社科课程群立足基本素质教育,强调广博的知识面,适当加强该部分课程的广度和深度,为学生打下可持续学习的基础。同时,高度重视和加强学生信息获取和处理能力的教育,在公共基础课程设置中,加强了外语(包括基础和专业外语)计算机、数理统计和文献检索等所谓‘工具性学科”的教学比重。
2.2.2强调检验专业特色,精选主干课程医学检验是建立在众多基础医学学科基础上的应用学科,它广泛应用各基础医学学科的理论、方法和技术,因此必须重视和加强基础医学教育。但是医学检验专业基础医学课程的设置不能完全等同于临床医学专业,经过广泛的探讨和科学的论证,整合现有学科资源,将分析化学、生理学、生物化学、病理学、微生物学、免疫学等设置为基础医学主干课程。将过于冗长、过于纯理论的基础课如基础化学、药理学、高等数学等予以弱化。另外,医学检验的重要任务之一就是在现代医学理论的指引下,为临床医疗提供多方面、多层次实验室信息,因此,必须加强临床医学教育,突出检验专业课与临床及相关学科的联系,突出临床医学主干课程包括内科学、外科学、诊断学等。
2.2.3合理设置专业课程,突出创新和实践能力培养医学检验专业课程群主要包括临床检验基础、临床生化检验、临床免疫检验、临床微生物检验、临床血液检验、检验仪器学和检验核医学。专业课强调实用、适度和针对性,建立以检验专业实践能力和创新能力培养为主线的教学体系。首先,增加检验专业课的学时数,在教学内容中穿插本学科最前沿的知识,体现本专业最新发展动态。开拓视野,启发思维,为学生创新意识和创新能力的培养奠定理论基础。其次,调整专业理论课与实验课的比例为1:1,加强实验教学,提高学生的动手实践能力。熟练的操作技能是学生将来立足于社会的根本,是推动人才培养可持续发展的基石,必须高度重视。
2.2.4坚持整体优化,不断提高综合素质坚持课程体系的容涵盖和组成形式上反映整合化趋势,体现学科课程及内容的系统性和逻辑联系,加强五类课程群之间的相互联系、交叉、渗透和融合,妥善处理基础医学、临床医学课程与检验医学专业课程内容的衔接和分工,实现课程结构的整体优化。
2.3实验教学改革医学检验是一门应用性学科,操作技术性强是其突出的特点。实验教学是医学检验专业教学的重要组成部分,是检验专业学生全面掌握理论知识、锤炼科学思维、培养动手能力和创新意识的重要环节。教育部明确提出:实验教学对于提高学生的综合素质、培养学生的创新精神与实践能力具有特殊的作用”。根据全面推行素质和创新教育思想,优化实验教学内容,完善实验教学体系。删除己被临床淘汰的实验内容,保留基本操作技能训练及经典方法和技术,逐步增添方法学评价、自动分析仪器和实验结果讨论等内容.检验专业实践操作多,动手能力强,课堂上只能传授给学生基本操作的方法,要熟练掌握各环节就必须加强练习,如细菌、细胞、寄生虫虫卵、血细胞计数等都离不开显微镜,一次显微镜观察记忆不深或没有掌握,就必须反复练习,方可达到记忆深刻或熟练掌握。为此,必须积极开展临床检验基本操作技能强化训练,尽量使学生在校学习阶段就能够获得扎实的实践操作能力。
2.3.1临床检验基本操作技能强化训练参考卫生部第3版《全国临床检验操作规程》和检验科标准操作程序(SOP)文件,结合四年制检验专业教学大纲以及其他院校医学检验的办学经验,编制了各实验项目的标准操作教程。实验项目主要是经典方法和技术,如毛细血管采血法,血涂片的制备,红、白细胞计数,无菌操作与自我保护,细菌的分离培养,滴定分析,分析天平、移液管、吸量管的使用,生物显微镜、分光光度计的使用,常用电泳技术等。为每个学生建立一个强化训练档案,标注学生所通过的培训和考核项目。全面开放实验室,严格按照标准操作程序,组织学生进行强化训练。学生在规定时间段内进行某一项目的技能训练,训练结束后进行考核,随后进行下一项技能的训练等。如此循环,直至完成所有临床检验技能的强化训练。制定一套行之有效的临床检验基本技能考核标准,着重强调每个实验项目的具体操作环节,体现整个实验特点或对整个实验具有重大影响的具体环节,以加大评分的方式凸显其重要性。通过对2004级检验本科学生开展实践操作技能强化训练,以未开展强化训练的2003级学生作为对照,应用两独立样本t检验方法和SPSS统计软件,经过对比分析,发现训练组和对照组的实验考核平均成绩分别为82和73分0.05)可见实践操作技能强化训练对学生实践能力的培养和提高确实起到了积极的促进作用。另外,把实验考核与整个实验教学过程有机地结合起来,把学生的实验成绩分为平时、实验理论和实验操作3个部分,公正、客观地对学生的实验技能进行综合评定,使考试达到预期的目的。临床检验基本操作技能强化训练围绕培养目标,夯实基础,培养学生的科学作风、规范化操作、重视实验准确性的工作作风,全面提高了学生的动手能力和分析、解决问题的能力,促进了学生整体素质的提高。
2.3.2开设综合性和设计性实验课实验课程具有很强的实践性和探索性,是培养学生科研创新能力的重要途径。在实验教学改革中,增加综合性和设计性实验课比重,开设实验项目如泌尿系统疾病常用实验室检查特点及结果分析,前清蛋白试剂制备及透射比浊测定方法的建立,碱性磷酸酶活性测定及其合鉴定,多克隆抗体制备等。综合性和设计性实验课改变以往实验间彼此孤立、实验为验证理论的状态,全程贯穿对学生专业技能、思维方法、创造性能力的培养,大大促进了实验教学质量的提高。
2.3.3积极开展创新科研活动本专业的学生均须积极参加第二课堂活动,特别是课外科研活动,鼓励学生进入学校创新教育基地学习。通过查阅文献、实验设计、标书撰写、课题申报、实验研宄、数据处理和论文答辩等科研工作的基本程序,亲身参与科学研宄,训练科研思维,激发创新精神和培养动手能力。实施创新学分制度,要求学生在整个学习期间必须获得4个创新学分。两年多本科生创新教育的初步实践,不仅对学生扩大知识面,提高动手能力和学习热情,培养科研思维和创新精神起到至关重要的作用,同时也取得了一些科研成果,其中一项科研作品获广东省大学生科技学术节科技作品竞赛一等奖,两项科研成果己经申请国家发明专利。
医学检验是一门实践性强的学科,实践能力、创新精神是本专业教学质量的重要标志。通过大力开展教学改革,培养基础宽厚扎实、动手能力强、综合素质高、具有创新竞争意识的实用型检验医学高级人才,不断提升本校医学检验专业在国内的影响力和竞争力,为学科长远发展奠定基础。
篇8:检验医学与临床医学的关联性的论文
1现代医院在检验学与临床学方面存在的问题
在实际工作中,因为检验科的人员一般从事技术工作,没有完善的临床知识,因此阻碍了和临床科室之间的沟通,临床医生缺乏对检验知识的深入理解,很容易出现混淆检测项目的现象[1-2]。尤其是一些刚刚毕业的学生,对检验项目的意义缺乏深入的认识,只有对书本上知识的认识,无法了解检验医学和临床医学的最新发展动态,尤其是对检验的特异性、敏感性、精敏度、准确度缺乏足够的认识。
篇9:检验医学与临床医学的关联性的论文
临床医学和检验医学有着密不可分的关系,临床工作的重要内容是对质量进行检验,因此,检验科应该不断加强和临床科室之间的协作、对话、沟通和交流,加强对医学实验室整体质量的管理,尤其要强调对医学检验的事前、事中和事后管理。在分析事后质量监控的过程中,检验人应该对测试结果进行解释,同时收集患者的意见和建议,对合理的意见及时接受,提高检验科的工作水平,不断开展能够服务患者的新业务,同时满足临床的需求[3-4]。在检验科工作的过程中,应该将质量放在核心,不断提高检验人员的质量意识,减少因为标本因素对检验结果产生的消极影响。检验医学的特殊性质决定了它应该和临床医学相结合,除了应该加强自身建设之外,还应该增加临床医师,同时为临床科室提供相关的资料。
3检验科需要与临床医学结合
临床医学和检验医学的关系十分密切,临床医学的核心是检验质量,因此,检验科的工作人员应该增加与临床科室之间的'协作、对话、沟通和交流。医院检验科人员应该参与到病例讨论和临床会诊之中,提高双方的沟通水平,检验科的医生应该及时查看临床病人的病情,一旦在检验的过程中出现可疑的结果,应该立刻进行调查。检验科医生应该积极的参与到协作之中,充分发挥检验医学的作用和地位,转变以往检验医学仅仅是提供结果或提供数据的思想。同时,检验科应该加强对临床知识的学习,在工作中强化临床意识。但是在实际工作之中,因为检验科的人员一般从事技术工作,没有完善的临床知识,阻碍了和临床科室之间的沟通。因此,检验科应该转变人才结构和知识结构,聘请具有临床经验的医生从事检验工作,或设置专门的检验医生岗位,使临床医师不断加强,提高临床治疗工作和实验室工作的结合程度,最终提升整体检验医学的素质。
4临床医生对检验项目深层次的理解不足
临床医生虽然对专业知识十分精通,但是缺乏对检验知识的深入理解,很容易出现混淆检测项目的现象。因此,临床医生应该加强对检验医学的认识和学习,加强二者的沟通,使它们能够共同促进、共同提高。应该加强对检验医学的学习,在工作过程中,直接向检验科的人员进行请教。同时,可以邀请检验科的工作人员,定期开展相关课题的讲座,着重于检测项目的参考区间、药物影响、生物学变异、影响因素、临床意义、方法原理和临床应用等,不断提高临床医生的检验学水平。
5沟通方式的改善
在日常工作中,应该鼓励检验人员走出实验室,定期参与到查房的工作之中,构建完善的交流平台,加强和临床医生的沟通,针对临床中的具体问题提出自身的想法和思路,对实验指标关系和患者的病情变化进行探讨,减少只重视实验数据,没有将患者放在首位的做法[5-6]。尤其是在处理棘手的病例时,应该利用自身所学的知识,对检验结果进行合理的解释。加强二者的交流和沟通,能够使检验质量得到提高,对临床的用药进行指导,明确检验项目的目的,使检验医学的水平进一步提高,最终提高医疗质量。对存在争议的检验项目和检验结果进行沟通,减少临床实际和检验结果不吻合的现象,避免医患矛盾的产生。
总之,只有加强临床医学和检验医学之间的合作,相互学习,才能实现“以患者为本”的服务理念,促进临床医学和检验医学的共同发展。
篇10:医学检验技术专业毕业生就业现状及应对策略论文
医学检验技术专业毕业生就业现状及应对策略论文
医学检验主要对如何通过医疗仪器设备以及实验室技术临床诊断提供相关依据进行研究,是综合运用现代化的物理、化学方法实施医学诊断的学科。作为现代化医院不可或缺的一员,医学检验专业人才担负着人群健康保健的重大责任,然而由于我国医学检验专业教育起步较晚,整体教育模式还未成熟和完善,加之近年来毕业生规模不断扩大,就业形势较为严峻。笔者对我院近年来医学检验专业毕业生采用问卷形式进行调查,通过分析影响毕业生就业的各个因素,为教学和指导就业提供相关参考。
一、资料和方法
1.调查对象。随机选取我校-届医学检验技术专业学生146名作为调查对象,通过发放自制的调查问卷对其就业情况进行调查。
2.调查内容和方法。调査问卷主要包含毕业生就业单位层次(省级、市级、县级以及乡镇)、就业岗位、就业途径等方面。调查问卷采用不记名方式进行。
二、结果
1.问卷回收。本次调查共发放问卷146例,回收142例(97.3%),其中无效问卷4例(2.8%)有效问卷138例,有效回收率为94.5%。
2.就业单位层次。毕业生多集中于市、县级医院,选择省级医院及乡镇卫生院就业者较少,其中县级医院就业者最多,占50.7%,市级医院就业者占29.7%,省级医院就业者10例(7.2%),乡镇卫生院就业者11例(8%),另有6例选择医药企业就业(4.3%)。
3.就业岗位。78.3%的毕业生选择于各医院检验科就业,13.0%的毕业生选择于病理科就业,选择疾病控制中心、科研单位以及中心血站等单位就业者较少,占8.7%。
4.就业途径。54.3%通过政府或学校举办的毕业生双选会成功就业,14.5%的毕业生通过他人介绍就业,其余通过人才交流中心、网上择业等方式就业的有31.2%。
三、讨论
1.就业单位层次。依据本次调查结果可以发现,绝大部分毕业生(80.4%)选择市县级单位就业,而选择省级医院就业者只有7.2%,乡镇卫生院就业者仅有8.0%。结果表明,目前我国对于医学检验专业技术的教育层次偏低。由于省级医院检测检验技术和设备较为先进,而目前高职教育是检验专业的主力军,本科和研究生层次的毕业生相对较少,三年时间的高职教育很难让检验专业学生熟练掌握相关专业技术,因此其较难于高层次的医院就业。此外,选择乡镇医院就业的毕业生同样较少,可能与就业环境、薪酬待遇存在一定关系。
2.就业岗位。调查结果显示,绝大部分(78.3%)的毕业生选择于各医院检验科就业,即专业对口,基本可以做到学有所用、学有所长。13.0%的毕业生选择病理科就业,从广义上来说,病理诊断仍是医学检验的一部分,但值得注意的`是,目前在我国各大医学院校中,单独开设病理学诊断专业的院校较少,目前仅有泸州医学院、中国医科大学等少数几所院校设立该专业。而各级医院对病理学诊断专业人才均有较大的需求,因此,各医学院校亟待尽快设立该专业教育,以满足市场需求,促进毕业生顺利就业。
3.就业途径。超过半数的(54.3%)毕业生通过政府或学校举办的毕业生双选会成功就业。医学院校和相关政府单位是毕业生就业的主要推动者,应积极推动和组织各种形式的就业洽谈会,广泛组织国内外医疗机构参与,为毕业生就业选择打开市场,以促进毕业生广泛就业为最终目标。14.5%的毕业生通过家人或其他熟人介绍就业。而随着目前网络技术的发展,毕业生了解消息的途径较多,31.2%的毕业生通过网上招聘前往人才交流中心选择合适的就业单位。因此,各院校就业指导机构应开设就业指导课程,积极指导毕业生自主择业。
目前,我国的医学检验教育虽然起步较晚,但发展速度较快,高职教育、本科教育人才呈飞速增长趋势,大批医学检验人才走向各级岗位,成为国民健康的保障。同时,应清醒地看到,由于毕业生逐年增多,目前仍存在一定的就业压力,就本次调查而言,当前医学检验专业毕业生就业单位层次较低、就业选择余地较小、就业途径较为单一。因此,各医学院校应及时开展教学改革,加强学生技能训练,同时扩大就业岗位,构建职场化实训基地,促进毕业生顺利就业。
篇11:医学检验的进展与临床应用论文
医学检验的进展与临床应用论文
医学检验的进展与临床应用论文【1】
摘要:医学检验的发展,不仅是循证医学的必然要求,使医疗行为更为科学和经济,也将可能为前瞻性的预防措施的实施提供依据。
随着新的仪器及方法的扩展,检验医学在临床生化、微生物学、血液学及免疫学等多个分支出现了一些新的检验项目与技术,使针对患者的临床治疗更为合理和快速。
关键词:医学检验;进展;临床
1 医学检验的进展
1.1 分子生物学技术的应用:分子生物学的进展给检验医学带来了巨大的变化,使得检验医学也从细胞水平进入了分子水平。
将分子生物学技术应用到临床检验诊断学,对疾病诊断深入到基因水平,称为基因诊断。
基因诊断技术主要包括核酸分子杂交技术、聚合酶链式反应(PCR)技术、基因多态性分析技术、单链构象多态性(SSCP)分析技术、荧光原位杂交染色体分析(FISH)技术、波谱核型分析(SKY) 技术以及蛋白质组技术等。
1.2 生物芯片技术:基因芯片的概念现已泛化到生物芯片(biochip)、微阵列(micr oar ray)、DNA 芯片(DNA chip),甚至蛋白芯片。
基因芯片集成了探针固相原位合成技术、照相平板印刷技术、高分子合成技术、精密控制技术和激光共聚焦显微技术,使得合成、固定高密度的数以万计的探针分子以及对杂交信号进行实时、灵敏、准确的检测分析变得切实可行。
1.3 流式细胞仪的应用:流式细胞仪(FCM) 有别于普通细胞计数仪的方面在于它不仅能够进行细胞计数和简单的三分群或五分群,而且能够对细胞亚型进行检测。
临床上,FCM 主要应用于免疫学和血液病学方面。
它克服了传统免疫技术难以准确定量的不足,可应用于外周血T 淋巴细胞亚群的测定,对器官移植后的排斥反应进行监测;用于肺泡灌洗液中T 淋巴细胞亚群的测定, 能够快速、准确的测定细胞表面抗原的表达,为多种肺部疾病的诊断和发病机制提供重要信息。
FCM 还可同时检测T 细胞总数、Th 细胞和Ts 细胞,结果准确、报告迅速,国外已用来进行HIV 的常规检测。
FCM 在血液病方面主要是对白血病进行分型,可以克服传统免疫荧光镜检法中人为因素的干扰和细胞计数少等造成的误差,使之更为快速和精确。
FCM 还可进行淋巴瘤的免疫分型、白血病微小残留病变和化疗效果监测、骨髓移植和干细胞移植的监测等。
用FCM 检测活化血小板表面受体是近来血栓研究的一项重要技术。
1.4 发光免疫分析技术:临床上,发光免疫分析技术主要应用于甲状腺疾病相关免疫检测、生殖内分泌激素检测、心肌蛋白的检测和贫血指标的检测等。
该技术以其灵敏度高(可达10- 18mo l/ L)、检测速度快、操作简便、所使用试剂对人体无危害的优点,成为非放射性免疫分析技术中最具有发展前景的方法之一。
1.5 现场即时检验(point o f care testing, POCT):随着急救医学的发展,在急诊科对危重患者的救治中快速检验很有必要。
这种需求刺激了相关科学和技术的进步,给予了现场快速检验的新生。
1.6 细菌耐药检测:由于抗生素的普遍使用,临床病原菌对抗生素的耐药情况越来越严重,并出现了ESBL、MRSA 等广谱耐药菌。
因此,尽早选择敏感的抗生素对控制感染和节约医疗成本至关重要。
临床微生物室不仅需要分离鉴定感染标本中的病原菌,而且应该进行药物敏感实验,为临床医生选择抗生素提供依据。
1.7 自动散射比浊分析的应用:散射比浊分析仪主要检测的是血浆、体液中的特定蛋白系列,包括免疫球蛋白系列、补体系统、急性时相反应蛋白系列、炎性反应蛋白系列、载脂蛋白系列、尿微量蛋白系列和小分子药物等。
这些蛋白成分的检测,可为临床提供有效的病理生理指标,作为临床诊断、判断治疗效果和分析预后的依据。
2 医学检验的临床应用
临床生物化学检验和试验数据主要用于以下几个方面: ①揭示疾病的基本原因和机制,如动脉粥样硬化,糖尿病及代谢性疾病等;②根据发病机制,建立合理治疗,如针对苯丙酮尿症患者给予低苯丙氨酸饮食;诊断特异性疾病,如利用肌红蛋白、肌钙蛋白诊断心肌梗死; ③为某些疾病的早期诊断提供筛选试验,如测定血中甲状腺素和促甲状腺素用以诊断新生儿先天性甲状腺机能减退症;④监测疾病的病情好转、恶化、缓解或复发等,如利用肝功能试验对肝脏疾患进行诊断和治疗监测;⑤治疗药物监测。
即根据血液以及其他体液中的药物浓度,调整剂量,保证药物治疗的有效性和安全性;⑥辅助评价治疗效果,如测定血中癌胚抗原含量监测结肠癌的治疗效果;⑦遗传病产前诊断,降低出生缺陷病的发病率。
临床微生物学是检验医学的亚专业之一,其综合了临床医学、病原生物学和免疫学、临床抗生素学和医学流行病学等几方面的知识和技能,对感染性疾病进行快速、准确的诊断,密切结合临床提出及时有效的治疗方案,防止微生物产生耐药性和医院内感染的发生。
综上所述,医学检验在临床医学中有着不可替代的作用。
①医学检验的目的就是研究人体血液、体液、分泌物和排泄物中的致病因子,通过检测这些致病因子的量和活性的变化而推断疾病的发生发展来辅助临床医师准确判断疾病。
②医学检验的结果是支持诊断、鉴别诊断,甚至是确诊的主要依据,临床医生诊断治疗疾病和判断预后的途径就是熟知检验知识。
3 总结
检验医学的发展,不仅是循证医学的必然要求,使医疗行为更为科学和经济,也将可能为前瞻性的预防措施的实施提供依据。
随着新的仪器及方法的扩展,检验医学在临床生化、微生物学、血液学及免疫学等多个分支出现了一些新的检验项目与技术,使针对患者的临床治疗更为合理和快速。
医学检验在临床医学中有着不可替代的作用。
①医学检验的目的就是研究人体血液、体液、分泌物和排泄物中的致病因子,通过检测这些致病因子的量和活性的变化而推断疾病的发生发展来辅助临床医师准确判断疾病。
②医学检验的结果是支持诊断、鉴别诊断,甚至是确诊的主要依据,临床医生诊断治疗疾病和判断预后的`途径就是熟知检验知识。
4 参考文献
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