下面小编给大家整理的痛风的中医护理方案,本文共12篇,欢迎阅读!

篇1:痛风的中医护理方案
医院: 患者姓名: 性别: 年龄: ID: 文化程度: 入院日期: 证候诊断:脾虚湿阻证□ 湿热蕴结证□ 寒湿痹阻证□ 痰淤痹阻证□ 其他: 一、护理效果评价
二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名 技术职称 护士长签字:
篇2:痛风的中医护理方案
一、常见证候要点
1、湿热蕴结证:局部关节红肿热痛,发病急骤,病及一个或多个关节,多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安或头痛汗出,小便短黄,舌红苔黄,或黄腻,脉弦滑数。 2、脾虚湿阻证:无症状期,或仅有轻微的关节症状,或高尿酸血症,或见身困倦怠,头昏头晕,腰膝酸痛,纳食减少,脘腹胀闷,舌质淡胖或舌尖红,苔白或黄厚腻,弦细或弦滑等。
3、寒湿痹阻证:关节疼痛,肿胀不甚,局部不热,痛有定处,屈伸不利,或见皮下结节或痛风石,肌肤麻木不仁,舌苔薄白或白腻,脉弦或濡缓。
4、痰瘀痹阻证:关节疼痛反复发作,日久不愈,时轻时重,呈刺痛,固定不移,关节肿大,甚至强直畸形,屈伸不利,皮下结节,或皮肤紫暗,脉弦或沉涩。 二、常见症状/证候施护 (一)关节疼痛、肿胀
1.评估疼痛诱因、性质、累及小关节部位、数量、持续时间、程度、做好疼痛评分。 2、鼓励患者卧床或在椅子上休息。保持局部的休息,患部不可负重,并可利用护架预防被褥对疼痛关节造成压迫,减轻疼痛,另给予患部抬高保持舒适。 改变姿势时动作要慢且缓和,避免碰撞机会造成剧烈疼痛。疼痛肿胀减轻后,关节可适度的活动,以避免不动造成肌肉萎缩、关节僵硬。
3、日常所需用物,如茶杯、开水、叫人铃等,尽量放至床边以 利患者取用,减少移动所造成的疼痛。如需下床时,则注意给予安全的支撑,如拐杖、助行器等。 4、痛风急性发作时,局部勿施以冰敷、热敷或按摩,因皆会引起更剧烈的疼痛。 5、监测生命征象,注意患者有无发烧情形。
6、 摄取足够的水分,每天至少需有ml,可利尿酸排泄及预防尿路结石。但有心脏疾病、肾功能不全者例外。
7、根据医嘱正确应用解热镇痛药物,以抑制炎症反应,改善疼痛程度。严密观察用药效果及反应。 注意患者有无使用药物后的合并症,如胃肠出血、腹泻等。
8、急性发作时,仍需限制高普林类食物摄取,如甲壳类海产、内脏类、浓肉汁、香菇、豆类等。
9、急性发作时常因关节内积水,此时可用空针抽出关节液,一方面可减缓患部关节的肿胀疼痛,还可将抽出液体送检。
10、遵医嘱行中药外敷,中药熏药或熏洗,针灸治疗、拔罐、中药离子导入,热证者不宜。
(二)无伤口的痛风石关节炎
1.评估痛风石的部位、程度、有无感染。
2、 痛风石形成处的皮肤,易因衣服摩擦刺激造成发炎,因此需教导病人选择吸汗、柔软的衣物为佳。穿着柔软适当的鞋子,保护患部勿磨破皮而受感染。 3、 保持皮肤清洁及完整性,避免受伤,每天观察患部有无伤口。
4、切记勿任意切开痛风石,因其伤口极难愈合,且易受感染(但已确定有感染时除外)。 5、耐心服用降尿酸药物,其痛风石仍有机会消失。
6、 注意平日尿量,监测血中BUN、Cr的数值,以助早期发现是否有肾脏方面的合并症。 7、对于已受破坏而变型的关节,因会影响活动度,造成日常生活上的不便,除了给予患者心理上的支持之外,也可由复健人员帮忙,利用一些固定物、活动夹板等,让关节有所支撑,以维持其基本活动力。
8、痛风石如沉积在腕部,容易造成腕隧道症候群,而使手指麻木,此时需借助外科手术移除痛风石以减轻症状,或局部注射止痛剂来缓解症状。
9、屈伸不利,肌肤麻木不仁者可采用中药外敷、中药熏药或熏洗、针灸治疗、拔火罐、中药离子导入等。
(三)有伤口的痛风石关节炎
1、痛风石破裂所造成的伤口,常合并有细菌感染(最常见为金黄色葡萄球菌),偶会造成坏死性筋膜炎,其严重度不可忽视。一旦有伤口产生,切勿随便敷成药或中药粉。 2、伤口常有痛风石液体或结晶流出,换药时应尽量消毒干净。伤口换药时确实执行无菌技术。
3、换药时注意观察伤口有无分泌物或恶臭,随时告知医师。
4、如伤口合并有感染时,伤口需作细菌培养后,医师常给予抗生素治疗,而治疗期限则因病情而不同。
5、 有时因伤口受感染恶化,需进一步接受清创术,更严重者发生肢体组织坏死,必要时需由骨科医师执行截肢手术,以确保生命。
6、如伤口恢复情况良好,在医师同意下出院,由家属在家继续为患者换药时,医护人员需仔细且正确教导家属执行无菌换药技术,因伤口需长时间照顾,此时家属应耐心配合,让患者可缩短病程,早日康复。 (四)高尿酸血症
1. 发现高尿酸血症时,评估尿酸水平,且进一步检查有无其他疾病,如肿瘤、肾功能不全、血液疾病等。
2、避免服用诱发高尿酸血症的药物,如利尿剂、阿斯匹灵、抗结核药物等,如自行服用时,请务必告知医生。避免一些诱发痛风发作因素,如饮食不正常、饥饿、喝酒、压力、寒冷,或受伤、急剧减重等。
3、痛风患者因尿液偏酸性,容易发生尿路结石的现象,故如有血尿或一侧腰部短暂性剧烈疼痛时,应随时向主治医师报告。每天必须摄取足够的水分至少2000ml,以增加尿量,促进尿酸排泄,饮水最佳时间安排在两餐之间或晨晚间。
4、维持理想体重,因肥胖也会使尿酸的产生增加。适当的运动及放松心情、减缓压力,皆有助于患者。 5、定期检测血尿酸值。
6、注意观察身困倦怠,头昏头晕,腰膝酸痛,纳食减少,脘腹胀闷等情况。如有身困倦怠,头昏头晕,可按摩风池、百会、太阳等穴位,5-10分钟。 腰膝酸痛可遵医嘱予以中药外敷、中药熏药、拔火罐、中药离子导入等治疗。 三、中医特色治疗护理 (一)基础治疗
1、急性发作期要卧床休息,抬高患肢,注意保护受累关节。 2、低嘌呤饮食,禁酒限烟。 3、饮足够的水,每日2000ml以上。
(二)内服中药(详见附录1) (三)中药注射(详见附录1) (四)特色技术 1.中药外敷
辨证选用中药外敷法,湿热蕴结证,选用清热除湿、宣痹通络之品,如芙黄膏、如意黄金膏等;寒湿痹阻证,选用祛风散寒除湿、通经活络药物,如乌头汤制成散剂,黄酒调均外敷,每隔6-12小时换药一次。 2.中药薰药或薰洗
辨证选用中药薰药或薰洗治法,湿热蕴结证,选用清热利湿,通络止痛药物;脾虚湿阻证,选用健脾利湿,益气通络药物;寒湿痹阻证,选用温经散寒,除湿通络药物;痰淤痹阻证,选用活血化瘀,化痰散结药物。 3.针灸治疗 (1)体针
主穴:第1组 足三里、阳陵泉、三阴交 第2组 曲池
配穴:第1组 内踝侧取太溪、太白、大墩 外踝侧取昆仑、丘虚、足临泣 第2组 合谷
病变在下肢,主穴与配穴取第1组,病变在上肢则取第2组。
(2)三菱针刺络放血:有活血祛瘀、通络止痛的功效,多在痛风急性发作期采用,取阿是穴,放血1-2ml,每周2-3次。
(3)还可选用火针、雷火灸、梅花针、扣刺结合拔罐等方法,以达到活血祛瘀、通络止痛的功效,多在痛风急性发作时采用。 4.其他疗法
(1)拔罐:疼痛部位用3-5个火罐,每次留罐5分钟。热证者不宜。 (2)中频脉冲电治疗:中药离子导入,每日1次。热证者不宜。 (3)TDP照射:每日1-2次,每次20-30分钟。热证者不宜。
四、健康指导
1.体位指导 急性疼痛期减少患肢活动,肿胀明显者适当太高患肢。 (一)生活起居
1.生活有规律,按时起居,注意劳逸结合,避免过度劳累、紧张与激动,保持心情舒畅,情绪平和。
2.积极减肥,避免饥饿疗法,坚持适当的运动量。
3.间歇期病人应注意鞋子的选择,尽量穿柔软舒适的鞋子,避免足部磨损造成感染。冬天避免受凉,室温保持在20~22℃,对年老体弱者应注意保暖。
4. 急性发作期须严格卧床休息,并适当抬高患肢,以利血液回流,避免关节负重。直至疼痛缓解72小时后开始适当轻微活动,促进新陈代谢和改善血液循环。 (二)饮食指导
1.饮食护理
(1)湿热蕴结型:力戒烟酒,避免进食辛辣刺激食物。
(2)寒湿痹阻型:季节变化时注意调节饮食起居,避免风寒湿邪外侵。
(3)保持理想体重,适当限制脂肪,限制食盐摄入,禁酒限烟,低嘌呤饮食,通过健
康教育使病人了解常见食物的酸碱性及嘌呤含量,使之能够合理地安排日常饮食。 (4)多饮水,避免暴饮暴食。不宜喝大量浓茶或咖啡。 2.饮水护理
要求病人多饮水,以增加尿量,促进尿酸排泄。适当饮水还可降低血液粘稠度。 (1)饮水习惯:坚持每日饮一定量的水,不可平时不饮,临时暴饮。
(2)饮水时间:不宜饭前半小时内和饱餐后立即饮大量的水,饮水最佳时间是两餐之间及晚间和清晨。
(3)饮水与口渴:通风病人应采取主动饮水的积极态度,不能等有口渴感时才饮水,因为口渴明显时体内已处于缺水状态,这时饮水对促进尿酸排泄效果较差。
(4)饮茶:通风病人可用饮茶代替饮白开水,但茶含有鞣酸,易和食物中的铁相结合,形成不溶性沉淀物影响铁的吸收。另外,茶中鞣酸可与某些蛋白质相结合,形成难以吸收的'鞣酸蛋白,所以餐后立即饮茶会影响营养物质的吸收和易造成缺铁性贫血等,较好的方法是餐后1小时开始饮茶,且以淡茶为宜。
(三)情志护理
患者因反复发作疼痛,导致患者情绪焦虑不安,应对患者进行心理安慰,解释病情,讲解疾病相关知识,帮助其了解痛风的病因及防治对策,增加配合治疗的信心。 (四)预防指导
1.在医师指导下坚持服药,以控制痛风急性及反复发作,维持血尿酸在正常范围。不宜使用一些抑制尿酸排出的药物:双氢克尿塞,速尿。
2.定期检查血尿酸值,1~3个月检测一次,以便调整用药和防治心、肾、尿酸性结石。 3.继发性痛风的预防主要是积极治疗多发性骨髓瘤、慢性肾病等原发病。 五、护理难点
中年患者对健康生活方式依从性差 解决思路:
1.针对患者的特点、生活方式、文化程度等给予个性化指导,强调患者自我管理的重要性。
2.发放健康教育小册子,使患者掌握正确的生活护理、饮食调理、饮水护理等相关护理知识。
3.讲解疾病发生发展规律与健康生活方式对疾病影响及重要性。 4.建立通讯录,对患者进行随访并提供咨询服务。 六、护理效果评价
篇3:中医怎么治疗痛风
蜂蜜茶,蜂蜜茶也是比较好的选择,我们也来看一下它的具体的配方以及功效,配方:苹果、醋、白砂糖。功效:通过一段时间服用后可有效缓解痛风性关节炎的疼痛,用于急性期出现痛风性关节炎患者服用。
灵芝汤,灵芝汤会是一种比较好的痛风治疗的偏方。配方:黑蚁10g、灵芝12g、黄芪、黄精各15g。疗效:用当天,关节疼痛有所减轻,晚上也能轻松睡觉。用于痛风早期患者有痛风发红发热症状人群使用。
番茄汁,番茄汁也是比较好的治疗痛风的选择,接下来我们就来具体的看一下它的具体的配方以及具体的功效。配方:西红柿两个、葡萄50g、冰糖10g。功效:有祛风通络益气提神之功,适合各类痛风患者坚持长期服用。
痛风中医艾灸什么穴位
艾灸治疗以灸痛点为主,和肿胀的部位。同时加上中脘,神阙,关元和足三里,肾俞,腰阳关。因为我们不仅仅要治疗痛点,我们还要用艾灸的方式来恢复体能,来恢复被疾病破坏的正气,用艾灸来升元阴元阳。艾灸的主要功能也是驱、补、通、调。就是驱寒邪,补正气,通经络,调整人体元阴元阳。
中医辨证为湿热内蕴,脉络瘀阻。治疗原则是清热利湿,通经活络。治疗方法首选受累关节刺血。局部皮肤常规消毒后,以采血针将患部鲜红或暗红的瘀络刺破,瘀血顺势而出,其颜色由暗红转为鲜红后即可加压止血。所选瘀络不必拘泥于一条,可以同时选择多条。如果患部没有明确瘀络显现,则在该关节基底部周围寻找到瘀络并刺血(刺血的注意事项是预防感染)。刺血后选用针刺疗法,具体用穴为百会穴、神庭穴、曲池穴、合谷穴、神门穴、足三里穴、太冲穴、丰隆穴、内庭穴、阴陵泉穴以及阿是穴。毫针泻法,以期清热利湿、通经止痛,每日治疗一次,5次一个疗程。通常2 ~3次即可直折病势,安神定痛。
对于痛风病静止期的患者,可采用针刺疗法进行调补,以预防痛风发作。由于尿酸在体内的异常增高与肾排泄机能下降有关,笔者认为,痛风病静止期的患者应该补益肾气,增加排泄机能。临床可选太溪穴、复溜穴、神门穴、曲池穴、合谷穴、足三里穴、关元穴、气海穴、水道穴等,毫针补法,每周两次,10次为一疗程。也可以长期采用针刺疗法进行调补,改善体质。
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篇4:肺癌中医护理方案
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肺癌中医护理方案
一、常见症候:肺脾气虚证、肺阴虚证、气滞血瘀证、痰热阻肺证、气阴两虚证。
二、常见证候要点/常见症状/症候施护
(一)肺脾气虚证:久咳痰稀,胸闷气短,神疲乏力,腹胀纳呆,浮肿便溏。舌质淡苔薄、边有齿痕。
1、咳嗽/咳痰
(1)观察呼吸、咳嗽状况,有无咳痰,痰液的性质、颜色、量;遵医嘱雾化吸入后观察有无咳痰以及痰液的性质、颜色、量。
(2)保持病室空气新鲜、温湿度适宜,避免灰尘及刺激性气味。
(3)咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位,少说话。
(4)协助翻身拍背,教会患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。
(5)保持口腔清洁,咳痰后以淡盐水或漱口液漱口。
(6)遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。
(7)进食健脾益气补肺止咳食物,如山药、白果等。持续咳嗽时,可频饮温开水或薄荷叶泡水代茶饮,减轻咽喉部的刺激。
2、腹胀纳呆
(1)保持病室整洁、空气流通,避免刺激性气味,及时倾倒痰液,更换污染被褥、衣服,以利促进患者食欲。
(2)保持口腔清洁,去除口腔异味,咳痰后及时用温水或漱口液漱口。
(3)与患者有效沟通,积极开导,帮助其保持情绪稳定,避免不良情志刺激。
(4)鼓励患者多运动,以促进肠蠕动,减轻腹胀。病情较轻者鼓励下床活动,可每日散步20~30分钟,或打太极拳等。病情较重者指导其在床上进行翻身、四肢活动等主动运动,或予四肢被动运动,每日顺时针按摩腹部10~20分钟。
(5)耳穴贴压(耳穴埋豆):遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要,可选择脾、胃、三焦、胰、胆等穴位。
(6)穴位按摩:遵医嘱穴位按摩,根据病情需要,可选择足三里、中脘、内关等穴位。
(7)穴位贴敷:遵医嘱穴位贴敷,根据病情需要,可选择中脘、气海、关元、神阙穴等穴位。
(8)饮食宜清淡易消化,忌肥甘厚味、甜腻之品,正餐进食量不足时,可安排少量多餐,避免在餐前和进餐时过多饮水,避免豆类、芋头、红薯等产气食物的摄入。
3、便溏
(1)观察排便次数、量、性质及有无里急后重感。
(2)保持肛周皮肤清洁。
(3)遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择大肠、小肠、胃、脾、交感、神门等穴位。
(4)穴位按摩,可选择足三里、天枢、中脘、关元等穴位。
(5)遵医嘱艾灸(回旋灸)腹部,以肚脐为中心,上、下、左、右旁开1~1.5寸,时间5~10分钟。
(6)进食健脾养胃及健脾利湿食物,如胡萝卜、薏苡仁、赤小豆、栗子等。严重便溏者适量饮淡盐水。
4、气促胸闷
(1)密切观察生命体征变化,遵医嘱给予吸氧。
(2)保持病室安静、空气新鲜、温湿度适宜,避免灰尘、刺激性气味。
(3)取半卧位或半坐卧位,减少说话等活动,避免不必要的体力消耗。
(4)与患者有效沟通,帮助其保持情绪稳定,消除紧张、焦虑等。
(5)教会患者进行缓慢的'腹式呼吸。
(6)病情允许情况下,鼓励患者下床适量活动,以增加肺活量。
(7)遵医嘱协助胸腔穿刺抽水或胸腔药物灌注,治疗后观察症状、生命体征变化,指导患者进高热量、高营养及富含蛋白质的食物。
(8)遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择肺、气管、神门、皮质下、脾、肾等穴位。
三、中医特色治疗护理
(一)药物治疗
1.内服中药
(1)止咳糖浆:①不要用水稀释;②避免污染瓶口;③存放在阴凉避光处。
(2)益肺清化膏:①饭后半小时口服;②忌辛辣、油腻食物。
2.中药静脉给药
(1)复方苦参注射液:严格控制输液速度,不宜过快。
(二)特色技术
1.穴位艾灸
2.中药离子导入(肺俞穴、定喘穴)各治疗30分钟。 3.耳穴贴压
4.穴位贴敷遵医嘱阿是穴贴敷;②保留时间6~8小时。
四、健康指导
(一)生活起居
1.避免受凉,勿汗出当风。
2.保证充分的休息。
3.经常做深呼吸,尽量把呼吸放慢。
4.戒烟酒,注意避免被动吸烟。
(二)饮食指导
1.肺脾气虚证:进食补益肺气、脾气的食品,如糯米、山药、鹌鹑、乳鸽、牛肉、鱼肉、鸡肉、大麦、白扁豆、南瓜、蘑菇等。食疗方:糯米山药粥。 2.饮食以高热量、高蛋白和高维生素为宜,并补充适量无机盐,同时避免摄入过多碳水化合物及易产气食物。多吃绿叶蔬菜及水果,食物烹饪以蒸、煮为宜,食物宜软烂,以利于消化吸收,同时忌辛辣、肥腻、过甜、过咸及煎炸之品。宜进食疏风散寒、宣肺止咳的食物,如紫苏粥、白果煲鸡等。
(三)情志调理
1.采用暗示疗法、认知疗法、移情调志法,帮助患者建立积极的情志状态。
2.指导患者倾听五音中的商调音乐,抒发情感,缓解紧张焦虑的心态,达到调理气血阴阳的作用。
3.指导患者进行八段锦、简化太极拳锻炼。
4.责任护士多与患者沟通,了解其心理状态,及时予以心理疏导。
5.鼓励家属多陪伴患者,亲朋好友给予情感支持。
6.鼓励病友间相互交流治疗体会,提高认知,增强治疗信心。
(二)肺阴虚证:咳嗽气短,干咳痰少,潮热盗汗,五心烦热,口干口渴。舌赤少苔,或舌体瘦小、苔薄。
篇5:痛风的中医治疗方法
痛风的中医治疗方法:
中医治疗痛风之脾虚湿阻型
关节酸楚沉重、疼痛部位不移,关节畸形、僵硬,有痛风石,自觉气短,纳呆不饥,舌淡红苔白腻,脉濡而小数,治以健脾祛湿,泄浊通络,运脾渗湿汤(经验方)加减。萆?、白术、川牛膝、石韦各20克,猪苓、滑石、桃仁各15克,瞿麦、车前子(包煎)、熟大黄、红花、穿山甲、当归各10克,桂枝5克,生薏米30克,土茯苓50克。
中医治疗痛风之湿热痹阻型
此类型的痛风,主要症状有关节红肿热痛,肿胀疼痛剧烈,筋脉拘急,手不可近,更难下床活动,日轻夜重,舌红苔黄、脉滑数。治以清热除湿,活血通络,宣痹汤加减。防己、杏仁、连翘、蚕沙、赤小豆、姜黄、秦艽各10克,滑石、海桐皮、灵仙、泽泻各15克,山栀、半夏各6克,薏苡仁、土茯苓各30克,虎杖20克。
中医治疗痛风之寒湿痹阻型
寒湿痹阻型痛风的症状,主要有肢体关节疼痛剧烈,红肿不甚,得热则减,关节曲伸不利,局部有冷感,舌淡红苔白,脉弦紧。治以温经散寒、祛风化湿,乌头汤加减。川乌头、麻黄各6克,黄芪20克,炒白芍、鸡血藤、当归、生苡米各15克,甘草9克,桂枝5克,细辛3克,土茯苓30克,生姜3片。
中医治疗痛风之肝肾亏虚型
痛风日久,关节肿胀畸形,不可屈伸,重着疼痛,腰膝酸软,肢体活动不便,遇劳遇冷加重,时有低热,畏寒喜暖,舌淡苔薄白,脉沉细数或沉细无力,治以补益肝肾,除湿通络,独活寄生汤加减。独活、防风、川芎各10克,秦艽、当归、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、鸡血藤各15克,细辛3克,肉桂、人参各5克,甘草6克,寄生20克。
痛风的预防:
痛风日常预防
痛风病人除在医生指导下应用适当药物外,在日常生活中还应注意以下几点:
(1)饮食方面:①猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高,应尽量不吃;鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃。
②多饮水,要使每日尿量保持在ml以上,因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关,必要时可服用碱性药物,以预防尿路结石的发生。
③避免暴饮暴食或饥饿。
④节制烟酒,尤其不能酗酒。
⑤不喝浓茶、咖啡等饮料。
(2)妥善处理诱发因素,禁用或少用影响尿酸排泄的药物:如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、维生素B?1和B?2、胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等。
(3)肥胖者要积极减肥,减轻体重,这对于防止痛风发生颇为重要。
(4)注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
篇6:中医护理工作计划
为进一步扎实开展我院中医护理工作,提高中医护理科学管理水平和服务水平,促进我院中医护理工作健康发展,更好地发挥中医特色,服务患者,特制订工作计划如下:
一、 人员配备
1、 积极引进中西医护理大专以上毕业生,从而使护理人员达到院卫技人员的'50%。
2、 制定培训计划,使系统接收中医知识和技能培训护理人员达到院护理人员总数的75%以上,每人培训时间不少于60学时。
二、 人员培训
1、 培训内容包括国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法规;中医基础理论、基本技能;中医护理常规,技术操作规程;中医专科专病护理常规、技术操作规程;急、危、重、疑难病病基本知识和中医护理技能等。主管护师、护师和护士要有所侧重。
2、 培训形式采取院内培训、脱产或半脱产、学历教育等方法,以院内培训为主,包括全院培训和科室培训,结合实际工作开展培训。培训方法包括集中授课、模拟演示、实操训练、小组讨论等。
三、 临床护理
1、 各科室在原基础上再制定2个病种中医疾病护理常规,并组织本科室人员认真学习和执行。
2、 在临床工作中要充分尊重患者,进一步开展辩证施护,能够在用药、饮食、情志等方面提供具有中医特色的康复和健康指导。
篇7:中医护理强直性脊柱炎
中医护理强直性脊柱炎
毕业论文是每个毕业生都要经过的一道门槛,下面就让我们学习下怎么写本科毕业医学论文?
【摘要】目的 使强直性脊柱炎患者能够在中医方面得到全面系统的治疗和护理。方法用中药治疗、铺灸、中药熏蒸、心理护理等方法。优点 使患者病情得到有效控制防止畸形和降低复发率,充分发挥祖国医药学优势
【关键词】强直性脊柱炎 中医护理 铺灸 中药湿热熏蒸
强直性脊柱炎(AS)属于中医范畴的骨痹。主要因为肝肾亏虚精血不足肾虚督空风寒湿邪乘虚而入,直中伏击之脉邪恋经脉致关节屈伸不利疼痛脊柱强直、以腰背疼痛骶髂关节疼痛不适晨僵为主;整个脊椎自下而上先是腰椎前凸消失累及整个脊柱,胸肋连接融合,胸廓硬变呼吸受限。
1病因病机 痹证的发生主要由于正气不足感受风寒湿之邪所致。正气不足卫外不固风寒湿邪侵袭关节骨骼筋脉而为痹证。风邪善行故病位游走不定;因寒凝气血运行不畅故疼痛剧烈;湿邪粘滞故使肌肉关节麻木。
2辨证分型 (1)寒湿痹阻型:寒湿痹阻证以腰骶冷痛沉重恶风寒,舌淡苔白脉弦紧为主证,治宜散寒除湿通络止痛方用乌头汤加减。 (2)肾气亏虚型:以腰部酸痛足跟痛为主证,偏阴虚者多伴口干五心烦热舌红苔少脉沉细;偏阳虚者伴精神疲惫肢冷畏寒,舌淡苔白脉沉无力治宜补肾为主方用青娥丸加减。(3)瘀血阻络证:以腰骶疼痛夜间尤甚局部刺痛,舌暗脉沉弦细为主证,治宜活血祛瘀,通络止痛方用身痛逐瘀汤加减。
3辅助治疗 (1)铺灸在治疗强直性脊柱炎上有特殊疗效。方法:患者俯卧暴露背部先用桑皮纸自颈椎铺至尾椎,鲜姜750--1000克切成碎末铺在督脉及两旁作底,宽约4厘米厚约5厘米,配合中药附子川草乌(打成碎末)在中药上面均匀的铺上蒜泥300克,置艾条灸之连灸三壮七天一次。以姜为底配合中药及艾灸火力温和渗透具有壮阳补虚的作用,经脊柱督脉传导达到内病外治直达病所的功效。
(2)中药湿热熏蒸,将中草药放在蒸汽床熏蒸锅内使其加热利用蒸气作用于皮肤经皮肤吸收,具有疏通腠理活血化瘀的作用。常用中药有红花、草乌、伸筋草等。温度以患者耐受一般为45 ℃~55 ℃为宜。协助患者平躺于熏蒸床上,使督脉对准开窗处持续熏蒸20 min每日1次。
4强直性脊柱炎的辩证施护及自我调理
4.1中医强调人与自然的统一性,主张生活起居要适应四时季节的变化,注意保暖避免受风寒。保持合理的体位,睡硬板床姿势平直低枕防止驼背,患者坐要端正站要直,经常放松背部肌肉,定时活颈椎腰椎。
4.2功能锻炼 锻炼身体不仅可以缓解疼痛还可以增强体质。锻炼腰椎和颈椎以及髋关节的屈伸运动每日两次活动量以不引起第二关节症状加重为准,可减轻脊柱和关节的畸形的`程度。
4.3饮食宜忌 忌生冷宜温热性食物,以利于温通血脉散寒止痛。豆类含有丰富的植物蛋白和微量元素,有促进肌肉骨骼关节肌腱的代谢,帮助修复病损的作用。栗子有补肾强筋健骨的作用,对风湿痹痛、腰膝酸软极为有益。
4.4心理护理 古人提出善医者先医其心而后医其身,强调了精神护理的重要性。不良的情绪可加重疼痛的程度不利疾病的恢复,患者要保持乐观积极的心态,从而增强对疼痛的耐受力。帮助病人树立战胜疾病的信心。
参考文献
[1]杨少雄.内科护理学[M]中国中医药出版社:3
[2]刘玮.针刺结合铺灸治疗强直性脊柱炎58例疗效观察[J]社区中医药,12(26): 136
[3]中药熏蒸联合湿热敷治疗颈椎病的护理体会[J]中华现代护理学杂志2006,3(16)
篇8:中医护理工作计划
优质护理服务工作是在20全院全面开展“优质护理服务”活动的基础上,为进一步深化“优质护理服务”工作内涵,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,提升服务水平,持续改进护理质量,在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上,特制定年推广“优质护理服务”工作计划:
一、指导思想
我院将全面实施“优质护理服务”的工作方案,以科学发展观为指导,深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、工作目标
在新增加ICU、NICU、儿科一、内科二、妇科二、骨科二六个护理单元开展优质护理服务,以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。
三、工作措施
(一)修订各种制度、标准
按照二级综合医院评审标准,进一步健全完善《护理核心制度》、《危重病人护理常规》、《护士岗位职责》、《临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范》《专科护理常规》,每一位护理人员印发《护士实用手册》,并组织各级护理人员培训学习,各病区护士长及护理人员必须增强主动服务意识,提高执行能力,使规章制度落到实处。
(二)全面提升职业素质、优化护理服务
1、加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三级三严”入手,每月组织一次业务培训,内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。每季度综合学习内容考试一次,1人不合格扣科室综合质量考核分1分。
2、提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干,重点加强重症医学科、血液透析,消毒供应中心等重点专科护士的培训,培训结束后,在全院组织学习培训内容。
3、加强护理专业技术操作培训。建立培训机制,按照护理部所规定的16个项目,有计划的对护士进行技能操作培训,要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核,牢固掌握护理基本技能,夯实基本功底,进一步强化训练,提升临床护理技能操作水平,从而提高护理服务。
4、提高护士长的管理水平,护理部制定了《病区护士长周计划安排》,并组织培训,严格按照PDCA循环管理模式进行护理质量管理与持续改进。
5、加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现,是护士在整个护理工作中,为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的规范和程序;护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节,可使患者感到被理解、被尊重,心理上得到安慰,情感上得到愉悦,从而促进疾病的康复。护理部计划5月份开展护理礼仪表演和演讲竞赛,从而提高全院护理人员的礼仪规范和服务水平。
6、采取各种形式的学习培训,以提高全院护理人员的业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
7、注重收集护理服务需求信息,护理部和科室每月组织部分护士长和优质护理服务小组长通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时通过患者满意度调查收集优质护理服务最满意护士,科室每月、护理部每季度评选优质护理服务明星护士,对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
8、在全院临床科室开展优质护理服务,每季度评选“明星护士”,将人性化服务理念作为一切工作的准则,以星级护士评选活动为契机,解决我院服务过程中的薄弱环节,增强主动服务意识,规范护理服务,提高护理服务质量和水平,促进我院护理文化建设。
9、细节决定成败,抓好护理服务细节,提供细微的人性化服务,是我院优质护理服务试点工作的一项指导原则,我们力图将“以人为本”、“以病人为中心”的护理理念贯穿于工作的方方面面。
(1)规范护士职业用语和行为举止。
如入院病人接待、电话接待、各项操作、床边交接班和出院病人用语等。病人入院护士主动起立、主动问候、主动将病人领至床边;交班时不直接称呼床号,而是称呼“爷爷”、“奶奶”、“叔叔”、“阿姨”等,让病人感受到温馨的规范的护理服务。
(2)实行形式多样的健康教育。
在新入院、特殊检查前后、手术病人的心理疏导、饮食指导及健康指导中,采用口头嘱咐、宣教手册、病友相互交流、护理人员示范等多种方式,使患者更加容易掌握相关内容,减轻患者的紧张恐惧心理。
(3)实行“四声”服务。
病人询问有迎声;护理操作有解释声;住院期间有宣教声;服务不足有抱歉声。要求所有护士做到不冷漠家属、不和家属发生争执、不拒绝家属合理要求、不对家属说“我不知道,我不清楚”。
(4)开展预约出院服务。
出院患者由护士全程办理各项手续,包括:办理出院手续、打印清单、协调复印病历、诊断证明书的办理、协调办理新型农村合作医疗的报销等,做好出院指导护送患者出病区。
(5)开展特色护理服务。
各个试点病房根据专科特色为患者提供特色服务,为护理工作锦上添花。如:ICU、NICU24小时无陪护护理模式、消毒隔离产房新生儿洗浴的开展,妇产科、NICU新生儿油浴的应用、消毒供应中心的下收下送、中医科、骨科根据患者不同的康复需求,给予特色中药足浴;内科将饮食指导做成图文并茂的画册,易于患者理解并掌握等。
(三)加强管理,确保护理安全
2、加强护理安全监控管理,每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
3、加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并限期整改,在每月的护士长工作例会上进行总结;每月组织部分护士长及科室优质护理责任小组长对优质护理病区进行质量控制,综合评价,对存在问题以工作动态的形式发放科室限期整改。(面试网 )
(四)、夯实基础护理
切实做好基础护理,及时准确的监测生命体征和观察病情,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,勤巡视输液病人,善于观察病人发现问题及时解决,按级别护理落实口腔护理,会阴护理,床上洗头、洗脚、剪指甲等。在每月护士长例会上对基础护理做的好的科室给予表扬。对基础护理差的的科室护理部组织护士长带领小组长到好的科室参观学习。
(五)、严格落实责任制整体护理
1、优质护理病区实行APN排班方法,弹性排班。
2、优质护理服务病区设立责任组长2--3名、每组责任护士3--4名,每名责任护士护理不超过7名病人。患者从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等均由责任护士为患者提供。全面履行护士职责。整合基础护理,切实做好优质护理服务。
3、深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
4、临床护理服务充分体现专科特色,各科依据科室特点丰富服务内涵,为病人提供人性化护理服务保障患者安全,促进患者康复。
(六)定期满意度调查
1、每月参加科室工休座谈会,定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。
2、每月进行患者满意度调查,要求每位护士树立良好的服务态度,把病人的满意作为工作的最终目标,尽可能的为病人提供方便,杜绝生、冷、硬、推诿等现象发生,决不允许与病人发生争吵。
(七)加强患者健康教育
1、个体宣教个体宣教由责任护士做每天不少于3次的宣教,根据科室常见病的治疗和护理常规、术前注意事项、术后康复锻炼方法、特殊饮食制作成不同的卡片,针对不同的病情选择适用的卡片,向病人做详细的讲解。
2、集体宣教每周举行2次,由责任组长负责,内容涉及疾病的自我预防、用药的注意事项、家庭急救常识、安全防护等。
(八)建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行
1、责任护士履行岗位职责,按照岗位管理进行考核,护士应服从医院业务发展的安排,作为绩效考核依据。
2、优质护理服务绩效考核措施,坚持客观、公平、公开原则,分配向一线护士倾斜,调动护士积极性。
3、建立护理人员的绩效考核登记,依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、科室评选,进行奖励补偿,对积极者、贡献大的护士在年终增加奖励力度。
4、护士根据考核标准以得分高低进行绩效考核。
5、护理部依据优质护理服务质量控制标准对科室考核,考核结果作为护士长的绩效考核。
篇9:中医护理心得体会
我于20xx年3月9日至13日参加了中医护理培训学习,学习期间,我们从中医相关基础理论到操作实践进行了强化学习。这期学习班起点高、模式新颖、效果良好。整个课程体系设计科学合理,既关注了当前中医理论历史,又关注了实践的工作实际,既有前瞻的视野,又有丰富的案例分析,更让我学习到了新的操作技能。虽然本期学习班只有短短的5天时间,但我觉得感触很多,收获也很大。
一、拓宽了视野,开阔了眼界
这次学习,我完成了40学时的课程计划,浙江省中医院及知名专家教授的授课,领略了名师的智慧和风采,老师们学贯中西、博古通今,知识渊博、理念精深,在各自的研究领域都有独到的分析和精辟的见解,他们精彩的讲解不时闪烁出智慧的火花,使我的思维理念不断地受到新的冲击,从而进一步理清了思想认识上的误区,解开了许多工作、学习、生活中的迷茫和疑惑,大大地拓宽了视野,开阔了眼界。正所谓:聆听的是智者的声音,感悟的是中医知识的力量;学到的是管理的精华。
二、增长了知识,提升了能力
一是学习了很多中医理论基础疼痛方面相关知识,中医经典在护理中的应用、手法通乳、中药热盐包、腕踝针、药罐等中医特色护理技术临床应用推广等,科学的护理管理及病人管理方法。可以说,通过这次学习,切实地增长了管理知识,增强了工作自信,在一定程度上提高了管理能力。管理的一半是科学,一半是艺术。二是学习了很多新颖的思维方法。如浙江省中医院的蔡亚红老师的中医癌痛病房规范化管理,俞国红老师的护理管理介绍,汪永坚老师分享的中医护理临床路径实践及效果评价,这些新的思维方法,是在既符合政策法规和规律,又充分结合自身实际的基础上,直面现实困难,突破常规思路,创新解决问题的办法,达到问题迎刃而解,效率不断提高,成效事半功倍的效果。
实际上,这些思维方式所闪现出的智慧,就是解决问题能力的'具体体现。因此,我觉得这些新思路、新方法对实际工作有很强的现实指导意义。它使我们在今后的工作中能够心态更加自信,思路更加开阔,方法更加灵活。三是学习了很多有效的沟通方法。医患沟通在护理管理中的重要性,简言之,沟通,就是人与人之间的相互了解,相互理解,就是消除误会,化解矛盾,摒弃隔阂,就是密切关系,求得谅解,增进感情,达成共识。
但凡成功的管理者,无一不是善于沟通的好手。作为一名责任组长,一方面加强团队内部管理,需要与护理成员沟通,良好的沟通,能够使团队成员理解管理者的管理意图,能够激大家的参与感和热情,能够引导团队成员朝着共同的目标团结一致,发奋努力。另一方面创设团队发展的良好环境,要与病人及家属沟通。无论是要争取领导的政策支持,部门之间的协调配合,还是要赢得临床科室的大力帮助,这都需要重视沟通,一方面要保持自信、充满诚意,另一方面要善于寻找双方的关注点、兴奋点和共同点,促进工作的有效推进。坐诊,给病人予以全面的中医调护,使中医护理操作走出病房,走向门诊,扩大的潜在的病人群体,为医院、给自身带来新的发展空间。
三、提高了认识,完善了自身
在学习中提高,在实践中成长,这是我参加本次中医护理骨干人才培训班的重要心得体会之一。通过学习,不仅逐步地提高和完善了自己,而且,通过学习,还促进了反思。要注重提高理论修养。通过这次学习,各位老师引用古代文献中的相关经典,深入潜出得将那些刻板的文立文讲解得生动有趣,我深刻地感觉到得自己的中医理论水平和管理理论水平离工作实践对自身提出的要求差距大。这不仅体现在自己学习的习惯上,没有养成有计划、有规律地学习理论知识的习惯,而且体现在自己的学习成效上,既没有对各种理论做到大量涉猎,扩充知识面,又没有精读某种理论,融会贯通,更没有形成自己独特的观点。
因此,以后要在学习上更进一步加强,不断提高自身理论水平,在学习中提高、在学习中成长。要注重积累实践经验。理论是在实践的基础上,通过概括提炼而成。专家们的工作经验和理论成果,都是因为他们不仅勇于实践、不断探索,而且是因为他们善于总结,注重积累。因此,我们在平时的工作中,要注意收集、总结、提炼成功的经验,使之具有普遍指导意义的方法,并逐步成为自身工作特色,不断提高工作水平。要注重提高业务水平。通过这次学习,我深刻地认识到,要做好工作,还需要进一步提高自身业务水平,以适应现代社会医疗水平日新月异的发展,使医院发展在竞争激烈的社会中能够勇立潮头,立于不败之地。
篇10:中医护理心得体会
4月25日,护理部组织全院护理人员集中学习“中医知识”,以“人人参与,共同提高”为原则,以“学习中医,用好中医,为人民群众健康服务”为目的,旨在进一步夯实全院护士的中医基础,提高护理质量,促进医院中医内涵建设。
护士梁映慧针对现在人类面临的四大健康忧患—生活环境、生活方式、饮食结构和精神情志,使人类身体素质下降、体质日益衰弱的问题,开展了中医体质饮食养生的讲解。主要内容有:了解什么是中医体质;如何判断体质类型;通过调整饮食纠正体质的偏颇。内容非常贴近生活,护士们听得津津入味,为自己健康学习的同时,也大概了解了精气学说和阴阳学说,达到了预期的目的。
中医是中华民族在长期的生产与生活实践中认识生命、维护健康和战胜疾病的宝贵经验总结,学习博大精深的中医文化能开阔视野、陶冶情操和增长知识,所以狠抓中医知识,发挥中医优势是提高护理质量永远不变的政策方针。
篇11:中医护理心得体会
为了进一步贯彻落实《国家中医药管理局关于印发<基层常见病多发病中医药适宜技术推广实施方案>的通知》的相关精神,积极响应省、市、区卫生行政部门关于开展中医适宜技术的推广培训的号召,推动中医药服务“进农村、进社区、进家庭”,充分发挥中医药适宜技术防治常见病多发病的优势和作用,我院精心安排,周密部署,首次开展了凉州区中医适宜技术护理培训班,现将培训情况总结如下:
20XX年5月26日,我院申请的省级继续教育项目《中医适宜技术护理培训班》在我院六楼学术厅隆重开班。
此次培训班邀请XX省中医院护理部主任XX、护理部副主任XX、武威市护理学会、XX市人民医院护理部主任王淑文、武威市中医医院XX以及XX区医院等院内外中医护理方面的专家,就中医特色护理技术概况、护理查房、患者安全管理、小儿推拿、拔罐疗法与刮痧疗法、中药的熏洗疗法、湿敷疗法和冬病夏治贴敷疗法等中医护理实用技术进行了讲授,受到了220名年轻医务人员的热烈欢迎。中医适宜技术,尤其是成熟的中医适宜技术的推广在医院的各类工作中日益重要。中医适宜技术的推广近年来使各医疗卫生机构从中受益匪浅,发扬光大势在必行,中医适宜技术的合理运用解决了过去传统中医技术不能解决的问题,符合人民群众对中医中药的健康需求。中医药适宜技术作为祖国医学的宝贵财富受到主管部门的重视,也受到了医务人员和广大患者的欢迎。此次培训班的开展,为我区的中医适宜技术推广开辟了新的局面。
一、进一步完善中医药服务体系,健全中医药服务网络
由区卫生局组织发起的中医适宜技术培训班,培训对象为区属医院,乡镇卫生院、分院,城市社区卫生服务中心从事临床工作的人员。当前,中医药事业面临着前所未有的'发展机遇和挑战,要振兴中医,实现科学、快速地发展,首先要弄清自身的优势所在,而中医药适宜技术就有着十分明显的特色优势,让基层医护人员掌握中医适宜技术,提高中医药服务能力,强化中医药服务网络。
二、凸显中医药“简便廉验”特色优势,强化惠民措施
中医药事业发展的基础在农村、在社区、在基层。因此,中医适宜技术推广工作的首步就是要做到医疗服务价格、质量、效果、态度、便捷、安全等全方位的综合的便民惠民,也就是“简便廉验”。通过适宜技术培训,学员们不仅掌握了应用推拿、按摩、拔火罐、针灸、简便中草药等中医适宜技术在临床方面的应用,而且对于全面提高学员所在农村卫生院、社区卫生服务中心等中医药专业技术水平起到很大作用。
三、推广中医适宜技术,减轻患者的经济负担
培训班对学员的悉心辅导,不仅使学员的技能得到提高,而且对活跃中医的诊疗气候,弘扬中医特色,传承中医药传统起到了积极的作用,发挥了较好的社会效益,减轻了患者的负担。此次培训班通过对中医特色的概念诠释以及中医特色护理过程中需遵守的原则,体现了中医的整体观念、辩证维护、独特的中医临床操作技术与护理方法等特点。
同时,在农村和城市大力推广中医适宜技术,对进一步完善城乡中医药服务体系,充分发挥中医药特色与优势,提高中医药服务能力,全面加强农村和城市社区的中医药工作有着十分重要的意义。
篇12:中医护理简历
中医护理简历
姓名:应届毕业生求职
性别:女
年龄:25
专业:医学护理
地址:xxx
联系电话: (xxx)00000000
手机: 00000000000
电子邮件:xxxxxx
教育背景:xx
毕业院校:于20xx年毕业于xx中医药学院医学护理专业,学历大专
工作经历:
写自己以前在哪些地方工作过。
个人介绍:
平时工作能吃苦耐劳,有耐心、工作热情,能够热爱自己的工作,尽心尽力为病人负责,把病人当做亲人一样去看待,具有良好的沟通能力。
其他参考:
基本技能
1.掌握基础医学、临床医学和护理医学的基础知识、基本理论和基本技能;
2.具有较强的自学能力、分析能力和解决问题的能力;
3.具有熟练掌握护理基本操作技能、初步掌握急、难、重症护理的基本原则和操作技术;
4.掌握专科护理基本技能,具有初步护理管理与护理教学的能力。
自我评价
1.个性开朗乐观,勤奋好学,脚踏实地,积极向上,待人真诚,工作认真负责,积极主动,能吃苦耐劳,适应力强,勇于迎接新挑战。
2.掌握了相关的.药学与医学基础知识,熟悉一些药品基础知识、一些药品检验分析方法和药事管理法规,有较强的实验动手能力。
3.有较强的分析和解决问题的能力,有较强的学习、实际动手、人际沟通能和团体协作精神,做事有高度的责任感和严格律己的原则
★中医方案
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