以下是小编整理的意外死亡遗嘱范文，本文共12篇，欢迎阅读分享，希望对大家有帮助。
篇1：意外死亡证明
死亡证明
姓名：*** 公民身份证号码： ****年**月**日 因*****死亡，特此证明!
**派出所 ****年**月**日
篇2：意外死亡证明
死亡证明
本社区，***村，姓名**，身份证********，与*年*月*日*时，****原因，在****地方死亡。
特此证明
南湖社区
xx年x月x日
篇3：意外死亡证明
兹有原本辖区居民**** ，性别**** ，住址**** ，身份证号码**** ，于 ****年 ****月 ****日死亡注销户口。
特此证明
承办人：
派出所(盖章)
年月
死亡证明相关内容【4】
1.死亡医学证明书的领用、发放制度
一、《居民死亡医学证明书》领用、发放、由医务科负责管理，医务科设专人负责此项工作。收集工作由服务台负责管理。上报工作由信息科完成。
二、医务科建立《居民死亡医学证明书》领用、发放登记记录。
三、各临床科室由科主任指派我院在职人员领用，进行《居民死亡医学证明》领用数量、编号、时间、领用人等项目登记。
四、各临床科室对领用的《居民死亡医学证明书》进行专项管理，不得遗失。
2.死亡医学证明书的使用登记制度
一、在我院发生的'死亡(包括来院已死，院前急救过程中死亡)，应出具卫生部，公安部制发的《居民死亡医学证明书》。
二、各临床科室建立《居民死亡医学证明书》登记记录。
三、记录内容包括死者姓名、性别、年龄、死因诊断、死亡时间、开具的《居民死亡医学证明书》编号等内容。
四、医务科及各临床科室对登记记录进行检查，审核，进行考核。
篇4：意外死亡赔偿协议书
甲方：
乙方：
xx受雇在甲方船上务工，20xx年七月x日不慎意外死亡。乙方系死者xxx的直系亲属。甲乙双方就死者xxx的善后事宜经协商一致，自愿达成条款如下：
一、甲方愿意一次性支付给乙方死亡赔偿金、被扶养人生活费等等共计人民币xx万元整（￥：xx元），乙方同意接受上述赔偿款额；
二、甲方将上述xx万元整（￥：xx元）于本协议签订后xx日内汇入乙方指定的银行帐号。帐号为：xxx。
三、上述费用支付给乙方后，由乙方内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关；
四、甲方履行汇款义务后，乙方任何人就此事保证不以任何形式、任何理由就xxx死亡一事向甲方要求其他任何费用；
五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任；
六、本协议为一次性终结处理协议；
七、本协议自甲乙双方签字后生效；
本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份。
甲方：
乙方：
签订日期：
篇5：意外死亡赔偿协议书
甲方：东方虹乙方：太阳神
甲方：____工程有限公司法定代表人：____，职务：____
意外死亡赔偿协议书
乙方：________之父，身份证号码：______
____，____之母，身份证号码：____
乙方之子____系甲地契位的工人，因工作原因于____年__月__日发生工伤事故，经抢救无效于____年__月__死亡。____，__，____岁，身份证号码：______，供养支属及直系支属身份情况：
父亲：____，年龄：__岁，出生日期：____年__月__日，家庭住址：________；
母亲：____，年龄：__岁，出生日期：____年__月__日，家庭住址：________。
为妥善处理____工伤死亡的善后事件，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《____省工伤保险条例》等有关法律法例，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议：
一、甲方一次性付出乙方丧葬补助金、供养支属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币____元（大写：____整），除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或赔偿费用。
二、自甲、乙方双方签署本协议，乙方收到甲方____元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结____的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近支属自愿放弃主张赔偿差额的权利，自愿放弃基于____工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。
乙方及其近支属不得再就工伤赔偿事件向甲方提出任何形式的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本变乱或有任何异议；不得要求甲方将死者____的尸体运回______市，而应就地在殡仪馆进行火化处理；如乙方违反上述商定，则构成违约，应承担相应法律责任。
意外死亡赔偿协议
协议书格式甲方：东方虹乙方：太阳神
___受雇在甲方船上务工，二零零九年七月_日不慎意外死亡。乙方系死者___的直系支属。甲乙双方就死者___的善后事件经协商一致，自愿达成条款如下：
一、甲方愿意一次性付出给乙方死亡赔偿金、被扶养人生活费等等共计人民币__万元整（￥：__元），乙方同意接受上述赔偿款额；
二、甲方将上述__万元整（￥：__元）于本协议签署后__日内汇入乙方指定的银行帐号。帐号为：__；
三、上述费用付出给乙方后，由乙方内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方有关；
四、甲方履行汇款任务后，乙方任何人就此事保证不以任何形式、任何来由就___死亡一事向甲方要求其他任何费用；
五、甲方履行汇款任务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、任务。以后因此事衍生的.结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任；
六、本协议为一次性终结处理协议；
七、本协议自甲乙双方签字后生效；
本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份。
____年_月_日
甲方：乙方：
篇6：意外死亡赔偿协议书
甲方：东方虹乙方：太阳神
___受雇在甲方船上务工，XX年七月_日不慎意外死亡。乙方系死者___的直系亲属。甲乙双方就死者___的善后事宜经协商一致，自愿达成条款如下：
一、甲方愿意一次性支付给乙方死亡赔偿金、被扶养人生活费等等共计人民币__万元整（￥：__元），乙方同意接受上述赔偿款额；
二、甲方将上述__万元整（￥：__元）于本协议签订后__日内汇入乙方指定的银行帐号。帐号为：__；
三、上述费用支付给乙方后，由乙方内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关；
四、甲方履行汇款义务后，乙方任何人就此事保证不以任何形式、任何理由就___死亡一事向甲方要求其他任何费用；
五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任；
六、本协议为一次性终结处理协议；
七、本协议自甲乙双方签字后生效；
本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份。
甲方：乙方：
____年_月_日
篇7：意外死亡赔偿协议书
甲方：
乙方： (配偶) ，身份证号：
(子女) ，身份证号：
xxxx年9月22日晚，徐xx与甲方在吃饭后突发疾病(心脏病心肌梗死)，后经抢救无效意外死亡，为妥善处理徐xx的善后事宜，甲方本着人道主义精神，自愿就徐xx意外死亡作出补偿。现甲、乙双方在互谅互让的基础上，就补偿事宜达成如下协议：
一、甲方一次性支付乙方意外死亡补偿金(含死亡补偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、丧葬费等费用)共计人民币肆拾万元整(￥：400000元)，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。
二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方补偿款之日起，甲、乙双方同意终结徐xx的意外死亡纷争，乙方及其近亲属自愿放弃徐xx死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。
三、乙方及其近亲属不得再就徐xx意外死亡事宜向甲方提出任何形式的赔偿或补偿要求，不得再对本事件有任何异议。
四、甲方于 年 月 日之前支付乙方全部补偿金，支付方式为现金支付/银行转账，乙方须开具收款收条。
五、乙方自行负责补偿款项在徐xx供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
六、乙方保证在签署并协议时，确认其为徐xx的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。
七、乙方在收到甲方支付的`全部款项后，不得就此事宜再向甲方提出任何异议，否则除返还甲方支付的本金外，另需向甲方承担违约金 元整(￥： )。
八、本协议一式十份，甲方执八份，乙方执两份，自双方签字后生效，具有同等法律效力。甲方(签字)： 乙方(签字)：
见证人：
签订日期： 年 月 日
篇8：意外死亡赔偿协议书
甲方：
乙方（死者配偶）：
经双方自愿协商，达成如下协议：
一、乙方承诺，是死者的全体被继承人或接受全体被继承人委托。有权处理死者的相关善后事宜。
二甲方单位员工 ，因工作原因于 年 月 日在厂区内（或其他起点）受伤，经抢救无效死亡。
三、甲方基于雇主责任和人道考虑，年月日一次性向乙方支付各项经济补偿赔偿款共计人民币 元，大写 元。
四、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
五上述款项支付完毕后，双方不再有任何劳动争议，不得再以任何理由向对方主张相关权利。
六、本协议一式二份，双方签字盖章后生效，甲方保存一份，乙方保存一份。
甲方：
乙方：
签订日期：
篇9：意外死亡赔偿协议书
甲方：
乙方：
乙方之子xx系甲地契位的工人，因工作原因于20xx年xx月xx日发生工伤事故，经抢救无效于20xx年xx月xx死亡。xx岁，身份证号码：xxxx，供养支属及直系支属身份情况：
父亲：xxx，年龄：xx岁，出生日期：19xx年xx月xx日，家庭住址： xxx ；
母亲：xxx，年龄：xx岁，出生日期：19xx年xx月xx日，家庭住址： xxx 。
为妥善处理xxxx工伤死亡的善后事件，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《xxxx省工伤保险条例》等有关法律法例，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议：
一、甲方一次性付出乙方丧葬补助金、供养支属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币xxxx元（大写：xxxx整），除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或赔偿费用。
二、自甲、乙方双方签署本协议，乙方收到甲方xx元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结xxxx的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近支属自愿放弃主张赔偿差额的权利，自愿放弃基于xx工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。
乙方及其近支属不得再就工伤赔偿事件向甲方提出任何形式的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本变乱或有任何异议；不得要求甲方将死者xxx的尸体运回xx市，而应就地在殡仪馆进行火化处理；如乙方违反上述商定，则构成违约，应承担相应法律责任。
篇10：意外死亡赔偿合同
公元20xx年12月9日，陕西省商洛市山阳县小河口镇街道村西口组姜xx（男，身份证号码：xxx），入住西安市北郊北辰新村美华宾馆（以下简称甲方），不幸意外亡故。
为妥善处理善后事宜，甲方与亡故者家属（以下简称乙方）就补偿问题，在平等协商、互谅互让的基础上，自愿私了，并达成以下协议：
甲方：北辰新村美华宾馆
当事人：王xx 男，出生于1972年9月19日
身份证号码：xxx
委托代理人：段xx 男，出生于1948年10月11日
身份证证号：xxx
乙方：亡故者家属
父亲：姜xx，男，出生于 1962 年 2月 24 日
身份证号码： xxx
委托代理人：姜xx，男，出生于 1958 年 1月 25 日
身份证证号：xxx
一、双方责任：
1.甲方一次性支付乙方补偿金共计人民币￥60000.00元（大写：陆万元整），并承担在协商期间乙方在甲方指定的宾馆、饭店所花费的食宿费用约10000.00元。
2.乙方负责处理亡者拉运、丧葬等其他一切相关善后事宜，并不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。
二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方60000.00元补偿款之日起，甲、乙双方同意终结本次事件赔偿纷争，乙方及其所有亲属自愿放弃主张赔偿的权利，自愿放弃基于本事件所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，并不得在以后以任何形式和理由干扰甲方的生活和经营。
如乙方违反上述约定，则构成违约，应承担相应违约责任。
三、付款方式和付款时间
甲方于20xx年12月24日前支付乙方全部补偿金60000.00元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。
四、乙方自行负责补偿款依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
五、乙方保证在签署本协议时，确认其为姜升奎的全部直系亲属，并已得到所有亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。
六、违约责任
任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币60000.00元（大写：陆万元整）作为违约金，并承担相应的法律责任。
七、其他
本协议共三页，自甲、乙双方（或授权委托代理人）签字或盖章之日起发生法律效力。协议一式三份，具有同等法律效力，甲乙双方执壹份，西安市徐家湾派出所存档壹份。
附件材料：1、双方及授权委托代理人身份证明复印件（7页）
2、补偿金收据
甲方委托代理人（签字摁印）：
乙方（签字摁印）： （死者姜xx之父）
（死者姜xx之三伯父）
签订时间：20xx年12月24日
篇11：意外死亡赔偿合同
意外死亡补偿协议
甲方：
乙方：身份证号： 乙方家属：
1、甲乙双方确定乙方是因未干活自身原因而造成的意外死亡。甲方对乙方的死亡无任何责任。鉴于曾在工地施工，且乙方家庭生活困难。甲方出于人道主义精神，自愿一次性补偿乙方人民币： 元。
2、自甲乙双方签订本协议后。乙方及其亲属不得就死亡所产生的各项权利，再向甲方主张任何补偿费用。并不得申请仲裁或起诉。
3、乙方须按照甲方要求，提供有关人员户口本、身份证及相关证明。
4、甲方不参与乙方补偿款的分配。如由此引发争议，概由乙方负责与甲方无关。
5、本协议签订后，就此事一次性了结。以后与甲方的任何人、任何单位无任何关系。双方再无其他任何争议，任何一方不得反悔。
6、本协议自甲、乙双方签字之日起发生法律效力。 本协议一式四份，甲乙双方各执一份。
甲方：
乙方：
见证人： 年月 日
篇12：周老师的意外死亡
周老师的意外死亡_小学作文
周老师现在已经老得满脸皱纹，还是个骆背，但却非常强壮，有192斤，不像以前那样瘦了。虽然他走起路来很慢，像受了伤一样。可打起乒乓球来，还是那么生龙活虎。
有一天，周老师以前教过的一个学生冉刚来家里看望他。那天周老师正坐在椅子上乘凉，冉刚看着周老师满脸皱纹，全身无力，顿时回想起周老师教书的时候是多么的帅啊！他手拿着教鞭站在讲台上给我们讲课，是多么威风！可是周老师再也不能回到年轻的时候了。冉刚便走过去对他说：“谢谢您以前教了我这么多知识，我们现在去打乒乓球放松一下，让您活动活动筋骨，活得更长寿一些。”周老师一听到打乒乓球，一下就跳了起来，像个年轻小伙子。
他们拿着乒乓球板来到球台，马上就认真地打起来。周老师一口气连赢三局，冉刚却累得满头大汗。
周老师看着冉刚狼狈的样子哈哈大笑起来。可没笑几声，周老师突然停止了笑声，嘴唇发紫，脸色苍白。周老师想：“糟了，心脏病发了！”可冉刚还以为周老师跟他闹着玩，他马上发了快攻球，可一不小心球跳进了周老师张开的`嘴里了，简直比姚明投篮球还准，顿时，周老师的呼吸变得更困难了。
冉刚这下着急了，心想：“啊！难道周老师患心脏病了！”可他正准备去扶起周老师的时候，周老师已经倒在了地上。冉刚马上蹲下一看，周老师已经没了气。冉刚被吓得连眼睛都快跳了出来，四肢发软，尿都流到了裤子里。他难道过的想：“周老师人这么好，怎么就得心脏病死了呢？这都怪我……”
可冉刚后悔已经来不及了，他想：“今天，要是不来和周老师打乒乓球，周老师这么好的人就不会死了。”
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