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肾结石怎么治最好怎么办好

时间：2022-12-06 08:31:17 其他范文收藏本文下载本文

下面是小编给大家带来肾结石怎么治最好怎么办好，本文共8篇，一起来阅读吧，希望对您有所帮助。

肾结石怎么治最好怎么办好

篇1：肾结石怎么治最好怎么办好

肾结石怎么治最好

药物治疗方法

药物治疗是治疗肾结石的方法之一，具体的一般患者需要服用药物，大量饮水，调节尿液pH值，控制饮食种类等方法。这种方法比较适合于尿酸盐及胱氨酸结石，以及结石直径小于0.4cm的患者。

手术治疗方法

手术治疗是临床上常见的肾结石的治疗方法，一般是针对与结石比较大的患者，具体的需要诊断后下结论。

体外冲击波碎石术

这也是一种很常用的方法，一般体外冲击波碎石术对人体造成的损伤小、可逆，不用介入体内，避免了开刀创伤，适合于直径0.5cm以上以及多发性结石，并且容易击碎的结石。但是要注意肾脏结石现多不主张碎石。

肾结石患者的日常护理

1.出现恶心呕吐者应及时就诊，按医嘱补液，注意电解质平衡。

2.多饮水，至少每日饮水~3000ml，除白天大量饮水外，睡前也需饮水500ml,睡眠中起床排尿后再饮水200ml。

3.增加体育活动，如跳跃等使结石易排出。

4.适当调节饮食，可以预防结石的再生。含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食，草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等。磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食，并口服氯化胺使尿液酸化。尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物，如动物内脏、肉类及豆类，口服碳酸氢钠使尿液碱化，亦利于尿酸盐结石的溶解。

治疗肾结石的11种有效偏方

1、赤豆粥

粳米、赤豆各50克，鸡内金20克研粉。粳米、赤豆加水煮粥，熟时拌入鸡内金粉，加适量白糖。每日2次食用。

2、内金粉

鸡内金500克。将新鲜鸡内金洗干净硒干，用文火焙炒，研成粉末，装入胶囊中即可。3次/天，5克/次，连续服用。利尿消石。适用于砂淋、石淋患者。

3、补肾消石汤

金钱草100克，石韦、王不留行、鸡内金、芒硝、琥珀各30克，川断、杜仲、滑石各20克，延胡索、牛膝各15克，石榴树根、木香各10克。水煎服，每日1剂，20日为1个疗程。有清热利尿、行气活血的功效。尤适宜治疗肾结石。

4、胡桃黄芪汤

核桃仁(胡桃仁)60克，黄芪30克，蜂蜜适量。将两药去除杂质，一并放入沙锅中煎熬成汤液，去药渣后加入蜂蜜即可。1剂/天，连服数日。补肾益气，排石去淋。适用于气虚伴有结石的患者。

5、化淤排石汤

三棱、莪术、赤芍、车前子各15克，穿山甲、皂角刺、桃仁、川牛膝、青皮、白芷、枳壳各9克，厚朴、乳香、没药、生薏苡仁各6克，金钱草30克。水煎成200毫升，每日1剂，2次分服。有活血化淤、行气散结、利尿排石的功效。

6、肾茶汤治肾结石土方

肾茶20克。鲜品洗净切片，水煎内服，每日3次。治肾结石、膀胱结石效果好，泡茶饮有预防作用。

7、金海沙茶

金海沙15克，绿茶2克。把金海沙去除杂质，与茶叶一并放入紫砂杯中，用刚烧开的开水冲泡，盖好盖，放置15分钟即可。代茶饮，每日频频饮之。清热凉血化石。适用于尿血红紫，小便疼痛满急，有湿热的患者。

8、鲤鱼齿粉

鲤鱼齿50克，白酒少量。将鲤鱼齿晒干，稍焙，研成粉末，装入胶囊中即可。1～2克/次，3次/天，用白酒少量送服。消炎排石、化石。适用于砂淋、石淋患者。

9、乌梅黑桃饮

乌梅5枚，生核桃仁100克，白糖适量。将乌梅用清水浸泡15分钟，与生核桃仁一同放入沙锅中煎熬成汤液。加入白糖即可。在服用此药时可同时多饮水，1剂/天。益气生津，排石化石。适用于气虚无力排石患者，对磷酸盐结石有防治作用。

10、金钱草鸡肫汤

金钱草50克，鸡肫2只。将金钱草洗干净，放冷水中浸泡70分钟;鸡肫除去食渣，留肫内皮，将两者同时放入沙锅中，加清水适量，小火炖1小时，分2次喝汤，鸡肫切片蘸酱油。1次/天，鸡肫佐餐食用。化石通淋，补肾清热。适用于砂淋，石淋。

11、温阳利水方

熟附子6克(先煎2小时)，肉桂(桂枝9克)、川椒各3克，补骨脂、川断各9克，女贞子、泽泻、车前子、车前草各30克，黄精10克。水煎2次，每日1剂，取汁分2次服，3个月为1个疗程。有温阳利水排石的功效。

篇2：肾结石怎么样治才最好方法

肾结石怎么治才最好

1.摄取大量液体，一天最好能排出约1.14公升的尿液。

2.控制钙的摄取量，避免摄入过多的钙质，但并非禁止。

3.胃药常含有高量的钙，若罹患钙结石，则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。

4.勿吃过多富含草酸盐的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。

5.服用镁及维他命B6，可减少90%的复发率。

6.吃富含维他命A的食物，可维持尿道内膜健康，也有助于避免结石复发，这类食物包括：胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高剂量的维他命A有毒，服用前最好请教医生。

7.保持活力，以免钙质沉积在血液中。

8.减少蛋白质的摄取量，包括肉类、干酪、鱼和鸡。

9.减少盐分的摄取，少吃各种高盐分的食物。

10.限制维他命C的用量，特别是草酸钙的结石患者。

11.勿服用过多维他命D。

12.若曾为患者，之后又感到任何强烈疼痛或尿液带血，请尽速就医。

13.患者应了解本身结石的类型。

三大导致肾结石的原因

1.不吃早餐

不吃早餐的OL不在少数，有的是因为早上赶着上班，来不及吃，有的是为了减肥，不愿意吃。这一看似寻常的生活习惯却是导致结石病的重要原因。

2.不喝水

不少OL因为工作节奏快，喝水的时间相应较少，还有为数不少的人即使有时间喝水，量也不够大，而这正是诱发结石病的另一重要原因。专家表示，喝水少会减少人体尿液，并会使尿液过度浓缩，尿中盐类的浓度增高，沉淀增多，就容易形成肾结石或尿路结石。

3.大吃大喝

大吃大喝多会造成高蛋白、高糖和高脂肪饮食，这样会增加结石形成的危险性。

如何预防肾结石

1.合理补钙

尤其饮食上补钙肾结石患者往往“谈钙色变”，错误地认为肾结石的元凶是钙，其实不然，肾结石患者也需要补钙。

2.多喝白开水

为了预防肾结石的发病，大家平时应多饮白开水，多饮水就会使尿液得到稀释，钙离子和草酸根的浓度就会降低，形成不了草酸钙结石，进而有效预防肾结石的发病。

3.多活动

不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或做运动。

4.限盐

美国家庭医师学会推荐人们每天摄盐量不要超过1500mg(大约一茶匙)。根据克利夫兰诊所的发现，摄入过量的盐分可以导致血液中的钙剩余——这是一种能够促使结石形成的病理状态。

5.多吃水果蔬菜

因为肾结石与高血压、糖尿病、肥胖及心脏病的其它高危因素有关，多吃水果、蔬菜、糙米，低脂饮食，同时限制摄入钠、红肉或加工过的肉类及甜饮料等，可有效预防肾结石的形成。

篇3：肾结石怎么治最好相关推荐

肾结石怎么治最好

多喝水不仅可以预防肾结石，还可以辅助肾结石治疗，在喝水的同时可稀释尿液，保护肾脏，有利于充分排出废物和毒素，尤其是在夏天出汗多的时节，一定不能忘。

也可以熬制中草药，常用药物有金钱草、海金沙、瞿麦、扁畜、车前子等，可以视病情而定药量。

在平时多做跳跃运动，跑步这种也可以，因为这样更利于结石的排出。

病情严重者可以去医院寻求更加有效的治疗，也可以要求体外碎石等手术。

并注意饮食禁忌，一般情况下磷酸盐结石患者以酸性食品为宜;尿酸盐结石患者以低嘌呤类食物为宜;草酸盐结石患者则应少吃带酸的食品。

怎么判断肾结石的存在

第一、绞痛

1、肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。

2、40%-50%的肾结石病人都有间隙发作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部，多数呈阵发性，亦可为持续疼痛。

3、有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适，活动或劳动可促使疼痛发作或加重。

4、肾结石绞痛呈严重刀割样痛，突然发作，疼痛常放射至下腹部、腹股沟或股内侧，女性则放射至阴唇。

第二、血尿

1、血尿是肾结石的另一主要症状。

2、疼痛时，常伴发肉眼血尿或镜下血尿，以后者居多，大量肉眼血尿并不多见，体力活动后血尿可加重。

3、肾结石患者尿中可排出沙石，特别在疼痛和血尿发作时，尿内混有沙粒或小结石。

4、结石通过尿道时，发生阻塞或刺痛。肾结石的常见并发症是梗阻和感染，不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积水，出现上腹部或腰部肿块。

第三、其他症状

1、当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。

2、双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时，可导致无尿。

3、严重的肾结石可继发肾功能衰竭、中毒性休克以及死亡。

预防肾结石的饮食疗法

1、多饮水

当人体失水尿少时，尿中晶体物质浓度升高，呈过饱和状态，结石就开始积存，每日尿量少于1200ml为“警戒线”，据研究，增加50%尿量可减少80%结石发生，充分饮水既改善物质代谢又促进结石排泄，水是名副其实的尿结石克星。要求每日饮水-3000ml，不要用含糖饮料或喝菜汤的形式替代补水。

2、补足钙

足够的钙减少肠道草酸吸收，把尿草酸水平降至最低，有报告认为，补钙后肾结石发生少了1/3。应消弥“补钙生石”的疑虑，只要不存在高钙尿，坚持合理补钙安全有效。食物钙优于药物钙，像牛奶、豆类、坚果、鱼虾和深绿色蔬菜富含钙，吃骨头汤实际吃下去的是乳化脂肪。

3、限草酸

通常食物中草酸在肠道与钙沉淀随粪便排出，若大量草酸不在肠道被钙所结合，就会被肠道吸收入血，然后到尿道遇到钙，则容易生成溶解度很低的草酸钙结石。对结石的贡献，草酸比钙要大出十余倍。一般来说，草本植物和有涩味的植物草酸相对较多，如苋菜、菠菜、甜菜、野菜、蕹菜、欧芹、茭白、竹笋、苦瓜，莓果、猕猴桃、麦芽、可可、巧克力、茶叶、大黄等，若食用前用热水焯烫后，草酸能溶解走大部分。

4、补枸橼酸

枸橼酸又叫柠檬酸，是天然尿石拮抗剂。临床上补充枸橼酸制剂，90%的草酸钙与尿酸钙结石可被拒之门外。酸味十足的水果、蔬菜富含枸橼酸，如柠檬、柑橘、菠萝、葡萄、山楂、梅果、番茄等，但要注意，长期大量食用高枸橼酸食物可能导致低血钙，还可出现高草酸尿而抵消其益处。

5、限嘌呤

嘌呤进入人体后的最终代谢产物是尿酸，从而引发高尿酸血症和痛风。研究发现，20%的草酸钙结石存在高尿酸尿，而40%的高尿酸尿患者同时伴有高钙尿和低枸橼酸尿，相互作用构成尿石“连环套”，高尿酸血症会产生尿酸钙和草酸钙这对结石“双胞胎”，所以必须限制海鲜、动物内脏、酒精、豆类、菌菇、竹笋、菠菜、韭菜等高嘌呤食物的摄入。

6、限钠盐

钠盐摄入多尿钙排泄跟着增多，尿钠排泄1000mg要带走25mg尿钙，尿钙达到一定的饱和度，容易成石。因此每日钠盐应少于6g的推荐摄入量。

7、限蛋白

蛋白特别是动物蛋白富含磷，还含有甘氨酸、羟脯氨酸制造草酸的原料，高蛋白饮食就能使磷、钙、草酸和尿酸的尿排泄普遍增加，可增加20%-40%，同时尿枸橼酸排泄减少27%，将尿结石形成的危险增加了2.5倍。健康人每天蛋白供应量1g/kg，慢性肾脏病人0.6-0.8g/kg，以优质蛋白为主。

8、限甜食

碳水化合物和含糖食物促进肠道草酸吸收和尿钙排泄。每天糖摄入量应少于25g，提倡主食多吃富含纤维的杂粮代替高碳水化合物。

9、限脂肪

高油脂食物刺激胆汁分泌排泄入肠，减少肠道可结合钙，未吸收的脂肪和胆盐本身还可损伤肠黏膜，草酸吸收反而增加。高脂导致的高草酸尿与高尿酸尿依然可能成为结石的危险，食用油每天不超过25克，动物脂肪要减少。

10、三餐均衡

不吃早餐处于饥饿状态，抑制甲状旁腺素分泌，尿排钙增多;膏粱厚味的晚餐，尿中各种有形物质增加，使夜间尿液变得更浓;晚睡前饮牛奶，大量钙通过肾脏在夜间浓缩的尿液中短时间聚然增高。这些不良饮食习惯势必促进尿石形成，应予摒弃，须遵循早餐吃饱、中餐吃好、晚餐吃少和睡前饮水不能少的健康饮食原则。

篇4：肾结石怎么治最好

治疗肾结石的方法

1.一般治疗

(1)大量饮水：较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出，尿液增多还有助于感染的控制。

(2)止痛解痉药以及钙拮抗剂可较好的控制绞痛。

(3)控制感染：结石引起的尿路梗阻时容易发生感染，感染尿内常形成磷酸镁铵结石，这种恶性循环使病情加重。除积极取出结石解除梗阻外，应使用抗生素控制或预防尿路感染。

2.按不同病因治疗

(1)高钙尿：①原发性高钙尿可使用噻嗪类药和枸橼酸钾，吸收性高钙尿除噻嗪类药、枸橼酸钾外，不能耐受该类药物的需用磷酸纤维素钠，有血磷降低者需改用正磷酸盐。②高钙血症同时治疗伴随疾病，当有高钙血症危象时，先紧急治。首先使用生理盐水尽快扩容，使用襻利尿剂呋塞米增加尿钙排泄;二磷酸盐主要治疗高钙血症药物，可以有效抑制破骨细胞活性，减少骨重吸收。

患者有原发性甲状旁腺功能亢进并伴有症状性高钙血症或无症状性肾结石时，首选手术切除甲状旁腺。当患者有症状性或梗阻性肾结石，在没有出现高钙血症危象时，首先处理结石。

(2)肾小管酸中毒：主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成，纠正代谢失调。

(3)高草酸尿：原发性高草酸尿治疗较困难，可试用维生素B6，从小剂量开始，岁效果减退而不断加量，同时大量饮水，限制富含草酸的食物，可使尿液的草酸水平降至正常。

(4)高尿酸尿：低嘌呤食物、大量饮水可降低尿内尿酸的浓度。

(5)高胱氨酸尿：适当限制蛋白质饮食，使用降低胱氨酸的硫醇类药物加以治疗。

(6)感染石：根据患者情况将结石取出，选择适宜的抗生素控制尿路感染。

3.外科治疗

包括开放性手术、腔内泌尿外科手术、体外冲击波碎石术及腹腔镜手术，根据具体情况采用适宜的方法进行治疗。

肾结石吃什么药好

1、饮用水

多喝水是治疗肾结石最好的药物，每天至少饮用8杯以上的水，可以增加人体排尿次数防止肾结石的扩大。对于治疗肾结石非常有效果。

2、维生素B6

维生素B6对于治疗肾结石药效也非常明显，在治疗肾结石药物中维生素B6是最经济最实惠的药物。维生素B6在人体中可以促使柠檬酸在尿液中与钙质的相互组合，破坏形成草酸钙结晶的可能，使肾结石无法再肾脏中淤积，起到预防的作用。

3、柠檬酸钾

柠檬酸钾同样也是一种肾结石的治疗药物。科学研究证实，柠檬酸钾可以提供大量的柠檬酸从而将尿液的酸碱度提高，尿液中的酸碱度提高后，可以有效控制因为碱性尿液而引发的肾结石、肾小管重度甚至是尿毒症。

肾结石的食疗药方介绍

1、胡桃仁100g，大米200g，加水煮稀粥饮用。

2、向日葵梗心100厘米，剪成3厘米长的小段，水煎服，每日1次，连服1个月。

3、荸荠茎30g~60g，煎汤代茶饮。

4、鲜葫芦捣烂后取其汁，调以蜂蜜，每次服半杯，每日2次。

5、鲜杨桃5个切成块，加清水5碗煎至3碗，冲入蜂蜜饮用。

6、南瓜子20g去壳取仁，捣烂成泥，加白糖适量搅拌，早、晚空腹用温开水冲服。

篇5：治肾结石有什么方法

对症治疗：

1.解痉、止痛、补液、抗炎治疗。

2.排石治疗：结石直径<1.0cm，肾功能好，无合并感染，病程短，能活动的患者选用。

3.溶石治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液pH值，控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。

4.体外震波碎石术。

5.经皮肾镜取石，碎石术。

6.手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术，肾实质切开取石术，肾部份切除术，肾切除术，肾造瘘术和体外肾切开取石术等。

肾结石的碎、溶、排、防

肾结石的治疗，只有碎、溶、排、防四结合，才能取得满意的临床治疗效果。肾结石的治疗在没有体外碎石出现之前，对于一些比较疑难的病例，多采用手术方法进行解决，然而手术对于患者增加了经济负担，也加重了机体的损伤，特别是对一些肾功能尚好的患者，手术切口部位的疤痕是结石生成的良好温床。手术中产生的一些缝合线头，也易结石生成。虽然手术取石有这样那样的种种弊端，但是对一些肾功能不好，或有急性梗阻或化脓性感染者，手术又是挽救生命不可替代的方法。手术取石很多时候又无法一次取净。

1.急性肾绞痛的治疗

(1)对绞痛不严重的患者：可以即刻给予吲哚美辛(消炎痛)栓100mg，肛门内给药。急性梗阻时，肾盂内压力升高，刺激肾髓质合成前列腺素E2。后者使肾血流量增加并抑制抗利尿激素，产生利尿作用，进一步增加肾盂内的压力，使输尿管结石在排出的过程中引起剧烈的绞痛。吲哚美辛(消炎痛)是一种非类固醇类抗炎药物。静脉注射吲哚美辛后，一方面通过改善结石附近输尿管的尿流而降低压力;另一方面，它又是前列腺素合成的强有力的抑制剂，能抑制前列腺素 E2的合成以及前列腺素E2的作用，75%的患者在用药后约20 min内肾绞痛完全缓解。吲哚美辛口服后经肝脏处理，其抑制前列腺素E2合成的作用大大减弱。由于正常人直肠齿状线以下黏膜的静脉是直接回流进入下腔静脉的，而齿状线以上黏膜的静脉是通过肠系膜下静脉回流进入门静脉的。吲哚美辛栓(消炎痛栓)在直肠内溶化并经黏膜吸收后直接进入体循环，即能发挥缓解肾绞痛的作用。口服黄体酮、硝苯地平(心痛定)等药物。黄体酮具有显著的持久止痛作用，一般用药后30 min大多数肾绞痛缓解，继续用药并能预防肾绞痛发作或明显减轻疼痛。口服硝苯地平5～10mg，每天3次，可使肾绞痛得到缓解。舌下含服作用较口服迅速，绞痛发作时立即舌下含服，5 min后即能够缓解疼痛。硝苯地平用后不良反应一般较轻，初服者常见面部潮红，心悸，窦性心动过速。孕妇忌用。还可直肠内应用双氯芬酸(双氯灭痛)胶浆。

(2)绞痛较重时：可给予肌内注射阿托品0.5mg和(或)哌替啶50mg。可用哌替啶(50～100mg)、吗啡(10～15mg)肌内注射。然而，即便是静脉注射吗啡，在30 min时也只有36%的患者有效。

(3)输液利尿：一般可给输1000～1500ml液体，必要时还可以加用利尿药物[肌内注射呋塞米(速尿)20mg或静脉输入甘露醇250m1]。

(4)对绞痛严重、药物治疗没有明显好转而诊断明确的输尿管结石患者，可急诊行体外冲击波碎石。对口服药物后症状不能得到控制;结石引起无尿(一般见于独肾)或合并感染;直径大于6mm的结石自行排出的可能性极小，应采取积极的方法治疗。

2.非手术治疗

尿石症的治疗方法很多，应根据患者的全身情况、结石部位、结石大小、结石成分、有无梗阻、感染、积水、肾实质损害程度以及结石复发趋势等来制订治疗方案。在结石比较小、没有肾积水及其他并发症，估计结石可以自行排出的情况下，常先进行中西医结合治疗。大部分患者经中西医结合治疗后，结石会自行排出。对经过一段时间治疗，结石仍未排出的患者，应采取其他治疗(如体外冲击波碎石)或及时进行手术治疗，以保护肾功能。对各种原因引起的代谢性结石应当根据具体情况选择相应的药物治疗(如用药物降低血、尿中的钙、磷、尿酸、草酸、胱氨酸等)。

(1)多发结石的治疗原则：

①对双侧肾结石，先处理肾功能较好的一侧结石;如两侧肾功能相似，则先处理容易手术的一侧肾结石。

②当同时有肾结石和输尿管结石时(同侧或双侧)，一般先处理输尿管结石，然后再处理肾结石。

③上尿路和下尿路结石同时存在时，如下尿路结石并未造成梗阻，则先处理上尿路结石;如上尿路结石还没有影响肾功能，则可先处理下尿路结石。

(2)总攻疗法：“总攻疗法”是指在短时间里采用一系列的中西医结合手段，增加尿流量、扩张输尿管、增强输尿管蠕动，促使肾、输尿管结石排出的方法。适用于直径<4mm的肾结石或输尿管结石。虽然“总攻疗法”一般费时较长，患者需耐受排石的痛苦，排石的效果并不肯定，近年来已极少有单位用此方法治疗尿石症了，但在许多基层医疗单位仍不失为一种可行的治疗手段。

(3)高钙尿的治疗：

①多饮水：以增加尿量，降低形成结石成分的尿饱和度。

②调整饮食结构：主要是减少奶及奶制品、动物蛋白的摄入，多摄入含植物纤维素多的食物。

③噻嗪类利尿剂：噻嗪直接刺激远曲小管对钙的重吸收，促进钠的排泄，可使结石的形成降低90%，被广泛地用于复发性草酸钙结石患者。30%～35% 的患者中有副作用，其中大部分患者会因此而终止治疗。长期的噻嗪治疗可导致体液减少、细胞外容量减少、近曲小管对钠和钙的重吸收。噻嗪也促进甲状旁腺素对增加肾钙重吸收的作用。噻嗪对肠道钙的吸收没有影响，而在肾性高钙尿患者则减少。

④磷酸纤维素钠：口服后能在肠道内与钙结合而降低肠钙的吸收。对于吸收性高尿钙症，可联合应用磷酸纤维素钠、补充镁及限制饮食中的草酸等方法，以减少尿钙、减少钙盐的结晶，又能保持骨密度及临床的疗效。

⑤枸橼酸盐：尿枸橼酸盐升高可使草酸钙饱和度下降，减少钙盐结晶和结石的形成。

⑥正磷酸盐：正磷酸盐能在肠道内与钙结合并减少其吸收。正磷酸盐能减少1,25-二羟维生素D31,25-(OH)2 Vit D3的产生而不影响甲状旁腺的功能。在用正磷酸盐治疗的复发性结石患者中,缓解率为75%～91%。在用中性或碱性磷酸盐治疗时，尿磷的排泄明显增加，增加尿中抑制作用。它禁用于磷酸镁铵结石患者。正磷酸盐还可引起胃肠道功能失调和腹泻。米糠能与肠道的钙结合并增加尿中的正磷酸盐，减少结石的复发。饭后口服麸糠，可用于预防结石的发生。

⑦治疗高钙尿的原因：如对原发性甲状旁腺功能亢进进行手术治疗;对肾小管性酸中毒者的治疗原则是纠正酸中毒、及时补钾和对症处理以减少并发症;长期卧床的患者则需适当增加活动、保持尿液引流通畅、控制尿路感染。

(4)草酸钙结石的治疗,除多饮水、低草酸低脂肪饮食等外，还可选择以下药物治疗：

①枸橼酸盐：枸橼酸盐是预防复发性草酸钙结石的一种新的、有希望的方法，能显著增加尿枸橼酸盐的排泄，从而降低复发性结石发生率。它主要有两种制剂：枸橼酸钠钾(多用于欧洲)和枸橼酸钾(多用于美国)。近年的研究发现，枸橼酸钾能有效地治疗合并有低枸橼酸尿的含钙结石，其作用明显优于枸橼酸合剂，并在临床中取代了枸橼酸合剂。

②镁制剂：适用于低镁尿性草酸钙肾结石，对缺镁的结石患者补充氧化镁或枸橼酸镁可以增加尿镁和枸橼酸盐的排泄，达到理想的镁-钙比例，降低尿草酸钙的超饱和状态，降低复发结石的发生率。也可与磷酸纤维素钠合用治疗I型吸收性高钙尿。口服氧化镁及维生素B6可以完全阻止结石的形成。其他制剂有氢氧化镁，其主要的副作用是胃肠道不适。

③磷酸盐：口服磷酸盐可增加尿磷酸盐的排出，通过降低维生素D而抑制肠道对钙的吸收，从而降低尿钙排出，并且增加草酸钙结晶抑制剂焦磷酸盐的排出，治疗含钙结石和高尿钙。

④磷酸纤维素钠：磷酸纤维素钠是一种离子交换剂。在大约85%的吸收性高钙尿和复发性肾结石患者中磷酸纤维素钠能降低钙在胃肠道内的吸收。磷酸纤维素钠在一些患者中可引起恶心和腹泻，也会减少镁的吸收。通过限制肠道内草酸钙的形成增加草酸盐的吸收，这也就增加了尿草酸的排泄。在肠道钙吸收正常的患者中，可引起钙的负平衡并刺激甲状旁腺。

⑤乙酰半胱氨酸：乙酰半胱氨酸能抑制TH黏蛋白的聚合、减少草酸钙晶体含量、预防肾结石的形成。口服乙酰半胱氨酸能使尿中的大晶体团块明显减少，降低了尿石形成的危险。乙酰半胱氨酸的副作用很小。其他药物还有考来烯胺(消胆胺)、牛磺酸、胆绿醇、葡萄糖酸镁等。对饮食草酸盐及其前体过量的患者，应需避免摄入富含草酸及其前体的食物和药物。维生素B6缺乏时，人体内的乙醛酸不能转变为甘氨酸，而经氧化转变成草酸。对由此引起的高草酸尿，可给予小剂量维生素B6。

(5)尿酸结石的治疗：尿酸结石占所有肾结石的50%～60%。75%～80%的尿酸结石是纯结石;其余的结石含草酸钙。男女发病率相等。治疗的目的是降低尿中尿酸的浓度。主要的措施有：

①增加液体摄入：大量饮水以增加尿量，保证24h尿量超过1500～ml。

②控制饮食：限制饮食中的嘌呤。主要限制红色肉类、动物内脏、海产品、禽类和鱼的摄入。

③碱化尿液：服用碱性药物以碱化尿液致尿pH在6.5～7.0之间,可增加尿酸的溶解度。首选枸橼酸钾,其次是枸橼酸合剂和碳酸氢钠。也可用5%碳酸氢钠或1.9%乳酸钠溶液静脉滴注,后者应用较多,效果满意。碳酸氢钠的副作用有胃肠气胀。

④别嘌醇：别嘌醇能抑制黄嘌呤氧化酶、阻止次黄嘌呤和黄嘌呤转化为尿酸。如果患者有高尿酸血症或尿尿酸排泄大于1200mg/d，可给予别嘌醇。别嘌醇的副作用有皮疹、药物热或肝功异常。经过碳酸氢钠或别嘌醇治疗可使尿酸结石部分或完全溶解。

(6)感染结石的治疗：感染结石约占所有结石的2%～20%。它可分为两种：一种是由尿路感染而形成的结石;一种是因其他成分的结石继发感染而形成的结石。前者是真正的感染结石。其成分主要是磷酸镁铵及尿酸铵，也可混合有碳酸钙。后者核心的成分多为尿酸及草酸钙，结石的外层则为磷酸镁铵及尿酸铵。

感染结石的治疗原则是彻底清除结石和根治尿路感染。对感染性结石的药物治疗主要包括以下几个方面：

①治疗感染：首先应根据细菌培养及药物敏感试验，选择合适的抗生素。由于停留在晶体表面或晶体之间的细菌在停用抗菌药物后还有可能再感染。因感染结石而行手术治疗的患者中，40%以上术后存在持续尿路感染，故应长期用药。应用抗菌药物治疗后，尿中细菌的菌落如从107降至105，可使尿素酶的活性降低99%。

②使用尿素酶的抑制剂：应用尿素酶的抑制剂可以阻止尿素的分解，从根本上防止感染结石的形成。乙酰氧肟酸(acetohydroxamic acid)是尿素酶的有力的不可逆的竞争性抑制剂，能预防磷酸镁铵和碳酸磷灰石结晶的形成。口服后能很快被胃肠道吸收，1h后达到最高浓度。副作用为深静脉血栓、震颤、头痛、心悸、水肿、恶心、呕吐、味觉丢失、幻觉、皮疹、脱发、腹痛和贫血。乙酰氧肟酸妊娠妇女禁用。对感染结石而禁忌手术的患者，Griffith推荐同时应用乙酰氧肟酸与抗生素。尿素酶的其他抑制剂包括：羟基缬氨酸(hydroxyurea)、丙异羟肟酸 (propionohydroxamic acid)、chlorobenzamidoacetohydroxamic acid、nicotinohydroxamic acid、flurofamide等。

③溶石治疗：溶石治疗是通过各种管道(如输尿管导管、经皮肾造瘘管、术后留置的肾造瘘管等)向肾盂、输尿管内注入溶石药物来达到溶石的目的。进行溶石治疗前应尽可能彻底清除结石碎片，以减少溶石的困难。进行溶石治疗必须具备以下条件：A.尿液应是无菌的，必须在尿路感染得到完全控制后才能应用灌洗溶液，以免在溶石过程中大量细菌释放出来而引起尿路感染;B.溶石液体的流进及流出应当通畅;C.肾盂内压力维持在2.94kPa(30cmH2O);D. 没有液体外渗，如有液体漏出，则应停止灌洗;E.要监测血清中镁的水平，避免发生高镁血症。等渗的枸橼酸液在pH4.0时能溶解磷酸钙和磷酸镁铵，形成可溶性的枸橼酸钙复合物。可应用溶肾石酸素(hemiacidrin)，但毒性大，甚至可引起死亡。肾盂首先用无菌生理盐水以120ml/h的速度，如灌洗 24h后，如无异常，才可开始进行溶石治疗。溶石期间，患者如出现发热、腰痛、血肌酐、血镁、血磷升高等情况，即应停止灌洗。

④酸化尿液：酸化尿液可以增加磷酸镁铵和碳酸磷灰石的溶解度，从而使磷酸镁铵结石部分或完全溶解。同时还能增加抗生素的作用。主要的药物有维生素C 和氯化铵。对巨大的感染结石，可行开放手术治疗。也可采用经皮肾取石术治疗铸型结石以取代开放手术。对有漏斗部狭窄或肾内解剖畸形的患者可行防萎缩的肾切开取石术。体外冲击波碎石(ESWL)比经皮肾取石术损伤小。据统计，对大的铸型结石，结合应用经皮肾取石和ESWL是最有效的方法。但50%以上的患者在随访以上时有复发。如用开放手术加药物溶石，则平均随访7年，仅个别患者复发。

(7)胱氨酸结石的治疗：治疗的目的是使尿中胱氨酸的浓度低于200mg/L。对胱氨酸结石的治疗可以采取下列措施：

①减少含胱氨酸食物的摄入：胱氨酸是由必需氨基酸甲硫氨酸代谢而来的，应限制富含甲硫氨酸的食物(如肉、家禽、鱼、奶制品)，以减少胱氨酸的排泄。由于胱氨酸是一种必需氨基酸，对生长期的儿童不宜过于限制，以免对大脑以及生长造成一定的影响。严格限制钠的摄入也有利于降低胱氨酸的尿中浓度。

②增加液体的摄入：1L尿大约能溶解250mg胱氨酸，应均匀地饮水以达到整天均匀地排尿(尤其夜间要有足够量的尿)，并使24h尿达到3L。

③口服碱性的药物：碱化尿液至尿pH>8.4，是一个非常重要的措施。同时增加液体摄入，可以增加胱氨酸在尿中的溶解度，不仅能预防新的结石形成，而且能使已经形成的结石溶解。碳酸氢钠和枸橼酸钾最常用于碱化尿液。乙酰唑胺能通过抑制碳酸酐酶而增加碳酸氢盐的排泄。

④口服降低胱氨酸排泄的药物：如青霉胺(D-青霉胺)(每增加青霉胺剂量250mg/d，可降低尿胱氨酸浓度75～100mg/d)、N-乙酰 -D-L-青霉胺、乙酰半胱氨酸、α-巯丙酰甘氨酸等。这些药物能与胱氨酸中的巯基(-SH)结合而增加其溶解度。也可口服谷酰胺降低胱氨酸的浓度。α- 巯丙酰甘氨酸(MPG)能与胱氨酸结合形成可溶性复合物，使尿胱氨酸浓度低于200mg/L。但它的毒性比青霉胺低。卡托普利通过形成卡托普利-胱氨酸的二硫键复合物使溶解度增加200倍。应当指出的是，这些药物都有一定的副作用，服用时如出现副作用，应及时停药并作相应处理。

⑤大剂量维生素C：其作用是使胱氨酸转变为溶解度较大的半胱氨酸。其副作用是会增加草酸的形成而出现高草酸尿。

由于胱氨酸结石是一种遗传性疾病，必须坚持长期治疗。如上述措施无效而结石且引起肾功能损害，应及时进行手术治疗。必要时可在手术的同时放置肾造瘘管以供今后溶石治疗时用。可用于溶石的药物有碳酸氢钠、N-乙酰半胱氨酸、氨丁三醇、青霉胺(D-青霉胺)。

对胱氨酸结石用超声碎石和体外冲击波碎石治疗的效果不佳。这是因为胱氨酸是有机物质，晶体间结合牢固，对超声和体外冲击波都不敏感的缘故。另一方面，胱氨酸结石一般体积比较大，常为多发结石和铸型结石，勉强碎石不仅费时，排石也费时。碎石不彻底或排石不完全都有可能在肾脏内遗留结石碎片，并成为复发结石的核心。因此，对胱氨酸结石应采用多种方法综合治疗。

(9)体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL)：是20世纪80年代的新技术，曾被誉为“肾结石治疗上的革命”。20多年来，随着碎石机的更新换代和碎石经验的积累，现在肾、输尿管和膀胱结石均可进行体外冲击波碎石。

ESWL的适应证：对肾结石，应为直径≤2.5cm、不透X线的单发性或体积与之相当的多发肾盂或肾盏结石。据统计，大约70%以上的肾结石可采用 ESWL的方法进行治疗。直径>2.5cm的结石，碎石前最好先放置双J导管。碎石前均应经造影确定患侧肾脏功能良好、结石下方的尿路是通畅的。 ESWL如能与经皮肾镜、开放手术等措施相结合，相互取长补短，可以取得更为理想的疗效。 ESWL的禁忌证：随着ESWL的适应证的不断扩大，禁忌证在逐步缩小。妊娠是目前惟一绝对禁忌证。结石下方尿路的梗阻、尿路感染、心血管疾病等都成为相对禁忌证，经过适当的治疗后即可进行ESWL。但对凝血机制障碍、严重的心血管疾病、肾功能障碍、极度肥胖及巨大而复杂的结石仍不适宜进行ESWL。

此外，体积特别大的肾结石由于形成的时间比较长，往往同时有各种合并症(特别是合并感染等)，单独采用上述的任何一种治疗方法都不能解决问题。即使采用开放手术也不一定能将结石取净，有时还有可能因严重出血而不得不切除肾脏。最近，国外提出一种所谓的“三明治”治疗方法。即先采用经皮肾镜超声碎石术将结石的主体粉碎，尽可能把结石碎片冲洗干净，但仍保留手术时使用的隧道;接着用体外冲击波碎石将剩余的结石碎片击碎，待其自然排出;最后再通过隧道把不能排除的碎片用经皮肾镜取出。Madbouly等对ESWL患者作了快速(每分钟120次)及慢速(每分钟60次)的比较。认为慢速的ESWL似乎更有效。慢速需要的冲击波的总数比快速的少、但治疗的时间长、成功率明显增高。

ESWL的并发症主要有：

①石街形成：体积较大的肾结石在碎石后可以形成“石街”。它主要有3种情况：A.较大的结石碎块在输尿管堵塞，使随后的细小碎沙不能排出;B.大量细小的结石碎片排出过快造成堵塞;C.输尿管内多个较大的结石碎粒形成堵塞。

②出血：ESWL后很少引起出血。大多数情况下出血的程度较轻，短期内多可自愈。临床上表现为血尿、肾实质及肾周出血、皮肤出血及消化道出血及咯血等。

③高血压：多数患者在ESWL后会有短期的血压升高，大多能自行恢复正常。

3.手术治疗

尽管现在由于药物治疗、ESWL等方法的应用，绝大多数肾结石患者已不需要进行手术治疗了。随着微创手术技术的不断普及，开放手术的机会也大大减少。

(1)肾结石手术治疗的适应证：

①较大的肾盂、肾盏结石(如直径大于3cm的结石或鹿角型结石)：这些结石也可采用腔内泌尿外科手术的方法和体外冲击波碎石的方法治疗。

②肾盂、肾盏内的多发结石：手术对一次性取尽结石比较有把握。

③已有梗阻并造成肾功能损害的肾结石(如肾盏颈部有狭窄的肾盏结石、有肾盂输尿管交界处狭窄肾盂结石、有高位输尿管插入畸形的肾盂结石等)：对结石梗阻所致的无尿，应及时手术解除梗阻、挽救肾功能。

④直径>2cm或表面粗糙的肾结石以及在某一部位停留时间过长估计已经形成粘连、嵌顿的结石。

⑤对肾脏有严重并发症、全身情况不佳的患者：应选择手术治疗，以缩短治疗周期。

⑥一些多次体外冲击波碎石治疗未获成功或采用其他取石方法失败的患者。

(2)主要的开放手术方法：对有适应证的患者，应根据结石所在的部位、结石的大小、形态、数量;肾脏、输尿管的局部条件来决定手术治疗的方法。

①肾盂切开取石术：适用于较大的肾盂结石或肾盂内的多发结石。

②肾实质切开取石术：适用于鹿角形肾盂肾盏结石或肾盏内的多发结石、经肾盂无法取出或不易取净的结石。为了减少出血，一般选择在肾实质最薄的部位或离结石最近的部位切开肾实质。必要时还要采取暂时阻断肾脏血流、局部降温的方法来减少出血。

③肾部分切除术：对于局限于肾上盏或肾下盏的多发结石、特别是肾盏颈部有狭窄时，采用肾切开取石或肾盂切开取石都不能顺利取出结石时，可行肾部分切除术，将肾上极或肾下极连同结石一并切除。

④肾切除术：对一侧肾或输尿管结石梗阻引起的严重肾积水，肾皮质菲薄;合并感染并导致肾积脓，肾功能完全丧失者。如果对侧肾功能正常，可施行肾切除手术。

⑤甲状旁腺切除术：对原发性甲状旁腺功能亢进引起的结石，如是由腺瘤或腺癌引起的，就应行手术完整地切除;如果是由甲状旁腺增生引起的，就应切除4个甲状旁腺中的3个或3.5个腺体。

篇6：女性肾结石怎么治最好

目前，除传统的开刀手术外，一种先进的微创手术方式，即“经皮肾镜取石术”，已越来越多地应用到临床实践中，并逐渐取代开刀手术，成为肾结石的首选术式。而它的适用范围更涵盖了所有需要进行手术治疗的肾结石病例，也就是说，各种需要开刀的肾结石病例都可以采用。

“经皮肾镜取石术”发展至今，已有几十年历史了，手术方法也在不断地改进和完善。例如，传统的“经皮肾镜取石术”，需要病人趴在手术台上，这对肥胖者，或合并心、肺基础疾病的病人来讲，风险比较大，故现在改良为采用接近仰卧(斜卧)的体位。

与开刀手术相比，“经皮肾镜取石术”具有手术切口小、创伤小、并发症少、康复快等显著优点。即使是最困难的“鹿角形结石”手术，时间长达近三个小时，但术后不到一周，病人就能康复，高高兴兴地回家。可见，微创必然成为肾结石手术的首选。

篇7：7毫米肾结石怎么治疗最好

7毫米肾结石怎么治疗好

对于结石较大的患者又有腹部明显的疼痛，治疗通常是对症治疗和对因治疗，对症治疗主要是给患者注射一些镇痛类药物，缓解疼痛，同时还要关注患者其他可能的并发症。对于部分由恶心呕吐的患者海域服用一些止吐药物和抗酸药物，减轻患者负担。

对于结石超过7mm的患者，已经超出了体外碎石的范围，通过内镜取石是最好的办法，内镜取石能很好的取出体型较大简单的结石，对于复杂的结石，单一的内镜取石难度较大，要同时结合体外碎石，联合使用以求最佳效果。

对于肾结石患者的预后，少数患者会有复发，这与患者的术后预防有很大的关系，对于结石的患者预后应该大量饮水，通过大量饮水稀释尿液中晶体类物质，以防其沉淀，成年男性每天至少要保证ml以上的饮水量，同时还要注意饮食，减少钙类物质的摄入。

什么人容易得肾结石

一、酸性体质的人易得结石

众所周知，一日三餐的食物都各具有其酸碱性，比如肉类一般是酸性的，蔬菜是碱性的。由于现代社会饮食习惯的不同，大部分人更对肉类情有独钟而疏忽了蔬菜等碱性食物的摄入。体质如果是过于偏酸性，是很容易导致结石尤其是肾结石的发生。因此，预防结石应当在日常饮食中平衡酸碱度，多吃豆腐、芹菜、牛奶、土豆、胡萝卜等碱性食物。

二、饮水过少的人易得结石

很多人由于工作繁忙，每天饮水很少，这是诱发结石的一个重要因素。水分对于人体的重要程度不言而喻，如果饮水过少，人体的尿路循环系统会受到影响。当排尿不能正常进行的时候，尿液中的无机盐就会逐渐结晶并聚集增多，形成常见的尿路结石，并且增加了肾结石、膀胱结石的发病风险性。因此预防结石，一定要每天饮用足够的水。

三、蛔虫感染者易得结石

蛔虫是一种常见的消化道寄生虫，很多人由于不讲究饮食卫生而感染了蛔虫卵。当蛔虫在患者体内逆流到胆道产卵或死亡后，就会导致各种杂质围绕蛔虫尸体逐渐凝结成肾结石或者胆结石。因此，预防结石一定要注意日常饮食卫生，饭前便后要洗手。在察觉或检查出感染蛔虫之后，应当及时就医去除蛔虫。

四、身体肥胖者易得结石

科学研究发现，当体重超过正常体重15%以上时，其肾结石的发病率是正常人的5倍之多。道理很简单，肥胖者一般喜食油腻及高胆固醇食物，这些都是对结石发病有正向作用，并且肥胖者一般极少参加运动，更加导致了结石的产生。肥胖者预防结石，应当从日常饮食出发，多清淡少油腻，并且积极参加体育运动。

五、不吃早餐的人易得结石

现代人生活节奏加快，学生为了睡懒觉，白领为了节约上班时间，很多人都忽视了早饭的重要性。殊不知，不吃早饭的短期影响可能是影响上午的状态，长期不吃早饭却可能导致肾结石的发生。

六、长期饮用高矿物质水的人易得结石

矿泉水可以为我们补充多种有益的矿物质，对身体健康有利。但如果饮用水中矿物质含量过高，并且长期饮用，则会大大的增加体内矿物质过剩，增加肾结石病症的发病几率。