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东莞工伤医疗费申报程序流程

时间：2022-12-21 07:58:20 其他范文收藏本文下载本文

这里给大家分享一些东莞工伤医疗费申报程序流程，本文共6篇，供大家参考。

东莞工伤医疗费申报程序流程

篇1：东莞工伤医疗费申报程序流程

工伤保险作为社会保险制度的一个组成部分，是国家通过立法强制实施的，是国家对职工履行的社会责任，也是职工应该享受的基本权利。工伤保险的实施是人类文明和社会发展的标志和成果。

实行工伤保险保障了工伤职工医疗以及其基本生活、伤残抚恤和遗属抚恤，在一定程度上解除了职工和家属的后顾之忧、工伤补偿体现出国家和社会对职工的尊重，有利于提高他们的工作积极性。

建立工伤保险有利于促进安全生产，保护和发展社会生产力。工伤保险与生产单位改善劳动条件、防病防伤、安全教育，医疗康复、社会服务等工作紧密相联。对提高生产经营单位和职工的安全生产，防止或减少工伤、职业病，保护职工的身体健康，至关重要。

工伤保险保障了受伤害职工的合法权益，有利于妥善处理事故和恢复生产，维护正常的生产、生活秩序，维护社会安定。

事项内容工伤医疗费申报程序申请材料1、工伤职工身份证复印件（正反两面）；

2、《工伤认定书》复印件；

3、《工伤保险待遇银行账户信息确认表》及待遇领取人的银行开户资料复印件，若银行开户名称为非工伤职工本人或单位的，需提交载明申请人委托他人领取工伤待遇内容的委托公证书；

4、《东莞市劳动能力委员会劳动能力鉴定书》复印件、放弃评残的提供《放弃伤残评定声明》原件；

5、疾病诊断证明书复印件；

6、门诊治疗的，提交门诊医疗收费收据（发票）原件及对应的费用明细清单、有效处方、门诊化验或检查报告的复印件、详细门诊病历资料复印件；

7、住院治疗的，提交医疗机构的住院收费收据（发票）原件及费用明细清单，出院小结复印件；

8、安装康复器具的，提交康复器具装配机构出具的康复器具装配发票原件及《东莞市劳动能力鉴定委员会鉴定书》复印件或康复器具审批表原件；

9、转院证明原件（限转院者）；

10、已批复异地就医登记的，在选定的异地就诊机构治疗的，提供《东莞市基本医疗保险参保人异地就医批复意见》及附件的原件和复印件；

11、由监护人申领的，提供监护人证明资料原件、身份证复印件；由近亲属申领的，提供近亲属关系证明材料原件，身份证复印件；委托其他人申领的，提供委托公证书原件、受托人身份证复印件（正反两面）；

12、商业保险或民事赔偿处理结果复印件；

13、涉及第三方责任事故的，需提交事故证明材料（如交通事故责任认定书、报警回执复印件和公安证明原件等）；

14、社保部门规定的其他资料。办事程序1、提出申请：用人单位、工伤职工或者其直系亲属应当在医疗终结并办结劳动能力鉴定有关手续后，及时到参保地经办机构办理工伤医疗费报销手续并领取《受理回执》。办理时限经审核资料齐备的，自办理之日起25个工作日内办结。相关表格下载《工伤保险待遇银行账户信息确认表》、《一次性工伤医疗补助金申领表》、《放弃伤残评定声明》业务类别工伤医疗温馨提示1、因工死亡工伤职工的医疗费申报连同工伤待遇申领手续一并办理；

2、材料复印件请用A4纸复印并须提供原件备查，以上材料参保人需留存的，应在申领前自行复印。

篇2：申报工伤认定的程序

【受理机构】：东莞社会保障局及下属各区、镇分局

【咨询电话】：0769-12333

【办结实现】：自受理后15日内出具认定结论，特殊情况可延长60日

工伤认定申请时限

1、单位申请时限：工伤事故发生之日或者被诊断鉴定为职业病之日起30日内；

2、职工申请时限：工伤事故发生之日或者被诊断鉴定为职业病之日起1年内。

申请工伤认定必备资料

1、《工伤认定申请表》；

2、与用人单位存在劳动关系证明材料；

3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书/职业病诊断鉴定书。

4、工伤职工的身份证明材料（复印件）；

5、旁证材料，如：考勤证明材料、监控录像（照片）、证人证言等；

6、诊疗材料，如：就诊病历资料、CT、X线检查报告等；

7、交通事故或其它公共交通工具事故伤害的责任认定书（复印件）、事故现场示意图原件。

8、涉及刑事伤害的，提交当地公安机关的证明材料复印件；

9、单位、企业法人注册登记材料复印件（所在用人单位未在本市参加工伤保险的）；

10、《工伤认定提交材料通知书》中要求的其它资料。

工伤认定流程

1、用人单在工伤事故发生之日或者被诊断鉴定为职业病之日起30日内，向所在地社保机构提交《工伤认定申请书》及相关材料；

2、社保经办机构对材料进行审查，资料不全的出具《提交材料通知书》，申请人补齐材料；

3、资料齐全并符合受理条件的，受理申请，进行工伤认定调查；

4、社保经办部门受理工伤认定申请之日起15日内出具认定结结论，最长不超过60日做出结论，并于20个工作日内送达单位和工伤职工。

【注意】用人单位未在30日内提交工伤认定申请的，在此期间发生的符合条例规定的工伤保险待遇等费用由该用人单位支付。超过单位申请时限后，工伤职工或其亲属、工会组织在发生或者发现工伤事故之日起1年内直接向东莞社保机构提出申请。

工伤认定相关问题解答

一、在东莞申请工伤认定一般需要多长时间，如何办理？

【答】一般15日后认定结论。发生工伤事故之后，用人单位在30日内向所属社保机构提交《工伤认定申请书》及相关材料。如用人单位不按规定申请，工伤职员及其近亲属也可申请。

二、7月份上班时候不幸遭遇工伤事故，住院治疗了两个月。现在单位说让我自己申请工伤认定，请问可以吗？自己申请工伤认定有时间限制吗？

【答】如用人单位没有按照规定帮您申请工伤认定，你或你亲属都可以帮你申请。只要在工伤事故发生之日或者被诊断鉴定为职业病之日起1年内申请均有效。

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篇3：工伤认定申报流程指南

工伤认定申报流程指南

申请

申请人按规定向劳动行政部门提出工伤认定申请，并提供相关的材料。

受理

1、保险科接到申请后15日内进行审查。对符合条件的应当受理，对不属于本管辖的告知申请人。

2、申请材料不齐全的，一次性告知申请人在30日内补齐材料。

认定

1、经审查符合认定条件的60日内 (特殊情况可以延长30日)做出工伤认定结论通知书并告知单位和个人。

2、对不能提供劳动关系或事实劳动关系证明的，告知申请人提起劳动仲裁以确定劳动关系，仲裁时间不累计在受理的规定时间内。

3、对不符合认定条件的要告知申请人。

4、对认定为工伤的发工伤证。

鉴定

停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的，申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级。

工伤保险待遇

经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的，申请人向社保中心申请待遇审核。根据核定的待遇，社保中心在规定的时间内，向工伤职工给付待遇。

篇4：深圳工伤鉴定、认定申报流程

工伤鉴定标准

【参考标准】：《劳动能力鉴定――职工工伤与职业病致残等级分级》

【发文字号】：GB/T 16180-

【生效日期】：5月1日

【标准简介】

11月2日，国家发布《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》，标准共分十级，一级至四级的为全部丧失劳动能力，五级至六级的为大部分丧失劳动能力，七级至十级的为部分丧失劳动能力，查询人员可通工伤情况对比《劳动能力鉴定――职工工伤与职业病致残等级分级》确认所属工伤等级。

工伤认定与鉴定流程

【受理机构】：深圳市人力资源和社会保障局

【受理部门】：工伤保险科或各区社保管理站

【咨询电话】：12333

工伤认定流程

【申报】

所需资料：《工伤认定申请表》、首诊病历本、身份证、劳动合同(或暂住证、工作证、工卡)、旁证材料。

1、单位申报：发生工伤(死亡)事故后，用人单位应产即将伤者送往医疗机构进行救治，并于30日内书面向工伤保险部门报告伤(亡)事故情况并提交上述资料;

2、个人申报：单位未在限期申报的，个人可在伤(亡)事故确诊之日起一年内向工伤保险部门提交上述资料并报告事故情况。

【受理】

1、确诊之日起一年内，未提出申请的，将不予受理，并出具《不予受理决定书》;

2、资料不齐的，工伤保险科将出具《收件回执》和《补齐材料通知书》告诉申请人补齐资料;

3、资料齐全并符合相关法规的，工伤保险科将受理申请，并发出《受理回执》给予申请人。

【调查】

1、工伤保险部门将对工伤亡事故进行调查，单位、员工或家属须如实提供情况和有关证据。

2、单位有意隐瞒伤亡事故真相，提供虚假证据材料或拒绝配合调查的，工伤保险部门可以拒绝支付该项工伤保险待遇，转由用人单位负担。

3、个人提出申请的，用人单位将收到《关于伤亡事故处理的通知》，并且可在规定期限内提出相反证据供调查人员核实，未能提供的视为事件认可。

【认定】

1、工伤保险部门应在正式受理后60日内做出认定结论，开出《深圳市工伤认定书》，并对仍需要继续治疗的工伤职工开出《深圳市工伤员工医疗期告知书》，通知用人单位、员工或其亲属。

2、对认定为工伤并需要继续住院治疗的参保职工，同时开出《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险住院结帐单》，通知工伤约定医院允许其记帐医疗(门诊医疗费由用人单位先垫付，医疗终结后到工伤保险部门核销)。

3、对认定为工伤并需要治疗的未参保职工，则有关费用由用人单位支付、报销。

劳动能力鉴定流程

【受理部门】：深圳市劳动能力鉴定委员会办公室

【所需资料】：工伤认定书、病历资料、鉴定申请书、申请人和被鉴定人身份证复印件、被鉴定人一寸彩色照片2张。

【流程】

1、申请人提交资料;

2、资料齐全，符合条件下达《深圳市劳动能力鉴定委员会劳动能力鉴定通知书》;

3、申请人携带通知书到指定时间、地点进行鉴定;

4、申请人凭回执和身份证到原鉴定医院或市劳动能力鉴定委员会办公室领取鉴定结论;

5、若对鉴定结论无异议，就工伤补偿。若对鉴定结论不服，须在领取结论后15日内向市鉴定办申请复审鉴定，若对该复审鉴定还不服，须在领取复审结论后15日内向广东省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定(最终鉴定)。

篇5：广东东莞因工中暑可享工伤医疗费待遇

最近几天，东莞高温酷暑，不少人都需要冒着高温露天作业，高温天气中暑事件时有发生。因工中暑是否算工伤呢?工伤认定及待遇报销又是怎样?记者走访了部分工地和相关部门进行解答。记者从市社保局了解到，目前，中暑被列入了职业病目录，物理因素所致的中暑可以申请工伤。一旦办理了工伤认定手续，劳动者可以享受100%医疗费用报销。

走访：

工伤中暑100%报销劳动者大多不知情

8月6日上午，记者到东城一工地采访了一些正在烈日下工作的工人，他们表示，夏天在室外工作，的确存在中暑的情况。但是一来因为并不严重，而来而因为不懂中暑与工伤的关系，因此他们都没有想过要到相关医疗机构诊断工伤。对于工作导致中暑而产生的医药费报销问题，他们也不知道可以报销，尽管知道可以当做工伤处理，他们也表示不知道哪里可以报以及不知道怎么才可以申报。而在谈及高温工作补贴的问题，工人们也表示老板以前有谈过这个问题，但是真正并没有相关的实际措施。

据市社保部门工作人员介绍，高温下引发的中暑常常起病急，严重时可能危及生命。根据我国《职业病目录》规定，中暑列入了职业病范畴。职业性中暑诊断标准中，将中暑分为轻症中暑与重症中暑，其中重症中暑包括热射病、热痉挛与热衰竭。而中暑发生在工作时间和工作场地才属于工伤范畴之内。一旦办理了工伤认定手续，劳动者可以享受100%医疗费用报销。

部门：

因工中暑需进行职业病鉴定

因工中暑的如何认定工伤呢?

东莞市社保局劳鉴科副科长刘志达表示，重度中暑可认定为职业病，根据《广东省工伤保险条例》第九条第4项中规定，职业病应当认定为工伤，可得到除自费费用之外的全额经济报销。

如需申请工伤认定的，用人单位或劳动者个人均可提出。用人单位申请工伤认定的，应自员工被诊断、鉴定为职业病之日起30天内，向统筹地区社会保险的行政部门提出工伤认定申请。由劳动者本人提出的，应在事故伤害发生之日起一年内提出。社会保险行政部门将根据职业病鉴定机构开具的职业病诊断证明书和相关材料，办理工伤认定手续。

刘志达告诉记者，工人只能够到被授权、有资格诊断工伤的机构中诊断自身情况，并开出相关职业病的证明，才可到社保局申请费用报销。而在东莞，市民可以去的被授权机构有三家，分别为东莞第六人民医院、疾病防控中心以及广东省职业病防治院。其他医院可以对中暑症状进行一个就诊，但是没有被授权诊断中暑的资格。市民若想开到职业病证明，需要到以上的三家机构中进行诊断。