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媒体凸透镜下医患关系报道的深思

时间:2023-04-15 08:48:25 其他范文 收藏本文 下载本文

下面是小编收集整理的媒体凸透镜下医患关系报道的深思,本文共7篇,仅供参考,希望能够帮助到大家。

媒体凸透镜下医患关系报道的深思

篇1:媒体凸透镜下医患关系报道的深思

摘 要:在医患关系中,患者处于相对弱势地位。为了维护平等和谐的医患关系,社会往往偏重于强调医护人员在构建医患关系中的责任。由于媒体、舆论对医疗行业的不客观评价及患者角色意识的增强,导致了患者对医生的不信任,并进一步激化了医患矛盾。媒体不应只以凸透镜来聚焦个别医生的不当行为,甚至放大到整个医疗系统,须知扭转当前媒体对医患报道的凸透镜效果刻不容缓。当前媒体营造客观的舆论导向和社会环境对缓解医患矛盾,推动和谐医患关系的构建有着极其重要的作用。

关键词:医患关系;媒体凸透镜;媒体策略

3月23日哈尔滨医科大学附属第一医院的一名患者疯狂地将刀子扎向医生,最终造成1死3伤。令人没有想到的是,人民网刊登这条消息之后做了一个调查,参与的人数有6000多人,而选择高兴的人数竟然高达4018人。而当央视《新闻1+1》栏目播出这则新闻之后,更有网友评论说“杀得好”。

9月7日凌晨,深圳一名27岁的妇产科怀孕女护士白巍查房后,被一名产妇的丈夫尾随至治疗室暴打,整个过程持续数分钟,才被一名路过治疗室的男性患者家属看到并制止。时隔一个多月,月26日,浙江温岭第一人民医院三名医生被一名男子用长达30厘的尖刀捅伤,其中一人因抢救无效死亡,其余两人重伤。接二连三的恶性暴力事件让医疗行业为之震惊,医患矛盾愈演愈烈,医生正遭受着前所未有的质疑、误解及“审判”,而这其中,传播媒体究竟扮演了什么样的角色值得我们所有人思考。

一、传媒凸透镜下的医患关系报道

所渭医患关系,是指患者与医生在诊疗或缓解疾病过程中所形成的一种特殊的人际关系[1]。近几年,医疗制度不断地进行改革,这一与民生息息相关的行业也因此受到了媒体前所未有的关注。当然,我们不能将医患关系的恶化都归咎于媒体的不客观宣传,因为从某种程度上说,媒体报道是医患关系紧张的结果,而非理由[2]。但这个结果反过来却又进一步导致了医患关系的恶化。

新闻事业的快速发展使得竞争日益激烈,媒体大都在寻找具有“爆点”的新闻,以收视率、收听率作为最重要的目标。

处于现阶段转型期的社会,大众对于民生方面的关注需求越来越高。因此,新闻媒体敏感地捕捉到这一信息,将其镜头对准了民生领域,以期吸引到更多的受众。不管是电视台还是报纸,更甚至网络媒体都开辟了民生专栏,美其名曰“报道老百姓自己的事”。而医疗事业更是能关系到每一个人的切身利益,也因此成为媒体报道的重中之重。只需看一看每天医院大楼挂号处排起的长队也可见一斑。近年来,医生收红包、吃回扣、见死不救等负面新闻连续被报道,产生了巨大的舆论反响。而媒体在选择新闻素材的时候也往往选择那些具有新闻价值的事件来报道。

医生的职责便是将病人治好,对此的正面报道自是不如负面报道有影响力。当然,个别医生确实有不符合职业道德的行为,但也有一些负面的新闻事件是媒体过度渲染甚至是无中生有的结果。有时个别媒体为了搏版面,与同业竞争者抢速度,在尚未清楚完整事实之前便草率地介入并进行报道,同时发表带有倾向性的评论。大部分的负面报道都反映出鲜明的感情色彩,即对医生进行大肆批判,对患者表示同情。即使事后对此前报道进行澄清,受众已经对医生和医疗行业产生了负面的刻板形象。

任何事情都有一个“度”,报道客观现实如果超过了事物的度,同样也会起到过犹不及的反效果。如果大众传播媒介手举凸透镜来放大医患关系的具体负面新闻事件、新闻人物,也会引发出受众的过度恐慌。同时,对医疗人员而言,也使得他们和患者的地位产生了严重的倾斜,不再是平等的关系。媒体中的医疗人员处于强势地位,患者是弱势群体。

但到了现实当中,患者群体很可能因为社会舆论的一面倒而处于上风,医疗人员却扭转至真正作用上的弱势群体。从哈医大医生被杀事件就可看出,声援凶手的群众为数不少。在他们眼中,所有医疗人员都是罪有应得,得到这样的结果乃是因为他们对患者的欺凌。

但事实上,哈医大被杀害的实习医生是一名上进且勤奋的医生,平时对待患者亲切细致。患者没钱交手术费,他拿自己的钱垫上。病人塞给的红包,他再转头打到病人的手术费里。这样的医生难道是“罪有应得”,这样的医生遭到杀害,难道还应拍手称快?不得不说,在或真或假的医疗负面报道当中,媒体对于医患矛盾的报道已经超出了原本该有的度,使得医患关系更加破碎化。

二、扭转凸透镜效果的媒体策略

传媒对医患矛盾报道的放大是事实,而受众对于医疗方面信息关注度频频上升也是今后乃至很长一段时间的趋势。国家统计局第七次全国群众安全感抽样调查结果显示,在13类民众最关注的社会理由中,关注“医疗理由”的人最多,占15.3%[3]。,由中国网联合搜狐网发起“网民关注的‘两会’热点理由的调查显示,网友对加快医疗体制改革,解决‘看病难、看病贵’理由”的关注度最高,投票率达到12.76%[4]。放眼过去媒体对于医患关系的报道,通常都将其焦点集中于负面新闻题材上,且大多数报道都以较大篇幅、较显著的位置出现。

如果媒体继续将医疗关系的负面报道呈现在凸透镜之下,无疑会使医务工作者产生焦虑和担忧,同时使得广大受众继续对医务工作人员产生误解和不信任。长此以往,医患关系的愈演愈烈最终甚至会造成医疗行业的不稳定。因此,很有必要在此时对媒体的报道策略和方式进行转变。

(一)恪守客观、公平的报道准则

客观、公平是每一篇新闻报道都应该恪守的准则。要保证新闻的真实性,每一个新闻工作者都应该在采写新闻的过程中始终遵循客观、公平的原则。在医患纠纷报道中,记者有时会带有个人的主观情绪,先入为主地视患者为弱势群体一方,在事实尚未了解完整之前出于同情的心理作出带有倾向于患者一方的观点性报道。这与新闻工作者要遵循的原则背道而驰。

每一篇新闻都应以完整事实为基础,而传媒所要扮演的角色绝对不是审判者,而应该是客观、公平公正的传播者、监督者。新闻工作者应充分认识自己的地位和作用,恪守公平、公正的报道准则,避开“媒体鉴定”,提高报道的公正性和客观性[5]。在医患关系报道当中更是应当如此,唯有做到不偏不倚,才能在报道当中呈现出医疗行业的真正目前状况,让受众在接受信息的同时不会对医生乃至整个医疗行业产生固有的负面印象。(二)把握好正面宣传与批评报道的“度”

“非典”盛行之下,广大医务工作者用实际行动证明每一个白衣天使心中都确实住着一个对待病人仁心仁爱的天使。汶川大地震中,医务工作人员勇于牺牲奉献,坚持工作在第一线。在这些公共危机事件当中,媒体对医务人员高尚的职业道德进行了大量的正面宣传。而随着医患关系矛盾的突出,媒体又“一面倒”地选择负面新闻进行报道。

一时之间,受众所接收到的信息几乎都是渲染医生负面形象居多。不可否认的是,媒体在对医疗事业进行报道时,没有把握好该用的“度”。无论是正面宣传,还是负面新闻,媒体在对涉及医患关系的新闻题材的选择上,心中都应有一杆标尺,不可用负面新闻对大众进行密集“轰炸”,而应该遵循平衡的原则选取新闻题材。媒体既要对医疗行业中出现的个别医生有失医德,不遵守行业规范收回扣等事件进行批评监督,对于医务工作者的辛劳耕耘和奉献精神进行弘扬,且应以正面宣传报道为主,向受众传递出正能量。

(三)提高媒介素养

作为新闻工作者来说,具备一定的媒介素养是必不可少的,在工作中遵循真实、客观、公平、公正等原则进行报道更是毋庸置疑的。在这个瞬息万变的.信息时代,传媒作为大众的信息传播工具,在挑选有价值的新闻时,不应以吸引眼球作为唯一的判断标准。从传媒伦理的角度看,可能引发一些道德上冲突的,或者会不利于社会和谐与发展的信息,就应该做出恰当的取舍[6]。这就要求新闻工作者具有较高的媒介素养,广阔的视角。记者在采写新闻时不仅要以深入了解完整事实为前提,用客观的态度进行报道,更要从长远角度出发考虑到新闻背后的舆论效应。

另外,不止是新闻媒体,作为受众,也需要培养一定的媒介素养。受众每天接受到的信息基本上都来自大众传播媒介,在这些纷繁的信息当中总会传递出一些价值观念和取向,在接受信息的同时,受众应当有自己独立的深思,提升自己的媒介素养,远离价值误区,避开对新闻产生以偏概全,以点盖面的理解。当受众的媒介素养整体提升的同时又会对媒介本身起到积极的导向作用,形成良性的媒介生态系统。只有在这样一个良性的媒介生态环境中,才能使大众传播媒体健康的发展,受众自身对于信息的需求得到真正的满足。

三、结 语

在接二连三的恶性暴力事件当中,医患关系矛盾被推倒了风口浪尖的位置。在过去的医患报道当中,在一起起或真或假的医疗行业负面事件中,媒体裹挟着公众的批判热情席卷而过,赢得了关注,但同时也是医患关系恶劣的幕后推手之一。而在巨大的工作压力和舆论压力下,每一个医务工作人员仍然在这个岗位上用心耕耘着,奋斗着。传媒人应该反思,在过去的很多事件中,我们应该就事论事,而不应该在报道中用吸引眼球的方式去引导医患当中的仇恨,甚至于去鼓励这种仇恨。我们应该将目光从媒体凸透镜下的负面新闻里拉出来,聚焦于他们的正能量上,承担起媒体责任,营造客观的舆论环境,正确报道医患关系。从长远作用来看,这不仅能对医疗事业健康发展起到积极的作用,更是对我国新闻传播事业的不可小觑的贡献。

参考文献:

[1]张金钟,王晓燕.医学伦理学[M].北京:北京大学医学出版社,.

[2]邱仁宗.医惠关系严重恶化的症结在哪里[J].医学与哲学(人文社会医学版),2005(13).

[3]袁亚辉.百姓最关注“医疗理由”[EB/OL].http://.cn/economic/txt/-02/26/content_17339029.htm.

[5]蒋炜宁.构建和谐医患关系的媒体责任担当[J].中国记者,2009(5).

[6]郑根成,潘会贤.论传媒伦理的必要性[J].湖南大众传媒职业技术学院学报,(6).

篇2:和谐医患关系的深思

和谐医患关系的深思

和谐医患关系的深思,本文通过总结分析近年来本市多家大型综合性医院的临床活动中医患关系中的目前状况和存在的理由,结合我国医疗卫生工作的特点,就目前导致医患关系紧张的社会、经济、人为等因素进行归类和对比,以期发现改善目前医患关系的突破口。本文响应当前提出的建立法治与和谐社会的愿景,认为新时期医患关系也应建立于此之上,并就此理由作一探讨。

摘 要:医患关系是当前卫生工作的热点理由,也是医疗卫生事业改革所要直接触及的重要理由。我们应该从战略的角度来审视医患关系:医患关系不仅是病人个体和医务人员个体的交往关系的集合,而且是整个医务界乃至社会的关系的缩影。彻底解决医患纠纷和矛盾也不能简单从个案来考虑,更应该上升到政策、文化、经济的高度,通盘予以分析。简单来说良好健康的医患关系对提高医生职业素质和职业自豪感,保持社会的稳定和繁荣都具有重要的现实作用。

关键词:医患沟通 法制管理 医患关系

一、医疗争议产生的根源

众所周知,医院是救死扶伤的场所,疾病是医患共同的敌人,医患关系应该是和谐健康的,然而近年来医疗纠纷不断增加并由此引发许多暴力事件,那么为什么当前医患关系会如此紧张呢?究其理由,这里面有深刻的社会、经济理由和人为因素。

首先,来自社会方面的因素。我们国家倡导人道主义精神和白求恩精神,确实在卫生战线有相当多的模范。他们奉公廉洁、全心全意为病人服务。但随着市场经济的全面建立和深入发展,人们的商品意识和物质水平提高,带动了社会全面的结构变革。就医患关系而言,主要有以下三点转变值得重视:其一是患者权力意识的增强,如知情同意权、择医权、隐私权等等,而卫生立法滞后,医患双方的权利、义务不对等;其二是患者将就医行为简单理解为商品买卖行为,认识不到医疗工作是高技术、高风险和有诸多不确定因素的一门科学;其三是对医疗费用上涨和医疗保险制度改革中,个人承担医疗费用压力加大不满意者增加。

其次,来自医院方面的因素。其一是医疗质量存在薄弱环节,如规章制度执行不严,造成差错事故发生,或是技术水平低下造成误诊误治等;其二是行风建设方面的理由,如“红包”现象、药品回扣理由等;其三是服务态度等方面的理由,如某些大医院存在的门难进、脸难看、话难听、事难办现象等。

二、构建健康和谐的医患关系的倡议和策略

卫生部日前一项调查表明,超过半数的医院职工认为,医患纠纷的最主要起因是沟通不足导致纠纷。因此,笔者认为,建立健康和谐的医患关系应该从医患沟通开始,医患沟通是基础,法治化治理是关键。

1、加强医患沟通是基础

(1)加强医患沟通是医学科学发展的需要。医学科学是一门实践性强、风险性高的学科。在生命过程和许多疾病中,还有很多难题没有被人类完全认识,有的虽已认识但没有行之有效的治疗策略。广大医务工作者要不断探索,不断总结,不断提高,这也需要广大患者的支持和配合。只有医务人员加强与患者的沟通,充分尊重患者的知情权、选择权,建立良好的关系,才能得到患者积极支持、配合医疗工作,才能使医务工作者有良好的心态从事医学事业,推动医学科学的发展。

(2)加强医患沟通是患者及家属的需要。患者到医院看病,希望与医务人员进行平等交流,获得尊重,享有充分的权利。患病就诊,知道病情是起码的要求,如果对自己的病情不了解,容易对医疗方案不理解,也可能因此而产生矛盾。医务人员告之真实病情后,更能赢得患者的配合及家属的'支持,使治疗取得更好的效果。医生对在检查、用药、转变治疗方案等可能发生的情况,都要根据不同的对象进行有选择的告知,这样既尊重了患者,又拉近关系,也可避开可能发生的矛盾。

(3)加强医患沟通是医务人员进行医疗工作的需要。在医疗服务工作中,坚持以病人为中心,提供人性化服务,真正做到尊重病人、关爱病人、服务病人,既代表了广大患者的利益,又代表了广大医务工作者的心愿和利益。把人性化服务落实到为患者提供优质服务中,体现在医疗服务的流程中。

2、加强法治化管理是关键

(1)不断完善卫生法规和制度。医患双方都有共同的利益和自身的利益,各方都要遵守卫生法规。在医务人员自身素质提高的前提下,卫生法律法规的完善是必须的。要有统一的、有说服力的、比较公正的、有权威性的、真正能起到约束医患双方和解决矛盾的法规,对国家法律法规应该严格执行,这是确保医疗服务质量的法律基础。

(2)严格执行法律法规制度。在医疗纠纷发生过程中,有的患者不依法办事,无理取闹,院方大多也及时报警或打“110”求助,但是大多数情况仍旧处理不好。9月1日施行的《医疗事故处理条例》中明确规定“对以医疗事故为由,寻衅滋事、抢夺病历资料,扰乱医疗机构正常的医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作的行为,要依照《刑法》关于扰乱社会秩序罪的规定,追究刑事责任”。

(3)不断提高医务人员的法制意识和水平。医院不仅要提高医务人员业务技术水平,更要加强医德医风建设,不断提高医务人员的法制意识和水平,营造医务人员的职业自豪感和强烈的责任心。医务人员要知法守法,依法行医,运用法律武器维护正当、合法的权益。

总的来说,构建和谐健康的医患关系任重而道远。随着我国提出建立法治和和谐社会的目标,这些理由将得到逐步的改善。公权力机构、医疗机构和患者的关系将在 以人为本和法治的前提下考虑,将使法律的拘束和人性的道德成为医患关系的主题,这样,才是健康和谐的医患关系的坚实基础。

参考文献:

[1]杨林.实现医疗服务公平构建和谐医患关系[N].新闻稿,江西日报:?03,12,第4版.

[2]白剑峰,赵安平.共同创建和谐医患关系[N].人民日报,2004,10,02,第6版.

[3] 刘志刚.患者的权利与医疗纠纷[J].中华医院管理杂志,,16:186.

篇3:医患关系下基础医学论文

关于医患关系下基础医学论文

1.基础医学教育面临的挑战

目前我国的医学教育无论是专科、本科和研究生层次大致分为两个阶段:基础医学教育阶段和临床医学教育阶段,主要采取“基础课-临床课-医院实习”的教育模式。基础医学教育阶段是每个医学生成长为合格医生或医务工作者的必经之路。因此作为医生的摇篮,基础医学教育在构建和谐的医患关系方面负有不可推卸的历史使命,同时基础医学教育改革也必将面临前所未有的挑战。然而在基础医学教育阶段,学生医学知识有限,学生和老师与患者之间没有直接接触,在医患关系调节方面的作用很容易被忽视。但是处在这个阶段的学生既对获取医学知识正处于极度渴望的阶段,又苦于缺乏接触实际问题的机会,同时他们与进入临床实习后的医学生不同,不会涉及有关患者隐私等方面的利益冲突,在与患者沟通方面有一定的优势,更容易被患者所接受。因此,他们可以在医患之间构建医学知识和互信的桥梁,从而在基础教育阶段寻求缓解医患关系紧张的可能途径将成为一种合理的选择。

1.1构架知识的桥梁

对医学专业知识的正确认知是医患有效沟通的基础。患者医学知识匮乏,不清楚医生的诊断,不了解医生的用意,就很容易产生误解。患者饱受病痛折磨,带着毕生积蓄,甚至是四处筹措的医药费,来到医院寻求帮助,对医疗期望值往往过高,由于不了解医疗风险,将责任归咎于医生。比如湖南湘潭市产妇羊水栓塞导致多器官功能衰竭死亡的医疗意外,如果患者家属对分娩并发症羊水栓塞的危险性有所了解,也就不至于爆发冲突。另一方面,目前医生接诊量巨大,任务重,很难有充分的时间为患者讲解相关的医学知识。而基础医学教育阶段的老师和医学生肩负着传播知识、服务社会的责任,将正确的医学知识和可能的医疗风险通过合适的途径和渠道,持之以恒地进行系统科普,在患者和医生之间构架知识的桥梁,为医生和患者有效交流提供基础。同时医学生在充当医学知识桥梁作用的过程中,也必然经历一个“学中用,用中学”的过程,有助于解决医学生理论与实践严重脱节的.问题,加强自己的知识储备,不断面对实际问题以扩展自己的知识结构,活学活用,加快医学生的成长。

1.2构建医患信任的桥梁

患者及其家属与医生之间的相互信任缺失,是造成医患关系扭曲的一个重要原因。目前我国正处于社会转型期,医疗投入相对不足,医疗资源分布不均,导致一些“医疗乱象”的发生,例如“收红包”、“大处方”等现象,患者不信任医生,有的患者只信任资历深厚或者自己熟识的医生,时刻提防甚至排斥其他医务人员。而有的医生为了规避医疗纠纷中的责任,也会相应的采取一些自我保护措施,比如放弃高风险手术、过度依赖医疗仪器、开具不必要的检查、出现过度医疗等问题。长此以往,必将导致医患关系的恶性循环。基础医学教育阶段的医学生走进社区,志愿服务,不仅可以起到传播知识的作用,而且和患者长期接触,建立联系,关心其心理感受,一方面医学生在实践中学习医患沟通技巧,同时防止把病人当作疾病的载体,只见“病”、不见“人”,为以后医学生步入医生岗位后建立互信、互通、互容的医患关系奠定感情基础。

2.具体对策和方法

2.1建立健全医患关系认知教育课程体系,加强基础医学教育阶段的人文教育

医学生的医患关系认知水平和沟通技能的培养,是医学生成长为合格的医务工作者不可或缺的条件之一,它决定未来医生的职业态度、行为举止,必将为化解医患矛盾、构建和谐医患关系奠定良好的基础。而当前我国医学教育过程中,对引导医学生树立科学的医患沟通理念的相关课程体系不够健全。存在只注重临床带教,把医患关系的建立与养成寄于临床实践阶段,忽视基础医学教育阶段的人文素质培养等现象,是很不可取的。在当前医患关系的新形式下,医学院校必须在注重学生专业基础知识及技能培养的基础上,增加社会学、伦理学、人文科学等非生物学知识的课程比例,在原有的医学伦理学、医学心理学、医学和政策课程基础上,增设沟通技能、医疗事故与医疗纠纷等课程。要切实避免人文学科教学过程中流于形式,理论脱离实际,生硬地进行概念、理论、原理的灌输,同时要打破与其他学科的“壁垒”,将医学基础课程和临床课程纳入医患关系认知教育课程体系中,特别是在生理学、病理生理学、药理学等医学基础课程中及早地渗透人文课程的教育内容,进而使学生潜移默化接受医学学科的人文性,增强医患沟通及医疗纠纷防范与处置能力。

2.2改革现有的基础医学课程的教学模式,创新教学手段

基础医学教育过程中传统的单一以课堂讲述的LBL(lecture-basedlearning)教学方法的教学模式已经不能适应当前医患关系对医学生培养提出的更高要求。医学生不仅需要提高自己的思想道德与职业素养,掌握广博的知识与专业技能,又要有良好的沟通能力和终身学习能力,因此改革现有的教学模式,综合运用LBL、PBL(problem-basedlearning)、CBL(case-basedlearning)以及RBL(resources-basedlearning)等教学方法,积极引入MOOC(massiveopenonlinecourses)教学模式,注意多学科融合,创新教学手段。例如应用标准化病人(standardizedpatient,SP)、SimMan综合模拟人及在此基础上建立的模拟病房和模拟医院等,加强学生在整个学习过程中的主体地位,将基础和临床有机结合,用一切手段实现知识的无缝对接,为学生营造自主、独立、创造性学习的教学环境,为医学生顺利完成向医生的角色转换做好充分的知识技能储备和心理方面的准备。

2.3建立基础教育阶段医学生社区志愿服务学分制度,开创培养健康医患关系的新机制和途径

为解决医学生理论与实践严重脱节的问题,医学教育早期临床实践已经逐渐受到重视,但从医患关系的角度,不可避免地会涉及患者的生命健康权和隐私权及无证行医等问题。因此在基础教育阶段可以建立医学生社区志愿服务学分制度,安排学生利用课余时间或假期进入社区,进行医学知识科普活动,让医学生在运用自己的医学知识为群众的健康问题答疑解惑的过程中建立自信,一方面可以提高沟通技巧,使他们逐步掌握应对医患关系的策略,并且与群众逐步建立互信互重的情感联系,增进医学生对患者生命的尊重、敬畏和关爱;另一方面,医学生在社会实践中自主观察,不断发现医学问题,提高自主学习能力。

篇4:新时期构建和谐医患关系的深思

新时期构建和谐医患关系的深思

医患关系作为社会系统的重要组成部分,在创建互助友爱的医疗卫生环境中起着先导性和基础性的作用,因此,在构建社会主义和谐社会的进程中,和谐的医患关系必然会扮演着重要的角色。但当前的医患关系却不容乐观,由于受各种社会、伦理道德,特别是法律因素的影响,各种医患矛盾正在成为阻碍和谐社会构建的主要社会问题之一。

摘要:本文通过总结分析近年来本市多家大型综合性医院的临床活动中医患关系中的目前状况和存在的理由,结合我国医疗卫生工作的特点,就目前导致医患关系紧张的社会、经济、人为等因素进行归类和对比,以期发现改善目前医患关系的突破口。本文响应当前提出的建立法治与和谐社会的愿景,认为新时期医患关系也应建立于此之上,并就此理由作一探讨。

关键词:医患沟通 法制管理 医患关系

医患关系是当前卫生工作的热点理由,也是医疗卫生事业改革所要直接触及的重要理由。我们应该从战略的角度来审视医患关系:医患关系不仅是病人个体和医务人员个体的交往关系的.集合,而且是整个医务界乃至社会的关系的缩影。彻底解决医患纠纷和矛盾也不能简单从个案来考虑,更应该上升到政策、文化、经济的高度,通盘予以分析。简单来说良好健康的医患关系对提高医生职业素质和职业自豪感,保持社会的稳定和繁荣都具有重要的现实作用。

一、医疗争议产生的根源

众所周知,医院是救死扶伤的场所,疾病是医患共同的敌人,医患关系应该是和谐健康的,然而近年来医疗纠纷不断增加并由此引发许多暴力事件,那么为什么当前医患关系会如此紧张呢?究其理由,这里面有深刻的社会、经济理由和人为因素。

首先,来自社会方面的因素。我们国家倡导人道主义精神和白求恩精神,确实在卫生战线有相当多的模范。他们奉公廉洁、全心全意为病人服务。但随着市场经济的全面建立和深入发展,人们的商品意识和物质水平提高,带动了社会全面的结构变革。就医患关系而言,主要有以下三点转变值得重视:其一是患者权力意识的增强,如知情同意权、择医权、隐私权等等,而卫生立法滞后,医患双方的权利、义务不对等;其二是患者将就医行为简单理解为商品买卖行为,认识不到医疗工作是高技术、高风险和有诸多不确定因素的一门科学;其三是对医疗费用上涨和医疗保险制度改革中,个人承担医疗费用压力加大不满意者增加。

其次,来自医院方面的因素。其一是医疗质量存在薄弱环节,如规章制度执行不严,造成差错事故发生,或是技术水平低下造成误诊误治等;其二是行风建设方面的理由,如“红包”现象、药品回扣理由等;其三是服务态度等方面的理由,如某些大医院存在的门难进、脸难看、话难听、事难办现象等。

二、构建健康和谐的医患关系的倡议和策略

卫生部日前一项调查表明,超过半数的医院职工认为,医患纠纷的最主要起因是沟通不足导致纠纷。因此,笔者认为,建立健康和谐的医患关系应该从医患沟通开始,医患沟通是基础,法治化治理是关键。

1、加强医患沟通是基础

(1)加强医患沟通是医学科学发展的需要。医学科学是一门实践性强、风险性高的学科。在生命过程和许多疾病中,还有很多难题没有被人类完全认识,有的虽已认识但没有行之有效的治疗策略。广大医务工作者要不断探索,不断总结,不断提高,这也需要广大患者的支持和配合。只有医务人员加强与患者的沟通,充分尊重患者的知情权、选择权,建立良好的关系,才能得到患者积极支持、配合医疗工作,才能使医务工作者有良好的心态从事医学事业,推动医学科学的发展。

(2)加强医患沟通是患者及家属的需要。患者到医院看病,希望与医务人员进行平等交流,获得尊重,享有充分的权利。患病就诊,知道病情是起码的要求,如果对自己的病情不了解,容易对医疗方案不理解,也可能因此而产生矛盾。医务人员告之真实病情后,更能赢得患者的配合及家属的支持,使治疗取得更好的效果。医生对在检查、用药、转变治疗方案等可能发生的情况,都要根据不同的对象进行有选择的告知,这样既尊重了患者,又拉近关系,也可避开可能发生的矛盾。

(3)加强医患沟通是医务人员进行医疗工作的需要。在医疗服务工作中,坚持以病人为中心,提供人性化服务,真正做到尊重病人、关爱病人、服务病人,既代表了广大患者的利益,又代表了广大医务工作者的心愿和利益。把人性化服务落实到为患者提供优质服务中,体现在医疗服务的流程中。

2、加强法治化管理是关键

(1)不断完善卫生法规和制度。医患双方都有共同的利益和自身的利益,各方都要遵守卫生法规。在医务人员自身素质提高的前提下,卫生法律法规的完善是必须的。要有统一的、有说服力的、比较公正的、有权威性的、真正能起到约束医患双方和解决矛盾的法规,对国家法律法规应该严格执行,这是确保医疗服务质量的法律基础。

(2)严格执行法律法规制度。在医疗纠纷发生过程中,有的患者不依法办事,无理取闹,院方大多也及时报警或打“110”求助,但是大多数情况仍旧处理不好。9月1日施行的《医疗事故处理条例》中明确规定“对以医疗事故为由,寻衅滋事、抢夺病历资料,扰乱医疗机构正常的医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作的行为,要依照《刑法》关于扰乱社会秩序罪的规定,追究刑事责任”。

(3)不断提高医务人员的法制意识和水平。医院不仅要提高医务人员业务技术水平,更要加强医德医风建设,不断提高医务人员的法制意识和水平,营造医务人员的职业自豪感和强烈的责任心。医务人员要知法守法,依法行医,运用法律武器维护正当、合法的权益。

总的来说,构建和谐健康的医患关系任重而道远。随着我国提出建立法治和和谐社会的目标,这些理由将得到逐步的改善。公权力机构、医疗机构和患者的关系将在 以人为本和法治的前提下考虑,将使法律的拘束和人性的道德成为医患关系的主题,这样,才是健康和谐的医患关系的坚实基础。

参考文献:

[1]杨林.实现医疗服务公平构建和谐医患关系[N].新闻稿,江西日报:?03,12,第4版.

篇5:医患关系下基础医学教育论文

医患关系下基础医学教育论文

1.医患关系扭曲成因

在医疗市场化的大趋势下,医患关系本应该是共赢的关系,一方面医生为患者解除或者缓解病痛,从而获得一定的劳动报酬,另一方面患者向医生求助,并支付相关费用。目前导致医患关系严重扭曲的成因复杂,涉及患者、医生、医院与政府甚至媒体各个方面的矛盾和问题。但是调查提示导致医患纠纷的前3位原因仍然是医务人员专业技术水平差、服务态度差、医患沟通障碍。医护工作是个“生命所系,性命相托”的特殊职业,职业的属性要求从业人员首先必须具备扎实的专业基础知识和技能,在当前大众对健康水平要求提高的形势下,对医务人员的专业技术水平的要求也相应提高,这也提示医学教育应在调节医患关系方面发挥更加积极的作用。除了少数医务工作者医德医风确实存在问题以外,医疗问题的专业性导致患者缺乏了解,对医护人员期望过高,另外医生相对短缺,任务繁重,时间和精力都制约了医患之间的有效沟通。要想走出医患困境,必须加强医患之间的有效沟通。

2.基础医学教育面临的挑战

目前我国的医学教育无论是专科、本科和研究生层次大致分为两个阶段:基础医学教育阶段和临床医学教育阶段,主要采取“基础课-临床课-医院实习”的教育模式。基础医学教育阶段是每个医学生成长为合格医生或医务工作者的必经之路。因此作为医生的摇篮,基础医学教育在构建和谐的医患关系方面负有不可推卸的历史使命,同时基础医学教育改革也必将面临前所未有的挑战。然而在基础医学教育阶段,学生医学知识有限,学生和老师与患者之间没有直接接触,在医患关系调节方面的作用很容易被忽视。但是处在这个阶段的学生既对获取医学知识正处于极度渴望的阶段,又苦于缺乏接触实际问题的'机会,同时他们与进入临床实习后的医学生不同,不会涉及有关患者隐私等方面的利益冲突,在与患者沟通方面有一定的优势,更容易被患者所接受。因此,他们可以在医患之间构建医学知识和互信的桥梁,从而在基础教育阶段寻求缓解医患关系紧张的可能途径将成为一种合理的选择。

2.1构架知识的桥梁

对医学专业知识的正确认知是医患有效沟通的基础。患者医学知识匮乏,不清楚医生的诊断,不了解医生的用意,就很容易产生误解。患者饱受病痛折磨,带着毕生积蓄,甚至是四处筹措的医药费,来到医院寻求帮助,对医疗期望值往往过高,由于不了解医疗风险,将责任归咎于医生。比如湖南湘潭市产妇羊水栓塞导致多器官功能衰竭死亡的医疗意外,如果患者家属对分娩并发症羊水栓塞的危险性有所了解,也就不至于爆发冲突。另一方面,目前医生接诊量巨大,任务重,很难有充分的时间为患者讲解相关的医学知识。而基础医学教育阶段的老师和医学生肩负着传播知识、服务社会的责任,将正确的医学知识和可能的医疗风险通过合适的途径和渠道,持之以恒地进行系统科普,在患者和医生之间构架知识的桥梁,为医生和患者有效交流提供基础。同时医学生在充当医学知识桥梁作用的过程中,也必然经历一个“学中用,用中学”的过程,有助于解决医学生理论与实践严重脱节的问题,加强自己的知识储备,不断面对实际问题以扩展自己的知识结构,活学活用,加快医学生的成长。

2.2构建医患信任的桥梁

患者及其家属与医生之间的相互信任缺失,是造成医患关系扭曲的一个重要原因。目前我国正处于社会转型期,医疗投入相对不足,医疗资源分布不均,导致一些“医疗乱象”的发生,例如“收红包”、“大处方”等现象,患者不信任医生,有的患者只信任资历深厚或者自己熟识的医生,时刻提防甚至排斥其他医务人员。而有的医生为了规避医疗纠纷中的责任,也会相应的采取一些自我保护措施,比如放弃高风险手术、过度依赖医疗仪器、开具不必要的检查、出现过度医疗等问题。长此以往,必将导致医患关系的恶性循环。基础医学教育阶段的医学生走进社区,志愿服务,不仅可以起到传播知识的作用,而且和患者长期接触,建立联系,关心其心理感受,一方面医学生在实践中学习医患沟通技巧,同时防止把病人当作疾病的载体,只见“病”、不见“人”,为以后医学生步入医生岗位后建立互信、互通、互容的医患关系奠定感情基础。

3.具体对策和方法

3.1建立健全医患关系认知教育课程体系,加强基础医学教育阶段的人文教育

医学生的医患关系认知水平和沟通技能的培养,是医学生成长为合格的医务工作者不可或缺的条件之一,它决定未来医生的职业态度、行为举止,必将为化解医患矛盾、构建和谐医患关系奠定良好的基础。而当前我国医学教育过程中,对引导医学生树立科学的医患沟通理念的相关课程体系不够健全。存在只注重临床带教,把医患关系的建立与养成寄于临床实践阶段,忽视基础医学教育阶段的人文素质培养等现象,是很不可取的。在当前医患关系的新形式下,医学院校必须在注重学生专业基础知识及技能培养的基础上,增加社会学、伦理学、人文科学等非生物学知识的课程比例,在原有的医学伦理学、医学心理学、医学和政策课程基础上,增设沟通技能、医疗事故与医疗纠纷等课程。要切实避免人文学科教学过程中流于形式,理论脱离实际,生硬地进行概念、理论、原理的灌输,同时要打破与其他学科的“壁垒”,将医学基础课程和临床课程纳入医患关系认知教育课程体系中,特别是在生理学、病理生理学、药理学等医学基础课程中及早地渗透人文课程的教育内容,进而使学生潜移默化接受医学学科的人文性,增强医患沟通及医疗纠纷防范与处置能力。

3.2改革现有的基础医学课程的教学模式,创新教学手段

基础医学教育过程中传统的单一以课堂讲述的LBL(lecture-basedlearning)教学方法的教学模式已经不能适应当前医患关系对医学生培养提出的更高要求。医学生不仅需要提高自己的思想道德与职业素养,掌握广博的知识与专业技能,又要有良好的沟通能力和终身学习能力,因此改革现有的教学模式,综合运用LBL、PBL(problem-basedlearning)、CBL(case-basedlearning)以及RBL(resources-basedlearning)等教学方法,积极引入MOOC(massiveopenonlinecourses)教学模式,注意多学科融合,创新教学手段。例如应用标准化病人(standardizedpatient,SP)、SimMan综合模拟人及在此基础上建立的模拟病房和模拟医院等,加强学生在整个学习过程中的主体地位,将基础和临床有机结合,用一切手段实现知识的无缝对接,为学生营造自主、独立、创造性学习的教学环境,为医学生顺利完成向医生的角色转换做好充分的知识技能储备和心理方面的准备。

3.3建立基础教育阶段医学生社区志愿服务学分制度

开创培养健康医患关系的新机制和途径为解决医学生理论与实践严重脱节的问题,医学教育早期临床实践已经逐渐受到重视,但从医患关系的角度,不可避免地会涉及患者的生命健康权和隐私权及无证行医等问题。因此在基础教育阶段可以建立医学生社区志愿服务学分制度,安排学生利用课余时间或假期进入社区,进行医学知识科普活动,让医学生在运用自己的医学知识为群众的健康问题答疑解惑的过程中建立自信,一方面可以提高沟通技巧,使他们逐步掌握应对医患关系的策略,并且与群众逐步建立互信互重的情感联系,增进医学生对患者生命的尊重、敬畏和关爱;另一方面,医学生在社会实践中自主观察,不断发现医学问题,提高自主学习能力。

篇6:简要分析新媒体环境下气象灾害报道的理念和方法论文

新媒体是一个相对的概念。每一项新技术的革新必然带来媒体传播环境和传播模式的巨大变革。移动互联网新技术的革新在为传统媒体环境注入新鲜血液的同时也在改变媒体环境。移动网络、智能终端等新技术的革新分流了传统媒体的受众,自媒体的崛起还改变了传统的单向传播模式,媒体和受众之间的关系正在发生变化。据中国互联网络信息中心(CNNIC)发布的第38次《中国互联网络发展状况统计报告》显示,截至6月,我国手机网民规模达6.56亿,网民中使用手机上网的人群占比由底的90.1%提升至92.5%,网民上网设备进一步向移动端集中。与传统的平面媒体、电视、网络PC端等媒体相比,当前互联网发展正在向移动端倾斜,衣食住用行等各方面的需求都可以在移动端完成。媒体环境和社会环境的变化都给气象灾害新闻报道带来新的挑战和机遇,也是新闻媒体面临的重大考验。

1 气象灾害报道的现状和问题分析

气象灾害对社会和公众一般影响较大,具有重大新闻价值。经过几十年的发展,我国媒体对气象灾害报道的理念、模式、新技术的应用等都日渐成熟。但应该看到,在新媒体技术不断发展的情况下,我国的气象灾害报道依然存在着内容模式化、套路化现象,灾害报道传播方式比较陈旧,跟不上新媒体环境变化等诸多问题。

1.1 媒体反应相对滞后 重灾害报道轻预警信息

与其他突发灾害不同,气象灾害包括气象次生灾害大部分是可预知的,及时将预警和预报信息传达给公众,是尊重公众的知情权的体现,并能够提高公众防灾减灾的能力。追逐新闻现场是媒体的天然属性,而预报发出时与灾情出现会有一定的时间差,这时表面看起来“风平浪静”,难以引起综合性媒体的关注,因此从报道比例、位置编排等方面都不够理想。灾害报道一般分为三个阶段:预警报道、灾中报道和灾后报道(图1)。媒体一般是“结果跟踪”报道模式,较为重视灾害中和灾害后,对灾前的预报和预警信息重视程度严重不足。即使有,也一般是止步于照搬气象台的预报,内容相对同质化,较少有专业化且有针对性的深入解读。

1.2 媒体单兵作战报道 资源深度挖掘有限

由于部分媒体资源共享机制不完善,各自为政,在气象灾害报道时,往往多路记者同时报道同一条内容,造成大量信息资源浪费,给信息梳理带来困难,拉低媒体的运行效率,同时导致对报道资源的整合和有效挖掘方面难有作为,报道效果大打折扣。在资讯和信息技术日益发达的今天,公众对气象灾害信息的接收渠道更多元,选择性更多,因此要求也越来越高。然而,很多媒体尤其是传统媒体在输出气象信息时依然较为保守,对网友关注的热点信息和气象需求视而不见,表现在信息输出渠道单一、信息内容刻板、信息传输方式维度单一,气象新闻报道存在着模式化、套路化现象,不够接“地气”。

1.3 新媒体技术利用不充分 对移动互联网重视不足

当前,虚拟现实技术、无人机技术、移动互联网技术等新科技技术和传播媒介发展日新月异,这些都有助于及时传递气象灾害信息,向公众第一时间播报气象灾害现场。然而,受限于平台技术水平、资金投入、专业人才等条件,目前国内在新闻报道中能够运用虚拟现实、无人机等技术的媒体单位有限,主要集中在新华社、中央电视台、站等重量级媒体平台。大部分媒体在气象灾害报道时思维模式依然停留在传统媒体形态,继续以图、文、视频等传统报道形式,产品制作固守PC端传播方式,在移动端传播不能满足公众不断变化的需求,影响了气象灾害信息的有效传播。

1.4 气象灾害报道的专业性有限 突发气象舆情引导不足

综合媒体的记者一般为非气象专业,气象知识比较薄弱,在报道中往往不注重专业性,甚至出现常识性错误,要么为了搏人眼球故意做“标题党”,要么进行夸大甚至歪曲性报道。新媒体时代,信息芜杂而且碎片化,公众难以甄别,往往导致气象灾害来临时谣言满天飞,严重影响信息的有效传达。

气象科普工作是气象灾害报道的一项重要内容。但是媒体对于气象科普的重视程度不足,尤其在利用新媒体科普等方面还有所欠缺。科普工作要么是太过专业未进行通俗化的转化,要么形式老套公众“不买账”,这些问题都严重影响了气象科普的效果。

篇7:简要分析新媒体环境下气象灾害报道的理念和方法论文

2.1 追求信息传播即时性

气象信息往往与社会发展和公众生活息息相关。当气象灾害来临,公众有权在第一时间了解真相。媒体需要时刻保持快速反应,及早介入。一般来说,“谁主动、谁主流;谁失语、谁边缘;谁抢先、谁领先”,这样不仅能及时有效传递气象信息,增加信息的透明度,提高社会和公众防范气象灾害的意识和能力,还能有效抑制各种流言的发生,维护社会的稳定。天气预报不断更新,气象灾害的信息也随时在变化,前几个小时的预报可能很快会过时,刚发布的新闻可能很快被新的消息替代。在灾难面前,每一条最新消息都对社会和公众有巨大影响。媒体需要保持对新闻的敏感性,全程介入,不断实时追踪并发布最新消息,充分保证公众的知情权这一基本权益。

2.2 增强信息传播互动性

在传统媒体背景下,公众对信息的接收方式是被动的、单向的。因此,常常会出现信息不对称的情况,导致公众对气象灾害的信息理解出现偏差。在新媒体日益发达的今天,公众对信息的接收有多种选择,同时公众也是信息的发布者。尤其是在灾害现场,媒体记者可能不如当地的群众信息掌握得迅速、准确。近几年来,多个社会重大事件都是在微博、微信等社交媒体经网友爆料,引发社会的强烈关注。在气象领域,会发生一些突发性的灾害性天气事件,媒体要增强双向互动传播的意识,与网友保持良好的互动,实时关注网友的需求变化,同时让现场网友的爆料作为新闻线索来源,提高传播的针对性和有效性。

2.3 信息传播形式适应新需求

如何让信息传达得更有效?网友对以往形式单一的“填鸭”式的报道已经逐渐不感兴趣。在讲求个性化的时代,媒体应及时转变思路,拥抱新媒体技术,加强创新的步伐,加大资源整合力度,制作出公众易于接受的报道产品,增加受众对媒体的认同感。

3 新媒体环境下气象灾害的多媒体互动报道

3.1 建立专业的多媒体直播报道模式

面对突发事件,直播是最快速有效地将信息传递给公众的方式。直播模式易操作、内容丰富,更新快。气象灾害往往持续时间短、突发性较强,致灾力强,易受到广泛关注,适合使用直播报道模式。在一个直播专题中一般包括几个模块,标题、摘要、正文、评论、互动等,其中正文中有图片、动画、文字、视频等形态的信息,相对传统大而全的专题更倾向于轻操作,以便在突发事件中抢得先机。2014年10月起,中国开始通过直播专题形式报道重大气象灾害,并不断在用户体验和内容发布等方面进行优化。公众和其他媒体对这种权威与及时兼具的报道模式很认可。

除了传统的图文直播,视频直播成为当下互联网传播最热门的领域之一。视频直播具有时效性强、真实感强、参与感强等特点。各大媒体纷纷在高关注度的气象灾害报道中推出视频直播。2016年第1号台风“尼伯特”侵袭我国期间,腾讯网和中国联合针对这次台风进行视频直播,在腾讯新闻客户端直播频道中,气象专家用一个多小时的时间实时带领网友追踪台风登陆全过程。直播过程中,专家不仅分析台风的最新动态,还会实时与网友进行互动回答提问,传播效果显著,总计在线观看人数超百万。

3.2 建立多方多级联动报道模式革新报道形式

气象灾害报道一般有较强的专业性,综合类媒体和气象专业类媒体可整合资源,互换报道资源,综合类媒体的报道中可多增加专业的'分析,专业类媒体需要发布灾害现场的信息,双方争取报道内容全面、优质。例如,2016年在台风等专业性较强的气象灾害报道中,凤凰网嵌套使用中国直播专题,凤凰网增强了台风报道的权威性,中国扩大了台风信息传播的渠道,提高了气象灾害服务的效果。

目前,虚拟现实技术、无人机技术、移动互联网技术、电子地图等日益在各种重大报道中被使用。很多新闻客户端通过图文、短视频、动画、动漫、游戏等形式呈现新闻报道,实现了一维到多维,可读到可视的服务转换。在2016年报道安徽等地洪灾过程中,财新网VR实验室用VR新闻的形式全景式、沉浸式地报道了肥西县三河古镇受灾情况,公众对当地的灾情有了更深刻的印象,为气象灾害报道提供了新的视角。中国利用超文本标记(html5)技术制作了基于手机的台风测距产品,当台风来临时,网友可以实时查询台风与所在地的距离,并与其他网友所测得的距离进行比拼排序,此外,产品还能提供台风导致的强降雨的预报,产品互动性和实用性兼具,公众更易理解和接收台风信息,做好防御工作。

3.3 建立多端发布的融媒体报道模式

融媒体时代带来传播方式的多样性和互补性,可以实现报道的全方位、高速度、贴近性,点面结合,报道的角度更为宽泛。在气象灾害报道中,媒体可充分利用新媒体发展技术,拓展媒体报道矩阵,将报纸、广播、电视、网站、微博、微信、app客户端统一排兵布阵。在整个报道过程中不同的媒介形态各司其职,满足公众对信息不同时段的不同需求。微博、微信等负责实时发布滚动信息,与公众保持互动,收集报道舆情,指导报道随时调整引导舆论。app客户端和网站等分别在移动互联网和PC端为公众提供较为全面的长文信息。被称为传统媒体的报纸、广播、电视则会为公众提供较为深度的报道,尤其是到了灾害报道的后期,公众会希望从碎片化的信息中整体把握事件的来龙去脉和最新走向。

建立融媒体报道的模式,统一采集素材,节省人力物力,根据不同发布端的特点进行内容加工,最后多元分发,从而满足不同用户的使用需求。目前多家媒体都在推行全媒体融合路线,实现所有信息生产的“一次采集、多种生成、多元传播”,生产管理运行一体化。例如,早在2014年10月,《光明日报》就成立了融媒体中心,将分散在传统媒体和新媒体部门的内容资源、采编队伍、采编资源、采编发流程、产品形态、传播渠道、技术解决方案、市场对接等都融合到一个统一的平台上来。《光明日报》报业集团所属媒体记者在各地采访的新闻报道汇集在这个平台,再经过配图、视频编辑、FLASH制作等加工环节,发布到报纸、网站、手机客户端、微博、微信等不同的媒体渠道,实现报道的全媒体、全方面覆盖。

3.4 着重打造气象灾害精确报道 建立有效报道机制

气象科技的发展日新月异,在进行气象灾害报道时媒体可以充分利用最前沿的气象观测技术进行传播,充分体现气象科技发展的水平和能力,目前气象媒体使用较多的有卫星监测产品和气象数据可视化产品。例如,每当台风到来时,中国会发布风云卫星在几百千米到几万千米的高空拍摄的台风卫星云图,云图上台风的结构、形状、运动路线等重要信息一目了然。

建立气象灾害精确报道业务,需要重视灾害报道的长效机制建设,将报道模式规范化、流程化。建立灾害天气报道应急响应等级制,根据灾害的严重性、天气预警级别、影响范围、影响区域可将灾害性天气报道分为一般、重大、特别重大3个等级,每个等级对应一定的报道内容和措施,及时根据天气预报进行预判,一旦达到报道等级标准,就立即打破编辑部的常规运行状态,进入应急状态,全员根据分工,按照新的流程和规范进行报道。

此外,气象灾害的人才队伍建设需要加强,通过内部培训、外部交流、报道演练等方式打造一支“招之即来,来之能战,战之能胜”的报道队伍。除了专业人员,气象灾害报道还应培养“编外”记者——通讯员,他们分散在世界各地,可第一时间提供天气线索和资料。

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