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春节期间公立医院工作总结

时间:2022-08-07 08:16:39 医院工作总结 收藏本文 下载本文

下面是小编为大家整理的春节期间公立医院工作总结,本文共18篇,如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!

春节期间公立医院工作总结

篇1:县级公立医院工作总结

20xx年来,在各级政府的领导下和县医改办的指导下,根据医改相关文件精神,院领导高度重视,并及时调整医改领导小组成员,制定了医改工作实施方案及14个相关工作方案。加强医院对医改工作的统一部署,统一安排,认真组织推进,切实解决群众“看病难、看病贵”问题,现总结如下。

一、管理体制改革

通过院务公开制度加强民主管理,并逐步建立、完善医院内部决策和执行机制,通过职代会的监督形成相互制衡机制。

二、运行机制改革

(一)人事分配制度改革

1.在人事招聘方面,我院实行院长负责制,做到按需设岗,岗位职责和任职条件明确,公平上岗,层级聘用。

2.在绩效分配方面,今年我院聘请北京同合至诚医院管理咨询有限责任公司为医院制订了《XXX人民医院绩效工资分配方案》,该机制做到按劳分配、绩效优先和兼顾公平,能充分反映以质量为核心,重点向临床一线、风险岗位、关键岗位倾斜,取缔了绩效与经济收入挂钩、药品收入和单纯的经济指标的分配方法,并已于20xx年6月份起实施。

3.人事分配制度改革具体效果较为显著,职工收入有所上升,职工满意度高于85.5%。

(二)破除“以药养医”,加强医疗服务管理

1、我院于xxxx年10月31日开始执行药品实行药品“零差率”销售,医院适当提高诊查、床位、护理、手术、中医五类75项收费,降低12项大型医用设备检查和检验的价格,做到合理检查、合理治疗、合理用药,达到了“总量控制,结构调整”的要求。

2、我院xxxx年的基药采购达480种,占整个药品采购的73.8%,基本满足患者就医的需要。

3、医院加强对抗菌药物的管理,建立了抗菌药物分级管理制度和异常用量警示制度。

4、医院加强对高值耗材的管理,严格控制高值耗材的采购,今年高值耗材的'医疗收入比例略有下降。

(三)深化支付方式改革

我县作为全省合医支付制度改革(总额预付)两个试点县之一,省支付制度改革办公室人员已到我县进行调研,通过前期数据收集、整理、测算,省里初步方案已出台,结合实际将拟于20xx年开始实施。

三、改善群众看病就医感受

(一)在杜绝违规收费方面

1、医院坚决杜绝开单提成,在病人入院时,与病人签订拒收红包协议书。

2、医院加大对医疗服务收费的监督检查力度,切实减少损坏群众利益的事件。

3、加强对提升医务人员自身综合素质,我院严格执行十五个核心制度,加强医疗业务培训,坚决抵制人情方、大处方,坚持合理用药,杜绝乱开药、滥用抗生素药物,确保医疗安全。

4、加强了医务人员的医德医风教育,不断提高职业道德素质。

(二)在优化医院环境和服务流程方面

1、20xx年我院完成ICU与产科过道的连接,开设了军人、老人优先“绿色通道”,提供了双休日便民门诊服务,大大的方便患者看病就医。

2、20xx年12月,我院全力推进优质护理活动,力争20xx年通过国家卫计委优质护理服务的验收。

(三)开展“学医为民、服务乡亲”义诊

今年2月份以来,巡回医疗活动18次,共义诊病人近4420人次,现场咨询人员6510人,发放宣传资料约11500余份,发放免费体检卡237张,发放免费药品30种,约合人民币10880元,参加义诊医务人员144人。xxxx年,在我院住院患者满意率达91.68%。

(四)20xx年与20xx年的医院综合改革具体指标变化情况

至我院开展医改工作以来,医院综合指标情况均有不同程度的改进(除了门诊费用的药占比略有增加,但我院已实行药品零差率销售),具体详见下表。

四、医院持续发展

(一)加强学科建设,提升医疗服务质量

不断完善学科建设,目前我院已建成重症监护(ICU)、传染、急救3个临床专业科室。现正逐步打造特色科定,拟将骨科、心血管科和中医康复科建设成全市重点专科,血液透析、病理、传染精神卫生等科室正在规划建设中。

(二)人才培养方面

大力引进高学历专业人员,近一年来已引进硕士生1名,副主任医师2名(正在洽谈3名),二本以上技术人员20名;每年安排200万专项经费,引进高中级人才;每年安排30万作为继续教育经费,以促进职业技术人员对新技术、新知识、新理论的掌握。

(三)增加医疗质量服务方面

1、医院制定有明确的5年发展规划。

2、20xx年以来,我院住院出院患者为19624人次,比去年增加42%。

3、医疗安全投诉,纠纷、赔偿明显减少,并均低于20xx年的平均水平。

4、我院还充分利用嘉兴市第一医院帮扶的机会,近一年以来已安排20余人专业技术人员到该院进修、学习,该院也轮流安排高级专业技术人员到我院蹲点指导,为提高我院人员素质将起到积极作用,做到真正意义上的“派出去、请进来”。

5、聘请专家到医院讲学。今年来共聘请香港、重庆第三军医大,北京同合至诚医院管理咨询公司、贵医附院等专家到我院进行了讲学,不断提高我院人员素质。全年开展新技术、新项目12项,医、护、技、人员在国家省级刊物上发表论文35篇。

篇2:公立医院前台年终工作总结

在过去的里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下,我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好前台服务工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20的工作任务。具体情况总结如下:

一、专业知识、工作能力方面

我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作,认真回答每个患者的问题。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

二、思想道德、政治品质方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。

医院前台为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入医院前台时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾并建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是非常幸福的事情。

护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自己应有的贡献!

在即将迎来的年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。作为一名前台护士,我时刻的意识到我担子上的重任,我不会为医院抹黑,我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己,我相信我会做到。

篇3:公立医院改革工作总结

依据20xx年年初的卫生工作要点,及上级下发的关于公立医院改革的相关文件要求,结合我旗的实际发展情况,主要在翁牛特旗医院及中蒙医院进行了管理、医疗技术、医疗服务、信息管理等方面进行了尝试和探索。现将我旗公立医院改革工作简单总结如下:

一、打造重点专科建设,推进中蒙医发展

根据各医院的实际情况和本地区疾病普特点,翁牛特旗医院作为我旗最大的综合性医院,在新外科楼正式投入使用后,将内科、外科系统进行重新整合。现已完成对妇科、产科、五官科、康复科、神经内科、ICU的分科工作。

中蒙医院作为全旗蒙中医药工作的主导单位,按照中蒙医先进地区建设的标准,不断完善、推行中蒙医特色诊疗科目的建设。一方面充分发挥蒙中医“治未病”的特色和优势,实施“治未病”健康工程;另一方面将皮肤科、骨伤科、中医肛肠科、中医儿科作为重点专科进行建设。

二、推进优质护理工作,提高服务质量

自20xx年试点以来,各医院都将推进优质护理服务作为重点工作来落实。逐步由重点科室试点转变为全院推行、纵深拓展。提高试点病房的人员配置比例,改变护理分工模式,建立护士责任包干制。

三、推进常见病种临床路径管理

20xx年以来,我旗以翁牛特旗医院为试点,逐步推行单病种控制和临床路径工作,现对20个单病种费用及质量管理进行控制。

四、培养引进专业技术人才

为了推进重点专科的建设和优质护理服务工程,根据各医院的业务需求,在20xx年初,选派一批医务人员到北京、沈阳、赤峰等地的对口支援单位进行业务学习;6月份,经旗人事部门考试招录了一批具有一定学历的临床医师和护理人员。所选派学习及考录人员主要针对重点建设专科及临床护理人员。

五、完善信息化建设,实现科学化管理

自20xx年末,翁旗医院和中蒙医院均已经安装了LIS及PACS信息管理系统,同时,翁旗医院还应用HIS系统,用以改善医院管理模式,提高医院系统运作的效率及各部门的合作与营运。各系统的有效运行,提高了医院各项工作的效率和质量,减轻各类事务性工作的劳动强度,使医务人员有更多的精力和时间来服务于患者;缩减了患者就诊的中间环节。

六、实行院科两级科学化管理,强化个人的责任意识

依据院科两级科学化管理的要求,逐步形成院、科、个人三级质控管理体系;加强医院和科室管理,强化科主任责任,将科室管理是整个体系中的重点;实现层级管理清晰,责、权、利明确,严格考核,奖罚分明;使医院逐步走向科学化、现代化管理的轨道。

七、推行政事分开、管办分开、院务公开制度

根据《国务院办公厅关于印发20xx年公立医院改革试点工作安排的通知》的要求,各医院均制定了本院的相关制度,重点从医疗服务信息;人事管理;领导干部廉洁自律;职工权益;重大基建项目资金使用情况;重大医疗设备、药品采购等方面进行公开。使医院管理透明化、民主化、合理化。

八、调整药品价格,降低百姓就医成本

为了切实降低百姓就医成本,转变医院的收入,一方面各医院严格执行药品采购相关制度,规范采购环节,严把进药关和用药关,控制进药价格、提高基本药品的使用率。另一方面认真落实新型农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险制度,缩小医保基金政策范围内报销比例与实际报销比例的差距,充分发挥医保合理控制费用和医疗服务质量的作用。

篇4:公立医院改革工作总结

卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》,选定**个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。我院作为xxx区唯一一所综合性医院,虽然不是试点单位,但作为公立医院,从管理、医疗技术水平提高等方面也在尝试、探索,寻求新发展。现将该项工作总结如下:

一、对口支援工作

为了贯彻落实卫生部《城乡医院对口支援工作管理办法(试行)》文件精神,进一步提高我院的服务能力和医疗水平,我院于xx年*月*日与xxx医院建立了对口支援。根据该协议,xxx医院派出一名挂职副院长,负责双方的沟通和协调,根据我院实际情况帮助我院重点科室-心内科提高技术水平。xx年里,xxx医院*名高年资主治医师 对我院神经内科疾病治理进行指导。我院派去尽**名医务人员前往xxx医院免费进修和培训。目前,xxx医院与我院均按照协议积极工作,争取早日达到二级甲等医院水平。

二、积极开展基层医疗机构的分工协作

我院作为xxx社区卫生服务中心,与上级指导中心-xxx医院开展了对口帮扶,实施了双向转诊,截止xx年**月底,共有*名社区居民前往指导中心完善相关检查。同时我院在xx年开展农村巡诊医疗工作,包括以下内容:

1、选派有三年以上临床经验的医护人员每周下乡巡诊,将特困户、养老院老人等作为重点人群,建立健康档案,开展医疗服务。*、定期开展义诊宣传一次,深入村组院落,为群众送医送药。

2、与乡卫生院、村卫生所联络,积极建立健全区、乡、村三级农村合作医疗转诊制度。

3、免费接收农村卫生人员来我院进修学习,对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等,通过传授专业学术知识,提高农村医务人员业务技能。

三、建立社会监督机制,加强信息公开。

xxx市卫生局医管科对我院相关工作已进行了指导。我院正与保险公司商议参加医责险的相关事宜。其他监督机制尚未引入。

xx年我院在信息公开方面投入较大,投资了**万元安装了户内、户外显示屏,投资**万元安装了窗口服务满意度评价器。充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息公开。信息公开工作得到了上级部门的好评。

四、推进常见病种临床路径管理。

推行临床路径管理,可以把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化,做到步步明晰,步步有据可依。我院作为综合性二级乙等医院、分科少,引入临床路劲是一项大的挑战,xx年来,我院医务科从单病种入手,选择了**种我院常见病,试行临床路径管理。**个病种覆盖了*个专业,涉及*个科室,目前该项工作刚刚起步,变异率、入组率正在统计中。

五、推进优质护理服务示范工程

xx年*月,我院聘用一批护士,充实了临床一线护士队伍,最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。目前,我院已与xxx医院建立对口支援,计划选定我院内科护理单元,作为示范,推进优质护理服务示范工程。我院护理部将从建章立制入手,通过推进优质护理服务示范工程,改进护理服务,丰富工作内涵,充实护理人员队伍,完善临床护理质量管理。

六、医院信息化建设

今年,我院在原有his系统的基础上,投资**万元,安装了检验网络系统、体检网络系统、病历首页网上直报系统、出生证明网上直报系统等系统,在山西卫生信息网建立信息平台,公布医疗服务信息,按时进行卫生网络直报。院领导对信息工作高度重视,为信息科配备人员、设备,指定专人负责。医院有意向开展电子病历,但由于资金紧张,尚未开展。

七、推广预约诊疗服务

根据卫生局要求,我院及时开展了预约诊疗服务,设定了预约电话,xx年**月,我院安装了全国预约挂号系统,开通了网上预约挂号。

八、实行同级医疗机构检查结果互认。

多年来,我院坚持执行医疗机构检查结果互认制度,互认项目包括检验、影像、病理等**余项,本年度涉及患者约xx人次。

九、积极优化诊疗流程,改善就医环境。

今年,我院投资*万元改造出入院结算处,扩大了结算窗口面积,方便患者。xx年*月,我院使用国债专项资金改扩建妇产科、普外科,重新装修了骨科、内科、监护室,改善了就医环境,优化诊疗流程。

xx年里,我院将继续坚持公立医院的公益性质,把维护人民健康权益放在第一位,努力让群众看好病,以优质服务保障群众健康。

篇5:公立医院改革工作总结

根据卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》精神,我院作为新宁县唯一一所公立二级甲等医院,20xx度先后推行了“十项惠民措施”、“三好一满意活动”、“临床抗菌药物专项整治”等改革措施,已取得一定成效,现将该项工作总结如下:

一、改善服务态度。

要求全院医务人员在医疗服务过程中坚持做到微笑服务、文明行医、礼貌待人,对新进医护人员进行相关礼仪培训,为患者提供耐心、热心、诚心、舒心的诊疗护理服务。工作开展后已取得一定成效,病人普通反映医护人员态度较前有大幅改善。

二、普遍开展预约诊疗服务。

为方便群众就医,有效拓宽诊疗途径,医院通过电话、网络等多种方式开展预约诊疗,重点是抓好产科、口腔科、术后复查等病人的复诊预约,现门诊预约率已达20%以上,口腔科、产前检查、术后病人等复诊预约率均达60%以上。

三、优化诊疗环境和流程。

医院将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点,认真梳理可以优化的诊疗流程、可以改进的服务,研究制定科学、有效、形式多样的便民惠民措施。院领导深入基层,亲身体会就诊全部流程,提出要简化门诊就诊、挂号、取药手续,在病人就诊高峰期加派人手,以切实减少病人排队等候时间;简化入、出院手续,推行“先诊疗,后结算”模式;设置专门的检验结果查询台,以便于病人方便快捷的取拿化验结果;积极指导,不断改善服务流程,有计划、有重点的推进各项改善医疗服务的`措施,做到安排合理、服务热情、流程顺畅,得到了广大病友的普遍好评。

四、广泛开展便民门诊服务。

在医院普通开展双休日及节假日门诊,双休日及节假日门诊出诊医师中,主治医师以上职称的比例达到了70%,并有一定数量的副主任医师坐诊,以确保双休日及节假日门诊质量。合理安排功能检查与医技科室人员,确保双休日、节假日晚间就诊的患者能得以及时检查,一般的影像、B超检查、化验项目均能在当天完成;加强后勤人员管理,全面保障双休、节假日后全力服务质量。

五、加强医院信息化建设。

医院在原有的HIS系统基础上,今年投入250万元用于包括检验网络系统、体检网络系统、电子病历等在内的信息化建设。院领导十分重视,对信息科配备足够人员、设备,并指定专人负责。现已基本完成网络布线,相关设备已基本到位,下一步将在全院进行全员培训。

六、全面推行“优质护理服务”.

医院选择外一科、内一科作为“优质护理”试点病房,并逐步在全院展开。今年已选送多名护士长、中青年护理骨干到上级医院进修,并对全院护士进行优质护理服务相关培训。通过为患者提供与其病情及生活自理能力相适应的护理,完善陪检、转运、饮食、生活护理等,逐步解决由家属或家属的自聘护工承担生活护理及相关工作的问题。现两个试点病房工作运转良好,护士人数在原有基础上每个科室增派4-5名护士,并实行“APN”弹性派班,确保给病人提供连续、完整、优质、全面的护理服务。

七、推进医疗机构检查、检验结果互认。

按卫生主管部门要求,推行同级医院之间、有条件的上下级医院之间检验结果及影像资料的互认,有效利用卫生资源、优化服务流程、减轻患者经济负担。

八、深入开展“志愿者服务在医院”活动。

医院每年均派出“青年志愿者”深入基层、社区为广大群众提供义诊、健康咨询、下乡送医药等服务,服务形式多样、内容丰富、从多角度、多方位满足人民群众对健康管理的需求。

九、认真抓好医疗质量安全各项制度落实。

增强医疗质量安全意识,严格落实首诊负责制、三级查房、疑难病例讨论、死亡病例讨论、危重病人抢救、会诊、术前讨论、交接班等15项核心制度,严格落实《病历书写基础规范》和《手术安全核对制度》,规范病历书写和手术安全核对工作,确保医疗质量和医疗安全。医院质控科年内增设质控人员2名,全面严格地进行环节及终未质控,规范病历书写,院内在架病历质量得以大幅提高。医院医务科、护理部严格“三基三严”培训,做到周有小考、月有小结、全员培训,重点加强低年资医护人员的培训和管理,以利于持续改进医疗质量。

十、开展临床抗菌药物专项整治活动。

1、专门召开了院委会,成立以院长为组长的抗菌药物专项整治领导小组。制订了相关措施,要求住院患者抗菌药物使用率不超过6%,门诊抗菌药物处方比例不超过20%,抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下。

2、在全院进行抗菌药物应用大普查,全面深入了解抗菌药物应用情况,并按省卫生厅要求,将抗菌药物使用情况,每月以电子文档形式进行上报。

3、优化抗菌药物品种数,将品种控制在35种以内。

4、召开科主任,护士长会议,下发相关文件,并与科室签订抗菌药物规范应用管理工作责任状,明确抗菌药物临床应用管理责任制,将管理目标细分到各科,相关职能部门不定期对临床科室使用抗菌药物进行专项检查,对不能达标的科室进行处罚。

5、组织全院临床医师参加抗菌药物整治活动培训班,设立临床医师使用抗菌药物处方权限,对违规者进行严格处罚。

自法动开展以来,各临床科室按照抗菌药物使用标准,严格规范使用抗生素,抗菌药物使用率及使用强度都有明显下降,抗菌药物专项整治活动取得初见成效。

十一、探索性开展临床路径。

医院选择外一科、外三科、五官科、内二科、儿科五个科室常见病种开展临床路径管理,逐步探索医院临床路径管理方法及途径。

十二、深入开展行风评议。

医院邀请社会各界人士作为义务监督员,定期召开座谈会,充分听取建议意见,开门评议,认真倾听群众呼声,及时解决群众反映的问题,力争做到让“群众满意”。

在20xx年度,医院通过公立医院改革相关活动,管理、医疗水平得以一定提高,但仍有很多不足。在20xx年,我院将继续坚持公立医院的公益性质,巩固20xx年的改革成果,进一步加强改革力度,把维护人民健康放在第一位,努力为群众看好病,为全县人民提供优质安全的医疗服务。

篇6:公立医院改革工作总结

抓好公立医院改革作为重大民生工程,全面部署落实,区委、区政府高度重视,区卫生局按照改革的总体思路和要求,举全系统之力,坚定不移地落实改革措施,顺利完成了我院改革阶段性目标任务,现总结报告如下:

一、顶层规划设计,分步实施改革

公立医院改革是新医改的难点,为有效破解难题,我院结合行业实际,从制度设计入手,提出了一个目标、三个体系、九大领域的改革原则。

一是以提升医院综合服务水平,解决群众看得好、看得起病为目标,充分发挥主力军和龙头引领作用,努力为群众提供安全、高效、优质的医疗卫生服务。

二是突出三个体系。进一步完善医疗服务体系,加快基础设施、人才、设备三项建设,构建公益目标明确、功能完善、结构优化、布局合理、规模适当的服务体系。建立高效的管理体系,不断改革创新管理机制、补偿机制、运行机制和监管机制,增强公益性,调动积极性。强化内部质量控制体系,做到安全上更有保障,质量上更加提高,成本上更加合理,服务上更加改善。

三是找准切入点,重点做好财政补偿机制、人事分配制度改革、基本药物制度、乡镇一体化、临床路径改革、优质护理示范工程、信息化建设、人才培养、医疗纠纷第三方调处机制等九个领域的工作,按照改革路线图和时间表,本着循序渐进、先易后难的改革方略,实施逐项攻关,以点促面,整体推进。目前在医院财政保障机制建立、基础设施建设、人事分配制度改革、乡镇一体化管理等改革工作已经取得实质进展,为持续深入推进其他方面改革奠定了良好的基础。

二、准确把握定位,综合发展引领

推行公立医院改革的根本目的就是彰显医疗卫生服务的公益性、公平性和可及性,通过改革把医疗卫生服务体系建设好,公共卫生服务保障好,医疗服务能力提升好,医务人员积极性调动好,真正发挥医务人员主力军,卫生系统主阵地,公立医疗单位主战场的作用。始终把握改革的方向,坚持科学规划,统筹优化医疗资源配置,提升公立医院服务能力。

三、突出工作重点,推进改革发展

1、积极主动探索试点,改革运行管理机制。

一是明确政府办医职责,理顺管办职能,强化政府对我院的所有者职能,按照医疗服务监管职能与医疗机构举办职能分开的原则,加强医院的统一管理。

二是以规范医院权力运行为重点,按照“决策、执行、监督”三权制衡的权力运行架构要求,初步建立了以院委会为核心的医院法人治理结构。

三是以增强医院行政、业务、后勤运行的透明度为重点,全面推行了院务公开和医院信息公开制度。

四是以提升医疗质量安全为重点,探索建立医患纠纷第三方调解机制,在完善医疗纠纷责任追究办法的基础上,建立医疗意外伤害和医疗责任保险赔偿制度。

五是加强医院国有资产管理,确保医疗资产的保值增值。

2、改革人事分配制度,提高医院运行效率。我院探索建立

按需设岗、竞聘上岗、全员聘用和目标责任管理机制,积极推行中层干部竞聘上岗,认真落实绩效工资分配制度,将工作人员津补贴的60%做为基础性绩效工资按月考勤发放,40%做为奖励性绩效工资与工作质量、工作数量和医德医风挂钩综合考核发放,在体现绩效优先、兼顾公平的基础上,重点向一线岗位、风险性岗位和技术骨干倾斜,极大的调动了工作人员积极性,提高了工作质量和工作效率。

3、狠抓临床路径管理和优质护理示范工程,优化医疗服务流程。按照医改目标任务要求,我院选择了自然临产阴式分娩等5个病种作为临床路径管理试点病种,优化诊疗方式,简化服务流程。以内科为试点,扎实开展以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题的优质护理示范工程,以点带面,逐步在全院范围内推广,年底前示范病区达到全院病区的40%,为患者提供安全、优质、温馨、满意的护理服务。

4、加快推进信息化建设,提高现代服务水平。我院投资30余万元完成了电子病历软硬件系统的安装与调试,各科室电脑、打印机等硬件设备配备到位,对医护人员进行了全面的操作培训。同时,将电子病历系统与医院现有HIS系统、传染病管理系统、医保系统、新农合系统衔接,实行联网统一管理,有力促进了医院信息化建设整体水平的提升,进一步规范了医务人员诊疗行为和管理,提高服务质量。

5、大力推进基础设施建设,提升医院综合服务能力。医院投资两千多万元的新建住院楼、医技楼已经投入使用,我院的医疗用房紧张局面将得到彻底解决,群众的就医环境将极大改善。

四、改革成果共享,政府群众满意

通过一年来的改革实践,广大群众切实感受到了公立医院改革带来的实实在在的效果。

一是环境明显优化,医院医疗卫生基础设施建设不断加快,布局更加优化,群众就医环境持续改善。

二是医疗费用明显下降,住院病人平均费用在全市同级医院中始终处于较低水平,群众医药负担明显减轻。

三是医疗服务显著改善,通过开展临床路径试点管理、优质护理示范工程以及乡镇一体化工作,我院医疗机构的技术水平不断提高,服务质量和服务能力得到明显提升。

虽然我院公立医院改革工作取得了初步成效,但与改革目标和群众的期望相比仍有不少差距,在以后的时间里,我院将认真贯彻落实医改各项决策和部署,以决战的姿态,更高的标准,更严的要求,更大的力度,坚定信心,真抓实干,坚持不懈的推进公立医院改革工作,努力达到让政府放心、让群众满意的改革效果。

篇7:公立医院改革工作总结

深化人事制度改革是我院加快推进公立医院改革的重中之重,在具体工作中,我们结合医院的实际情况,不断加强相关政策法规的学习,积极探索新的工作方法和模式,及时更新相关人事制度,在工作中取得了一些成效,现汇报如下:

一、具体做法

1、用人制度方面。全院实行:“院长负责制、全员聘任制、落聘待岗制、综合目标管理责任制、工资浮动制”的内部管理机制。(1)建立健全岗位设置管理工作,制定了《岗位设置聘用管理办法》,规范设置各级各类专业技术岗位。按照《河南省事业单位实行人员聘用制度暂行办法》和上级有关部门规定,实行全员聘用制,与全院职工签定了《事业单位聘用合同》。(2)引入人才竞争机制,中层干部的选拔、任用采取竞争上岗的方式,严格按照民主测评、民主推荐、报名、资格审查、竞聘演讲、组织考察、党委研究、任前公示一系列严密、公正的选拔任用程序,确保了干部选拔的公平、公开、公正,也使得优秀人才得以脱颖而出。(3)实行人才内部培养机制,每年制定中层干部培训计划,定期开展多种形式的干部教育培训工作,提高全院中层干部的科学管理水平和业务技术能力,在工作中能更好的发挥带头作用。

2、职称评聘方面。不断完善专业技术人员评聘分开制度,引入竞争机制,制定、完善符合医院实际的评聘标准,先后制定出台了《郏县人民医院专业技术职务竞聘上岗实施方案》、《正高级专业技术职务院内聘任实施方案》、《合同制人员专业技术职务竞聘上岗实施方案》,更好的调动了全院专业技术人员的工作积极性。广征意见、论证制定了医院《职称评聘量化赋分标准(讨论稿)》,使得评聘工作真正做到坚持标准,保证质量,科学量化。

3、人才管理方面。多措并举培养、引进人才,出台《关于培养在职博士研究生的暂行规定》,鼓励本院职工申请博士学位,以提高现有人员的整体层次;通过多种途径发布《关于招聘公开招聘研究生、中青年学科骨干(人事代理)暂行办法》、《研究生招聘公告》,按照每年制定的人才需求计划,组织召开人才面试会,面向社会公开招聘高层次人才累计达149人。二、取得成效

1、医院的人力资源分配更加合理,岗位设置更加科学。人员管理方面更加规范;

2、干部素质得到了较大提升,使一批年轻技术骨干能够脱颖而出;

3、职称评聘标准更加科学量化,评聘工作更加公开、公正;

4、人才队伍不断壮大,高层次人才比例有了很大提高;5.提高了职工工作积极性,改善了职工工作态度,增加了医院收入。

二、面临的困难

1、由于医院专业技术人员较多,而上级批复的岗位较少,在职称评聘过程中一些优秀的人员出现了落聘现象,影响了他们的工作积极性。

2、我院现有在编职工1020人,而编制数只有850个,相对来说编制数较少,使得招聘来的高层次人才有流失问题。四、下一步建议、打算

1.继续提高认识,加强领导。公立医院人事制度改革涉及面广,政策性强,是一项复杂的工作,关系到广大医疗卫生人员的切身利益,因此,我们需要继续探索、创新工作思路和方法,制定更加符合医院实际的人事制度,保证改革平稳、成功的进行。

2.希望有关部门能够密切协作,稳步推进。公立医院人事制度改革需要多部门共同参与,希望各相关职能部门能够根据责任给予政策和关系上的支持。人社、编制部门在编制、岗位审批方面能够更加符合医院的实际,满足医院专业技术人员的实际需要;卫生部门要发挥主管部门的职能作用,与相关部门协调好关系。

总之,通过前段时间的改革,医院逐步建立起了一套科学、合理人事管理制度,今后,我们将继续按照上级的有关要求,继续探索,稳步推进公立医院改革的进行。

篇8:公立医院护士长年度工作总结

尊敬的领导、亲爱的同志们:

大家好!

我叫xxx,现任xx县妇幼保健院新生儿科护士长,去年我们科室在保健院领导班子的正确领导下,在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下,我们科室新生儿科圆满完成了今年年度目标任务近170万元。

一、以科室为家,团结带领科室护理人员高标准完成工作任务

一年来,在工作当中,作为一名保健院的中层干部,我时刻按照护士长职责,严以律己,勤恳做事,爱岗敬业,乐于奉献,坚持以科室为家,每天早来10分钟,晚走10分钟,严格按照操作规范,合理安排护士和护工的排班,培养护理人员的全面素质,使她们都能很好地完成自己的本职工作,积极组织科室护理人员学习基础护理技能,在护理工作中创造性地开展工作,始终坚持以病人为中心,为患儿提供安全、优质、满意的护理服务,科室全年没有出现一次工作上的失误,基本做到了让领导和同志们满意,让自己满意和让患者满意的“三满意”,患者满意率基本达到100%。

二、以身作则,恪尽职守,样样工作走在前

一年来,我坚持做到以身作则,模范带领科室全体护理人员,按照科室主任的工作安排和要求,有条不紊地开展好护理工作,样样工作走在同志们的前面,要求同志们做到的自己首先做到,要求同志们不做的自己首先不做,坚持每天早来晚走,检查督促值班人员认真搞好交接班,并做好护理记录。在科室的工作中,我一直是时刻保持着关注的,只要电话一响,一定会及时的感赶到。工作中,时刻做到想为患者家属之所想,急为患者家属之所急,把患儿家属当做自己的亲人,始终让患儿在这里花最少的钱享受最优质的服务。同时也极大地提升了我们保健院的外部形象,树立了我们保健院“白衣天使”救死扶伤的良好医德和以实际行动抵制“一切向钱看”不良风气的精神风貌。

三、坚持经常不断的业务知识学习,手把手地对新进护理人员搞好传、帮、带

一年来,我在认真做好自己值班工作的同时,适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训,手把手地对新进人员和护工的业务知识和技能培训进行传、帮、带,经过我们的共同努力,科室全体护理人员能够熟练掌握仪器操作技能和新生儿护理知识,人人都能够胜任独立上岗值班,个个成为新生儿科患儿护理的行家里手,同时在工作中善于总结自己的工作经验,叮嘱新近人员什么事项应该注意,把工作做到最好。

成绩的取得,来源于领导们的关心支持和科室同志们的不懈努力,我决心在明年的工作当中继续保持和发扬。同时也应该看到:成绩面前还存在一定的差距。所以在今后的工作中,我将进一步加强业务知识的学习和人员进修、培训,进一步熟练专业技能。奋发进取,更好地为患者服务,为保健院的正规化建设做出自己新的贡献。

篇9:公立医院临床医生工作总结

(专业技术工作总结 医生)在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江泽民同志的“三个代表”等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工作者。

在分管业务工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极带领全院职工齐心协力、努力工作,圆满完成了各项工作任务。

在工作中,本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生知识,写下了打量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议,聆听著名专家学者的学术讲座,并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症,熟练诊治妇科各种急症、重症,独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。自任现职以来,本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在98%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术,病人都能按时出院,从无差错事故的发生。中国教育文摘 www.eduzhai.net

本人严格遵守学校的各项规章制度,不迟到、不早退、有事主动请假。在工作中,尊敬领导、团结同事,能正确处理好与领导同事之间的关系。平时,勤俭节约、任劳任怨、对人真诚、热爱学生、人际关系和谐融洽,从不闹无原则的纠纷,处处以一名人民教师的标准来规范自己的言行,毫不松懈地培养自己的综合素质和能力。

注重临床科研工作,参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目,荣获一等奖。撰写四篇,并先后在省级刊物发表,受到了专家的赞赏和肯定。

努力建设校园文化,组建修中学生记者组,指导记者组成员出版《五彩石》《校园风采》等专刊,至今修中记者组仍活跃在校园中。经常下水作文,独自出版过数百期黑板报,曾连续四年每逢体育赛事,都每天一版《赛场风云》,当年学生曾评价“看球不如看文章”。11月李世琛校长曾亲自为本人的专版《赛场风云》题诗作结:“写罢风云战阵收,龙争虎斗各春秋。归心学术勤研讨,折桂蟾宫赴壮游。”

注重人才的培养,自任职以来,积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中,担负组织和教学任务,由本人具体指导培训的各级妇幼人员达2千余人次,提高了各级妇幼人员的工作能力,真正发挥了业务骨干作用。

本人在分管保健工作期间,严格按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划,进一步完善了县、乡、村三级保健网,建立了妇女、儿童“四簿四卡”,并定期检查落实,掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体3千余人次,0-7岁儿童健康查体1千余人次,实现了妇女、儿童系统化管理,有力保障了妇女、儿童的身体健康。

20xx年撰写的论文《激发政治课学习兴趣的途径、方法和手段》获国家级论文一等奖,发表在《中国教育创新》核心期刊上(期刊号ISSN 1815-4778,20xx年第3期44页);

安全是保证生产的前提条件,我们从事的石油钻井又是高风险的户外行业。危险和隐患随时都有可能出现发生,为了降低安全风险、提高安全意识,我们必须从细节入手,通过设备的整改,环境的改变,属地化的推行,我们改变员工的工作环境,使每位员工都能在安全的工作环境里面安全的工作;通过职工培训,九项文件的学习,杜邦公司九项体系化推进,我们的员工从思想上改变了自己以前很多不安全行为和习惯性违章,使操作正规化,安全化,大大降低了隐患的发生杜绝了事故;通过每周的安全例会,每月的安全总结我们大力推行?反违章树规范?的小型安全竞赛活动,大大鼓舞了员工的积极性,提高了职工的整体素质为安全营造了和谐发展的有效空间,使我们的安全工作走向了良性循环。

26年前怀着对医学的好奇和神秘感,开始踏上学医的漫漫长路,通过一年的跟师学习,“悬壶”行医于僻静乡村。2年后因父亲被癌症夺去了生命,深感自己知识贫乏,热切希望深造。恰逢恢复高考,一边行医,一边复习,于一九七九年九月进入温州医学院学习。通过五年的勤奋学习、系统训练,扎实地掌握了医学基本知识、基本理论、基本技能,于八四年以全校第四名的优异成绩毕业,带着医学生的梦幻,怀着对医学的虔诚,踏上“如临深渊,如履薄冰”的临床工作一线。

(三)老年人低抗力低,阑尾壁蒲,血管硬化,约30%病人就诊时阑尾已穿孔。另外,老年人大网膜已萎缩,穿孔后炎症不易局限,合并化脓性腹膜炎的机会较多。(四)临床表现不典型,老年人反应能力低,腹痛不明显,常无转移性特点。由于腹肌已萎缩,即使阑尾已穿孔,腹膜刺激征也不明显。有时阑尾周围脓肿形成后,右下腹已出现包块,但不伴有急性炎症表现,临床上很似回盲部恶性肿瘤。

配合主管领导,完成各项目标任务,如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习,培训业务骨干,深入各乡镇,配合各级领导,当好参谋,并制定切实可行的实施办法,积累了大量的实施材料,在省市抽查、评估、验收时,顺利通过。

熟知危重病抢救国内外新进展、新技术、新知识;能熟练地进行危重病各项操作技术;近年来开展了早期急性心梗、脑梗塞溶栓治疗,体外无创起搏,人工气道建立与维护等技术;在其他科室的协助下开展危重病血液灌流、血浆置换、急诊胃镜、气管镜灌洗等诊治技术。在急性呼吸窘迫综和征、多器官功能不全综合征、弥漫性血管内凝血、顽固性心力衰竭、植物状态、呼吸衰竭、脑血管意外、严重颅脑损伤、多发伤、急性心梗、各种休克、脓毒症等方面,积累了一套独到治疗方法。使危重病抢救成功率达到达领先水平。

学习、宣传、落实《母婴保健法》,整理收集有关材料,书写版面,组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传,散发宣传材料,带领同志们办起宣教室,并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏,为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作,发放《致新婚夫妇的一封信》,进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教,每年举办学习班1-2期,提高了孕产妇自我保健能力,降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率,为提高我县的人口素质奠定了基础。

从最开始的踌躇满志,准备牺牲休息时间来好好把基础知识和动手能力提高一把,到现在的得过且过,懒得连我自己都看不下去。分析其中原因,主要还是我自己的侥幸懒惰心理,其次是公司这种频繁换工作内容,打一枪换一个地方的行为让我放弃了任何深入学习的想法。因为根本就没有时间。这可以也是很多已经工作的人无法再继续学习,提高自己的原因。由这次实习经历也该明白,能在学校解决的事情,还是尽量不要推到以后工作了再办,无论考证,还是继续深造,合适时间,三思后行。

在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马 列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江泽民同志的“三个代表”等重要 思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和 进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护 领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、 呕心沥血、 多次被评为旗县及医院先进工作者。

自本人全院工作以来,积极协调好领导班子之间的关系,齐心协力、求真务实、大胆创新,不断吸取先进的管理经验,坚持走临床与保健相结合的路子,通过改善院容院貌,增添医疗设施,提高医疗水平,使临床工作上了一个新台阶,促进了各项工作的开展。在管理方面,建立健全各项规章制度,加强行风建设,注重思想教育,任人唯贤,积极发挥业务骨干带头人的作用,通过岗位责任制,职称评聘分开等措施的实施,极大的提高了广大职工的工作积极性,强化了主人翁意识。一年多来,临床工作有了新的突破,业务收入达到建院以来的最高水平。社会保健工作也得到了进一步完善,极大地提高了两个系统化管理率,降低了孕产妇及新生儿死亡率,使保健院的各项工作有了新的飞跃。

综上所述,本人从政治表现、任职年限、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格,评聘后,本人将认真履行职责,努力做好各项工作,为妇幼卫生事业贡献毕生力量!

篇10:公立医院党建重要工作总结

我院惠侨科于1979年成立,是全军创办最早的对外开放的综合性医疗科室。1995年,成为全 军惟一的涉外医疗中心。现有床位400张,工作人员200余名,相当于一个中等医院的规模。 来,惠侨医院先后收治了来自70个国家和地区的5万余名患者,没有出现任何政治、经 济问题和医疗差错、事故,取得了良好的社会效益,赢得了广大患者的信赖;先后三次荣立 集体二等功,两次荣立集体三等功。多次被广东省和广州市评为文明服务先进单位和精神文 明建设先进单位。在1987年的全军英模代表大会上,惠侨科被誉为“卫生界南京路上好八连 ”、“传播社会主义精神文明的窗口”、“新时期社会主义医德医风建设的一面旗帜”。19 95年3月,中央军委主席江泽民签署命令,授予惠侨科“模范医疗惠侨科”荣誉称号,并题 词勉励:“救死扶伤,无私奉献,艰苦奋斗,永葆本色。”

近年来,在人们感叹卫生系统一些单位和个人医德滑坡、医风不正的时候,惠侨科之所以能 够成为一方“净土”,主要是院党委不断加强该科以医德医风为主要内容的精神文明建设。 我们的主要做法如下:

把医德医风建设真正落到实处

随着改革开放和社会主义市场经济的逐步发展,医疗系统的精神文明建设遇到了前所未有的 挑战和考验。人们不仅抱怨“看病就医难”,而且对那些态度生硬,吃、拿、卡、要等医风 不正、医德不好的现象表示了强烈不满。我们通过调查分析认为,惠侨科总的来说医德医风 是好的,但仍存在一些不良现象和苗头。为此,我们把搞好医德医风教育作为惠侨科全面建 设中的基础工程,坚持不懈地抓实抓好。

——实施医学伦理教育,增强做合格医务工作者的使命感。针对一些同志医学伦理学知识不 足、医德理论欠缺的实际,我们发动大家收集整理古今中外有关医德医风的名言,组织大家 逐条学习;请德高望重的老专家介绍中外医德的起源和发展,宣讲医务工作者的职业特点和 职业规范。介绍自己在长期的实践中进行医德修养的体会;开展重温“从医誓言”和回顾“ 穿上白大褂的第一天”活动,使大家自觉做合格的医务工作者。

——实施宗旨教育,增强全心全意为患者服务的责任感。我们重点引导大家弄清社会主义市 场经济条件下的医患关系,使大家认识到,在医疗服务领域,病人处于被动地位,医务人员 处于主动地位;必须切实纠正和克服市场经济就不能讲全心全意为人民服务的错误思想,树 立效益与宗旨相统一的医德观,牢记全心全意为人民服务的宗旨,让老百姓看得上病、看得 起病、看得好病。

——实施传统教育,增强职业自豪感。我们经常组织医务人员讲传统、忆传统,使大家懂得 ,救死扶伤,实行革命的人道主义、对工作极端负责任,对伤病员极端热忱,对技术精益求 精,面向部队、面向基层,为兵服务,艰苦奋斗,无私奉献,正是具有我军卫生工作特色的 医德医风,是我军卫生工作光荣传统和优良作风的集中体现。作为医务工作者,应该为所从 事的职业感到自豪,珍惜广大患者的信任。

——实施“窗口”教育,增强文明行医、廉洁行医的紧迫感。我们从卫生行业作为社会主义 精神文明建设的“窗口”的地位和特点出发,对照《医务人员医德规范》,不间断地组织医 务人员开展“四查四看”的揭短亮丑活动,即查服务思想,看全心全意为患者服务的宗旨树 得牢不牢;查服务技术,看是否精益求精;查服务态度,看有无生、冷、硬、顶现象,查服 务态度,看有无以医谋私、吃请受礼现象。将查出的问题及时处理并向全体人员通报。同时 ,开展“微笑在病房”,“假如我是病人”,“让白求恩、赵雪芳精神在医护岗位上闪光” 等活动,不断提高文明行医、廉洁行医的自觉性。

通过医德医风教育,惠侨科医务人员的精神面貌发生了很大变化,好人好事层出不穷。该科 常年危重病人多、手术病人多、卧床病人多,在“一切为病人”的口号下,大家超负荷工作 ,毫无怨言。为了照顾危重病人,有的医生护士连续上几十个夜班。家住院外的同志,有时 为了抢救危重病人,半夜打出租车也要赶到医院。对患者,不论是有钱的老板,还是穷困的 打工仔,一视同仁。有的在护理精神病人时,无端受到打骂,依然面带微笑,劝慰、关心病 人。有的病人经济上有困难,医务人员就慷慨解囊。据统计,20年来,工作人员共向病人捐 款13万元。大家身在都市,心系基层。广州军区某特种兵大队的指战员训练强度大,患腰腿 痛的多,由于远离城镇,看病不方便。惠侨科医务人员自己组织起来,利用周末时间,为他 们送医送药。被中央军委授予“喀喇昆仑模范医疗站”荣誉称号的兰州军区三十营房医疗站 ,是全军条件最艰苦的医疗站之一。19,惠侨科组织医疗队,克服重重困难,与该站的[文章来源于 www.99ZuoWen.Com] 医护人员一起登上海拔5800米的全军最高哨卡——“神仙湾钢铁哨卡”,为官兵查体看病。 有的高山反应晕倒了,醒来后又投入工作,使哨卡的官兵深受感动。

推行强有力的监控机制

加强医德医风建设,既要加强思想教育,又要有严格合理的规章制度的保证。这些年来,我 们推行并依靠三个有效的监控机制,使惠侨科的医德医风建设逐步走上制度化、规范化的轨道。

靠健全的约束机制规范形象。针对改革开放和市场经济条件下职业道德方面出现的新情况和 纠正行业不正之风的要求,我们引导惠侨科广泛讨论,献计献策,制定了以“十要八不准” 为核心的职业道德规范和文明行医实施细则,并力求体现“三性”:一是系统性。对临床医 疗科室和医技辅助科室,都规定了相应的优质服务措施;对医生、护士和护理员,也制定了 廉洁行医守则。二是具体性,尽量细化量化有关规定。如关于禁止收受红包问题,规定收受 红包100元以下者,通报批评,扣发劳务补贴3个月;金额超过100元给予行政警告处分,扣 发劳务补贴6个月;凡以医谋私,向病人暗示、索要红包者,则加倍处罚。三是可操作性。 制定了易于实施的考评标准和考评办法,把科室和个人医德医风的表现按照100分的目标, 分为“好、较好、一般、较差、差”五等,逐条考评,综合打分。

靠严格的监督机制维护形象。主要做到“三个结合”:一是党内监督与党外监督结合。我们 指导惠侨科党总支把医德医风建设作为党总支、支部建设的目标管理之一,帮助其制定了《 党员干部廉政建设的20条规

定》;把医德医风建设作为党内民主生活会的主要内容,党总支 坚持每季度、党支部坚持每月进行一次对照检查;发动党外群众评议打分,提出批评意见, 促使党员医务工作者带头廉洁行医。二是领导监督和群众监督相结合。一方面,医院和惠侨 科领导每周查房一次,并分别到科室参加党支部大会、党小组生活会,了解情况;另一方面 ,每月召开一次医德医风形势分析会,在门诊部、住院事务处设立举报箱、举报电话,定期 召开伤病员座谈会,发放“住院病人问卷调查表”,多方面、多渠道听取病人的意见。三是 院内监督与院外社会化监督相结合。在搞好院内监督的同时,建立了社会化监督网络,先后 聘请新闻记者、驻地政府工作人员、有医疗合同的企业职工、离退休人员等各方面、各阶层 的代表53人做监督员,请他们定期填写“监督评议卡”,适时召开监督员座谈会,使监督工 作实打实。

靠有效的奖惩机制完善形象。我们把医德医风的表现作为评先创优的重要内容,作为晋职晋 级和立功受奖的重要条件,作为超额劳务补贴发放的重要依据,并坚决实行医德医风“一票 否决制”。先后对3起违反规定收受红包、接受礼物的事件进行了严肃查处,分别给予罚款 、延缓晋级和通报批评,收到了“处理一件、教育一片”的效果。

强有力的监控机制,促进和保证了惠侨科一流的服务。许多患者以当地最普遍的赠送礼品、 红包等方式,表达真诚的谢意,但都被医务人员婉言谢绝。有的实的推辞不了,收下后马上 交给组织处理。20年来,工作人员上交红包30多万,金项链、金戒指等物品余件。有一 位入住惠侨科的患者,不相信这里不收红包。出院前,她试探性地给教授、经治医生、护士 、卫生员5人各送了一个红包。但都原封不动地退还给她。她以为送的钱太少,索性又加倍 送去,还是无一人收下。她感叹地说:“我算服了”。泰国《新中原报》曾连载长篇通讯, 称赞惠侨科“改革开放多年,但歪风没有刮到这里……”

建立适应新形势和医德医风要求的激励模式

在医德医风建设中,教育是基础,监控机制是保证,而激励模式也是不可缺少的动力 。这些年来,我们针对人们利益观上的新变化,不断拓宽思路,建立了适应医德医风内在要 求的激励模式。

以荣誉激励为主导。我们坚持开展争当医德医风先进集体和先进个人活动,每月一次讲评, 每半年一次小结,每年进行一次综合评比,并召开表彰先进集体和先进个人大会,先后树立 了“待病人如亲人的护士长麦坚勤”、“无私奉献为病人的医生黄兰君”、“医德高尚的全 军优秀护士杨丽”等先进典型;给予成绩突出、备受患者好评的130多人次记功、嘉奖。荣 誉成为大家自觉树立医疗新风的强大牵引力,在医院开展的争先创优活动中,比、学、赶、 帮、超蔚然成风。

以经济补偿为杠杆。前,我们以惠侨科为试点,在全国卫生行业率先推出“全方位综合 目标责任制”,即确定惠侨医疗收益指标,实行成本管理,确定医疗技术指标,实行科学管 理,把医务人员的技术劳动和医德医风的表现加以量化,使之与个人收益挂钩,让医务人员 高技术劳动的价值得到社会的承认,让奉献大的人得到较多的经济利益。1990年来,党委根 据惠侨科医德医风等方面的始终走在全院前列的实际,决定在超额劳务补贴分配上高于全院平均数的20%以上。

以排忧解难为后盾。院党委坚持把好事办实,实事办好,实施了一系列“温暖工 程”。比如 ,先后投资4000多万元,建起了4栋宿舍楼,基本解决了工作人员“住房难”的问题;建起 了专家教授餐厅、多功能干部食堂和两个快餐厅,为大家就餐提供了方便;为在院外 居住的医务人员及其家属子女上班、上学安排4条专线班车;对生病住院的工作人员,院科 领导带着慰问品去看望。

我们认为,要使激励真正成为医务人员树立医疗新风的强大精神动力,必须在两 个方面下功 夫:一方面,要以精神激励为主;另一方面,要在创造良好的事业环境上下功夫。与此同时 ,党委坚持科学民主决策,经常召开医务人员座谈会,就医院的建设问题虚心听取群众的意见。

篇11:公立医院章程

公立医院章程

公立医院章程1

第一章 总则

第一条 本单位的名称是xxxx医院。

第二条 本单位的性质是从事非营利性社会服务活动的社会组织。

第三条 本单位的宗旨是坚持以病人为中心,一切为了病人;遵守国家法律法规,遵守社会公德。

第四条 本单位的登记管理机关是xx省民政厅;本单位的业务主管单位是xx省卫生厅。

第五条 本单位的住所地是xx省xx市官渡区关上关通路57号。

第六条 本章程中的各项条款与法律、法规、规章不符的,以法律、法规、规章的规定为准。

第二章 举办者、开办资金和业务范围

第七条 本单位的举办者是黄传贵。

举办者享有下列权利:

(一)了解本单位经营状况和财务状况;

(二)推荐理事(以下简称理事)和监事;

(三)有权查阅理事会(以下简称理事会)会议记录和本单位财务会计报告;

第八条 本单位开办资金:3000万元;出资者:黄传贵、刘家鸣,金额:黄传贵万元、刘家鸣1000万元。

第九条 本单位的业务范围:内科、肿瘤科、中医科、检验科等科室。

第三章 组织管理制度

第十条 本单位设理事会,其成员为7人。理事会是本单位的决策机构。理事由举办者(包括出资者)、职工代表(由全体职工推举产生)及有关单位(业务主管单位)推选产生。

理事每届任期4年,任期届满,连选可以连任。

第十一条 理事会行使下列事项的决定权:

(一)修改章程;

(二)业务活动计划;

(三)年度财务预算、决算方案;

(四)增加开办资金的方案;

(五)本单位的分立、合并或终止;

(六)聘任或者解聘本单位院长;

(七)罢免、增补理事;

(八)内部机构的设置;

(九)制定内部管理制度;

(十)从业人员的工资报酬;

第十二条 理事会每年召开2次会议。有下列情形之一,应当召开理事会会议:

(一)理事长认为必要时;

(二)1/3以上理事联名提议时。

第十三条 理事会设理事长1名,副理事长1-2名。理事长、副理事长由理事会以全体理事的过半数选举产生或罢免。

第十四条 副理事长协助理事长工作,理事长不能行使职权时,由理事长指定的副理事长代其行使职权。

第十五条 召开理事会会议,应于会议召开10日前将会议的时间、地点、内容等一并通知全体理事。理事因故不能出席,可以书面委托其他理事代为出席理事会,委托书必须载明授权范围。

第十六条 理事会会议应由1/2以上的理事出席方可举行。理事会会议实行1人1票制。理事会作出决议,必须经全体理事的过半数通过。

下列重要事项的决议,须经全体理事的2/3以上通过方为有效:

(一) 章程的修改;

(二) 本单位的分立、合并或终止;

第十七条 理事会会议应当制作会议记录。形成决议的',应当当场制作会议纪要,并由出席会议的理事审阅、签名。理事会决议违反法律、法规或章程规定,致使本单位遭受损失的,参与决议的理事应当承担责任。但经证明在表决时反对并记载于会议记录的,该理事可免除责任。

理事会记录由理事长指定的人员存档保管。

第十八条 理事长行使下列职权:

(一)召集和主持理事会会议;

(二)检查理事会决议的实施情况;

(三)法律、法规和本单位章程规定的其他职权。

第十九条 本单位院长对理事会负责,并行使下列职权:

(一)主持单位的日常工作,组织实施理事会的决议;

(二)组织实施单位年度业务活动计划;

(三)拟订单位内部机构设置的方案;

(四)拟订内部管理制度;

(五)提请聘任或解聘本单位副职和财务负责人;

(六)聘任或解聘内设机构负责人;

本单位院长列席理事会会议。

第二十条 本单位设立监事1人。

监事任期与理事任期相同,任期届满,连选可以连任。

第二十一条 监事在举办者(包括出资者)、本单位从业人员或有关单位推荐的人员中产生或更换。监事会中的从业人员代表由单位从业人员民主选举产生。

本单位理事、院长及财务负责人,不得兼任监事。

第二十二条 监事会或监事行使下列职权:

(一)检查本单位财务;

(二)对本单位理事、院长违反法律、法规或章程的行为进行监督;

(三)当本单位理事、院长的行为损害本单位的利益时,要求其予以纠正;

监事列席理事会会议。

第二十三条 监事会会议实行1人1票制。监事会决议须经全体监事过半数表决通过,方为有效。

第四章 法定代表人

第二十四条 本单位的法定代表人为黄传贵。

第二十五条 有下列情形之一的,不得担任本单位的法定代表人:

(一)无民事行为能力或者限制民事行为能力的;

(二)正在被执行刑罚或者正在被执行刑事强制措施的;

(三)正在被公安机关或者国家安全机关通缉的;

(四)因犯罪被判处刑罚,执行期满未逾3年,或者因犯罪被判处剥夺政治权利,执行期满未逾5年的;

(五)担任因违法被撤销登记的民办非企业单位的法定代表人,自该单位被撤销登记之日起未逾3年的;

(六)非中国内地居民的;

(七)法律、法规规定不得担任法定代表人的其他情形。

第五章 资产管理、使用原则及劳动用工制度

第二十六条 本单位经费来源: 。

(一)开办资金;

(二)政府资助;

(三)在业务范围内开展服务活动的收入;

(四)利息;

(五)捐赠;

(六)其他合法收入。

第二十七条 经费必须用于章程规定的业务范围和事业的发展,盈余不得分红。

第二十八条 执行国家规定的会计制度,依法进行会计核算,建立健全内部会计监督制度,保证会计资料合法、真实、准确、完整。

接受税务、会计主管部门依法实施的税务监督和会计监督。

第二十九条 配备具有专业资格的会计人员。会计不得兼出纳。会计人员调动工作或离职时,必须与接管人员办清交接手续。

第三十条 本单位换届或更换法定代表人之前必须进行财务审计。

第三十一条 本单位按照《民办非企业单位登记管理暂行条例》的规定,自觉接受登记管理机关组织的年度检查。

第三十二条 本单位劳动用工、社会保险制度按国家法律、法规及国务院劳动保障行政部门的有关规定执行。

第六章 章程的修改

第三十三条 本章程的修改,须经理事会表决通过后15日内,报业务主管单位审查同意,自业务主管单位审查同意之日起30日内,报登记管理机关核准。

第七章 终止和终止后资产处理

第三十四条 本单位有下列情形之一的,应当终止:

(一)完成章程规定宗旨的;

(二)无法按照章程规定的宗旨继续开展活动的;

(三)发生分立、合并的;

(四)自行解散的;

第三十五条 本单位终止,应当在理事会表决通过后15日内,报业务主管单位审查同意。

第三十六条 本单位办理注销登记前,应当在登记管理机关、业务主管单位和有关机关的指导下成立清算组织,清理债权债务,处理剩余财产,完成清算工作。

剩余财产,应当按照有关法律、法规的规定处理。清算期间,不进行清算以外的活动。

本单位应当自完成清算之日起15日内,向登记管理机关办理注销登记。

第三十七条 本单位自登记管理机关发出注销登记证明文件之日起,即为终止。

第八章 附则

第三十八条 本章程经3月5日理事会表决通过。

第三十九条 本章程的解释权属理事会。

第四十条 本章程自登记管理机关核准之日起生效。

篇12:公立医院改革经验交流

公立医院改革经验交流

国家新医改方案提出,公立医院改革要坚持政府主导与发挥市场机制相结合的要求,充分说明公立医院改革面临的新机遇和挑战。针对目前公立医院改革普遍存在的认识不统一、政策不配套、工作不协调等主要问题,省提出了相应的对策。

改革管办不分,创新管理体制。按照医疗服务监管职能与医疗机构举办职能分开的原则,推进政府卫生及其他部门、国有企事业单位所属医院的属地化管理,逐步实现公立医院的统一管理。截至20xx年年底,全省共完成282所国企自办医院的分离工作,占应分离医疗机构的95.3%。

改革政事不分,创新运行机制。

目前,先在公立医院全面推行院长公选制、员工聘用制与绩效工资制。20xx年8月,云南省率先在昆明地区开展执业医师多地区执业试点,取得经验后在全省推广。截至20xx年10月底,昆明市已办理!师多点执业1098人,办理人员占昆明地区医师注册人数的4.77%,其中在职人员占78.6%,退休人员占21.4%,副高以上职称人数为740人。这次试点不仅促进了优质医疗资源合理流动,提升了基层医疗卫生机构的服务能力与水平,增强和规范了医师的法律意识与职业行为,也充分体现了医务人员的自身价值。

改革权责分离,创新监管机制。明确界定公立医院所有者和管理者的'权责,建立医院管理委员领导下的院长负责制,形成决策、执行、监督相互制衡,有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制。

改革以药补医,创新补偿机制。云南省首先对公立医院提供的服务进行了成本核算,明确了提供药事服务的成本;其次,在成本核算的基础上,调整了服务收费标准;最后,落实公立医院政府补助政策。我们目前考虑取消公立医院10%的药品加成率(20xx年以来,云南省的药品加成率一直保持为10%)。取消10%的药品加成率之后,医院的损失主要通过三方面来补偿:增加药事服务费,提高服务收费标准,政府投入。其中,增加药事服务费的费用占三成,政府投入占四成,从而解决医院取消药品加成率以后药品获利亏空的问题。

改革公强民弱,创新竞争机制。鼓励、支持和引导社会资本发展医疗卫生事业,先后通过股份合作办医、股份制合资办院、联合国有企业办院、全资收购公立医院、组建大型医疗集团、省市单位联合办院、吸引品牌医院办院,以及大力发展民办医院等方式,加快形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。

篇13:公立医院座谈会发言稿

冰城哈尔滨人杰崇信,冰雪文化中外驰名。哈尔滨医科大学附属第四医院坐落于这座城市最繁华的中心区,素以美丽的大学园式医院著称于省内。置身于这个全球经济一体化时代,医院坐拥期待百年的发展良机,占尽天时、地利、人和 ,现已成为黑龙江省百花齐放的医疗市场中一朵惹人注目的奇葩。

医院紧紧依托哈尔滨医科大学的人才优势,得天独厚的大学优势,以服务全社会为己任,正以其无可比拟的“现代化、数化、特色化、庭院化”品牌彰显于全国一流医院之林。医院坚持“明德至善、博学至精、聚萃鼎新、福泽民众”的办院宗旨,以学科建设为龙头,致力于医疗质量和护理服务的提升,致力于医学教学科研的同步推进,大力开展与国内国际医疗机构的对外交流,博采众长,积极为行业的科技进步与地方的经济发展服务。

救死扶伤,造福一方,是一项伟大而卓越的工程,也是一项与时代俱进共改革发展的工程。高山仰止,景行行止;虽不能至,心向往之。新的世纪里,我院将继续追求完美,追求卓著,接受困难的洗礼,把握挑战的契机,共同缔造哈尔滨医科大学附属第四医院更加辉煌的未来!

篇14:公立医院经济管理论文

关于公立医院经济管理论文

1科室运营管理引进分析工具

随着公立医院医改的深化,许多大型公立医院逐步加强了医院的预算管理和成本管理,但一般是从医院整体的角度出发,较少对医院下属各个科室进行宏观到微观逐步的分析和管理。许多科室负责人对本科室的管理,将主要精力投入到医疗服务质量和安全的管理上,而对科室的财务管理,资源管理则投入时间较少。然而医院运营得好坏,除了医院从战略层面进行规划和执行之外,也需要医院的下属科室能够更主动地发展学科、建设品牌,突破管理局限性。目前民营医院逐步壮大,公立医院的垄断地位已逐渐降低,外部竞争加剧,也对科室管理者提出新的挑战,因此有必要对科室的经营状况更加深入地分析,及时地了解科室的经营状况和外部环境的变化,以便改善科室的运营状况。

1.1内外环境分析工具

借助企业管理分析工具来对科室进行分析,运用波特五力模型分析科室的内外部环境,这5力为:①供应商讨价还价的能力,可以分析医疗物品供应商或设备器材租赁者议价的能力;②客户讨价还价的能力,可以分析患者的价格选择能力;③新进入者的威胁,可以分析该行业的进入壁垒的高低;④替代品的威胁,可以分析患者除了这种治疗方法之外是否有其他的医疗方法可以替代;⑤本地区竞争者,可以分析该地区提供该医疗服务的同行数量和能力,也可以运用SWOT矩阵分析科室在其所处地区位的优势与弱势、机会与威胁;⑥可以用PEST分析工具分析医院所处的外部宏观环境,分析科室的政策支持和专业技术发展趋势。

1.2财务管理分析工具

运用杜邦分析法对科室的运营指标加以分析,比如我们根据管理需求来甄别影响医院毛利率基础指标中在给定条件下不可控或不适宜通过管理影响而增加医院毛利率的指标,最后找出可通过管理来影响和控制的指标,进一步分析这些可控指标的优劣,并加以改善。运用财务雷达图绘制医院或科室的经营指标,方便了解经营状况的变化,及时了解到哪些指标变化比较激励,对这些指标进行分析和控制。有些医院已经借助一些管理软件(如HERP管理系统软件、HIS系统)可以更加快捷地获得科室的人力资源、物力资源和财务数据,为分析内部经营状况提供便捷的途径。

2精细化管理模型

公立医院逐步取消药品加成,降低医疗检查费用,医院原来的收益模式受到空前的挑战。除了得到政府补贴或调整医疗服务价格外,需要医院自身改变原来的粗放式管理模式,引入精细化管理的工具和数学模型,精打细算,控制好成本,最大限度地减少资源浪费,降低管理成本。

2.1采购订货模型

以采购订货为例,探索医院在经济管理方面的精细化管理方法。现在已经有多种订货模型为采购的精细化管理提供了科学的订货模型。采用经济订货批量模型(EOP)可以控制医院的合理采购量,在EOP模型中,考虑库存的持有量、库存的成本、订货的周期等变量,通过计算可以得到最优订货量。此外还可以结合再订货点模型(ROP)计算出何时以经济订货批量订单进行再订货,以及采用固定订货间隔模型(FOI)进行合理的下单。针对不同药品和不同订货条件可以选择不同的订货模型进行计算,得到最有利于医院的订货决策。医院不仅可以减少因过度库存引起的资金压力,还可以减少因药物过期引起的报废数量。当然,还需要对采购进来的医疗物品进行科学的管理,否则仍然可能造成浪费,结合运用物联网技术可以控制仓存物品保持先进先出,防止过期,有条件的医院可以运用采购管理软件对低于安全库存量的`物品报警,防止缺货。

2.2流程再造工具

对医院的业务流程进行整合与再造,用标准化、精细化的职能分工来提高医院的运营质量和效率,真正体现精细化管理的核心理念:优化流程,减少浪费,提高效率,节约成本,真正体现以病人为中心的服务理念。在如何优化流程方面,运筹学给我们提供了一些成熟的工具,其中的网络计划技术基本工具CPM(关键路线)和PERT(计划评审技术)方法在实践中证明能够有效地计划与控制流程。运用CPM和PERT方法优化医院大型设备CT和MRI检查流程,缩短病人的检查耗时,不但提高了检查成功率和舒适度,而且提高了医院资源利用率,在投入较少资源的情况下改变作业流程,实现更大的经济效益产出,为医院带来更多的经济效益和社会效益。

3投资项目评估方法

公立医院虽然可以获得国家一定的财政补贴,在资金使用方面具有一定的优势,但为了让医院的资金运用得更加理性,更具价值,需要对医院的投资项目进行评估。运用财务管理的分析工具对医院投资项目进行分析,合理评估投资的可行性。实际操作一般分3个步骤:①评估投资项目是否符合医院发展战略;②评估投资项目的收益;③评估投资该项目给医院带来的间接收益。第一步采用定性的描述,如果投资项目符合医院的发展方向,能够给医院带来更多的病源,为病人提供更多的医疗服务和更好的医疗质量,就可以接着进行第二步的评估。第二步的评估也是整个评估的核心部分,目前广泛使用的评估方法一般用净现值NPV法或内部报酬率IRR法来评估,对比以往单独以静态回收期来衡量更加科学,实践中会遇到以静态回收期评估项目投资是可行的,而以NPV或IRR来评估则通不过,因为NPV或IRR考虑到货币的时间价值。第三步评估是对第二步的补充,对于大型综合医院来说,往往会有一些相关科室因为某个项目投资间接带来收益,因此当第二步的评估未能通过时,有时需要考虑可以用货币来估算的间接收益,综合评估投资项目。

4提供医疗服务计算边际贡献

公立医院的医疗服务价格由地方物价局定价,为提高公立医院的竞争力,减少病人的负担,特别针对团体服务价格,许多公立医院自愿降低医疗服务价格,为了不让医院因为降价而亏损,需要对医疗服务价格进行评估,这里需要引入边际贡献和利润率的概念来对服务价格进行测算。当医疗服务资源处于闲置的时候,通过测算边际成本来衡量边际贡献,决定是否提供医疗服务,测算得到边际贡献达到预期目标时,则可以提供医疗服务。

篇15:公立医院经济管理论文

公立医院经济管理论文

一、新时期下加强中国公立医院经济管理的措施

(一)完善财务管理体系

新时期下,公立医院的市场化特征在逐渐的加强,因此其财务管理的模式也可以适当的借鉴企业的财务管理模式。由于公立医院资金来源的特殊性,因此在进行预算编制时,要收集好相应的数据资料,为编制工作打好基础。以苏州大学第一附属医院为例,该医院为了适应医改后各种政策的调整,做好预算工作,在进行预算编制之前,由各个科室和部门抽调出一名业务管理骨干配合预算工作人员进行往年数据收集,并对下一期各方面医用耗材、床位需求等进行分析。在此基础上将信息汇总上报,再结合医院往年的经济效益、相关政府的财政政策,综合开展预算编制工作。预算编制的方法直接影响着预算执行的效果,因此公立医院在预算编制的方法上除了采用最基本的方法外,还可以适当地结合中期滚动预算、弹性预算以及零基预算等方法,向企业的预算管理靠拢。通过预算编制方法的合理选择,不仅使得预算编制更加科学,而且也避免了预算执行过于死板或者过于随意的现象。在成本控制上,公立医院除了要采用财务手段以外,还要结合下文所阐述的物资管理方式以及信息管理方式予以完善。同时,还要加大对成本考核的奖惩力度,避免各种物资的浪费给医院带来损失。

(二)健全物资管理制度

物资管理制度的健全与否直接影响着公立医院日常治疗工作能否顺利开展,也进一步影响了公立医院的经济管理。一方面,公立医院要加强物资管理的信息化程度,改变以往的以人工为主的管理方式。只有将物资管理予以信息化,才能使得物资管理的各个方面都趋于简便化和规范化。另一方面,物资管理的范围要更加全面,这样才能使得医院的成本管理更加科学和全面,有利于成本管理的实时监控和目标实现。以江苏省中医院为例,在横向的'物资管理上,涵盖了各种医院所有的物资;在纵向上,以医疗器械的管理为例,主要分为采购管理、库存管理、账务管理以及运维管理。值得借鉴的是,在每个管理模块下又进行了非常详细细分和严格的流程管理。比如,采购管理下细分为采购申请、论证审批、招投标管理、合同管理、法律意见书审批等。通过这种全面、规范的物资管理模式,大大提高了医院的运作效率,推动了医院的经济管理工作。

(三)提高信息管理系统

信息管理贯穿于公立医院经济管理的整个过程,也是公立医院开展经济管理的基础性工作。通常情况下,健全的信息管理系统横向贯穿于药品管理、临床业务、财务管理、医疗器械管理等全过程,纵向贯穿于门诊、病区检查、住院治疗等全过程。公立医院在进行经济管理时,应当尽可能地扩大信息管理系统的范围,尽可能地将医院的整个经济管理纳入到系统当中,便于对各个方面的实时监控。国外一些公立医院在这方面做得很完善,它们将医院的信息系统进行板块式的划分,在此基础上,再根据科室的需求或者医疗业务的需求进行详细的子系统构建。以某国外公立医院为例,该医院建立了临床信息系统、管理信息系统、决策信息系统、辅助信息系统,在这些系统的基础上进行细分。如临床信息系统细分为门诊医生工作站、病区医护工作站、医学影像子系统、检验报告子系统、功检科室子系统、血库管理子系统、手术麻醉子系统、病理报告子系统等。此外,中国的公立医院在建立信息管理系统的同时要注重系统的升级和更新,以满足医院医疗业务等的发展需要。

二、结论

新时期下,中国公立医院在成为医改的重中之重外,也承担了更多的社会责任。加强公立医院的经济管理对于整个医院适应经济的发展、政策的调整都有着不可忽视的作用。公立医院需要抓住经济管理的要素,通过多方位的努力和完善,加强医院的经济管理工作。

篇16:公立医院内部审计报告

XXXX医院有限公司:

依据集团公司《内部审计管理条例》,我们于 年 月 日至 月 日对XXXX医院有限公司(以下简称“XX医院”) 年 月 日至 年 月 日期间的经营管理情况进行了就地审计。

审计范围:本次审计以贵公司的资产负债表、损益表以及与经济责任有关的相关资料为起点,重点审计XX医院改制后单位内部控制制度的合理性、合规性、真实性;经营制度建设及管理的有效性;相关法律法规及公司章程的遵循性;高级管理层对委托责任的执行情况以及职工新酬分配的合理性。

审计目标:提高XX医院的经营管理水平,规范医院经营行为,理顺投资关系、完善公司治理结构,以最大限度的降低XX医院经营风险。

审计方式:我们的审计是依据《内部审计准则》。在审计过程中,我们结合XX医院的实际情况,实施了包括抽查会计记录、听取XX医院有关人员情况汇报,调查了解XX医院内部控制制度的制订及执行情况,审阅会计账簿、会计报表,延伸审计期间等我们认为必要的审计程序。

审计责任:会计报表、合同、帐册、协议等相关资料的真实性、完整性、合法性由石油医院负责,我们的责任是对这些会计报表、相关资料、经营管理行为的合法性和适当性发表审计意见。

审计局限:本次审计我们只对XX医院进行了就地审计,因专业因素和客观条件限制,对XX医院药品采购价格无法进行审查、核对,对此我们无法发表意见。

现将审计情况报告如下:

一、基本情况

1、股权结构

2、股权变动情况

3、组织结构及经营模式

二、财务状况

根据xx医院提供的`相关资料,经审计xx医院资产负债的真实性及经营业绩情况如下:

1、xx医院资产状况

截止 年 月 日,xx医院资本结构和损益情况帐面值和审计调整后实际值如下(审计调整项目详见本章节最后的“审计主要调整事项”部分):

xx医院账面资产总额21278025.08元,经审计调减382780.90元,审计确认资产总额20895757.38元;帐面负债总额7236205.58元(含正常内部单位往来款),经审计调增974868.96元,审计确认负债总额8211074.54元。

账面权益资本13658525.40元,审计调减1364274.86元,审计确认权益资本12677544.64元。

在资产总额中,固定资产14757804.72元,占总资产70.62%,应收款项1XX2195.63元,占资产总额的5.08%,长期投资789282.00元,占总资产的3.77%,存货805431.68元,占总资产3.85%,资产结构基本符合xx医院的企业性质和经营特点,从目前的经营情况分析,xx医院XX中心投资存在较大风险,应切实关注。

在负债总额中,应付款项5776512.70元,占负债总额70.35%,预收账款681002.16元,占负债总额8.29%,长期借款1000000元,占负债总额的12.17%。剔除XXX款2180000元及其资金占用、长期借款1000000元,营运资金-928408.85元,在收入增长的情况下出现营运资金不足,经审计查证和分析,一是帐面利润高于实际利润,出现虚盈,二是投资增长过快,三是在潜亏情况下,进行了股利分配,自身资金再生与医院的业务增长不协调。

2、xx医院经营效益状况

(1)xx医院经营效益状况

度实现主营收入12228171.79元,其中医疗收入8238783.77元,医疗收入构成如下:

门诊治疗收入1352554.82元,占主营收入的11.XX%;体检收入1423241.50元,占主营收入的11.64%;住院收入4674392.23元,占主营收入的38.22%;药品收入3989388.02元,占主营收入的32.63%;协作医疗科室管理费收入697405.80元,占主营业务收入5.7%,其他收入395598.42元,占主营业务收入0.75%。审计核实以上收入符合收入确认原则,真实准确。

xx医院20主营业务成本及费用支出审计调整:

投资收益——长期投资减值准备 864094.52元

医疗支出——折旧费 137000.00元

医疗支出——修理费 46872.25元

管理费用——坏帐损失 85353.04元

管理费用——税金损失 107621.71

以上审计调整20度损益金额1240941.52元。

(2)xx医院20XX年1月份至8月份经营状况

xx医院20XX年1月份至8月份实现主营业务收入8650425.99元,其中门诊治疗收入805810.67元,占主营收入的9.31%;体检收入1083658.00元,占主营收入的12.53%;住院收入3408647.59元,占主营收入的39.41%;药品收入2685381.17元,占主营收入的31.04%;协作医疗科室管理费收入457969.73元,占主营业务收入的5.29%,其他收入228188.83元,占主营业务收入的2.42%。

以上收入事项的确认原则是完成医务治疗,同时收讫价款或取得收取价款的凭据,经审计核实,收入确认基本遵循了会计准则要求。

xx医院20XX年度主营业务成本及费用支出审计调整:

医疗支出——折旧费 123333.34元。

依据现场审计期间与xx医院部分员工交流得知,截止20XX年8月31日仍有部分本年度及以前年度维修、采购事项及内部事项未移交财务进行账务处理,由于未见到相关资料,审计范围受到限制,对此部分影响利润因素我们未予考虑,提请xx医院董事会、监事会及管理当局予以关注。

经审计调整后净利润明细表

单位 :人民币元

年度

20XX年8月31日

净利润

16XX191.50

555899.57

审计调整

-1240941.52

-123333.34

调整后净利润

365249.98

432566.23

3、xx医院股利分配情况

审计核实,实现利润1520308.14元,提取留存收益152030.81元,其余全部分配给股东。

审计主要调整事项:

(1)固定资产调增2197000.00元,累计折旧调增260333.34元,在建工程调减1370000.00元,未分配利润调整-260333.34元,应付帐款调增827000元。

。。。。。。

2005年5项维修工程已竣工决算,发票由xx医院工程管理人员保管,未交财务入帐核算。

以上调整主要遵循重要性原则,并不代表所有应调因素已在审计调整中反映,希望管理当局对审计未列出的调整事项适当关注。

三、经营考核情况

根据董事会制定的《2005年院长经营合同》规定,对院长xxx2005年经营管理业绩激励实行年薪制和超额指标奖励的办法,根据此办法,xxx绩效考核兑现:年薪66000.00元,超额指标奖励:账面利润16XX191.50元,超考核指标226191.50元,分段计提奖金,超额100000.00元内按10%奖励,奖金10000.00元,超过100000.00元部分按18%计提奖金22714.47元,总兑现金额98714.47元(以上兑现按照董事会考核绩效进行,已对财务数据进行了修正)。

根据审计调整后的利润指标分析,xxx院长任职期间影响会计损益的因素5项,XXXX投资中心运营不佳,xx医院投资决策差xxx院长任前责任,不予考虑此部分对其绩效影响,其它4项系xxx同志任职期间所为,根据《会计法》及“xx医院公司章程”规定,xxx同志负有主要责任,剔除以上因素后实际利润指标1229344.50元,距董事会考核指标尚差15XX55.50元。

xxx同志在其任职期间对医院重大投资XXXX中心营运效益低下问题没有采取有效措施,尽量降低损失和投资风险,致使该部分收入锐减;对重大固定资产投资延迟计提折旧,部分小额投资未及时纳入账内核算,对此xxx同志负有领导责任和经营责任。

2005年度xx医院正式职工101人,支付职工工资3152614.36元,人均工资31526.14元,工资总额占费用性支出30%,属于影响利润的最敏感因素,根据财务账工资及奖金提取、发放情况,我们抽取了内科、检验科、手麻科、妇产科、放射科、儿科6个科室,核实其2005年度至20XX年8月31日之间奖金的领取及发放情况,经核实,二级科室奖金管理存在以下问题:

1、奖金分配办法自行制定,未通过医院审批或备案

2、部分科室对领回奖金有奖金外支付事项,未能专款专用,体现出对职工的有效激励。如内科奖金3450.00元单列用作支付其人员或事项。

3、部分科室奖金管理不严格,人员工作更替时帐目交接不全或记录不全,如检验科截止20XX年8月31日余2992.90元,妇产科奖金余额1619.00元,放射科奖金余额1941.00元,无相关记录。

4、科室奖金管理人员奖金发放、结余记录不完善,缺乏连续性。

5、xx医院对科室主任实行单独奖励政策,对是否再分配科室奖金无明确规定,各科室主任基本都参与了科室奖金分配。

6、xx医院薪酬管理缺乏系统性和全局性,未形成规范的绩效考核、薪酬管理方法与机制。

该奖金管理方式,现金的安全性、完整性存在一定风险;奖金分配模式在一定程度上削弱了xx医院奖金支出与绩效激励的正相关性;工资总量与职工对单位的认同感和满意度存在较大落差。

篇17:公立医院公益性问题研究

公立医院公益性问题研究

公立医院公益性问题研究

一、关于公立医院的公益性

公益性是一个近年来频繁见于报刊的词语,中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》(3月1日)和卫生部等五部委《关于公立医院改革试点的指导意见》(2月)也都明确规定,要“加强公立医院公益性”、“坚持公立医院的公益性质”。但对于什么是“公益性”,中国的正式文件或学术文献,都没有给出明确的界定。

据清华大学秦晖教授考证,“公益”一词19世纪末从日本引进,当时日本人用这两个字来翻译西语中的publicwelfare(公共福利),后来为汉语沿用下来。秦晖教授认为,在现代中国的语境中,“公益”一词的含义更接近于公共品(publicgoods)。由于提供公共品本来就是政府的义务,他只是把提供公共品、而非谋求私益的民间组织定义为公益性组织(秦晖,)。另外一位公益事业的研究者、中国社会科学院的资中筠教授则认为,“公益”更接近于philanthropy(关爱人类福祉)。由于关爱公众福利本来就是政府职责所在,资中筠教授和秦晖教授一样,也把公益活动界定为由民间机构提供公共福利的活动(资中筠,;)。

事实上,在讲到一个组织(法人)的性质时,“公益性”这个限定语通常是和“营利性”对举的。某些国家机构,例如某些国有企业完全可能是营利性、而非公益性的;而某些私人机构,例如非营利性基金,也完全可以是公益性的。

把各家的意见综合起来,本文对“公益性”的内涵做如下的概括:第一是“非营利性”;第二是“以促进公众福利为宗旨”。

根据以上的界定,中国公立医院具有公益性,就是一件无需论证就可以毫不迟疑地作出肯定回答的事情,中国历年来的改革文件从没有过把它们改制为营利性企业的说法。

那么,近来为什么又会发生“公立医院是否具有公益性”的问题呢?这个问题的提出,源于以来对“公立医院收费使它们丧失了公益性”的批评。在我看来,这种批评混淆了公立医院提供医疗服务应不应当收费和医疗费用最终应当由谁支付这两个不同的问题,是把医疗服务的提供和医疗费用的支付混为一谈的结果。厘清这种混淆,乃是弄清问题的关键。

任何一种社会医疗体系,都包含两个既有关联又相区别的组成部分:一个是医疗费用的筹措,即由谁来支付医疗费用;另一个是医疗服务的提供,即由谁来提供医疗服务。在讨论之前,我们必须把社会医疗体系的这两个不同方面区分开来,分别加以考察。

二、关于医疗费用的筹措

在古代社会里,购买医疗服务就像购买其他服务如理发、就餐等一样,其费用基本上是由居民家庭自行处理和各自支付的。但是,对医疗服务的需求和对一般消费品的需求有一个很大的不同,就是“人有旦夕祸福”,疾病(特别是费用高昂的大病)是否发生和何时发生很难预料,因此是否需要支付医疗费用和需要支付多少医疗费用具有很大的不确定性。加之“人命关天”,社会不能见死不救。所以,即使在医药不发达和预期寿命很短的古代,医疗费用在整个生命周期的消费中的占比不可能很高的情况下,也发展起了亲属间的互济、宗族组织(如祠堂)的补助和私人慈善机构的救济等补充的付费形式。不过在当时,普通农户因病致贫也是经常发生的。

进入近代以后,随着医疗费用的增加、核心家庭成为占主导地位的家庭形式和社会公平观念的提高,加大政府和社会对医疗费用分配格局的干预,通过一定形式的收入再分配,使人们能够享有的基本医疗服务达到社会普遍认可的均等化水平,就成为文明国家的必须。这种收入再分配主要实现两种功能:一个是收入较高的个人和家庭对收入较低的个人和家庭进行“均等补贴”;另一个是患病风险较低的个人和家庭对患病风险较高的个人和家庭进行“风险补贴”。出于这样的需要,逐渐出现了一些社会化的医疗费用的筹措方式:

(1)社会医疗保险。19世纪末期德国的“铁血宰相”俾斯麦(OttoVonBismarck)通过国家立法,建立起通过向雇主和雇员双方征收社会保障工薪税为主、国家给予酌情补助为辅的强制性社会医疗保障体系。

“俾斯麦模式”的主要特点是:第一,强调个人的社会义务和责任,通过参保人的缴费来筹集资金,政府的一般财政收入只起补充作用。第二,在缴费和受益之间建立了明确的联系,只有缴费者才有权受益。这样,它一方面开辟了稳定的筹资渠道,另一方面又能体现社会保障的再分配功能,实现“均等补贴”和“风险补贴”。这种模式后来为许多国家所仿效。目前世界上有60多个国家采用该模式,其中约有半数实现了全民覆盖。

这种社会保障模式也存在一些缺陷,主要是:第一,在雇主不能将工薪税转嫁给雇员的情况下,随着医疗费用的自然增长,企业的人工成本负担会有较大的增加,对经济发展发生负面的影响。第二,对于农业人口和非正式部门的就业人口,工薪税预扣很难实施。第三,体制较为复杂,管理成本较高。

(2)国家医疗保障。这种由国家财政承担支付医疗费用的体制发端于英国社会改革家贝弗里奇(WilliamBeverage)1942年撰写的一份报告。1948年,在这份报告的基础上形成了英国的“国民卫生服务体系”(NationalHealthService,NHS)。这一体系的特点是由政府使用财政资金开设医疗机构,购置医疗设备和药物,聘用医务人员,直接提供免费的医疗服务。

人们有时把早期的NHS称为“贝弗里奇模式”。实际上,贝弗里奇报告建议采取缴费基准制(definedcontribution,DC),以缴费征集收入为医疗服务筹资。1948年建立的“国民服务体系”采取的则是受益基准制(definedbenefit,DB),并由政府一般预算承担付费责任。这种改变显然是受到了从1945年开始执政的英国工党的社会主义政治理念的影响。

NHS模式的优点,是为全国居民建立了全民享有的医疗保障,充分体现了现代社会普遍接受的人道主义价值观,而且具有节约管理费用的优点。

NHS模式的主要缺点,则是容易助长医疗费用无节制的增长和容易滋生官僚主义行为。特别是因为采取医疗费用支付和医疗服务提供合一的做法,NHS模式导致医疗服务质量和效率的下降,具体表现为待诊、待治的时间过长,医疗质量不高,以致过半数的英国人要求对这种体制做根本性的改革。据一位英国作家琼・布斯菲尔德(JoanBusfield)的记述,在英国看全科医生(初级医疗)一般需要等1――2天,有时甚至更长;就连事故或急诊的平均候诊时间也要3――4个小时;等待手术的时间则更长,一般要18个月左右,直接导致很多病人不能及时得到治疗;而要等待住院的人数也从20世纪70年代末的80万人次增长到的近135万人次(丁纯,:26)。这导致了1991年英国实施将医疗服务购买者和提供者分离开来的“市场改革”。目前在约100个采用这种体制作为主要的医疗费用支付方式的世界卫生组织的成员国中,相当一部分实现了费用支付和服务提供的分离。政府的医疗保障机构只作为购买者向各类医疗机构购买医疗服务,也就是说,为参保人得到的医疗服务付费。

(3)有鉴于上述两种由公共医疗保险机构承担医疗费用模式的缺点,一些论者主张允许商业保险公司进入医疗保险市场,个人自愿投保的商业医疗保险,通过商业保险机构来分散个人风险。

由个人承担部分医疗费用的医疗保险计划对于控制医疗支出的无节制增长能够产生积极作用。美国兰德公司的医疗保险实验发现,与消费者承担比例为95%和25%的共付保险相比,完全保险的医疗支出分别为前两者的1.5倍和1.18倍。不过,商业医疗保险并不能完全取代社会医疗保险和政府医疗保障。但是对于低收入人群来说,商业保险的高额保费仍然是他们难以承受的。而且由于信息不对称和逆向选择的存在,商业保险机构的运营也有很高的成本和面临很大的风险。

三、增加公共医疗支付的必要性

在研究一个国家的医疗资金筹集问题时,需要注意两项重要指标:

一项是该国保健总费用(totalhealthexpenditure,THE)占GDP的比重。世界各国THE占GDP的平均比重是10%,其中中等收入国家平均比重为6%(PabloGottret&GeorgeSchieber,2006)。,我国的THE占GDP的比重是5.55%,人均583.9元。

另外一项是该国THE的结构或来源,即(1)政府财政用于医疗卫生方面的开支;(2)社会医疗保险基金开支;(3)私人自费。其中,前两项构成公共医疗卫生开支,第三项则是私人医疗卫生开支。私人自费是一种完全不包含均等补贴和风险补贴的付费方式。

从医疗费用筹措的角度看,中等收入国家和低收入国家医疗服务的筹资付费机制需要完成的一项重要任务,就是要扩大公共医疗卫生开支占THE的比例,缩小私人现金付费所占的比例。在经济发展水平既定的条件下,这是提高医疗服务均等化程度的基本途径。

经济愈发达的国家,公共医疗卫生开支占总开支的比例愈高,私人自费占THE的比例愈低。

然而,我国的情况却是,私人医疗卫生开支占THE的比例,1978年时为20.4%,上升到59%,比1978年提高了39个百分点。此后虽然有所回落,但到20为止,也只回落到了53.6%(石光、贡森,2005;卫生部,2006)。这说明,在1978――20我国经济持续高速增长期间THE占GDP的比重逐步提高的同时,医疗服务筹资付费体制的基本趋向,是医疗服务的均等化程度有所降低。应当说,这是二十多年医疗卫生体制改革的一个重大缺陷,也是造成低收入阶层“看不起病”这一严重社会问题的重要根源。

把基本医疗保障视为公共品,其费用由公共医疗卫生系统承担引发的一个问题,是如何界定“基本医疗服务”。把“基本医疗服务”规定在什么范围内和什么水平上,这是一个与一个国家的经济发展水平、医药发展程度、历史习俗以及人们的意愿有关的复杂问题。由于它并非本文的主题,我们在此就不作进一步的讨论了。

四、关于医疗服务的提供

医疗服务的提供是与医疗费用支付完全不同的另一个问题。

由于医疗服务并不具有非竞争性和非排他性的特点,它显然属于私用品、而非公共品。在医疗费用支付问题已经解决的情况下,一般医疗服务可以采取“补供方”的方式,由付费者直接开办医疗机构来提供,也可以通过医疗费提供方的购买行为,由市场提供。从历史上看,除英国的“国民医疗服务体系”(NHS)早期采取服务与付费合一即“补供方”的方式外,许多采取财政付费模式的国家,也是将两者适当分开的。即使原来采取服务与付费合一体制的英国,也在1991年以后对这种政府全包的体制进行了服务与付费分开的“市场改革”,引入竞争机制,允许私立医院进入医疗服务市场和吸引私人资本投入医疗项目,由市场提供一般医疗服务。

所谓由市场提供一般医疗服务,要点是创立平等竞争的环境,吸引各类医疗机构,包括公立医院、私立公益性医院、私立营利性医院进入医疗服务市场,提供医疗服务。医疗服务支付方,包括政府所属的医疗保障机构、社会医疗保险基金、商业性医疗保险机构以及病人则需向医疗机构购买医疗服务。

这里需要指出的是,公立医院作为政府设立的公益机构,其非营利性固然是不言而喻的;但是,公益性并不是公立医院才有的专属特征。历史上早就存在慈善机构或私人设立的公益性的医院和药房。如晚清时期,“红顶商人”胡雪岩就以向穷人和军士“施药”为开端,设立了半公益性药局――胡庆余堂。近代以来,包括大学、社会公益组织在内的各类社会组织设立公益性医院更成为风尚。如台塑企业创始人王永庆为纪念其先父王长庚而设立、占有台湾医疗服务市场四分之一份额的长庚医院,就是一个着名的例子。

为了建立有效的医疗服务市场,就要对作为目前一般医疗服务的主要提供者的公立医院进行改造,同时放开对私立医疗机构的市场进入限制,吸引更多的民间资源进入医疗服务领域。

目前中国公立医院的管理体制与改革前的国营企业管理体制有许多相似之处,因此,公立医院改革也可以从国有企业改革的经验教训中得到借鉴。

我国国有企业采取过以下体制:(1)“实收实支、全部报销”的供给制;(2)“以收抵支、按盈取奖”的经济核算制;(3)“包死基数、保证上交、超收自留、欠收自补”的包干制和(4)国有控股的.公司制等多种形式。在这四种形式中,前两种的财务预算约束过软,在公立医院中似不宜采用。第三种形式(包干制)在医药机构中的变形,即:“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助”的包干制有一定程度的预算约束,但如何准确地核定收入仍是一个很难妥善处理的问题。因此,在采取第四种体制的条件下引入医疗服务市场的竞争机制和第三方购买机制(详后),可能是一种比较好的解决办法。

为了形成有序竞争的医疗服务市场,在将公立医院改造为相对独立于行政管理机关的竞争主体的同时,还需大力引进各种非国有的医疗机构,其中包括事业单位所属的公益性医院、私立的公益性医院、私立的营利性医院、外资医院、私人门诊部,等等。

过去我国医疗服务体系中发生“看病贵”和“以药养医”问题的一个重要原因是全靠预算拨款维持的公立医院摊子太大而财政拨款不足。据许多地方报告,财政拨款不足医院开支的十分之一,连给医务人员开工资都捉襟见肘,医院只好用“开大处方单”、“过度检查”等创收办法来维持营运。现在政府已决定增拨补助款。但是要维持现在的公立医院规模,经营恐怕仍将感到不足。在这种情况下,中国医院协会会长、原卫生部副部长曹桂荣提出的调整公立医院布局的建议值得认真考虑。他认为,政府要想好自己能养多少公立医院,定下来就好好养。剩下的应当实行改制,让它们进入市场。在这方面,江苏宿迁等市公立医院改制的做法,引起了较大的争论,应当认真地总结经验,择善而从。此外,建立混合所有制的合资医院也是增加医疗服务资源的一种途径。目前设立合资医院的法律法规很不完备,需要大力改进来消除有关的体制障碍。

五、关于完善医疗服务市场

医疗服务市场有效运作的最大障碍,在于供给方和需求方信息的高度不对称。疾病的诊断、治疗需要专业知识,供给方(医院、医生)在医疗服务市场中具有掌握信息的绝对优势,需求方(病人)通常缺乏必要的医药知识,对于祛病延年却有迫切的要求。虽然病人可以选择医生和医院,但对疾病的治疗主要还是由医生决定。医生或医院有可能会为减小风险或增加收入推荐昂贵的或没有必要的医疗服务。如果医疗服务提供者追求利益最大化,并诱导消费者过度消费,就会出现所谓“不完全代理行为”。单个消费者(病人)显然无从或者无力约束这种行为,最终导致供需双方的“契约失灵”(Hansmann,1980)。

解决医疗服务市场的信息不对称问题,可以有以下几种选择:

(1)采用“补供方”的方式,由政府开办的医院和诊疗所直接提供医疗服务。然而,根据各国实施政府医疗保障体制的历史经验,由政府开设医疗机构和免费提供疾病诊治、护理等一般医疗服务,并不是一种有效率的医疗体制:一则政府机构并不具有对医药问题的信息优势,二则对专业问题的行政管理往往容易滋生官僚主义、贪污浪费等弊害。因此,近年来发达国家大多放弃了这种做法。

(2)加强政府对医疗服务市场的规制。例如,美国经济学家克鲁格曼(PaulKrugman)建议政府在建立统一的病例记录及质量控制方面发挥更大的作用(克鲁格曼、威尔斯,2006)。也有的国家采取对检验和药品价格实行行政管制。不过实践经验表明,价格管制很难取得降低费用和提高效率的成效。

(3)引入医疗服务的第三方购买者。由医疗保险机构以集体的力量取代势单力薄的个人消费者,来提高需求方掌握信息的能力和与供给方谈判的能力。()加强医疗保险计划的组织化程度,有助于发挥价格谈判和专业监督的能力。

事实上,利用市场上在服务品质和价格方面展开的竞争改善医疗服务,同时加强政府对市场的合规性监管,已成为世界性的趋势(白重恩,)。

其中起关键作用的,是医疗服务提供者的报酬确定方式发生了很大的变化。20世纪90年代以前,服务提供者的报酬确定方式的主要特点是以投入为基础,而没有与产出和结果挂钩。20世纪90年代以来,发达国家改革的总的方向是转向以绩效为基础的报酬确定方式,而绩效一般以产出或结果指标来衡量。无论实行的是财政型还是保险型体制,大部分发达国家都陆续开发了不同形式的“按诊断相关病种付费”(diagnosis――relatedgroups,DRGs,在中国称为“按病种打包付费”)的机制。这种付费体制在中国被称为“按病种付费”制度。DRG最早是由美国的Medicare体系于1983年采用,这种机制的要点是:(1)把各种疾病分入不同的费用组;(2)对每一费用组的平均费用进行估算;(3)根据病人所属病种给医院支付费用。

实行这种制度,有利于把资源分配与医疗服务的产出和结果挂钩,更清楚地界定购买者和提供者各自的责任,强化问责制度,并根据供给和需求状况对医疗服务进行调整。

目前我国开始在一些城市试行“按病种付费”的体制。可望在根据实际情况进行改进以后在更大的范围内推广。

篇18:公立医院改革创新工作汇报

卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》,选定个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。我院作为区唯一一所综合性医院,虽然不是试点单位,但作为公立医院,从管理、医疗技术水平提高等方面也在尝试、探索,寻求新发展。现将该项工作总结如下:

一、对口支援工作

为了贯彻落实卫生部《城乡医院对口支援工作管理办法(试行)》文件精神,进一步提高我院的服务能力和医疗水平,我院于年月日与医院建立了对口支援。根据该协议,医院派出一名挂职副院长,负责双方的沟通和协调,根据我院实际情况帮助我院重点科室-心内科提高技术水平。年里,医院名高年资主治医师对我院神经内科疾病治理进行指导。我院派去尽名医务人员前往医院免费进修和培训。目前,医院与我院均按照协议积极工作,争取早日达到二级甲等医院水平。

二、积极开展基层医疗机构的分工协作

我院作为社区卫生服务中心,与上级指导中心-医院开展了对口帮扶,实施了双向转诊,截止年月底,共有名社区居民前往指导中心完善相关检查。同时我院在年开展农村巡诊医疗工作,包括以下内容:、选派有三年以上临床经验的'医护人员每周下乡巡诊,将特困户、养老院老人等作为重点人群,建立健康档案,开展医疗服务。、定期开展义诊宣传一次,深入村组院落,为群众送医送药。、与乡卫生院、村卫生所联络,积极建立健全区、乡、村三级农村合作医疗转诊制度。、免费接收农村卫生人员来我院进修学习,对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等,通过传授专业学术知识,提高农村医务人员业务技能。

三、建立社会监督机制,加强信息公开。

市卫生局医管科对我院相关工作已进行了指导。我院正与保险公司商议参加医责险的相关事宜。其他监督机制尚未引入。

年我院在信息公开方面投入较大,投资了万元安装了户内、户外显示屏,投资万元安装了窗口服务满意度评价器。充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息公开。信息公开工作得到了上级部门的好评。

四、推进常见病种临床路径管理。

推行临床路径管理,可以把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化,做到步步明晰,步步有据可依。我院作为综合性二级乙等医院、分科少,引入临床路劲是一项大的挑战,年来,我院医务科从单病种入手,选择了种我院常见病,试行临床路径管理。个病种覆盖了个专业,涉及个科室,目前该项工作刚刚起步,变异率、入组率正在统计中。

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