下面是小编整理的执业医师考点精析（神经病学）一，本文共5篇，欢迎大家阅读借鉴，并有积极分享。
篇1：执业医师考点精析（神经病学）一
第一章 神经病学概论
【考纲要求】
1.运动系统：①上运动神经元瘫痪解剖生理、临床表现、定位诊断；②下运动神经元瘫痪解剖生理、临床表现、定位诊断；③锥体外系损害的临床表现；④小脑损害的临床表现。
2.感觉系统：①浅感觉解剖生理、临床表现、定位诊断； ②深感觉解剖生理、临床表现、定位诊断。
3.脑神经第ⅱ、ⅲ、ⅵ、ⅶ、ⅸ、ⅹ、?对脑神经的解剖生理、临床表现。
4.神经系统检查：①反射：常见深、浅、病理反射，脑膜刺激征的临床意义；②腰椎穿刺术；③脑脊液检查。
【考点纵览】
1.上运动神经元发自大脑中央前回运动区的锥体细胞，其轴突形成皮质脊髓束和皮质脑干束，皮质脊髓束在延髓锥体处大部纤维交叉至对侧，形成皮质脊髓前束，在各个平面上终止于脊髓前脚；而皮质脑干束在各个脑神经运动核平面上交叉至对侧，终止于各个脑神经运动核。
2.上运动神经元瘫痪的特点：瘫痪肌肉肌张力高，腱反射亢进，浅反射消失，出现病理反射，瘫痪肌肉无萎缩，肌电图显示神经传导正常，无失神经支配电位。 [医 学教 育网 搜集 整理]
3.上运动神经元瘫痪分为皮质型（单瘫）、内囊型（三偏征）、脑干型（交差瘫）和脊髓型。
4.下运动神经元包括脊髓前脚细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突。
5.下运动神经元瘫痪的特点：瘫痪肌肉肌张力降低，腱反射减弱或消失，瘫痪肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图显示神经传导异常和失神经支配电位。
6.下运动神经元瘫痪的定位诊断：脊髓前脚细胞，引起弛缓瘫痪，其分布呈节段型，而无感觉障碍；前根，其分布也呈节段型，不伴感觉障碍；神经丛，其损害多为单肢的运动、感觉以及自主神经功能障碍；周围神经，瘫痪及感觉障碍的分布与每个周围神经分布的支配关系一样。
7.锥体外系主要组成部分为基底节，又称纹状体，包括尾核、壳核及苍白球，其主要功能是维持肌张力、身体姿势和协调运动。
8.小脑病变最常见的症状是共济运动失调，急性小脑损害表现为肌张力减低，构音障碍，意向性震颤。
9.感觉系统的解剖生理：痛温觉的第一级神经元位于脊神经根节内，止于后脚并交换神经元，第二级神经元经脊髓前联合交叉至对侧侧索，组成脊髓丘脑侧束，上行到丘脑的腹后外侧核（第三级神经元），终止于中央后回的感觉区；触觉的第一级神经元位于脊神经根节内，止于后脚并交换神经元，第二级神经元经脊髓前联合交叉至对侧，组成脊髓丘脑前束，上行到丘脑的腹后外侧核（第三级神经元），终止于大脑顶叶皮质的感觉区；深感觉的第一级神经元位于脊神经根节内，中枢突进入脊髓后索组成薄束和楔束，终止于薄束核和楔束核，由此发出第二级神经元发出纤维交差至对侧组成内侧丘系，终止于丘脑的腹后外侧核，通过第三级神经元发出纤维到达大脑皮质的中央后回。
10.感觉障碍的临床表现分为抑制性症状（感觉缺失和感觉减退）和刺激性症状。刺激性症状包括感觉倒错、感觉过敏、感觉过度、感觉异常和疼痛。
11.感觉障碍的定位诊断：末梢型、周围神经型、节段型、传导束型、交叉型、偏身型和单肢型。
12.视神经：视神经发源于视网膜的神经节细胞层，视网膜鼻侧半的神经纤维经视交叉后与对侧眼球视网膜颞侧半的纤维结合，形成视束，到达外侧膝状体，换元后发出纤维形成视放射，终止于视皮质中枢。
13.视神经损害不同部位临床表现不同。
14.动眼神经麻痹：上睑下垂，外斜视，复视，瞳孔散大，光反射消失眼球运动受限。
15.周围性面神经麻痹的临床表现：患侧鼻唇沟变浅、口角下垂、额纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向健侧，皱额、闭眼、鼓腮、示齿不能。
16.常见深反射有肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡反射、膝反射、踝反射；常见浅反射有腹壁反射、提睾反射、肛门反射。
17.腰穿的适应证和禁忌证。
篇2：执业医师考点精析（神经病学）八
第八章 神经-肌肉接头与肌肉疾病
第一节 重症肌无力
【考纲要求】
1.概念。
2.临床表现与分型。
3.诊断及鉴别诊断。
4.治疗原则。
【考点纵览】
1.重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，临床特征为部分或全身骨骼肌易于疲劳，不累及平滑肌，通常在活动后加重，休息后减轻。
2.治疗原则：提高神经-肌肉接头处传导的兴奋性，主要是胆碱酯酶抑制剂新斯的明。
【历年考题点津】
对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是
a.疲劳试验
b.腾喜龙试验
c.新斯的明试验
d.神经重复频率刺激检查
e.脑脊液检查
答案：e
第二节 周期性麻痹
【考纲要求】
1.临床表现。
2.诊断要点。
3.治疗原则。
【考点纵览】
1.周期性麻痹是以反复发作的突发的骨骼肌弛缓瘫痪为特征的一组疾病，发病时大多伴有血清钾含量的改变。按血清钾含量的水平分为：低钾型、高钾型和正常血钾型周期性瘫痪。
2.治疗主要是补钾。
篇3：执业医师考点精析（神经病学）七
第七章 偏头痛
【考纲要求】
1.临床表现。
2.诊断要点。
3.治疗方法。
【考点纵览】
1.典型偏头痛分为四期：前驱期、先兆期、头痛期、头痛后期。
2.无先兆的偏头痛又称普通型偏头痛，前驱期不明显，先兆期可表现为短暂的视物模糊，头痛多呈搏动性，发病时为一侧，也可波及对侧。
3.诊断要点：长期反复的发作史，多为单侧跳痛，伴恶心、呕吐、畏光、畏声，体格检查、辅助检查均无异常，试用麦角胺制剂有效。
【历年考题点津】
1.偏头痛最常见的类型是
a.典型偏头痛
b.群集性头痛
c.普通偏头痛
d.眼肌瘫痪型偏头痛
e.基底动脉型偏头痛
答案：c
2.普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有
a.搏动性头痛
b.恶心、呕吐
c.畏光、畏声
d.神经系统检查无异常
e.10～40分钟先兆症状
答案：e
篇4：执业医师考点精析（神经病学）六
第六章 癫 痫
【考纲要求】
1.概念。
2.病因和发作形式分类。
3.临床表现（部分性发作、全身性发作、癫痫持续状态）。
4.诊断原则。
5.对症治疗方法。
【考点纵览】
1.癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的一组反复发作的短暂的大脑功能失调的慢性疾病。
2.按癫痫发作的表现形式分为三型，即部分性发作、全面性发作、不能分类的痫样发作。部分性发作分为单纯部分性发作和复杂部分性发作；全面性发作分为强直-阵挛发作和失神发作，前者以意识丧失和全身抽搐为特征分为强直期、阵挛期和惊厥后期；后者发作和终止突然，一般不会跌到；癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平，是神经内科急症。
3.诊断原则：首先要确定是否为癫痫，儿童发作的类型，判断癫痫的病因。
4.对症治疗：依据发作类型选择药物，部分性发作可选用丙戊酸钠、氯硝安定；全身性发作。首选卡马西平、苯妥英钠。药物剂量从小剂量开始，逐渐加量，初用单药，也可联合。
5.癫痫持续状态的治疗。
【历年考题点津】
1.诊断癫痫通常主要依靠
a.脑电图检查
b.神经系统体检
c.脑ct
d.临床表现
e.脑脊液检查
答案：d
2.惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于
a. 10mg
b. 20mg
c. 50mg
d. 70mg
e. 100mg
答案：c
3. 9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是
a.复杂部分发作
b.部分性发作
c.杰克逊（jackson）癫痫
d.失神发作
e.不能分类的癫痫发作
答案：d
试题点评：失神发作多发于儿童，意识短暂中断，无先兆和局部症状，发作和终止均突然，是典型的失神发作。
篇5：执业医师考点精析（神经病学）四
第四章 脑血管疾病
第一节 短暂性脑缺血发作
【考纲要求】
1.概念。
2.临床表现（颈内动脉系统、椎动脉系统）。
3.诊断及鉴别诊断。
4.治疗。
【考点纵览】
1.短暂性脑缺血发作是颈内动脉系统、椎动脉系统一过性供血不足，导致供血区的局灶性神经功能障碍，持续数分钟至1小时，不超过24小时即完全恢复。
2.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作常见症状：对侧单肢无力、轻瘫，眼动脉交叉瘫和horner征交叉瘫为特征性表现。
3.椎动脉系统短暂性脑缺血发作常见症状：眩晕、平衡失调；跌倒发作、短暂性全面遗忘症和双眼视力障碍为特征性表现。
4.治疗的目的是消除病因、减少及预防发作。
第二节 脑血栓形成
【考纲要求】
1.常见病因。
2.临床类型。
3.临床表现（大脑中动脉系统、椎基底动脉）。
4.诊断及鉴别诊断。
5.急性期治疗方法。
【考点纵览】
1.脑血栓形成的常见病因是动脉粥样硬化，常伴有高血压。
2.临床类型可分为完全性卒中、进展性卒中和可逆性缺血性神经功能缺失。
3.大脑中动脉系统主干闭塞表现为三偏症状、不同程度的意识障碍及失语或体象障碍。
4.椎基底动脉系统主干闭塞表现为脑干广泛梗死，出现脑神经、小脑、锥体束症状，常因病情危重而死亡。基底动脉综合征的临床表现。
5.急性期治疗：早期溶栓、抗凝、脑保护治疗、降纤治疗及支持对症治疗。
第三节 脑栓塞
【考纲要求】
1.病因。
2.临床表现。
3.治疗原则。
【考点纵览】
1.脑栓塞的病因分三类：心源性、非心源性和来源不明。
2.临床表现：急骤起病，一般意识清楚，有颈内动脉系统或椎动脉系统的症状和体征，脑ct可与脑出血鉴别。
3.治疗基本同脑血栓形成。
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