【导语】以下是小编整理的下肢静脉曲张围手术期的护理（共7篇），希望能够帮助到大家。
篇1：下肢静脉曲张围手术期的护理
目的：下肢浅静脉曲张术前准备及术后护理
现报道如下：
1.临床资料：自—本组25例，其中男性20例，女性5例，年龄30-75岁，所有患者均有不同程度下肢静脉曲张，早期可见下肢浅静脉扩张、迂曲，常感乏力、酸胀。病程较长者足靴区皮肤色素沉着、湿疹和溃疡形成。
2.手术方式：硬膜外麻醉下行大隐静脉或小隐静脉高位结扎及剥脱曲张的大隐或小隐静脉。
3.护理
3.1术前准备：普鲁卡因皮试，通知术前10小时禁食，6小时禁水;为避免术后发生切口感染，做好充分的皮肤准备，做好下肢皮肤湿疹和溃疡的治疗和换药，患者静脉曲张术前用记号笔做好标记;主动与患者交流，说明手术的必要性及术后配合护理的重要性，使患者消除顾虑并积极配合。
3.2术后护理1体位：手术一般行硬膜外麻醉，术后卧床休息抬高患者20-30厘米，促进静脉回流。2.应用弹力绷带，弹力绷带至上而下包扎，包扎不应防碍关节活动，并保持合适的松紧，弹力绷带一般维持到拆线。3.鼓励患者在下肢有感觉后及早进行足背伸展活动，术后24小时后在弹力支持下床活动，促进血液循环及回流，预防下肢深静脉血栓的形成。4.有皮肤慢性持续溃疡患者，应持续换药。5.饮食：术后1天即可正常饮食,多食清淡易消化、含粗纤维食物，以保持大便通畅，不宜大量饮水及饮料。
3.3健康指导1.出院后仍需穿弹力袜1-2个月，晚上睡觉时将患肢抬高20-30度。2.指导患者进行适当体能锻炼，增强血管弹性，避免长时间久站或坐位。3.注意患肢保暖、避免冷刺激引起复发。4.避免过紧的腰带、吊袜和紧身衣物，保护患肢，避免外伤。并保持大便通畅，避免肥胖。5.出院后如有伤口渗血或分泌物流出，即使到医院检查。
4.结果：25例患者下肢功能恢复，无出现并发症。
参考文献
1 徐伟.下肢静脉曲张术后康复训练指导效果观察[J].护理学杂志,,18(9):710-711.
2 李梦樱.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,:324.
3 曹伟新.外科护理学[M].第3版.北京:人民卫生出版社.2003.338-341.
4 段志泉,张强.实用外科血管学[M].第1版.沈阳:辽宁科学出版社,.530.
5 吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].6版,北京:人民卫生出版社,1999.
篇2：下肢静脉曲张围手术期的护理的论文
下肢静脉曲张围手术期的护理的论文
论文摘要：下肢静脉曲张是一种常见病，多见于长时间站立工作，负重工作，习惯性便秘的中年人。手术治疗是治疗下肢静脉曲张的根本方法经过适当的手术治疗及辅助抬高患肢，弹力绷带支持护理，可取得满意效果。
论文关键词：下肢静脉曲张,手术护理
目的'：下肢浅静脉曲张术前准备及术后护理
现报道如下：
1.临床资料：自2009—2010本组25例，其中男性20例，女性5例，年龄30-75岁，所有患者均有不同程度下肢静脉曲张，早期可见下肢浅静脉扩张、迂曲，常感乏力、酸胀。病程较长者足靴区皮肤色素沉着、湿疹和溃疡形成。
2.手术方式：硬膜外麻醉下行大隐静脉或小隐静脉高位结扎及剥脱曲张的大隐或小隐静脉。
3．护理
3．1术前准备：普鲁卡因皮试，通知术前10小时禁食，6小时禁水；为避免术后发生切口感染，做好充分的皮肤准备，做好下肢皮肤湿疹和溃疡的治疗和换药，患者静脉曲张术前用记号笔做好标记；主动与患者交流，说明手术的必要性及术后配合护理的重要性，使患者消除顾虑并积极配合。
3.2术后护理1体位：手术一般行硬膜外麻醉，术后卧床休息抬高患者20-30厘米，促进静脉回流。2.应用弹力绷带，弹力绷带至上而下包扎，包扎不应防碍关节活动，并保持合适的松紧，弹力绷带一般维持到拆线。3.鼓励患者在下肢有感觉后及早进行足背伸展活动，术后24小时后在弹力支持下床活动，促进血液循环及回流，预防下肢深静脉血栓的形成。4.有皮肤慢性持续溃疡患者，应持续换药。5.饮食：术后1天即可正常饮食,多食清淡易消化、含粗纤维食物，以保持大便通畅，不宜大量饮水及饮料。
3．3健康指导1.出院后仍需穿弹力袜1-2个月，晚上睡觉时将患肢抬高20-30度。2.指导患者进行适当体能锻炼，增强血管弹性，避免长时间久站或坐位。3.注意患肢保暖、避免冷刺激引起复发。4.避免过紧的腰带、吊袜和紧身衣物，保护患肢，避免外伤。并保持大便通畅，避免肥胖。5.出院后如有伤口渗血或分泌物流出，即使到医院检查。
4.结果：25例患者下肢功能恢复，无出现并发症。
参考文献
1 徐伟.下肢静脉曲张术后康复训练指导效果观察[J].护理学杂志,2003,18(9):710-711.
2 李梦樱.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2001:324.
3 曹伟新.外科护理学[M].第3版.北京:人民卫生出版社.2003.338-341.
4 段志泉,张强.实用外科血管学[M].第1版.沈阳:辽宁科学出版社,1999.530.
5 吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].6版,北京:人民卫生出版社,1999.
篇3：什么是下肢静脉曲张
问题：什么是下肢静脉曲张？下肢静脉曲张是什么意思？
下肢静脉曲张多是由于长期站立，纺织工、教师、售货员、捕鱼工，冷水刺激等致使血液循环障碍，而使大隐或小隐静脉扩张，其临床表现为：下肢浅静脉扩张、伸长和弯曲，患肢浮肿压之可陷，于祖国医学文献的“筋瘤”相类似。如《外科正宗》瘿瘤记载：“筋瘤者，坚而色紫，累累青筋盘曲，甚者结若蚯蚓”。本病多因气滞血瘀，筋聚络阻所致。
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下肢静脉曲张的发病原因：
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1.静脉壁薄弱和瓣膜缺陷，这于先天性和遗传因素有关，正常的大隐静脉应有10-18个瓣膜，小隐静脉有9-10个瓣膜，
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2.静脉内压力升高，有先天功能失调和后天性工作影响导致。HacK50.com-,投资者入门的好帮手
下肢静脉曲张的发病机理：www.HacK50.com-找入门资料就到
由于先天性静脉壁薄弱和静脉瓣膜发育不良或缺失，或因后天性长期工作原因，像长期站立，劳累过度，洗凉水受寒凉刺激，外伤，重大手术，妊娠等影响，瓣膜不能正常的关闭，或静脉壁薄弱不能正常地承受静脉内的压力而极度扩张，导致下肢深静脉瓣膜相对性的关闭不全，关闭不全的静脉瓣膜以远静脉压力进一步增高，久而久之导致远段静脉扩张，延伸，迂回，静脉血液淤滞（血淤），静脉壁弹力纤维破坏而发玻
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篇4：下肢静脉曲张怎么治
1、静脉曲张的针灸疗法
因为下肢静脉曲张属于外科病症,所以现在传统的针灸疗法已经很难达到疗效。经过长时间对针具、取穴及操作上进行较大的探索和改进,目前已基本上形成了较为有效的治疗方案。用得较多的是磁圆梅针和高频电针,两种针法安全、有效,在治疗对象上以轻症早期者为宜。
2、静脉曲张的刮痧疗法
刮痧可以扩张毛细血管,增加汗腺分泌,促进血液循环等。下肢静脉曲张以全身刮痧为主。
刮痧部位和主要经穴:
头部:全息穴区。
背部:膀胱经(双侧心俞)。
上肢:肺经(双侧太渊)。
下肢:膀胱经(患侧承山至委中);胆经(患侧外丘至阳陵泉);胃经(患侧足三里);阿是穴(自下而上补刮静脉曲张处局部皮肤)。
3、静脉曲张的中药疗方
中医识为本病是患者平素身体不足,受寒湿外袭,气血凝滞而成疾。治疗以活血祛瘀,通络止痛,散寒祛湿等疗法综合治疗,以土鳖虫毛冬青汤为主方，现将方摘录于下:土鳖虫9g,毛冬青30g,黄芪30g,丹参18g,银花18,田七末3g(冲服),炒山甲18g水煎服。该方主要以减少血管痉挛,促进血液流通,建立侧枝循环为治疗原则。
再根据患者素体的寒热虚实和病情的变化而灵活化裁,寒湿重可加附子,萆鞋等;热可倍银花,丹皮;阴虚可加丹皮,牛膝,石斛等。本方也可作洗剂。按原方去田七,山甲,加白鲜皮30g,丹皮18g,延胡15g组成洗方,按比例加大药量,煎水洗。对溃疡,感染等的伤口效果好。
静脉曲张的危害
1、影响美观。得了下肢静脉曲张,会在腿部出现明显的、较为粗壮的血管,呈蚯蚓状或者团状,影响美观。尤其女性夏季无法穿裙子、短裤等。
2、水肿。由于下肢的血液淤积,会在患肢出现比较明显的水肿,在运动后或者晚上时,水肿加重。常伴有湿疹产生,引起皮肤瘙痒。
3、腿部疲劳感。血液长期淤积于腿部可导致下肢出现酸胀、沉重感,患者容易感到疲劳,上楼、走路较为困难;严重时还会出现疼痛、麻木等感觉,影响行动。患者皮肤变红、变黑,发硬等。
4、溃疡。患肢皮肤由于瘙痒容易被抓破,形成破溃,破溃后形成坏疽、溃疡等,难以治愈,容易反复发作。
篇5：中医怎么治疗下肢静脉曲张
中医治疗下肢静脉曲张的方法
1、静脉曲张的针灸疗法
因为下肢静脉曲张属于外科病症,所以现在传统的针灸疗法已经很难达到疗效。经过长时间对针具、取穴及操作上进行较大的探索和改进,目前已基本上形成了较为有效的治疗方案。用得较多的是磁圆梅针和高频电针,两种针法安全、有效,在治疗对象上以轻症早期者为宜。
2、静脉曲张的刮痧疗法
刮痧可以扩张毛细血管,增加汗腺分泌,促进血液循环等。下肢静脉曲张以全身刮痧为主。
刮痧部位和主要经穴:
头部:全息穴区。
背部:膀胱经(双侧心俞)。
上肢:肺经(双侧太渊)。
下肢:膀胱经(患侧承山至委中);胆经(患侧外丘至阳陵泉);胃经(患侧足三里);阿是穴(自下而上补刮静脉曲张处局部皮肤)。
3、静脉曲张的中药疗方
中医识为本病是患者平素身体不足,受寒湿外袭,气血凝滞而成疾。治疗以活血祛瘀,通络止痛,散寒祛湿等疗法综合治疗,以土鳖虫毛冬青汤为主方，现将方摘录于下:土鳖虫9g,毛冬青30g,黄芪30g,丹参18g,银花18,田七末3g(冲服),炒山甲18g水煎服。该方主要以减少血管痉挛,促进血液流通,建立侧枝循环为治疗原则。
再根据患者素体的寒热虚实和病情的变化而灵活化裁,寒湿重可加附子,萆鞋等;热可倍银花,丹皮;阴虚可加丹皮,牛膝,石斛等。本方也可作洗剂。按原方去田七,山甲,加白鲜皮30g,丹皮18g,延胡15g组成洗方,按比例加大药量,煎水洗。对溃疡,感染等的伤口效果好。
静脉曲张的危害
1、影响美观。得了下肢静脉曲张,会在腿部出现明显的、较为粗壮的血管,呈蚯蚓状或者团状,影响美观。尤其女性夏季无法穿裙子、短裤等。
2、水肿。由于下肢的血液淤积,会在患肢出现比较明显的水肿,在运动后或者晚上时,水肿加重。常伴有湿疹产生,引起皮肤瘙痒。
3、腿部疲劳感。血液长期淤积于腿部可导致下肢出现酸胀、沉重感,患者容易感到疲劳,上楼、走路较为困难;严重时还会出现疼痛、麻木等感觉,影响行动。患者皮肤变红、变黑,发硬等。
4、溃疡。患肢皮肤由于瘙痒容易被抓破,形成破溃,破溃后形成坏疽、溃疡等,难以治愈,容易反复发作。
静脉曲张的预防
静脉曲张可通过一些简单易行的措施来预防发生。
1、快步走。快步走可有效预防或改善静脉曲张的发生,因为在快速步行时,小腿肌肉的节律性收缩,可以起类似泵的作用促进静脉血回流到心脏。当长时站立或坐位时,小腿肌肉缺乏收缩,则容易造成静脉血淤滞。 因此,行走是有利于静脉回流,避免静脉曲张的。
2、忌跷二郎腿,多按摩。跷二郎腿会阻碍下肢的血液回流,长期坐位时,应避免跷二郎腿,并多做腿部按摩,方法为:两手分别放在小腿两侧,由踝部向膝关节,揉搓小腿肌肉帮助静脉血回流。另外,平时不应盘腿而坐,不宜穿高跟鞋或过紧的鞋子,这样会影响血液循环。
3、穿医用弹力袜。穿上医用弹力袜后,可使腿部的皮肤表面产生一种保护力,促使曲张的静脉不再向外膨胀,同时对下肢静脉压产生压力梯度,促进静脉血的回流,达到预防及治疗静脉曲张的目的。“穿弹力袜能促进下肢血液回流,既有治疗的作用,也有预防的效果”。
篇6：腰椎病变围手术期的护理
1一般资料
2月～11月，手术室共施行腰椎手术12例，其中男7例，女5例，年龄35～62岁，平均49±1岁。手术方式为：af钉内固定8例，扩容、减压2例，椎管探查1例，髓核摘除1例，均成功。
2护理
2.1术前准备
术前病人准备十分关键，完善各种检查以明确病情，指导治疗与护理。做好患者的术前准备是手术顺利进行的保证。
2.1.1完善各种检查腰椎正、侧位片，ct、心电图、电解质、肝、肾功能等。
2.1.2心理准备由于病人对腰椎手术缺乏了解，一般都担心手术能否成功。护士应做好宣教工作，消除病人紧张情绪。首先向病人简单介绍手术过程，让病人心理上有所准备，增强信心。然后针对病人不同的心理表现，向病人逐一耐心、细致地讲解手术的必要性、安全性、手术方法、过程及注意事项等。
2.1.3病人准备术前常规备皮三天，术前禁饮12h，禁食6h，术前30min鲁米那0.1g肌注，使病人镇静。术前晚清洁灌肠排空肠道，以利于术中减轻腹腔压力，使腹腔静脉回流通畅，从而减轻术中出血。
2.2术中护理
2.2.1熟悉环境手术室对患者来说是陌生环境，护士应经常询问患者有何不适，安慰患者并鼓励其坚持到最后，以缓解紧张情绪。对手术难度大，时间长，病人出现烦躁情绪，护士应握住病人的手，给病人以亲情感，安慰病人。必要时给予镇静剂，以保证手术顺利完成。
2.2.2密切观察，加强监护对有合并症者应严格观察生命体征、神志、面色变化。掌握并发症的指征，随时询问病人有何不适，以便及时掌握情况，提早制订应对措施。本组病人中有1例髓核摘除时，突然出现意识模糊，因及时通知医生给予处理，使症状得到缓解。
2.3术后护理
2.3.1体位术后麻醉未解除者，根据麻醉种类采取相应体位。硬膜外麻醉、局麻采取自主体位，全麻患者术后应去枕平卧6小时，头偏向一侧。
2.3.2翻身术后正确翻身手法可减轻患者对疼痛的恐惧心理。我们采用三名护士同时翻身法，每3h一次，然后轻叩背部并记录。按摩骨骼隆突处，在髂部、臀部垫气圈，在肘、膝、肋骨等骨骼隆突处垫软垫，以防褥疮的发生。
2.3.3引流的观察主要观察切口引流液的量、色、质，如发现引流量过多，颜色鲜红或浑浊不清，应及时通知医生进行早期处理。
2.3.4疼痛的观察与相应处理续接镇痛泵，以缓解手术部位疼痛；针对患者感兴趣的话题进行交流，以分散患者对疼痛的注意力；红外线理疗既可缓解疼痛，又可促进伤口愈合，是术后缓解疼痛的方法之一；疼痛不能缓解时，可遵医嘱给曲马多50mg肌注或度冷丁25mg肌注。
2.4康复锻炼
拔除引流管后，由护士帮助病人做直腿抬高练习，抬高范围为40°～90°，2d～3d后达到90°，锻炼100次/d，3d后逐步使抬腿的幅度达到本人正常状态并逐渐增加抬高的次数和度数，300～400次/d，分3～4次完成，坚持两个月，使神经根不间断地上下移位，促进局部血液循环，减轻炎症反应，有利于水肿消退，避免术后神经根粘连。鼓励患者早期床上行扩胸、深呼吸的锻炼，两周后行曲颈锻炼，每次50下，3～4次/d，严防呼吸道、泌尿道感染。
2.5并发症的处理
2.5.1椎间盘炎椎间盘炎是腰椎病术后较为严重的并发症。若患者出现持续腰疼，震床试验阳性，即有椎间盘炎的可能。应报告医生进行治疗。
2.5.2下肢神经血管继发性损伤腰椎病变容易合并神经血管的损伤，神经损伤可引起下肢麻木、肌力下降、大小便失禁等症状，血管损伤可引起下肢静脉栓塞、疼痛、下肢肿胀，若出现上述症状，应立即报告医生积极进行早期治疗。
腰椎手术是治疗腰椎爆裂骨折、压缩性骨折、椎间盘突出及椎管狭窄的有效手术方法，由于我们做好了围手术期的护理，保证了患者取得预期治疗效果，促进了患者早日康复。
篇7：喉癌病人围手术期的护理
【摘要】 通过对53例喉癌病人围手术期的护理，认为术前应注重心理护理，术后强调保护呼吸道和营养护理，同时注意预防外源性感染。
全组病人手术顺利，康复出院。
喉部手术范围较广，科学全面的围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。
【关键词】 护理 全喉切除术 部分喉切除术 围手术期
喉癌是耳鼻喉科常见恶性肿瘤，目前主要治疗手段是手术治疗，包括全喉切除术和部分喉切除术，科学的护理方案对提高手术成功率及病人的生活质量、减少并发症起着重要的作用。
2002年10月～2006年4月在我院手术治疗的喉癌患者53例，本文就其围手术期的护理体会总结报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组病例53例：男52例，女1例，年龄40～76岁，平均年龄58岁。
文化程度：小学24例，初中23例，高中6例。
病理检查结果均为鳞状细胞癌。
1.2 治疗和结果
全组行全喉切除28例，部分喉切除25例。
术后均无伤口感染，治愈出院。
其中25例部分喉切除术后带有气管套管，并带管出院。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理
1)喉癌病人以老年为多，病人心理十分复杂和敏感，对癌症及手术有恐惧心理，因对术后效果的怀疑引发焦虑心理，为家庭造成经济负担带来自责心理，担心家属遗弃的孤独心理。
针对这种情况，应耐心安慰病人，针对病人不同的个性、年龄及心理特点进行解释，讲解有关疾病的知识和手术的重要性及大致经过。
向病人解释喉部肿物如不及时治疗，将进一步增大，可阻塞喉腔引起呼吸困难，甚至窒息死亡。
2)我们向病人家属介绍全喉切除术和部分喉切除术的基本情况，教育家属承担家庭护理的责任，气管套管的清洗及消毒方法，如何协助患者重建发音。
同时取得病人家属和同事的配合，减轻病人来自家庭及社会的心理压力，消除孤独自卑感，增强信心。
2.1.2 口腔护理
保持口腔清洁是减少术后感染和防止咽瘘的重要环节。
术前3d用Dobell氏液清洁口腔，每天4～6次，并告之病人注意口腔清洁，饭后漱口、刷牙，有龋齿者，嘱其到口腔科拔除或作口腔牙病治疗。
2.1.3 血糖、血压、心率等的监测
喉癌病人中，中老年病人较多，因此常伴有糖尿病、高血压或冠心病，术前情绪的波动与紧张使血糖、血压进一步升高，心率增快，因此术前监测血糖、血压、心率很有必要，血糖可用血糖仪监测，血压和心率可用心电监护仪监测，并配合医生采用必要的治疗措施，以保证手术的顺利进行。
2.1.4 呼吸困难的护理
晚期喉癌患者可能存在不同程度的呼吸困难，特别是做过喉镜检查及取活检后可使呼吸困难加重甚至发生窒息，因此对这些患者应加强巡视，嘱其卧床休息，少活动，必要时吸氧，并做好气管切开准备。
2.1.5 预防误吸
喉癌特别是声门上型喉癌患者，喉功能失调易发生误吸，因此患者进食时应取坐位或半卧位，以软食为好，应尽量避免口服片剂。
2.1.6 饮食的护理
据报道，头颈肿瘤患者37.7%～59%术前存在不同程度的营养不良[1]，晚期癌症病人尤甚，营养不良可削弱病人对抗肿瘤治疗的耐受力及反应性，影响伤口愈合，增加术后并发症，影响手术疗效，因此术前应鼓励病人进高蛋白、高热量、高维生素的饮食。
2.1.7 交流形式
由于喉切除手术部位的特殊，手术后病人将暂时性失声或长期失声。
为了与患者进行沟通，满足患者需要，常用以下几种方法：1)用手语交流：术前三天进行手语练习，掌握手势所表达的意愿，如拇指表示自己的情况良好，无特殊不适，尾指表示小指，等等。
2)看图片：根据患者生活的一般需要制作一些图片，给患者看，选择其需要的。
3)用书面表达意思：手术前准备好书写板，以便随时使用。
2.1.8 完善术前准备
术前1d备皮，术前12h禁食，术前4～6h禁饮，术日晨插鼻饲管、胃管、导尿管等，肌注术前针。
2.2 术后护理
2.2.1 体位护理
未清醒患者取去枕平卧位，清醒后抬高床头30～40°角，有利于术后患者呼吸和头面部减轻水肿，同时使头颈轻度前屈，可减少颈部皮肤切口张力，24～48h后改为半坐卧位。
但应避免头颈过度前屈，防止颈部造瘘口受敷料遮盖。
2.2.2 呼吸道护理
注意保持气管导管通畅，及时抽吸导管内分泌物;注意每日气管内分泌物的量、颜色、气味及粘稠度等;按时气管内滴入生理盐水加抗生素和化痰药或行雾化吸入，导管口盖两层湿纱布，可湿化气道，防止灰尘吸入。
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