【导语】下面就是小编给大家带来的儿科相关医学论文（共11篇），希望大家喜欢，可以帮助到有需要的朋友!
篇1：儿科相关医学论文
【摘要】培养具有扎实的专业知识和实际技能、较强的临床综合能力与具备高尚医德、无私奉献精神的医疗事业优秀人才，是当前儿科医学教育所面临的重大责任和挑战。本文对近几年来临床医学实习中医学生存在的普遍问题进行分析，并提出一些相对应的措施。
【关键词】医学；儿科医学；临床医学
1临床医学实习中存在的问题
1.1缺乏沟通能力临床医学是医生与病人或家属之间的沟通，互相作用的结果，良好的沟通是保证诊疗计划顺利进行的前提，尤其是在目前医患关系的现状，因为个人的理解，文化层次、生活背景的不同，沟通成为重要的.课题，稍不慎言都将导致不必要的医疗纠纷。绝大多数医学生一是存在“怕”的心理，缺乏自信心，不敢面对病人，其二是“不知如何与人谈话”，尤其是在儿科，多数患儿不能正确表达，家长又非常焦虑，当不擅长应用儿童的语言与患儿交流，而与家人解释病情时，便难以取得他们的信任，这就需要更多时间来解释。
1.2缺乏奉献敬业精神医疗服务行业是帮助病人解除疾苦，日夜不停的工作性质使作息时间无规律，甚至常常牺牲节假日时间，而工作强度大，劳动报酬相对较少的现状与目前市场经济日益深化的社会观念相冲突，造成医护人员的心理失衡。尤其当代许多医学生都是独生子女，在备受享受的环境下长大，缺少艰苦的磨练。在临床实践中医学生对于所承担的医疗工作是最基本的，所管床位的医疗工作常不可能在规定的上班时间里完成，每时每刻病情的变化，诊疗措施的实施，抢救工作难以用时间概念来确定。学生们对于工作的热情缺乏，计较工作时间，在其工作及职业的需要与自己的空闲时间中难以平衡，而超强度的连续抢救及值班、手术后加班，无论是体力和主观上都难以适应。对病人就是一切。
1.3轻视医德医德是医护人员的职业道德，行医以德为本，救死扶伤，治病救人其职业的特殊性对医学生道德素质的要求高于其他学科。由于其服务的对象是身体和心理需要帮助的人，因此，体现以人为本，人性化服务是宗旨。而医学生对于此理念的概念模糊，注重技术，只埋头学习掌握医学理论知识和技术，当面对患儿家长时，态度较生硬，询问病史时缺乏关切的口吻，机械性追问患儿家长症状，以及罗列套用书本上能出现的模式化的症状，让患儿家长有不平等的感觉，因此难以取得第一手资料，容易遗漏重要的信息。在实施检查和操作时，缺乏保护性的措施，如天冷时捂热听诊器再听诊，检查时随时关注患儿的反应，努力减少不必要的刺激和痛苦。医学生在临床考核中普遍扣分是缺乏保护措施，将患儿作为单纯的治疗对象，而忽略了作为人的本质。
2对临床医学实践中存在问题的相应对策
2.1加强人文教育现代医学模式已经从传统的生理模式向生理――心理――社会模式发生转变。“医乃仁术”是医学先辈们对医学人文精神最本质的概括。目前大学课程中主要强调医学专业知识的教育，在哲学、心理学、论理学等方面的培养还是相当肤浅，国际医学教育专门委员会的本科医学教育全球最低要求提出：“敬业精神合伦理行为是医学实践的核心”，职业道德、态度、行为、伦理同医学知识、临床技能一样是保证毕业生具备基本要求所规定的核心能力及基本素质之一。医学生是未来的医务人员，他们现在所接受的教育将直接影响合决定他们将来会成为一个怎样的人。首先培养医学生人文素养高，具有高尚的人格力量合人文精神的人。通过对学生进行人文社会科学的教育，提高学生的文化品味，审美情趣，人文素养合科学素质。因为医学研究的对象是“人”，医学教育的核心要“以人为本”。
2.2加强临床思维培养我国高等医学教育中传统的灌输式教学模式对于短时间内能增加知识，但已造成了对知识接受的被动合不积极的状态，使医学生的临床知识和临床技能随着时间流逝而很快忘记。学校在进行基课教学时，由于医学理论知识涉及的领域广泛，记忆内容多，概念性强，应在教学时引导学生学会循序贯通，多问“为什么”挖掘其内在联系。在临床课的教学中贯穿问题教学，剖析一个问题从各个相关的基础知识串通在一起，如在讲哮喘时，不是单一的从病因到发病机理，而是从其临床表现及处理的原则中反馈其病理生理、解剖及免疫学的基础知识，使其融贯在一起。在课堂教学中，通常强调共性问题，培养纵向思维，而临床上往往出现某些个性问题，因此还要学会横向思维，逐渐培养学生形成正确的思维模式。另则要培养勤思维的良好习惯，注重条理性，强调课堂教学中引入互动教学，启发学生的创造性思维。
2.3加强临床基本能力的培养临床技能的培训需要大量实际操作的训练。目前的医疗状况要求医学生在进入实习时有一定的操作技能概念，因此在学校学习的后期临床课教学时，开展仿真教学，情景模拟教学，在模拟病人身上反复进行正规化的训练。在每项操作前，教师要结合具体例子讲解该操作要点和注意事项，交待可能发生的意外及应急处理的方法，学生身临其境，领会各项操作的具体要求，准确熟练地掌握各项操作过程，通过图片、录像、VCD等资料方式多渠道反复强化意识。
参考文献
[1]宋宇,杨永岩,陈自谦.医学影像专业临床教学改革与实践[J].福州总医院学报, , (04)
[2]郝秀芳.儿科学教学改革与实践[J].东疆学刊, , (04) .
篇2：儿科研究生培养中的循证医学论文
儿科研究生培养中的循证医学论文
1循证医学概念及教学模式
随着医学日新月异的发展，传统灌注式教育的不足日渐明显，这种经验式的教育方法已不能适应医学发展的需求。循证医学教学模式的提出，使医学生变被动学习为主动学习，可培养他们的临床创造能力、创新思维能力以及解决临床问题的能力。该教学模式可在对基本知识、基本技能进行理论教学的基础上，结合具体病例，提出问题，针对提出的问题寻找科学的证据来解决问题，从而树立医学生严谨、科学、求实的工作作风。从基本的理论教学到病例讨论，最后回到临床解决实际问题，既增加了学生的学习兴趣，也提高了临床教学的效果，达到了很好的实践教学目的。医学生的培养，是对高素质人才的培养，其要求是非常严格的。目前,许多国家都在探索适应医学发展的教学模式和实施方法,强调循证医学和以问题为基础的自我教育式的学习方式。结合我国目前医学生教育的发展现状及儿科专业特点,在儿科研究生临床学习阶段引入EBM教育是可行的,其教学过程主要包括4个步骤:
⑴根据处理病人时遇到的情况提出临床问题，即要找什么样的证据；
⑵检索回答相关问题的文献，即如何发现证据；
⑶迅速评价所找到证据的科学性、适用性和准确性；
⑷把这些证据有效用于解决临床实际问题，即用这些证据做什么。这4个步骤概括了循证医学教育模式的特色和创新之处，是该教学模式的精髓所在,顺应了临床教育的发展趋势。
2循证医学教学在儿科研究生培养中的应用
2.1在儿科领域应用循证医学的必要性
儿童时期是人生的基础阶段。儿科学是一门特殊的临床医学学科,其特殊性主要表现在儿童年龄及个体差异都非常大,不能用同一标准去衡量每一个儿童的健康和疾病状态。儿科疾病特点是起病急、病情变化快、病死率高。如果抢救不及时、处理不当则会错失抢救时机，造成难以挽回的后果。因此儿科医师不仅要有丰富的跨专业的临床经验，同时更应具有良好的临床思维和不断更新的专业知识及技能。随着社会进步及医学的发展，医学模式的转化是不可避免的，也是医学变革的主流。循证医学是评估医学实践的重要手段，在儿科专业人才的.教学培养中应用循证医学原理，使教、研、学一体化，有助于培养复合型人才，促进学科发展。
2.2在儿科研究生培养中采用循证医学教育的意义
儿科研究生一般掌握了初步的诊断及治疗技能,但他们缺乏足够的临床经验和应变能力,因此在教学过程中，需引导他们掌握正确学习方法、不断总结,才能迅速提高诊疗水平。这就要求每一个儿科专业研究生必须不断学习医学知识，大量阅读专业最新文献及诊治指南,从而用更科学、准确的临床证据来指导患者的诊治,不断积累经验，才能成为一名合格的儿科医师，而循证医学教育模式为医学研究生的培养提供了一种新的思路,弥补了传统医学教育模式的不足。儿科研究生在本科学习阶段都受过正规系统的医学教育,积累了一定专业知识及技能，同时具备一定的英语水平和文献检索能力，但他们对循证医学的理论比较陌生。传统的临床教学中,带教老师往往只依据教科书或自身临床经验为依据指导他们去处理病人，而医学专业技能的培养，不是单纯的理论或临床经验的堆积。所以在医学研究生专业学习中采用循证医学教学模式可以将理论知识、临床经验与科学证据相结合来为患者作出最佳诊疗，使医学生具备科学的临床思维和扎实的专业技能，为今后的住院医生规范化培训打下良好基础，更是为他们成长为一名合格的儿科医师创造有利的条件。此外，EBM强调一切以病人为中心,尊重病人的价值和愿望,充分体现了良好医德医风的基本要求，可培养学生以病人为主的人本主义思想。在循证医学中，医生有义务将诊疗方案及制定该方案的证据如实告知患者，使其参与临床决策，帮助患者行使知情权及选择权。这对医学生确立医患沟通的思想观念及掌握沟通技巧非常关键，这也是医学生人文教育的重要部分，是研究生专业素质培养不可或缺的部分。
2.3循证医学教育模式在儿科研究生培养中的实施
那么，在儿科研究生的培养过程中，如何实施循证医学教学模式呢？医学研究生进入临床实习后，迈出了他们专科医师职业生涯的第一步，研究生不仅要在上级医师的指导下逐渐熟悉临床工作流程,亲自参加病人的诊断、治疗、抢救及疑难危重症的处理,还要将课堂所学的理论知识合理应用于临床，完成理论联系实际的过渡，因此他们每天都会面临许多临床实际问题。各级带教老师不仅要定期给研究生讲课，进行基础及最新的专业知识培训，还要带领研究生进行日常查房、疑难病例讨论及教学查房。教学中，教师一定要自觉应用循证医学的理念，采用以问题为中心的学习方式，充分调动学生探讨及解决问题的兴趣，提高学习主动性及效率，在锻炼他们临床技能的同时，也培养了他们的临床思维及创新能力。从而真正体现了循证医学利用科学证据解决实际问题的优势所在。循证医学教育模式的实施，应在研究生进入儿科临床工作阶段即开始进行，在他们熟悉科室工作环境及流程之后，就应安排有循证医学教学经验的高年资医师对学生进行相关知识讲座,让他们充分认识到该医学模式的特点及其对日常临床工作的重要性。在平时临床带教中除直接传授经过EBM验证的知识外,应鼓励和引导研究生不断阅读国内外级别高、有价值的专业医学文献及疾病诊治指南,并对这些资料进行科学分析，从社会、经济、伦理的角度评价其可行性。培养他们进行循证医学实践及对专业的学习兴趣。针对临床典型疑难病例科室可进行集体交流，由主管住院医师带领研究生详细询问病史，搜集并总结第一手的临床资料，结合病例特点综合分析，提出问题，并要求他们通过查阅相关的书籍和文献资料来解决问题，做出有理有据的临床诊断，同时对相关疾病进行鉴别诊断，最后是诊疗计划的制定、预后判断。上级医师指导整个过程并进行总结，同时介绍一些专业前沿知识，针对具体病例提出一些有科学依据的新观点，以拓宽学生的知识面，培养他们的科研意识和创新能力。
2.4循证医学教育模式的应用效果评价
传统的医学模式，知识的传授以教师为主导。特别是专业研究生进入临床后，由于经验不足，故对患者的诊断、治疗措施均以教师的意见为主，学生缺乏思考，创新思维能力及学习主动性不足，而教师忙于应付临床日常工作，对患者的处理往往以临床经验为主，知识更新不够。通过循证医学教学模式在儿科研究生培养中的应用证实，EBM可将专业外语、文献检索与儿科临床实践相结合，医学生能够运用更多的现代科学技术获取更有价值的新知识、新技术。这种启发式和诱导式的教学方法可提高学生批判性思维能力和学习兴趣，培养他们的创新精神和创造能力。在这种教学模式下，教师也必须不断查阅相关文献，进行知识更新，提高自己的教学水平，从而促进教学从经验型向科学型的转变，使儿科临床教学水平不断提高。当然，在该教学模式的应用过程中，由于临床工作繁忙，部分教师对网络技术及循证医学教学模式不够熟悉，一些学生英文水平及文献检索能力不足，故使该教学模式在学生中的实施效果受到了一定的影响。
篇3：医学论文参考
医学论文范文
1充分利用现代教育技术，进一步提高教学质量
现代教育技术主要是将媒体、教育心理学以及系统方法相结合的教育技术。目前教育改革的发展方向立足于“以信息技术为手段，深化教学改革和人才培养模式改革”。而当前计算机及网络技术的飞速发展，给现代教育带来了新的发展契机，基础医学教育的可持续性发展，同样离不开现代技术的依托。基础医学理论十分抽象，尤其是形态学方面的课程，学习时枯燥乏味。现代先进的计算机网络技术、多媒体数字技术和视频系统给基础医学教学带来新的生机，多媒体课件的应用、课堂上动画的演示等图文并茂、形象生动，给课堂带来了全新的感官效应，有效提高了学生的学习兴趣。我校显微形态中心构建了4个多媒体互动教学系统，以建构主义教育理论为指导构建“自主学习”的教学模式，让学生成为课堂上真正的主动者，让平时觉得被动和乏味的切片观察变得有滋有味。学生在课堂上可以通过互动系统拍摄自己观察到的典型结构，也可以通过控制键随时向带教老师提问，而教师也可以随时展示教学示范图片。同时，在课堂上，教师可以观察学生的学习进度，捕捉学生在观察切片过程中的呈现典型结构并加以解释。这样以学生为学习的主体，通过即时问答和师生互动，活跃了课堂的气氛，培养了学生自主学习的能力，提高了教学质量[2]。因此，充分利用当前发达的科学技术，加强硬件和软件的建设，搭建良好的现代教育技术平台是基础医学教育可持续发展的前提。各医学高校应当大力投入，增加教室中的多媒体教学设备，建设多媒体基础医学实验室，加强网络建设并构建网络教学平台等，为师生提供强大的施教和学习的网上虚拟环境。以网络教育资源建设为依托，使各种资源得到互利共享，并使基础医学教育改革与时俱进，从而获得全面协调发展。
2进一步重视素质教育，医学人才的培养力求全面发展
社会科技的不断进步，人们的健康意识越来越强，对生活质量的要求也越来越高，使得人们对医务工作者素质的期望和要求也不断提高。因此，现代医疗卫生要适应社会的发展，则必须加强对医学生综合素质的培养，要提高其创新意识、动手能力和解决实际问题的能力。但是，当前的教育模式，使得医学生只局限于专业学习，从而呈现知识面窄、理论结合实际能力差、心理素质低、缺乏团队精神等问题。这种状况对现有的医学教育模式提出了新的挑战，基础医学教育如果不与时俱进，则不能满足社会的需求。因而，全面推进素质教育成为基础医学教育可持续发展的重要内容。素质教育的核心是促进人的全面发展，其主要任务就是要以人为本，强调德智体美全面发展，努力使学生既“成人”又“成才”。素质教育的内容包括自然素质教育、心理素质教育、社会文化素质教育等，就即将成为医务工作者的医学生而言，素质教育的内容具体体现在医德修养、医学素质、文化素质和身心素质等方面[3]。目前对医学素质的培养都比较重视，但是其他几个方面也不能忽视，医德是医生的职业道德，是医学生从业的准绳，而基础医学教育阶段是医学生医德的萌芽期，是医德建设的关键时期。因此，在培养和提高学生医学专业素质的同时，要更加重视医德修养的培养，强化医学生的职业道德教育，培养学生正确的人生观和价值观，不断强化医学生医德规范的认知，树立正确的医德观念，培养良好的职业道德情感和职业态度。同时，科研素质的培养也是医学生培养中的重要环节，使他们可以获得足够的对未来社会发展的适应能力，是基础医学可持续发展的关键[4]。
3注重师资培养，不断提高教师综合素质
人才的培养离不开优秀的师资，教师的整体素质是医学人才培养的'关键。随着社会和科学的不断进步，知识体系是从分化不断走向于高度综合，新兴的学科层出不穷，学科交叉越来越明显。而新时代的大学生由于社会信息化程度的增高，他们的求知欲也变得越来越强烈，并有更多的机会接触更为广泛的兴趣和爱好，使得片面地获取专业知识不能满足他们的要求，他们需要更广阔的知识海洋。因此，对教师的要求也越来越高。新时期的教师不但要拥有丰富的专业知识，还应有不断拓宽知识面的能力，这就需要教师不断地学习、学习、再学习；高校同样也要为教师的可持续发展提供有利的条件和空间，比如鼓励教师接受再教育，鼓励教师在教学之余从事科研创新等。此外，从事基础医学教学的教师成一般不再从事临床医疗服务，不可避免地出现基础医学教育有关临床方面知识的缺乏、老化现象，而基础与临床的结合是医学教育的最终目的，这就迫切需要重视医学基础课教师的临床再教育。同时，基础课教师还要积极参与基础型和应用型科学研究[5]，才能不断融合新知识，让自己的课堂跟上医学发展的步伐。学校在改善学生教育环境的同时，也应积极改善教师的教学环境，比如给基础医学教师提供临床见习带教的机会，督促教师不断加强基础与临床的结合，不断地接触最新的临床技能，获取最新的临床资料，有利于教师综合素质的提高。当然，在现代教育技术高速发展的新形势下，教师应该加强对多媒体计算机和网络相关的教学手段的学习，不断根据新的教学工具改革自己的教学方法和课堂教育的结构，不断完善自己的教学设计，优化教学方案。
4学科之间的合作与协调，走可持续发展之路
基础医学教育首先要与相关临床专业协调合作，为培养学生理论联系实践提供良好的平台；基础医学的理论学科也应该与各临床专业学科紧密结合，协调发展。如在人体解剖学课程中，在低年级学生进行尸体解剖的同时，对高年级学生适当地开展外科手术的教学，让解剖学教研室与外科教研室有效地合作，既能提高教学资源的利用度，又有利于培养解剖教师的临床能力，而且可以让有兴趣且学有余力的低年级学生初步了解一些临床知识，让学生更好地理解学习解剖学在实际工作中的作用。由于医学教育的实践性很强，使得医学教育与社会上大型医院的关系密不可分，医院是医学生培养实践能力必不可少的场所。临床教学和实习的环节最终决定了医学生的综合素质，而医院的实习教学水平对医学教育的可持续发展具有直接影响。在长期的探索和实践中，我国的高等医学教育逐渐形成了高校与社会医院松散的临床实践基地相结合的办学格局，从而缓解了扩招之后学生临床教学和实习基地不足的局面，这种合作方式被迅速推广和扩大，有些学校甚至把四年级学生的课程也转移到了临床教学医院进行[6]。同时，社会医院利用医学院校也进一步提高了知名度，但是由于当前卫生体制的改革，医院日益成为独立的经济主体，由于待遇体系的不同，一线医护工作者教学积极性、自觉性有所降低。同时，扩招下某些应急纳入临床教学体系的医院，带教条件和师资水平参差不齐，在一定程度上影响了教学质量。因而，高校在加强基础医学教育的同时，也不能忽视临床教学环节，这也是基础医学教育可持续发展的一个重要条件。
此外，前些年高校合并的浪潮使相当一部分医学院校合并组建了综合性大学，这些举措在促进学科间的交叉和渗透，推动学科发展，从而提高人才培养质量和办学效益，提升大学的核心竞争力等方面起了不少的作用。但是，医学院校合并之后，医学教育的特殊性在一定程度上被削弱，这需要医学教育不断与其他学科整合、渗透和融合，在尊重医学学科自身规律的前提下，认真探究医学教育在综合性大学中应有的位置，在多学科的融合和交叉中，不断促进医学教育的可持续发展。总之，基础医学教育的基本使命是培养医护工作者从业的专业技能和综合素质，面对21世纪急剧变革的世界，基础医学教育也必须用变革的精神来予以应对。新世纪的基础医学教育变革必须以科学发展观为指导，以可持续发展为目标，适应医学科学发展、适应医学模式及医疗卫生保健服务的需求、适应知识经济时代和信息时代人才培养模式的需要。基础医学教育可持续发展的目标应是培养具有较坚实的医学基础科学知识、较强的医学基础科学素养，能利用所学知识从生理、心理、社会等不同层面考察、分析人体的健康与疾病、有较强的自主学习能力和批判性思维能力，能较好地适应今后的临床医学学习和医疗卫生保健服务工作的医学生。
篇4：医学论文
浅谈医学生社区义诊
1、当前医学生社区义诊的现状
通过走访调查南通医学院和徐州医学院各个院系的义诊情况，得知每年每个院系至少进行一次社区义诊，义诊活动主要为①测量血压、血糖②对高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病的预防治疗的相关宣传和普及。
③对当地以及当季流行病预防保健措施的宣传。
④请学校附属医院的相关专家进行相关疾病的免费诊治。
⑤各院系进行与本专业有关的疾病以及相关知识的宣传。
参加义诊的群众以中老年群体为主，且60岁以上占较大比例。
同时以咨询高血压、糖尿病诊治以及日常生活注意事项为主。
义诊队伍的水平及素质参差不行，有些学院存在严重的表面工程，前期工作不好好准备、义诊期间做做样子、只是为了完成学校的任务。
与此同时，社会上有一些个人、单位扛着“义诊”的牌子，进行有关药品、仪器的推销，做谋取私利的事，损坏广大人民群众的利益，由于存在这种图谋不轨的义诊使得某些市民对学生义诊的看法产生了偏差。
2、医学生社区义诊的重要性
2.1锻炼自我的实践能力
医学是一个重理论，更加重实践的学科，我们医学生如果光靠学习书本知识而不见习、实习，那我们的学科也只是纸上谈兵了。
我们在学校学习书本知识，通过在社区义诊，可以更好扎实我们的医学基础基础，锻炼我们的临床技能以及交流技能。
例如给市民们讲解高血压、糖尿病、冠心病的症状、治疗、预防等等相关知识，潜移默化中就让我们更加了解这几种疾病了。
与此同时，也增加了我们医学生的信心。
2.2坚定医学生的决心
义诊时，为市民排忧解难的幸福感，市民们回馈的笑容与赞许，以及深入了解基层群众的需求，让医学生们进一步挖掘到了自身的价值，意识到身为医务人员的崇高使命，更加坚定了医学生治病救人的决心。
2.3提高群众的健康意识
义诊过程中，我们通过印发某些疾病的传单、现场解答前来咨询的市民、专家为市民们免费会诊。
这一系列措施：一方面能够让患有疾病的市民更了解病情及基本治疗原则;同时，其具有的健康知识宣教作用，在社区居民的生活中也起着举足轻重的作用。
因此，义诊也慢慢成为慢性病及季节流行病预防的一种可行途径。
2.4缓和医患紧张的关系
社区义诊是医生和患者的“调节剂”，医学生虽不是真正的医生，但终会走上岗位，也是医学界的一份子。
我们医学生义诊以及联手医院专家进行义诊，通过医生主动走进社区，为居民带来方便，针对性进行健康咨询和服务，则直接拉近了医生医生与患者的距离，缓和了医患紧张的关心，更能体现医者为民的本质。
3、医学生社区义诊的不足及相关建议
3.1诊治能力有限
医学生在校学习接触的主要是书本知识，缺乏临床经历，对于疾病的认识不够全面，所以对于疾病的诊治能力还很有限。
因此，我们医学生义诊时尽量邀请相关疾病的专家进行义诊，既可以弥补医学生诊治能力的有限性，同时对于医学生而言，是个学习的好机会。
3.2义诊项目单一
基础医疗设备的缺乏以及诊治能力的有限，导致医学生的义诊项目存在严重的单一性，基本为测量血压、对慢性疾病预防治疗的'相关宣传，对流行病预防保健的宣传。
如今，政府已出台相关加强社区卫生政策，因此应加大对社区医疗设备的投入，如心电图、血糖检测仪。
一方面可以提高居民保健水平，同时也能促进社区医疗服务质量。
3.3义诊人员缺乏
医学生课业相对繁重，因而参加义诊的多为大二或大三的同学，而这些同学医学知识还不是很完善，这也在一定程度上限制了参加人员的积极性，导致义诊人员数量较少。
对于这一问题，学校可以开设专门的义诊项目培训课程，加大宣传力度，并规范义诊队伍，这样一来不仅会增加义诊人员数量，义诊的水平也会得到提升。
4、结论
医学生义诊是对社会、市民、个人有利的公益活动，我们应该深刻意识到义诊对市民以及自身的重要性，与此同时我们更应该深刻认识到我们义诊的局限性、不足点，有针对性地采取措施，尽我们最大的能力将义诊的作用发挥到最大。
不断提高我们医务人员的道德及技术水平，不断加强群众健康保护意识，不断改善医患紧张关系，为中国医疗界的未来拼搏奋斗。
篇5：医学论文
浅析医学院校大学生社会责任感教育保障机制
一、大学生社会责任感教育概述
社会责任感是指社会群体或个人在一定社会历史条件下所形成的为了建立美好社会而承担相应责任、履行各种义务的自觉意识和情感体验。
它是一个人道德品质中最主要的品质，是社会发展和进步的决定因素[1]。
强化责任感是大学生价值观教育的基础，而责任感又是道德教育的核心。
西方许多发达国家在高等教育，尤其是人文教育中都着力加强责任感教育。
美国在这方面的教育重在培养“责任公民”，大多数高校在开设相关课程的同时，提倡学生开展社区服务，培养学生的服务精神。
二、大学生社会责任感培养的研究现状与现实意义
我国也非常重视对其国民责任感的培养，目前国内学者对大学生社会责任感培养的研究观点集中表现为：周茂东、苏岩提出，责任感是现代人应具备的素质，要针对青年学生的特征，把大学生由理想的自我过渡到现实的自我，在传授知识技能的同时，强化他们的人格品质，并以培养他们的责任感为首要任务。
丁文敏、杨燕提出了社会责任和社会责任意识是两个既互相区别又紧密联系的概念，明确了大学生社会责任意识的构成，即大学生社会意识包括了国家忠诚意识、公共事务参与意识、社会问题关注意识、公共危机责任担当意识、志愿服务意识与社会关怀精神。
学者杨文强调当代大学生主流群体具有很强的社会责任感，但由于受各种因素影响，大学生社会责任感缺失现象也不容忽视。
而针对医学院校大学生社会责任感培养问题的专门性研究尚显不足。
医学院校承担着培养新世纪全面发展的医德高尚的高素质医学人才的重要任务。
培养医学院校大学生的社会责任感，不仅在于引导医学院校大学生培养高度的社会责任感，奋发成才，奉献社会。
而且对于医德医风建设，改善现在及未来日趋紧张的医患关系，进一步加强和谐社会建设都具有重要意义[2]。
三、加强医学院校大学生社会责任感培养的保障机制研究
大学生社会责任感的形成和加强，是大学生加强自身道德修养和外部客观环境共同努力的结果。
医学院校需要立足于新时期和新形势下的社会实际和大学生独特的身心特点，利用优势的教育资源对大学生开展系统的社会责任感教育和引导，不断推进和完善大学生社会责任感培养的保障机制建设。
1.医学院校社会责任感教育的制度保障。
认真做好建章立制工作，以总结经验为基础，以规范科学为目标，对社会责任感教育实践活动进行理性思考，加以概括提高，结合形势发展，形成科学性、综合性的规章制度。
借鉴对大学生综合测评的方法，建立和完善责任测评制度、责任监察制度和责任激励制度。
建立了科学的制度体系，社会责任感教育有了实施依据。
责任制度要发挥作用，需要学校领导和全体师生员工的共同努力，需要按照制度的要求规范行为，进行管理和评价。
2.突出教师责任，多渠道进行社会责任感教育。
医学高等院校开展责任教育的重点课程是思想政治理论课和形势政策教育课。
在加强思想政治理论课中社会责任感系统建设之外，还树立社会责任感教育是医学院校各门课程的责任的观念，充分调动广大教师的积极性，根据不同课程的内容和特点，挖掘各门课程的责任教育资源，树立教师的责任形象。
除此之外，在我国的某些中医药院校，已经开始进行应届毕业生的德育答辩工作，即教师在指导毕业生完成毕业论文的同时，指导学生按照规范撰写合格的德育论文。
篇6：医学论文参考
健康教育在护理工作中的作用
【摘要】健康教育已发展成为以病人为中心的新型护理模式,对病人实施健康教育是护理工作的重要组成部分,使健康教育发挥治疗效果,使病人充分了解自己疾病的病理知识和康复保健知识,对病人的康复起到了有益和有效的作用。
【关键词】健康教育;护理
随着社会的进步,人们的经济,文化教育水平的提高,对康复的要求也随之提高,健康不仅仅是没有病,完整的健康是指生理、心理的健康,以及社会适应的完美状态。
健康教育已发展成为以病人为中心的医学阶段,是通过有计划、有组织、系统的社会和教育活动,促使人们自觉采纳有益于健康的行为和方式的活动过程。
健康教育既是健康保健的重要手段,也是最重要的护理实践活动之一。
正确、适时的健康教育是护理对象做出健康决定和提高自身整体健康水平的必要条件。
随着医学模式的改变,护理模式也相应的由以疾病为中心的护理转变为以病人为中心的整体护理,健康教育成为护理的重要组成部分,它贯穿于整体护理的全过程,是以患者了解、掌握和运用相关的知识,重视健康的价值,提高自我保健能力的重要环节,因此,护士必须确定护理对象的学习需要,运用最适当的教学策略为护理对象提供有效的健康教育。
1 健康教育的目的:医院内的健康教育的一个重要方面就是患者教育。
1.1只有在人们拥有健康意识时,才能采取行动来预防疾病获得最高的健康水平,护士的职责是提供健康知识和行为技术指导。
常见的健康教育有:避免健康危险因素,如戒烟、戒酒;应激处理、免疫接种、产前保健和正常分娩、营养、运动、安全、健康普查等,帮助护理对象建立健康负责感。
1.2为了重新获得健康和适应伤病的后果,患者常需要掌握相关信息和技能。
如果患者意识到适应伤病的困难时,就可能会变得被动及丧失学习的兴趣。
因此护士应该认识护理对象的学习愿望,并激发他们学习的兴趣。
家庭是患者健康的重要支柱。
如果家属对患者重获独立生活的必要性不了解,可能会出现过度照顾,从而使患者产生不必要的依赖,以致延缓其康复。
1.3并不是所有的患者都能从病痛或伤害中完全康复,有些患者必须面对和学会处理永久性的健康或功能改变,学习维持日常生活活动的新知识和新技能。
1.4为家庭提供支持的能力来源于健康教育,而健康教育应在患者的需要被认识及家属表示愿意提供帮助时进行,护士的职责是指导家庭成员应用健康手段来帮助患者。
1.5护理对象学习行为的发生取决于健康教育提供的信息的实用性。
护士必须评估护理对象的学习需要和学习能力,制定有效地健康教育计划。
2 健康教育实施者
医院的医护工作者均是患者健康教育的老师。
整体护理模式实现了“把时间还给护士,把护士还给患者”。
使护理人员有更多的时间与患者及家属在一起交流和沟通,为实现健康教育提供并创造良好的条件。
护理人员既能主动向患者传授有关的疾病知识,饮食指导,药物的应用,相关保健等知识,也可通过回答患者提出的问题,有针对性的采用适宜的方法实施健康教育。
护士和护理对象的每一次互动都是一次健康教育的机会。
在护理活动的实施过程中进行健康教育能收到比较好的效果,因此,护士应将健康教育活动与护理活动结合起来。
由于护理对象的需要和学习动机是随时间变化的,护士必须具有不断调整健康教育的意识和能力。
临床工作中常用的方式有一对一的讨论、小组指导讲座、问题解答等。
应根据实际情况灵活选用。
3 健康教育实施的方法和形式
实施健康教育必须坚持因人施教,因病施教的原则。
实施健康教育时,应考虑教育对象的文化水平和宗教习俗,学习期望和动机,是否有情感障碍,是否有身体和认知缺陷、语言障碍等因素。
要根据护理对象的年龄和在医院停留时间的长短,评估护理对象的需要,并提供相应的教育。
护士与护理对象的沟通方式要灵活多样,针对不同患者的需求采取不同的教育方式,既要有个别教育,又要有小组教育;既要有口头教育,又要有文字材料书面教育;既要有音像教育,又要有图片教育,健康教育的内容是丰富的,广泛的,但必须有很强的针对性,适用性,要通俗易懂,容易记忆,乐于接受,这样才能满足不同患者对相关知识的要求,才能取得较好的效果。
4 健康教育的注意事项
健康教育不是强制性的教育,患者住院就诊的根本目的是治疗疾病,使身体得到健康。
住院期间的健康教育是让患者掌握相关的疾病知识,促使患者最大限度地配合治疗,康复锻炼,养成保持良好的生活习惯。
篇7：医学论文
医学论文
第三方医学实验室商业模式创新实践【1】
一、相关概念
第三方医学检验又称医学独立实验室(independent clinical laboratory，ICL) 是指在卫生行政部门许可下，专业从事医学检测和服务且具备独立法人资格的新型医疗机构[1]。
合作共建一种是指完全的合作共建，由医院提供场地，第三方医学实验室提供所有其他的包括物力、人力、财力等;另一种是部分的合作共建，第三方医学实验室只提供人力、物力、财力等其中的一种或两种或以上。
二、为什么要进行合作共建方案探讨
(一)政策背景
近几年来国家政策放开，出台了较多利于第三方医学实验室发展的政策。
如《十二五期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》(国发〔〕11号)[2];《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发〔〕40号)[3];《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔〕38号)
[4];《关于促进社会办医加快发展若干政策措施》(国办发〔2015〕45号)[5];《分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号)[6];《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》(国办发〔2015〕33号)[7]。
这些政策都鼓励社会力量参与公立医院改革、鼓励发展第三方服务，引导发展专业的医学检验中心，为第三方医学实验室与医院检验科的结合提供了机会。
合作共建在不影响产权这一敏感问题的条件下实现了医院所有权和经营权的有效分离，是公立医院管理体制改革的一种有效途径与方式[8]，合作共建成为第三方医学实验与医院检验科较理想的结合方式，已引起社会越来越多的关注。
(二)医院检验科的现状与矛盾
我国乡镇卫生院及以上的医疗机构都设置了自己的检验科，作为独立的科室进行管理。
各级别医院检验科在人才、设备、技术、管理等方面参差不齐，差距很大、发展不平衡[9]。
改革开放以来，虽然我国卫生事业有了较大发展，但是医疗资源投入往往重视大中型医疗机构建设[10]。
由于缺乏有效的竞争和分工协作机制，加上医院评审政策上的一些不良导向，有的大型公立医院不能根据当地医疗服务需求和供给情况以及自身的技术水平，片面追求功能的齐全和科室的齐备，一味追求扩大规模，购置高精尖设备，医疗资源共享程度低[11]。
因此三级医院检验科购置大型仪器设备、配备相应技术人员，也往往因为标本数量有限造成资源闲置[12]。
而二级医院仪器设备相对三级医院没有那么齐全，对于临床常规项目都能开展， 基本上能够满足临床的需求，但是对于少见的项目和特殊的项目，往往因为人才、设备的制约而未能开展。
一级医院(乡镇卫生院、社区医院、民营医院、个体诊所等)因为规模比较小、地理位置的制约、人才的缺乏、仪器设备的落后，往往只能开展一些简单的常规项目。
(三)第三方医学实验室是医院检验科的有益补充
第三方医学实验室可以弥补医院检验科在资源配置上的不足，其检测项目是医院检验科的有益补充。
由于其面向各级医院检验科能提供的项目都一样，从而能缩小各级别检验科诊断水平的差距，实现资源共享和集约化经营，这样更能减少仪器的重复购置，让资源得到更充分的利用。
而且标本集中检测也更利于质量管理，减少错误率。
对于三级医院检验科而言，可以把一些成本高、数量少的标本给第三方医学实验室检测，从而可以节约用于开展这些项目的资源;对于二级医院检验科，可以把一些还没有能力和技术开展的高端项目和数量少的特殊项目交给第三方医学实验室，提高诊断服务;对于一级医院(乡镇卫生院、
社区医院、民营医院、个体诊所等)检验科而言，与第三方医学实验室合作可缓解政府为快速提高农村基层卫生医疗服务水平所需的大量人力、物力，
其多数检验结果24h就能在网上查到，很多患者在社区医院就能得到诊断，减少了病人向上级医院转诊的百分率[13]，助力于分级诊疗的落地。
总而言之，第三方医学实验室强大的辐射能力可有效推动区域内医学检验技术、设备和人员等卫生资源共享与优化配置，最大程度避免重复购置和资源闲置等资源浪费问题。
目前国家政策鼓励社会力量参与公立医院的改革、鼓励发展第三方服务，引导发展专业的医学检验中心，为第三方医学实验室与医院检验科的结合提供了机会。
合作共建是第三方医学实验室与医院检验科开展的一种新的合作形式，我国不同级别的检验科发展水平参差不齐，而第三方医学实验室由于其面向各级医院检验科能提供的项目都一样，从而能缩小各级别检验科诊断水平的差距，实现资源共享和集约化经营，这样更能减少仪器的重复
购置，让资源得到更充分的利用。
因此对合作共建模式的探讨十分有必要，可以为合作共建检验科更好地发展提供帮助，让其创造价值，也可以为公立医院改革提供一些借鉴。
三、金域检验合作共建方案实践
(一)医联体案例――从化构建医联体医学检验中心
广州从化妇幼保健院和金域检验共建成立从化金域医学检验中心，从化召开了20医联体工作会议暨检验资源共享签约仪式，正式确立以从化金域医学检验中心为医联体的区域性医学检验中心。
在从化医联体中，所有医疗机构成员分别与检验中心签约，以实现区域医学检验资源共享。
此次共建检验中心建立了基层医疗机构、上级医院与第三方医检中心的检查和诊断合作机制。
在日常诊疗活动中，各医疗机构对有需求但在本单位不能完成的检测和诊断相关项目，可以委托检验中心，为居民提供检验高速通道，不用再往返奔波至大医院。
(二)社区案例――广州、深圳、海南开通医检直通车
20，金域检验与广州海珠区社区卫生发展指导中心签订合作协议，和辖区内18家社区卫生服务中心共建社区医检直通车，全面开展医学检验外包合作;同年，与深圳福田妇幼保健院签约，共建社区中心实验室，为其下属的11家社康卫生服务中心开通社区医检直通车;2015年与深圳
龙岗区第二人民医院签约，共建社区中心实验室，为其下属的31家社康卫生服务中心开通社区医检直通车;截至2015年11月，海南金域已与海口市40多家社区卫生服务中心共建社区医检直通车，并即将在儋州市所有社区卫生服务中心开通。
四、讨论
无论是构建医联体医学检验中心还是开通社区医检直通车，都离不开政府的支持与鼓励。
有相关政策的鼓励，合作共建的方案可以更加顺利开展;而第三方医学实验室合作共建的实践也可以促进政策的落地。
如社区的案例，通过第三方医学实验室与社区的合作共建，加强人才培养，提高社区的卫生服务水平，使更多的居民可以在社区解决卫生问题，助力分级诊疗政策的落地。
如构建医联体医学检验中心也是顺应国家引导发展专业的医学检验中心的政策，而这些实践也可以为构建医学检验中心提供借鉴经验，有利于政策的落地。
医联体案例，构建医联体医学检验中心，能为各医疗机构对有需求但在本单位不能完成的检测和诊断相关项目提供解决方案，但是对于各医疗机构本身的检测技术提升可能帮助还不太大，应为医联体各成员单位提供检验技术帮扶、检验质量控制指导、检验人才培养、检验信息
化推进等服务，辅助从化医联体医疗机构的检验学科建设，助力医疗水平的'提升。
社区案例，开通医检直通车，对于政府而言，是在目标的达成的基础上减少了投入既避免重复投入建设，对社区而言，社区医院无需添置仪器，也避免了仪器闲置，有利于提高基层诊断水平，居民的检验结果可直接传入健康档案，做好疾病预防等更多的前瞻性工作，并与大医院实现
检验结果互认;对老百姓而言，则是可以就近拥有检验服务，不用往返奔赴大医院，享受一级医院收费、三甲医检直达，因此这是三赢，值得在全国推广。
五、结束语
我国医院检验科目前存在着部分的矛盾，而第三方医学实验室是医院检验科的有益补充，再加之在国家鼓励社会力量参与公立医院改革、鼓励发展第三方服务，引导发展专业的医学检验中心，第三方医学实验室的合作共建具有非常好的前景，值得去研究和探讨。
篇8：医学论文
随着社会的发展,药房管理的机制、体制必然会向科学化管理、规范化管理、法制化管理转变,真正为广大群众提供高效、安全、价廉的药品。
门诊药房、病区药房、药库等医院药房系集技术、管理、经营于一体的综合性机构。
应该来说,药房在医院的经济活动和医疗业务中处于非常重要的位置,药房的管理渗透于药房服务活动的全过程。
随着社会的发展,药房管理的机制、体制必然会向科学化管理、规范化管理、法制化管理转变,真正为广大群众提供高效、安全、价廉的药品,在坚持创造最大社
会效益的前提下,在不增加患者负担的前提下,实现社会效益和经济效益的同步增长,促进医疗卫生事业的可持续发展。
本文阐述了提升药房管理水平的具体途径,提升药剂人员素质的具体措施,提升药剂人员服务水平的具体内容。
现报告如下。
1 提升药房管理水平
1.1 规范药品采购行为。
医院药房药品质量的重要保障渠道就是着力规范药品采购行为。
医院药房所购进的药品其供应商、生产商必须要具备药品经营生产资格。
尤其要优选GMP认证企业生产的药品,建立药品购进与验收制度,要把GSP认证的药品经营企业作为主供货渠道,所采购的药品必须符合《药品管理法》规定,坚决杜绝购进和销售假冒伪劣药品。
药品采购必需专人负责,专人审批,医院其他人员都不得擅自购入药品。
1.2 规范药品管理措施。
首先要规范有效期药品管理。
认真执行药品有效期登记制度,药房工作人员须定期检查库存药品的有效期,以书面化的形式,列出即将在本月过期的药品,从而为药物的调配使用提供最新的信息。
其次要规范药品存贮管理。
药品存贮要采取先进先出、推陈贮新的原则,避免发生药品的积压过期的情况,确保医院临床用药的安全性。
第三要规范贵重药品的管理。
药房必须要清点库存贵重药品数量、使用量,库存贵重药品必须做到登记数量与实际数量数目一致,做到账物相符。
第四要规范特殊药品管理。
毒、麻药品是药房管理的重点,管理上要实施专用处方、专人负责、专柜保存、专人登记、专用帐册[1]。
1.3 强化药库与临床的信息构通机制。
首先要做好新药的宣传工作。
药剂科应有效借助计算机和网络的传播信息功能,及时逐一地介绍有关药品信息、国内外用药动态、临床用药以及不良反应等等,从而有效扩大广大医务工作人员对相关药品的认识[2]。
在此基础上,还应该建立药物、制剂、药检、科研以及药物不良反应的书面档案;并建立信息库,收集各种药物疗效、新药资料、不良反应以及新的剂型、老药新用、新的给药等方法。
其次是接受临床科室的信息反馈。
定期与临床医生接触,加强同临床科室的联系,听取一线医务工作人员对药房工作的意见、建议和批评,特别要掌握和了解所供药品的疗效和不良反应,从中收集多方面的信息,使医院药房处于不断调整的状态,从而更好地改进医院药房的工作。
1.4 加强药房工作人员管理。
对人的管理是第1位的'管理。
医院管理者必须引导和帮助药房工作人员树立良好的从业态度、规范的工作意识。
在管理实践中,要推行和实施量化考核措施,重点考核定期检查处方调配差错率、药品帐物相符率、患者满意度等指标,然后进行综合考评,对考核结果要优奖劣惩,以适度、适当、合理、科学的奖罚措施促进药房工作人员的工作积极性和从业主动性。
2 提升药剂人员素质
表面上药房药师的职责是配方发药,更重要的是给患者提供更多的专业服务。
因此,提升药师专业素质显得尤为重要,应该重视和加强药剂人员的知识更新和继续教育的力度,促进药师队伍的终身教育、继续学习,不断进取转型,提高药师队伍的全员素质[3]。
在引进人才的过程中,要多考虑引进一些能胜任现代药房业务的高层次药师,在引进药学人才时优先考虑学历层次高的专业药学人才。
通过政策性导向,不断鼓励现有药学人员参加执业药师资格考试,从而促进药剂师业务知识结构的变化和改善,全面增加知识的积累和有效提升业务水平。
有条件的医院可逐步推进药师参与临床工作,适度合理地指导用药,并形成制度化、规范化、经常化的工作态势。
在此基础上,还应该让药师对疑难病例讨论,甚至参加查房会诊,以便让药师在临床实践中,更好地在指导合理用药和加强药品监督管理方面发挥更加充分的作用,进一步推进合理用药
,有效地密切药师与医生及患者之间的关系,同时又便于药师更好地履行监督职能。
3 提升药剂人员服务水平
医院药房是对外服务的窗口,服务水平的高低、服务质量的好坏、服务效能的优劣,直接影响到医院的形象。
所以,药房工作人员要提升服务水平,提高服务质量,提升服务效能,加强职业道德修养和行风建设,积极主动地贯彻执行《药品管理法》和各项工作规范,严格执行院规院纪,挂牌上岗,接受社会监督,提高自身地位,维护单位形象。
要定期开展行风调查,提高社会满意度和知名度。
在切实做好本职岗位工作的同时,要热情接待患者及其家属的药品信息咨询。
篇9：医学论文
谈患者健康教育满意度调查的必要性
摘要：健康教育满意度调查，是为了解患者对健康教育的满意度，对自身疾病的了解程度，责任护士对各种疾病知识的掌握。
健康教育可促进患者康复，医患沟通。
满意度调查的同时，通过患者的反馈可直接增强责任护士的责任心与工作积极度，为科室更好的进行健康教育提供改进措施与依据，提高优质护理病房的护理质量奠定坚实的基础。
关键词：健康教育 满意度 调查 必要性
护理健康教育与健康促进是整体护理实践的重要组成部分，也是护理学科不断发展、完善和进步的重要标志，随着医学模式的转变和整体护理观的确立，护理健康教育在医疗护理工作中的地位和作用日益受到重视[1]。
2月至209月，我科每周进行健康教育满意度调查，责任护士给予患者发放满意度调查表，征求患者意见，建议，工作优点与不足，每月进行总结及讨论，并整理资料制定进一步提高护
理健康教育的计划和目标，取得满意效果，不但促进了医患关系，更提高了疾病治愈率。
对于如何做好科学有效的健康教育，满意度调查就成为了鉴定其是否成功的关键，其必要性如下：
1 帮助责任护士了解患者
由于我科属于基层医院骨关节科，多数患者为农民、民工，对疾病的知识都较为缺乏，文化程度不高的老年患者也占多数，大多伴有心脏病，糖尿病，高血压等基础病，然而自身却并没有引起重视。
在满意度调查的过程中，能够了解患者的健康问题，知识水平，思想观念，经济状况等一系列客观资料，对患者的生理，心理，社会背景等方面进行分析，帮助责任护士有针对性的进行
疾病的知识宣传，让患者消除恐慌，惧怕的心理，主动接受和积极配合治疗疾病，达到早日康复的目的。
2 促进护理人员主动汲取知识
现如今护理人员的角色已不仅仅是患者的照顾者，而更多的是要去担当患者的教育者、咨询者，患者健康的管理者，促使人们自觉采用有利于健康的行为，以改善、维持和促进个体健康，进而达到精神、身体、社会交往等方面保持健全状态[2]。
我科的护理人员多数较为年轻，缺少与患者主动沟通的意识，工作经验均在2-3年之间,虽然有热情，但知识与经验相对不足。
满意度的调查可对护理人员的知识程度有所了解，促进护理人员更积极探索,不断更新专业知识,在实践和探索中不断地总结经验,完善护理教育方法,优化护理健康教育内容,为开展健
康教育提供建设性问题，和有效措施，为健康教育的实施取得更好的效果。
3 了解责任护士对工作完成情况
护理人员的工作繁琐，工作量大，使多数护理人员对患者的健康教育机械化，有时缺乏术前预防性护理健康教育，且不能根据患者治疗的不同阶段进行针对性的护理健康教育，同
时患者及陪伴在饮食、心理运动方面没完全得到健康的行为指导，健康教育的宣教只集中在患者住院后的前几天，或术前术后两天，而不是分阶段贯穿于患者住院的始终[3]。
篇10：医学论文
1冠心病患者生活质量的影响因素
1.1人口学资料
有关资料显示，心绞痛患者生活质量与性别有关，同样情况的患者女性要较男性的生活质量水平要低，而且疾病对女性的情绪影响要严重一些，使女性患者的情感能力要低于男性患者。从年龄角度分析，年龄越大的冠心病患者其生活质量越低，其不仅表现在身体功能方面，对其心理功能方面的有较大的影响。另外，冠心病患者的生活质量还与患者的文化水平呈正比，也就是说文化水平越高的患者，其生活质量也越高，其所需的治疗和康复时间也越短。
1.2疾病相关因素
对于冠心病患者而言，心绞痛是临床上其最常见的症状之一，其主要表现是发作性胸部疼痛或不适，极大程度上限制了患者的行为活动，严重影响了患者的生活质量。因此，监测冠心病患者心绞痛的发作频率和稳定状态等因素，对于冠心病患者有着重要的现实意义。高血压也是冠心病的危险因素之一，调查结果表明，大部分冠心病患者都同时患有高血压，患者通常通过服用降压药的方式来保证血压的稳定，但长期服药会给患者造成经济、心理方面的压力，影响着患者的行为和情绪，从而对患者的生活质量造成了严重的影响。研究表明，不同类型的冠心病患者其生活质量也存在较大的差异性，如心绞痛患者的生活质量要优于心肌梗患者的生活质量。另外，并发症的出现是会对冠心病患者的生活质量产生负面影响。
1.3生活行为方式
对于冠心病患者来说，休息尤为重要，而睡觉是休息的主要形式，优质和充足的睡眠对冠心病患者的生活质量有着重要的影响，它能够帮助冠心病患者精力和体力、修复受损的心肌，同时还有利于维持患者的血压。所以，要采取相应的干预措施帮助患者养成良好的睡眠方法和习惯，改善不良的睡眠环境，从而使患者的睡眠质量得以改善，有助于提高患者的生活质量。心脏康复训练也是帮助冠心病患者维持良好生活质量的重要手段，它能够明显地提高患者的身体健康指数和行为能力，但患者也要注意活动要定时定量，避免长时间的剧烈运动。另外，还要帮助患者约束和限制那不健康行为，这样也可以有效地控制患者病情的发展，也能够改善患者的健康状况，同时也能使患者的生活质量随之有所提升。
1.4疾病认识程度和自我效能
患者如果能够对健康知识和信息有足够的认识，同样会对疾病有正确的认识，这样能够提高患者治疗积极性和信心，使患者能够保持一个良好的心态，可有有效的提高患者的生活质量。自我效能作为患者情绪、生活质量和心理适应性的重要指标，它与生活质量是相互影响、相互制约的关系。自我效能高的患者往往都很乐观有自信，拥有健康的生活方式，对疾病的治疗和康复有极大的促进作用，能够有效地提高患者的生活质量。
2综合护理干预内容
首先，护理人员根据患者的实际情况对患者进行有针对性的健康教育，提高患者的自信心；其次，护理人员采取针对性在睡觉、饮食、运动等生活行为方面进行干预，帮助患者养成健康的生活方式，提高患者的健康保健意识；另外，护理人员要根据患者的精神状况，对其进行耐心的引导，并运用合适的心理疗法帮助患者保持良好的情绪；最后，护理人员要对患者的健康状况进行全面的了解，明确其是否存在并发症，是否需要长期服药控制病情发展，并向患者解释药物治疗的必要性，让患者了解药物的作用、服用方法、剂量以及相关的注意事项。
3综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响
3.1对疾病认识程度的影响
综合护理干预内容里的健康教育，除了能够让患者了解与冠心病有关的基础知识外，还包括生活护理、心理护理、运动护理、药物护理等方面的知识，使患者对疾病有更全面的认识和了解，从而能够有效地消除患者的负面情绪，为患者养成健康的行为奠定了良好的基础，同时也有昨于发送患者的生活质量。
3.2对自我效能的影响
采取针对性护理干预后，不仅增近了护患间的关系，也增近了病友间的关系，使患者抑郁、焦虑的情绪得到了缓解，增加了患者对战胜疾病勇气和信息，起到了提高患者自我效能水平的作用，能够有效地预防冠心病的复发，从而缩短患者的治疗时间，对于提高患者的生活质量也有着重要的意义。
3.3对生活质量的影响
在对冠心病患者实施综合护理干预后，使患者的认知程度、自我效能等各方面都有明显的提高，这些都有利于改善患者的生活质量。研究表明，患者的情感职能、精神健康、躯体疼痛都与社会支持有直接的关系，尤其是家庭的支持对患者的影响最大，它能够起到稳定患者情绪，减轻患者痛苦的作用，还能够增加患者的自信心，使患者能够积极地面对疾病带来的精神和、心理、身体上的痛苦，有助于患者养成良好的生活、行为习惯，从而起到有效地改善患者生活质量的作用。
篇11：医学论文
近年来，随着医学微生物学、免疫学等学科的发展，许多高等院校以及医疗机构开设微生物学实验室。但微生物学实验室的生物安全问题，也是现实存在的不可忽视的问题。管理的疏忽可能会造成工作人员感染、微生物外泄污染、危害社会等严重问题。
2003年春季，传染性非典型性肺炎爆发，多地的实验室出现人员感染SARS病毒的事件，把实验室的安全操作规范的问题再一次的摆在了我们的面前。因此，认真研究实验室的具体情况，制定实验室的安全防护对策，显得尤为重要。
1微生物学实验室的特点
微生物学实验室作为进行试验和科研的场所，操作者在工作中不可避免的要接触到各种病原微生物及其他有害因素。作为学生试验教学的场所，微生物学实验室所接触的有害因子虽然没有临场科室多，但其安全性同样不可忽视。进入实验室学习的学生大多为初次进入医学院的新生，其医学知识不足，自我保护意识淡薄，对病源微生物及其他有害物质的危险性认识不足，需要重视实验室的安全规则和注意事项。近年来，随着相关科学的发展，实验室的使用率不断增加，人员流动增加，这些都增加了保证实验室安全的难度。
2微生物学实验室内的感染
实验室中的感染来源主要来自以下几个方面：
(1)工作中的意外；
(2)实验室气溶胶的产生和传播；
(3)接种环、吸管、针头及针筒的使用；
(4)离心、匀浆、混和及振荡等操作。微生物的感染途径主要有El腔、呼吸道及皮肤粘膜等，而引起感染所需微生物的剂量又与感染途径有关。因此，所有进入实验室的人员必须强化无菌操作观念，养成良好的习惯。挑取、分离、培养、生化反应、检查等操作都需做好无菌操作，正确的处理吸管、试管、培养物等传染性材料，正确的使用各种消毒器械。
3微生物学实验室的安全操作规程及注意事项
3．1增加操作者的安全意识首先实验室的所有人员要认真掌握本实验室所涉及的所有标本的来源、致病力、传播途径以及防范方法等，制定相关的实验室安全制度。具体包括制定微生物实验室的相关标本操作规范、实验室的环境消毒，对废弃物的处理，以及标本的保存使用等。对新的病原体标本进行研究时，需要保持高度的警惕性与责任感，充分评估新样本的危险性，制定相关安全措施。
3．2实验室的准入制度及规章制度实验室的入口需设立醒目的警示标牌，非实验室工作人员禁止进入，不得随意让非实验室人员参观。在进入实验室后，所有人员需遵守实验室规则：
(1)所有进入实验室人员需穿着隔离衣，在试验结束后，需将隔离衣反折好放入指定位置。
(2)除外个人所需的书籍、文具外不得将其他的个人物品带入实验室。
(3)严禁在实验室内吃喝；不得吸烟、嚼口香糖；不得将手指触及头面部，尤其是眼睛、鼻口周围。
(4)实验室内不得打闹、高喊、随意走动。
(5)对实验室内的器材妥善使用，如有破损立即报告，不得私自妥善处理。
(6)污染物及危险物品需放入指定容器，专门处理；离开实验室前需检查门窗是否关好，检查水、电、电器是否关闭，使用消毒水洗手后离开实验室。
3．3实验室内的菌种管理根据中国医学微生物菌种保存管理办法的规定结合实验室的具体情况，制定本实验室的菌种保存规程：
(1)设置专门的冰柜保存菌种，进入实验室的所有菌种都必须购自正规单位。
(2)对一、二类菌种设置专门的冰柜保存，建立实验室的菌种使用记录，制定专人负责，防止菌种丢失。
(3)使用菌种时要采用严格的防范措施，严格操作规程，防止菌种传播。
(4)对危险品及剧毒品需由专人、专柜保管、上锁，防止其被盗、误用或泄露。
(5)对所有的废弃物制定专门的管理办法，并严格遵守以上规程。
3．4实验室内的仪器管理为维护实验室仪器的正常运行，需要定期对实验室仪器进行全面的检查。
(1)对冰箱及超低温冰箱内保存的所有容器都必须注明标签，记录有内容物的科学命名、贮存时间及贮存人。清理冰箱时需携带面部保护罩及厚胶手套。
(2)离心机在使用前需检查离心管是否破损；离心结束后，需要等离心机完全停止后再开盖；若离心前发现有离心管破碎，均需行消毒处理。
(3)使用生物安全柜时，需一次性放入所需物品，表面通过70％的乙醇消毒，打开风机5～lOmin后再操作。若感染性物质流出时，以减低气溶胶产生方式消毒灭菌。试验结束后，对安全柜内的所有物品进行消毒，关机前运行5min，净化残余气体。其他如恒温箱、高压消毒器等器械需按时进行检查清理。
3．5实验室的清洁消毒实验室必须具备必须的清洁消毒用品并及时检查补充，清洁和消毒均要符合生物安全要求，遵循先消毒后清洁的总原则。在消毒处理时，遵循及时、彻底、有效的原则。为保证消毒效果，根据不同的消毒对象使用相应的消毒方法。实验结束后，所有的实验台面及实验器材表面需要使用消毒液消毒，及时通风，并定期使用紫外线照射消毒。当紫外线的照射强度小于原照射量的70％时，需找专人进行更换。
3．6实验室废弃物的处理实验室在日常工作中会产生大量的废弃物，需及时安全的进行处理，以防止人员的感染及污染事件。实验室主要污染材料有三大类型：
(1)可丢弃的材料如废纸、废液、破碎的.器材等；
(2)可处理后再使用的材料如剪刀、镊子、工作服等；
(3)被污染的设备，如离心机、恒温箱、震动器等。对于实验室的污染材料根据不同材料和利用价值的处理方法大致为：化学消毒、高压蒸气灭菌、焚烧灭菌三种。每天对空气、各种物体表面和地面进行常规消毒；盛放生物废物的容器要防漏，放在专用灭菌袋中灭菌；尖锐破损物的放置容器要坚固并且不易刺穿；所有能消毒的物品在送出实验室前尽可能用的硬质容器盛放；盛放生物废物的容器在送出前进行一次高压消毒处理。
文档为doc格式
