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中西医结合医学论文

时间:2023-10-26 08:37:22 其他范文 收藏本文 下载本文

以下是小编为大家收集的中西医结合医学论文,本文共4篇,希望能够帮助到大家。

中西医结合医学论文

篇1:中西医结合医学论文

试谈痛风患者的中西医结合护理

摘要:目的 分析中西医护理对痛风病的临床护理方法。

方法 选取我院5月~5月接诊的56例痛风患者为研究对象,根据患者自主选择分为观察组和对照组,每组28例患者;对照组患者采取常规的西医临床护理,观察组患者实施中西医结合的护理。

结果 观察组患者在中西医结合的护理方法下,临床疗效明显高于对照组,且患者的满意度较高。

结论 痛风患者的中西医结合护理,在临床上取得较为显著的成效,值得临床推广和应用。

关键词:痛风;中西医护理;临床研究

随着经济的快速发展,人们的生活水平质量不断提高,饮食结构的变化和多样性以及相关知识的缺乏,加之生活节奏过快、工作压力等因素,促使痛风的发病率不断增加。

痛风是由于机体长期代谢紊乱,引起尿酸增高,从而造成组织损伤的一种疾病。

痛风的主要特征是尿酸增高、特征性关节炎反复的发作,严重时甚至会影响关节的活动或出现畸形、痛风性肾病。

从中医的角度来说,痛风属于中医痹证的范畴,主要是由于湿浊瘀阻,留滞关节经络,气血不畅所致。

其外因是由于饮酒过量损伤了脾胃造成脾的代谢障碍;内因是先天禀赋不足和脾气虚弱,亦可由其他疾病内耗所致脾气虚弱或劳倦、饮食、情志所伤[1]。

中医认为痛风多见于中老年和肥胖人群,中老年脏腑功能渐衰,加之肥胖多痰多湿,痰湿重浊,同时又过食滋腻厚味,从而出现痰浊流窜经络,阻滞气机,影响代谢,气血运行不畅,使脏腑功能受损。

本文结合我院205月~205月期间接诊的56例痛风临床病例,具体的分析其临床护理方法。

现报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料

年5月~年5月期间接诊的56例痛风临床病例,根据患者自主选择分为观察组和对照组,每组28例患者;对照组18例男性,10例女性,年龄38~67岁,平均年龄(41 2.3)岁;观察组14例男性,14例女性,年龄45~72岁,平均年龄(44±3.3)岁。

两组患者的在年龄、性别等基础资料方面无差异统计学意义,即P>0.05。

1.2 方法

对照组患者采取常规的西医临床护理,观察组患者实施中西医结合的护理。

1.2.1 常规的西医护理

对于急性痛风关节炎患者,要保持卧床休息,抬高患者的患肢,直至患肢开始恢复活动为止[2]。

在此期间需要时常变化体位,防止局部皮肤受压,造成肌肉失用性萎缩和关节功能的缺失。

要做到密切观察患者的病情,特别是受累关节红肿热痛的变化,注意患者是否有发热、头痛等伴随症状。

对于不良的药物反映,要及时的反馈,观察是否调整用药。

通常使用的秋水仙碱是治疗痛风性关节炎的快速特效药,但是会引起呕吐、恶心、腹泻等症状。

如果患者的白细胞低于正常值,禁止服用。

在使用抗痛风药物治疗时,最好不要联合用药,以免出现副作用。

在用药期间,要鼓励患者多饮水,不得少于ml/d,饮水可以稀释尿液,防止尿酸盐在肾脏形成结石。

1.2.2中医护理

1.2.2.1 中药外治的护理

中医外治的护理,具体是根据患者的病变部位选取不同中药外洗或外敷治疗疼痛部位,进一步达到消肿止痛的作用。

如病变部位在指、腕关节处,一般采用外洗法;如果是大关节主要采用中药外敷法;在中药粉剂中加醋调成糊状,敷于患处,消肿止痛的效果满意。

1.2.2.2 服用中药的护理

湿热蕴结型中药宜饭后偏凉服;湿热留痹者,汤药宜温服;脾肾不足者,则汤药宜饭后温服。

1.2.3 饮食护理

中医认为可以通过合理的饮食护理,进一步促进患者的治愈。

急性痛风多为湿邪蕴于关节所致(热盛、湿重、湿热并重);早期在服用秋水仙碱时,对肠胃有刺激,在此期间我们可以用芦根煎水代茶饮或栀子、板蓝根、蒲公英泡水代茶饮,以利于尿酸排出,防止肾结石;也可以用玉米须、丝瓜络各60 g煎汤代茶饮,以碱化尿液;平时可以多食西瓜、冬瓜、绿豆汤以利于清热疏利。

如果是慢性或间歇性的痛风,在饮食方面要以低热量饮食为主,避免诱发痛风。

可以选择解毒、健脾、利湿、消火的食物,禁食辛辣、刺激、肥甘厚味的食物,防止助湿生热的发生。

特别是不能酗酒,肝肾阴虚者可以配合生地黄粥、银耳、芝麻等养阴生津的食谱,或者也可以用红枣、枸杞子、薏苡仁、粳米煮粥食用,有补益健脾的作用;痰浊阻滞要多喝碱性饮料,如牛奶、汽水等,以助浊毒排泄。

控制高嘌呤食物的摄入,如动物的肝、肾、胰、脑以及凤尾鱼、啤酒、贝类等。

1.2.4 日常生活护理

1.2.4.1 能量摄入

痛风病与高血压、肥胖、高血糖、高血脂等症关系密切,由此在日常生活中要限制热量的摄入,控制体重。

可以根据病情相应的调整个体能量的摄入。

可以选择增加碱性食物摄取,降低血清尿酸的浓度。

鼓励患者对蔬菜和水果的摄入,这样不仅能供给丰富的维生素和无机盐,以利于痛风的恢复。

1.2.4.2 限制饮酒,禁止吸烟

饮酒可以使体内乳酸堆积,乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用,因此大量的饮酒,会是血清尿酸含量增高,诱发痛风的发作;同时饮酒可以刺激嘌呤合成增加,使血清和尿液的尿酸水平升高。

啤酒也含有少量的酒精,因此也不可以引用。

酸奶含有较多的乳酸对痛风患者不利,也应该避免饮用。

禁止吸烟。

1.2.4.3注意食品烹调方法 在烹调食物时,也应该选择合理的烹调方法,这样可以减少食物中所含的嘌呤量。

例如,将肉食先煮然后在烹调;对于食品的一些辅料,如辣椒、胡椒、芥末、生姜等均能兴奋自主神经,诱发急性痛风的发作,所以在烹调的过程中尽量避免使用或少放。

1.2.4.4起居运动护理

在日常的生活中,一定随着气候的变化,适当的增减衣物,如果外感风寒,内聚湿热可诱发痛风。

所以在平时的生活中要有规律性,注意气候对病情的影响,及时的采取相应措施,防止痛风的发作。

在中医中人过于劳累,气耗则抵抗疾病的能力以及机体的修复能力均降低,容易诱发其他病的复发,由此应该注意休息。

可以根据病情适当的增加运动,运动疗法可以有效的预防痛风的发作,减少内脏脂肪,减少胰岛素抵抗性。

运动量要适中,不要进行剧烈运动,剧烈运动会增加乳酸的产生,pH值下降,而诱发急性发作。

进行轻度的适当运动,可以增加肌肉比例,减轻体重,减少脂肪,增加机体的抵抗力。

如此,正确的运动可以预防痛风的发作。

1.2.5心理护理

对于男性痛风患者,由于在事业、家庭中担负的较多,如果病情反复发作,给患者的心里会增加负担,情绪低落忧郁。

所以家人应该给予关心和安慰,使患者树立正确的生活态度,保持心情愉快,调畅气机,促进脾胃运化和增强自身的免疫功能。

在日常起居中应该严格执行注意事项,减少诱发因子的'产生。

可以使用中医的情志疗法、自然疗法、文娱疗法作辅助治疗。

3结论

采用中西医结合护理,治疗痛风病的临床效果较为满意。

随着人们对痛风病知识的认识,从自我管理、自我观察等方面较为自觉,这也增加了临床护理方法的有效实施。

今后我们要结合临床病例不断的提高中西医相结合的护理质量,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。

参考文献:

[1]安惠霞,韩丽,赵建霞.痛风患者的辨证施护[J].河北中医,,26(6):466.

篇2:中西医结合医学论文

浅谈中西医结合治疗喘病

【摘要】目的 探讨喘病的中西医结合的 治疗思路。

方法 中医结合西医的诊断与治疗思路。

篇3:中西医结合医学论文

浅析中西医结合治疗眩晕

摘要:目的 观察半夏白术天麻汤加天麻钩藤饮加减对眩晕的疗效。

方法 将60例患者随机分为两组,治疗组以半夏白术天麻汤加天麻钩藤饮加减配合输液治疗,对照组采用静脉输液治疗,观察两组的临床疗效。

结果 治疗者痊愈率和有效率分别为56.67%和90.0%,对照组分别为43.33%和83.3%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。

结论 半夏白术天麻汤加天麻钩藤饮加减治疗眩晕具有较好的疗效。

关键词:半夏白术天麻汤加天麻钩藤饮;眩晕

眩晕是临床上常见病、多发病,多见于高血压、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足、内庭动脉闭塞、脑梗死等以眩晕为主要症状的心脑血管病患者,也可见颈椎病、梅尼埃综合征、神经衰弱等病。

涉及神经内科、骨科、耳鼻喉科等多学科,临床治疗比较棘手,心脑血管病患者的眩晕多因天冷,气温下降,血管急剧收缩致血压升高,或因情绪激动,血管痉挛致脑供血不足,易诱发脑卒中,应予重视。

临床上现代医学予降压、改善脑供血、营养神经等对症治疗,理化指标可恢复正常,但患者自觉症状的.改善常不明显,而配合中医药治疗,患者的症状常可得到迅速的改善并得以保持。

本人以西医治疗配合中药(半夏白术天麻汤加天麻钩藤饮加减)治疗眩晕取得满意疗效,特报告如下:

1 资料与方法

1.1一般资料 所选经确诊病例(经检查均排除脑部肿瘤、小脑梗死、脑干梗死病例)共60例,所选病例为.06~.06我科住院患者,病例随机分为治疗组和对照组各30例。

治疗组30例,男12例,女18例;年龄46~76岁;病程2 d~11 a。

对照组30例,男14例,女16例;年龄45岁~78岁;病程2 d~11 a。

两组性别、年龄、病程经统计学处理,差异无显著性意义。

1.2 诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》制定[1]。

症见头晕目眩,视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐车船,甚则仆倒。

可伴有恶心呕吐、头昏,汗出、耳鸣耳聋、眼球震颤、面色苍白等。

起病一般较缓慢,渐渐加重,常反复发作,按中医辨证分为肾精不足、肝阳上亢、气血亏虚、痰浊中阻、瘀血阻窍5型。

西医诊断为内耳性眩晕、高血压病、脑动脉硬化症、颈性眩晕、椎基底动脉供血不足等,临床表现以眩晕为主要症状者均列为观察治疗对象。

1.3 方法 对照组:长春西汀针30mg加0.9%氯化钠注射液250ml静滴,1次/d、灯盏花素针50mg加0.9%氯化钠注射液250ml静滴,1次/d。

10d为1疗程。

治疗组:配合中药(半夏白术天麻汤加天麻钩藤饮加减):半夏12g 白术15g 天麻10g 陈皮15g 茯苓15g 钩藤15 g、石决明30 g(先煎)、川芎10 g、泽泻15 g、石菖蒲20 g、

栀子6g、黄芩6g、炙甘草6g加减:气血亏虚加黄芪30g、党参10g、当归15g;肾精不足加枸杞子15g、五味子10g、山萸肉30g;痰湿加胆星10g、竹茹10g;血瘀加丹参10g、牛膝10g、

赤芍10g;呕恶加竹茹10g、苏梗10g、代赭石20g;高血压加葛根10g;夜寐不安加酸枣仁20g、远志15g、麦冬12g等。

1剂/d,水煎2次,早晚各服1次,连服7 d为1个疗程。

1.4 疗效判定标准 参照《中医病证诊断疗效标准》制定[1]。

治愈:眩晕症状、体征完全消失,随访6个月无复发;好转:眩晕症状及体征明显减轻,偶有头晕或漂浮感;有效:眩晕较前好转,仍有间断眩晕,恶心;无效:眩晕症状无改善。

2结果

2.1 两组患者疗效比较 见表1。

3讨论

祖国医学认为眩晕多与肝、脾、肾脏功能失调及风、火、痰、湿、虚、瘀有关。

其病机多为本虚、标实、虚实夹杂。

本虚以肝肾不足或气血亏虚为主,标实以肝风、痰、火、湿浊、血瘀为主。

《素问至真要大论》[2]认为“诸风掉眩,皆属于肝”,指出眩晕是肝风内动所致;《素问玄机原病式》[2]“风火皆阳,阳多兼化,阳主乎动,两阳相搏则为旋转”,指出眩晕是风火为患;《丹溪心法・头脑》有“无痰不作眩”,指出眩晕是因湿痰阻遏气机而成;《灵枢・灵气》[2]认为“上虚则眩”。

“无虚不作眩”,指出眩晕因虚可致。

眩晕大致有以下几种原因: 肝肾不足,精血亏虚,不能上荣于脑; 肝阴不足,肝阳上亢,肝风内动,上扰清空; 膏粱厚味,化湿生痰,痰浊上蒙清阳或痰火上逆,扰动清窍; 脾气虚弱,气血生化不足,脑髓失养等。

根据具体病情,常予补益肝肾、养血活血、滋阴潜阳、健脾补血、化湿通络、清肝泻火等法治疗。

半夏白术天麻汤和天麻钩藤饮均为治疗眩晕明方,方中天麻、钩藤、石决明平肝熄风,镇逆定眩;半夏燥湿化痰,降逆止呕;川芎为血中气药,行气活血化瘀;白术、泽泻、茯苓健脾利水、燥湿化痰;陈皮、石菖蒲祛痰化湿辟浊开窍醒脑聪耳目;栀子、黄芩清肝火;甘草调和诸药。

诸药合用具有平肝养血、化痰活血之功,从而达到肝阳平则风火熄。

痰湿祛则清窍开,阴阳调、气血和眩晕愈之目的。

现代医学认为眩晕是平衡系统(视觉、本体感觉、前庭系统)功能障碍所出现的一类复杂的症状,涉及到多个学科,是多个系统发生病变引起的主观感觉障碍,以头晕目眩、视物旋转、或如坐车船、甚则扑倒为主要特征。

主要分为两种即:真性眩晕和假性眩晕。

现代研究[3]:天麻、钩藤有明显镇静、镇痛、催眠,对中枢神经有抑制作用,有降血压作用;石决明含有碳酸钙、多种微量元素;半夏有镇咳、镇吐作用;

白术、茯苓有利尿、降血糖、镇静、抗凝等作用;泽泻有利尿、降血压、降血脂等作用;陈皮有降血压,松弛平滑肌;石菖蒲有镇静、抑制消化道异常发酵,

缓解痉挛等作用;栀子、黄芩、黄芩有利胆、利尿、镇静、保肝等作用;川芎生物碱能够通过脑屏障,较好地改善脑血流[4];本研究认为配合中药汤剂效果明显优于单纯西医治疗,

不失为治疗眩晕症一种有效的措施。

参考文献:

[1]ZY/T001.1001.994.中医病证诊断疗效标准[S].

[2] 程士德 .内经讲义[M].上海:上海科学技术出版社 1995.5:101.

[3]贾玉海.常用中药八百味》[M] 北京 学苑出版社 1995.7 387、388、387、346、296、80、82、201、394、80.

[4] 唐丽.经颅多普勒评价化瘀通脉液配合按摩治疗椎基底动脉型颈椎病疗效[J].中医杂志,,(38):329380.

篇4:中西医结合医学论文

浅析中西医结合治疗黄疸

疸是以面、目、身肤熏黄,小便黄为特征的病证。

常见于急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石症、消化道肿瘤及溶血性贫血等疾病进程中。

中医认为黄疸是湿邪阻于中焦,脾胃功能失常,影响肝胆疏泄,以致胆液不循常道,溢于肌肤,下注膀胱而成。

临床医生在诊治黄疸时应在 自然光线下进行,注意询问病史,结合实验室检查及体格检查,区分黄疸的类型,查找引发黄疸的病因。

1 西医治疗

1.1 治疗原则

黄疸应根据病因不同行内科或外科治疗。

绝大多数肝前性黄疸和所有肝细胞性黄疸属于内 科学治疗范畴,此类黄疸治疗应积极消除病因,解除导致溶血的因素,控制感染,纠正中毒、代谢紊乱和营养缺乏,积极防治并发症。

对于阻塞性黄疸则应根治病因,解除梗阻,保证胆汁引流通畅,控制感染并预防并发症。

1.2 内科治疗

1.2.1 溶血性黄疸 应立即停止输入异型血,去除理化、药物和生物等溶血因素,脱离过敏源。

对自身免疫性溶血性贫血,可给予肾上腺皮质激素治疗。

对于遗传性球形细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血及某些类型的血红蛋白病可予脾脏切除。

1.2.2 肝细胞性黄疸 主要采取护肝疗法。

根据病人情况,确定阶段性治疗重点,先后序贯且针对性地选用抗病毒、调节免疫、保护肝细胞、防止肝纤维化、改善肝功能、改善微循环等中西药物。

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