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篇1：药学干预对2型糖尿病患者的影响-医学论文
药学干预对2型糖尿病患者的影响-医学论文
摘要:目的：探讨药学干预对2型糖尿病患者的影响。方法：选取3月-6月在我院接受2型糖尿病治疗的60例患者，将其按照病情、性别、年龄等随机分为对照组和试验组两组，每组患者30例。对照组患者给予常规治疗，试验组患者给予药学干预。对患者进行随访调查，比较两组患者用药依从性、药物不良事件发生率以及病人满意度等指标。结果：试验组患者的用药依从性明显高于对照组患者(P<005);试验组患者的药物不良事件发生率明显低于对照组患者(P<005);试验组患者的满意度明显高于对照组患者(P<001)讨论：治疗2型糖尿病患者中加入药学干预，能够显著改善患者的用药依从性，降低药物不良事件发生率，提高患者满意度，可在临床上进行推广。
关键词:药学干预;2型糖尿病;治疗效果
糖尿病是由于胰岛素分泌作用缺陷引起的、以慢性血糖水平增高为主要特征的代谢性疾病[1]。患者因长期碳水化合物、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损坏，导致组织器官出现慢性进行性病变。近几年糖尿病患者逐渐年轻化，且糖尿病并发症患病率高，并发症成为严重影响糖尿病经济负担的主要因素。2型糖尿病患者因需控制血糖以及机体多个系统并发症，须长期甚至终生服药[2]。患者对自身病情及药物用法、药物不良反应等的知晓程度直接影响了疾病的'转归，对治疗效果有重要影响。药学干预的出现能够提高患者药物依从性，降低药物不良反应。
1、资料与方法
1.1一般资料选取203月-206月在我院接受2型糖尿病治疗的60例患者。60例患者经第一诊断确诊为2型糖尿病，将其按照病情、性别、年龄等随机分为对照组和试验组两组，每组患者30例。对照组患者接受常规医疗服务，试验组患者接受常规化药学服务。两组患者的年龄、性别、病情等比较无显著差异，不具有统计学意义(P>005)
1.2治疗方法对照组患者给予常规医疗服务，具体内容为：临床医生每天查房、开写处方医嘱，护士将药品分给患者，由医护人员进行用药指导。试验组患者接受药学服务，具体表现为：
(1)临床药师参与到每天的查房及药学查房过程中，对医生的医嘱进行审核分析，提出具有针对性的用药方案;对患者进行药学监督及用药指导;
(2)审核患者的用药医嘱，包括患者的用药选择是否适当，患者用药有无禁忌症，患者的药量、用药时间以及疗程等是否合理，有无药物遗漏及重复现象;根据患者的性别、年龄、内脏器官功能等制定个性化的给药方案，如患者的肾功能出现不同程度的减退时，应加大胰岛素、β-内酰胺类抗菌药物的使用;
(3)现场解答患者的用药咨询，并根据患者的具体病情结合住院后的查体情况指导患者用药。针对本组2型糖尿病患者，药学监护主要为口服制剂的服药时、胰岛素的注射时间及方法等。监护常见以及严重不良反应的发生;
(4)指导患者合理控制饮食、适当运动。患者在日常生活中要均衡各种营养，避免高热量食物，多食用高纤维素的食物;指导患者进行适量运动，运动能够增加胰岛素敏感性，改善患者的血糖控制，患者可在餐后30分钟～60分钟内进行运动，每周进行至少150分钟有氧运动[3]。
1.3评价指标对两组患者进行用药依从性、药物不良事件发生率、病人满意度方面进行对比分析。
1.4统计学分析采用SPSS130软件进行统计学分析，计数资料采用t检验，组间比较采用卡方检验，P<005具有统计学意义。
2、结果
对照组患者的用药平均时间为(915±126)%，平均用药数量依从性为(865±152)%;试验组患者的用药平均时间为(985±134)%，平均用药数量依从性为(978±86)%试验组患者的用药依从性明显高于对照组患者，P<005具有统计学意义。两组患者的药物不良事件大多表现为低血糖、胃肠道反应、头痛、干咳等，对照组患者的药物不良事件发生率为80%(24/30)，试验组患者药物不良事件发生率为40%(12/30)，P<005具有统计学意义。对照组患者对用药指导表示非常满意、满意的占5333%(16/30)，试验组患者对用药指导表示非常满意、满意的占968%(29/30)， P<001具有统计学意义。
3、讨论
临床治疗过程中在推行2型糖尿病路径推行的同时，建立2型糖尿病药学路径，形成针对2型糖尿病患者规范化的药学服务程序[4]，对于提高2型糖尿病患者的治疗效果具有积极作用。2型糖尿病患者治疗过程中需要服用多种药物，需要长期关注用药依从性和安全性。药师利用所学专业给予患者科学的用药指导，能够有效提高患者的用药依从性，降低药物不良事件的发生率，提高患者对医护人员的工作满意度。
参考文献：
[1]Schnipper JL，Kirwin JL，Cotugno MC，et alRole of Pharmacist Counseling in Preventing Adverse Drug Events After Hospitalization[J]Arch Intern Med，，09(23)：565-571
[2]Wu JY，leung W Y，Chang S，et alEffectiveness of telephone counseling by a pharmacist in reducing mortality in patients receiving polyharmacy：randomized controlled trial[J]BMJ，2006，333(10)：1079-1080
[3]Choe HM，Mitrovich S，Dubay D，et alProactive case management of high-risk patients with type 2 diabetes mellitus by a clinical pharmacist：a randomized controlled trial[J]Am J Manag Care，，24(8)：451-452
[4]胡善连，刘国恩，许章荣等我国糖尿病流行病学和疾病经济负担研究现状[J] 中国卫生经济， ，12(06)：397
篇2：分析营养干预对2型糖尿病患者血糖控制的影响
2型糖尿病是临床常见的内分泌代谢性疾病，其发病与不良生活方式有密切关系，如血糖控制不佳，极易引起神经、内分泌及心血管等系统的并发症，是2型糖尿病患者致残甚至致死的重要原因。因此对2型糖尿病患者的治疗，除了积极采取药物治疗外，加强饮食干预、运动干预等生活方式的干预，是有效控制血糖、改善患者预后的关键[1]。自12月至年11月，我院对初次就诊的40例2型糖尿病患者在采取药物治疗及运动干预的基础上，辅以营养干预措施，旨在探讨营养干预对2型糖尿病患者血糖控制的影响，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本研究资料共纳入符合条件的病例80例，均为2012月至2012年11月期间在我院就诊的2型糖尿病患者，均结合临床症状及实验室检查确诊。随机将80例患者分成观察组与对照组，每组40例。观察组男30例，女10例，年龄(60-81)岁，平均(70.5±11.4)岁，病史(2-15)年，平均(7.6±4.5)年，体重超重者14例，伴有高血压者17例，伴有高血脂者20例;对照组男29例，女11例，年龄(61-82)岁，平均(69.4±12.5)岁，病史(1-16)年，平均(7.8±4.3)年，体重超重者15例，伴有高血压者16例，伴有高血脂者19例。两组患者年龄、性别构成比、病史等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
两组患者均给予常规药物治疗、饮食健康教育及运动干预。药物治疗包括胰岛素注射及口服降糖药物，伴有高血压及高血脂者分别给予降压及降脂治疗;饮食健康教育包括指导患者长期坚持饮食控制，定时定量进餐，告知患者慎食或忌食的食物;运动干预包括针对患者的不同体质为其制定适宜的运动项目，如步行、打太极拳等，每日运动时间依据患者本身耐力及运动强度制定，20min至1h为宜[2]。
观察组在此基础上加强营养干预，根据不同患者每日摄入营养素量、每餐热量分配、膳食结构以及运动情况，制定出适合患者本身的饮食方案，保持每餐中三大营养物质的分配比例，以碳水化合物50%-60%、脂肪30%、蛋白质15%-20%为宜，合理控制总热量，不同活动状态下每日每公斤理想体重分别给予热量如下：休息状态105-125.5kJ，轻体力劳动125.5-146kJ，中等体力劳动146-167kJ，重度体力劳动>167kJ[3]。每日饮食均包括适量谷类、蛋白质及新鲜蔬菜等，适当增加粗纤维食物的摄入，限制脂肪的摄入量，保持饮食均衡，定时定量，戒烟酒[4]。6个月后比较两组患者血糖控制情况。
1.3 观察指标
干预前及干预3个月后分别检测两组患者的'空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白。
1.4 统计学处理
2.讨论
2型糖尿病的发病机理是因机体胰岛功能下降，胰岛素分泌相对不足，使体内葡萄糖在转运、利用以及糖原合成方面发生异常，从而导致血糖升高。当前治疗2型糖尿病，除了药物治疗及运动干预外，饮食干预也是很重要的一项措施[5]。但由于部分患者缺乏相关营养知识，片面追求控制饮食，导致各种营养素摄入不足，患者营养缺乏，机体抵抗力下降，反而不利于血糖的控制，因此加强营养干预是控制血糖的重要措施[6]，在控制总热量的基础上，确保患者营养摄入充足，既有利于降低胰岛细胞的负荷，提高胰岛素敏感性，又能增强机体免疫功能，改善胰岛素抵抗，有利于血糖水平的控制[7]。
糖化血红蛋白是反映型糖尿病患者长期血糖稳定情况的重要指标，可客观反映患者3个月内的平均血糖水平及长期血糖控制情况[8]。本研究结果表明，对2型糖尿病患者在采取常规药物治疗、饮食健康教育及运动干预的基础上，加强营养干预措施，为患者制定合理的个体化膳食方案，在保证三大营养素均衡的基础上，控制热量摄入，其空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白的改善程度均优于对照组，具有统计学差异(P均<0.05)，可见，2型糖尿病患者在采取药物治疗和运动疗法的同时，加强营养干预，可有效增强血糖控制效果。
参考文献：
[1] 陈开宁，高勇义，黎艺. 低血糖指数膳食联合运动干预对初诊型糖尿病胰岛素抵抗的影响[J]. 现代预防医学，，37(3)：547-549.
[2] 黎艺，陈开宁. 低血糖生成指数控制饮食对老年糖尿病血脂异常患者血脂水平的影响[J]. 中国老年学杂志，，31(17)：3274-3275.
[3] 叶任高，陆再英.内科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，.156
[4] 王慧，刘华平. 低血糖指数饮食对2型糖尿病中长期血糖和血脂控制的研究现状[J]. 中华护理杂志，2010，45(9)：858-861.
[5] 王露，唐红，金风妹.等.个体化营养干预的实施及效果评价[J].实用糖尿病杂志，，5(3)：50-52.
[6] 晏渠如，施少平.构建糖尿病患者膳食管理模式的探索[J].现代预防医学，2009，36 (13)：2436-2437
[7] 张桂娟，马民.综合护理干预对老年2型糖尿病患者血糖、血脂、血压及并发症的影响[J].2010，10(19)：2827-2828.
[8] 张立松，唐根富，张春林，等.饮食和运动干预对2型糖尿病患者血糖的影响研究[J].中华疾病控制杂志，2008，12(5)：493-494.
篇3：干预对糖尿病患者遵医行为
方法把73例糖尿病患者随机分为干预组和对照组，分析比较2组糖尿病患者的临床资料。
结果比较两组患者在饮食控制、运动疗法、遵医服药和血糖自我监测4个方面的遵医率发现，护理干预组各项参数均明显高于对照组(P<001);随访两组患者出院6个月后的康复情况，干预组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白的变化均明显优于对照组(P<001)。
结论护理干预可以有效地提高糖尿病患者的遵医行为，并且对患者疾病出院后的控制和康复起到了关键的作用，早期干预可以提高和改善患者的生活质量和健康水平。
【关键词】糖尿病;护理干预;遵医行为
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，发病率极高。
据有关报道60%的糖尿病患者不了解糖尿病的治疗手段和预后调养，导致血糖控制不良，引起心血管、肾脏等多种急慢性并发症，严重影响患者的健康和生命。
因此，在治疗过程中，如何对糖尿病患者进行有效的护理和干预，以提高患者遵医率是多年来探讨的课题。
我院对73例2型糖尿病患者进行了分组研究和跟踪随访。
总结报道如下：
1资料与方法
11一般资料2月――4月，我院将收治的73例2型糖尿病患者随机分为两组。
38例对照组，男23例，女15例，年龄32-76岁，平均年龄511岁;35例干预组，男18例，女17例，年龄36-73岁，平均年龄514岁。
将两组患者的一般资料进行比较，无显著性差异(P>005)，具有可比性。
12方法在两组患者住院期间，为其进行全面的治疗指导。
主要包括饮食疗法、运动疗法、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育等方面。
121干预内容跟踪随访两组患者出院后的情况，包括饮食情况、药物服用情况、血糖的自我检测等疾病控制方面，分析其遵医行为，强化依从性。
122干预方式跟踪随访，对患者进行综合指导，包括糖尿病的认识、治疗手段、饮食调养、合理运动、遵医服药、血糖的自我检测等。
针对共有疾病问题进行集体教育，组织学习讨论，个体疾病差异进行针对性指导。
并准确记录患者空腹、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白的前后变化。
123干预时间初次护理干预在患者出院后1周内进行。
第一个月，每7天进行一次干预。
第2个月开始，半个月干预一次。
到第3个月，即每月护理干预一次。
13统计学处理应用SPSS100软件进行统计学处理，用(χ±s)表示计量资料，用百分数表示计数资料，比较采用t检验和χ2检验。
2结果
21比较两组患者遵医情况通过饮食控制、运动疗法、遵医服药和血糖监测4个方面进行遵医行为的比较。
干预组的遵医率分别为798%、715%、897%、812%。
对照组分别为 403%、372%、626%、483%。
比较各项参数，护理干预组均明显高于对照组(P<001)，见表1。
22比较两组糖尿病患者治疗效果跟踪随访两组患者出院6个月后的康复情况发现，干预组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白的变化均明显优于对照组(P<001）。
3讨论
糖尿病是血中胰岛素绝对或相对不足，导致血糖过高，出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱，是一种常见的可遗传性的内分泌代谢性疾病。
临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食，消瘦等表现，重者容易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症。
变化快，死忙率高[2]。
因此患者自觉的控制饮食，按时检测血糖，积极进行药物治疗等可以有效地控制的血糖值及减少并发症的发生和发展。
这就要求患者有良好的遵医行为。
遵医行为是指，患者在求医后的'行为与医嘱的符合程度[3]。
为能长期地控制疾病，减少疾病痛苦和生命威胁，遵从医嘱对糖尿病患者有着重大的意义。
本研究表明，两组患者在饮食控制、运动疗法、遵医服药和血糖自我监测 4 个方面的遵医率，护理干预组各项参数均明显高于对照组(P<001)。
通过对两组患者出院6个月后的空腹血糖、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白的变化分析，干预组均明显优于对照组(P<001)。
说明护理干预可以督促和提醒糖尿病患者对自身疾病的认识和了解，使患者可以听从医嘱，积极地配合治疗，达到控制疾病的目的[3]。
笔者认为，应根据患者的年龄、文化层次，采用形象易懂的语言对患者进行循序渐进的知识宣教和护理干预。
调动患者及家属治疗的积极性，增强患者的遵医性。
并通过入院宣教，住院指导，跟踪随访等方式监督患者的遵医过程。
同时提高医护人员的知识水平和服务质量，建立完善的随访咨询服务制度，通过门诊或电话对患者进行预后监督和健康宣教，提高患者的遵医行为。
综上所述，系统的护理干预可提高患者的自我护理行为能力，提高遵义率，并对糖尿病患者的治疗效果起到了推动作用。
参考文献
[1]李长玲，穆信利，史晓红社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[J]护理学杂志，，12(20)：150
[2]马平均，张秀平护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究[J]中国现代药物应用，2009，1(3)：69
[3]张笑盈糖尿病患者遵医行为的现状与对策[J]天津护理，，14(5)：106
篇4：Ⅱ型糖尿病患者综合性心理干预对照研究
Ⅱ型糖尿病患者综合性心理干预对照研究
目的了解综合性心理干预在2型糖尿病患者治疗过程中的作用.方法对59例2型糖尿病患者进行对照治疗和观察,干预组在常规药治疗、饮食控制的'基础上合并教育性干预、个别心理治疗、患者互助治疗和音乐治疗等综合治疗方法.对照组仅常规药物治疗、饮食控制,观察治疗前后焦虑、抑郁情绪变化及空腹血糖、餐后血糖、HbA1C测定.结果干预组较对照组患者焦虑、抑郁情绪评分及空腹血糖、餐后血糖、HbA1C均有显著降低,存在统计学差异.结论提示2型糖尿病患者在常规药物治疗的同时配合综合性心理干预有助于改善焦虑、抑郁情绪和提高治疗效果.
作 者：孙富根 方润岑 程剑 赵志刚 作者单位：孙富根,方润岑(中国.河南省新乡医学院二附院,453002)程剑,赵志刚(河南省人民医院二内科)
刊 名：健康心理学杂志 ISTIC英文刊名：HEALTH PSYCHOLOGY JOURNAL 年，卷(期)： 10(6) 分类号：B845 关键词：2型糖尿病 焦虑 抑郁 综合性心理干预篇5：护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响
护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响
本论文是一篇关于护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响的优秀论文范文,对正在写有关于干预论文的写作者有一定的参考和指导作用。
摘要：探讨护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响。策略把73例糖尿病患者随机分为干预组和对照组，分析比较2组糖尿病患者的临床资料。结果比较两组患者在饮食制约、运动疗法、遵医服药和血糖自我监测4个方面的遵医率发现，护理干预组各项参数均明显高于对照组(P<001);随访两组患者出院6个月后的康复情况，干预组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白的变化均明显优于对照组(P<001)。结论护理干预可以有效地提高糖尿病患者的遵医行为，并且对患者疾病出院后的控制和康复起到了关键的作用，早期干预可以提高和改善患者的生活质量和健康水平。
关键词：糖尿病;护理干预;遵医行为
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，发病率极高。据有关报道60%的糖尿病患者不了解糖尿病的治疗手段和预后调养，导致血糖制约不良，引起心血管、肾脏等多种急慢性并发症，严重影响患者的健康和生命。因此，在治疗过程中，如何对糖尿病患者进行有效的护理和干预，以提高患者遵医率是多年来探讨的课题。我院对73例2型糖尿病患者进行了分组研究和跟踪随访。总结报道如下：
1.资料与策略
11一般资料2月——4月，我院将收治的73例2型糖尿病患者随机分为两组。38例对照组，男23例，女15例，年龄32-76岁，平均年龄511岁;35例干预组，男18例，女17例，年龄36-73岁，平均年龄514岁。将两组患者的一般资料进行比较，无显著性差异(P>005)，具有可比性。
12策略在两组患者住院期间，为其进行全面的治疗指导。主要包括饮食疗法、运动疗法、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育等方面。
121干预内容跟踪随访两组患者出院后的情况，包括饮食情况、药物服用情况、血糖的自我检测等疾病制约方面，分析其遵医行为，强化依从性。
122干预方式跟踪随访，对患者进行综合指导，包括糖尿病的认识、治疗手段、饮食调养、合理运动、遵医服药、血糖的自我检测等。针对共有疾病理由进行集体教育，组织学习讨论，个体疾病差异进行针对性指导。并准确记录患者空腹、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白的前后变化。
123干预时间初次护理干预在患者出院后1周内进行。第一个月，每7天进行一次干预。第2个月开始，半个月干预一次。到第3个月，即每月护理干预一次。
13统计学处理应用SPSS100软件进行统计学处理，用(χ±s)表示计量资料，用百分数表示计数资料，比较采用t检验和χ2检验。
2.结果
21比较两组患者遵医情况通过饮食制约、运动疗法、遵医服药和血糖监测4个方面进行遵医行为的`比较。干预组的遵医率分别为798%、715%、897%、812%。对照组分别为 403%、372%、626%、483%。比较各项参数，护理干预组均明显高于对照组(P<001)，见表1。
22比较两组糖尿病患者治疗效果跟踪随访两组患者出院6个月后的康复情况发现，干预组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白的变化均明显优于对照组(P<001)，见表2。
3.讨论
糖尿病是血中胰岛素绝对或相对不足，导致血糖过高，出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱，是一种常见的可遗传性的内分泌代谢性疾病。临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食，消瘦等表现，重者容易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症。变化快，死忙率高[2]。因此患者自觉的制约饮食，按时检测血糖，积极进行药物治疗等可以有效地制约的血糖值及减少并发症的发生和发展。这就要求患者有良好的遵医行为。遵医行为是指，患者在求医后的行为与医嘱的符合程度[3]。为能长期地制约疾病，减少疾病痛苦和生命威胁，遵从医嘱对糖尿病患者有着重大的作用。
本研究表明，两组患者在饮食制约、运动疗法、遵医服药和血糖自我监测 4 个方面的遵医率，护理干预组各项参数均明显高于对照组(P<001)。通过对两组患者出院6个月后的空腹血糖、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白的变化分析，干预组均明显优于对照组(P<001)。说明护理干预可以督促和提醒糖尿病患者对自身疾病的认识和了解，使患者可以听从医嘱，积极地配合治疗，达到控制疾病的目的[3]。
笔者认为，应根据患者的年龄、文化层次，采用形象易懂的语言对患者进行循序渐进的知识宣教和护理干预。调动患者及家属治疗的积极性，增强患者的遵医性。并通过入院宣教，住院指导，跟踪随访等方式监督患者的遵医过程。同时提高医护人员的知识水平和服务质量，建立完善的随访咨询服务制度，通过门诊或电话对患者进行预后监督和健康宣教，提高患者的遵医行为。
综上所述，系统的护理干预可提高患者的自我护理行为能力，提高遵义率，并对糖尿病患者的治疗效果起到了推动作用。
参考文献：
[1]李长玲，穆信利，史晓红社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[J]护理学杂志，，12(20)：150
[2]马平均，张秀平护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究[J]中国现代药物应用，，1(3)：69
[3]张笑盈糖尿病患者遵医行为的目前状况与策略[J]天津护理，，14(5)：106
篇6：护理干预对糖尿病患者遵医行为
方法：收集208月～204月在我院治疗的糖尿病患者60例，随机分为治疗组和对照组，每组30例患者，对照组患者采取常规护理，治疗组在常规护理的基础上加大护理干预力度，控制患者体重、适当进行运动、合理搭配饮食、遵照医嘱进行用药等措施观察两组患者遵医行为的情况。
结果：经过3个月的治疗，治疗组患者的按时复查、饮食控制、规范治疗、运动治疗和自我检查效果明显高于对照组，P<0.05。
结论：护理干预在糖尿病遵医行为中，通过正确的护理干预计划，因地制宜，可以全面的改善患者的生活质量和临床病症。
篇7：护理干预对糖尿病患者遵医行为
糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病患者的血糖水平一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。
糖尿病已成为全球威胁人类健康慢性非传染性疾病的三大病症之一[1]。
糖尿病严重影响着患者的生活质量，且容易出现并发症。
本文重点对糖尿病患者在遵医行为中的护理干预进行的观察研究，有效地预防了各类疾病的并发症，改善了患者的生活质量。
现将观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。
将8月～4月在我院治疗的60例糖尿病患者，随机分为两组，治疗组和对照组各30例。
其中治疗组男18例，女12例，年龄在45-67岁之间，平均年龄为54.65±0.5岁，病程在4-之间，平均病程为10.2±1.2年;对照组男性患者19例，女11例，年龄在21-38岁之间，平均年龄在31.94岁，病程在5-之间，平均病程为10.25年;女性患者11例，年龄在18-40岁之间，平均年龄在30.36±1.1岁，病程在1-之间，平均病程在8.54±0.5年。
两组在性别、年龄、病程上无差异(P>0.05)。
1.2 方法。
1.2.1 基本方法。
对60例患者在内科药物治疗的基础上，对照组应用常规护理措施，治疗组进行强化护理干预措施，并进行跟踪观察。
对两组患者的护理效果进行对比分析。
由4到5名经过专科培训资深护士组成护理于预治疗小组。
对治疗组患者的糖尿病程度和并发症等详细情况进行充分的了解与论证。
再根据患者所指出的健康要求和问题的先后顺序，确定护理干预的'具体方案。
给每位患者专门设立档案，详细记录姓名、年龄、性别、职业、病情、病程、文化程度、经济收入、联系地址、联系电话等一般资料。
然后在常规护理、治疗、健康教育前提下，根据患者的年龄、文化水平和接受知识的能力，有目的、有计划地进行连续的、系统的对患者进行护理干预3个月。
1.2.2 心理护理。
糖尿病人在长久的治疗中急需家庭和社会的鼓励帮助，积极的社会支持会给患者心理健康起到很大作用。
当糖尿病患者确证为糖尿病时，患者的心理往往会承受很大的压力，处于恐惧、烦躁和焦虑的状态。
或患者对糖尿病病症认识不清，对饮食没有控制，不按时用药，还有一些患者因为错误的心理认识和经济条件等原因放弃对疾病的治疗，没有正确的对待疾病[2]。
针对这些心理特征，在护理过程中护士应密切注意患者的心理状态，掌握患者对疾病的理解和重视程度，肯定患者积极的治疗方式，对消极的生活方式和习惯给予提醒，并帮助患者进行改正。
对患者多用鼓励话语，提高患者心理和生理的舒适度。
1.2.3 遵医行为护理干预。
糖尿病患者要进行时间较长的规范化治疗，长期大量服用药物，大多数患者对疾病的治疗不能有效地坚持下去，经常会出现不按照遵医行为的现象，通常表现为不配合治疗、不规范用药、不定期就诊、不按时吃药等现象[3]。
针对这些现象我们制定了一套科学有效地教育计划。
首先，对患者普及糖尿病有关知识，详细讲解病例解剖、发病机制、病理生理等知识。
使患者能够正确认识糖尿病症的诊断、表现、预后及并发症;同时让患者详细掌握和了解常规药物的用药方式和作用机制。
使用真实案例，指出患者不遵医行为的严重后果，使患者认识到遵医行为的重要性，自觉抵制不遵医行为。
2 结果
经过对所有患者3个月的治疗，对两组患者的遵医行为进行比较观察。
经统计学分析，两组患者数据具有统计学意义，(P<0.01)，具体见表1。
3 讨论
经过3个月的治疗后对比两组的治疗效果，对糖尿病患者的遵医行为进行护理干预大大提升患者的康复效果，对患者的多方面恢复治疗都有明显的改善，有效减少了患者所受的痛苦，缩短病程。
综上所述，说明护理干预在糖尿病遵医行为当中的重要性，通过正确的护理干预计划，因地制宜，可以全面的改善患者的生活质量和临床病症。
护理干预方法对糖尿病人的遵医行为经过实验证明，是具有确切的临床效果的，可以在临床糖尿病遵医行为护理过程中广泛推广使用。
参考文献
[1]王美娟.护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[J].中国实用护理杂志.，25(36)：7-8
[2]李莉.临床护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[J].临床医学，，30(09)：123～124
[3]岳志平.综合护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[J].使用预防医学，2010，17(10)：2115-2117
篇8：运动对新诊断2型糖尿病患者的改善作用论文
运动对新诊断2型糖尿病患者的改善作用论文
运动在2型糖尿病(Type 2Diabetes Mellitus，T2DM)的治疗中起着不可替代的作用。糖尿病患者体内存在低度炎症反应，炎症因子浓度增高在糖尿病慢性并发症的发生和发展中起作用。运动对控制血糖和减少并发症的作用得到公认，但是其作用机制尚不十分明确，推测其机制可能与抑制炎症反应有关。糖尿病健康操是一种简单易行的糖尿病患者运动方式，临床上观察到对辅助控制血糖有明显效果。本研究借助体感跟踪设备的训练系统，对新诊断2型糖尿病患者，进行糖尿病健康操临床治疗效果的观察，结合生化指标检测，来验证糖尿病健康操在糖尿病患者临床治疗中的意义及其作用机制，特别是对生化指标的影响。
1 对象与方法
1.1 对象
1月至年4月选取我院内分泌科新诊断的2型糖尿病住院患者60例。纳入标准：①符合WHO的糖尿病诊断标准。②新诊断的2型糖尿病。③签署知情同意书自愿参加。④运动沟通无障碍。⑤生活能自理;排除标准：①有精神异常不配合。②已确诊的2型糖尿病和1型糖尿病;③有其他的慢性疾病。签署知情同意书后，将入组的新诊断糖尿病患者采用随机数字表分为对照组和观察组各30例。在实施过程中，对照组退出2例，观察组1例。观察组29例，其中男15例，女14例，年龄35～55岁;对照组28例，其中男15例，女13例，年龄34～54岁。均为新诊断的2型糖尿病，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1)干预方法 对照组患者进行常规健康教育和药物治疗，科室每周进行1次小组健康教育，由教育护士负责，内容包括糖尿病的五驾马车等。出院后由责任护士电话随访2次;观察组在此基础上实施糖尿病健康操联合体感跟踪设备，采用虚拟现实动作模拟进行锻炼，具体如下：①成立糖尿病健康操运动小组，由科室的糖尿病医疗护理团队和志愿者共同组成。科主任担任组长，护士长担任副组长，组员有主治医生、护理人员、志愿者组成。其中康复运动师2名，教育护士、营养师、心理咨询师和志愿者各1名，医生负责治疗方案的制定和调整，康复运动师负责糖尿病健康操和体感系统的顺利进行和患者做操达标的规范评估，教育护士和自愿者负责患者的健康教育，及血糖、血脂、血压的监测评估记录和生化指标的采样标本完成情况。成员都具有丰富的护理管理经验和临床工作经验。我们还成立了专职机构，配备了专职人员协助收集资料，对比效果，调查结果较为真实、可靠。②抽取的化验指标选择中心实验室生物医学工程实验室，运动场地选择健康大讲堂。③以网络传媒糖尿病健康操联合体感跟踪的规范达标为载体，从而建立一套可运行的体感运动健教新模式，帮助患者提高兴趣和依从性(糖尿病健康操，每天半小时，共15d)。2)评价指标 以问卷调查的形式对参加此次体感运动教学法前后情况进行调查，分析患者的生化指标以及运动技能掌握情况进行对照。
1.3 统计学分析
采用SPSS17.0软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，等级资料采用Wilco-xon秩和检验，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 两组患者对健康教育内容掌握情况
2.2 两组糖化血红蛋白、血糖、血压、血脂的水平比较
3 讨论
糖尿病疾病引发的并发症对患者的危害重大，可以引起视网膜病变、神经末梢的病变、糖尿病足以及心、脑、肝、肾等严重并发症。为控制好血糖值减少并发症，运动是糖尿病治疗中的重要手段之一。 “糖尿病健康操”是一种简便易行的糖尿病患者运动锻炼方式，可以借助体感跟踪设备的训练系统，对糖尿病运动量进行量化，进行临床治疗效果的观察和对比，结合化验检查结果，证明糖尿病健康操在这一人群临床治疗中的明显意义，短期运动治疗可以减少糖尿病患者血清中炎症因子的浓度。体感跟踪设备的引入，采用虚拟现实动作模拟，让患者能够跟着系统中的提示自然训练，从而自觉学会糖尿病操的动作和手法，使之达到最佳的锻炼效果。在病人锻炼前后，进行分组对比试验，观察病人的生化指标，形成治疗观察的“金标准”，为下一步的治疗提供有针对性的指导和参考。
糖尿病健康操运动量不大，糖尿病病人完全可以承受。对新诊断的2型糖尿病患者，借助体感跟踪设备的训练系统进行15d每天半小时的短期运动，糖尿病健康操联合体感跟踪的这种运动教学模式使患者意识到合理运动可以帮助患者有效控制血糖，预防或减轻并发症，提高生活质量，让患者养成良好的运动行为意识，提高健康教育质量。同时减少护士重复宣教时间。通过查阅资料、问卷调查，了解糖尿病健康教育运动治疗的现状及对运动治疗依从性的影响，将体验感知式教学法运用到初诊糖尿病患者的健康教育中来。通过临床实践，采用体感仪器设备，能准确模拟糖尿病患者健康操的规范动作，使新诊断患者更加深刻地认识到糖尿病的运动对疾病的影响。传统健康教育往往不能达到预期的效果，患者对运动治疗的依从性不高，这些直接影响到患者的诊疗效果。传统主要的健康教育模式局限于被动式、说教式教学法，这些沟通形式所能包含的信息量相当有限，且所需时间投入巨大，患者被动接受健康教育，达不到理想效果。而体感跟踪运动教学法是一种全新的教育模式，结合动作模拟以感知体验为主，能引起患者对糖尿病的足够重视，使健康教育变得简单有效，特别是对糖尿病初诊患者效果较好，提高了患者运动治疗的依从性，提高了健康教育质量。
体感通过患者亲身做操强化日常运动的重要性，提高护士健康宣教的效率及患者对血糖控制的重视程度。体验感知健康教育模式的建立，让患者从根本上认识糖尿病对人体造成的影响，从而建立健康的生活方式，达到控制糖尿病的目的。传统新诊断患者对糖尿病的认识更加不足，患者对疾病的认识了解不够，从而导致患者对运动治疗的依从性不高，依从性不高导致并发症发生率高，这是一个循序渐进的过程。目前的模式在我国目前医疗条件下达不到理想的健康教育的目的，通过对我院糖尿病健康教育的现况分析结果可得出这一结论。根据调查的结果，在健康教育之后未达到相应理想的效果，而国内同类研究也有相似的结果。主要的原因在于，目前传统的健康教育模式使用的手册、视频等没能让患者切身引起对疾病的重视，大多数患者对健康教育的态度是一听而过，护士花费了大量的时间，效果却甚微。在国外，他们的授课方式与我们不同，能无限启发我们的思维，大家在一起互相讨论、共同参与，参与就是关键。传统的健康教育模式只是单纯的授课式，没有发挥患者的主动性、能动性，而体感跟踪教学法能最大限度的调动患者的积极性，并且从生理到心理上认识到糖尿病的严重性，这就保证了健康教育的有效性，提高了健康教育质量。通过模拟各种疾病对患者造成不便，加强护理人员对宣教、患者对疾病预防的重视程度。
依据流行病学的特点，糖尿病发病人群有年轻化的趋势，但是患者对这种病的危害认识不全，不深刻，故而轻视此病的治疗及预后。针对这一特点，对患者进行简单的口头宣教、发放健康教育手册的形式并不能起到较好的效果。而体感跟踪运动教学法可以很直接的让患者体验到糖尿病并发症对生活质量的影响，明显提高健康宣教的.效果，从而提高患者的依从性，间接地提高了护士的工作效率及患者满意度。
体验感知健康教育模式的建立，让患者从根本上认识糖尿病对人体造成的影响，从而建立健康的生活方式，达到控制糖尿病的目的。随着现代医学模式的转变，服务范围的延伸，以及以人为本理念的深入，健康教育已经成为临床护理工作的重要组成部分。健康教育的效果也因护理人员的语言表达能力、情感沟通能力和患者理解能力、记忆能力的差别而有差异。糖尿病是一种不能治愈的慢性疾病，患者往往会经常住院，出院的患者也需要在家里进行药物治疗，糖尿病患者在各方面都应该特别注意，所以健康教育就显得尤为重要，要不断优化健康教育模式，提高质量。如护士对患者做机械重复、形式单调的健康教育，既不利于患者的理解和接受，也不利于护理人力资源的合理使用。该健康教育模式的建立可以做到：①加强患者对糖尿病的严重性认识。②提高健康教育质量。③提高患者药物治疗的依从性。④减轻护士工作量。⑤减少医疗纠纷。⑥建立护患关系，提高诊疗满意度。
可推广的体验感知健康教育标准模式的建立，以体感跟踪设备为主要的辅助工具，可使不同文化水平的个体有效直观的获取信息，加强了运动而提高了患者依从性，减少并发症的发生，这对糖尿病并发症的预防也很有帮助。要让患者从生理到心理上认识到糖尿病的严重性，还可以将这种教育模式运用到糖尿病的预防和教育中来，很多人认为糖尿病离自己很遥远，其实不然，它就在我们身边，我们应该让更多的人认识到糖尿病防治的重要性。
篇9：药学干预对耐多药肺结核的影响
1资料与方法
1.1临床药师按照耐多药肺结核住院药学路径对患者进行干预。
1.1.1针对新入院耐多药肺结核患者的药学服务内容(住院第1～2天)(1)入院药学评估;(2)询问病史及用药史;(3)评价初始药疗方案，制定药学监护计划;(4)书写药历。
1.1.2针对住院耐多药肺结核患者的药学服务内容(住院第2天～出院前1天)(1)入院后药学教育：耐多药肺结核患者基础治疗药物.包括药物的用法用量、常见不良反应、禁忌、其他注意事项;治疗性生活方式改变;(2)住院期间药学监护：ADE监护;
药物相互作用;给药方法;结合药动学、药剂学特点关注药物使用等;(3)用药咨询服务;(4)对用药变更的评价与监护。
1.1.3针对出院耐多药肺结核患者的药学服务内容(出院当日)(1)出院前患者药学教育：出院带药注意事项;药学教育卡片，内容包括用药方法及监测指标，出院后生活方式注意事项等;(2)制订药学随访计划。
1.1.4定期药学
随访至疗程结束，即由临床药师对出院病人进行药学指导。
患者出院后的随访以电话或预约家访的形式进行。
于病人出院1个月后进行随访工作，每月1次每次访谈时间限制在15～20分钟，随访内容包括对患者进行用药依从性教育、药物不良事件监护、用药期间指标的监测、药物相互作用监护、药物治疗效果评价、生活方式教育等，并将所调查结果记录。
1.2考察指标
主要是患者的治疗结果(治愈、完成疗程、死亡、失败、丢失和迁出等类别[3])、用药依从性，ADE发生率、患者满意度(包括对于一般医疗过程和药学指导过程)，考察记录均使用统一格式的表格记载。
治疗转归判定标准。
治愈：符合下列条件之一者(1)患者完成了疗程，在疗程的后12个月，至少5次连续痰培养阴性，每次间隔至少30d;(2)患者完成了疗程，在疗程的后12个月，仅有1次痰培养阳性，而这次阳性培养结果之后最少连续3次的阴性培养结果，其间隔至少30d：且不伴有临床症状的加重。
完成治疗：患者完成了疗程，但由于缺乏细菌学检查结果(即在治疗的最后12个月痰培养的次数少于5次)，不符合治愈的标准。
失败：符合下列条件之一者：(1)治疗的最后12个月5次痰培养中有2次或2次以上阳性;(2)治疗最后的3次培养中有任何1次是阳性;(3)临床决定提前中止治疗者(因为不良反应或治疗无效)。
丢失：由于任何原因治疗中断连续2个月或以上。
迁出：患者转诊到另1个登记报告的机构。
死亡：在治疗过程中患者由于任何原因发生的死亡。
1.3数据处理
所得数据采用x2检验。
2结果
2.1患者的一般资料
本次调查共纳入43例耐多药肺结核患者接受治疗，临床诊断治疗符合中国防痨协会制定的《耐药结核病化学治疗指南》的标准。
排除心、脑、肾等脏器的慢性病，入选病例分为两组。
试验组23例，对照组20例。
一般资料见表1，统计结果显示，2组的情况差异无显著性(P>O.05)，具有可比条件。
2.2考察指标结果见表2。
由表中结果可见，与对照组相比，试验组的治疗结果中的治愈率、用药依从性显著提高(P<0.01和P<0.05)，患者对药学指导的满意度也显著提高(P<0.01)。
2组出现ADE的发生率无统计学意义(均为P>0.05).
3讨论
本资料按照耐多药肺结核患者的药学路径对患者提供专业服务，以保证药学干预的一致性。
作为实施干预的临床药师，都是经过专业培训的药学应用型人才。
试验组患者对用药所产生的疑问虽然也向医生或护士咨询，但药学服务的核心作用仍然来自于临床药师，这是与对照组不同的最大特点。
3.1药学干预对于患者的影响。
研究结果提示：对患者实施适当的用药教育，可提高其正确用药的意识和能力，对提高治愈率、改善用药依从性、提高患者满意度有积极意义。
完成标准化方案后两组治愈率有显著性差异(P<0.01)，试验组治愈率达69.57%，而对照组治愈率仅有30.00%;两组完成疗程也有差异(P<0.05)，试验组完成疗程为0.00%，而对照组高达25.00%。
治疗结果产生差异的原因有多方面，而两组最大的差异在于试验组有药学干预参与，可想而知药学干预对其影响较大，因其可及时发现药物的不良反应，作出相应对症措施，使患者依从性能够提高，有效地控制结核杆菌，顺利完成治疗疗程，也可有效预防急性或慢性并发症的发生。
同时可在临床药师定期随访下，及时进行药物治疗效果评价，可明确完成疗程时治疗结果是治愈还是失败。
药学干预如口服PZA、Pto、PAS等，在服药初稍感恶心，进食减退，通过改变服药时间，进餐时与食物同服，或进餐后即时服用;从低剂量开始服用，症状好转再逐渐加至正常剂量，症状改善，能坚持项目方案治疗，在注射期中因卡那霉素肌注疼痛不能耐受，
建议改用丁胺卡那霉素静脉注射同样取得痰结核分枝杆菌的转阴率等等。
问卷记录显示，患者用药不依从的'行为主要包括：因工作繁忙而忘记服药;病人自我保护意识差，对自己病重视不够，病重时则服药，稍轻点便停药;治疗后症状消失，自认为病已治好，自动停药;因服药后不适，
自认为治疗效果不好而停药;因家中困难导致不规律服药;因急切治好自己的病，治疗中途找江湖医生或偏方而中断化疗;因对结核病认识错误，认为结核病治不好或过分相信自己免疫力而拒绝服药。
最根本是患者对结核病知识知晓程度较低。
试验组患者对用药指导过程表示“非常满意”的有16例(69.56%)，认为“药师应该进入临床，直接为患者进行用药讲解及监护，这样比传统医疗模式更专业化”;表示“满意”的有6例(26.09%)，有1例表示“可以”。
理由为“以前没有见过临床药师，还是比较相信主管医生”。
在对照组中，对于医务人员提供的药学指导有1例表示“非常满意”(5.00%)，有4例表示“满意”(20.00%)，有7例表示“可以”(35.00%)，有7例表示“较差”(35.00%)，有1例表示“很差”(5.00%)，理由是“入院后从没有人解释药物怎么用”。
此外，本资料也对2组患者出现的ADE发生率作了统计，虽然实验组发生率略低于对照组.但结果差异无统计学意义，分析原因可能有以下几点：(1)样本量不足;(2)住院期间医疗工作到位。
对可预防的ADE提前采取了预防措施.故发生率较低。
3.2药学干预产生的效益，临床药师为耐多药肺结核患者提供健康教育，医师就会有更多时间关注患者的诊断及治疗方案，尤其有利于合并症复杂患者的诊断，能够增加每位患者的平均就诊时间。
从医院投入及患者受益角度考虑，临床药师干预治疗后，患者获益是明显的。
由于医疗效果的提高，对提升医疗机构的经济和社会双重效益是显而易见的。
3.3本研究在卫生部多种临床路径推行同时，建立耐多药肺结核患者住院药学服务路径，规定临床药师的工作方案与具体药学服务方法，形成针对耐多药肺结核患者规范化的药学服务程序，是临床有益的、必要的补充。
3.4本研究的局限性结合临床需要，帮助医生制定个体化给药方案，在药物选择、药物剂量调整，避免药物不良反应的发生等方面进行了实践性探索，保障了临床安全、有效、经济地使用药物，为临床提供了特色化的药学服务，体现了临床药师的工作价值。
在耐多药肺结核患者中开展药学教育，对疾病治疗的转归有重要意义。
本实验尚有局限性：(1)为单中心研究;(2)样本量较小;(3)入选组患者类型较单一(年龄>18岁)。
若今后对于实验设计进一步优化.并开展规模更大的多中心研究.可深入验证这一结果。
篇10：Microalbustix试纸检测2型糖尿病患者微量白蛋白尿的临床评价
Microalbustix试纸检测2型糖尿病患者微量白蛋白尿的临床评价
用Microalbustix试纸测定95例2型糖尿病患者尿微量白蛋白的`敏感性,准确性和特异性.结果分别为89%,96%和100%.这与化学发光法测定结果无明显差异.
作 者：王艳荣 洪天配 张路 谢超 作者单位：100083,北京大学第三医院内分泌科 刊 名：中华糖尿病杂志 ISTIC PKU英文刊名：CHINESE JOURNAL OF DIABETES 年，卷(期)： 13(2) 分类号： 关键词：糖尿病,2型 白蛋白尿 Microalbustix试纸法篇11：药学干预对喹诺酮类药物使用情况的影响
一、资料与方法
1.1一般资料
本文通过对我院1月至11月喹诺酮类药物使用进行适当的药学干预，记录及分析干预前后关于喹诺酮类药物使用的合理性、知晓率、耐药性等等方面的情况。干预前、后分别作为本次研究的对照组和观察组，在一般资料上没有统计学差异，P>0.05，后期临床观察数据具有可比性[1]。
1.2方法
在研究方法上，主要严格参照喹诺酮类药物使用的标准、用药情况调查、处方点评、医务人员教育以及各方面的改进来实现对喹诺酮类药物使用的干预[2]。着重记录及分析干预前后关于喹诺酮类药物使用的合理性、知晓率、耐药性等等方面的情况。
具体而言，药用标准主要参照卫生部制定的《抗菌药物临床应用指导原则》[3]中的具体规定及相关内容作为本文临床用药的指导思想。对于喹诺酮类药物的使用准则，一方面需要考虑喹诺酮类药物的使用量、实施方法、用药安全性以及注意事项等等[4]。另一方面还包含了联合用药以及用药后期不良反应的相关内容。对于喹诺酮类药物的使用范围要有非常明确的规定，同时制成医用手册，确保人手一本。
用药调查采取的是随机性原则，对我院全部处方数量进行统计，计算出喹诺酮类药物使用不合理的比例，并做好对调查结果的评价及分析工作[5]。
处方点评主要是通过对喹诺酮类药物处方中随机抽取，然后进行分析点评完成。需要特别注重患者个体的病情、诊断结果，确定其是否符合喹诺酮类药物用药的标准，包括使用的次数、剂量、联合用药方法等等合理性方面。
医务人员的教育培训工作可以借助于用药讲堂实现。根据院内的实际情况，加强对医务人员的交流，最大程度上提升喹诺酮类药物使用的合理性，提升用药的安全性、科学性。
另外，还需要建立咨询平台，开通咨询热线，由专业的医务人员对患者、医生、护士的问题给予针对性的'解答[6]。同时根据前期调查的结果，消除实际用药中的不合理情况，从根本上杜绝滥用药、用药不到位的情况发生。
1.3统计学方法
本文对干预前后临床观察数据的处理主要采用SPSS19.0数据分析软件，同时引进T统计量及卡方分布进行一系列的检查。以P<0.05来判定差异具有统计学意义。
二、结果
和干预前相比较，药学干预下的喹诺酮类药物使用的合理性、知晓率、耐药性等等方面均有明显的改善，尤其体现在医生及护理人员对喹诺酮类药物使用的知晓率显著提升方面。干预前后的差异具有统计学意义，P<0.05。
三、讨论
作为一种临床重要的抗感染药物，喹诺酮类药物是一种较为新型的抗感染药物，依靠其抗菌活性强、口服易吸收、价格较低等等诸多优点，在目前呼吸系统感染、肠道感染、生殖系统感染等等疾病治疗中得到了广泛的运用。另一方面，喹诺酮类药物如果出现了使用上的不合理，非常容易给患者造成一系列的不良反应，包括心慌、心律失常、呕吐等等症状，严重降低喹诺酮类药物治疗的效果。同时，喹诺酮类药物在临床使用上的不断推广，起耐药性也在慢慢的增加。为此，必须要加大对喹诺酮类药物的合理应用，确保其良好的治疗效果。通过本文研究探讨药学干预对喹诺酮类药物使用情况影响的结果可以发现，药学干预对喹诺酮类药物使用具有非常好的效果，可以最大程度上减少患者耐药性的发生率，提升治疗的效果，在一定程度上可以推广运用。此外，对于喹诺酮类药物使用与其耐药性内在的关系是后期进一步研究的方向。
参考文献
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[4] 范秀英，刘洪峰.药学干预前后我院住院患者氟喹诺酮类应用情况分析[J]. 安徽医药，，05：646-648.
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[6] 金福.儿童应用喹诺酮类药物亟待规范[J].儿科药学杂志，2007，02：35-36+42.
篇12：药学干预对呼吸内科抗生素使用的影响论文
药学干预对呼吸内科抗生素使用的影响论文
呼吸内科常见的疾病有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、间质性肺病、呼吸衰竭，绝大多数呼吸内科疾病都存在严重的炎症反应，均需要采用抗生素进行治疗或者预防。探究药学干预对呼吸内科抗生素使用的影响，对我院呼吸内科2010年3月～2015年3月的200份临床资料进行研究，以供临床研究参考，具体报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料
选取我院呼吸内科2010年3月～2015年3月400份临床资料作为研究对象，男230例、女170例，平均年龄（55.79±6.40）岁；排除标准：患有严重肝肾功能障碍、呼吸窘迫综合征及恶性肿瘤的患者。
1.2方法
药学干预具体措施如下：
（1）加强抗生素合理使用的学习：发放抗生素使用手册；组织呼吸内科医护人员参加合理用药研讨会；定期开展合理使用抗生素的'知识讲座，并进行考核。
（2）临床药师药学干预：成立临床药师小组，要求临床药师积极参与呼吸内科查房及会诊；加强临床药师与临床医生之间的沟通交流；对需特殊药物治疗、肝肾功能障碍影响抗生素代谢、老年人等特殊患者予以药学监护；由临床药师结合患者具体病情，指导其正确的抗生素用法用量；增加日常处方审核与评价程序，由临床药师负责，并要求写成处方评价报告。
（3）加强抗生素使用管理和监督：严格落实国家《抗菌药物临床合理用药指南》，合理限制临床医生使用抗生素的品种及权限，严重滥用抗生素的临床医生应该将其处方权撤销；采取严格的审计措施，建立奖罚制度；对呼吸内科使用抗生素予以定期或不定期的监督，建立抗生素使用信息反馈渠道。
1.3观察指标
参照《抗菌药物临床应用指导原则》（第16版）、《新编药物学》（第17版）对呼吸内科抗生素使用情况进行评价，统计实施干预前后的用药合理百分比、抗生素费用、住院时间及抗生素疗程，并进行对比分析，
1.4统计学方法
所得数据均采用SPSS18.0软件进行处理，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料用%表示，采用2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1药学干预前后的用药合理百分比、抗生素费用对比
通过对400份临床资料的分析和统计，实施药学干预后的用药合理百分比高于干预前，抗生素费用低于干预前。
2.2对比实施药学干预前后住院时间与抗生素疗程
未实施药学干预前住院时间为（17.20±4.31）天，抗生素疗程为（14.35±4.61）天；实施药学干预后住院时间为（13.45±3.42）天，抗生素疗程为（8.97±3.10）天。与干预前的住院时间、抗生素疗程比较，干预后的住院时间明显更短，抗生素疗程也更短，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
在呼吸内科疾病的治疗过程中，最常用到的药物是抗生素。随着时间的推移，抗生素不合理使用的现象也越来越严重。不合理使用抗生素不仅会引起细菌耐药性，而且还会增强患者自身抗药性。为了规范呼吸内科抗生素的合理使用，就需要采取一定的干预措施。药学干预是一种避免抗生素不合理使用现象发生的干预性措施，主要包括加强抗生素合理使用的学习，临床药师药学干预和加强抗生素使用管理和监督3大方面。临床药师药学干预在整个药学干预过程中为主要干预措施，而强化抗生素使用管理和监督属于辅助措施。另外，加强呼吸内科医护人员学习抗生素合理使用知识有利于药学干预的开展和实施。临床药师通过对临床资料进行分析，总结出抗生素不合理使用常表现在以下几个方面：
（1）不按照药动学及药效学规律进行给药，如不正确给药途径、给药时间、给药剂量、给药次数。
（2）不合理联合用药方面，如第一代头孢菌素和第三代头孢菌素。
（3）由于对抗生素的抗菌谱不熟悉而导致选药不合理。
（4）未能及时了解病原学检测结果而导致不合理换药，或同类抗生素之间反复换药。药学干预针对上述抗生素不合理使用现象而采取应对措施，从而有效控制了滥用抗生素的局势，纠正不合理用药。本次研究中，经过药学干预后，抗生素合理使用百分比提高，而抗生素费用减少，住院时间及抗生素疗程均缩短，P＜0.05，差异具有统计学意义。综上所述，药学干预可以有效规范呼吸内科抗生素使用的合理性，减轻患者经济负担。
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