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篇1：心理行为干预对住院精神分裂症患者康复的影响论文
心理行为干预对住院精神分裂症患者康复的影响论文
【关键词】精神分裂症；心理行为干预；康复；护士用住院病人观察量表
护理干预指运用教育性等理论指导护理行为以帮助患者最大限度地恢复社会功能的综合护理措施。精神分裂症是精神科的多发病、致残率较高，部分患者症状缓解后仍有残留症状，如：社会功能缺陷等，影响患者的恢复和回归社会。为此，我们对精神分裂症住院患者在常规治疗护理的基础上开展了早期综合心理行为干预，并获得了较满意的效果，报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选取3月～5月在南阳市精神病医院住院的精神分裂症患者为研究对象。入组标准：（1）符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第2版（修订版）（CCMD2R）精神分裂症诊断标准。（2）精神病大体评定量表（GAS）评定＞51分。（3）年龄＜50 a，病程＜5 a。（4）排除脑器质性疾病、躯体疾病、人格障碍、酒精及药物滥用。共入组80例，男60例，女20例。按患者就诊时间先后，随机分为干预组和对照组各40例。两组年龄、性别、抗精神病药物用量均无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 两组患者均给予常规抗精神病药物治疗和常规护理，干预组在此基础上进行综合心理行为干预。
1.2.2 心理行为干预 （1）社会、生活技能的训练性活动：采用行为矫正，按照护理程序，依据标准行为矫正训练计划针对患者的具体问题制定切实可行的训练计划：①自理能力训练：包括按时作息、穿衣铺床、料理个人卫生等内容。②就业行为技能训练：让患者参加各种手工训练劳动及集体劳动，采用任务指标结合奖励措施等方法激发患者的参与热情，为其回归社会做准备。③社会交往能力训练：包括娱疗、体疗及学习交流讨论活动，使患者逐步习惯并能主动参与，从而达到改善人际交往状况的目的。（2）家庭支持和教育：①精神病的基本概念，强调精神病是可以治疗和有效控制并能取得较好效果的。②精神病常见症状表现及自杀的预防，使家属懂得什么是幻觉、妄想等以及相应的对策。③抗精神病药物的正确应用，可能出现的副作用及处理原则和长期用药的重要性。④预防复发，及早发现前驱期症状，及时处理，防止进入症状的`活跃期；恢复期和康复期患者应以药物维持治疗。⑤心理干预：知识讲座1次・w1。（3）健康教育与心理干预：采用集体心理治疗与个别心理治疗，集体心理治疗1次・w1；个别心理治疗3次・w1。
1.2.3 效果评定 于治疗前后采用护士用住院病人观察量表（NOSIE）［1］由经过培训的专业护士评定患者的社会能力、社会兴趣、个人卫生、激动、退缩、抑郁等，并进行对比分析。组间计量资料比较采用t检验。
2 结果
两组NOSIE评分结果显示，治疗第2 w末起，干预组患者的社会兴趣、个人卫生、总积极因素和病情总估计因子分与对照组比较有显著性差异（P＜0.05或0.01），总消极因素及其相关因子分（激动、精神病表现和退缩）均低于对照组（P＜0.05或0.01）。
3 讨论
现代医学模式要求对精神病患者既要治疗精神症状，更要注重患者社会功能的整体康复。精神分裂症患者早期常出现明显的生理、心理、社会学方面的功能障碍，通过系统早期干预手段可以阻止患者生物学变化的进展，防止慢性症状的产生、减缓衰退、提高生活质量，促进其早日回归社会［2～4］。为此，综合护理干预的作用日益受到护理界的普遍重视，如何解决这个问题是精神科护士值得研究的课题。我们根据巴甫洛夫的经典条件反射、心理治疗、认知理论的领悟来帮助患者逐步修正其不符合社会规范的不良行为，从而达到社会功能的康复。本结果显示，治疗第2 w末起，干预组患者的社会兴趣、个人卫生、总积极因素和病情总估计分与对照组比较有显著性差异（P＜0.05或0.01），总消极因素及其相关因子分（激动、精神病表现和退缩）均低于对照组（P＜0.05或0.01）。说明在有效药物治疗的基础上早期开展心理、社会综合护理干预有助于精神分裂症患者早日重建人际关系、树立生活信心、学习新的社会技能，从而提高社会适应水平，有利于患者的早日康复。
【参考文献】
［1］ 张明园 .精神科评定量表手册［M］.湖南：湖南科学技术出版社，1993:146～219
［2］ 陈淑清，王述彭，刘静芬.精神科护理学［M］.吉林：吉林科学技术出版社，1994:127～129
［3］ 姜和球 .家庭心理教育与精神分裂症康复随访研究［J］.中国心理卫生杂志，，13（2）：128
［4］ 赵福敏.集体心理干预与精神分裂症康复的研究［J］.中国心理卫生杂志，1999，13（2）：116
篇2：心理干预对精神分裂症的疗效和家庭环境的影响
心理干预对精神分裂症的疗效和家庭环境的影响
目的 探讨心理干预对精神分裂症的.疗效和家庭环境的影响.方法 采用随机抽样方法把驻马店市精神病医院88例分裂症首次住院患者随机分为研究组和对照组.研究组实施心理干预治疗和药物治疗,对照组仅接受药物治疗.对入组病人使用BPRS、FES-CV和SDSS进行比较.结果 经1年的心理干预后,研究组FES-CV的家庭亲密度、情感表达、成功性、文化性、娱乐性和控制性明显增加,矛盾性明显降低(P＜0.01或P＜0.05);BPRS总分及自知力因子分与对照组相比明显降低(P＜0.01).1年后随防,两组患者的治愈率、复发率和病残率均有显著差异(P＜0.05).结论 心理干预可改善精神分裂症患者的家庭环境,有利于提高疗效,改善社会功能,防止精神分裂症的复发有重要作用.
作 者：杨长虹 贾金鼎 张艳丽 Yang Changhong Jia Jingding Zhang Yanli 作者单位：杨长虹,贾金鼎,Yang Changhong,Jia Jingding(中国.河南省驻马店市精神病医院,463000)张艳丽,Zhang Yanli(驻马店市第三人民医院)
刊 名：中国健康心理学杂志 ISTIC英文刊名：CHINA JOURNAL OF HEALTH PSYCHOLOGY 年，卷(期)： 14(5) 分类号：B84 关键词：精神分裂症 心理干预 家庭环境 疗效篇3：心理治疗与家庭干预对酒依赖患者康复的影响
心理治疗与家庭干预对酒依赖患者康复的影响
目的 探讨心理治疗和家庭干预对酒依赖患者康复的影响.方法 对116例酒依赖患者采用单纯随机抽样方法划分为干预组59例和对照组57例,对干预组采用上门随访,电话随访等形式给予有关治疗的详细内容及注意事项,并给予心理支持治疗2年后与对照组家庭采用相应问卷进行评定.结果 心理治疗与家庭干预组的`复饮酒率明显低于对照组(P＜0.01).结论 对酒依赖患者进行系统的心理治疗和家庭干预可降低患者的复饮酒率.
作 者：马效芝 彭金玲 Ma Xiaozhi Peng Jinling 作者单位：中国.河南省驻马店市精神病医院精神二科,463000 刊 名：中国健康心理学杂志 ISTIC英文刊名：CHINA JOURNAL OF HEALTH PSYCHOLOGY 年，卷(期)：2006 14(5) 分类号：B84 关键词：心理治疗 家庭干预 酒依赖 康复篇4：心理干预对老年痴呆患者亲属应付方式的影响
心理干预对老年痴呆患者亲属应付方式的影响
目的 探讨心理干预对老年痴呆照料者应付方式的影响.方法 对30例老年痴呆照料者,通过对疾病知识及应付技能的心理干预并应用应付方式问卷进行干预前后的评价与分析.结果 心理干预后老年痴呆照料者退避及自责的消极应付方式减少,求助和解决问题的积极应付方式增加,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 心理干预能促进老年痴呆照料者的.心理健康水平,改变消极的应付方式.
作 者：张冬红 李宁 刘杰 Zhang Donghong Li Ning Liu Jie 作者单位：中国.河南省精神病医院老年科,新乡市,453002 刊 名：中国健康心理学杂志 ISTIC英文刊名：CHINA JOURNAL OF HEALTH PSYCHOLOGY 年，卷(期)： 14(5) 分类号：B84 关键词：老年痴呆 亲属 心理干预 应付方式篇5：浅析护理干预对蒙古族高血压患者的影响论文
浅析护理干预对蒙古族高血压患者的影响论文
随着我国经济快速发展，人们生活水平不断提高，高血压病已成为严重危害人类健康和生活质量的首要因素，是导致冠心病及脑卒中的最危险因素，有高致残率与死亡率，是危害人类健康最严重的身心疾病之一，消耗着大量的卫生资源，患病率有逐年上升的趋势.生活在我国北方地区的蒙古族人民，由于生活方式、饮食习惯等因素，导致蒙古族人群高血压患病率在我国的各民族中位居第三位，因此，高血压防治工作已是蒙古族地区社区护理和慢性病管理工作重点之一.经临床研究发现，高血压病防治不仅仅是针对疾病本身的控制，更重要的是对高血压病主要危险因素的控制.根据以上原因，笔者从 年1 月至2013 年12 月，对通辽市西门街道办社区卫生中心所辖社区中153 例蒙古族老年高血压患者进行了科学有效的护理干预，现将护理干预结果报告如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
所选153 例蒙古族高血压患者中男性82 例，女性71 例，年龄41~ 77 岁，平均年龄68.5 岁.病程1~25年，患者的平均收缩压为(158.0±10.0)mmHg，平均舒张压为(96.0±17.0)mmHg.
1.2 研究方法
以153 例蒙古族高血压患者作为研究对象，采取科学有效的护理干预措施及血压测量结果进行效果观察，并对护理干预效果进行分析得出结论.
1.2.1 健康宣教：首先对患者进行健康教育，有效控制高血压，对患者进行健康知识教育，动员家属共同参与，提醒、督促患者服药，积极强化宣传老年高血压病治疗的必要性.通过在本社区举办高血压病知识讲座、发放高血压预防与治疗的宣传资料、宣传栏、义诊等方式，向患有高血压的蒙古族患者普及健康知识，了解高血压的临床表现、危害、并发症，如何掌握血压的自我监测、常用降压药物及副作用，让患者对高血压疾病有个正确的认知，帮助患者树立信心，做好与疾病抗争的心理准备.目前由于高血压病的确切病因不明，市场上的降压药物只能控制血压，治标不治本，患者一旦患上高血压，几乎需要终身服药.由于受蒙古族传统饮食习惯的影响，对高血压的防控非常不利，所以，加强对蒙古族高血压患者进行健康教育，积极指导患者养成良好的饮食习惯，低盐、低脂饮食，督促患者消除不良行为，戒酒戒烟，适当进行体育锻炼，控制体重.
1.2.2 心理干预:精神因素与高血压互为因果：爱紧张、抑郁、焦虑的人容易得高血压，得了高血压以后交感神经系统紊乱，加之高血压是一种慢性的疾病，病程较长，可高达数十年，患者由于长期受到疾病的困扰，容易产生紧张、烦躁、抑郁等不良的情绪.因此，对高血压病人进行心理干预与治疗特别重要.护理人员应主动使用母语与蒙古族患者进行沟通，综合运用观察、调查等方法和沟通技巧，对病人进行心理评估，鼓励病人通过向亲人、友人诉说或写日记等方式，宣泄内心的苦衷，缓解心理压力，稳定情绪，消除焦虑、恐惧、抑郁等不良反应对病人的负面影响.调动患者的能动性，帮助患者建立克服疾病的自信心，积极治疗，保持放松、平和、愉悦的心态，用积极应对的方式来控制血压，配合治疗.
1.2.3 用药干预：对高血压病人来说，平稳降压最重要，血压波动太大对病情却极为不利，很容易使心、脑、肾等器官受损(1)告知患者高血压病需长期不间断治疗，若患者服药一段时间后自主停药或不按时、按量、按规律服药将引起心脑及周围靶器官等损害，引发严重并发症，甚至导致死亡(2)由于各种降压药的化学结构不同，降压机制不同，降压作用持续时间长短不一，不良反应也不同，所以要根据不同病情，因人而异.当医生根据患者的情况制订了治疗方案后，告诉患者不要擅自改变用药(3)控制血压贵在坚持，坚持每天按时吃药确保平稳地控制血压，将血压的波动减少到最低程度.要根据血压昼夜节律合理使用降压药.既要避免夜间血压过低，影响心脑正常血液供应，又要防止早晨起床后血压迅速升高增加心脑血管发生意外(4)介绍药物治疗的有效性，向患者说明药物的服用方法，按时服药(5)护理工作组要适时地对患者进行电话访问或者家访，询问患者的遵医嘱服药的情况，嘱咐患者在服药期间不能饮酒，不要随意增加或减降压药物的剂量或更改药物,更不要自己突然停药,一定要坚持长期合理的用药，告知患者长期不间断服药的重要性(6)记忆力差的老年患者，应把所服用的药物放到醒目的地方，准备专门做记录的本子，以防止漏服及重复吃药，也可以让家属帮助病人服药.
1.2.4 饮食干预：控制饮食是预防与控制高血压的重要手段.由于蒙古族人传统饮食离不开肉和奶.肉以牛羊肉为主，奶类主要以鲜牛奶、黄油、奶油、奶酒、奶干、奶皮、奶茶等.日常生活很少摄入蔬菜和粗纤维等食品，这些都对高血压的防控非常不利.所以，对蒙古族高血压患者进行正确的宣教，倡导合理科学的'饮食习惯，积极指导患者养成良好的饮食习惯，低盐、低脂饮食，鼓励患者多用一些高维生素、高纤维素食品，例如：蔬菜和水果;多摄入低糖、低脂肪、低胆固醇食物来降低所摄入食物的总热量;注意饮食低盐、清淡，注意补充钙和钾，督促患者消除不良行为，戒烟限酒.
1.2.5 自我监测血压：积极指导患者及家属进行家庭自我监测血压的方法，密切观察血压的变化，合理用药.因此，患高血压的病人在日常生活中，要进行24 小时的自我血压监测，并做好血压监测记录、血压的变化.护理工作者建议患者自备血压计，向患者介绍测量血压的方法、每天的测量时间、测量次数以及如何做好相关的记录，认真做好示范操作，让患者发现自己血压波动的规律，更好地控制和稳定血压，减少因为血压骤升所致的心脑血管事件的发生，观察血压控制情况.
1.2.6 运动干预：高血压患者的运动是非常重要的，运动可以有效增加肺活量，促进血液循环，降低胆固醇的产生和增强肌肉、骨骼和关节僵硬的发生，但是运动不能过于剧烈或过于劳累，要针对身体状况及病情决定强度与运动形式.让患者进行适量的有氧运动，如慢跑、散步、打太极拳、跳舞等，每周至少运动4次，每次运动20 分钟左右.特别要向患者强调运动的注意事项，适当的进行体育锻炼，例如：患者饭后一小时和空腹不要运动，更不要剧烈运动或长时间的运动以防劳累，一定要根据自身情况适量运动，督促患者形成有规律性的运动习惯，控制体重.
1.2.7 观察血压指标(1)显效:舒张压下降10 mm Hg或达正常范围;(2)有效:舒张压下降不及10 mm Hg，但已达到正常范围(3)无效:未达到以上标准者.
2 研究结果与分析
对153 例蒙古族高血压患者采取科学有效的护理干预方法，患者服药的依从性从52.6%上升98.4%，对高血压相关知识的掌握程度从32.2%上升至87.9%，血压指标效果观察结果：显效52%,有效45%,无效3%,没有发生因为血压骤升所致的心脑血管并发症发生.
3 讨论
通过对本社区153 例蒙古族高血压患者进行了系统的护理干预，做到了及时准确地掌握患者的病情及相关情况，为患者制定了相应的护理计划，有计划、有组织、系统、科学地对患者实施了护理干预、药物指导、心理干预、行为干预及相关知识的健康教育等护理措施，从身体到心理上进行全面的帮助和护理，不仅仅加强了患者预防高血压病的意识，同时提高了患者对高血压疾病相关知识的掌握程度，提高了其服药的依从性，也改善了患者的不良生活方式，减少了并发症的发生,使治疗效果更加显著, 住院率降低,提高了生活质量, 也为今后更好地开展社区高血压病防治工作提供了依据.
4 结论
应用科学有效的护理干预方法，改变了蒙古族高血压患者的不良生活方式，治疗效果明显，生活质量有所提高，为预防老年高血压病的防治工作提供了依据，值得临床推广应用.
篇6：社区管理对严重精神障碍患者康复影响论文
0引言
精神病患者早期通常表现为性格突然发生改变（孤僻）、失眠或者工作、学习能力下降等，由于家庭成员以及患者缺乏对精神疾病的认知和不愿接受的心理，使得病情受到延误，耽误治疗[1]。鉴于此，本研究对严重精神障碍患者进行社区管理，旨在提高患者及家属对精神疾病的正确认识和家庭护理技巧，促进患者早日康复。
1资料与方法
1.1一般资料
选取1月至12月对新疆生产建设兵团第七师186例严重精神障碍患者作为研究对象，所有患者在本社区固定居住1年以上，且均已录入我国《严重精神障碍基本数据收集分析系统》，其中，男102例，女84例，年龄32~79岁，平均（55.5±23.5）岁。
1.2方法
1.2.1建立患者档案。登记患者的联系方式和住址，对患者的`既往病史、危险性评估、家庭经济状况、治疗、用药情况、目前治疗康复阶段等进行登记，并对患者各个时期的检查结果、报告入档管理，以便医护人员定期随访。1.2.2社区健康宣讲。成立严重精神障碍社区管理护理小组，在社区进行精神卫生知识普及，让社区人员对精神障碍形成的原因、症状、危险性、早期症状等有充分的了解，同时呼吁大家应当正确、科学对待精神障碍患者，强化监护人的责任意识，告知大家经过科学证明精神病使可以治愈和预防的疾病，让全社区形成对精神病患者的理解、消除群众对精神障碍患者的歧视和偏见，从家庭到社会给予其心理、情感上的支持，为其营造和谐宽容的康复环境。1.2.3社区管理。定期对严重精神障碍患者进行家访，（1）在家访期间要亲切而专注地和患者进行交谈，话语要简洁、意思要明了、速度要缓慢；（2）对患者近期在生活、工作中所取得的进步，无论大小都应当对其加以鼓励，建立患者的自信心和自尊心，尽量避免对患者进行责备和抱怨；（3）为患者提供一些社交机会，组织患者参加一些活动、表演等，通过参与集体合唱、学习表演等为其制定一些短期目标，让其对生活又充满了希望；（4）鼓励患者对自己内心的想法、情绪等进行表达，对于患者出现一些脱离现实的想法时，应当认真倾听其内心的想法不要与其争辩、说服和嘲笑；（5）强化家属的责任心以及护理技巧培训。
1.3疗效评价与观察指标
观察实施前后患者出现肇事、轻度滋事、自杀等发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件统计与分析实施社区管理前后防治效果，采用t检验计量资料，采用2检验计数资料，若P<0.05则差异有统计学意义。
2结果
实施社区管理前后防治效果对比：实施社区管理后患者病情较为稳定出现肇事、轻度滋事、自杀等行为发生率为4.30%，显著低于实施前26.88%，实施社区管理后防治效果显著优于实施前，前后差异显著（P<0.05）。
3讨论
精神障碍是指在心理学、生物学、社会环境等因素的影响下，引起中枢神经系统功能失调，进而出现以认知、情感、意志和行为等各种精神活动出现持久的明显异常为主要临床表现的一类疾病的总称，通常表现为狂燥不安、偏执、抑郁、幻听幻觉、敏感多疑、强迫急躁、思维紊乱、胡言乱语、冲动伤人、不能控制自己等，患病时患者可能出现一种毫无根据的错误想法等一些虚幻的知觉，以至最终悲观绝望而自杀，给家庭、社会带来极大的伤害[2]。社区管理是在一种开放式、社会化以及综合性质的管理治疗模式，是将精神疾病医院的防治与康复技术直接在社区中进行推广，服务于社区患者。冯卫玉[3]等人在研究中对严重精神障碍患者社区康复进行了探索，为社区康复提出了诸多建议。本研究中对严重精神障碍患者实施社区管理后，患者出现肇事、轻度滋事、自杀等发生率得到了明显的降低，通过建立档案，有效对社区严重精神障碍患者的情况进行掌握；通过对社区群众进行精神卫生知识，有效改善了群众对精神障碍患者的态度，为患者营造了一个和谐宽容的康复环境；通过家访可以对患者病情的发展状态进行掌握，并在家访期间为患者进行相应的护理，以及强化家属责任心和进行护理技巧培训有效促进了患者康复。综上所述，为严重精神障碍患者实施社区管理能够有效消除社区群众对患者的歧和偏见，为患者营造良好的康复环境，使患者病情稳定，降低肇事、轻度滋事、自杀等行为的发生。
参考文献
[1]李筱永,叶小琴.关于构建严重精神障碍患者强制社区医疗制度的思考[J].中国全科医学,,19(16):1872-1875.
[2]董兰,张功法.电子健康档案对社区严重精神障碍患者管理效果探讨[J].精神医学杂志,2016,29(1):39-42.
[3]冯卫玉,陶锋,孙晓斐,等.严重精神障碍患者治疗与社区康复探索[J].临床合理用药杂志,,10(35):176-177.
篇7：心理干预对颅脑外伤患者焦虑状态的影响研究
心理干预对颅脑外伤患者焦虑状态的影响研究
颅脑外伤是神经外科最常见的危急症之一, 其并发症发生率高达40%~80%。不仅对人体造成伤害, 而且会对患者家属产生一定的影响, 患者会经常伴有不同程度的焦虑,影响患者的康复。近几年, 随着交通的发展, 颅脑外伤患者呈逐年递增的趋势发展, 此病具有较高的病死率与病残率,虽然医疗技术在不断进步, 但是对于一些颅脑损伤造成的神经元结构和功能损伤的恢复治疗仍然有一定的难度。有关研究显示, 轻度颅脑损伤患者均伴有不同程度的焦虑, 所以在护理过程中心理干预就显得尤为重要。本院为了研究心理干预对此类患者焦虑状态的影响, 特选取62 例患者进行分析、研究, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 对本院 年1 月~ 年12 月收治的62 例颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性分析。62 例患者中男32 例, 女30 例;年龄10~75 岁,平均年龄(45.215.45)岁;19 例高空坠落, 20 例车祸, 其他外伤23 例。所有患者均经CT 验证为颅脑外伤, 且伴有不同程度的昏迷。所有患者均没有严重的肝肾功能障碍、认知障碍, 也没有精神病史。随机分为对照组和观察组, 每组31 例。两组患者年龄、性别、病史等方面比较差异无统计学意义(P0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 给予对照组神经外科常规护理方法, 密切观察患者生命体征、意识状态等, 同时做好患者预后并发症的预防护理。观察组患者在常规护理的基础上给予心理干预护理,具体心理护理措施包括：①建立个体化护理方案。一般情况下, 颅脑外伤患者均伴有机体功能障碍, 在治疗期间需要他人照料, 这种状态使患者感到不安, 容易产生焦虑、抑郁、悲观等不良情绪, 主要表现为失眠、寡语、少动、甚至轻生等。护理人员必须根据患者文化程度、病情发展以及个性特点实施针对性的心理护理, 建立个体化护理方案, 定期对患者进行效果评估, 及时调整个体化护理方案。②心理疏导。首先护士要尊重患者、理解患者、关心患者, 与患者进行交流、沟通时要语言亲切、态度和蔼, 耐心解答患者疑问, 满足患者对护理人员的要求, 为患者提供心理上的指导和帮助,使患者感受到护理人员的热情, 避免与患者争执, 以免加重患者心理负担。给予患者鼓励、安慰和支持, 如果患者病情有进展要给予鼓励和肯定, 给患者讲解成功病例, 使患者树立战胜疾病的信心。有关研究显示, 颅脑外伤发生后, 患者家属会产生极大的恐慌, 应激反应较强, 家属承受的压力也很大。所以护理时也要对患者家属进行相应的'心理疏导,嘱咐患者家属多给予患者安慰和鼓励, 多与患者进行沟通,尽量满足患者合理要求, 使患者觉得受到家庭的重视与尊重,从而提高治疗的依从性。③社会支持。护理的过程中注意患者正常交往和活动, 多组织患者进行集体活动, 通过患者互动相互交流经验, 使同类患者相互鼓励, 共同分担心理压力,使患者觉得自己不是孤立的个体, 提高患者社会认同感, 改善患者心理状态。平时多组织患者进行放松训练, 既增进患者之间的交流, 又提高患者身体免疫力。
1. 3 疗效判定标准 采用焦虑状态自测量表(SAS) 对患者的焦虑心理状况进行评分, 共80 分, 40 分为阳性( 焦虑),40 分为阴性( 无焦虑);护理满意度为100 分, 80 分为满意,80 分为不满意。
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1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数 标准差( x-s) 表示, 采用t 检验;计数资料采用2 检验。P0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者心理焦虑阳性率比较 观察组阳性3 例(9.7%),阴性28 例(90.3%) ;对照组阳性12 例(38.7%), 阴性19 例(61.3%) ;两者相比差异具有统计学意义(P0.05)。
2. 2 两组患者护理满意度比较 观察组中满意例数为31 例(100.0%), 对照组为25 例(80.6%)。两组相比差异具有统计学意义(P0.05)。
3 讨论
颅脑外伤患者的饮食起居等都需要别人的帮助, 患者因此感到焦虑、不安, 再加上身体的疼痛、陌生的环境以及经济上的压力, 使患者产生过度焦虑、情绪失控, 甚至出现相应的生理变化, 对疾病的治疗与恢复有一定的影响。所以患者的心理护理非常重要, 对颅脑外伤患者康复过程中起着重要的作用。对患者进行个性化的心理护理是提高患者康复的关键步骤。护理人员要积极耐心的与患者交流, 多鼓励、安慰患者, 给予患者生理及心理上的支持, 让患者树立战胜疾病的信心, 使患者以积极的心态接受治疗。此研究中,出院前观察组焦虑的阳性率明显低于对照组, 观察组的满意度明显高于对照组, 差异有统计学意义(P0.05)。
综上所述, 心理干预用于颅脑外伤患者的护理中, 能够有效改善患者焦虑状态, 缓解不良情绪, 提高护理满意度,值得在临床推广应用。
篇8：幼儿的运动对心理及行为的影响论文
幼儿的运动对心理及行为的影响论文
一、关于身体运动对幼儿认知发展的作用与影响
一般来说，随着年龄越大，运动形式则越简单，两者之间的相关程度也就愈低这不但是加贺秀夫(1968年)、Singer.R.N. (1970年)等人的研究结果所证明，而且针对幼儿的其他研究也证实:二者之间的关系是密切相关的，年龄越小，则关联的程度就会越高;随着年龄的不断增长，其心理的发展就会与身体和运动的发展渐行渐远，其间的关系则逐渐变得式微，当然，还是保持着积极的关联性。
(一)身体健康是智力发展的基础
身体健康，特别是正常健康的器官系统和神经系统，比如健全的中枢神经和心肺系统以及各种感觉器官的健全，是幼儿的智力发展所依赖的基础。幼儿的身体健康，离不开积极适当的运动锻炼，特别是对心脏和呼吸系统以及神经系统都有很好的促进作用能使心脏的功能得以提高、血液循环得以加速，大脑的供氧状况得到改善，等等，最终的功效是使神经大脑系统的效率改善，提高智力。
(二)关于身体运动与大脑发育状况的关系
大脑是人体的指挥中心，是最高司令部，其中枢神经与延伸到身体各个部位器官、肌肉的神经末梢是相连的身体各部位的运动都是由大脑的指令通过神经来支配肌肉的活动实现的;与此同时，各部位及末梢肌肉的活动，也通过神经线反过来反馈给大脑和刺激中枢神经，以达到相互协调与促进的目的作为人体各部位的肌肉，其活动都具有两种功能:1,促进肌肉组织功能的发达;2,促进神经系统的发达完善。大量的研究试验证明，若幼儿经常动手活动，能使大脑皮层上的许多区域得到有效地的刺激和开发，能促进幼儿智力的发展研究实验还证明，多让幼儿做爬行活动，也能促进智力的开发和协调运动发展。
(三)关于幼儿的身体运动与智力活动的关系
身体、运动与智力的发展之间存在着比较高的相关性，在幼儿身上可以得到明显的印证，这主要是因为:在这个阶段，婴幼儿的身体运动与智力还在一体尚未分化，区分不明显年龄越大，其分化程度就越大，这也是提倡让婴幼儿多运动的原因，不但锻炼了身体，而且还开发了智力身体运动和智力的.发展，随着年龄的增长和语言能力的提高会渐渐由一体化开始分化幼儿在两至三岁的阶段，其身体的动作与智力的联系仍然比较密切。
二、关于身体运动对幼儿个性形成的关系
(一)幼儿阶段自我概念的形成始于身体活动能力的影响
在婴幼儿身上更多体现出的是作为“动物性”的一面.也就是本能性“自我”的萌芽期就是发轫于幼儿期，此时，个性开始形成，教育和生长的环境这是显得尤为重要，其经验体验和外界对其的评价及态度，都会对其思维和神经产生刺激，也将影响其形成什么样的自我概念和认知，也将引导着其今后个性的形成幼儿在身体运动的参与过程中，其情绪体验一般会有比较激烈，当独立的完成某个动作或事情时，就会有成功的喜悦心情，自信心也会随之得到增强，久而久之，其坚韧不拔的性格和克服困难的信心就会慢慢养成。
(二)关于运动能力与个性特征的关系
曾经有日本专家就《幼儿的性格与运动能力的关系》进行过详细的研究其研究步骤为:1、选择一群幼儿进行有关性格方面的测试;2、依据不同性格分成5个小组;3、每个小组分别进行5种运动能力的测验;4、然后分析研究两者之间的关系对比分析结果表明:幼儿的平衡性与柔软性，除了能力很低的极个别幼儿外，大都差别不大，同性格的关系不是很密切;但是，幼儿表现出的的肌耐力、爆发力和协调性等却与性格之间存在着密切的关系，而精神方面的持久性与性格的关系也很密切，因为持久性需要意志的伴随。
此外，有研究表明，运动能力的强弱与个性特征的关系也较密切比如，从容自信与平衡能力就有关系;有些幼儿虽然反应较迟钝，但意志力很强，这样的孩子一般来说做任何事情都能坚持到底这样的孩子虽然对于爆发力、敏捷性的动作表现较弱，但对于平衡及需耐力的运动往往表现出色:那些性格明朗、判断力较强、做事果断的孩子，往往就是喜欢运动的幼儿。
作为幼儿老师，肩负的责任很重，需要充分认识到幼儿行为和个性及运动发展之间的关系，设计选择不同类型的身体运动，来促进幼儿良好个性品质的形成，为孩子健康的人生夯实基础。
(三)关于如何激发幼儿愉快的情绪问题
无论对于成人还是幼儿来说，运动都能使人愉快、开朗、振奋幼儿由于年龄的特点，更具活泼好动的特点，喜动不喜静研究表明，恰当的运动量能起到刺激幼儿中枢神经，让其愉悦的心理体验;此外，运动还能转移幼儿的负面注意力，使其的不良情绪减少和得到发泄;还能帮助幼儿释放体内过剩的精力和消耗多余的能量，并且让其表现阳光和充满自信。
总之，幼儿的心理发展和性格养成，与身体运动有着密不可分的关系，二者是相互影响相互促进的因此，无论是幼儿老师还是幼儿家长，必须重视幼儿的身体运动或活动，并根据幼儿的具体情况设计和实施适合幼儿特点的运动，达到幼儿身体与心智性格的协调发展。
篇9：谈护理干预对老年骨质疏松症患者的相关影响论文
谈护理干预对老年骨质疏松症患者的相关影响论文
OP(骨质疏松)是一种骨病，导致病症形成的原因比较广泛。此病症的产生，能够对患者的骨组织进行破坏，骨骼成分有所减少，同时也会导致骨骼的强度与韧性出现显著下降，更严重时会给患者带来骨折病变症状。在治疗期间对患者实施护理干预，能有效减少并发症的出现。本文选取本院收治的98 例骨质疏松患者为研究资料，对骨质疏松患者实施护理干预的效果进行评价，具体如下。
1 对象与方法
1.1 对象。
选取 年1~12 月本院收治的98 例老年骨质疏松症患者为研究资料，将其分为对照组和观察组，每组49 例。对照组中，男30 例，女19 例;年龄50~77 岁，平均(61.21±1.22)岁。观察组中，男31 例，女18 例;年龄51~79 岁，平均(62.34±1.31)岁。病程：所有患者的腰背疼痛程度都不同，未出现骨骼现象。两组患者性别、年龄以及病程等基本资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法。
在对两组患者进行治疗的过程中，所采用的治疗方案是相同的，像雌激素、骨肽、降钙素、维生素D 及钙剂等，都是治疗期间的主要药物。医护人员在对所有患者进行治疗的过程中，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者护理干预。常规护理：医护人员要给予患者饮食干预，叮嘱患者饮食要营养搭配;同时，医护人员可根据患者的兴趣爱好与患者进行一些娱乐性的活动，这样即能转移患者的注意力，也能帮助患者调整心态。护理干预具体体现在以下几方面。
(1)心理护理 医护人员要对影响骨质疏松病症治疗的有关知识进行总结，并以视频图画或者沟通交流的方式传递给患者，这样能有助于患者对病症知识的掌握。与此同时，医护人员还要在交流的过程中，保持亲切的态度为患者介绍病症的治疗方案，这样能有效消除患者的忧虑心理。
(2)饮食护理 搭配营养均衡的膳食，能助益患者治疗骨质疏松病症，医护人员为患者搭配膳食时，要保证每日的饮食中都含有豆类、奶类以及鱼虾等这类对骨骼有益的食物。若有患者存在胃酸分泌不足现象，医护人员需要在这类患者的饮食中添加少许食醋，这样能加快钙的吸收。
(3)运动护理 护理人员要对患者的身体状况进行分析，制订合理化的运动方案，同时也要引导患者多锻炼，像打太极、散步以及慢跑等运动，这样能使患者对维生素D 的摄取得到提高。
(4)并发症护理 一些骨质疏松患者在服用药物后，都会出现一些副作用，向便秘或者肠胃不适等。对于这种现象的出现，医护人员要在患者服用药物前，对患者讲解应对这些不良反应的方法，这样能有效避免副作用对患者的影响。
1.3 评价标准。
以骨质疏松的相关治疗标准为依据，对所有患者的临床治疗效果进行评价：显效：经检查，患者的疼痛感完全消失;有效：经检查，患者的疼痛感明显减轻;正常：经检查，患者的疼痛感有所减轻;无效：经检查，患者的疼痛感无明显变化。
1.4 统计学处理。
本研究所有数据均采用SPSS 17.0 统计软件进行数据统计，计量资料用(—χ—±s) 表示，采用t 进行检验，技术资料用%表示，采用χ 2 进行检验，P< 0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床治疗效果比较。观察组的临床治疗有效率为95.9%，对照组的临床治疗有效率为81.6%，经统计学分析，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P< 0.05)。
2.2 两组患者的基础护理情况比较。在护理期间，观察组患者掌握病症知识、合理生活方式、遵医嘱及并发症等情况均优于对照组，经统计学分析，差异均有统计学意义(P< 0.05)。
3 讨论
骨质疏松骨折在骨病当中属于脆性骨折，像在日常生活中或者轻微创伤中，都会引发骨质疏松骨折的发生，而且此病症的死亡率与患病率都是较高的，这样不仅使老年人的生活质量受到影响，而且也对老年人的身心健康构成威胁。所以，预防跌倒，避免骨折现象的`发生是尤为重要的[2-4]。护理干预的实施，既能减少骨折现象的发生，同时也提高治疗效果有效率。
本次研究结果显示，观察组的临床治疗有效率优于对照组(P< 0.05);观察组的基础护理情况均优于对照组，差异具有统计学意义(P< 0.05)。本结果与相关研究结构相符，从结果中可以看出，护理干预在骨质疏松患者的临床治疗中具有较好的临床应用价值。
护理干预对预防高血脂症性胰腺炎复发的疗效解析
高血脂症性胰腺炎为常见急腹症，患者以腹部疼痛、恶心呕吐和发热等为主要症状，甚至可出现休克，影响生命安全。高血脂症性胰腺炎复发率极高，良好有效的护理干预有利于降低高血脂症性胰腺炎。本研究就护理干预对预防高血脂症性胰腺炎复发的疗效进行探讨，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次试验对象为 年3 月- 年1 月我院就诊的100 例高血脂症性胰腺炎患者，随机将患者分为常规组和全面干预组。其中常规组共50 例，男患者27 例，女患者23 例，年龄25-68 岁，年龄平均值(48.73±10.28) 岁。体重最低42kg, 最高72kg，体重平均值(56.25±1.13)kg。全面干预组共50 例，男患者26 例，女患者24 例，年龄25-67 岁，年龄平均值(48.92±10.13) 岁。体重最低42kg, 最高72kg，体重平均值(56.14±1.26)kg。两组患者基线资料经X2 检验、t 检验显示无统计学意义。
1.2 方法
常规组行常规护理干预;全面干预组在常规组基础上增加饮食、心理和家庭健康指导等护理。(1)健康教育。对患者说明高血脂症性胰腺炎发病原因、跟不良生活习惯的关系等，并指导患者戒烟戒酒，培养良好生活习惯，每天进行合理锻炼，以更好控制体重;规律用药，控制病情;减少高脂饮食，降低血脂水平。(2)心理护理。根据患者文化、年龄和性别等跟患者进行有效沟通和针对性疏导，鼓励患者倾诉内心想法，多陪伴患者，尽可能满足其需求，拉近护患关系，以提升其配合度。(3)饮食干预。指导患者合理饮食，采取低蛋白流质饮食，避免摄入过多油脂类食物或甜食，少食多餐，避免饱腹。(4)药物护理。指导患者合理用药，说明药物名称、剂量和作用等，指导患者遵医嘱用药，避免擅自改变药物剂量或种类，以免出现不良反应或导致复发。并告知患者复诊时间，提高其定期复诊率。
1.3 观察指标、评价标准
(1)对护理的满意度;(2)健康知识掌握评分、遵医嘱行为评分;(3)定期复查率。健康知识掌握评分、遵医嘱行为评分总分100 分，分数越高说明健康知识掌握度、遵医嘱行为越高。满意度调查患者对护理服务质量和护士态度的满意度，分非常满意、比较满意和不满意，护理满意率=(非常满意+ 比较满意)例数/ 总例数×100%。
1.4 数据处理
数据处理软件采用SPSS21.0 软件，对护理的满意度、定期复查率采取χ2 检验(均以百分比% 表示)，健康知识掌握评分、遵医嘱行为评分采取t 检验(` 均以均数加减标准差x±s 表示)。统计学意义判定标准：P 值低于0.05。
3 讨论
高血脂症性胰腺炎复发跟患者生活习惯、生活压力等相关，也跟血脂水平相关，而血脂水平又跟生活方式、饮食等相关[4]，因此，应加强护理干预，指导患者遵医嘱定期用药，以改善患者血液循环，促进血脂水平和毛细血管通透性的降低，预防疾病恶化;少食多餐，避免暴饮暴食，降低胰腺炎复发率;保持合理运动习惯，以降低血脂水平，促进机体耗氧量的增加和脂肪分解的加速。另外，还需遵医嘱定期复查，以便医生根据病情调整治疗方案，保障患者康复效果[5-6]。本研究中，常规组行常规护理干预;全面干预组在常规组基础上增加饮食、心理和家庭健康指导等护理。
结果显示，全面干预组患者对护理的满意度显著比常规组高，健康知识掌握评分、遵医嘱行为评分显著比常规组好，定期复查率显著比常规组低，说明在常规护理基础上增加饮食、心理和家庭健康指导等护理干预对预防高血脂症性胰腺炎复发的疗效确切，可有效提升患者对健康知识的掌握度和遵医行为，提升定期复查率和护理满意度，值得推广。
篇10：个性化康复护理对脑梗死患者预后的影响论文
个性化康复护理对脑梗死患者预后的影响论文
随着经济社会的高速发展,我国民众的生活质量 不断提高，但与此同时我国开始步入老龄化社会,脑 血管病的发病率也随之上升,其中70%左右患者被诊 断为脑梗死。脑梗死不仅发病率高，同时复发率也较 高,并伴有较高的致残率[1],很多家庭因此而苦恼。为 改善此类患者预后的生活质量,12月至2014 年12月期间我科在积极治疗脑梗死患者的同时，给 予其中120名患者个性化康复护理干预措施,并取得 了较好地疗效,现分析报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料月至12月在我 科收治的脑梗死患者中选取120名，其中男86名，女 34名；年龄50~76岁,平均(63±13)岁文化程度小、学 及以下34名，中学68名，大学18名（被选患者中不 包括意识不清、有认知障碍、精神失常的患者）。随机 分为观察组和对照组，各60例，两组患者在性别、年 龄、文化程度方面无统计学差异(P<0.0S。
1.2方法对照组采用常规护理模式,观察组在常规 护理的基础上给予个性化康复护理干预措施,4周后 进行两组间生活质量综合评定量表评定。个性化康复 护理措施主要包括以下几个方面。
1.2.1心理护理。脑梗死发病急骤,急躁、焦虑、抑郁、恐惧绝望心理会伴随而来，有经验的专科护士_对_ 对患者进行心理护理。具体措施尽快了解患者的社会 背景、家庭情况、文化程度等，充分尊重、理解、关心患 者，建立良好的护患关系;认真倾听患者的倾诉,不任 意打断,尽量满足患者正常的生理及心理的需要,增加 其满足感和舒适感。对患者热情、亲切、诚恳,称呼患者 时有称谓,说话语气和蔼、吐字清晰,解释通俗易懂,适 当运用接触技巧,拉近彼此距离,取得信任,做好心理 疏导,从而减轻患者的心理负担。家庭成员及社会大众 的支持对患者心理康复也尤为重要，患者能够通过周 围人的语言、表情、行为等得到莫大的鼓励,从而感到 被尊重、被关心,愿意释放出心中压抑的情绪。患者紧 张、不安地心绪还可以通过音乐得到缓解,给患者播放 舒缓的音乐,从而缓解患者的焦虑、恐惧心理,保持心 情舒畅,正视自己的病情,增强其战胜疾病的信心。1.2.2健康教育。根据患者不同的年龄及文化程度选 取不同的沟通方式,如_对_交谈、开设讲座、发放宣 传册等让患者了解脑梗死发病的诱因、病因、症状、病 理变化、预防及预后知识。随时解答患者及家属提出 的疑问，消除患者心中的疑虑。
1.2.3康复训练。脑梗死患者发病后24~48h,病情稳 定即可开始康复训练[2]。护士要将早期康复训练的重 要性和意义告知患者及其家属，必要时进行相关培 训。之后根据患者病情，与患者及其家属共同制定有 针对行的`康复训练方案,使患者能够积极主动的参与 到康复训练中，最终实现患者的自我照料，从而提高 患者预后的生活质量。①运动训练。急性期时患者需 要长期卧床，首先保持患者患肢的功能位，每日让受 过专业训练的护士一对一帮助患者进行患肢的被动 运动，有助于防范痉挛的发生，维持肌肉应有长度和 弹性,确保关节的正常功能。恢复期先行坐立训练,之 后步态训练,最后进行灵活性、协调性和精细性训练。 ②语言训练。根据患者失语程度的不同，首先鼓励患 者用简单的手势或运用健侧手以笔交谈、沟通;之后， 即可试以最简单的单字发音,再逐渐要求其准确发音， 并增加字词与简单的对话,避免复杂的语句与难懂的意 。
1.2.4效果评价。采用生活质量[3]综合评定问卷 (GQOLI-74进行综合分析。包括躯体功能（睡眠与精 力、躯体不适感、进食功能、性功能、运动与感觉功能5 个因子）、心理功能（精神紧张度、负性感情、正性情 感、认知功能、自尊5个因子）、社会功能（社会支持、人际关系、工作与学习、业余生活、婚姻与家庭5个因 子}、物质生活状态(住房、社会服务、生活环境及经济 状况4个因子)4个维度共20个因子74个条目每个 条目量化为1~5分，各因子评分最高20分，最低4 分,均为正向积分,即评分越高，生活质量越好。由研 究者向患者讲解量表的测试目的，注意事项等，然后 由患者本人独立完成问卷，共发出问卷120份,收回 有效问卷112份,有效回收率93%。
1.3统计学方法使用SPSS17.0统计软件进行统计学处 理,计量资料采用t检验，用均数±标准差（X±S表示， 计数资料采用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
健康教育4周进行GQOLI-74综合评测，观察组 实施个性化康复护理干预后躯体功能、心理功能、社 会功能3个维度的评分均高于对照组，差异有统计 学意义（P<0.05)。物质生活维度评分两组间无明显 p=“”>0.0S ,与物质维度中的4个因子相对恒定， 随时间变化不明显有关。见表1。
3讨论
由于脑梗死对患者的意识、语言、肢体活动等 功能会造成不同程度的损伤，使患者的身心都遭 受了极大的创伤。我们在对患者实施常规治疗和 护理的基础上积极给予个性化康复护理干预措 施，通过与对照组的比较，结果发现：采取护士与 患者_对_的交谈方式，缩短了护患之间的距 离，增强了患者对护士的信任，有利于消除患者 的孤独和恐惧感。通过有针对性的心理疏导可以 减轻患者负性感情，增强正性情感，使之能够正 确的面对疾病，有利于治疗与护理方案的实施，对 提高生活质量也起到正性作用。通过有针对性的 健康教育，使患者及其家属对脑梗死这种疾病有 比较全面的了解，能够积极采取干预措施：定期 体检，戒掉生活中的陋习，养成健康的饮食习惯 和生活方式，为降低脑梗死的致残率、复发率，提高 生活质量打下基础。通过具有针对性、专业的康复 训练及指导，最大程度地避免了患者在肢体、语言 方面的功能性损伤。 患者的运动方式从被动逐渐变 为主动，增强了自我照料的能力，建立了战胜脑梗 死的勇气和信心，从而改善了躯体功能，提高了生 活质量。
因此在降低脑梗死患者致残率、复发率，提高 生活质量方面采用个性化康复护理干预措施意义 重大。
篇11：护理干预对病毒性肝炎抗病毒治疗患者遵医行为的影响
护理干预对病毒性肝炎抗病毒治疗患者遵医行为的影响
本论文是一篇关于护理干预对病毒性肝炎抗病毒治疗患者遵医行为的影响的优秀论文范文,对正在写有关于抗病毒论文的写作者有一定的参考和指导作用。
摘要：慢性病毒性肝炎在我国是常见的慢性传染病，严重危害人民健康。本文论述了护理干预对病毒性肝炎抗病毒治疗患者遵医行为的影响分析。
关键词：护理干预; 病毒性肝炎; 治疗; 影响
目前，对病毒性肝炎抗病毒治疗的主要手段之一就是抗病毒。只要有适应症，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。由于抗病毒治疗疗程较长，多为6-12个月，甚至更久，有些患者不能遵从医嘱进行规范的抗病毒治疗，也有相当一部分患者及家属对慢性肝病认知差。患病后产生焦虑、消极悲观、人际关系敏感等心理理由，影响治疗的决心和疗效，继而严重影响患者的生活质量和预后。作者对收治的慢性肝炎患者及家属及时进行综合护理干预，取得较满意的效果。
1.资料与策略
1.1 一般资料
1 月至2012 月在本疗区收治的慢性病毒性肝炎患者76例。诊断符合《病毒性肝炎防治指南方案》标准，未进行过系统的抗病毒治疗。排除肝硬化合并其他慢性疾病患者、及甲、戊肝炎病毒重叠感染者。将病例分为干预组(38例)和对照组(38例)，年龄在16-55岁之间。
1.2 策略 两组患者用药上均给予常规保肝、调节免疫及@-干扰素抗病毒治疗。对照组仅给予常规护理，干预组则给予全程的综合护理干预。内容包括：了解患者心理状态、家庭、文化、社会和经济背景;向患者及家属讲解病毒性肝炎疾病常识，抗病毒治疗的目的，治疗时机、目前状况及转归，加强对疾病的认知;强化遵医用药、合理饮食、注意休息及改善不良生活方式的指导。另外，在进行个体化健康教育时，即针对患者提出的各种疑问进行解答和指导，内容通俗易懂，增强患者战胜疾病信心。争取家庭、社会支持，鼓励或强化患者保持人际交流。患者出院后，建立电话随访登记，定期回访沟通，提示复查、遵医用药及相关指导。
1.3 观察指标及判断标准。
(1)遵医行为调查。包括遵医用药、知识了解、焦虑抑郁、经济支持、定期复查等5项。
(2)遵医行为分为：完全遵医行为是指在抗病毒治疗过程中，严格遵照医嘱，坚持规范治疗者;不完全遵医行为是指基本遵照医嘱治疗，偶尔不规范者;不遵医行为是指时常不遵医嘱，不能坚持或者中断治疗者。
2.结 果
2.1 组慢性病毒性肝炎患者抗病毒遵医行为情况比较
两组患者遵医行为比率干预组优于对照组;抗病毒疗效方面干预组患者的抗病毒应答率也明显高于对照组。
3.讨论
目前,治疗病毒性肝炎的主要手段之一就是抗病毒。而因其疾病特点病程迁延不愈，往往需要进行长期的、至少半年以上的抗病毒治疗。患者具有很好的遵医行为，是保证抗病毒治疗疗效，制约疾病发展，提高生活质量和存活期的.关键。通过护理干预，客观评价患者在执行医嘱存在的理由及影响因素，采取个性化、有针对性、强化的健康教育，让患者获得和掌握疾病基本知识及最新治疗信息，教会其认知化验单及检查结果，加深对医嘱的理解，从而认识到遵从医嘱的重要性，促使其转变认知和行为，便被动为自觉遵医行为。护理干预中，应注重家庭对患者的支持，而家庭支持对慢性肝病患者的遵医行为尤为重要。另外，病毒性肝炎有其传染性和易感人群，护理干预中应指导患者及家庭成员了解该病传播途径，隔离常识，特别提示家属体检后接种疫苗，隔断传播。纠正患者及家属对疾病的不良认知，科学规范治疗。帮助患者重树健康生活方式，不酗酒，合理饮食，规律起居，适度锻炼，提高生活质量，延长存活期。因此，在慢性肝炎抗病毒治疗过程中，应充分认识到护理干预能明显改善患者的遵医行为，可以提高抗病毒治疗效果。
参考文献：
[1] 慢性乙型肝炎防治指南.中华肝脏病杂志，，12：881
篇12：个性化护理干预对高血压患者遵医行为和血压水平影响
高血压患者不能有效地遵从医嘱,易导致血压制约不良,血压不能达标,长期的高血压将会引起各种并发症,严重危害患者健康。笔者的前期调查发现:高血压患者的遵医行为受患者的年龄、文化程度、来源地、家庭经济状况、家属配合情况等因素影响较为显著,而性别、民族和病程三因素则影响不大。对此,我们实施了个性化护理干预措施研究,观察其对患者遵医行为及血压水平的影响。现将结果报告如下。
1.对象与策略
1.1对象:按20《中国高血压防治指南》诊断标准:收缩压(SBP)≥140mmHg和/或舒张压(DBP)≥90mmHg 诊断为高血压,选择年5月至11月在本院内科诊治的高血压患者184例,随机分成干预组和对照组,各92例。184例中男111例,女73例,年龄31～85岁;汉族64例,壮族及其他少数民族120例;初中及初中以上文化程度88例,小学及小学以下96例;来源地为市区城镇114例,农村70例;病程≥2年103例,病程<2年81例;家庭年收入≥1万元124例,<1万元60例。两组患者性别、年龄、民族、文化程度、来源地、病程、家庭年收入等差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2策略
1.2.1建立患者随访档案:详细记录患者的姓名、性别、年龄、民族、文化程度、病程、家庭经济状况、联系电话、地址等资料,以便进行随访。区别于对照组,干预组患者档案资料还包括:患者家属情况(文化程度、对家庭经济贡献程度、患者信赖程度、是否长期与患者生活在一起等)、患者的职业职务、饮食生活习惯(饮食的淡咸、膳食脂肪和水果蔬菜摄入情况、烟酒情况、体育运动等)、患者的主要性格及心理特点,该部分资料是住院期间护士与患者或陪护家属交流沟通获取并及时作详细记录,便于研究者及时制定个性化干预措施。
1.2.2个性化干预:住院期间护士对两组患者均进行常规健康教育。主要包括以下五方面的遵医行为知识:
(1)药物治疗。有效降压药的服药策略、时间、剂量。
(2)饮食制约。吃饭适量;减少钠盐摄人,每日不超过6g;减少膳食脂肪,多吃水果蔬菜;戒烟限酒。
(3)运动治疗。步行或慢跑3～5次/周,持续20～60min/次。
(4)自我监测血压。
(5)定期复查。每月回医院复查1次。出院时发放健康教育手册、高血压患者食谱, 并告知患者血压达标的标准(<140/90mmHg)。出院后对照组不采取干预措施,每3个月后进行电话回访1次,干预组每月进行电话回访及干预,连续6个月,了解患者遵医情况并从饮食、服药、运动、血压、心理等方面进行指导。个性化干预措施于患者住院后期及出院后实施,其主要内容是结合患者实情(干预组患者随访档案)将健康教育内容个性化具体化,列出注意事项清单。干预时加强医患沟通,争取患者和患者家属信任和配合,最大程度落实清单事项。出院时将一份清单给患者(供自觉遵医),一份给家属(供日常督促),电话回访时对患者和患者家属进行跟进,个性化干预措施根据实情需要进行调整。
1.2.3问卷调查和血压测量:自行设计调查问卷进行调查,问卷经预调查及讨论修改而成,内容包括两部分:一部分为患者的性别、年龄、民族、家庭经济状况等一般情况;另一部分为患者院外遵医情况分五个大项:药物治疗、饮食制约、运动治疗、自我监测血压和定期复查,每一大项分四个小项,共20项。问卷全部采用选择题形式,采用3级评分法评分,即:经常(3分),偶尔(2分),从不(1分),总评分最低20分,最高60分。得分越高表示其不遵医项越多,遵医程度越差。
根据患者随访档案以门诊复查时记录血压水平,并分别于干预前、干预后3、6个月对两组患者进行问卷调查,调查者由4位在内科病房工作多年具护师以上职称的护理人员担任,并经统一严格培训。调查员向受试者说明目的及作用并征得其同意后,向患者单独提问,填写完成问卷,由笔者评分。
2.讨论
高血压病是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病,严重威胁着人们的健康和生活质量。有研究表明,健康的生活方式可使高血压发病率下降30%,脑卒中下降75%,并使患者生活质量全面提高,人均寿命明显延长,而所需费用不足医疗费用的1/10,因此,健康教育已成为防治高血压病的重要手段。健康教育对高血压患者遵医行为及血压达标有良好的作用。加强对患者疾病防治知识的教育,使患者充分认识到治疗的作用和目的以及遵医的重要性,调动患者治病防病的主动性可以提高遵医率[1]。但是,高血压病的健康教育是一项复杂的系统的医学干预方式,不同地区、不同人群、不同文化背景、不同经济条件,对高血压病的健康教育模式要求不同,也不能完全照搬国外模式。
笔者前期的调查发现:当地高血压患者遵医行为受患者的性别、民族和病程三因素对影响不大,但是受年龄、文化程度、来源地、家庭经济状况、家属配合情况等因素影响较为显著。中青年高血压患者遵医行为明显低于老年高血压患者;患者文化程度越高,遵医行为越好;来自农村高血压患者遵医行为显著低于来自市区城镇的;相应的,家庭经济状况较好及家属积极配合的患者,其遵医程度较好。故笔者该研究着重考虑这几个因素,针对患者个体实情实施以健康教育为主要内容的个性化护理干预措施,包含五方面:药物治疗、饮食制约、运动治疗、自我监测血压、定期复查。
本研究显示个性化护理干预后患者对遵医行为得分(35?76±8.13,30.28±7.75)显著低于干预前(45.37±9.29),效果随时间的`推移效果愈好(P<0.01);而且干预后3个月和6个月,个性化护理干预组的效果也均优于对照组(P<0.01)。高血压患者对疾病防治知识的掌握率,加强对患者及家属的预防教育有重要意义。护理干预有利于改善患者的不良生活方式,提高高血压患者的自我保健意识和保健能力。高血压患者不良生活方式是患者在多年的生活中形成的习惯行为,非他人干预难以改变。个性化护理干预的合理渗入,延伸了护理工作的内涵,使针对性护理成为可能。群体告知的开展,使患者生活的周围群体共同获取相关知识,让周围的人加入主动关心、支持、监督患者的遵医行为行列,充分争取了社会及家庭成员的配合和支持。这种个性化的干预方式,充分考虑患者的特点,从方便患者的角度出发,因人、因地、因时开展护理干预,顺应患者具体情况的需求,更能取得患者及家属对护理人员的信任与认可,从而有利于患者接受,使患者从思想上真正重视遵医行为。
篇13：分析护理干预对胃癌患者的负面情绪的影响论文
分析护理干预对胃癌患者的负面情绪的影响论文
围手术期患者因胃癌疾病本身及术后疼痛等多种因素，常伴有负性情绪，如焦虑、抑郁等。由于患者术后幽门括约肌失去效用，因此常常导致术后出现胆汁反流性胃、倾倒综合征等术后并发症，这些并发症会进一步导致患者出现如: 营养不良、体重下降，甚至会诱发胃癌，对患者术后生活质量操作验证的负面印象。胃癌患者的心理状态及生活质量影响术后临床疗效，本文通过对围手术期胃癌患者采取了一系列护理措施，取得了较为满意的结果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择:
入组标准: ①术前病理证实为早期胃癌; ②意识清楚，语言功能正常，能有效交流; ③具备完成量表调查的能力; ④同意进入本研究，签订知情同意书。排除标准:①心、肝、肾等重要脏器功能衰竭; ②出现恶病质、贫血、凝血功能障碍等; ③有严重心脑血管疾病、免疫系统性疾病者; ④有精神障碍性疾病; ⑤肿瘤广泛侵犯，无法行根治术者。
1.2 一般资料:
选取我院 年10 月至 年10月间收治的，符合上述标准的胃癌患者85 例，并采用随机分组方式，将患者分为两组: 观察组( 43 例) 和对照组( 42 例) 。其中观察组: 男性24 例、女性19 例，年龄42～70 岁，平均( 55.87±8.19) 岁，文化程度统计: 小学6 例、初中15 例、高中或中专13 例、大专及以上9例; 对照组: 男性22 例、女性20 例，年龄40 ～ 71 岁，平均( 55.96±8.24) 岁，文化程度统计: 小学5 例、初中16例、高中或中专12 例、大专及以上9 例。两组患者一般资料P>0.05，无统计学意义。
1.3 护理方法:
对两组患者均首先采用我院常规护理措施，如: 入院宣教、术前准备、术后监测生命体征、术后肛门排气前禁止饮食、留置胃管及导尿管的护理、切口护理，预防切口、泌尿系统及呼吸道感染等[2]。观察组加用护理干预: ①认知干预。术前向患者讲解胃癌的相关知识以及治疗方法，尤其是目前治疗的效果，让患者看到生存的希望。②心理干预: 积极与患者交流、沟通，挖掘其心中存在的矛盾和渴望解决的问题，从心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段及强化阶段四个阶段，让患者内心与错误想法进行辩论，将错误观点消失在萌芽状态，从而以积极的心态面对治疗，树立治疗的信心。③行为干预。选取患者平日较为喜欢的电影与音乐等，在病房为患者播放，确保患者能够在优美的`艺术环境中舒展自己的情绪，防止患者抑郁的发生，得到全身放松，保持松软状态。术后早期下床活动进行自理能力训练和体能训练。④情感干预。加强家属与患者之间的沟通、交流，建立家属支持系统，使家属参与到积极支持患者的治疗中，使患者感受爱的温暖。⑤饮食干预。手术麻醉清醒6h 后口服500mL 生理盐水，术后第1d 给予500 ～ 1000mL 清流质，第2d 给予1000～mL 流质或半流质，注意选择低脂、低钠、高优质蛋白、高热量、高碳水化合物、高维生素、易消化食物，如给予米汤、果汁、稀粥、藕粉等，逐渐恢复到正常饮食。
1.4 效果评价: ①不良情绪。在患者入院与出院时，均采用Zung 抑郁自评量表( SDS) 和焦虑自评量表( SAS) 评价患者抑郁与焦虑程度，评分越高表明焦虑或抑郁越重。②生活质量。采用胃癌患者生活质量调查问卷( OLQ-STO22) 进行评价，越高分值表示生活质量越差。
1.5 统计学处理: 本文采用SPSS120.0 软件对数据进行统计分析，计量资料t 检验，计数资料χ2 检验，P<0.05 有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者不良情绪对比:
两组患者入院时SAS 和SDS 量表评分无统计学意义( P >0.05) ; 两组患者，出院时SAS 和SDS 量表评分较入院时( P 均<0.05) ，有统计学意义; 且观察组下降幅度较对照组大，有统计学意义( P<0.05) 。
2.2 两组患者术后生活质量比较:
观察组患者出院时OLQ-STO22 中胃部疼痛、吞咽困难、饮食受限、呃逆、焦虑和口干分量表评分均低于对照组，有统计学意义( P<0.05) p=“”>0.05)。
3 讨论
胃癌作为临床常发消化道肿瘤，多发于40 ～ 60岁，其并发率与死亡率均为消化道肿瘤第一位。资料显示，每年我国有40 万胃癌患者，约占世界上胃癌总发生率的42%，5 年生存率只有30%左右。随着医学模式的转变，患者的精神心理逐渐受到人们的关注。研究表明，70%以上的肿瘤患者存在着焦虑、抑郁。生活质量是一个很抽象的概念，胃癌患者生活质量受多种因素影响，护理干预对稳定患者身心状况、提高身心素质、改善躯体症状都有较大的帮助，能显著改善患者的生活质量。本研究对胃癌根治术患者围术期实施护理干预，患者SAS 和SDS 量表评分较对照组明显下降。护理干预能明显缓解胃癌患者焦虑、抑郁情绪，主要因为通过各种护理干预措施，患者及家属了解了疾病的相关知识，澄清错误的观念和思维方式，更加配合治疗，减少了对疾病的恐惧，增加了战胜疾病的信心。心理护理的作用在于通过知识的普及教育和对患者的心理保健影响和改变患者的行为。如心理干预使胃癌患者紧张、恐惧等不良情绪得到宣泄，减轻负性情绪状态，还可避免免疫功能急剧降低，做到心身松弛，情绪乐观。随着生活水平的提升，当前医院对于胃癌患者的治疗应不仅局限于患者的术后生存状况，还要改善生活质量。OLQ-STO22 是针对于胃癌患者的临床治疗特征专门设计的术后生活质量调查量表，其条目设置较为合理，调查结果更具权威性。胃癌根治术后常出现消化功能紊乱等症状，严重影响患者的生活质量及情绪，本研究对胃癌根治术围术期实施护理干预，出院时患者OLQ-STO22 中胃部疼痛、吞咽困难、饮食受限、呃逆、焦虑和口干分量表评分均优于对照组( P<0.05) 。如饮食干预，有利于患者术后早期进食，保证了术后的营养，促进伤口早日愈合，同时还刺激了胃肠功能恢复，防止了胃肠道黏膜萎缩，保护了正常菌群; 术后早日运动可促进腹腔内的血液循环，改善腹腔胃肠道血液灌注与氧供给，促进肠蠕动，增加了消化液的分泌，提高食欲。
篇14：心理干预对护理专业学生心理健康的影响的论文
心理干预对护理专业学生心理健康的影响的论文
在实际的临床护理中，很多护理人员都会产生职业倦怠，导致护理工作流于表面，呈机械化特点，无法有效帮助患者提高生活质量。出现这一现象的原因有二：其一，护理工作的任务繁重；其二，护理人员自身的心理健康状况和自我调节比较薄弱[1]。对于正处于学习阶段的护理专业学生来说，该阶段既是其身心发展的重要时期，也是职业心理素质养成的关键时期。对护理专业的学生进行心理健康教育和积极的心理干预，保证其身心健康发展，提高其职业心理素质不仅是当前高素质护理人才培养的必然要求，也是护士职业教育的必然选择[2]。为了探讨心理干预对护理专业学生心理健康状况产生的影响，我校随机选取了120例心理测验阳性学生进行了如下对照研究。
一、资料与方法
1.一般资料
对我校2014级护理专业的全体学生进行心理测试，从阳性结果中随机抽取120例进行心理干预研究，并根据不同的护理内容随机分为3组。其中A组共40例，其中男生1例，女生39例，年龄在15~23岁之间，平均为(18.63±0.58)岁；有26例为大专，14例为本科。B组共40例，其中男生3例，女生37例，年龄在16~22岁之间，平均为(18.56±0.47)岁；有28例为大专，12例为本科。C组共40例，其中男生2例，女生38例，年龄在16~21岁之间，平均为(18.52±0.64)岁；有25例为大专，15例为本科。3组学生的性别、年龄和学历等资料均无明显差异(P>0.05)，表示结果具有可比性。
2.护理方法
A组：行心理健康教育讲座。具体措施包括：在辅导员和教务部门的支持下，对所有学生进行心理健康教育讲座，每周安排4个课时，共6周，针对学生的学习方式、人际交往矛盾、职业规划、情感问题、挫折等内容展开教育，帮助学生提高自我认识，掌握自我调节的有效方法。B组：行心理健康教育讲座和团体干预。其中心理健康讲座参照A组，团体干预的具体方法为：完成基线调查后，对检测结果为阳性的学生单独展开心理咨询，挑选出自愿参与团体干预的学生，借助访谈等方式，排除存在严重心理问题和偏执等学生，采用认知行为干预，每次1.5~2小时，每周2次，共安排6周。在其中选出1位具有较强沟通能力的学生作为助手，引导其他学生主动坦诚心理问题。C组：行心理健康教育讲座和个体心理干预。其中健康讲座方法同A组，个体心理干预方法具体如下：根据学生的自由意志对自愿参与个体心理干预和不适合进行团体干预的学生开展心理干预。根据学生的实际情况，每周开展1~2次心理咨询，每次1~1.5小时，安排6周，可以选择认知行为疗法和音乐放松疗法等级进行干预。
3.观察指标
采用SCL-90(症状自评量表)对3组学生护理干预前后的评分变化进行观察和对比，其中共包括躯体化、人际关系敏感、强迫、焦虑、抑郁、恐惧、敌对、偏执、精神病性等9个维度，每个项目评分为：0分：没有；1分：轻度；2分：重度；3分：相当重；4分：严重。评分越低，表明心理健康状况越好。
4.统计学分析
采用SPSS16.0数据包软件对本次研究的'各项数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，进行t检验；当P<0.05时，表示结果具有统计学意义。
二、结果
A组学生的强迫和抑郁评分在干预前后存在明显差异(P<0.05)。B组学生除躯体化和精神病性外，其余各指标干预前后均具有统计学意义(P<0.05)。C组学生除躯体化、精神病性和敌对外，其他指标的干预前后评分均有意义(P<0.06)。
三、讨论
学生经过心理干预后，他们的SCL-90评分均有不同程度的降低。其中心理健康教育讲座有助于让学生了解心理健康的相关知识，掌握有效的自我调节方式，能够促进他们快速适应集体生活，加强自我管理能力。分析3组学生的结果可知，在心理健康教育的基础上，再参加团体和个体干预的护理专业学生，其心理健康状况改善的程度明显优于仅参加心理健康教育的护理专业学生。由此可知，心理健康教育只能针对护理专业学生存在的共性心理问题进行干预，但是不能针对他们的具体展开深入分析[5]。这就要求我们在今后的研究中，对加强护理专业学生心理健康的正确认识和运用的策略开展深入探讨，并加强心理健康工作人员的干预水平。但是，3组学生在干预后的SCL-90总分和各指标的得分均高于样本的平均值，所以护理专业学生的心理健康状况还会受到家庭和人格等因素的影响，有些问题还需要长期积累。因此要改善学生的心理问题，还需要长期坚持。总而言之，对护理专业的学生进行心理干预可以有效改善他们的心理健康情况，但是培养其职业心理素质仍需长期坚持。
篇15：心理教育对高中生良好行为的影响论文
摘要：社会发展的速度越来越快，人类的活动范围越来越大，工作压力生活压力也就随之增大，因此，心理健康就成了一个社会性的问题，由此也给学生尤其是高中生的心理健康问题提了一个醒，关注高中生的心理健康教育，在此基础上加强对高中生的良好行为塑造，对高中生的学习以及生活，甚至是进入社会后对社会的适应能力的培养和提高都有重要的作用。
关键词：高中；心理教育；行为；塑造
【中图分类号】R395【文献标识码】A【文章编号】1004－2377（2016）13－0291－01
1引言
随着信息技术的发展和互联网的进步，社会发展的速度越来越快，接触信息的手段和方式也越来越便捷，现代社会的高中生接触世界和社会的机会比以往要多，但是由于高中生的心理尚未完全成熟，他们的言行举止很容易受到外界的影响，因此，加强高中的心理教育对高中生的行为及时进行引导和教育，对高中生养成良好的行为有重要的帮助作用。
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