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个性化护理对急诊患者精神状态的影响的论文

时间:2022-08-28 08:18:29 其他范文 收藏本文 下载本文

以下是小编精心整理的个性化护理对急诊患者精神状态的影响的论文,本文共16篇,仅供参考,希望能够帮助到大家。

个性化护理对急诊患者精神状态的影响的论文

篇1:个性化护理对急诊患者精神状态的影响的论文

关于个性化护理对急诊患者精神状态的影响的论文

本研究以2012年6月至2013年12月期间我院急诊科所收治的患者作为临床研究对象,并就个性化护理干预模式在急诊科患者救治过程中的临床应用方法和效果进行深入的探讨和分析,报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料:

选取2012年6月至2013年12月期间我院急诊科所收治的124例患者作为本次临床研究对象,随机将入选研究对象分为干预组和对照组,干预组62例患者中男性38例,女性24例,年龄18~76岁,平均(38±8)岁,其中交通伤26例,脑血管11例,急性心肌梗死13例,药物中毒12例;对照组62例患者中,男性36例,女性26例,年龄19~77岁,平均(39±9)岁,其中交通伤24例,脑血管13例,急性心肌梗死15例,药物中毒10例。干预组与对照组入选研究对象在性别结果、年龄结构、伤病类型等一般资料方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2研究方法:

对照组急诊患者给予急诊科一般常规护理干预,而干预组患者则在此基础之上加用个性化的护理干预措施,具体干预方案如下:①营造良好的救治环境和氛围:医护人员应始终保持急诊室内的整洁、舒适、安静,最大限度降低外界环境对急诊患者所造成的不良刺激和影响。医护人员在对急诊患者的救治过程中应表现沉着冷静,有条不紊,相关技术操作娴熟、语言亲切和蔼,并以其自身的知识底蕴和文化修养赢取患者的充分信任和配合。②满足急诊患者的心理需要:医护人员要运用科学有效的护理沟通技巧进行解释和安慰患者及其家属,全面了解急诊患者的心理需求。由于急诊患者病情危重,再加之相关治疗的限制,往往具有较强的依赖性,且感情极为脆弱,这就需要给予更多的关怀及安慰。③增强急诊患者的安全感:医护人员应尽可能地陪伴急诊患者,并以积极热情、体贴关心的态度对待患者,并以自己的专业技术能力救治患者。医护人员还应给予急诊患者肯定性的保证,并尽可能避免来自家属和病友等方面的消极暗示,力争使患者处于一种身心放松的安全状态。④消除急诊患者的负性情绪:首先向急诊患者详细介绍周围的环境和条件,病情的发展变化状况,临床治疗过程以及所需要做的相关临床检查等,并分别予以相应的解释说明及心理疏导,并以和蔼、耐心的态度,最大限度争取患者的信赖和依赖,全面消除其负性情绪。⑤缓解急诊患者的疼痛感觉:可以通过播放轻音乐来分散患者的注意力,以达到减轻患者疼痛知觉的目的。还可以通过疼痛知识的宣传和讲解而使患者掌握自身缓解疼痛的方法和技巧。尤其是对于一些可能造成痛苦的'临床诊疗方法,要主动告知患者诊疗目的、过程以及造成痛苦的性质,从而争取患者的积极、正确配合。

1.3评价指标:

分别比较和分析2组急诊患者的认知功能改善情况、负性情绪改善情况、护理满意度改善情况。(1)采用简易精神状态评价量表(MMSE)对患者的认知功能进行评定,考察项目包括定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力,满分为30分,分值在27~30分之间为正常,分值在27分以下为认知功能障碍。(2)采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者的负性情绪进行评定,焦虑症评定标准:无焦虑症:为7分以下;可能有焦虑症:为7~21分之间;肯定有焦虑症:为21~29分之间;严重焦虑症:为29分以上。抑郁症评定标准:无抑郁症:为8分以下;可能有抑郁症:为8~20分之间;肯定有抑郁症:为20~35分之间;严重抑郁症:为35分以上。(3)采用院内自行制定的“血透室护理工作满意度调查表”对患者的护理满意度进行评定,内容涵盖医护人员的责任感、工作态度、业务水平、对患者的关心程度和实施护理的能力以及提供诊疗环境的舒适度等,满分为100分。①很满意:为90分以上;②满意:为75~90分之间;③基本满意:为60~74分之间;④不满意:为60分以下;很满意、满意、基本满意三者之和计为总满意度。

1.4统计学处理:

采用SPSS17.0软件对本次临床研究数据均进行统计学处理和分析,其中计量资料采用t检验,计数资料采用2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.12组急诊患者认知功能改善情况的比较:

与对照组相比,干预组急诊患者干预后简易精神状态评价量表(MMSE)评分值显著提高,并且2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

2.22组急诊患者负性情绪改善情况的比较

与对照组相比,干预组急诊患者干预后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分值和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分值均明显降低,并且2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

2.32组急诊患者护理满意度改善情况的比较:

与对照组相比,干预组急诊患者对临床护理服务很满意的比率和总满意度均显著提高,而不满意的比率则明显降低,并且2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

急诊科属于医疗机构开展临床诊疗活动的前沿阵地,其所涉及到的医疗工作往往最为复杂,也最为繁琐,更是产生医患纠纷最为高发的区域之一。与其他科室不同,急诊科患者大都由于车祸外伤、心脑血管意外等相关突发性原因而入院治疗。再加之患者和家属此前从未对突发性疾病有较为全面的认识和了解,从而极易产生焦虑、抑郁等负性情绪,甚至表现出一定的认知功能障碍,精神状态较差。如急诊患者这种较差的精神状态得不到及时有效的疏导和缓解,则会进一步影响和干扰急诊科的临床救治工作。因此,如何匹配与之相适应的个性化护理干预措施已成为急诊科患者保持良好精神状态的关键。随着当代医学技术水平的不断改善和提高,其与之相匹配的护理理念和护理模式也得到进一步的更新和完善,护理环节得到细化,护理措施得到改进。其中个性化护理就是随之所产生的一种全新的护理干预模式,再加之急诊科患者病情危重、病种复杂等实际特点,更使其个性化护理干预模式在急诊科患者救治过程中得到了广泛的应用。通过个性化护理干预可以更加重视急诊患者的个体化差异,并根据急诊科患者的不同情况和不同需求积极制定和实施针对性的护理干预方案,积极为急诊患者营造良好的救治环境和氛围,最大限度满足急诊患者的心理需要,全面增强急诊患者的安全感,进一步消除急诊患者的负性情绪,从而使患者的精神状态得以有效的改善。本次临床研究特对我院急诊科所收治的患者进行了差异化的护理干预模式,通过临床研究结果我们可以看出,个性化护理干预能够提高急诊患者的认知功能,消除负性情绪,改善精神状态,提升护理满意度,适于进一步的临床推广和应用。

篇2:个性化康复护理对脑梗死患者预后的影响论文

个性化康复护理对脑梗死患者预后的影响论文

随着经济社会的高速发展,我国民众的生活质量 不断提高,但与此同时我国开始步入老龄化社会,脑 血管病的发病率也随之上升,其中70%左右患者被诊 断为脑梗死。脑梗死不仅发病率高,同时复发率也较 高,并伴有较高的致残率[1],很多家庭因此而苦恼。为 改善此类患者预后的生活质量,12月至 年12月期间我科在积极治疗脑梗死患者的同时,给 予其中120名患者个性化康复护理干预措施,并取得 了较好地疗效,现分析报道如下。

1资料和方法

1.1临床资料月至12月在我 科收治的脑梗死患者中选取120名,其中男86名,女 34名;年龄50~76岁,平均(63±13)岁文化程度小、学 及以下34名,中学68名,大学18名(被选患者中不 包括意识不清、有认知障碍、精神失常的患者)。随机 分为观察组和对照组,各60例,两组患者在性别、年 龄、文化程度方面无统计学差异(P<0.0S。

1.2方法对照组采用常规护理模式,观察组在常规 护理的基础上给予个性化康复护理干预措施,4周后 进行两组间生活质量综合评定量表评定。个性化康复 护理措施主要包括以下几个方面。

1.2.1心理护理。脑梗死发病急骤,急躁、焦虑、抑郁、 恐惧绝望心理会伴随而来,有经验的专科护士_对_ 对患者进行心理护理。具体措施尽快了解患者的社会 背景、家庭情况、文化程度等,充分尊重、理解、关心患 者,建立良好的护患关系;认真倾听患者的倾诉,不任 意打断,尽量满足患者正常的生理及心理的需要,增加 其满足感和舒适感。对患者热情、亲切、诚恳,称呼患者 时有称谓,说话语气和蔼、吐字清晰,解释通俗易懂,适 当运用接触技巧,拉近彼此距离,取得信任,做好心理 疏导,从而减轻患者的心理负担。家庭成员及社会大众 的支持对患者心理康复也尤为重要,患者能够通过周 围人的语言、表情、行为等得到莫大的鼓励,从而感到 被尊重、被关心,愿意释放出心中压抑的情绪。患者紧 张、不安地心绪还可以通过音乐得到缓解,给患者播放 舒缓的音乐,从而缓解患者的焦虑、恐惧心理,保持心 情舒畅,正视自己的病情,增强其战胜疾病的信心。1.2.2健康教育。根据患者不同的年龄及文化程度选 取不同的沟通方式,如_对_交谈、开设讲座、发放宣 传册等让患者了解脑梗死发病的诱因、病因、症状、病 理变化、预防及预后知识。随时解答患者及家属提出 的疑问,消除患者心中的疑虑。

1.2.3康复训练。脑梗死患者发病后24~48h,病情稳 定即可开始康复训练[2]。护士要将早期康复训练的重 要性和意义告知患者及其家属,必要时进行相关培 训。之后根据患者病情,与患者及其家属共同制定有 针对行的`康复训练方案,使患者能够积极主动的参与 到康复训练中,最终实现患者的自我照料,从而提高 患者预后的生活质量。①运动训练。急性期时患者需 要长期卧床,首先保持患者患肢的功能位,每日让受 过专业训练的护士一对一帮助患者进行患肢的被动 运动,有助于防范痉挛的发生,维持肌肉应有长度和 弹性,确保关节的正常功能。恢复期先行坐立训练,之 后步态训练,最后进行灵活性、协调性和精细性训练。 ②语言训练。根据患者失语程度的不同,首先鼓励患 者用简单的手势或运用健侧手以笔交谈、沟通;之后, 即可试以最简单的单字发音,再逐渐要求其准确发音, 并增加字词与简单的对话,避免复杂的语句与难懂的意 。

1.2.4效果评价。采用生活质量[3]综合评定问卷 (GQOLI-74进行综合分析。包括躯体功能(睡眠与精 力、躯体不适感、进食功能、性功能、运动与感觉功能5 个因子)、心理功能(精神紧张度、负性感情、正性情 感、认知功能、自尊5个因子)、社会功能(社会支持、 人际关系、工作与学习、业余生活、婚姻与家庭5个因 子}、物质生活状态(住房、社会服务、生活环境及经济 状况4个因子)4个维度共20个因子74个条目每个 条目量化为1~5分,各因子评分最高20分,最低4 分,均为正向积分,即评分越高,生活质量越好。由研 究者向患者讲解量表的测试目的,注意事项等,然后 由患者本人独立完成问卷,共发出问卷120份,收回 有效问卷112份,有效回收率93%。

1.3统计学方法使用SPSS17.0统计软件进行统计学处 理,计量资料采用t检验,用均数±标准差(X±S表示, 计数资料采用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

健康教育4周进行GQOLI-74综合评测,观察组 实施个性化康复护理干预后躯体功能、心理功能、社 会功能3个维度的评分均高于对照组,差异有统计 学意义(P<0.05)。物质生活维度评分两组间无明显 p=“”>0.0S ,与物质维度中的4个因子相对恒定, 随时间变化不明显有关。见表1。

3讨论

由于脑梗死对患者的意识、语言、肢体活动等 功能会造成不同程度的损伤,使患者的身心都遭 受了极大的创伤。我们在对患者实施常规治疗和 护理的基础上积极给予个性化康复护理干预措 施,通过与对照组的比较,结果发现:采取护士与 患者_对_的交谈方式,缩短了护患之间的距 离,增强了患者对护士的信任,有利于消除患者 的孤独和恐惧感。通过有针对性的心理疏导可以 减轻患者负性感情,增强正性情感,使之能够正 确的面对疾病,有利于治疗与护理方案的实施,对 提高生活质量也起到正性作用。通过有针对性的 健康教育,使患者及其家属对脑梗死这种疾病有 比较全面的了解,能够积极采取干预措施:定期 体检,戒掉生活中的陋习,养成健康的饮食习惯 和生活方式,为降低脑梗死的致残率、复发率,提高 生活质量打下基础。通过具有针对性、专业的康复 训练及指导,最大程度地避免了患者在肢体、语言 方面的功能性损伤。 患者的运动方式从被动逐渐变 为主动,增强了自我照料的能力,建立了战胜脑梗 死的勇气和信心,从而改善了躯体功能,提高了生 活质量。

因此在降低脑梗死患者致残率、复发率,提高 生活质量方面采用个性化康复护理干预措施意义 重大。

篇3:妇科手术患者个性化护理应用论文

妇科手术患者个性化护理应用论文

患者在手术前常会出现焦虑和紧张,失眠为其突出表现。由于失眠会对手术过程及术后的恢复,尤其是免疫功能带来负面影响,为探讨实施个性化护理干预对改善妇科手术患者睡眠质量的应用价值,-04—2014-06间,我们对34例妇科择期手术患者分别实施常规护理和个性化护理干预,比较围术期患者睡眠情况,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组34例妇科病患者,年龄33~71岁,平均46.28岁。其中子宫肌瘤手术16例,卵巢囊肿手术10例,宫外孕手术6例,妇科肿瘤手术2例。所有患者入院前均睡眠正常,并正常交流表达自己的心理感受和需要。随机将34例患者分为观察组和对照组,每组17例。2组患者年龄、文化程度、职业等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

对照组实施术前健康教育、保持病室洁静,改善睡眠环境、术后病情观察等常规护理措施,观察组在此基础上,实施围术期个性化护理干预:

(1)心理护理:患者首次进入较为陌生的医院环境后,常产生消极抵抗或者紧张情绪。护理人员应通过与患者及亲友充分交流,对患者生理、心理、社会经济状态、文化知识等背景等综合评估,正确分析患者个体性格特点、文化程度、经济状况、认知能力等情况。鼓励患者说出内心各种不适感,对部分缺乏自身病情了解产生不良情绪患者,应详细讲述妇科疾病基础知识及手术必要性和安全性。让病区恢复较好患者与其交流,改善焦虑、恐惧心理。术后第1时间及时告知手术成功消息,缓解患者顾虑,为保证睡眠打下良好基础。

(2)个性化控制疼痛护理措施:疼痛会导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题,所以控制疼痛的个性心理护理可缓解疼痛及抑郁。抑郁是住院患者睡眠障碍的常见原因之一,护士应及时准确对疼痛进行评估,加强疼痛控制。在病情许可的前提下,鼓励患者从事一些自己喜欢的事情,如听音乐、看电视、读书等,以转移对疼痛的注意力。开展心理疏导,必要时应用镇痛剂,有效控制睡眠障碍。

(3)体位护理:为患者提供安全舒适的体位是护理人员的职责,在病情许可前提下,可根据患者自我感受及需要决定是否可以垫枕,是否可以自由翻身等。通过调整体位护理干预后,减少患者因体位不适而引起的.失眠。

1.3调查方法

入院后发放睡眠时间情况调查表34份,由患者或家属填写,了解术前第2天,术前第1天,手术当天,术后第1天以及术后第2天的睡眠时间情况,并于出院时全部有效回收。

2结果

2组患者均顺利完成手术,出院后34份调查表均有效回收。睡眠情况调查表显示;观察组患者在术前第2天,术前第1天,手术当天,术后第1天以及术后第2天等各个调查时间段睡眠时间均多于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

3小结

手术是一种强烈的应激源,可引起紧张、焦虑、恐惧等心理应激反应,从而导致睡眠质量下降。加之手术后疼痛、陌生住院环境、卧位改变等因素的影响,睡眠障碍在择期手术患者住院期间发病率较高,择期手术患者围术期良好的睡眠是保持和恢复体力的有效办法之一。不仅是手术顺利完成的重要因素之一,同时也能促进伤口愈合,尽快康复。我们通过心理疏导,使患者对病情及手术治疗充分了解,避免不必要的恐慌和焦虑。同时做好体位和控制疼痛等个性化护理干预,减轻各种不利因素对患者睡眠质量的影响,使患者以积极的心态面对手术及术后恢复,改善睡眠质量,促进患者早日康复。

篇4:早期康复护理对急诊PTCA+支架术后患者的影响

随着介入技术的迅速发展,近年来,急诊PTCA+支架术已成为临床治疗急性心肌梗死的首要方法之一[1]。我院为了分析早期康复护理对急诊PTCA+支架术后患者的影响,对行急诊PTCA+支架术患者采取早期康复护理,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院5月~12月收治的行急诊PTCA+支架术患者100例作为研究对象,将其随机分成对照组与实验组,各50例。对照组男34例,女16例;年龄43~79岁,平均年龄(63.37±3.26)岁;急性下壁心肌梗死25例,前壁心肌梗死17例,复合心肌梗死8例。实验组男35例,女15例;年龄42~78岁,平均年龄(63.25±3.14)岁;急性下壁心肌梗死24例,前壁心肌梗死16例,复合心肌梗死10例。两组患者性别、年龄以及疾病类型等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理,主要对患者实施饮食护理、生活护理以及病房环境护理等;实验组患者在对照组的基础上采取早期康复护理,主要对患者实施心理护理、病情护理、健康教育、鞘管护理以及并发症护理,通过对患者实施早期康复护理,达到缓解患者心理压力,改变不良生活习惯,提高治疗依从性,降低并发症发生率,缩短住院时间。

1.3 评价指标

观察并比较两组患者的并发症发生率以及住院时间。并发症主要包括头晕、心悸、尿潴留、肺感染等[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以“x±s”表示,采用t检验;计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理后,两组患者并发症发生率以及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨 论

临床中,手术后行急诊PTCA+支架术患者,均会存在不同程度的负面情绪或部分患者易出现并发症。因此,为促进患者预后,实施护理干预显得尤为重要[3],本研究对患者实施早期康复护理,具体护理如下。

3.1 心理护理

手术后,护理人员告知患者手术顺利完成,消除患者的心理压力;向其介绍病房环境以及主治医师的.相关信息,使其熟悉病房环境;讲解成功治愈的病例,鼓励其坚持治疗,同时嘱咐患者家属多加关心和鼓励患者,使其建立战胜疾病的信心,以良好的态度配合治疗。

3.2 健康教育

手术后,护理人员应告知患者保证绝对卧床休息1~2天,并告知卧床休息的必要性以及重要性,讲解急性心肌梗死的相关知识(治疗方法、并发症、危害等),使其正确对待疾病,改变不良生活习惯,同时,嘱咐其多饮水,保证大便通畅,利于造影剂的排出,此外,护理人员应告知患者家属适时帮助按摩腰背部肌肉,活动双上肢及健侧肢体,减轻因长期卧床导致的不适[4]。

3.3 病情护理

手术后,护理人员应对患者实施心电监护以及密切监测生命体征指标(血压、脉搏、心率等),并实施心电图检查,观察S-T段变化。加强病房巡视,询问患者是否存在胸闷、心绞痛、胸痛、气短、心悸、头晕、出冷汗等症状,若存在上述症状,应立即向医生报告并采取相关处理措施。

3.4 鞘管护理

术后护理人员应告知患者下肢要保持绝对制动,避免鞘管出现扭曲或断裂,拔管前,护理人员应对患者实施凝血检查,并实施适当的心理辅导,确定无异常后,于术后4~6 h拔除鞘管,避免发生低血压、休克。

3.5 并发症护理

由于部分患者术后易出现低血压、血栓形成等并发症,护理人员应加强病房巡视,并嘱咐患者多饮水,尽早进食,严密监测生命体征,密切关注患者的手术创口,必要时,给予补充血容量,避免低血压的发生[5];同时,护理人员应告知患者遵医嘱服用肝素、阿司匹林等抗凝剂,避免形成血栓,若发现患者的生命体征指标存在异常,应立即找出原因并作出相应处理。

参考文献

[1] 赵志红,白利洁,张素巧,等.早期康复护理对急诊PTCA+支架术后患者临床症状及并发症的影响[J].现代中西医结合杂志,,21(14):1576-1577

篇5:健康教育护理对盆腔炎患者的影响论文

健康教育护理对盆腔炎患者的影响论文

【摘要】目的探讨健康教育护理干预对盆腔炎患者预后的影响。方法选取我院3月—3月收治的盆腔炎患者110例,随机将其分为试验组和对照组,各55例。对照组给予常规护理,试验组给予健康教育护理干预。比较2组患者病情复发情况以及整体护理效果。结果试验组患者病情复发率显著低于对照组(P<0.05);试验组患者的护理效果显著优于对照组(P<0.05)。结论在盆腔炎患者中给予健康教育护理可以有效提高患者对于疾病的了解和认知,进而提升患者的治疗效果和治疗依从性,具备临床应用和推广价值。

【关键词】盆腔炎健康教育护理预后效果

盆腔炎是女性中一种常见的疾病,伴随女性生活和工作压力的日益增加,该疾病的发病率也逐年上升。盆腔炎一般分为急性和慢性两种,通常伴有下腹剧痛、白带增多等症状。如果不能及时得到治疗很有可能转化成慢性盆腔炎,严重的还有可能导致患者不孕不育,对于患者的生活以及身心健康都会造成严重的影响[1]。而健康教育护理作为一种新型的护理模式,可以有效提升患者的身体状况以及治疗效果。为此,本文探讨健康教育护理干预对盆腔炎患者预后的影响,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院203月—203月收治的盆腔炎患者110例,随机将其分为试验组和对照组,各55例。对照组年龄22岁~43岁,平均年龄(32.5±3.2)岁;病程0.3年~4年,平均(2.2±1.2)年。试验组年龄23岁~47岁,平均年龄(35.2±2.8)岁;病程0.4年~5年,平均(2.7±0.8)年。2组患者的基本资料差异无统计学意义(P>0.05),具备可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理,主要包括:护理人员要确保患者遵医嘱用药,同时给予其常规的药物注射,对病房进行定期消毒和清扫,确保房间内清洁和通风,可以有效降低发生交叉感染的概率等。试验组给予健康教育护理干预,主要包括:①护理人员要为患者讲解用药的重要性、基本作用以及注意事项,同时提前告知药物的.不良反应,进而积极应对。②积极主动地与患者进行交流和沟通,有效疏导患者负面情绪,同时为其讲解以往成功案例,增强其治愈的自信心。③定期开展健康宣传教育的讲座,临床专家要为其讲解相关的疾病知识以及发病机制与预后的注意事项,同时为患者发放健康宣传手册,对于患者的疑问要积极回答,提升患者对于疾病的认知。④监督患者的饮食结构,多食用高蛋白、易消化的食物,尽量避免油腻、辛辣食物,使患者良好的调养自己的身体。

1.3统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件分析数据,计数资料采用2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.12组患者病情复发率对比

试验组患者病情复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.22组患者护理效果对比

试验组患者的护理效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

盆腔炎中最为主要的病原体为性传播病原体、大肠杆菌、厌氧菌以及葡萄球菌等[2],因此如果不能得到积极有效的治疗就有可能从急性转化为慢性,容易出现病情反复且恢复时间长。因为该疾病治疗的周期比较长,使得一些患者不能够坚持配合治疗,同时该疾病给患者心理和生理的双重压力也直接对治疗结果产生影响[3]。健康教育护理干预模式是一种以患者为中心的护理服务模式,护理人员在制定护理计划时,坚持以患者的健康状况为出发点,建立全面科学的护理干预模式,不仅能提升患者对于疾病相关知识的认知,还能从根本上改善患者的生活质量,在护理过程中,患者还能逐渐转变不良生活习惯,而生活方式的改变对于疾病的康复具有重要作用。通过健康教育护理干预,护理人员帮助患者更加了解盆腔炎的相关知识,使患者在性行为、产期卫生等各方面的安全意识得到提高,加强了对自己的保护,并且指导患者积极开展运动,养成良好的生活习惯,以健康的生活方式不断改善自己的体质;同时,也有效地减少了疾病的传播,通过护理人员与患者的积极沟通,使患者内心舒适,提高治疗的依从性。据相关研究表明,健康护理干预措施能够显著提升患者对于治疗的依从性,进而在一定程度上提升了治疗效果。本次研究结果显示,试验组患者病情复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的护理效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述,在盆腔炎患者中给予健康教育护理可以有效提高患者对于疾病的了解和认知,进而提升患者的治疗效果和治疗依从性,具备临床应用和推广价值。

参考文献

[1]易云兰.健康教育护理干预对结核性盆腔炎住院患者的护理效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,,37(8):1112-1113.

[2]孙莹莹.盆腔炎住院患者护理中实施健康教育护理干预的效果观察[J].中国医药指南,2016,14(18):260-261.

[3]刘永波.健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果分析[J/CD].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(7):191-192.

篇6:普外科护理管理对患者的影响观察论文

普外科护理管理对患者的影响观察论文

【摘要】目的研究优质护理服务在普外科护理管理中对患者及护理人员的影响。方法选取我院2月~5月100名护理人员为研究对象,将其分为对照组进行常规护理管理,观察组进行优质护理管理,对比两组管理效果。结果观察组护理满意度高于对照组,护理人员应急能力、问题处理能力及护理责任心评分高于对照组。结论优质护理服务在普外科护理管理中的应用效果显著,能够提高护理满意度,促使护理人员提高技能。

【关键词】优质护理;普外科;护理管理

随着社会经济的不断进步与发展,人们对健康的需求也呈现出显著上升趋势,因此在普外科护理管理中应用优质护理也是十分必要的。本研究主要针对普外科护理管理中优质护理的应用效果进探究,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院202月~205月100名护理人员为研究对象,所有护理人员均为女性。依据均分原则设置观察组和对照组,各50名。观察组平均年龄(18.2±6.3)岁;对照组平均年龄(18.5±6.1)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

观察组进行优质护理管理,具体管理措施如下。1.2.1责任制管理。将护理人员的工作经验、年龄、年资、职称等作为依据,组成责任制小组,分别负责管理不同患者,每个责任制小组中要配备一个小组长,责任制小组中的每个护理人员要负责相应数量的患者。1.2.2护理人员分层管理。将护理人员的能例与级别作为依据,设置高级责任护士-初级责任护士-助理护士等不同层次的护理岗位,并且赋予其不同的工作权限,履行不同的工作职责。对各级各类护士的岗位职责进行明确,进行岗位责任制的建立,对护理人员进行分层管理,每一名护理人员管理六到八例患者。责任组长由责任心强、职称高的护理人员担任,与主管医生一起负责患者的治疗观察、康复护理等。对护理人员的专业技术进行全面利用,为患者提供全面、优质的护理服务。1.2.3将护理工作流程优化。将患者的需求作为依据,对护理班次与岗位职责进行重新调整。将各个班次的护理岗位职责以及工作时间等作为框架,对护理工作的核心流程进行及时调整。1.2.4将基础护理服务不断强化。不断细化基础护理的内容,对护理人员的工作采用量化的方式进行计算,将各个护理服务具体落实到位。鼓励患者及其家属对护理人员的工作进行监督,以此来促使患者得到实实在在的护理服务。确保病房的干净与整洁,做到“六洁”。根据患者的实际情况,帮助其进行翻身以及床上移动,给予其卧位护理以及各种管道护理。帮助住院一周以上的'患者进行床上擦浴洗头,修剪脚指甲。将早班与晚班的护理人员数量适量增加,确保护理人员的护理时间与患者的作息时间一致,将患者的自理能力与病情作为依据,对其进行优质化的护理服务。1.2.5对激励机制进行完善。将责任小组做为一个单位,进行人性化的护理服务,给予绩效突出的护理人员奖励。每个月要评选出一位护理明星,并且将其张榜公示在院报上,进行表扬,以此来充分体现出护理人员的自我价值与能力。

1.3观察指标

对两组护理管理后的患者满意度与护理人员应急能力、问题处理能力、护理责任心评分进行对比分析。1.4统计学方法经SPSS19.0统计学软件进行数据,计数资料以例数(n)和百分率(%)表示,采用x2检验,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组护理满意度高于对照组,护理人员应急能力、问题处理能力以及护理责任心评分高于对照组(P<0.05)。见表1。

3讨论

在普外科护理管理中应用优质护理,能够拉近医患之间的距离[1]。传统护理管理模式在护理人员的排班上面是将护理人员的工作内容作为依据,例如测量体温,发药以及注射等,形成了一种以护士处理医嘱为中心的分工护理模式,患者认为护理人员的工作不负责任,所以在很大程度上降低了护理满意度[2]。优质护理的开展能能够将患者满意度显著提高,护理人员在护理过程中对患者的病情进行及时观察,具体落实各项基础护理,拉近了医患者之间的距离,满足了患者的各项需求,促使满意度提高。其次,优质护理服务中责任制的开展,促使护理人员深入病房,给予患者床旁护理,确保护理服务的全面、延续。综上所述,优质护理的开展,符合现代护理的需求,将其应用于普外科护理管理中不仅能够提高患者满意度,而且能够提高护理人员的工作能力,具有良好的推广价值。

参考文献

[1]王丽娜.优质护理在基层医院普外科的实施体会[J].基层医学论坛,2016,20(12):1735-1736.

[2]弓建花.人性化管理在普外科护理管理中的应用[J].中国社区医师,,30(1):141-142.

篇7:浅析护理干预对蒙古族高血压患者的影响论文

浅析护理干预对蒙古族高血压患者的影响论文

随着我国经济快速发展,人们生活水平不断提高,高血压病已成为严重危害人类健康和生活质量的首要因素,是导致冠心病及脑卒中的最危险因素,有高致残率与死亡率,是危害人类健康最严重的身心疾病之一,消耗着大量的卫生资源,患病率有逐年上升的趋势.生活在我国北方地区的蒙古族人民,由于生活方式、饮食习惯等因素,导致蒙古族人群高血压患病率在我国的各民族中位居第三位,因此,高血压防治工作已是蒙古族地区社区护理和慢性病管理工作重点之一.经临床研究发现,高血压病防治不仅仅是针对疾病本身的控制,更重要的是对高血压病主要危险因素的控制.根据以上原因,笔者从 年1 月至2013 年12 月,对通辽市西门街道办社区卫生中心所辖社区中153 例蒙古族老年高血压患者进行了科学有效的护理干预,现将护理干预结果报告如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选153 例蒙古族高血压患者中男性82 例,女性71 例,年龄41~ 77 岁,平均年龄68.5 岁.病程1~25年,患者的平均收缩压为(158.0±10.0)mmHg,平均舒张压为(96.0±17.0)mmHg.

1.2 研究方法

以153 例蒙古族高血压患者作为研究对象,采取科学有效的护理干预措施及血压测量结果进行效果观察,并对护理干预效果进行分析得出结论.

1.2.1 健康宣教:首先对患者进行健康教育,有效控制高血压,对患者进行健康知识教育,动员家属共同参与,提醒、督促患者服药,积极强化宣传老年高血压病治疗的必要性.通过在本社区举办高血压病知识讲座、发放高血压预防与治疗的宣传资料、宣传栏、义诊等方式,向患有高血压的蒙古族患者普及健康知识,了解高血压的临床表现、危害、并发症,如何掌握血压的自我监测、常用降压药物及副作用,让患者对高血压疾病有个正确的认知,帮助患者树立信心,做好与疾病抗争的心理准备.目前由于高血压病的确切病因不明,市场上的降压药物只能控制血压,治标不治本,患者一旦患上高血压,几乎需要终身服药.由于受蒙古族传统饮食习惯的影响,对高血压的防控非常不利,所以,加强对蒙古族高血压患者进行健康教育,积极指导患者养成良好的饮食习惯,低盐、低脂饮食,督促患者消除不良行为,戒酒戒烟,适当进行体育锻炼,控制体重.

1.2.2 心理干预:精神因素与高血压互为因果:爱紧张、抑郁、焦虑的人容易得高血压,得了高血压以后交感神经系统紊乱,加之高血压是一种慢性的疾病,病程较长,可高达数十年,患者由于长期受到疾病的困扰,容易产生紧张、烦躁、抑郁等不良的情绪.因此,对高血压病人进行心理干预与治疗特别重要.护理人员应主动使用母语与蒙古族患者进行沟通,综合运用观察、调查等方法和沟通技巧,对病人进行心理评估,鼓励病人通过向亲人、友人诉说或写日记等方式,宣泄内心的苦衷,缓解心理压力,稳定情绪,消除焦虑、恐惧、抑郁等不良反应对病人的负面影响.调动患者的能动性,帮助患者建立克服疾病的自信心,积极治疗,保持放松、平和、愉悦的心态,用积极应对的方式来控制血压,配合治疗.

1.2.3 用药干预:对高血压病人来说,平稳降压最重要,血压波动太大对病情却极为不利,很容易使心、脑、肾等器官受损(1)告知患者高血压病需长期不间断治疗,若患者服药一段时间后自主停药或不按时、按量、按规律服药将引起心脑及周围靶器官等损害,引发严重并发症,甚至导致死亡(2)由于各种降压药的化学结构不同,降压机制不同,降压作用持续时间长短不一,不良反应也不同,所以要根据不同病情,因人而异.当医生根据患者的情况制订了治疗方案后,告诉患者不要擅自改变用药(3)控制血压贵在坚持,坚持每天按时吃药确保平稳地控制血压,将血压的波动减少到最低程度.要根据血压昼夜节律合理使用降压药.既要避免夜间血压过低,影响心脑正常血液供应,又要防止早晨起床后血压迅速升高增加心脑血管发生意外(4)介绍药物治疗的有效性,向患者说明药物的服用方法,按时服药(5)护理工作组要适时地对患者进行电话访问或者家访,询问患者的遵医嘱服药的情况,嘱咐患者在服药期间不能饮酒,不要随意增加或减降压药物的剂量或更改药物,更不要自己突然停药,一定要坚持长期合理的用药,告知患者长期不间断服药的重要性(6)记忆力差的老年患者,应把所服用的药物放到醒目的地方,准备专门做记录的本子,以防止漏服及重复吃药,也可以让家属帮助病人服药.

1.2.4 饮食干预:控制饮食是预防与控制高血压的重要手段.由于蒙古族人传统饮食离不开肉和奶.肉以牛羊肉为主,奶类主要以鲜牛奶、黄油、奶油、奶酒、奶干、奶皮、奶茶等.日常生活很少摄入蔬菜和粗纤维等食品,这些都对高血压的防控非常不利.所以,对蒙古族高血压患者进行正确的宣教,倡导合理科学的'饮食习惯,积极指导患者养成良好的饮食习惯,低盐、低脂饮食,鼓励患者多用一些高维生素、高纤维素食品,例如:蔬菜和水果;多摄入低糖、低脂肪、低胆固醇食物来降低所摄入食物的总热量;注意饮食低盐、清淡,注意补充钙和钾,督促患者消除不良行为,戒烟限酒.

1.2.5 自我监测血压:积极指导患者及家属进行家庭自我监测血压的方法,密切观察血压的变化,合理用药.因此,患高血压的病人在日常生活中,要进行24 小时的自我血压监测,并做好血压监测记录、血压的变化.护理工作者建议患者自备血压计,向患者介绍测量血压的方法、每天的测量时间、测量次数以及如何做好相关的记录,认真做好示范操作,让患者发现自己血压波动的规律,更好地控制和稳定血压,减少因为血压骤升所致的心脑血管事件的发生,观察血压控制情况.

1.2.6 运动干预:高血压患者的运动是非常重要的,运动可以有效增加肺活量,促进血液循环,降低胆固醇的产生和增强肌肉、骨骼和关节僵硬的发生,但是运动不能过于剧烈或过于劳累,要针对身体状况及病情决定强度与运动形式.让患者进行适量的有氧运动,如慢跑、散步、打太极拳、跳舞等,每周至少运动4次,每次运动20 分钟左右.特别要向患者强调运动的注意事项,适当的进行体育锻炼,例如:患者饭后一小时和空腹不要运动,更不要剧烈运动或长时间的运动以防劳累,一定要根据自身情况适量运动,督促患者形成有规律性的运动习惯,控制体重.

1.2.7 观察血压指标(1)显效:舒张压下降10 mm Hg或达正常范围;(2)有效:舒张压下降不及10 mm Hg,但已达到正常范围(3)无效:未达到以上标准者.

2 研究结果与分析

对153 例蒙古族高血压患者采取科学有效的护理干预方法,患者服药的依从性从52.6%上升98.4%,对高血压相关知识的掌握程度从32.2%上升至87.9%,血压指标效果观察结果:显效52%,有效45%,无效3%,没有发生因为血压骤升所致的心脑血管并发症发生.

3 讨论

通过对本社区153 例蒙古族高血压患者进行了系统的护理干预,做到了及时准确地掌握患者的病情及相关情况,为患者制定了相应的护理计划,有计划、有组织、系统、科学地对患者实施了护理干预、药物指导、心理干预、行为干预及相关知识的健康教育等护理措施,从身体到心理上进行全面的帮助和护理,不仅仅加强了患者预防高血压病的意识,同时提高了患者对高血压疾病相关知识的掌握程度,提高了其服药的依从性,也改善了患者的不良生活方式,减少了并发症的发生,使治疗效果更加显著, 住院率降低,提高了生活质量, 也为今后更好地开展社区高血压病防治工作提供了依据.

4 结论

应用科学有效的护理干预方法,改变了蒙古族高血压患者的不良生活方式,治疗效果明显,生活质量有所提高,为预防老年高血压病的防治工作提供了依据,值得临床推广应用.

篇8:个性化护理干预对高血压患者遵医行为和血压水平影响

高血压患者不能有效地遵从医嘱,易导致血压制约不良,血压不能达标,长期的高血压将会引起各种并发症,严重危害患者健康。笔者的前期调查发现:高血压患者的遵医行为受患者的年龄、文化程度、来源地、家庭经济状况、家属配合情况等因素影响较为显著,而性别、民族和病程三因素则影响不大。对此,我们实施了个性化护理干预措施研究,观察其对患者遵医行为及血压水平的影响。现将结果报告如下。

1.对象与策略

1.1对象:按《中国高血压防治指南》诊断标准:收缩压(SBP)≥140mmHg和/或舒张压(DBP)≥90mmHg 诊断为高血压,选择5月至11月在本院内科诊治的高血压患者184例,随机分成干预组和对照组,各92例。184例中男111例,女73例,年龄31~85岁;汉族64例,壮族及其他少数民族120例;初中及初中以上文化程度88例,小学及小学以下96例;来源地为市区城镇114例,农村70例;病程≥2年103例,病程<2年81例;家庭年收入≥1万元124例,<1万元60例。两组患者性别、年龄、民族、文化程度、来源地、病程、家庭年收入等差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2策略

1.2.1建立患者随访档案:详细记录患者的姓名、性别、年龄、民族、文化程度、病程、家庭经济状况、联系电话、地址等资料,以便进行随访。区别于对照组,干预组患者档案资料还包括:患者家属情况(文化程度、对家庭经济贡献程度、患者信赖程度、是否长期与患者生活在一起等)、患者的职业职务、饮食生活习惯(饮食的淡咸、膳食脂肪和水果蔬菜摄入情况、烟酒情况、体育运动等)、患者的主要性格及心理特点,该部分资料是住院期间护士与患者或陪护家属交流沟通获取并及时作详细记录,便于研究者及时制定个性化干预措施。

1.2.2个性化干预:住院期间护士对两组患者均进行常规健康教育。主要包括以下五方面的遵医行为知识:

(1)药物治疗。有效降压药的服药策略、时间、剂量。

(2)饮食制约。吃饭适量;减少钠盐摄人,每日不超过6g;减少膳食脂肪,多吃水果蔬菜;戒烟限酒。

(3)运动治疗。步行或慢跑3~5次/周,持续20~60min/次。

(4)自我监测血压。

(5)定期复查。每月回医院复查1次。出院时发放健康教育手册、高血压患者食谱, 并告知患者血压达标的标准(<140/90mmHg)。出院后对照组不采取干预措施,每3个月后进行电话回访1次,干预组每月进行电话回访及干预,连续6个月,了解患者遵医情况并从饮食、服药、运动、血压、心理等方面进行指导。个性化干预措施于患者住院后期及出院后实施,其主要内容是结合患者实情(干预组患者随访档案)将健康教育内容个性化具体化,列出注意事项清单。干预时加强医患沟通,争取患者和患者家属信任和配合,最大程度落实清单事项。出院时将一份清单给患者(供自觉遵医),一份给家属(供日常督促),电话回访时对患者和患者家属进行跟进,个性化干预措施根据实情需要进行调整。

1.2.3问卷调查和血压测量:自行设计调查问卷进行调查,问卷经预调查及讨论修改而成,内容包括两部分:一部分为患者的性别、年龄、民族、家庭经济状况等一般情况;另一部分为患者院外遵医情况分五个大项:药物治疗、饮食制约、运动治疗、自我监测血压和定期复查,每一大项分四个小项,共20项。问卷全部采用选择题形式,采用3级评分法评分,即:经常(3分),偶尔(2分),从不(1分),总评分最低20分,最高60分。得分越高表示其不遵医项越多,遵医程度越差。

根据患者随访档案以门诊复查时记录血压水平,并分别于干预前、干预后3、6个月对两组患者进行问卷调查,调查者由4位在内科病房工作多年具护师以上职称的护理人员担任,并经统一严格培训。调查员向受试者说明目的及作用并征得其同意后,向患者单独提问,填写完成问卷,由笔者评分。

2.讨论

高血压病是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病,严重威胁着人们的健康和生活质量。有研究表明,健康的生活方式可使高血压发病率下降30%,脑卒中下降75%,并使患者生活质量全面提高,人均寿命明显延长,而所需费用不足医疗费用的1/10,因此,健康教育已成为防治高血压病的重要手段。健康教育对高血压患者遵医行为及血压达标有良好的作用。加强对患者疾病防治知识的教育,使患者充分认识到治疗的作用和目的以及遵医的重要性,调动患者治病防病的主动性可以提高遵医率[1]。但是,高血压病的健康教育是一项复杂的系统的医学干预方式,不同地区、不同人群、不同文化背景、不同经济条件,对高血压病的健康教育模式要求不同,也不能完全照搬国外模式。

笔者前期的调查发现:当地高血压患者遵医行为受患者的性别、民族和病程三因素对影响不大,但是受年龄、文化程度、来源地、家庭经济状况、家属配合情况等因素影响较为显著。中青年高血压患者遵医行为明显低于老年高血压患者;患者文化程度越高,遵医行为越好;来自农村高血压患者遵医行为显著低于来自市区城镇的;相应的,家庭经济状况较好及家属积极配合的患者,其遵医程度较好。故笔者该研究着重考虑这几个因素,针对患者个体实情实施以健康教育为主要内容的个性化护理干预措施,包含五方面:药物治疗、饮食制约、运动治疗、自我监测血压、定期复查。

本研究显示个性化护理干预后患者对遵医行为得分(35?76±8.13,30.28±7.75)显著低于干预前(45.37±9.29),效果随时间的`推移效果愈好(P<0.01);而且干预后3个月和6个月,个性化护理干预组的效果也均优于对照组(P<0.01)。高血压患者对疾病防治知识的掌握率,加强对患者及家属的预防教育有重要意义。护理干预有利于改善患者的不良生活方式,提高高血压患者的自我保健意识和保健能力。高血压患者不良生活方式是患者在多年的生活中形成的习惯行为,非他人干预难以改变。个性化护理干预的合理渗入,延伸了护理工作的内涵,使针对性护理成为可能。群体告知的开展,使患者生活的周围群体共同获取相关知识,让周围的人加入主动关心、支持、监督患者的遵医行为行列,充分争取了社会及家庭成员的配合和支持。这种个性化的干预方式,充分考虑患者的特点,从方便患者的角度出发,因人、因地、因时开展护理干预,顺应患者具体情况的需求,更能取得患者及家属对护理人员的信任与认可,从而有利于患者接受,使患者从思想上真正重视遵医行为。

篇9:谈护理干预对老年骨质疏松症患者的相关影响论文

谈护理干预对老年骨质疏松症患者的相关影响论文

OP(骨质疏松)是一种骨病,导致病症形成的原因比较广泛。此病症的产生,能够对患者的骨组织进行破坏,骨骼成分有所减少,同时也会导致骨骼的强度与韧性出现显著下降,更严重时会给患者带来骨折病变症状。在治疗期间对患者实施护理干预,能有效减少并发症的出现。本文选取本院收治的98 例骨质疏松患者为研究资料,对骨质疏松患者实施护理干预的效果进行评价,具体如下。

1 对象与方法

1.1 对象。

选取 年1~12 月本院收治的98 例老年骨质疏松症患者为研究资料,将其分为对照组和观察组,每组49 例。对照组中,男30 例,女19 例;年龄50~77 岁,平均(61.21±1.22)岁。观察组中,男31 例,女18 例;年龄51~79 岁,平均(62.34±1.31)岁。病程:所有患者的腰背疼痛程度都不同,未出现骨骼现象。两组患者性别、年龄以及病程等基本资料比较,差异均无统计学意义(P> 0.05),具有可比性。

1.2 方法。

在对两组患者进行治疗的过程中,所采用的治疗方案是相同的,像雌激素、骨肽、降钙素、维生素D 及钙剂等,都是治疗期间的主要药物。医护人员在对所有患者进行治疗的过程中,给予对照组患者常规护理,给予观察组患者护理干预。常规护理:医护人员要给予患者饮食干预,叮嘱患者饮食要营养搭配;同时,医护人员可根据患者的兴趣爱好与患者进行一些娱乐性的活动,这样即能转移患者的注意力,也能帮助患者调整心态。护理干预具体体现在以下几方面。

(1)心理护理 医护人员要对影响骨质疏松病症治疗的有关知识进行总结,并以视频图画或者沟通交流的方式传递给患者,这样能有助于患者对病症知识的掌握。与此同时,医护人员还要在交流的过程中,保持亲切的态度为患者介绍病症的治疗方案,这样能有效消除患者的忧虑心理。

(2)饮食护理 搭配营养均衡的膳食,能助益患者治疗骨质疏松病症,医护人员为患者搭配膳食时,要保证每日的饮食中都含有豆类、奶类以及鱼虾等这类对骨骼有益的食物。若有患者存在胃酸分泌不足现象,医护人员需要在这类患者的饮食中添加少许食醋,这样能加快钙的吸收。

(3)运动护理 护理人员要对患者的身体状况进行分析,制订合理化的运动方案,同时也要引导患者多锻炼,像打太极、散步以及慢跑等运动,这样能使患者对维生素D 的摄取得到提高。

(4)并发症护理 一些骨质疏松患者在服用药物后,都会出现一些副作用,向便秘或者肠胃不适等。对于这种现象的出现,医护人员要在患者服用药物前,对患者讲解应对这些不良反应的方法,这样能有效避免副作用对患者的影响。

1.3 评价标准。

以骨质疏松的相关治疗标准为依据,对所有患者的临床治疗效果进行评价:显效:经检查,患者的疼痛感完全消失;有效:经检查,患者的疼痛感明显减轻;正常:经检查,患者的疼痛感有所减轻;无效:经检查,患者的疼痛感无明显变化。

1.4 统计学处理。

本研究所有数据均采用SPSS 17.0 统计软件进行数据统计,计量资料用(—χ—±s) 表示,采用t 进行检验,技术资料用%表示,采用χ 2 进行检验,P< 0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果比较。观察组的临床治疗有效率为95.9%,对照组的临床治疗有效率为81.6%,经统计学分析,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05)。

2.2 两组患者的基础护理情况比较。在护理期间,观察组患者掌握病症知识、合理生活方式、遵医嘱及并发症等情况均优于对照组,经统计学分析,差异均有统计学意义(P< 0.05)。

3 讨论

骨质疏松骨折在骨病当中属于脆性骨折,像在日常生活中或者轻微创伤中,都会引发骨质疏松骨折的发生,而且此病症的死亡率与患病率都是较高的,这样不仅使老年人的生活质量受到影响,而且也对老年人的身心健康构成威胁。所以,预防跌倒,避免骨折现象的`发生是尤为重要的[2-4]。护理干预的实施,既能减少骨折现象的发生,同时也提高治疗效果有效率。

本次研究结果显示,观察组的临床治疗有效率优于对照组(P< 0.05);观察组的基础护理情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05)。本结果与相关研究结构相符,从结果中可以看出,护理干预在骨质疏松患者的临床治疗中具有较好的临床应用价值。

护理干预对预防高血脂症性胰腺炎复发的疗效解析

高血脂症性胰腺炎为常见急腹症,患者以腹部疼痛、恶心呕吐和发热等为主要症状,甚至可出现休克,影响生命安全。高血脂症性胰腺炎复发率极高,良好有效的护理干预有利于降低高血脂症性胰腺炎。本研究就护理干预对预防高血脂症性胰腺炎复发的疗效进行探讨,报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次试验对象为 年3 月- 年1 月我院就诊的100 例高血脂症性胰腺炎患者,随机将患者分为常规组和全面干预组。其中常规组共50 例,男患者27 例,女患者23 例,年龄25-68 岁,年龄平均值(48.73±10.28) 岁。体重最低42kg, 最高72kg,体重平均值(56.25±1.13)kg。全面干预组共50 例,男患者26 例,女患者24 例,年龄25-67 岁,年龄平均值(48.92±10.13) 岁。体重最低42kg, 最高72kg,体重平均值(56.14±1.26)kg。两组患者基线资料经X2 检验、t 检验显示无统计学意义。

1.2 方法

常规组行常规护理干预;全面干预组在常规组基础上增加饮食、心理和家庭健康指导等护理。(1)健康教育。对患者说明高血脂症性胰腺炎发病原因、跟不良生活习惯的关系等,并指导患者戒烟戒酒,培养良好生活习惯,每天进行合理锻炼,以更好控制体重;规律用药,控制病情;减少高脂饮食,降低血脂水平。(2)心理护理。根据患者文化、年龄和性别等跟患者进行有效沟通和针对性疏导,鼓励患者倾诉内心想法,多陪伴患者,尽可能满足其需求,拉近护患关系,以提升其配合度。(3)饮食干预。指导患者合理饮食,采取低蛋白流质饮食,避免摄入过多油脂类食物或甜食,少食多餐,避免饱腹。(4)药物护理。指导患者合理用药,说明药物名称、剂量和作用等,指导患者遵医嘱用药,避免擅自改变药物剂量或种类,以免出现不良反应或导致复发。并告知患者复诊时间,提高其定期复诊率。

1.3 观察指标、评价标准

(1)对护理的满意度;(2)健康知识掌握评分、遵医嘱行为评分;(3)定期复查率。健康知识掌握评分、遵医嘱行为评分总分100 分,分数越高说明健康知识掌握度、遵医嘱行为越高。满意度调查患者对护理服务质量和护士态度的满意度,分非常满意、比较满意和不满意,护理满意率=(非常满意+ 比较满意)例数/ 总例数×100%。

1.4 数据处理

数据处理软件采用SPSS21.0 软件,对护理的满意度、定期复查率采取χ2 检验(均以百分比% 表示),健康知识掌握评分、遵医嘱行为评分采取t 检验(` 均以均数加减标准差x±s 表示)。统计学意义判定标准:P 值低于0.05。

3 讨论

高血脂症性胰腺炎复发跟患者生活习惯、生活压力等相关,也跟血脂水平相关,而血脂水平又跟生活方式、饮食等相关[4],因此,应加强护理干预,指导患者遵医嘱定期用药,以改善患者血液循环,促进血脂水平和毛细血管通透性的降低,预防疾病恶化;少食多餐,避免暴饮暴食,降低胰腺炎复发率;保持合理运动习惯,以降低血脂水平,促进机体耗氧量的增加和脂肪分解的加速。另外,还需遵医嘱定期复查,以便医生根据病情调整治疗方案,保障患者康复效果[5-6]。本研究中,常规组行常规护理干预;全面干预组在常规组基础上增加饮食、心理和家庭健康指导等护理。

结果显示,全面干预组患者对护理的满意度显著比常规组高,健康知识掌握评分、遵医嘱行为评分显著比常规组好,定期复查率显著比常规组低,说明在常规护理基础上增加饮食、心理和家庭健康指导等护理干预对预防高血脂症性胰腺炎复发的疗效确切,可有效提升患者对健康知识的掌握度和遵医行为,提升定期复查率和护理满意度,值得推广。

篇10:护理干预对泌尿科患者病情的影响

方法:选取5月-10月的70例泌尿科患者进行回顾性分析,在常规护理的前提下,对所有患者进行相对应的护理干预,分析对患者病情的影响。

结果:通过对本组患者进行相对应的诊治和护理干预,70例患者的病情全部有显著改善,没有出现较为严重的并发症,针对护理干预工作的满意程度调查结果显示,很满意49例(70.0%),满意11例(15.7%),一般6例(8.6%),不满意3例(4.3%),差1例(1.4%),总体满意程度为85.7%。

结论:在医院泌尿科患者的诊治中,提高护理干预对患者的病情有显著的影响,增强护患关系,提升患者对护理工作的满意程度,值得在临床中广泛推广。

【关键词】 护理干预; 泌尿科; 护理满意度

由于泌尿科疾病的临床特点,很多患者对自身病症无法启齿,对护理工作者来说,怎样在平时工作过程中取得患者及其家属的信任和支持,增强患者对护理工作的整体满意程度,是当今很多护理人员所面临的问题[1]。

在针对泌尿科患者的护理工作中,常规护理只可以达到临床护理的基本要求,在这个前提上还要增强全方位的护理干预措施,让患者能够在体验优质护理服务的同时,了解更加全面的自我护理意识和方法,增强患者身体恢复水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者共有70例,男44例,女26例,年龄22~59岁,平均(43.6±2.3)岁。

70例患者中泌尿系结石28例,急进性肾炎综合征12例,急性肾炎综合征8例,泌尿系统感染8例,肾肿瘤6例,前列腺疾病4例,泌尿系统肿瘤3例,肾小球疾病1例,所有患者全部进行相对应的临床治疗和护理干预。

1.2 方法

1.2.1 常规护理 护理工作者应对入院患者的病情发展状况给予严密观察,对患者的体征变化进行检查和记录[2]。

在患者住院时期,护理人员要重点注意患者的排尿是否困难、有无尿潴留情况、是否有排尿延迟、尿流中断等现象,倘若患者在排尿过程中有疼痛情况,护理人员需要积极地询问患者疼痛发生位置和持续时间,并且及时告知医生进行诊治。

倘若患者出现尿失禁,护理人员需要观察和记录此现象的持续时间;假如患者出现血尿,护理人员应该对患者进行严密观察,观察目标主要有:患者是否全程均为血尿,血尿是否为终末血尿,血尿的具体颜色,是否存在血块等。

在此同时,为避免患者出现压疮,护理人员需要特别注意确保患者床单、被褥的干燥清洁[3]。

1.2.2 术后护理干预 针对接受手术治疗的患者,在术后使用护理干预的护理方式,具体包括以下内容:护理人员需每天对患者的尿道、造瘘口进行2~3次的消毒棉球擦洗,确保其清洁,防止患者出现院内感染[4];护理人员应确保各类导管的牢固性,避免其受压、弯曲、掉落等情况,确保引流畅通;护理人员需要确保各类导管、引流管的无菌处理,避免出现污染,每2周更换导管一次。

在倾倒尿液的时候,应该防止引流管倒置抬高,避免尿液逆流的现象发生;在针对手术患者的护理工作过程中,护理人员要注意患者尿液的颜色、形状、尿量等,倘若出现尿液混浊、出血、结晶等情况,应该第一时间告知医生进行诊治;在整个护理工作中,护理人员需要遵照有关规定定期进行尿标本常规监测和细菌培养。

1.2.3 腹膜的护理 以往情况下,患者在进行手术治疗之后需要术后排气,进而改善肠内积气和腹胀等情况。

在本组手术患者的护理工作中,一些患者发生持续腹胀的情况,护理人员帮助患者进行下床活动,一些较严重的患者,护理人员对其施行肛管排气或者是胃肠减压,少数患者手术后发生严重腹胀,护理人员应该积极帮助患者施行腹腔内脓肿、肠漏等相关检查[5]。

当患者正常排气之后,护理人员需要及时叮嘱家属对其给予半流食,同时给予常规补液,严密注意患者的病症发展状况。

1.2.4 出院健康教育 泌尿科患者在出院之后对其进行有关健康教育,指导患者在出院之后应该重点注意的饮食和常规活动的问题,叮嘱患者不能过度地伸展四肢和腰部,指导患者注意观察尿液的颜色,要求患者定时进行复查,如果发现任何异常现象应该尽快到医院就诊。

2 结果

通过对本组患者进行相对应的诊治和护理干预,70例患者的病情全部有显著改善,没有出现较为严重的并发症,针对护理干预工作的满意程度自制调查表,调查结果显示,很满意49例(70.0%),满意11例(15.7%),一般6例(8.6%),不满意3例(4.3%),差1例(1.4%),总体满意程度为85.7%。

3 讨论

随着现在我国医学技术的不断进步,人们日常生活质量的逐渐升高,患者对临床护理工作的要求也日益增强,泌尿科属于医院里的主要科室,住院患者的人数相对很多,在护理工作中为达到提高患者病症的积极影响效果,需要特别注意在护理工作中采取护理干预的措施,以此来提高患者的满意度和康复时间,通过护理人员对患者进行治疗后的有效护理,显著降低出现并发症的几率,同时对患者进行健康指导,促进患者能够早日出院。

通过本组资料分析结果显示,针对医院泌尿科患者的诊治中,使用护理干预措施对患者的病情有显著的影响作用,增强护患关系,提升患者对护理工作的满意程度,值得在临床应用中广泛推广。

参考文献

[1] 罗玉红,刘沛珍,柯志丽.优质护理服务示范工程的实施体会[J].护理学报,,33(8):58-61.

[2] 何俊华.试点病房开展优质护理服务示范工程体会[J].中外健康文摘,2010,11(5):124-125.

[3] 壬颖,李秀云,汪晖,等.“优质护理服务示范工程”试点病房的运作与成效护理研究[J].护理学报,,32(12):39-41.

[4] 宋锦平.循环护理学[J].护士进修杂志,,18(4):293.

[5] 彭林辉,霍枫,詹世林.腹部切口脂肪液化防治体会[J].腹部外科,,19(6):351.

篇11:护理干预对泌尿科患者病情的影响

摘要:目的 研究护理干预对于泌尿科患者的病情影响,并研究护理对于泌尿科患者的应用价值。

方法 选取本院1月~6月的泌尿科患者70例进行分析,对于这些泌尿科患者在进行进行常规护理的基础之上,对患者进行相应的护理干预,总结护理对于这些泌尿科患者的`影响,并且进行总结归纳。

结果 通过对于这些泌尿科患者的诊断和进行对应的护理,所有的患者的病情都有明显的好转,在治疗期间没有出现较为严重的病发症。

通过对于护理干预的调查报告显示,51例患者对于护理效果极为满意,15例患者表示对护理效果较为满意,3例患者认为护理效果一般,2例患者认为护理效果不理想。

结论 对于泌尿科患者的治疗过程中,采用相应的护理干预对于患者的康复有着显著的作用和积极的影响。

关键词:泌尿科;护理干预;影响

泌尿科疾病与其他的疾病有所不同,其临床特点与其他的疾病也有显著的差异,要想做好泌尿科患者护理工作,必须加强与患者以及患者家属的交流,提升患者和患者家属对于治疗以及护理工作的满意程度。

除了日常工作中的护理工作以外,还要针对于每位患者的特殊病情制定出一套适合患者特殊的护理方案,进行全方位的护理干预,使患者的身体得到良好的恢复。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取患者70例,其中男44例,女26例,年龄22~60,平均年龄43岁,在所有的病例中有泌尿系结石25例,泌尿系统感染18例,前列腺炎5例,泌尿系统感染22例。

对于以上的泌尿科患者进行临床治疗以及相应的护理干预,并进行结果统计。

1.2方法

1.2.1常规护理 常规护理指的是对于泌尿科患者在进行相应的治疗时的病情发展状况进行定期观察、记录,对于患者的各种体征进行定时的检查并且做相应的记录。

对于入院治疗的泌尿疾病患者,要注意记录患者是否存在排尿困难、尿流中断以及排尿等待等现象,记录下疼痛的时间以及疼痛发生的位置,疼痛发生的频率,并且要把记录单交给患者的主治医师。

对于患者出现尿失禁的情况,护理人员要记录下尿失禁的持续时间以及发生频率。

当泌尿疾病患者出现血尿时,护理人员要进行严密的观察和记录,记录患者血尿的颜色、是否有血块存在以及患者是否全程都是血尿。

需要说明,常规护理是护理工作的基础,密切关注患者的心理变化,并且观察患者24h的尿量变化。

对于进行手术治疗的患者需要按照医院的相关规定对于患者的导尿管以及造瘘管进行观察,并且给以详细的记录,保证患者的导尿管自己造瘘管十分通畅,因此,在进行常规护理时要十分谨慎细心。

1.2.2多尿期护理 当患者进入多尿期的时候,护理人员要根据患者的实际病情、尿量以及患者的血压情况,量出为入。

护理人员首先应该做的就是对尿道管的滴数进行记录,同时护理人员还要对补液管的滴数进行详细的记录,使两者达到平衡,使患者能够及时的排出体内的毒素。

在发生较大的变化时,护理人员要根据相关指标进行补液,此时护理人员要控制补液的量防止患者出现肺水肿以及心衰的临床症状。

护理人员在患者的多尿期要注意观察患者的血尿常规、电解质以及尿比重等相关的指标。

每天定期监测患者电解质的相关指标,以便在出现异常时进行及时的调整或者进行补充。

如果患者在多尿期时,患者的尿量没有达到峰值,护理人员应该及时对于患者的血压以及尿量进行相关检查。

如果患者的血压低且尿量少的时候,护理人员需要对患者进行多巴胺静脉滴注,以便维持患者保持正常的血压,通过改善患者的血压来使患者的尿量增加,达到正常的尿量水平。

1.2.3术后护理 术后护理是对于进行手术后的泌尿患者进行护理干预以谋求更好的治疗效果。

术后的护理干预措施包括以下几点:护理人员要定期对于泌尿患者的尿道进行消毒棉球擦洗,保持尿道的清洁,防止出现术后感染的状况,护理人员还要保持医疗器械的安全畅通性,包括保证患者使用的各种医疗导管的安全性,牢固性,避免导管因为各种因素出现掉落、弯曲的现象,确保导管的引流畅通性。

护理人员要定期更换导管,一般的更换周期为2w,在更换导管时要保证导管清洁,无污染。

在进行护理干预时,护理人员要按照规定记录患者的尿量、尿液的颜色等,做到密切观察,如若出现尿液混浊、出血、结晶的现象要及时通知主治医生。

1.2.4腹膜护理 通常情况下,患者在进行手术以后需要以排气的方式排出肠道内的积气和预防出现腹胀,在护理的过程中,许多患者出现了持续的腹胀的情况,对于这种情形,护理人员通过帮助患者进行下地活动来改善腹胀的情况。

此时要对患者进行肛管排气或者肠胃减压手段来缓解患者持续腹胀的情况,在进行相关的排气之后,定时给予患者喂食半流食,并且注意常规补液,在此过程要严密监视患者的病情发展,时刻做好病情记录。

1.2.5出院健康指导 在泌尿科患者出院时,要积极对于患者进行有关方面的健康指导,虽然患者经过医生的治疗病情大大好转或者已经康复,但是仍然不排除由于饮食或者其他行为不当引起患者疾病反弹或者旧病复发。

所以,在患者出院之前,护理人员要对于患者进行相应的健康教育,并且告知患者注意观察尿液颜色,患者要按期回医院进行复诊,如果出现异常情况及时到医院接受诊断和治疗。

2 结果

通过对于所选的患者进行相应的护理干预,所选患者的病情都有明显的好转,所有比例都没有出现比较严重的并发症,通过对于护理干预的调查报告显示,51例患者对于护理效果极为满意,15例患者表示对护理效果较为满意,3例患者认为护理效果一般,2例患者认为护理效果不理想。

3 小结

随着人们对于医疗效果的要求逐步升高,人们由于饮食以及其他方面的影响,泌尿疾病的患者数量逐渐增加。

泌尿科室是医院的主要科室之一,住院人数较多。

通过护理干预对于泌尿科患者康复的影响调查,我们不难发现,护理干预能够对于泌尿科患者的治疗以及康复起到积极的作用,能够提升患者的满意度和缩短治疗时间,并且能够明显降低相关并发症的几率[1-3]。

参考文献:

[1]彭林辉,霍枫,詹世林.腹部切口脂肪液化防治体会[J].腹部外科,2006,(06):1003-5591

[2]壬颖,李秀云,汪晖,曾铁英.“优质护理服务示范工程”试点病房的运作与成效护理研究[J].护理学报,2009,(12):39-41.

[3]罗玉红,刘沛珍,柯志丽.优质护理服务示范工程的实施体会[J].护理学报,2010,(08):58-61.

何俊华.试点病房开展优质护理服务示范工程体会[J].中外健康文摘,2010,(05):124-125.

篇12:护理干预对消化道溃疡患者的影响

护理干预对消化道溃疡患者的影响

【摘要】目的观察对消化道溃疡患者进行综合护理的作用。方法70例消化道溃疡患者,将其随机分为观察组和对照组。观察组35例,对其进行专业的护理干预;对照组35例,对其进行常规护理。一段时间后,比较观察组与对照组的患者的检查结果。结果观察组恢复效果良好患者例数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论专业的护理干预对于消化道溃疡患者的生理及心理康复起到了非常积极的推动作用,有效减少了各种并发症的发生几率,在临床中值得大力推广。

【关键词】消化道溃疡;护理干预;健康的生活习惯

由于生活节奏的加快,人们面临着来自各方面的强大的压力,这使得人们无法保持健康的生活方式,过大的生活压力不仅会导致心理、精神方面的疾病,还会对消化系统产生负面影响。消化道系统疾病发作起来十分凶猛,即使经过专业治疗也难以确保完全恢复,对日常生活产生极大的负面作用。针对这种情况,需要对消化道溃疡患者进行专业的护理干预,使其快速有效地康复。现选取月~10月本院接收的具有代表性的消化道溃疡患者70例,对其进行的护理干预效果进行专业性分析,并将分析结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院在年10月~2010月接收的共70例消化道溃疡患者,将其分为观察组和对照组,各35例。观察组中男17例,女18例,年龄18~60岁,病程1~3年;对照组中男17例,女18例,年龄18~60岁,病程1~3年。70例患者都具有明显上腹部疼痛、反酸等消化道系统疾病的症状,通过胃镜等辅助设施检查确诊为消化道溃疡[1]。两组患者的一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组的35例患者进行合理用药等常规护理,不进行其他护理干预。观察组的35例患者进行专业的综合护理。具体护理措施如下。

1.2.1心理干预护理消极的心理会加重疾病的发展,与之相反,如果患者积极配合医务人员、树立战胜疾病的信心,那么康复率可会随之大大升高。因此,现在的当务之急就是进行心理干预护理。首先医院应当为患者营造良好的住院环境,医护人员注意保持病房整洁,并经常开窗通风;其次注意保持良好的服务态度,消化道溃疡患者经常会有厌食、腹部疼痛等病症,当患者出现此类情况时,医护人员应当有耐心,用亲切的语气与患者进行交流,使他们的心理得以放松[2];再次,医护人员应当为患者及其家属讲述关于消化道溃疡的相关知识,克服其对于疾病的恐惧心理,帮助其树立战胜疾病的信心。

1.2.2日常饮食护理消化道溃疡患者的饮食需要格外注意,医护人员应指导患者养成规律饮食的习惯,少食多餐,摄入营养丰富的且不伤害消化道的流食,并适当加入人体需要的其他营养成分,提醒患者不要食用辛辣等刺激性食品,更不要吸烟,防止溃疡创面扩大。

1.2.3药物护理在患者用药之前,医护人员应当提前与家属交流患者有无药物过敏史,确认患者不会对药物产生过敏反应之后再进行用药治疗[3]。用药过程中,要注意遵循医嘱,严格按照要求定时定量服用,以便达到最佳的护理效果。

1.2.4健康指导当患者经过专业的'护理干预达到出院标准时,医护人员应当对患者及其家属进行专业的健康指导,这也是护理干预计划的最后一步,这一过程主要是传播积极向上的健康知识,提醒患者在出院后要保持良好的生活习惯。由于消化道溃疡这类疾病复发率较高,所以在日常生活中应该养成良好的健康的饮食习惯,不要过分摄入刺激性食品,更不要大量无节制地饮酒,防止疾病再次发生。

1.3统计学方法对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行处理。计量资料用均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料用率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

篇13:综合护理管理对老年精神障碍患者跌倒的影响论文

综合护理管理对老年精神障碍患者跌倒的影响论文

摘要:目的:探讨综合护理干预对老年精神障碍患者跌倒的影响。方法:收集2015年2月~2016年2月浙江省金华市第二医院老年精神科收治的老年精神障碍患者104例作为研究对象,按照数字随机表法分为观察组和对照组,每组52例。对照组实施常规护理方法,观察组在对照组护理的基础上开展综合护理干预,比较两组患者跌倒率、致伤率和家属护理满意度。结果:观察组跌倒发生率和致伤率分别为1.92%和0.00%,明显低于对照组的13.46%和7.69%(P<0.05);观察组护理满意率较对照组显著提高(P<0.05)。结论:给予老年精神障碍患者综合护理干预措施,可显著降低患者跌倒率,提高护理满意度。

关键词:老年精神障碍;跌倒;综合护理

跌倒指的是一种意外突然倒地的现象,是我国第四大伤害和死亡的原因之一,且多发生于老年人。跌倒可能会导致骨折、软组织损伤以及心理创伤等严重后果,老年精神障碍患者各项机能逐渐退化,反应迟缓,自我保护能力差,其发生跌倒的概率更高[1]。因此,做好老年精神障碍患者的护理,对于减少患者的心理损伤和躯体损伤具有重要意义。我科自应用综合护理措施以来,有效减少了老年精神障碍患者跌倒率。

1资料与方法

1.1一般资料

以2015年2月~2016年2月浙江省金华市第二医院老年精神科收治的老年精神障碍患者104例为研究对象,患者年龄均60岁及以上。按照数字随机表法分为观察组和对照组,每组52例。观察组男20例,女32例;年龄63~83岁,平均(69.18±5.33)岁;病程1~5年,平均(2.45±1.03)年;阿尔默茨海默病20例,老年期精神分裂症2例,躯体疾病所致精神障碍13例,血管性痴呆14例,其他3例。对照组男18例,女34例;年龄60~85岁,平均(70.26±5.28)岁;病程1~6年,平均(2.52±1.10)年;阿尔默茨海默病18例,老年期精神分裂症1例,躯体疾病所致精神障碍15例,血管性痴呆13例,其他5例。患者家属均知情同意,并签署家属知情同意书。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组患者实施常规护理,即遵医嘱施护和根据病情变化予以随意性护理及健康指导。观察组在此基础上实施综合护理干预。

1.2.1评估患者跌倒风险

患者入院后,责任护士全面收集和掌握患者资料,包括患者的自理能力、既往病史、意识等,使用“跌倒风险评估表”进行跌倒风险评估。评估完成后,将评估结果交给管床医生复审。对于评分在5分及以上的患者,将其纳入跌倒高危人群管理,并落实好风险预警和各项护理措施。在患者床头悬挂严防跌倒的相关标识,护理组组长每周评估两次。

1.2.2安全教育

为患者家属讲解跌倒的危险性,要求家属24h留陪护人员,对患者下床、洗澡以及如厕等时段全程陪护。教会患者及家属床栏的使用方法,在患者卧床时,必须将床栏拉起。禁止患者在水渍上行走,穿合适的防滑鞋。在患者穿鞋袜以及冲凉的时候坐着进行。冲凉的时间不宜过长,控制好水温,在变换体位时,要缓慢进行,避免久蹲或久坐后突然起立。

1.2.3确保患者活动环境安全

保持病房内的清洁和卫生,为患者营造一个舒适的环境,物品排放整齐。病床需带有可活动的防护栏,摇床的把手用后要及时收回,防止患者绊倒。保持病房内地面的干燥,用湿拖把拖完地后,需用干拖把将地面水渍吸干。患者洗手间的蹲厕应该改为坐厕,洗手间和淋浴间安装扶手,并在地面上铺上防滑垫。

1.2.4饮食护理

根据患者情况,为其制定科学、合理的食谱,以高热量、高蛋白、清淡和易消化食物为主,减少高糖类和高脂类食物的`摄入。对吞咽有困难患者,不可催促,防止呛咳和噎食。对拒绝饮食患者,给予鼻饲或输液。

1.2.5用药护理

老年精神障碍患者常合并多种躯体疾病,除了服用抗精神疾病药物外,可能还需要同时服用降压、降糖药物等,因此可能导致过度镇静、体位性低血糖、低血压及步态不稳等状况。因此,护士应加强对患者及家属的用药安全教育,做好低血压、低血糖等常见症状的应对措施。服用降压药物后,提醒患者改变体位时要缓慢,避免出现体位性低血糖。服用镇静药物后,应卧床休息,避免出现无力、头晕等症状。对服用降糖药物的患者,必须确保按时就餐,避免发生低血糖。

1.3观察指标

统计两组患者两个月内护理期间跌倒发生率,以自制护理满意度量表评价患者家属护理满意率,按照非常满意、满意、不满意三级评价。

1.4统计学分析

运用SPSS18.0统计学软件进行数据处理,跌倒发生率及家属护理满意度以%表示,比较经χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的跌倒发生率比较

结果显示,观察组跌倒发生率和致伤率分别为1.92%和0.00%,低于对照组的13.46%和7.69%(P<0.05).2.2两组家属护理满意度比较结果显示,观察组家属总满意度为96.15%,高于对照组的84.62%(P<0.05)。

3讨论

老年精神疾病是老年精神内科常见的一种严重心理障碍疾病,患者在行为、认知、意识及情感等心理活动方面均可能表现为持久性异常,严重影响患者的正常生活[2]。老年人各项生理功能衰退和机体免疫力下降等因素,使得老年精神障碍的发病率也越来越高[3]。老年精神障碍患者存在大脑反应迟钝、行为姿势控制力不高以及肢体协调能力差等特征[4],再加上慢性疾病、药物及环境等客观因素的影响,患者极易发生跌倒。因此,做好老年精神障碍患者的防跌倒护理,是临床工作者一直重视的问题。本研究观察组患者采取综合护理措施,入院后进行跌倒风险性动态评估,并根据评估结果给予相应护理。同时加强对患者及家属的安全教育,使其配合护理工作。为患者营造舒适、安全的就诊环境,可减少跌倒风险;为患者提供科学的饮食护理和用药护理,能够确保患者的膳食营养均衡,减少因药物不良反应引起的跌倒。结果显示,观察组跌倒率和致伤率分别为1.92%和0.00%,明显低于对照组的13.46%和7.69%,且家属的护理满意度达到96.15%,明显高于对照组的84.62%,与涂南[5]的研究结果一致。综上所述,给予老年精神障碍患者综合护理干预措施,在显著降低患者跌倒率和跌倒致伤率的同时,还可以提高家属护理满意度。

参考文献:

[1]刘文凤,段桂香,马雄英,等.综合护理干预对住院老年精神障碍跌倒的影响[J].护士进修杂志,2015,33(14):1274-1275.

[2]张建珍,赵惠英.130例住院老年精神障碍患者意外事件发生及相关因素分析[J].精神医学杂志,2011,24(1):62-63.

[3]蒋惠娟.预防跌倒管理在老年精神障碍患者护理中的应用[J].中国保健营养,2012,33(7):130-131.

[4]郭晓蔓.老年精神障碍患者跌倒的危险因素分析及护理干预[J].护理研究,2011,25(21):1939-1940.

[5]涂南.老年精神障碍患者预防住院跌倒的综合护理干预研究[J].中西医结合护理,2015(4):28-29.

篇14:分析护理干预对胃癌患者的负面情绪的影响论文

分析护理干预对胃癌患者的负面情绪的影响论文

围手术期患者因胃癌疾病本身及术后疼痛等多种因素,常伴有负性情绪,如焦虑、抑郁等。由于患者术后幽门括约肌失去效用,因此常常导致术后出现胆汁反流性胃、倾倒综合征等术后并发症,这些并发症会进一步导致患者出现如: 营养不良、体重下降,甚至会诱发胃癌,对患者术后生活质量操作验证的负面印象。胃癌患者的心理状态及生活质量影响术后临床疗效,本文通过对围手术期胃癌患者采取了一系列护理措施,取得了较为满意的结果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择:

入组标准: ①术前病理证实为早期胃癌; ②意识清楚,语言功能正常,能有效交流; ③具备完成量表调查的能力; ④同意进入本研究,签订知情同意书。排除标准:①心、肝、肾等重要脏器功能衰竭; ②出现恶病质、贫血、凝血功能障碍等; ③有严重心脑血管疾病、免疫系统性疾病者; ④有精神障碍性疾病; ⑤肿瘤广泛侵犯,无法行根治术者。

1.2 一般资料:

选取我院 年10 月至 年10月间收治的,符合上述标准的胃癌患者85 例,并采用随机分组方式,将患者分为两组: 观察组( 43 例) 和对照组( 42 例) 。其中观察组: 男性24 例、女性19 例,年龄42~70 岁,平均( 55.87±8.19) 岁,文化程度统计: 小学6 例、初中15 例、高中或中专13 例、大专及以上9例; 对照组: 男性22 例、女性20 例,年龄40 ~ 71 岁,平均( 55.96±8.24) 岁,文化程度统计: 小学5 例、初中16例、高中或中专12 例、大专及以上9 例。两组患者一般资料P>0.05,无统计学意义。

1.3 护理方法:

对两组患者均首先采用我院常规护理措施,如: 入院宣教、术前准备、术后监测生命体征、术后肛门排气前禁止饮食、留置胃管及导尿管的护理、切口护理,预防切口、泌尿系统及呼吸道感染等[2]。观察组加用护理干预: ①认知干预。术前向患者讲解胃癌的相关知识以及治疗方法,尤其是目前治疗的效果,让患者看到生存的希望。②心理干预: 积极与患者交流、沟通,挖掘其心中存在的矛盾和渴望解决的问题,从心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段及强化阶段四个阶段,让患者内心与错误想法进行辩论,将错误观点消失在萌芽状态,从而以积极的心态面对治疗,树立治疗的信心。③行为干预。选取患者平日较为喜欢的电影与音乐等,在病房为患者播放,确保患者能够在优美的`艺术环境中舒展自己的情绪,防止患者抑郁的发生,得到全身放松,保持松软状态。术后早期下床活动进行自理能力训练和体能训练。④情感干预。加强家属与患者之间的沟通、交流,建立家属支持系统,使家属参与到积极支持患者的治疗中,使患者感受爱的温暖。⑤饮食干预。手术麻醉清醒6h 后口服500mL 生理盐水,术后第1d 给予500 ~ 1000mL 清流质,第2d 给予1000~mL 流质或半流质,注意选择低脂、低钠、高优质蛋白、高热量、高碳水化合物、高维生素、易消化食物,如给予米汤、果汁、稀粥、藕粉等,逐渐恢复到正常饮食。

1.4 效果评价: ①不良情绪。在患者入院与出院时,均采用Zung 抑郁自评量表( SDS) 和焦虑自评量表( SAS) 评价患者抑郁与焦虑程度,评分越高表明焦虑或抑郁越重。②生活质量。采用胃癌患者生活质量调查问卷( OLQ-STO22) 进行评价,越高分值表示生活质量越差。

1.5 统计学处理: 本文采用SPSS120.0 软件对数据进行统计分析,计量资料t 检验,计数资料χ2 检验,P<0.05 有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良情绪对比:

两组患者入院时SAS 和SDS 量表评分无统计学意义( P >0.05) ; 两组患者,出院时SAS 和SDS 量表评分较入院时( P 均<0.05) ,有统计学意义; 且观察组下降幅度较对照组大,有统计学意义( P<0.05) 。

2.2 两组患者术后生活质量比较:

观察组患者出院时OLQ-STO22 中胃部疼痛、吞咽困难、饮食受限、呃逆、焦虑和口干分量表评分均低于对照组,有统计学意义( P<0.05) p=“”>0.05)。

3 讨论

胃癌作为临床常发消化道肿瘤,多发于40 ~ 60岁,其并发率与死亡率均为消化道肿瘤第一位。资料显示,每年我国有40 万胃癌患者,约占世界上胃癌总发生率的42%,5 年生存率只有30%左右。随着医学模式的转变,患者的精神心理逐渐受到人们的关注。研究表明,70%以上的肿瘤患者存在着焦虑、抑郁。生活质量是一个很抽象的概念,胃癌患者生活质量受多种因素影响,护理干预对稳定患者身心状况、提高身心素质、改善躯体症状都有较大的帮助,能显著改善患者的生活质量。本研究对胃癌根治术患者围术期实施护理干预,患者SAS 和SDS 量表评分较对照组明显下降。护理干预能明显缓解胃癌患者焦虑、抑郁情绪,主要因为通过各种护理干预措施,患者及家属了解了疾病的相关知识,澄清错误的观念和思维方式,更加配合治疗,减少了对疾病的恐惧,增加了战胜疾病的信心。心理护理的作用在于通过知识的普及教育和对患者的心理保健影响和改变患者的行为。如心理干预使胃癌患者紧张、恐惧等不良情绪得到宣泄,减轻负性情绪状态,还可避免免疫功能急剧降低,做到心身松弛,情绪乐观。随着生活水平的提升,当前医院对于胃癌患者的治疗应不仅局限于患者的术后生存状况,还要改善生活质量。OLQ-STO22 是针对于胃癌患者的临床治疗特征专门设计的术后生活质量调查量表,其条目设置较为合理,调查结果更具权威性。胃癌根治术后常出现消化功能紊乱等症状,严重影响患者的生活质量及情绪,本研究对胃癌根治术围术期实施护理干预,出院时患者OLQ-STO22 中胃部疼痛、吞咽困难、饮食受限、呃逆、焦虑和口干分量表评分均优于对照组( P<0.05) 。如饮食干预,有利于患者术后早期进食,保证了术后的营养,促进伤口早日愈合,同时还刺激了胃肠功能恢复,防止了胃肠道黏膜萎缩,保护了正常菌群; 术后早日运动可促进腹腔内的血液循环,改善腹腔胃肠道血液灌注与氧供给,促进肠蠕动,增加了消化液的分泌,提高食欲。

篇15:护理教育对慢性心力衰竭患者的生活质量影响论文

护理教育对慢性心力衰竭患者的生活质量影响论文

【摘要】目的分析护理教育干预对慢性心力衰竭患者生活质量及其预后效果的影响。方法将10月~12月收治的114例慢性心力衰竭患者随机分为对照组与实验组,各57例,两组均行常规对症治疗,对照组实施常规护理,实验组在对照组基础上实施护理教育干预,对两组患者的生活质量及预后效果作回顾性分析与比较。结果实验组护理后生活质量各指标改善更优于对照组,且实验组不良预后发生率21.05%明显比对照组63.16%低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者给予护理教育干预,对提升患者生活质量,改善不良预后的效果更佳,值得临床选择。

【关键词】心力衰竭;护理教育干预;生活质量;预后

心力衰竭在心内科临床十分常见,诱发该病的原因诸多,常见如心脏负荷增大、感染、心律失常等,对患者生活质量带来严重影响。心力衰竭一经确诊,需予以规范、有效、对症的治疗,以控制病情,提高生存质量。在积极治疗的基础上,加强患者的护理干预也是促进疗效的必要措施。护理教育干预着重从患者对疾病的认识、治疗依从性、心理状态等方面展开护理干预,将其应用于心力衰竭患者的护理中,护理效果更优于常规护理。现通过实例分析,探讨护理教育干预对心力衰竭患者生活质量及预后效果的影响,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集慢性心力衰竭患者病例资料的.时间在月~2012月,共纳入114例患者资料,均符合慢性心力衰竭的诊断标准,就诊时临床表现主要为呼吸困难、胸闷、头晕、咳嗽、发绀等,参照美国纽约心脏病协会的分级标准,心力衰竭Ⅰ级31例,Ⅱ级37例,Ⅲ级28例,Ⅳ级18例。将患者随机分为两组,均57例,对照组男女比例31:26,平均年龄(56.8±6.71)岁,平均病程(6.4±2.36)个月;实验组男女比例33:24,平均年龄(57.1±7.20)岁,平均病程(6.8±2.54)个月。两组患者一般资料无比较差异(P>0.05),且研究经过医院伦理委员会审批。

1.2方法

两组患者入院后均予以慢性心力衰竭的常规治疗,包括增强心肌收缩力、减轻心脏负荷、改善心室舒张期顺应性、病因及诱因对症支持疗法等。在此基础上,对照组患者予以常规护理,如:病情监测、对症护理、康复活动等。实验组患者常规护理同时予以护理教育干预:(1)心理教育:心理焦虑、抑郁是慢性心衰患者的普遍现象,其会影响遵医行为,通过心理教育,使患者不良心理得到抑制改善,能避免血压升高及心率加快,从而减少疾病发作。(2)用药教育:严肃告知患者必须遵医嘱用药,不可自行增减药量、停药或改变用药时间,并详细、反复告知患者服药相关药物的注意事项及不良反应的紧急处理对策,提高用药安全性。(3)作息教育:作息方面,教育患者早睡早起,对于睡眠障碍者,指导其通过更换体位、喝牛奶、泡脚、听音乐等方法增加睡眠舒适度,促进入睡。(4)运动教育:教育患者在运动上遵循“劳逸结合、量力而行”的原则,根据患者心衰分级制定适宜的运动计划并监督其执行。(5)饮食教育:教育患者在饮食上以低盐、低脂、低热量、清淡饮食为主,同时鼓励患者戒烟戒酒,以增强体质。

1.3统计学处理

观察比较两组患者护理后的生活质量及预后效果,相关数据统计处理的软件是应用SPSS18.0软件包,组间比较差异有统计学意义用P<0.05来表示。

2结果

2.1两组生活质量比较

实验组护理后生活质量各指标改善更优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组预后效果比较

实验组不良预后发生率21.05%,明显比对照组63.16%低,组间差异有统计学意义(P<0.05).

3讨论

人口老龄化趋势下,我国老年人群心力衰竭的发生率呈逐年攀升趋势。虽然医疗技术的快速发展不断在促进心力衰竭的治疗效果,但仍有很多慢性心衰患者长期受疾病折磨,严重降低了生活质量及预后。护理教育干预作为一种新理念的护理干预模式,其区分于传统的流程化护理,在常规护理的同时,更注重对患者健康知识及认知能力的提高,使患者能够充分意识到该病的特点,提高自身的自律性及治疗依从性,逐渐改变自我不良行为,进一步为提升生活质量及预后效果打好基础[1-2]。综上所述,较常规护理相比,护理教育干预更有利于提高慢性心力衰竭患者的生活质量,改善预后指标。

参考文献

[1]姜相玉.护理干预对提高心力衰竭患者康复依从性的影响[J].中国社区医师,,33(17):124-126.

[2]陈巍,林平,李玲,等.基于跨理论模型的健康教育对心力衰竭患者自我护理行为的影响[J].中华护理杂志,,48(4):293-296.

篇16:个性化护理干预对维持性血透患者内瘘并发症的影响

个性化护理干预对维持性血透患者内瘘并发症的影响

本论文是一篇关于个性化护理干预对维持性血透患者内瘘并发症的影响的优秀论文范文,对正在写有关于患者论文的写作者有一定的参考价值。

摘要:目的探讨个性化护理干预对维持性血透患者内瘘并发症的影响。策略将166例以动-静脉内瘘为透析通路的维持性血液透析患者随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理,观察组采用个性化护理干预;观察两组患者动-静脉内瘘相关知识掌握情况及其并发症的发生率。结果观察组动-静脉内瘘相关知识的掌握得分为(19.34士2.13)分,明显优于对照组的(16.53士3.02)分,差异有统计学作用(t=6.9273,P=0.0000);观察组并发症的发生率为3.60%,明显低于对照组的12.05%差异有统计学作用(P=0.0432)。结论个性化护理干预帮助维持性血透患者掌握动-静脉内瘘知识,提高自我管理能力,减少并发症的发生率,对提高患者的生活质量和延长内瘘的使用寿命具有重要作用,值得推广应用。

关键词:血液透析;内瘘;并发症;护理干预

动一静脉内瘘是经外科手术将表浅毗邻的动静脉作直接吻合,使静脉血管血流量增加,管壁动脉化形成皮下动一静脉内瘘是维持性血透患者最常用的血液通路,被称为维持性血液透析患者的“生命线”[1]。但由于出血、感染、血栓、假性动脉瘤等并发症的发生,严重影响了患者内瘘的使用。我院于对行动一静脉内瘘维持性血液透析患者进行个性化护理干预,取得满意效果,报道如下。

1资料与策略

1.1一般资料选2013年1月至2014年6月在我院行动一静脉内瘘术为透析通路的维持性血液透析患者166例。排除糖尿病引起的肾损害。将166例患者随机分为观察组和对照组。观察组83例:男性51例,女性32例;年龄36-70岁,平均(50.13士9.27)岁;文化程度:大学20例,中学41例,小学22例;透析年龄2-6年,平均(4.56士1.21)年;原发病:肾小球肾炎49例,高血压肾病34例;造瘘部位:高位25例,低位58例。对照组83例:男性53例,女性30例;年龄36-70岁,平均(51.02士9.88)岁;文化程度:大学21例,中学42例,小学20例;透析年龄2-6年,平均(4.25士1.36)年;原发病:肾小球肾炎47例,高血压肾病36例;造瘘部位:高位26例,低位57例。两组的性别、年龄、文化程度、透析龄、原发病、造瘘部位比较差异无统训学作用(P>0.05)具有可比性。

1.2策略对照组给予常规护理,包括心理护理、健康教育,内瘘护理、病情观察和饮食运动指导等。实验组在常规护理基础上,给予个性化护理干预,具体措施:①资料管理。建立动一静脉内瘘病例档案,详细记录患者的年龄、性别、文化程度、联系方式、原发病、造瘘部位、内瘘知识掌握程度等。②健康评估。主动与患者及其家属沟通和交流,分析其存在的容易导致动静脉内瘘并发症的主要危险因素,根据患者的具体情况,给予个性化的护理干预。③心理指导。说明动一静脉内瘘的必要性及作用,告知术中配合策略,让患者适应角色,以正常的心态适应新的生活方式。④保护伤口及造瘘肢体。指导穿刺口的观察及出血的紧急处理策略;保持局部伤口清洁干燥;术后造瘘肢体保持伸直,不屈肘,造瘘侧肢体位置高于心脏位置,避开提重物;局部注意保暖,衣着宽松,避开在造瘘侧肢体测量血压及静脉输液及受压。

1.3观察指标①评估内瘘知识掌握情况。内容包括:用自行设计的调查问卷了解患者内瘘知识的掌握情况,问卷内容包括:心理健康知识、造瘘伤口及造屡肢体的保护策略、穿刺点出血的紧急处理策略、造瘘侧肢体功能锻炼策略、肢端循环的观察策略、

用药知识共6项内容,每项内容分4级计分(4分:完全了解;3分:比较了解;2分:一般了解;1分:不了解),满分24分,得分越高,掌握越好。②观察两组并发症发生率(包括术后出血、肿胀手综合症、感染、血栓形成)。

1.4统计学策略。采用SSPS16.0软件处理数据,计量资料采用t检验,计数资料用x2检验,以P<0.5为差异有统计爹意义。

2结果

2.1两组患者知识掌握情况比较。观察组知识掌握为(19.34士2.13)分,明显优于对照组的'(16.53士3.02)分,两组比较差异有统计学作用(t=6.9273,P=0.0000)。

2.2两组并发症发生率的比较。观察组并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学作用(P=0.0432)。见表l。

3讨论

维持性血液透析是慢性肾功能衰竭末期患者延长生命、提高存活质量的重要治疗措施,血管通路的建立则是进行血透的必要条件,资料显示[2],维持性血透患者使用动-静脉内瘘进行血透,则其费用较使用插管者少,且进行透析后的存活率高。但由于术后出血、肿胀手综合征、感染、血栓等并发症的发生,严重影响了内瘘的使用和患者的生活质量[3]。本文结果显示,观察组患者的内瘘知识的掌握明显优于对照组(P=0.0000),并发症发生率明显低于对照组(P=0.0432),说明针对患者的需求,结合患者的年龄、文化及家庭的经济情况等为患者建立健康教育档案,有计划、有目的地对患者进行个体化护理干预,可以提高患者对相关健康知识的掌握,提高了患者的自我保健意识和预防并发症的能力,从而降低并发症的发生率,值得推广应用。

参考文献:

[1]陈念嫦,罗春晓,钟贵玲.维持性血液透析患者内瘘栓塞的理由分析及护理策略[J]海南医学2008,19(7):45-46.

[2]李红,何梅,谭君.早期护理干预对维持性血透患者内瘘并发症发生率的影响[J].护士进修杂志,2011,26(12):113-1138.

[3]王周勤,白咏梅,杨海宁,等.系统化健康教育在血透患者内瘘并发症防治中的应用[J].武警后勤学院学报(医学版),2012,21(9):705-707,718.

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