下面是小编为大家带来的食管癌根治术患者手术室护理分析论文,本文共10篇,希望大家能够喜欢!

篇1:食管癌根治术患者手术室护理分析论文
食管癌根治术患者手术室护理分析论文
摘要:
目的探讨护理干预对食管癌根治术患者手术室护理相关并发症及负性情绪的影响。方法将12月—12月收治的90例食管癌根治术患者随机分为对照组与研究组各45例,对照组行常规手术室护理,研究组行规范化护理干预,比较两组手术室相关并发症、负性情绪、护理满意度,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
结果研究组压疮、体液外漏、低体温等手术室相关并发症率均较对照组低(χ2=12.256、13.520、10.879、11.250、7.901,均P<0.05),研究组SCL-90各项指标评分与对照组相比均较低(t=22.728、19.974、20.676、18.347、18.076,均P<0.05),研究组护理总满意度97.775,显著高于对照组的82.22%(χ2=4.444,P<0.05)。结论食管癌根治术患者手术室护理中应用规范化护理干预能够减少并发症发生率、减轻负性情绪,促进预后提升,具推广价值。
关键词:护理干预;食管癌根治术;并发症;负性情绪
食管癌为临床一种多见消化道疾病,且常见于40岁以上男性人群,临床对于早、中期食管癌常用治疗方案为手术切除。由于手术治疗时间较长且创伤较大,患者易出现焦虑、紧张等负面心理,使得应激反应增加;而且该手术过程涉及颈部多个脏器,术后并发症较多,不利于患者预后提升[1]。因此,临床治疗过程中需予以科学有效护理干预,缓解患者恐惧、担忧等不良情绪,促进手术顺利进行并减少并发症,从而提升患者疗效与预后[2]。为明确护理干预应用于食管癌根治术手术室护理中,对相关并发症以及负性情绪的影响,本研究对收治的90例患者资料予以分析,现报告如下。
一、资料与方法。
1、纳入及排除标准。
[3]纳入标准:经术后病理检查确诊,年龄≥40岁,自愿进行研究;排除标准:术前体温不稳定者,糖尿病者,眼部疾病者,不配合治疗、护理者。
2、一般资料。
选取月—2012月我院收治的90例食管癌根治术患者,均签署知情同意书,本次研究的方案经医学伦理委员会的批准。将患者随机分为对照组与研究组各45例,对照组男女比例30:15,年龄40~67岁,平均(55.61±4.38)岁;其中下段食道癌20例,中段10例,中下段15例。研究组男女比例31:14,年龄41~68岁,平均(55.84±4.42)岁;其中下段食道癌22例,中段9例,中下段14例。两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具可比性。
3、方法。
对照组予以常规手术室护理,包括协助完成术前准备,严密监测生命体征,健康教育等。研究组予以护理干预,具体为:护理人员在患者入手术室前30min进行室内温度调节,依据季度不同进行合理调整,保持手术室内适宜温湿度;将冲洗水加至37℃,并将血袋至于恒温箱(37℃),半小时后取出进行输注;术前对患者进行健康教育与心理疏导,向其介绍手术相关知识,包括手术大致过程、目的及意义,提高其治疗依从性,缓解负性心理;语言鼓励安慰患者,提升其治疗信心;护理人员进行静脉通路建立时需避免关节部位,利用8-16号套管针予以穿刺,然后进行有效固定,并旋紧静脉留置针、管路、输液器之间街头处,防止药液外漏;对患者体位进行护理,检查其支撑部位,并于支撑处垫一柔软物,减轻该部位压力;在不影响手术状况下对受压部位予以适当按摩,促进其血液循环;患者处在侧卧位后,应用敷料包好并固定患者下侧手臂于托手架上,注意调节松紧、力度;确保患者脊柱生理弯曲适当,并保持呼吸道通畅;术前将金霉素眼膏挤入患者眼睑,应用浸湿的无菌纱布覆盖双眼。
4、观察指标。
观察两组手术室相关并发症情况,包括压疮、体液外漏、低体温、角膜炎、臂丛神经损伤等;比较两组负性情绪,采取SLC-90症状自评量表进行评估,分成偏执、恐怖、焦虑、抑郁、精神病性等方面,0~100分,得分越高表明负性情绪越严重;对比两组护理满意度,应用自制调查问卷,对护理人员态度、操作及责任心等方面进行评估,得分<60分为不满意,60~85分为满意,>85分为非常满意,总满意=满意+非常满意[3]。
5、统计学处理。
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析,计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果。
2.1两组手术室相关并发症情况比较研究组压疮、体液外漏、低体温等手术室相关并发症率均较对照组低(t=12.256、13.520、10.879、11.250、7.901,均P<0.05),见表1。2.3两组护理满意度比较研究组护理总满意度为97.77%(44/45)高于对照组的82.22%(37/45)(χ2=4.444,P<0.05)。
三、讨论。
食管癌为胸外科常见恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升趋势,手术治疗为主要治疗方式。由于食管癌根治术切口多、创伤大,手术时间较长,术中易出现较多并发症,影响患者心肺功能,导致手术质量与预后受到影响。传统手术室护理多为基础护理,护理工作盲目性较大,护理质量较低;而规范化护理干预措施的实行,能够有效促进护理质量提升,护理全面性、科学性及针对性增强,有助于临床治疗效果提高[4]。本次研究中,研究组压疮、体液外漏、低体温等手术室相关并发症发生率均较对照组低,研究组SCL-90各项指标评分与对照组相比均较低,研究组护理总满意度显著高于对照组。此次研究结果与张永珍[5]相似,表明护理干预在食管癌根治术中,通过对体位、温度、眼角膜等方面护理,可有效减少术中相关并发症的发生,从而提升患者疗效与生活质量。食管癌根治术中患者易出现低体温征得原因在于:麻醉后,患者血管出现扩张,使得热量散发加快;而且手术时间较长、术野暴露时间过长,从而导致体温下降[6]。
护理干预过程中,护理人员在患者进入手术室之前进行温度调节,并将术中所用冲洗液加热到体温水平、血袋置于37℃恒温箱内、对手术不需暴露位置用暖被遮盖,而且应用输液加温器进行适当加温操作。一系列护理措施的'实施,能够有效预防出现低体温现象[7]。患者术中出现眼角膜炎是由于眼睑受麻药影响造成松弛,其机械性闭合遭到破坏,而眼睑长时间于空气中暴露,易出现眼痛、畏光流泪等症状,从而导致暴露性角膜炎的出现[8]。护理干预过程中,护理人员用无菌纱布覆盖双眼,并在眼睑处挤入金霉素眼膏,能够有效预防角膜炎。术中出现压疮、臂丛神经损伤多与手术时长、体位等相关,局部组织因长时间压迫,导致血液循环出现障碍[9]。护理干预措施中,护理人员对患者进行体位护理,于支撑部位垫软物垫,并予以适当按摩,增强局部血液循环情况;而且,护理人员将患者头垫位置进行适当高度调节,使其保持合理脊柱生理曲度,进而有效预防神经损伤及压疮症状出现。
此外,食管癌根治术中出现静脉套管药液外渗情况,主要与患者翻身、多次经留置针给药相关。护理干预过程,护理人员在选择留置静脉输液管时,主要挑选弹性好、固定容易的套管,术中对静脉通路、输注部位进行密切观察,对输液状况予以掌握,从而预防出现输液不良事件,或当输液不良事件出现后予以及时处理。研究受各种因素影响,未对临床护理效果作详细分析,需再行进一步研究。综上所述,护理干预应用于食管癌根治术中能够有效减少术中相关并发症,缓解患者负性情绪,具临床推广价值。
参考文献:
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[3]罗慧,潘燕.术中护理在预防食管癌根治术患者手术室相关护理并发症中的效果分析[J].当代医学,,22(21):108-109.
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[5]张永珍.护理干预措施降低食管癌根治术患者手术室相关并发症的影响[J].航空航天医学杂志,2016,27(4):535-536.
[6]杨琴,周昭华,周凤琼,等.护理干预对食管癌根治术患者术中相关护理并发症的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2014,21(8):989-991.
[7]韩晓霞,韩萍,杨玉伦.食管癌根治术患者围手术期感染预防性措施[J].中华医院感染学杂志,2014,24(12):3006-3007,3010.
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篇2:前列腺切除术患者手术室护理研究论文
前列腺切除术患者手术室护理研究论文
【摘要】目的研究手术室护理应用在前列腺切除术患者护理中的临床效果。方法选取我院2015年7月~2016年1月收治的前列腺切除术患者90例为研究对象,随机以1:1分为观察与对照两组,对照组进行常规护理,观察组进行全面的手术室护理,对比两组护理效果。结果观察组的护理满意度为97.78%,显著高于对照组的77.78%。结论手术室护理应用在前列腺切除术患者护理中的临床效果显著,值得广泛推广。
【关键词】手术室护理;前列腺切除术;效果
通常情况下,前列腺增生患者的年龄较大,会有其它类型的疾病合并,存在较高的手术风险,术后并发症发生率较高。所以选取一种科学合理的方式对前列腺增生患者进行手术室护理是十分必要的。本研究主要探讨手术室护理应用在前列腺切除术患者护理中的临床效果,总结如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
90例前列腺切除术患者来源于2015年7月~2016年1月来我院进行治疗的`患者中,所有患者均签署了知情同意书。随机以1:1分为2组,观察组45例,平均年龄(59.21±9.26)岁。对照组45例,平均年龄(59.05±9.12)岁。2组基本资料无显著性差异(P>0.05)。排除标准:不愿参与研究者;存在手术禁忌症者;存在精神障碍者;恶性肿瘤者。
1.2护理方法
对照组进行常规护理,主要是对患者的各项生命体征变化情况进行严密观察,并且严格遵照医嘱对其进行对症护理。观察组进行全面的手术室护理,具体如下。
1.2.1术前护理
(1)在患者接受手术治疗前一天,护理人员要对其进行探视,对患者的心理状态进行了解,向患者及其家属讲解手术相关知识,包括手术目的、作用、方法以及手术过程中的相关注意事项,告知患者主刀医生的专业性,以此来缓解其术前紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,帮助其树立治疗信心。
(2)术前要做好手术设备的准备工作,在手术过程中,需要用到各种手术器械与物品,为了对手术的顺利进行有效确保,护理人员要提前将其准备好,对手术器械进行仔细检查,确保其能够正常进行使用。与此同时,在手术过程中,要将手术设备与器械进行妥善连接。
1.2.2术中护理
首先要为患者营造一个良好的手术环境,对手术室温度与湿度进行合理调节,注重手术间的消毒,将手术室湿度保持在50%左右,温度控制在25摄氏度左右。患者进入到手术室中之后,护理人员要帮助其建立起静脉通路,并且与麻醉医师进行密切配合,帮助患者选取合适的手术体位,防止对其腓总神经进行压迫。在进行前列腺手术操作之前,要对患者进行有效保暖。在手术操作过程中,手术室护士要对医护人员进行适当提醒,使其保持在合适的位置,避免将手术器械放置在患者上腹部,对手术的顺利开展进行有效确保。
1.2.3术后护理
完成手术治疗后,护理人员要协助患者取平卧位,如果患者有呕吐、恶心等症状出现,则要将其头部偏向一侧,防止其误吸,进而阻塞呼吸道。将导尿管在患者大腿一侧进行固定,嘱咐患者家属在对患者进行搬动时,要确保动作的轻柔,避免动作过于剧烈。与此同时,要确保导尿管畅通,一旦发现异常,便要及时与医生进行联系,对其进行妥善处理。在患者进行尿管留置期间,每天要对其尿道口进行两次清洁,每天对尿袋进行一次更换。完成手术治疗后六小时,指导患者合理进食,摄入充分的营养。如果患者病情允许,护理人员可以鼓励其及早下床活动,对褥疮进行预防。其次,还要对患者各项生命体征进行密切观察。
1.3观察指标
采用我院自行的调查问卷,对患者及其家属的护理满意度进行调查,问卷由患者及其家属共同完成。调查的主要内容包括:(1)护理过程中的护理人员态度;(2)护患之间关系的融洽程度;(3)护理过程中护理人员所表现出的状态;(4)护理人员护理行为的规范性;(5)护理服务的质量。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0统计学软件对数据进行分析处理,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
观察组的护理满意度为97.78%,显著高于对照组的77.78%(P<0.05)。见表1。
3、讨论
临床上,老年人为前列腺增生的主要发病群体。现阶段,临床上对前列腺增生患者通常会采用前列腺电动切除术进行治疗,该手术治疗方式具有有效、安全等优点,能够在很大程度上将患者疼痛减轻[1]。研究显示,在患者进行手术治疗的过程中,对其进行科学合理的手术室护理能够将其治疗效果显著提高。通过手术室护理能够确保其术后导尿管的通畅性,通过对患者进行合理的心理疏导,能够将其治疗依从性提高[2]。其次,从术前护理、手术设备护理、术中护理以及术后护理等方面对患者进行全面护理,不仅能够对患者舒适度进行有效确保,而且能够在很大程度上将其痛苦减轻。本研究结果显示,观察组的护理满意度为97.78%,显著高于对照组的77.78%。由此可知,手术室护理应用在前列腺切除术患者护理中的临床效果显著,能够将患者满意度显著提高,具有良好的推广价值。
参考文献
[1]史佳卉,韩景璐,崔昕,等.PICCO监测下经尿道激光前列腺切除术的围术期护理[J].护士进修杂志,2016,31(16):1521-1523.
[2]高虹,何昆仑.经尿道前列腺电切手术的护理体会[J].中国中医药科技,2014,22(z1):208.
篇3:老年心血管手术患者手术室护理措施分析
老年心血管手术患者手术室护理措施分析
【摘要】目的 分析手术室综合护理措施对老年心血管手术患者的护理效果。方法 选取我院收治的行心脏介入术的老年患者241例,随机分为试验组121例和对照组120例。对照组给予常规护理,试验组给予手术室综合护理措施;比较两组的护理效果和生存质量评分。结果 试验组总有效率为98.34%,高于对照组的75.83%,生存质量评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年心血管患者给予手术室综合护理措施,效果显著,值得临床推广。
【关键词】老年心血管;手术室综合护理措施;护理效果
心血管疾病是老年患者的多发疾病,老年心血管疾病发病率逐年增高。造成老年心血管的因素较多,生理功能的衰退、心理压力等都是导致老年心血管疾病发病的关键因素[1-2]。老年心血管疾病的早期症状不明显,随着病情的发展患者会出现头昏、无力等症状,甚至导致心力衰竭等,影响患者的生存质量[3]。目前,临床上多采用心脏介入术对老年心血管患者进行治疗。然而,手术的成功和良好的预后都与手术室护理息息相关[4]。基于此,本文分析对老年心血管患者给予手术室综合护理措施的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取12月~12月我院收治的行心脏介入术的老年患者241例作为研究对象,随机分为试验组121例和对照组120例。排除其他重症疾病、精神病和其他不符合要求的患者。试验组男65例,女56例;年龄59~76岁,平均年龄(64.7±3.4)岁;体重44~91 kg,平均体重(60.2±4.3)kg;其中心律失常21例,高血压冠心病32例,心力衰竭68例。对照组男66例,女54例;年龄60~77岁,平均年龄(64.8±3.3)岁;体重45~92 kg,平均体重(60.3±4.5)kg;其中心律失常22例,高血压冠心病31例,心力衰竭67例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组给予常规护理措施,试验组给予手术室综合护理措施:(1)健康宣讲:给患者讲解老年心血管的发病机制、病程发展、治疗用药、日常护理和转归等方面的知识,并对患者的生存质量进行评估。(2)心理护理:由于患者对老年心血管疾病缺乏足够的了解,会出现恐惧、焦虑情绪。护理人员应该加强与患者的沟通,进行心理疏导和心理健康指导,积极引导患者。(3)饮食起居护理:指导患者遵循合理的饮食结构、低盐、低脂、清淡饮食的'原则,摄入易消化、多纤维的食物并保证饮食的均衡性,生活规律,避免劳累。(4)规范手术室的管理:完善手术室操作规程,手术设备和器械严格消毒处理,保证手术室的无菌环境,使安全隐患降至最低。(5)对护理人员进行减压和专业培训:护理人员长期处于高负荷和紧张的工作环境,心理压力较大,要对护理人员进行减压,弹性轮班;定期的对护理人员开展专业技能培训,不断提高护理人员的护理技能,并严格遵循手术室操作规程进行操作。
1.3 评价指标
比较两组护理效果和生存质量评分。
1.4 效果判定标准
显效:临床病症消失,生存质量明显改善。有效:临床病症缓解,生存质量改善。无效:临床病症无好转,生存质量未改善。总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学方法
选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组护理效果比较
试验组总有效率为98.34%,高于对照组的75.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 生存质量评分
试验组生存质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨 论
近年来,随着社会压力的增大和饮食结构等各方面的变化,老年心血管疾病患者日益增多[5]。临床大量资料统计发现,如果得不到及时的治疗或者没有给予有效的手术室护理,常使患者预后不良。精神状态,心理因素,治疗依从性等都是制约老年心血管疾病患者康复的重要因素。患者术前多有恐惧心理,进行心理疏导可减轻手术的应激[6]。除了给予患者健康讲座、饮食护理和心理护理等多方面的护理外,还要对护理人员进行减压和专业培训,规范手术室的管理[7]。本研究通过对老年心血管患者给予手术室综合护理措施并对其护理效果进行分析发现,给予患者手术室综合护理措施较常规护理措施的总有效率高,生存质量好。
综上所述,对老年心血管患者给予手术室综合护理措施,护理效果显著,值得临床推广。
参考文献
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[4] 陈海花,张 岚,张冬梅,等.心血管疾病患者康复期连续性护理认知状况的调查[J].解放军护理杂志,,
篇4:手术室护理不安全因素分析论文
摘要:目的探析手术室护理不安全因素的原因,并采取针对有效的措施。方法对南阳市中医院203月-12月期间发生的手术室护理不安全事件进行回顾性分析。结果在手术室护理不安全事件发生的原因中,以对患者病史掌握不充分、护理技术操作错误、无菌操作观念差、手术器械管理不仔细的发生率最高。结论通过对医院手术室护理不安全因素的认真分析,然后针对发生原因采取针对有效的措施,才能够不断提高手术室的护理质量,为患者、医院,也是为护理人员自己提供一个安全的工作环境。
篇5:手术室护理不安全因素分析论文
随着外科诊疗技术不断的提高,越来越多的疾病可以通过手术达到治愈的目的。手术室作为外科手术实施的重要场所,其安全性对于患者、医生来说都非常重要[1]。在手术室所有不安全因素中,最常见的不安全因素来自于护理安全。因此,手术室的护理安全因素直接关乎手术能否顺利实施、患者的手术效果等。随着人们自我保护意识的不断提高,对于手术室的安全性要求也越来越高。但由于手术室工作本身具有技术性强、节奏快、操作繁琐、任务重、时间长等特点,再加上外科手术新技术、新方法的不断引进和应用,这些都大大增加了护理工作的不安全性[2]。如何提高手术室护理工作的安全性和护理质量、通过改善护患矛盾以提高患者的满意度等是手术室护理人员一直在思考的问题。近年来,我院护理部针对手术室护理工作中存在的不安全因素,通过对手术室护理人员加强业务培训、定期专业理论和操作考核、提高专业素养和人文素养、制订有效的绩效考核方案等措施来最大限度地降低手术室护理工作的不安全性,并取得了一定的效果。
1临床资料
选取我院3月-月发生的手术室护理不安全事件作为本次研究资料,共82例。这些手术室护理不安全事件主要包括器械和药品准备不足、护患沟通不充分、对患者病史掌握不全、护理技术操作错误、器械管理不仔细、无菌操作观念差、病理标本管理不当等。
2方法
对近两年来我院所发生的手术室护理不安全事件进行回顾性分析,从术前、术中、术后三个环节入手详细地分析不安全事件发生的原因,并进一步探讨相应的改进措施。
3统计学处理
采用SPSS19.0软件对研究数据进行描术统计学分析。
4结果
研究结果显示,在手术室护理不安全事件发生的原因中,以对患者病史掌握不充分、护理技术操作错误、无菌操作观念差、手术器械管理不仔细的发生率最高.
5讨论
针对手术室护理不安全事件发生原因,我院护理部及时采取相应措施来降低这类事件的发生率。具体措施主要包括以下几个方面。
5.1加强业务培训
器械和药品准备不足、护理技术操作错误、无菌操作观念差等都与护理人员本身专业知识掌握不够、护理操作技能差等有关[3]。针对这一点,护理部采取以下措施:(1)以老带新。首先从每年新来护理人员中选拔出优秀的护士进入手术室,然后由经验丰富的护士对其进行一对一带教,带教成绩作为带教护士的绩效考核的一部分。对于带教结束考核不合格的新来人员,要调离手术室。(2)加强新技术学习。对于临床上引入的新技术、新方法,全体手术室护理人员要分批进行培训,培训结束进行考核,考核不合格的护理人员不得参加相关手术。(3)定期考核。每1~2周对全体手术室护理人员进行1次护理技能考核,对于2次考核不合格者暂停或调离手术室工作。
5.2加强安全教育和人文教育
通过对以往手术室发生的不安全事件导致的严重后果的讲解,以及在平常护理中一旦发生不安全事件都要严肃处理等来提高全体手术室护理人员对于护理安全重要性的认识;在全体护理人员中加强“服务意识”、“学习意识”、“团队意识”宣传来提高其人文素养[4]。
5.3完善手术室管理制度
手术器械和药品准备不足、无菌观念差、手术器械管理不仔细等除了与护理人员业务能力不强有关外,也与其工作态度、工作责任感有很大的关系。完善手术室规章制度是杜绝护理人员存在侥幸心理、保障护理安全的关键,使其养成遵章行事的好习惯[5]。
5.4改善手术室护理人员的工作环境
护患沟通不够、对患者病史掌握不充分等也与手术室工作节奏快、工作重、压力大等有一定的关系。所以,要适当增加手术室护理人员人数,使每一位护理人员都有充足的休息时间。休息好、心情愉快是提高护理质量的前提。另外,要不断改善手术室的工作条件和工作环境,最大限度地减少职业危害对于手术室护理人员的伤害。
5.5制订有效的.绩效考核方案
将护理人员的工资、奖金、职称晋升等与其平时考核结合在一起,不但调动了护理人员工作的积极性,而且对于提高护理质量、促进良好的护患关系、维护医院荣誉等都有很好的促进作用。同时,也是对护理人员自己一种很好的保护。综上所述,手术室作为外科手术实施的重要场所,其安全性对于患者、医生来说都非常的重要。通过对医院手术室护理不安全因素的认真分析,然后针对发生原因采取加强业务培训、加强安全教育和人文教育、完善手术室管理制度、改善手术室护理人员的工作环境、制订有效的绩效考核方案等针对性的措施,才能够不断提高手术室的护理质量。
参考文献:
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篇6:手术室护理效果及满意度分析论文
手术室护理效果及满意度分析论文
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院203月至3月收治的70例进行手术的患者作为研究对象,按护理模式不同分为研究组和对照组,各35例。研究组中,男19例,女16例,年龄20~70岁,平均年龄(62.24±1.57)岁;手术分类:3例妇产科手术,7例骨科手术,6例心胸外科手术,1例眼科手术,2例口腔科手术,10例普外科手术,6例肝胆外科手术。对照组中,男20例,女15例,年龄22~71岁,平均年龄(63.12±1.32)岁;手术分类:4例妇产科手术,8例骨科手术,5例心胸外科手术,1例眼科手术,1例口腔科手术,11例普外科手术,5例肝胆外科手术。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者仅给予常规护理,包括患者术中生命体征监测、体位辅助和手术室清洁等。研究组患者在常规护理模式上应用优质护理模式。(1)在患者入院时,护理人员主动与患者沟通交流,对患者基本情况进行了解,并为其讲解相关疾病的病因机制及治疗方法和目的等,向患者介绍主治医师的情况,并告知患者同类疾病成功的案例,树立患者战胜疾病的信心,从而积极配合治疗,以鼓励支持性的语言消除患者紧张、焦虑、恐惧等负面情绪[3]。(2)查阅患者病历与相关数据,再次对其身体情况进行详细了解,并提前告知患者及其家属术前、术中的注意事项,包括术中可能出现的不良反应等,使患者麻醉与手术应急能力得到提高。对患者病房环境定时进行打扫,保持病房干净卫生,同时注意避免噪音扰乱患者情绪。将手术室内头架、臂架及衬垫和布类准备好,以防止出现暴露患者部位的情况。每日对患者床位进行打扫,摆放好相关物品,手术进行当天,相关护理人员需要在手术室门口将相关手术准备做好,并对患者进行语言安慰,对其疑问进行耐心解答,缓解患者负面情绪[4]。(3)在手术进行时,保持室内温度在22~24℃、湿度在50%左右,若术中因操作原因有异常声响出现,护理人员需对患者进行耐心解释并安抚患者,消除患者恐惧不安的情绪;在静脉滴注给药时,护理人员需严格按照无菌要求执行,密切观察患者体温与临床症状变化,并给予及时处理。④手术顺利结束后,护理人员及时告知患者手术情况,并应用生理盐水对有血迹的皮肤部位进行清洗,待手术室后,对在等候的家属讲解手术完成情况,并给予相关健康指导[5]。
1.3观察指标及疗效评价标准
观察对比两组患者护理满意度、手术情况及手术前、后焦虑值评分情况。护理满意度应用本院自制的护理满意度量表评定,对患者手术室护理模式满意情况进行调查,采用4个等级,分别为非常满意>90分、满意81~90分、一般71~80分、不满意≤70分,总分值100分,总满意度=[(一般例数+满意例数+非常满意例数)/总例数]×100%。手术焦虑值应用国际通用焦虑量表,总分值30分,得分越高,表示焦虑越严重。1.4统计学方法本研究全部数据均釆用SPSS17.0统计学软件处理。计数资料采用n/%表示,用χ2检验,计量资料采用x軃±s表示,用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的护理满意度比较
护理后,研究组患者手术室护理满意度为97.14%,对照组患者的护理满意度为82.86%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05,表1)。
2.2两组患者的医疗费用及住院时间比较
护理后,研究组患者住院时间为(6.24±1.45)d,明显短于对照组患者的(10.23±1.56)d;研究组患者的医疗费用为(2734.23±231.56)元,也明显少于对照组患者的(3234.42±256.22),差异均具有统计学意义(P<0.05,表2)。
2.3两组患者的手术前、后焦虑值比较
研究组患者术前30min焦虑值与术后24h焦虑值均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05,表3)。
3讨论
随着现代社会生活水平的不断提高,人们对医院要求也逐渐提高,这也对护理工作人员的护理质量提出了更高的要求。特别是外科疾病患者,其临床治疗的主要手段是手术治疗,围手术期所发生的任何情况都有可能会对预后效果造成影响,且患者在手术期间很可能会出现较强的生理与心理应激反应,从而对手术与麻醉顺利进行及治愈效果造成一定的影响。因此,给予优质的护理服务对手术室中进行手术的患者十分重要[6-7]。临床中一般应用常规护理模式,但在手术室中,常规护理模式主要作用是将基本治疗与基础护理措施完成,过程中患者精神与心理上存在一些负面情绪,从而使患者在治疗期间不能积极配合,这也就使得护理措施实施不到位,不能达到应有的治疗效果[8]。在常规护理模式的基础上应用优质护理模式,不仅使患者生理、心理与精神上均得到了满足,还可提高患者战胜疾病的信心,使其能积极配合医生治疗与护理人员的护理工作,促进患者身心健康。同时,患者因手术创口较大,恢复较慢,若在手术室中伤口护理时未处理妥当,很容易发生术后感染等并发症,导致治疗效果受到影响,使患者的康复时间、住院时间延长,医疗费用增加,在一定程度上加重了患者经济负担[9]。而采用优质护理则可改变这一状况。本研究中,对70例实施手术的外科患者分别应用不同手术室护理模式,结果发现,应用优质护理模式的研究组患者术前30min焦虑值与术后24h焦虑值均显著低于应用常规护理模式的对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);且与对照组患者相比,研究组患者的'住院时间、医疗费用明显较少,差异具有统计学意义(P<0.05)。可见,采用优质护理模式对患者实施心理护理,为其讲解术中注意事项与可能出现的不良反应,给予患者心理安慰,可消除患者术前焦虑、恐惧等负面情绪。术后对患者手术室护理模式满意度进行调查,结果显示,研究组患者手术室护理总满意度为97.14%,明显优于对照组的82.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。朱桂菊[4]学者也通过对手术室不同护理模式的效果进行调查分析,结果发现,相较于常规护理模式,应用优质护理模式可改善患者负面情绪,使患者树立战胜疾病的信心,提高患者术中配合度,使手术顺利进行,本次研究结果也再次证实了此观点。
综上所述,对手术室应用优质护理模式,可降低患者手术焦虑值,减少并发症的发生率,缩短住院时间,减少医疗费用,在一定程度上可减轻患者的经济负担,提高护理满意度,值得临床应用推广。
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篇7:手术室细节护理效果分析论文
手术室细节护理效果分析论文
手术室是医院进行手术治疗的重要场所,手术室护理安全对患者具有重要的意义。手术室护理具有护理时间长、工作量大、风险性高等特点,因此在手术室护理的过程中需要注意护理的每一个细节,确保护理的安全,避免医疗事故的发生。细节护理是一种旨在将手术室护理工作做细、做精、做好,避免手术室风险的护理模式,更加注重手术室护理工作的每一个细节,力求高质量、高安全性的手术室护理服务。本文选取7月至7月收治于我院进行手术治疗的180例患者,按照随机的原则将其分为对照组和观察组,分别对其进行常规的手术室护理和常规护理加手术室细节护理,其中常规护理加细节护理效果显著,现将结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取207月至年7月收治于我院进行手术治疗的180例患者,按照随机的原则将其分为对照组和观察组,其中对照组90例,男51例,女39例,年龄在25~68岁之间,平均年龄(51.69±4.31)岁,观察组90例,男48例,女42例,年龄在24~73岁之间,平均年龄(52.54±4.42)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面无显著性差异(P>0.05),不具有统计学意义,具有可比性。
1.2护理方法
对照组实施常规的手术室护理方法。观察组患者在常规护理的基础上实施手术室细节护理,护理的主要内容有:①根据患者手术类型的不同制定详细的手术室护理流程,明确各级人员的职责,将手术护理工作落实到位;②术前护理,在手术开始前了解患者的基本情况,向患者讲解手术的流程、注意事项等,及时的与患者进行沟通,了解患者的心理情况,对患者进行适当的心理辅导,帮助患者缓解术前紧张、恐惧等不良情绪,增强手术的治疗的信心,同时做好手术器械的检查工作,确保手术器械都经过消毒,且能够正常使用;③术中护理,患者进入手术室后,及时的询问患者的情况,与患者进行沟通,以语言或动作对患者进行人文关怀,增加患者的对护理人员的信任度,建立良好的护患关系,消除患者的不良情绪,在麻醉的`过程中尽量避免不必要部位的暴露,同时尽量缩短麻醉时间,在此期间患者如果出现异常情况及时的通知医生进行处理,同时在手术的过程中,密切关注患者的生命体征、血压、心率、呼吸等情况,出现异常及时通知手术医生采取相应的处理措施;④术后护理,在手术完成后及时地将患者的血迹进行清理,对患者术口进行清洁时要耐心、认真,做好手术器械的清点工作,避免出现手术器械遗留患者体内情况的发生,引起不必要的医疗纠纷。
1.3评价指标
对手术室护理质量进行评分,主要包括器械准备、巡回护士配合技能、仪器设备管理、消毒隔离等四个方面,每项分数均为0~25分,各项的总和为护理质量安全评分,满分为100分。同时调查患者护理工作的满意度,分为满意、基本满意、不满意三个等级。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0对本次研究的数据进行统计学处理,计量资料采用(x-±s)表示,采用t检验,计数资料采用检验,若P<0.05,差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理质量安全评分情况
观察组在器械准备、巡回护士配合技能、仪器设备管理、消毒隔离和护理质量安全等方面的评分均优于对照组,两组数据项比较P<0.05,差异具有统计学意义。
2.2两组患者的护理满意度
观察组患者中满意为74例,基本满意13例,不满意3例,满意度为96.67%,对照组患者中满意为69例,基本满意15例,不满意6例,满意度为93.33%,两组相比较P<0.05,差异具有统计学意义。
3讨论
手术室护理中的不安全因素较多、危险性较大,因此对护理质量的要求较高。随着医疗水平的不断提高,手术室护理工作不断得到改善,细节护理是一种新型的护理模式,更加注重手术室护理中的细节问题,有效地保证了手术室护理的质量和安全。细节护理在手术室护理安全中的应用,避免了手术中不安全因素的发生,通过细致的准备、护理,为患者提供了更优质的护理服务,提高了患者对护理的工作的满意度和手术室护理质量安全,促进护理工作健康的发展。本研究中,观察组患者经过手术室细节护理,在器械准备、巡回护士配合技能、仪器设备管理、消毒隔离和护理质量安全等方面的评分均优于对照组,患者的满意度较高,具有重要的临床应用价值。
篇8:眼科手术室护理规范化管理分析论文
眼科手术室护理规范化管理分析论文
手术室是开展麻醉和手术,对急诊手术患者进行抢救的主要场所,手术室的管理质量会对手术效果和患者的生命安全造成严重影响[1]。眼科手术的特点主要为手术量大、手术时间不长、手术精细等,常常存在连续接台手术,而且患者主要为老年人群,所以眼科手术是存在较高的护理风险,当发生失误时,则会引起严重后果[2]。优化规范化的管理措施,防范不良安全事件十分重要。本研究主要分析眼科手术室护理安全隐患及优化规范化管理要点,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2月~12月收治的眼科手术患者600例。其中男287例,女313例;年龄5~67岁,平均年龄(65.5±10.2)岁;338例患者行白内障摘除术,22例患者行玻璃体切除术,31例患者行视网膜脱离修复术,27例患者行斜视矫正术,60例患者行抗青光眼术,43例患者行眼外伤手术,79例患者行其他眼科手术。
1.2方法
对患者的临床资料进行回顾性分析,分析对手术期间发生的不良安全事件,查找护理安全隐患,优化规范化的管理制度。
1.3观察指标
手术期间出现的不良安全事件对发生率。
2结果
600例患者在手术期间共出现14例安全事件,发生率为2.33%,见表1。
3讨论
3.1眼科手术室护理安全隐患分析
①医疗制度:未能及时修订和优化旧的医疗制度,如标本管理制度、术中医嘱执行制度、手术患者交接和接送制度、消毒灭菌制度等,存在护理安全隐患。②管理方面:1)手术室人员缺乏相互监督意识:对于眼科手术室来讲,眼睛的生理功能具有一定的特殊性,解剖比较复杂[3],所以就需要相互监督严格执行规范非常重要。部分医护人员对他人的正确意见不能有效接受,容易产生造成安全隐患。2)后勤保障问题:术后运送人员有时不及时到位,病人等候送去过程存在不安全的隐患;设备仪器的保养人员的联络与定期检查制度的落实存在安全隐患。③护理人员方面:1)护理人员的知识技能专业知识不扎实:部分新入科、轮科护士眼科专科理论不熟悉,工作经验不足,主要是被动执行医嘱,处理问题的能力不强及操作设备仪器不熟练。眼科患者主要为老年人,常常伴各种基础疾病,部分患者常常因为不良情绪而出现胸闷、高血压、心率加快等症状[4],所以护理人员必须熟练掌握各种合并症的正确处理方法,具有较强的应急处理能力。3)护理人员的工作任务重,压力大:眼科手术室的手术量比较大,手术时间不长,精密、贵重仪器的种类较多,因此就应相对固定护理人员,对手术流程和手术器械比较熟悉,眼科专业知识较强[5]。随着学科发展,手术量增加,护理人员的工作任务重,工作量大,人流控制、手术准备、手术咨询等工作无法实现专人负责,存在手术室护理安全隐患。
3.2针对以上潜在的护理安全隐患,优化眼科手术规范化管理制度
①优化已有制度制度,增订部分新制度:结合科室的具体情况和相关的医疗法规,制定科学合理的规章制度,应在实际工作中对不足和缺陷进行及时发现,并及时调整和完善,保证相关职责有证可循,让护理安全隐患有效减少[6]。眼科手术患者常常存在一定程度的视力损伤,而且患者主要为老年人,感觉、运动以及听力等功能均存在一定程度的下降,连台手术时发生混淆排号、错答错应等现象的几率较高,重新调整工作流程制度,加强手术安全核查制度的落实。②优化护理安全管理:首选不断强化手术室护理安全监督的力度,制定科学和合理的.奖惩制度,让护理人员的积极性、主动性得以充分调动。其次应对后勤保障力度进行强化,眼科手术室的管理者应加强和其他部门的交流沟通,对后勤监督和巡查力度进行强化,让手术相关机械供给有效满足,让医疗器械的运行保证安全和平稳,让手术的开展更加顺序;与运送部门反馈问题,调整流程,确保运送安全,减少不满情绪或纠纷的发生率。③优化护理管理制度:根据现代眼科手术室的安全管理要求,调整人员工作职责与不合理的流程,优化人才梯队建设工作,对护理人员的体力、眼力和反应力进行综合培养,让患者的护理安全得以有效保证。除此之外,还应加强护理人员的新技术、新业务培训,以适应现代眼科技术的进步的要求。
参考文献
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篇9:手术室护理风险控制效果分析论文
手术室护理风险控制效果分析论文
作为医院为患者实施手术治疗的主要场所,手术室的临床护理具有风险大、任务多、耗时长等明显特点[1]。因为某些主客观因素直接或间接地引发不安全的护理风险有可能发生于手术中的任何环节,给患者带去身心伤害,影响手术效果。手术室风险管理是最有效地减少医疗纠纷、控制护理风险的措施,护理标示是一种非常常见的风险管理方式,能够一定程度地减轻手术室护理人员的精神压力与心理负担[2],规避护理风险事件,保证手术效果。我院普外科在手术室护理风险控制中应用了护理标示且获得良好效果,现作出如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012月~2012月我院普外科收治的手术患者130例作为研究对象,所有患者均符合手术指征[3]并知晓本研究内容。将其随机分为两组,各65例,对照组男32例、女23例;年龄16~70岁,平均年龄(53.2±6.7)岁;连台手术27例、急诊手术38例;ASA分级:Ⅰ级16例、Ⅱ级21例、Ⅲ级及以上28例;微创手术57例、开放手术8例;局部麻醉24例、全身麻醉41例。观察组男37例、女18例;年龄17~72岁,平均年龄(55.3±4.9)岁;连台手术29例、急诊手术36例;ASA分级:Ⅰ级15例、Ⅱ级23例、Ⅲ级及以上27例;微创手术55例、开放手术10例;局部麻醉26例、全身麻醉39例。综合比较两组手术患者的.性别、年龄、SAS分级、麻醉方式、手术类型等临床资料,差别无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
普外科手术患者全部采用常规护理,包括术前常规准备与访视、体位与麻醉指导、手术室注意事项等。另行予以观察组护理标示风险管理如下:
①患者信息:在患者腕部佩戴个人信息标示卡,便于护理人员快速、准确地将患者身份、护理方案等相统一,患者的疾病程度用不同的颜色标示出来,以便术前护理人员与病区护士交接时,能够在第一时间了解到患者的病情病况;
②药物标示:手术治疗需应用多种药物,通过不同的颜色来标示药物类型、用量、时间、名称等信息,以此提高患者用药安全性;
③不良反应标示:因为存在个体差异,患者对药物的不良反应各不相同,因此将每位手术患者以往的药物过敏史标示出来并放在输液架处,更便于输液核对,避免输液时错误用药;
④引流管与输液标示:在术中所用到输液管道的醒目处标示管道使用时间、作用、注意事项等,以免管道护理失误;
⑤手术设备标示:在醒目处标示各种手术设备的功能及注意适宜,保证硬件设备一切正常,随时可用于手术治疗;
⑥手术室空间标示:鉴于手术室对环境要求的特殊性,应分别在无菌区、污染区做好标示,保证手术室的干净整洁,杜绝外界感染源;
⑦手术室警示标示:于手术室门口醒目位置做好警示标示,提醒患者及前来陪伴的家属自觉遵守医院秩序,切勿大声喧哗,给手术治疗造成干扰。
1.3观察评定标准
①比较两组的手术室风险事件发生情况,包括二次穿刺、压迫导管、插管失败、设备故障;
②比较两组患者的护理评分,包括护理的及时性与可靠性,0~5分评价,评分越高表示护理效果越好。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组的手术室风险事件发生情况比较,见表1
3讨论
引发手术室护理风险事件的因素多种多样,有的是护理人员人为操作失误,还有的是来自于客观环境[4],护理风险发生的结局有两种,一是手术并发症,二是护理中的意外事件。手术室护理风险和患者的临床特征、护理操作和管理的规范性有很大关系,手术患者的病情以及手术室相对特殊的治疗环境决定了护理风险的管理必须从细节出发,面面俱到[5]。
本研究中,观察组风险事件发生率3.1%,明显低于对照组13.8%(P<0.05);观察组护理及时性、可靠性评分均明显高于对照组(P<0.05)。由此可见:在手术室护理风险控制工作中应用护理标示,可保证护理安全性、规避常见手术室风险事件,提高护理水平,具有临床应用价值。
参考文献
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篇10:手术室细节护理安全性效果分析论文
手术室细节护理安全性效果分析论文
[摘要]目的分析在手术室护理中应用细节护理对手术室护理安全性提升的作用。方法采用抽签分组方式对2015年1月~2016年1月收治66例手术患者进行分组研究,即对照组和实验组,每33例患者为1组,将常规护理干预应用于对照组患者护理中,而实验组患者的护理方法则为细节护理,将两组患者的护理效果进行分析和对比。结果相较于对照组患者,实验患者的护士配合技能评分、仪器设备评分、器械准备评分及消毒隔离评分均明显较高,同时护理满意度明显较高,各项差异对比均P<0.05,存在统计学意义。结论在手术室护理中应用细节护理具有明显的护理效果,对手术室护理安全性提升具有重要的作用,在临床护理中值得应用推广。
[关键词]手术室;细节护理;手术室护理安全性
手术室作为医院的一个重要部门,其护理工作也较为重要,手术室护理工作的性质为有较大的风险性、工作繁重、技术要求较高且需要较长的工作时间,因此采用一种有效的护理干预方法至关重要[1]。在临床护理实践中发现细节护理干预具有理想的护理效果,对提升护理安全性具有重要的意义。
1资料与方法
1.1研究资料
采用抽签分组方式2015年1月~2016年1月收治66例手术患者进行分组研究,即对照组和实验组,每33例患者为1组,其中对照组包括20例男性患者和13例女性患者,最高年龄患者为64岁,最小年龄患者为20岁,中位年龄为(39.2±2.5)岁,最长手术时间为285min,最短手术时间为35min,平均手术时间为(128.2±10.5)min;实验组包括19例男性患者和14例女性患者,最高年龄患者为65岁,最小年龄患者为21岁,中位年龄为(40.2±2.1)岁,最长手术时间为285min,最短手术时间为35min,平均手术时间为(128.5±10.2)min,统计分析实验组和对照组研究资料中的基本信息,结果显示P>0.05,差异并不显著,统计学意义并不存在,研究中对比数据有较强的可比性,参考价值较高。
1.2方法
将常规护理干预应用于对照组患者中,即术前准备、术中配合、术后常规护理等,而实验组的护理方法为细节护理,对比两组患者的护理效果。
1.3评价指标
对实验组和对照组的护士配合技能、仪器设备、器械准备及消毒隔离进行评分;采用调查问卷的方式对两组患者的护理满意度进行调查,共分为非常满意、一般满意和不满意三项,护理满意度为非常满意度和一般满意度之和。
1.4统计学处理方法
研究中两组患者的相关对比数据均采用统计学软件SPSS21.0进行整合,其中研究结果中各项评分均为计量资料,用均数±标准差进行表示,验证方式为t验证,而护理满意度计数资料用(n,%)表示,验证方式为χ2验证,是否存在统计学意义用P值进行判断,若P值小于0.05表示差异对比差异,存在统计学意义。
2结果
2.1对比两组手术室护理安全性
与对照组相比,实验患者的护士配合技能评分、仪器设备评分、器械准备评分及消毒隔离评分均明显较高,差异对比P<0.05,存在统计学意义,详见下表1。
2.2对比两组患者的护理满意度
实验组患者的护理满意度为100.00%,对照组的护理满意度为75.67%,与对照组患者相比,实验组患者的护理满意度明显较高,差异对比P<0.05,存在统计学意义。
3讨论
3.1心理护理干预
手术患者在面对手术时难免会产生各种不良情绪,比如紧张、担心、恐惧等,因此护理人员要在术前对患者加强沟通和交流,将手术室环境向患者详细介绍,并将手术的必要性、方法及注意事项告知患者,提升患者对手术室的了解程度,针对患者产生的不良情绪给予相应的心理疏导,将其不良情绪消除[2]。同时,利用成功案例法对患者进行心理疏通,将其情绪进行缓解,让患者树立战胜疾病的信心,将其治疗和护理的依从性提升。
3.2术前护理干预
手术当日患者要在护理人员的引导下进入手术室,并将术中的.注意事项告知患者,提升麻醉的配合度;在患者进行麻醉时,要多与患者进行沟通,多鼓励患者,分散患者的注意力,促进顺利进行麻醉[3]。另外,医护人员可通过表情、眼神暗示给患者,安慰患者,对其心理压力进行缓解。
3.3细节护理干预
值得注意的是护理人员在整个护理过程中要用轻柔的动作进行操作;对手术室湿度和温度进行适量调节,手术室要保持安静,避免患者在手术中有不适感产生;在手术中对患者的生命体征进行密切观察,主要包括血压、心跳、呼吸等;在完成手术后,护理人员要将术中残留的血迹清理干净,护理人员要帮助患者将衣物整理好,并核对好患者的资料,并将其送回病房[4-5]。综上所述,研究结果显示:细节护理不但提升了护士配合技能评分、仪器设备评分、器械准备评分及消毒隔离评分,同时提升了护理满意度。
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