以下是小编为大家收集的高血压患者实施社区管理的效果分析论文，本文共10篇，希望对大家有所帮助。
篇1：高血压患者实施社区管理的效果分析论文
高血压患者实施社区管理的效果分析论文
【摘要】目的：探讨对高血压患者实施社区管理的效果。方法：对2月～208月在江苏省中医院心内科专科门诊就诊和某社区卫生服务中心就诊的360例高血压患者的临床资料进行回顾性分析。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各180例患者。观察组患者在社区卫生服务中心就诊，对照组患者在医院专科门诊就诊，并对比分析两组患者的就诊时间、就诊的医药费用、血压的达标率等情况。结果：观察组患者在门诊的就诊时间、就诊的医药费用等方面均明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。观察组患者血压的达标率均明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：与到医院门诊就诊相比较，高血压患者到实施社区管理的社区卫生服务中心就诊，可缩短其就诊的时间，降低其就诊的医药费用，但控制其血压的效果相对较差。
【关键词】高血压；社区卫生服务中心；医院专科门诊；管理模式
高血压是心血管系统的常见病、多发病。近年来，随着医疗管理模式的转变，对高血压病的防治已从单纯的生物学防治模式转向包括社会、心理在内的综合防治模式、从以大医院为中心转向以社区为中心。最新的实践证实，对高血压患者进行社区管理，可减轻其家庭与社会的经济负担。为探讨对高血压患者实施社区管理的效果，笔者对年2月～2014年8月在江苏省中医院心内科专科门诊和某社区卫生服务中心就诊的360例高血压患者的临床资料进行回顾性分析，现将研究结果报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料
本次研究的对象为2014年2月～2014年8月在江苏省中医院心内科专科门诊和某社区卫生服务中心就诊的360例高血压患者。这些患者的病情均符合《中国高血压防治指南》[3]中对高血压的诊断标准，即患者的血压在未服用抗高血压药物的情况下，在不同日的静息状态下经过三次测量，若其平均收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg，即可判定为高血压。①Ⅰ级高血压的定义是：患者的收缩压为140～159mmHg、舒张压为90～99mmHg。②Ⅱ级高血压的定义是：患者的收缩压为160～179mmHg、舒张压为100～109mmHg。这些患者的入选标准是：①患者已开始进行规律性用药治疗，符合原发性高血压的诊断标准。②患者的年龄为18～80岁。这些患者的排除标准是：①非高血压患者。②患者的'病情符合高血压的诊断标准，但属于继发性高血压。③年龄小于18岁或大于80岁的患者。④患者未开始进行规律性用药治疗。这360例患者均同意参与本次研究，并签署了知情同意书。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各180例患者。
1.2方法
对这360例高血压患者的自然情况、患病史、治疗信息等资料进行调查了解。这些资料包括：患者性别、年龄、教育程度、个人嗜好、病程的长短、确诊的时间、有无并发症、患者使用的降压药种类、用药后血压达标的情况、是否进行了中西药联合治疗、患者就诊花费的时间、就诊的医药费用等。在调查结束后，安排对照组患者在医院专科门诊就诊，具体的方法是：为患者进行常规的身体检查及血压测量，并嘱其继续进行药物治疗。安排观察组患者在社区卫生服务中心就诊，对其实施社区管理的方法如下：
1.2.1进行病情档案管理
为该组高血压患者建立病情档案，根据其病情和家庭的情况为其制定个性化护理措施。
1.2.2进行心理护理
耐心地与患者聊天，指导其学会控制自己的情绪，并保持平和的心态，以保持其血压稳定，或让社区的高血压患者相互交流经验，增强治疗疾病的信心。
1.2.3进行用药指导
社区卫生单位的护理人员了解患者的用药史，向其详细讲解进行规律性用药的重要性，并告知其在用药期间的注意事项。让患者掌握降压药的使用方法，了解降压药所致的不良反应和应对措施。
1.2.4进行饮食指导
嘱患者保持营养均衡，调整其不良的饮食结构。建议患者多食用高纤维、低盐和低脂的食物，适量地食用含钾丰富的食物，且忌食腌制品及含钠高的食物。
1.2.5进行日常锻炼指导
嘱患者应注意劳逸结合，可根据其自身的年龄、体质选择合适的运动方式进行锻炼[4-5]。告知患者在进行锻炼的过程中，应避免做俯身、低头或憋气的动作，以免引起血压升高而发生意外。
1.2.6进行健康指导
社区卫生服务中心的医务人员可在社区设立健康知识橱窗，让患者了解高血压病的相关防治知识，或定期举办高血压病知识讲座，向患者宣传健康知识，告知其要戒烟、少饮酒或禁酒，以防止血压升高。
1.2.7定期测量血压
定期为患者测量血压，以便根据其血压的情况及时调整用药的剂量。社区的医务人员也可建议患者在家中准备血压仪，并指导患者及其家属如何测量血压，以方便患者随时了解自己血压改善的情况。
1.3观察指标
记录两组患者的就诊时间、就诊的医药费用等情况。观察并记录两组患者的收缩压和舒张压控制的情况。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对本研究中的数据进行处理，计量资料用均数正负标准差（sx）表示,采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05表示组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者卫生经济指标的对比
观察组患者的就诊时间、就诊的医药费用均明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
2.2两组患者血压达标率的对比
对照组患者的收缩压和舒张压控制的效果均明显优于观察组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。对照组患者血压的达标率明显高于观察组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
3讨论
高血压患者到社区卫生服务中心就诊后，社区卫生服务中心为其建立病情档案并进行管理，让其多关注和了解该病的相关防治知识，督促其在日常生活中规律性地进行用药治疗，同时，坚持进行适度的锻炼[4-5]、定期测量血压、合理地安排膳食，从而减轻了其家庭和社会的经济负担，解决了看病难、看病贵的问题[6]。在本研究中，观察组患者就诊的医药费用和就诊的时间均明显低于对照组患者，但其血压的达标率尚明显低于对照组患者。综上所述，对高血压患者实施社区管理，可缩短其就诊的时间，降低其就诊的医药费用，减轻其家庭和社会的经济负担，但对该病患者血压的控制效果尚低于医院的专科门诊。因此，社区卫生服务中心今后还需要进一步完善对高血压患者进行管理的内容和办法，不断提高社区医务人员的医疗水平和责任意识，从而提高社区高血压患者血压的达标率[7]。
参考文献
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[2]PatriciaMK,MeganW,KristiR,etal1Globalburdenofhyper-tension:analysisofworldwidedata[J]1TheLancet,2005,365(9455):217-223.
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[5]邱德星,李瑞莉,梁小云等.高血压社区适宜技术依从性的评价及分析[J].中国全科医学,2010,13(6):182.
[6]徐崇凯,季建隆,曹静.以社区健康服务中心为主体的高血压管理模式的探索[J].中华全科医学,2010,13(1A):86-88.
[7]潘佩,陈晓平.社区高血压慢性疾病管理研究进展.全科医学与慢性病控,2014,29(5):854-857.
篇2：精神分裂症患者社区管理效果分析论文
精神分裂症患者社区管理效果分析论文
【摘要】目的了解精神分裂症患者社区管理后的康复效果。方法采用方便抽样的方法，于6月－5月将云南省昆明市东川区符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD－3)精神分裂症诊断标准的81例患者分为研究组和对照组，研究组在症状好转出院后立即纳入社区管理，对照组症状好转出院后仅给予氯氮平治疗，管理两年后采用简明精神病评定量表(BPRS)与社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对两组患者复发和社会功能情况进行测评。结果研究组和对照组分别有3例和13例复发，差异有统计学意义(2=10．17，P＜0．01)。两组检出社会功能缺陷分别有5例和25例，差异有统计学意义(2=27．23，P＜0．01)。结论社区管理模式能降低精神分裂症复发率，改善社会功能，有利于患者回归社会，提高生活能力。
【关键词】精神分裂症;社区管理;康复
精神分裂症患者在急性期经住院治疗后，往往会出现社会功能缺陷，如缺乏主动、兴趣爱好减少、注意力不集中、社会适应能力和人生活自理能力下降等，部分病人出院后由于得不到社会的理解、自行停药、生活压力等原因而容易复发，社会功能严重受损，给社会和家庭带来严重负担。相关文献报道了社区个案管理［1－2］和社区综合康复管理［3－4］对慢性精神分裂症患者的疗效，但就一般社区管理对精神分裂症患者管理效果的报道较少。本研究对云南省昆明市东川区一般社区管理精神分裂症效果进行随访观察。
1对象与方法
1．1对象
按照《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(ChineseClassificationandDiagnosticCri-teriaofMentalDisease，thirdedition，CCMD－3)［5］精神分裂症诊断标准，选择206月－205月昆明市东川区精神病院诊断明确的精神分裂症患者，共81例。入组标准:①年龄18～55岁;②无智力障碍和明显的躯体疾病;③初中以上受教育程度;④出院后至少有1名健康人员作为监护人与其生活;⑤药物使用氯氮平治疗。采用方便抽样的方法分为两组，研究组44例，男性27例，女性17例，平均年龄(32．0±7．1)岁，平均病程(6．1±3．2)年;对照组37例，男性22例，女性15例，平均年龄(30．0±6．9)岁，平均病程(5．9±2．9)年。两组在性别、年龄、病程、受教育程度、用药种类比较差异均无统计学意义(P＞0．05)。
1．2方法
1．2．1社区管理
对纳入社区管理的精神分裂症患者，除继续给予药物治疗外，①社区对其建立专门的健康档案，由专门的人员进行管理。②由精神科专业技术人员对患者进行每年至少4次的随访，随访的主要内容包括:a．提供精神卫生知识宣传:采取宣传画册、定期精神卫生知识讲解等方式向患者及家属宣传精神卫生知识，提高患者及家属对精神分裂症的认识。b．督导患者服药:向患者和家属说明坚持用药的重要性及药物的副作用，家属成员要监督患者服药。c．康复训练:主要为社会功能训练、学习功能训练、日常生活技能训练、文娱体育训练等。促进患者尽快融入社会生活，恢复社会功能。③建立家属交流平台:定期组织患者家属交流患者服药、家庭护理等经验，相互学习，建立治愈疾病的信心。④构建医患信息平台:与患者及家属加强沟通，家属发现患者有不正常时及时与社区精神科专业医师联系，由专科医师指导处理。⑤心理干预:当患者出现情绪异常如焦虑、抑郁等情况，采取心理疏导等干预措施，必要时给予心理治疗。
1．2．2评估工具及方法
采用简明精神病评定量表(TheBriefPsychiatricRatingScale，BPRS)［6］、社会功能缺陷筛选量表(SocialDisabilityScreeningSchedule，SDSS)［7］于研究前后进行评定，对两组复发率和社会功能缺陷发生率进行比较。评定人员由经过训练的2名精神科专业人员组成，研究前后评定人员不变，选择安静的测试环境，每次测试20分钟。复发标准为症状缓解半年以上，BPRS总评分≥36分。SDSS总评分≥2分认为有社会功能缺陷。
1．3统计方法应用
SPSS17．0统计软件分析。数据以(x—±s)表示，两组均数比较用t检验，复发率与社会功能缺陷发生率采用2检验，以P＜0．05认为差异有统计学意义。
2结果
2．1两组BPRS总评分比较
入组前两组BPRS总评分比较差异无统计学意义(P＞0．05)，两年后研究组BPRS总评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0．01)。
2．2两组复发率、社会功能缺陷率比较
研究组和对照组分别有3例和13例复发，复发率差异有统计学意义(6．82%vs．35．14%，2=10．17，P＜0．01)。研究组和对照组分别有5例和25例有社会缺陷，检出率差异有统计学意义(11．36%vs．67．57%，2=27．23，P＜0．01)。
3讨论
精神分裂症是一种严重的精神疾病，严重影响患者的.身心健康，给社会和家庭带来很大的负担，复发率与致残率较高，即便经过住院治疗，出院后仍需要长期的药物维持治疗以降低复发率。李毅等［8］报道:精神分裂症首次治疗后有81．9%的患者在5年内复发，其中22%～55%的患者在1年内就可以复发。精神分裂症患者社会功能缺陷发生率亦较高，特别是长期住院的病人社会功能缺陷发生率更是高达83．5%～100%［9－11］。本研究显示，对精神分裂症病情缓解后采取的社区管理可降低患者复发率和社会功能缺陷发生率，这与其他研究结果一致［12－13］。对精神分裂症患者出院后采取社区管理模式，能降低复发率，改善患者的社会功能，有利于患者回归社会，提高生活自理能力。
参考文献
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篇3：社区规范化管理对高血压患者的影响分析论文
社区规范化管理对高血压患者的影响分析论文
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取某社区的220例高血压患者作为研究对象，采用随机数字表的方法将研究对象分为实验组（110例）和对照组（110例）。实验组：男性患者60例，女性患者50例，年龄范围为50～77岁，平均年龄范围为（63.5±11.33）岁，病程为5～。对照组：男性患者62例，女性患者48例，年龄范围为51～78岁，平均年龄范围为（64.2±11.01）岁，病程为3～12年。所有的研究对象均符合高血压的临床诊断标准，同时也符合本研究的病例入选标准，均自愿参与本研究并签署了知情同意书。在性别、年龄、病程等方面，实验组和对照组研究对象比较，差异不显著，没有统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组研究对象实施社区高血压常规管理，包括建立档案、宣传教育、饮食指导、定期随访等。实验组在对照组基础上实施社区高血压规范化管理。一是社区全科医生评估分级患者类型，依据患者类型明确治疗方法、定期随访次数和针对性规范管理方法，建立个人规范化档案。二是开展形式多样的宣传教育活动，对每一位患者制定针对性、个性化的教育计划。三是制定个性化的生活干预方法并监督，涉及服药、饮食和运动。
1.3统计学方法
本研究获得是数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析，定量资料用均数±标准差表示，采用t检验；定性资料用率进行表示，采用卡方检验。检验标准a=0.05，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1实验组和对照组研究对象不同方法管理后血压变化及控制情况
管理前，实验组和对照组研究对象的收缩压和舒张压比较，差异不显著，差别没有统计学意义（P＞0.05）；不同方法管理后，实验组和对照组研究对象的收缩压和舒张压比较，差异显著，且实验组变化的程度明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；不同方法管理后，实验组和对照组研究对象的血压控制率分别为74.55%和40.91%，两组比较差异显著，差别具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2不同方法管理后实验组和对照组研究对象并发症发生率比较
不同方法管理后，实验组的冠心病、脑卒中、肾功能不全和眼底病变的发生率明显低于对照组，两组比较差异显著，差别具有统计学意义（P＜0.05）；主动脉夹层的发生率方面，实验组和对照组比较差异不显著，没有统计学意义（P＞0.05）。见表2。
3讨论
根据以往标准所进行的普查资料表明，高血压在我国成人中的患病率为3～10%，平均7.8%，有随年龄而增高的`趋势，以40～50岁以上者较为多见，城市多于农村，北方多于南方[4-5]。对于高血压的治疗和管理，仅仅依靠门诊治疗随访，仅仅靠病人自觉，是远远不够的。对于社区的高血压患者必须加强重视社区的规范化管理干预措施，本研究就是探讨对社区高血压患者进行规范化管理的效果。本研究结果显示，管理前，实验组和对照组研究对象的收缩压和舒张压比较，差异不显著；不同方法管理后，实验组和对照组研究对象的收缩压和舒张压比较，差异显著，且实验组变化的程度明显高于对照组；不同方法管理后，实验组的冠心病、脑卒中、肾功能不全和眼底病变的发生率明显低于对照组，两组比较差异显著。因此，社区对高血压患者进行规范化管理后效果显著，收缩压和舒张压均有所降低，血压控制率良好，并发症发生率明显降低，值得进一步的推广和应用。
参考文献
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篇4：社区管理高血压病患者血压控制分析论文
社区管理高血压病患者血压控制分析论文
摘要：目的：探讨高血压病社区管理血压达标情况。方法：选取高血压患者100例，均为某社区健康服务中心2014年2月～2015年2月收治，随机分组，就社区常规护理（对照组，n＝50）与加大社区管理（观察组，n＝50）效果展开对比。结果：观察组选取的高血压患者血压达标率经统计示为80％，显著高于对照组52％（P＜0．05）。观察组知识知晓率为96％，明显高于对照组78％，有统计学差异（P＜0．05）。结论：加强社区管理，可为高血压的防治提供强有力的保障，使居民自我保健理念明显增加，促使生活中的不良习惯摒除，较大程度上提高了文明水平，就文明社区加以建立，具有非常积极的应用价值。
关键词：社区管理；高血压病；血压达标情况
高血压疾病的流行具群体特点，需应用群体防治方案，目前，依据国内外累积经验，发挥社区治疗优势，是最有效对高血压控制的方法。所开展的社区防治措施需由卫生行政部门协调，当地政府领导，由预防机构参与管理与评价，而社会卫生服务机构，需对具体的实施负责。因高血压防治属长期工作，社区工作者需做好迎战准备，另外，需掌握高血压诱发因素，正确制定干预措施，可显著提高血压控制达标率［1］。本次研究选取相关病例，随机分组，展开常规护理与加大社区管理护理的成效对比，现总结结果如下。
1资料与方法
1．1一般资料
本次选取社区高血压患者100例，男65例，女35例，年龄40～76岁，平均（57．2±2．4）岁，高血压均与WHO在1999年制定的诊断标准符合，其中35例为低危者，50例为中危者，15例为高危者。随机分组，观察组和对照组各50例，组间具可比性（P＞0．05）。
1．2方法
对照组选取的病例应用社区常规护理干预方法，观察组加强整体、全面的社区管理，具体操作步骤如下。
1．2．1药物指导
低危者，着重生活干预；中危者，避免应用药物，以生活干预为主，但在控制血压状况不佳时，可取单种药物降压；针对高危患者，需以生活干预为管理基础，辅助行药物治疗，且宜两种以上联用。
1．2．2生活干预指导
每天开展体育锻炼，依据危重选择合适方式，如散步、体操等，注意调整饮食，控制体重，饮酒不可过量，需禁烟，为使患者对上述要求严格执行，需跟踪诊疗。控制食盐量，保持舒畅、稳定情绪，合理饮食。
1．2．3社区教育宣传管理
（1）普查：以社区健康服务中心作工作开展的依托，普查社区居民健康状况，定期安排体检，就健康档案加以建立。检出的高血压者，需专门设档管理，行针对性指导［2］；
（2）教育形式的多样化：对社区居民开展多样化教育，增强其对健康的关注力度，提高防止高血压的认知，如在社区内开设宣传栏，定期就健康教育开设会议进行讨论等。针对高血压患者，定期集体授课和访视，行专业指导。
1．2．4在社会工作的医生加强与专科医生的配合
为增强社区高血压防治工作的专业化、规范化，需组织社区医生与专科医生展开合作，让专科医生在技术上提供帮助，开展技术培训，使社区医生掌握高血压防治新技术，解决社区居民实际问题，提供更有效的治疗［3］。
1．2．5随访管理
根据患者病情状况和检测出的`血压级别，实施分层管理，并跟踪治疗，轻度者，每3个月安排1次随访，二级可2个月随访1次，严重的三级患者，需每月随访1次。随访内容：（1）自我检测：当场对患者血压情况检测，了解自我检测是否正确，就有无错误加以记录；（2）掌握生活方式：如针对不健康的生活方式，可提供健康生活指导，使其对危险因素消除方法知晓；（3）就药物使用情况加以了解，评价药物效果，鼓励坚持服用有效药物，效果不佳或起相反作用药物，需到医院重新进行诊断，就新的方案加以调整；（4）督促患者到医院做相关检查，若器官有损害，需及时治疗。
1．2．6居民运动指导
体力活动对药物降压作用有巩固效果，依据患者机体状况，社区医生个体化制定运动计划，适当安排体育锻炼，除可增强患者体质外，还可维持正常体重。也可指导患者做有氧运动，如体操、打太极等，循环渐进安排运动强度，长期坚持，并依据运动前后自我感觉和脉搏变化，决定时间。通常而言，心率在运动时于100次／分左右控制为佳［4］。
1．2．7控制肥胖
多项报道指出，若体重减少1kg，平均血压可降1mmHg，降低体重除使药物治疗高血压效果增强外，还可减少服用量。故社区医师需重视患者体重状况，督促对饮食量控制，高热量食物少吃或不吃，可少食多餐，重视全面补充营养，以防缺乏维生素诱导其它疾病发生。
1．2．8综合干预
高血压需终生应用药物，治疗已转为医疗机构－社区－家庭综合干预模式，社区发挥着重要作用，其可继续实施医院的专业指导，又可深入社区，更多与患者交流，提供更为实在的、更具体的建议和指导，还可加强督促，使患者对自身健康的重视力度提高。
1．3效果评定
依据2009年基层版《中国高血压防治指南》制定的各人群目标血压，就各例血压控制是否达标进行评估。
1．4统计学分析
采用SPSS13．0版统计学软件，实验计量资料行t检验，实验计数资料行2检验，差异有统计学意义为P＜0．05。
2结果
观察组选取的高血压患者血压达标率经统计示为80％，显著高于对照组52％（P＜0．05）。观察组知识知晓率为96％，明显高于对照组78％，有统计学差异（P＜0．05）。3讨论社区重视高血压管理的开展，需个体化、整体的健康教育为实施基础，向居民提供健康宣教，增强防范意识。社区健康宣传和系列干预手段的实施，可使患者健康理念强化，自我治疗效果提高，促使就运动过量、不运动、喝酒、抽烟、暴饮暴食等不良生活习惯改变［5］。医护人员需依据重点人群，加大综合治疗，详细掌握患者病情，可为高血压病情控制提供保障。结合本次研究结果示，观察组选取的高血压患者血压达标率经统计示为80％，显著高于对照组52％（P＜0．05）。观察组知识知晓率为96％，明显高于对照组78％，有统计学差异（P＜0．05）。
综上所述，加强社区管理可为高血压的防治提供强有力的保障，使居民自我保健理念明显增加，促使生活中的不良习惯摒除，较大程度上提高了文明水平，就文明社区加以建立，具有非常积极的应用价值。
参考文献
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篇5：高血压患者健康教育临床效果分析论文
1资料与方法
1.1 一般资料
本研究中的68例患者均为2月至2月我院收治的高血压患者，其中有41例男性患者，27例女性患者，其年龄为35～78岁，平均年龄为（56.8±3.4）岁，其病程为1～，平均病程为（9.8±1.2）年。其中有37例患者的学历为小学及小学以下，有31例患者的学历为初中及初中以上。将本研究中的68例患者随机分为参照组和观察组，每组各34例患者。两组患者的一般资料相比较，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法
为参照组患者进行病情观察、生活护理、用药护理等常规护理。为观察组患者在进行常规护理的基础上实施健康教育，具体内容包括：在患者就诊时，用通俗易懂的语言为其讲解与高血压有关的知识，并为其发放高血压知识宣传手册。在卫生院的院内及走廊等醒目处张贴高血压知识宣传海报。定期在卫生院内组织高血压患者进行集体健康知识讲座。为患者建立个人档案，指导其定期检测血压。嘱患者控制钠盐的'摄入量（将每日钠盐的摄入量控制在6g以内），并多吃富含钙质的饮食。嘱患者坚持遵医嘱服用降压药物，并在将血压降至正常的范围内以后仍需坚持服药。向患者介绍服用降压药的注意事项，嘱其不能擅自停药或改变用药量。告知患者应坚持进行散步、慢跑等适宜的体育锻炼，并应避免进行剧烈的运动，应将运动的频率控制在每周3～5次左右，将每次运动的时间控制在45～50min之间。对比观察并记录两组患者在接受护理前后血压的变化，并分析其对健康知识的掌握度。
1.3 统计学方法
采用软件SPSS18.0对本研究中的数据进行处理，计量资料用t检验，计数资料用X2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者在接受护理前后血压情况的比较
接受护理和健康教育后在接受护理前，两组患者的收缩压和舒张压相比较，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义。在接受护理后，观察组患者的收缩压和舒张压明显低于参照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
2.2 两组患者对健康知识掌握度的比较
在参照组患者中，有21例患者能够全面掌握相关的健康知识，其对健康知识的掌握度为61.76%。在观察组患者中，有32例患者能够全面掌握相关的健康知识，其对健康知识的掌握度为94.12%。观察组患者对健康知识的掌握度明显高于参照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
3讨论
高血压是一种慢性终身性疾病。此病患者多为中老年人，其生活质量可受到严重的影响。健康教育是一种以宣传疾病相关知识为主要目标的护理方式，其内容应与患者的实际病情密切相关。在为高血压患者进行健康教育时应为其建立个人血压记录档案，并从饮食、用药、运动等方面对其进行持续的宣教，以更有效地控制其血压，改善其生活质量。本研究的结果显示，在接受护理前，两组患者的收缩压和舒张压相比较，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义。在接受护理后，观察组患者的收缩压和舒张压明显低于参照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。观察组患者对健康知识的掌握度明显高于参照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。可见，为高血压患者进行健康教育可加强其对此病相关知识的了解，提高其血压的控制率，此法值得在临床上推广应用。
作者：陈吴萍 单位：江苏省南通市如皋磨头医院
篇6：高血压患病人社区管理效果观察论文
高血压患病人社区管理效果观察论文
高血压以动脉血压升高为主要特征，容易对患者的心、脑、肾等器官造成持续性的器质性损害，对社区广大居民的生命健康构成严重威胁。本文通过对社区高血压人群进行为期12个月的社区管理，旨在探讨如何做好社区高血压人群健康管理工作，现报道如下。
1对象与方法
1．1对象
本文随机选取我街道社区200例高血压患者，其中，男116例，女84例，年龄38～77岁，平均年龄（54．2±15．8）岁，病程5～18年，平均病程（8．5±4．2）年，所有患者均知情同意，自愿参加本实验。
1．2社区管理方法
连续为选取的200例高血压患者实施12个月的社区管理干预，实施高血压社区管理前，向患者及其家属讲解此次管理干预的意义及具体实施方法，高血压患者社区管理的具体方法如下：
（1）建立健康档案，实行网络化管理。根据患者的自身情况及高血压患病情况，建立健康档案，定期监测患者的.血压水平，评估治疗效果，及时调整相关治疗方案；
（2）每周深入社区1次，针对高血压患病人群加强高血压的健康教育，运用多种手段，例如视频、动画、宣传单及讲座等形式，向广大高血压患者重点加强高血压的患病原因、危险因素及防治措施的健康宣教；
（3）不断加强生活干预，提倡良好的生活习惯，戒烟、限酒，限制食盐、食油摄入量，适量运动，加强自我管理；
（4）每月进行家访或电话随访2次，不断加强用药指导，告知其按时、按量服药，根据患者的自身情况选择合适的药物，发动患者家属监督其规律治疗，及时复诊，为其提供个体化的医疗服务。
1．3统计学处理
使用SPSS16．0软件对数据进行统计学处理与分析，计数资料的比较使用2检验，计量资料的比较使用t检验，当P＜0．05时即可认为差异存在统计学意义。
2结果
2．1干预前、后高血压相关知识知晓情况比较
实施社区管理前、后，高血压患者在高盐危害、吸烟危害、肥胖危害、高血脂危害、高血压并发症和高血压危害等方面有显著差异，且差异有统计学意义（P＜0．05）。
2．2实施社区管理前、后高血压控制人数和服药人数比较
实施社区管理前、后，高血压控制人数、服药人数有显著差异，且差异有统计学意义（P＜0．05），
2．3实施社区管理前、后患者血压状况比较
实施社区管理前、后，患者的收缩压和舒张压水平有显著差异，且差异有统计学意义（P＜0．05），
3讨论
高血压作为我国最为常见的慢性病之一，已成为一个重要的公共健康问题，在我国，高血压存在患病率高、残疾率高、死亡率高的“三高”以及知晓率低、控制率低、治疗率低的“三低”的特点，高血压防治形势不容乐观=。笔者针对社区高血压患者，连续为其实施12个月的社区管理干预，具体通过建立健康档案，实行网络化管理，深入社区，针对高血压患病人群加强高血压的健康教育，不断加强生活干预和用药指导，为社区高血压患者实施个体化的高血压防治服务。通过实施社区管理，高血压患者关于高盐危害、吸烟危害、肥胖危害、高血脂危害、高血压并发症和高血压危害等方面知识的知晓率显著高于实施社区管理前，且差异有统计学意义（P＜0．05），提示通过实施社区管理广大社区高血压患者对高血压的相关危险因素及防治知识有了更加明确的认识。此外，通过实施社区管理，高血压控制人数、服药人数、患者的收缩压、舒张压水平和实施社区管理前有显著差异，提示通过实施社区管理，高血压患者的治疗更加规范，高血压水平得到有效控制。综上所述，针对社区高血压人群实施社区管理，使其明显提高了相关防治知识的知晓率，高血压病情得到较好的控制，值得推广。
篇7：家庭医生社区管理对高血压患者的影响论文
家庭医生社区管理对高血压患者的影响论文
摘要:目的探究家庭医生社区管理对高血压患者脂代谢及生活质量的影响。方法102例高血压患者根据建档时间分组，各51例。对照组予以常规管理，观察组予以社区高血压管理，对比两组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及生活质量评分。结果管理前两组脂代谢、血压水平、生活质量评分无差异(P＞0.05);管理后观察组TC、TG、LDL－C水平显著低于对照组，HDL－C高于对照组(P＜0.05);舒张压及收缩压均低于对照组(P＜0.05);生活质量评分高于对照组(P＜0.05)。结论家庭医生社区高血压管理可有效改善高血压患者脂代谢及血压水平，提高生活质量。
关键词:家庭医生;社区管理;高血压病
高血压是以体循环动脉血压升高为主要特点，且患有器质性损伤或严重心、脑、肾等器官功能的综合征，是导致心脑血管病及死亡的主要因素［1］。常规护理虽可在一定程度上缓解临床症状，但难以满足临床预期。因此，家庭医生社区高血压管理在治疗同时给予优质管理干预对改善病情具有重要意义。本研究旨在探究家庭医生社区高血压管理对高血压病患者脂代谢及生活质量的影响。
1资料和方法
1.1一般资料
选2月至8月本中心102例高血压病患者，均符合WTO高血压评定标准［2］，均签署知情同意书，排除意识障碍、智力障碍及心脑肾等严重疾病者。根据建档时间分组，各51例。对照组男29例，女22例;年龄42～80(61.21±7.50)岁;观察组男31例，女20例;年龄43～82(61.77±7.54)岁。比较两组性别、年龄等基线资料无差异(P＞0.05)。
1.2方法
对照组采取常规管理，包括病情观察、用药指导、健康知识教育等。在此基础上观察组采取家庭医生社区高血压管理:(1)建立个人档案，包括门诊病历和随访信息，记录患者基本生活习惯及生活状态，同时反馈给患者，便于其清楚了解自身病情;(2)定期举办专家讲座，普及注意事项及正确饮食搭配知识，并授予急救及自救的基本操作方法，讲解用药方法、禁忌、疗效，鼓励患者增强治疗自信心;发放宣传册，提高健康教育宣传面，设立专线电话和家庭医生工作室，对患者进行单独咨询或指导;(3)定期随访，依照WHO－ISH诊断标准分级［3］，并进行逐级管理:一级管理，低危患者3个月随访1次，每年不少于4次;二级管理，中危患者2个月随访1次，每年不少于6次;三级管理，高危患者每个月至少1次;(4)定期进行心理护理，医护人员应积极与患者沟通交流，适当安慰，讲解负面情绪对病情的危害，帮助患者减轻不良情绪、消除恐惧，树立治疗及康复信心，使其主动配合治疗，提高疗效。
1.3观察指标
酶法检测甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)，直接法检测低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)，超声心动电图检测舒张压、收缩压;生活质量综合评定问卷－74(GenericQualityofLifeInventory－74)评估生活质量(物质生活状态、躯体功能、心理功能、社会功能)，分值越高生活质量越高。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件进行数据分析。
2结果
2.1脂代谢水平
管理前两组脂代谢水平无差异(P＞0.05);管理后观察组TG、LDL－C、TC［(2.08±0.36)、(1.01±0.58)、(5.21±0.86)mmol/L］均低于对照组［(2.53±0.43)、(1.49±0.55)、(5.75±0.10)mmol/L］，HDL－C［(1.63±0.27mmol/L)］高于对照组［(1.50±0.26)mmol/L］，差异显著(P＜0.05)。
2.2血压水平
管理前两组血压无差异(P＞0.05);管理后观察组舒张压［(83.83±16.59)、(129.57±7.23)mmHg］及收缩压均低于对照组［(105.84±16.58)、(140.56±7.25)mmHg］，差异显著(P＜0.05)。
2.3生活质量评分
管理前两组生活质量评分无差异(P＞0.05);管理后观察组物质生活状态、躯体功能、心理功能、社会功能［(49.12±3.57)、(50.56±3.69)、(58.90±2.57)、(64.46±2.68)分］均高于对照组［(40.75±3.10)、(41.87±2.65)、(45.11±2.11)、给予一股较大的气流，两股气流相冲共同形成一股向外的合流，增大冲出气流的流量，从而将气囊上滞留物完全冲出至口腔内，此时将口腔中的分泌物吸净即可。在这一过程中，有诸多因素会影响操作的效果。液体在流动中压力的降低反映了能量的丢失，主要来自运动需克服的摩擦力，包括流体分子间及分子与管壁间的摩擦力。一般来说，流体的`流速越大，压强就越小。潮气量等于吸气时间*供气流速，潮气量与流速成正比，同样的吸气时间，潮气量越大，流速也就越大。而液体在管子中运动时，运动阻力等于管子两端的压差除以流体的流量，也就是说，流体的流速越大，阻力就越小，因此痰液也就容易被清出。流体的运动规律指出:流体的流阻的大小取决于流体本身的性质。而根据伯努利方程得知，流体流动时需要克服黏滞性引起的内摩擦力，以及固体边界对流体的摩擦阻力等。流体的流阻与流体的黏滞系数成正比，黏滞系数越大，流阻越大，痰液也就不容易被清出。表2将气流冲击法操作的原理和流程中所涉及到的体位、气体流速、分泌物的粘稠度、潮气量及分泌物的量这5个影响因素应用多元回归法进行分析，痰液清除率的影响因素分别是:体位(t=－5.761，P＜0.001)、气体流速(t=－3.15，P=0.001)、分泌物粘稠度(t=－2.473，P=0.009)，P＜0.05为差异具有统计学意义，说明护理人员在进行气流冲击法时，病人的体位、痰液的粘稠度以及操作时挤压简易呼吸器产生的气体流速均会影响气流冲击法清除气囊上滞留物的效果。
参考文献
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［2］ChastreJ，FagonJY．Ventilator－associatedpneumonia．［J］.AmJRe-spirCritCareMed，，165:867－903．
［3］中华医学会重症医学分会.呼吸机相关性肺炎诊断、预防和治疗指南［J］.中华内科杂志，2013，52(6):524－543.
篇8：浅谈手术室护士实施层级管理的效果分析论文
浅谈手术室护士实施层级管理的效果分析论文
目的 探讨手术室护士实施层级管理的效果。方法 通过建立护士层级管理模式，制订岗位职责，并且制定有效的排班系统，以此对手术室护士进行有效的管理。结果 手术室护士的护理服务质量和对待工作的态度得到明显提高，通过这样的管理，让护士本身的专业知识得到了明显的提高，同时，保证了手术室护理的工作安全度。结论 实施手术室护士层级管理，可利用有限的管理条件和资源，优化手术室护理专业的护理人力资源，提高护理工作效率，从而提高整体护理服务质量。当前医学层级管理中，各施其职的作用越来越重要，对于护理人员来说，建立护理人员的层级管理制度显得十分必要，其一方面可以根据护理人员的能力等级设定不同的管理层，另一方面，也可以使护理人员能够享受不同的工作权限和待遇，可以更好的履行不同的岗位职责和工作任务，满足手术医生、麻醉医生、手术病人的需要，确保护理质量。
对手术室护士实施层级管理，是提高手术室工作效率的重要途径，一方面，可以让手术室的工作落实到人，让每个人都明确自己相应的职责， 这样一来，在手术中，我们就可以使每例手术能够安全、快捷、有序的进行，同时，也可以让患者接受安全、满意的护理服务，那么，针对于现在的状况，如何对手术室的护士进行分工才可以更好的达到预期的效果呢，我们做出了以下的分析。
1 运作小组的组成
手术室护理专业护士层由护士长、高级责任护士、初级责任护士组成。
2 组成员的作用
2.1 护士长 。
在层级管理中，作为手术室护理团队的核心人，是整个手术室工作能否正常运行的组织者和安排者，一方面要提出手术室护理工作目标，落实各项职能，提供资源，促进全员参与，另一方面，作为护理工作管理者，还应亲自检查绩效，组织实施与改进，落实工作，用自身的领导作用带动护理工作的有序进行。同时努力的创造一个良好的内部环境，确保护理质量管理体系的有效运行。
2.2 高级责任护士。
高级责任护士作为工作中的领头人物，通常由资历高且工作经验丰富，业绩出色、熟悉医院管理状况的人员担任。高级责任护士在一个组织内对质量体系的正常运行和改进起着重要作用。一般来说，作为高年资的护理人员来说，其在工作中一般都起着领导的作用，主要表现在对手术室工作的运行起监督作用；对手术室服务质量的持续改进起参谋作用。同时，在质量管理方面起沟通领导和群众之间的渠道和纽带作用；起内外接口的作用；在质量体系的有效实施方面起事实作用。
2.3 初级责任护士。
作为手术室专科护士层中资历最低的一层，是手术护理专科的小组成员。需要高级责任护士的指导以加强自身素质的提高，服从组织机构分工，从基础做起，认真学习各项专业理论知识和操作技能，轮转期间按阶段由浅到深参与专科小组的日常手术配合，并参与术前访视和术后随访工作，处理护患关系，互相监督小组成员工作等。并且在高级责任护士和护士长的协同安排下完成岗位职责。
3 实施效果
通过对手术室护士进行分层管理，有效的实施护士层级管理模式以后，医院的手术室工作效率明显提高，护理质量包括手术物品准备、术中配合、感染控制、急救技术、病历书写等质量考核也得到了全面的提高，在工作质量上实现了极高的跨度，以此带来的'病人满意度也得到了全面的提升。
通过对手术室护士进行分层管理，使得工作更加的具有系统性。护士长把握护理队伍建设发展的方向，制定专科护理工作目标，革新护理服务理念，重点加强对高级责任护士的管理，充分挖掘高级责任护士的主观能动性。高级责任护士作为手术护理团队的中坚力量，对科室管理链起上传下达的重要作用，对手术医生提出的建议及需求能及时解决，参与制定各种手术配合流程指引，设置培训计划，掌握下层级护士的专业成长状况，根据每一位小组成员的专业能力给予不同的系统培训及指导。初级责任护士在上级护士的带动下接受系统的手术室专科培训。掌握扎实的临床实践技能，了解手术患者的生理和心理状态，提供系统的、人性化的护理服务，确保手术患者的安全，保证护理工作的连续性、系统性以及护理质量的持续改进。同时，手术室护理分工明确又相互协作，实施护士分层管理，可以让其按级别上岗、责任到人，使每一名护士均能在团队中发挥重要的作用，充分体现护理工作的成就感。
4 总结
总之，通过对手术室护士的分层级管理的实践和探索可以看出，通过一系列措施后，在手术室护理管理上已经小有所成，一方面是较大程度的提高了工作效率及专科医生的满意度，让手术室专科护士在层级管理中的作用得到明显的体现，发挥每一个护士在护理团队中的作用，激发了努力工作的热情，同时也转变了服务理念，将以前的对待病人被动服务变为主动服务，在很大的程度上提高了服务水平，提高了病人的满意程度；而对于一些资历较高的护士来说，通过这样的分工，更加强了他们的责任心，从而担负起带领及指导初级护士的作用，充分发挥了其工作的潜能，临床经验丰富和护理专业知识全面，也让他们在工作中充分的加强人际沟通能力，提高解决问题的能力，能更好的去解决问题，对工作充满成就感的同时，也为年轻的护士起到带动的作用，并创造更加安全规范和轻松的工作环境，确保其护理的质量。而对于护士长来说，作为手术室护士团队的领导者，作为手术室护理工作的指导者和手术室管理的核心人物，起着带动全局，影响全局的作用，是手术团队能够正常有序运行的关键。由此，这也就对当前手术室各层级护士提出了更高的要求，要求每个岗位各施其职，根据实际情况制定计划，安排每周工作重点，锻炼思维及提高总结能力。同时，在日常工作中，也应当注重自身业务素质能力的培养，不断吸取新理论、新知识、新技能。要善于积累工作经验，在危、重症病人及特殊病例的护理实践和对下级护士的指导中获得锻炼及成长，充分发挥手术室护士层级管理的积极作用，努力提高护理服务质量，让患者满意、让整个手术团队满意。
篇9：医院药房实施全面质量管理的效果分析论文
医院药房实施全面质量管理的效果分析论文
药房是医院重要的组成部分。医院药房的管理质量会直接影响患者临床治疗的有效性与安全性。传统的管理方法虽然能够保证药房的日常工作顺利进行，但是患者的满意率较低，投诉率较高，严重影响医院的持续性发展及整体形象。近年来，全面质量管理被广泛应用在各个医院药房的管理工作中，效果理想[1].为了进一步探讨此管理方法的临床效果，我们对 年至今在我院药房进行全面质量管理的相关资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下 :
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的对象是 2012 年至今在我院药房进行全面质量管理的相关资料。在对我院的药房进行全面质量管理前后，患者的流动量、药物的使用量、药房的规模大致相似，药房工作人员的数量和男女比例等一般资料方面相比无显着性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 管理方法
自 2012 年起，我院对药房进行全面质量管理，具体的管理方法是 :①医院应加强对药剂师进行专业技能、服务理念的培训，使之树立对患者、对医院的高度责任心。此外，医院应加强对药剂师进行行风及职业道德的教育，积极落实《药品管理法》中的相关规定，使药剂师具有严谨的工作作风，严格遵守药房的工作流程，主动、热情地为患者提供药品咨询服务。医院应定期举办药学知识的相关培训，让药剂师有参加进修的机会，拓展其知识面，进而提高药剂师的综合素质。②医院应严格规范药品采购制度，确保药品的质量。在采购药品的过程中，对药品的生产厂家、供应商进行严格地筛选，从正规的渠道采购药品。此外，医院应建立严格的药品验收制度，采购的所有药品均应经过严格的审核。
根据患者的反馈信息将毒副作用大、药效欠佳的药品淘汰。医院应设立专门的部门负责药品的采购工作，有专门的负责人对药品的采购工作进行严格的审核，逐层把关，避免让假药进入我院的药房，进而确保患者临床治疗的有效性及安全性。③医院应建立规范的药品管理制度，加大对药房设备建设的投入。医院应根据药品储存需求的'不同设置冷冻室及恒温室。此外，医院应建立信息化管理系统，充分利用计算机网络对药品进行管理，制定药品模板，编制药品代码，减少临床医生及药剂师的工作量，进而提高其工作的准确性及效率[2].
1.3 观察指标
观察在进行全面质量管理前后我院药房药品的报损率、患者的投诉率及药品与账目的符合率。
1.4 统计学处理
我们采用 SPSS16.0 统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（ x ±s）表示，计数资料采用 X2 检验。P < 0.05,表示两组的差异具有显着性，具有统计学意义。
2 结果
在进行全面质量管理前，我院药房药品的报损率为 14.7%,患者的投诉率为 36%,药品与账目的符合率为 81.4%.进行全面质量管理后，我院药房药品的报损率为 2.1%,患者的投诉率为 0,药品与账目的符合率为 99.2%.我院药房药品的报损率、患者的投诉率均显着低于进行全面质量管理前的水平，药品与账目的符合率显着高于进行全面质量管理前的水平，差异显着，具有统计学意义（P<0.05）。详情见表 1 :
3 讨论
药房是医院重要的组成部分，其服务质量的高低可以直接影响医院的整体形象及医患关系。近年来，全面质量管理被广泛应用在医院药房的管理工作中，取得了阶段性的进展[3].
本次研究的结果显示，在进行全面质量管理前，我院药房药品的报损率为 14.7%,患者的投诉率为 36%,药品与账目的符合率为81.4%.进行全面质量管理后，我院药房药品的报损率为2.1%,患者的投诉率为 0,药品与账目的符合率为 99.2%.我院药房药品的报损率、患者的投诉率均显着低于进行全面质量管理前的水平，药品与账目的符合率显着高于进行全面质量管理前的水平，差异显着，具有统计学意义（P<0.05）。这与相关学者的研究结果相符[4].
对药房进行全面质量管理，可以强化以患者为中心的服务理念，建立健全的药房管理体系，调整药剂人员的服务模式，规范和优化药剂人员对患者进行药学服务的流程，从而有效地提高医院药房的服务质量。全面质量管理是一个系统的管理过程，医疗单位应从本院药房存在的实际问题出发，据此制定相应的解决对策，完善相关的规章制度。通过提高药剂人员的综合素质、增加对药房设备建设的投入等措施提高医院对药房进行管理的水平。
本次研究的结果证实，将全面质量管理应用在药房管理工作中的效果显着。此管理方法值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 郝特，张沂，朱新生，等。综合医院中药房管理浅见 [J].中国中医药信息杂志，,17（4）：100 - 101.
[2] 赵凤柱 . 医院中药房要科学化、规范化管理 [J]. 中医药管理杂志，,17（5）：446-448
[3] 周璇，乔丽曼，朱光辉 . 我院加强门诊药房管理工作的实践及体会 [J]. 中目药业，2010,14（22）：126-127.
[4] 竹小全。浅谈医院中药房工作的质量管理[J].中医药管理杂志，,19（5）：458 - 459.
篇10：社区健康管理在糖尿病患者的效果的论文
社区健康管理在糖尿病患者的效果的论文
摘要：目的：探析社区健康管理行为规范对糖尿病患者治疗效果的影响。方法：选取我社区在2016年3月至2017年3月期间收治的60例糖尿病患者，将患者分为对照组30例和观察组30例，其中对照组行常规治疗，观察组实施社区健康管理行为规范治疗，比较两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平。结果：观察组患者的空腹血糖（6。12±1。98）mmol/L、餐后2h血糖（8。10±2。60）mmol/L、糖化血红蛋白（7。62±1。51）%显著低于对照组（7。63±2。33）mmol/L、（11。89±3。46）mmol/L、（9。71±2。88）%，差异显著（t=6。609，10。025，8。247，P<0。05），具有统计学意义。结论：社区健康管理行为规范对糖尿病患者治疗效果作用显著，值得推广应用。
关键词：社区健康管理；糖尿病；治疗效果
引言
糖尿病是一种临床常见的代谢性疾病，患者由于机体胰岛素分泌缺失，导致高血糖持续发生，损害其心脏、肝肾、眼部、血管、神经等重要组织[1―2]。临床治疗手段包括药物治疗等，由于糖尿病病程长，当前临床尚无根治方法，患者经济负担重，极易产生消极情绪，影响患者治疗进程和生活质量。常规治疗效果差，难以满足社区患者需要。为进一步探析社区健康管理行为规范对糖尿病患者治疗效果的影响，本文选取我社区在2016年3月至2017年3月期间收治的60例糖尿病患者作为研究对象，具体报道如下。
1资料与方法
1。1一般资料随机选取我社区在2016年3月至2017年3月期间收治的60例糖尿病患者，本研究经医院伦理委员会批准同意，所有患者及家属均签署知情同意书，自愿参加此次研究。将患者分为对照组和观察组，两组各为30例，其中对照组：男性18例，女性12例，年龄53―76岁，平均（65。32±11。07）岁；观察组：男性17例，女性13例，年龄52―77岁，平均（64。90±12。31）岁。两组患者在一般资料上比较差异无统计学意义，P>0。05，具有可比性。1。2治疗方法对照组采用常规治疗。包括社区健康教育、自我管理等。观察组实施社区健康管理行为规范治疗。①社区医师培训。为提高社区健康管理效果，通过外聘专家定期对社区医师进行糖尿病相关知识培训，增加社区医师对该病症的.认识，增强专业技术能力水平。培训中可分析部分患者现状，提出治疗方法，帮助社区医师了解患者的病情发展，制定科学化、合理化、个性化的治疗方案。②药物治疗规范。社区健康管理行为规范治疗关注患者药物治疗的全部过程，通过分析其中存在的问题，提出改进措施，进而增加治疗效果。具体实施手段应包括观察患者药物、培训患者正确服药，保证全部患者治疗过程中按照医嘱、药物说明书等进行药物治疗，保障患者用药安全性。③饮食方式规范。糖尿病患者饮食控制意义重大，患者应采用量化饮食治疗。根据患者个人实际情况，参考造物晚餐热量分布，确定患者饮食计划。糖尿病患者应以低盐低糖、易消化、清淡、营养丰富为进食原则，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入量，规避辛辣刺激性食品进食，务必戒烟戒酒。必要时可将食物做成流质、半流质食品，促进消化吸收。④运动行为规范。糖尿病运动治疗价值较高，根据患者身体状况，制定符合个人需求的运动方案。社区医师指导患者每日定时运动，保证运动次数、运动强度、运动时间达到方案要求，叮嘱家属或护理人员随身陪同，休息时测量患者心率，避免意外情况发生。1。3统计学分析应用SPSS21。0软件进行统计学分析，计量资料用（―±s）表示，计数资料用（n，%）表示，t检验、c2检验，当P<0。05时，视为差异显著，具有统计学意义。
2结果
2。1两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较观察组各指标明显低于对照组，P<0。05，差异显著。见表1。
3讨论
糖尿病是一种临床常见病症，发病原因与患者体力活动过少、进食过多、病毒感染、遗传因素等相关。患者常表现为肥胖超重、多饮多食多尿、日渐消瘦等。社区健康管理行为规范治疗通过实施社区医师培训、药物治疗规范、饮食方式规范、运动方式规范等干预措施，改善患者血糖情况，帮助患者养成良好生活方式，合理作息，加强自我管理，提高临床治疗效果[3]。本研究中，观察组患者空腹血糖（6。12±1。98）mmol/L、餐后2h血糖（8。10±2。60）mmol/L、糖化血红蛋白水平（7。62±1。51）%、对照组（7。63±2。33）mmol/L、（11。89±3。46）mmol/L、（9。71±2。88）%，这与纵蒙蒙的研究中，观察组空腹血糖（6。11±1。97）mmol/L、餐后2h血糖（8。09±2。57）mmol/L、糖化血红蛋白水平（7。64±1。50）%明显低于对照组，差异显著（P<0。05）的研究结果一致。综上所述，社区健康管理行为规范对糖尿病患者治疗效果显著，降低患者血糖指标，值得推广应用。
参考文献
[1]王丽芹，徐乃伟，郭闯，李思慕。糖尿病患者健康管理干预策略架构的研究进展[J]。护理学杂志，2016，31（03）：17―21。
[2]姚平。社区健康管理行为规范对糖尿病患者治疗效果的影响[J]。医疗装备，2017，30（22）：74―75。
[3]纵蒙蒙。老年慢性病患者健康管理效果评价[D]。东南大学，2015。
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