以下是小编整理的老年患者的心理分析与护理，本文共6篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。
篇1：老年患者的心理分析与护理
老年患者的心理分析与护理
老年患者的心理分析与护理重庆市酉阳县人民医院 石 群
随着社会的进步与发展，老年化问题也越来越引起人们的关注。据有关资料，我国现有老年人口1亿多人，80岁以上老人达900余万，平均年龄77.7岁，为全世界老年人口的五分之一。随着老年人在社会人口中的比例不断增加，老年心里护理及老年慢性病护理的需求大大增加，心里问题也越来越受到关注。笔者从事老年患者的护理管理工作十多年，通过长期护理过程中的仔细观察并与患者的广泛交流，有很多体会与收获，在此不揣冒昧，把我的经验和体会谈出来，以就教于方家。我选择的对象是4月1日至204月31日77位老年患者，其中90岁以上的2人，80岁至89岁12人，70岁至79岁37人，60岁至69岁26人；男31人，女46人。对他们在本科住院期间的一些心理状态与心理护理情况进行分析研究。
一、心理分析
1.焦虑紧张
大多病人住院后，突然由自由人转换为病人角色，饮食起居受到了一定的约束，加上疾病的困扰，惟恐自已得了不治之症，给家人带来经济和生活的压力，紧张不安，甚至夜不能寐，食欲不振，机体抵抗力下降等紧张、焦虑心理，使躯体疾病造成了恶性循环。
2.孤独寂寞
孤独寂寞是老年人最常见的心理特征。当步入老年后，社会角色发生重要改变，自己似乎一下子退出了历史的舞台，在机体机能衰竭的情况下，心理状态和生理状态发生了明显变化。由于子女的成家立业，忙于工作，各奔东西，加之与社会的日益隔膜，或亲朋亡故，就更加孤独寂寞，忧心忡忡。特别是生病住进医院时周围都是陌生人，加上一些医生护士表情淡漠，态度生硬，这样患者自然更易产生孤独寂寞感。
3.自卑抑郁
很多老人由于子女不孝，子女不才，生活的艰辛，想操心又操心不了，于是存在了自卑与无奈的心理。当有病时，这种心里就更加明显，往往因一些小事大发脾气，不与人沟通，交流，性格孤僻、固执，少言寡语，对外界任何事物不感兴趣，久而久之，便觉得生活毫无意义而导致抑郁，加上疾病的折磨而感到生活没有希望，甚至出现放弃治疗甚至轻生的念头。
4.失望与绝望
每一位老年患者都有自已不同的生活经历，有些患者夫妻不合，或者失偶，或者子女不孝，有一些患者甚至无儿无女，老来无靠，住院后又无人关心、照顾，加上疾病的反复发作，久治不愈，经济负担一年比一年重，生活质量与自理能力逐渐下降，从而产生了失望乃至绝望的心理。
5.恐老惧死
有的老年患者生活条件优越，经济基础好，子女事业有成，他们自已不服老，也不希望别人说自已老，一但身体有一丁点儿不适，就惶恐不安，小题大作，怀疑误诊、漏诊，怀疑自已患了癌症，对所有的.检查结果将信将疑，要求高年资深医生亲自处方，老护士或经验丰富的护士给亲自治疗与护理，这些老人面对正常生老病死有一种恐惧和无法接受的心理。
二、根据以上老年人的心理状态，拟定了相应的护理措施
1.热情周到地接待每一位入院的老年患者。微笑、诚恳、尊重、体贴、语言与非语言相结合沟通，赢得病人及家属的第一好感印象，消除病人的陌生感、孤独感，增加彼此之间的信认度。
2.健康教育。利用健康教育时间和病人聊天，耐心听取患者的一些人生经历，了解患者的喜、怒、哀、乐、酸、甜、苦、辣，掌握一些相关的心理信息，在平常治疗与护理过程中，恰如其分地给予心理支持与安慰。
3.治疗护理操作过程中，动作轻柔，注意保护隐私。冬天注意保暖，防止皮肤烫伤，对脾气不好，固执、猜疑、喜欢唠叨、挑剔、岁数大、答非所问、眼花耳聋患者，多给一份理解，多给一次解释，尽量让其信认的医护人员给予治疗与护理，满足其心理与被尊重的需求，让患者事事处处都感到和受到优待，从而处于最佳的心理状态，增强对医院对科室的信赖，解除恐惧，焦虑心理，增强战胜疾病的信心。
4.病房环境清洁舒适，空气新鲜，安静，安全。病房设备配置合理，人性化，被褥无血迹，污迹，还要轻柔、保暖，以增加患者的舒适感，力争住院环境家庭化，以减轻病人的不适应性；走廊、厕所处要设扶手，有安全警示，防止意外事件的发生。事事有人管，事事有人问，让患者感到住院比呆在家里舒适安全，不寂寞，不孤独，有利于身心健康，疾病的康复。
5.指导老年患者生活要有规律，培养自已的爱好与兴趣，增强体质，延缓大脑功能的衰竭；客观认识自已的身体变化，定期体检，发现疾病及早治疗。同时也不要被疾病吓倒，要坦然面对死亡，正确对待和认识生老病死这一自然规律，认真过好生活的每一天，提高每天生活质量，做到老有所乐，老有所学，老有所为，为社会贡献自已的余热，骄傲而自豪地走完自已人生最后的旅程。
总之，老年期是人生中的一个特殊时期，是走向人生的完成阶段，也是实现作为人的生活价值的最后阶段，随着工作环境，生活环境的变化以及身体各器官功能的下降，容易产生各种心理障碍，因此对老年人的心理分析与心理护理尤其重要。
篇2：呼吸科老年患者的心理分析及护理
老年人经历了几十年的生活社会实践，积累了成功的经验和失败的教训，经历了心理发展的进程，同时伴随着生理方面的衰老，各系统、组织、器官功能的退化，如智力的老化、反应的迟钝、呼吸系统疾病增多等，都会造成心理方面的变化，形成特有的心理特征。呼吸科老年人心理特征因呼吸疾病常伴随的症状有：反复咳嗽、咳痰、气促咯血、胸痛。故常使老年人产生以下心理症状：恐惧、紧张、失眠、烦恼焦虑、情绪低落；自感与社会隔离，心情抑郁；脾气暴躁，问话不愿回答。
对上述老年人的心理特征，我们在临床实践中必须根据不同对象的不同需求，为老年提供适合的心理护理，以达到药物所不能达到的作用。要搞好老年患者的心理护理，主要有以下几点：
1.注意接待老年患者的态度。对老年患者主诉的任何不适都应关心，并及时处理，注意礼貌和态度。在日常治疗中注意操作细节，对反应迟钝者不可性急，对言语罗嗦者不要嫌烦，不要任意打断其话题，甚至流露不屑一顾的神情，而应耐心静听，恰当地结束谈话。在呼唤病人时要用尊称，切忌直呼其名或床号，防止伤害老人的自尊心，平时进病房时主动和老年人打招呼，问长问短，以消除其孤独感、恐惧感，解除其心情抑郁。
2.主动帮助患者解决困难。老年患者由于疾病折磨，力不从心，生活不能自理，护士应问其所需并给予解决。
3.善于稳定患者的情绪，保证患者正常的睡眠。老年患者住院考虑的问题较多，如担心自己的病情是否严重，能否治愈，预后如何，从而影响睡眠。护士就必须做到有问必答，进行健康教育，指导其如何提高睡眠质量，并针对病情加以解释和安慰。在治疗中，对老年患者的意见和挑剔，切不可讲其“古怪”、“难缠”、“没事找事”而不加理睬，必须耐心解释，避免矛盾冲突。护理人员一定要细心、耐心、尽心，使患者化担心、疑心为舒心、安心。
我们在护理工作中应细致观察患者的爱好，老年人有各种不同的爱好、嗜好和喜欢谈论的话题。要在护理中观察、掌握，并特别对待，在病情许可的条件下投其所好，让其感受到关怀、理解及尊重。促进患者康复，为患有呼吸系统疾病的老年人撑起一片温馨的天空。
篇3：老年患者食物误吸的病因分析与护理对策论文
老年患者食物误吸的病因分析与护理对策论文
目的 对食物误吸而窒息死亡的老年患者进行病因分析，为研究护理对策提供临床及理论依据。 方法 报告了临床发生的典型老年患者食物误吸而窒息死亡病例3例，并对其病因进行分析。结果 3例患者均为73岁以上老年人，且均有心脑血管疾病。死亡的直接的原因，均为误吸而引起吸入性肺炎，从而导致呼吸循环衰竭而死亡。 结论 老年人因咽喉黏膜萎缩、变薄、喉的感觉减退，咽缩肌活动作用减弱，加之患有心脑血管疾病，极易发生吞咽困难，使食物呛入呼吸道引起窒息。对患有心脑血管疾病的老年人应改进喂食方法，对陪护人员及家属进行预防误吸的知识宣教与指导工作尤为重要。老年人因咽喉黏膜萎缩、变薄、喉的感觉减退，咽缩肌活动作用减弱，容易发生吞咽困难，使食物、口水呛入呼吸道引起窒息，误吸的直接后果可导致死亡，文献报道因误吸所致吸入性肺炎死亡率可达40%~60%［1］。因此，老年患者食物误吸的预防应引起护理人员的高度重视，现将我院3例因食物误吸导致死亡病例报告如下。
1 临床资料
病例1，患者，男，87岁，因“患高血压3级、慢性肾衰、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺心病等多种疾病”于7月16日入院，其高血压病史及反复咳嗽咳痰30余年，曾多次入院治疗，入院后给予控制血压、保护肾功能、改善肺通气等治疗。因抵抗力低下反复肺部感染，经抗感染、平喘、化痰、营养支持、利尿消肿等治疗病情时好时坏。12月27日12∶10进食时突然发生窒息，面色灰白，意识丧失，双目向上凝视，呼之不应。即现场抢救，口中抠出大量食物残块，给予吸引器深部吸痰吸出部分食物残块，同时加大氧气吸入，给予强心、呼吸兴奋、升压药等抢救无效于12∶30死亡。
病例2，患者，男，73岁，因“高血压3级、脑梗死、血管性痴呆”于4月3日入院，患者高血压病史，分别在2、3年前脑梗死2次，平时因假性球麻痹偶有呛咳，入院后给予降压、扩张血管、营养支持等治疗，5月20日7∶15分进食年糕后剧烈呛咳，短期内呼吸心跳骤停，即予畅通气管、清除口腔食物、吸引器吸引食物，因年糕黏性强无法吸引，即行环甲膜穿刺、人工胸外按压、肾上腺素静推、非同步直流电除颤等抢救无效窒息死亡。
病例3，患者，男，73岁，因“脑梗死、高血压3级、帕金森病”于月20日住入我院神经内科，有糖尿病史3年，给予扩张血管、降糖、抗震颤麻痹等治疗。入院第2天不慎摔倒，X线提示：右股骨粗隆间骨折（粉碎性）而转入外科，在局麻下行右胫骨结节钢针牵引。12月2日在局麻下行右股骨粗隆闭合穿针内固定术，术后第3天开始发热伴咳嗽少量浓痰，给予抗感染等治疗。12月18日晚8∶30左右，家人给其喂药时突然出现呛咳，面色苍白，神志不清，呼吸暂停，心跳微弱，立即给予吸痰、吸氧、胸外心脏按压后心跳恢复，同时给予强心、呼吸兴奋等抢救，内科医生会诊为吸入性肺炎伴呼吸衰竭，终因呼吸循环衰竭抢救无效而死亡。
2 讨论
2.1 老年患者误吸的病因分析 上述3例患者，死亡的最初最直接的原因，均为误吸而引起吸入性肺炎，从而导致呼吸循环衰竭而死亡。
误吸是指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管。误吸分显性误吸与隐性误吸两类，伴有咳嗽的误吸称为显性误吸，不伴咳嗽的误吸称隐性误吸，而显性误吸引发的吸入性肺炎病情较严重，发展快，一旦产生，呼吸困难常是其首发和突出表现，极易由此而诱发重症肺炎、急性左心衰、急性呼吸衰竭。
已知，正常吞咽是一系列复杂协调的'神经肌肉运动过程，受大脑支配，需口、咽、食物共同参与，其中任何一个部位的机能障碍可导致误吸。吞咽分3期，第一期：用吞咽将食物送至咽部，叫“随意期”。第二期：食物通过咽部引起一系列反射动作叫“反射期”。第三期：食物通过食管并经过食管蠕动将食团推入胃内叫“蠕动期”［2］。误吸发生在第二期，此期呼吸暂时停止，软腭即会厌闭锁，使上腔内压力增高引起咽下反射，食物不会进入气管，如呼吸未停，会厌闭锁不全，口腔压力无法升高，食物误入气管而引起误吸。老年人因咽喉黏膜萎缩、变薄、喉的感觉减退，咽缩肌活动作用减弱，极易发生吞咽困难，使食物、口水呛入呼吸道引起窒息。以上3例患者均为73岁以上老年人，且均有心脑血管疾病，而这类疾病发生误吸的发病率为25%~50%［3］。因此对老年患者误吸的预防尤为重要。
2.2 老年患者误吸的预防与护理对策
2.2.1 积极配合医生治疗患者的原发心脑血管疾病 积极配合医生治疗患者的原发心脑血管疾病，尤其对并发呼吸道感染的患者，应积极给予抗感染治疗，维持正常的吞咽功能。
2.2.2 选择合适的食物 对老年患者特别对容易发生呛咳和吞咽困难者，食物以半流质为宜，如粥、蛋羹、菜泥、面糊、烂面等。避免容易引起呛咳的汤、水食物及容易引起吞咽困难的干食，避免进食黏性较大的年糕等食物，水分的摄入应尽量混在半流汁的食物中给予，以减少误吸的可能。另外，应注意食物的口味及温度，以增进食欲刺激吞咽反射。
2.2.3 采取科学的进食体位 应在病人进食时采用舒适的体位，一般采取坐位或半卧位，卧床的病人应抬高床头30°~40°，以利于吞咽动作，减少误吸机会。
2.2.4 早期给予鼻饲饮食 对于严重呼吸困难及容易呛咳、昏迷的病人应及早给予胃管鼻饲，避免误吸发生，病情好转后逐渐改口进饮食，但要循序渐进，不能操之过急。进食时应严密观察进食情况，及时发现问题及时采取措施。
2.2.5 积极进行健康教育 应不失时机地对陪护人员患者及家属进行预防误吸的知识宣教与指导工作健康教育，科学地指导患者及家属，让其掌握有关知识。使病人在安静环境下进食，进食时不要说话，注意力集中，要咽下一口，再吃一口。进食后保持坐位半坐位30 min以上。咳嗽、多痰、喘息患者，进食前鼓励充分吸痰，最好吸氧15～30 min，进食后不宜立即刺激咽喉部。对刚清醒的病人应给予适当的刺激，使其在良好的觉醒状态下进食。选择好即富有营养又不易引起误吸的食物，应做耐心细致的解释工作，对需要胃管鼻饲的病人，应讲明胃管鼻饲的重要性，争取患者及家属的配合，最大限度地减少误吸的发生。
篇4：骨髓移植患者的心理护理分析
68例骨髓移植患者的心理护理分析
摘要：目的 探讨68例骨髓移植患者的心理护理分析。方法 选取我院7月～5月共收治的白血病骨髓移植患者68例为研究对象，将患者分为实验组与参照组(各34例);参照组采用常规心理护理，实验组在对照组患者常规护理上给予强化心理护理，对比两组前后护理总有效率。结果 两组患者经过护理后，实验组总有效率为(97%)明显优于参照组(85%);护理后实验组患者心理状态明显优于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采取强化心理护理干预可有效患者心理消极状态，同时加强了他们对治疗的依从性、改善预后。可见，强化心理护理是促进白血病康复期患者预后的重要手段，加强了患者的护理满意度与护理质量。
关键词：骨髓移植;分析;强化心理护理
白血病属于血液系统中的恶性肿瘤，目前骨髓移植早已成为治疗白血病最有效方法首选。但是由于移植所需环境特殊，治疗时间十分长，且副作用较多，患者难以避免心理产生很大的压力，尤其是当患者被单独隔离在层流时极易出现严重的临床心理反应，相应影响了治疗效果。我院长期以来致力于研究心理干预在骨髓移植治疗中的应用价值，获得了良好护理效果，本文将随机选择68例骨髓移植患者临床资料进行回顾性分析，现将报道如下。
一、资料与方法
1.1一般资料 回顾我院血液科207月～205月收治的骨髓移植患者68例，按照国际字母排列法将患者均分为参照组与实验组。参照组男性30例，女性10例。年龄17～55岁，平均年龄为(38.7±5.2)岁。实验组男性20例，女性20例。年龄年龄19～50岁，平均年龄为(33.5±5.2)岁。两组患者一般资料均无显著性差异(P<0.05)，具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1参照组 给予常规护理措施。护理人员对患者病情进行动态观察，特别是病情的转变与心理状况极其重要。其中包括对患者生命体征、情绪与意识等进行监测。在骨髓移植后，室内空气要保持畅通，预防感染和保持良好的心情。护士叮嘱患者严格遵医嘱服药，切记不能随心所欲。另外，协助患者做好定期血常规检查，如若存在异常现象及时与医生进行沟通。
1.2.2实验组 患者在参照组采取常规护理措施上给予强化心理护理，护理措施如下。①建立心理干预基础：患者入院后护理工作人员针对性对患者建立倾听制度，仔细倾听他们的意见，并且认知回答患者与家属的疑问，给他们提供力所能及的帮助。采用问卷调查形式与患者进行对话，了解他们心理的想法与对疾病的态度，以及患者家庭、文化以及社会经济背景等信息。然后根据此构建交流的方向与重点。②改善不良心理认知：患者入院5～7d内，根据患者的家庭与人文背景等情况使用患者容易接受的形式，及与家人的配合下，医护人员对患者讲到所患疾病，并立即给予心理疏导。由于化疗的时间较长，每周举办一次专题讲座，对患者进行了健康宣教。邀请到相关专家对疑题进行解答，然而分发相关科普知识宣传品，让患者与家属渐渐对疾病有了一定的认识。让患者认识到疾病后首先要积极面对，从而提高患者战胜疾病的自信心。③减轻负性心理情绪：护理工作人员每日按时查房，除了常规护理外更要密切观察患者的心理状态。护士要针对患者个体情况给予不同心理干预措施，加强对治疗效果的认识。另外，在倾听他们意见的过程中，对他们多加鼓励，让他们保持与外界进行沟通，增进患者的自信心与抵抗疾病的信心。同时，还可以在患者家属的配合下让患者更加安心、根据自己的愿望选择合适的气功疗法，音乐等措施，进行合适的活动使心情得到放松、又缓解了压力。
1.3疗效评定标准 ①显效：患者负面情绪基本上得到缓解，并未出现任何不适感觉。②有效：患者焦灼与消极等情绪恢复正常，但有时因疾病的疼痛出现负面情绪，采取强化护理有效措施能恢复。③无效：患者病情恢复了一些，相对于护理之前并没有较大的明显改观。
1.4统计学法 本次研究过程我们采取SPSS13.0系统对骨髓移植患者进行研究，(x±s)表示计量资料，n表示计数资料，分别进行t检验，P<0.05表示存在差;异具有统计学意义。
二、结果
2.1两组患者护理疗效对比(34) 通过两组护理后，观察组有效30例(88.2%)，有效3(8.8%)，无效1例(3%)，护理总有效率为97%;对照组有效26例(77%)，有效3例(8%)，无效5例(15%)，护理总有效率为85%。两组比较实验组明显高于对照组(P<0.05)。
2.2两组患者心理状态的比较 两组患者的心理状态均已使用匿名形式，治疗前后分别填写抑郁自评量表(self-ratingdepressionscale，SDS)与和焦虑自评量表(self-ratinganxietyscale，SAS)。接受强化心理护理前，两组患者SDS与SAS评分比较无任何统计学意义;护理后实验组患者心理状态明显优于参照组(P<0.05)，见表1。
三、讨论
随着医疗科技飞速的'进步，白血病的治疗方法日渐增强，心理因素在治疗中地位占据着重要位置[1]。在实行骨髓移植以来，进行骨髓移植的患者不论是异体骨髓移植还是干细胞移植等，患者都很难避免产生不同的焦虑心态。焦灼在现实生活环境中对患者会造成危险与灾祸，然而在主观上是出现一种不愉快与紧张等情绪。焦虑是有消极、担心与恐惧等交织而成的复杂负面情绪反应，为了能减轻患者的负面情绪，护士要熟悉临床医学心理学知识，具有良好的素质与完善的性格与稳定情绪，同时还需要具有较高的医德修养，临床操作技术熟练等丰富林经验，才能及时发现不同患者的内心想法[2]。通过自己良好的情绪、言语等态度去影响患者，让患者改掉不良心理状态，帮助患者建立乐观治病的积极心态，才能使患者在最佳心理状态下接受治疗，从而让骨髓移植更加顺利，让疾病早日获得康复。
参考文献：
[1]崔秋梅.骨髓移植患者的心理护理[J].南京部队医药，，，06(48)：49.
[2]庄小珍.骨髓移植患者的心理护理[J].海南医学院学报，2012，04(26)：63.
篇5：老年高血压患者的护理策略分析
老年高血压患者的护理策略分析
摘要：老年人群体中，高血压是常见病，并表现出起病隐匿、体位性低血压、较大血压波动、较多并发症、主要为收缩压升高等诸多特征。老年高血压护理工作涉及到诸多方面，如饮食、运动、健康宣教以及用药护理等。心脑血管疾病护理中，并发症的预防以及高血压的控制是关键环节，同时也是控制病情复发、致残以及致死率的主要措施。对于老年高血压病患者而言，其康复护理工作持续时间较长，护理人员应密切观察患者病情恢复，并严格执行各项护理措施，改善患者生活质量。
关键词：高血压病;护理;老年患者;进展
作为临床一种“三高”(高发病率、致残率以及并发症发生率)疾病，高血压是导致肾功能衰竭、冠心病、心力衰竭以及脑卒中等疾病的首要危险因素。据统计，国内高血压患者约为1.3亿，其中25%～35%为老年患者。高血压疾病不仅以老年患者为好发人群，更是导致老年患者致残致死的一个首要原因。临床针对老年高血压患者的护理工作展开了深入而广泛的探索研究，本文基于此就老年高血压患者的护理作一综述如下。
1、老年高血压患者的临床特征
1.1体位性低血压发生率较高，且较大血压波动。老年高血压患者具有较大的血压波动，尤其是收缩压。这种情况主要是受患者血管压力感受器功能减退、敏感性降低的影响所致。对于老年高血压患者而言，其动态血压昼夜节律通常表现为双峰双谷曲线，第一高峰形成于晨时8：00～9：00，然后逐渐在10：00时稳定同时缓慢下降，并于12：00～14：00时降至第一低谷，继而逐渐攀升，至15：00～19：00时形成第二高峰，患者入睡后血压于22：00后降至第二低谷。
1.2主要表现为收缩压升高。老年高血压患者多以收缩压升高为主要表现，而高血容量型、单纯舒张压升高类高血压老年患者则相对较为少见。主要表现为收缩压升高的高血压具有更大的危害性，对患者心脏造成更大损害，心力衰竭以及脑卒中发生率也更高。同时随着患者年龄增长，其舒张压增高幅度明显低于收缩压。
1.3患者血压变化程度以及类型同时也与自身动脉硬化程度存在一定关联性，由于动脉壁硬度表现出增龄性改变，高血压老年患者在血压收缩期的病情也表现出多样化临床特点，明显区别于普通高血压症状。
1.4患者起病隐匿，临床症状较少，且较多并发症，同时终末期病情进展极快，临床治疗以及患者预后往往较差，具有较高的病死率。
2、老年高血压的临床诊断
目前我国采用正常血压(收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg)、正常高值(收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg)和高血压(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg)
进行血压水平分类。以上分类适用于男、女性，18岁以上任何年龄的成人。在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1级、2级和3级。
3、老年高血压护理策略
3.1限制高盐饮食。当人体进食过高的钠盐，势必造成体内小钠潴留，血管外周阻力增加，导致心脏负荷加重和肾脏的负担，引起排钠障碍，使血压上升，应指导病人每日理想的摄盐量低于5g以下。如同时有心衰、肾功能不全、心胶痛者，每日食盐应控制在1.2g以下。
3.2肥胖老年人多为向心性肥胖或腹部脂肪堆积，更易发生高血压。特别是向心性肥胖，可使血容量增加，内分泌失调，是高血压的重要因素，因此应指导病人坚持运动减肥，练气功、健美操、太极拳、慢跑、快步走等活动，避免剧烈运动。应增加活动量，如减轻体重，限制过量饮食，指导患者坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏等食物，多进食新鲜蔬菜、水果、豆类等高维生素、高纤维等食物。
3.3交感神经系统变化。老年人由于精神紧张、情绪激动、身心过劳、精神创作等可使交感神经兴奋，血压上升，故应指导患者自己控制情绪，调整心态，保持心理平衡，避免过度的激动与兴奋，正确对待周围事物，学会冷静、科学地处理问题，对能引起不快的人或事可采取回避的应对方法，家属对患者应充分的理解、宽容及安慰。体力劳动后注意休息，脑力劳动后注意精神放松。
3.4戒烟、限制饮酒。尼古丁如大量吸入，可使血压一过性升高，并降低药物的降压作用。如大量饮酒(指每日摄入酒精超过15ml或啤酒30ml或葡萄酒100ml，白酒25ml)都会导致血压上升。美国学者经过长期的观察发现，每日酒精摄入量超过78g的重度饮酒者的`高血压患病率是不饮酒者的2倍。为了预防高血压，最好不饮酒或减少饮酒量，每日不超过50g白酒。
4、护理体会
4.1根据老年人高血压病患者血压波动的特点，在护理中注意按医嘱定时为患者测血压并应做到多测量多记录，还应定测量部位、定患者测量时的体位，定血压计，尽可能定测量者，以便及早发现血压变化情况，采取相应措施，防止意外发生。
4.2在用药护理上应遵医嘱给予降压药。观察用药后血压变化，以判断用药效果，并注意药物的不良反应和药物的相互作用，药物一般从小剂量开始，可联合数种药物，以增强疗效，减少副作用。某些降压药物可造成体位性低血压，应指导患者在体位改变时动作应缓慢，当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时应立即平卧，以增加回心血量，改善脑部血液供应，避免因脑动脉缺血而导致脑梗塞、脑出血或心脏供血不足、缺血、缺氧诱发胸闷及心绞痛和心肌梗塞等。
4.3钙拮抗剂的选用。钙拮抗剂(CCB)的共同特点为阻止钙离子L型通道，抑制血管平滑肌钙离子内流，从而松驰血管平滑肌，降低心肌收缩能力，使血压下降，降压起效快，幅度大，安全有效，不影响血糖和血脂的代谢，具有明显的靶器官保护作用。可用于各种程度的高血压，特别是老年人高血压或合并冠心病心胶痛与外周血管疾病者。可首选心痛定，如房性早搏，房性心动过速或心率较快时可选用异搏定，如血压水平较高时，可首选巯甲丙脯酸，该药较适用于老年人，对一些顽固性高血压，该药合并钙拮抗剂或利尿药可获得较满意疗效。
4.4在用药时间上，由于老年人高血压值的昼夜节律变化和睡眠时，迷走神经兴奋性增高，使心率变快及血压偏低等原因，用药应在白天内完成，睡前避免用降压药或降心率等药物，以免出现意外。
5、结语
老年高血压患者的护理工作是长期性的，护理人员对此应做足心理准备，不断强化个人专业素养，丰富护理知识架构与实践经验，通过各种有效手段切实改善患者生活质量，促进患者早日康复。
参考文献：
[1] 宋莉，吴秋萍，李萍等.循证护理预防老年高血压病患者行人工髋关节置换术后并发深静脉血栓[J].检验医学与临床，，(18).
[2] 张绮.老年高血压患者医院综合护理措施的临床效果分析[J].国际护理学杂志，2013，32(8).
[3] 刘彤.临床护理路径对老年高血压病患者的护理效果观察[J].吉林医学，2013，34(16)
篇6：老年心血管手术患者手术室护理措施分析
老年心血管手术患者手术室护理措施分析
【摘要】目的 分析手术室综合护理措施对老年心血管手术患者的护理效果。方法 选取我院收治的行心脏介入术的老年患者241例，随机分为试验组121例和对照组120例。对照组给予常规护理，试验组给予手术室综合护理措施;比较两组的护理效果和生存质量评分。结果 试验组总有效率为98.34%，高于对照组的75.83%，生存质量评分低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年心血管患者给予手术室综合护理措施，效果显著，值得临床推广。
【关键词】老年心血管;手术室综合护理措施;护理效果
心血管疾病是老年患者的多发疾病，老年心血管疾病发病率逐年增高。造成老年心血管的因素较多，生理功能的衰退、心理压力等都是导致老年心血管疾病发病的关键因素[1-2]。老年心血管疾病的早期症状不明显，随着病情的发展患者会出现头昏、无力等症状，甚至导致心力衰竭等，影响患者的生存质量[3]。目前，临床上多采用心脏介入术对老年心血管患者进行治疗。然而，手术的成功和良好的预后都与手术室护理息息相关[4]。基于此，本文分析对老年心血管患者给予手术室综合护理措施的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年12月～2014年12月我院收治的行心脏介入术的老年患者241例作为研究对象，随机分为试验组121例和对照组120例。排除其他重症疾病、精神病和其他不符合要求的患者。试验组男65例，女56例;年龄59～76岁，平均年龄(64.7±3.4)岁;体重44～91 kg，平均体重(60.2±4.3)kg;其中心律失常21例，高血压冠心病32例，心力衰竭68例。对照组男66例，女54例;年龄60～77岁，平均年龄(64.8±3.3)岁;体重45～92 kg，平均体重(60.3±4.5)kg;其中心律失常22例，高血压冠心病31例，心力衰竭67例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组给予常规护理措施，试验组给予手术室综合护理措施：(1)健康宣讲：给患者讲解老年心血管的发病机制、病程发展、治疗用药、日常护理和转归等方面的知识，并对患者的生存质量进行评估。(2)心理护理：由于患者对老年心血管疾病缺乏足够的了解，会出现恐惧、焦虑情绪。护理人员应该加强与患者的沟通，进行心理疏导和心理健康指导，积极引导患者。(3)饮食起居护理：指导患者遵循合理的饮食结构、低盐、低脂、清淡饮食的'原则，摄入易消化、多纤维的食物并保证饮食的均衡性，生活规律，避免劳累。(4)规范手术室的管理：完善手术室操作规程，手术设备和器械严格消毒处理，保证手术室的无菌环境，使安全隐患降至最低。(5)对护理人员进行减压和专业培训：护理人员长期处于高负荷和紧张的工作环境，心理压力较大，要对护理人员进行减压，弹性轮班;定期的对护理人员开展专业技能培训，不断提高护理人员的护理技能，并严格遵循手术室操作规程进行操作。
1.3 评价指标
比较两组护理效果和生存质量评分。
1.4 效果判定标准
显效：临床病症消失，生存质量明显改善。有效：临床病症缓解，生存质量改善。无效：临床病症无好转，生存质量未改善。总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学方法
选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组护理效果比较
试验组总有效率为98.34%，高于对照组的75.83%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 生存质量评分
试验组生存质量评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨 论
近年来，随着社会压力的增大和饮食结构等各方面的变化，老年心血管疾病患者日益增多[5]。临床大量资料统计发现，如果得不到及时的治疗或者没有给予有效的手术室护理，常使患者预后不良。精神状态，心理因素，治疗依从性等都是制约老年心血管疾病患者康复的重要因素。患者术前多有恐惧心理，进行心理疏导可减轻手术的应激[6]。除了给予患者健康讲座、饮食护理和心理护理等多方面的护理外，还要对护理人员进行减压和专业培训，规范手术室的管理[7]。本研究通过对老年心血管患者给予手术室综合护理措施并对其护理效果进行分析发现，给予患者手术室综合护理措施较常规护理措施的总有效率高，生存质量好。
综上所述，对老年心血管患者给予手术室综合护理措施，护理效果显著，值得临床推广。
参考文献
[1] 张朝鲁蒙，索改霞，薛翠芬.研究老年心血管患者手术室护理中不安全性因素及解决方法[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3(5B)：177-178.
[2] 雷红英.人性化护理在老年心血管患者护理中的科学应用[J].医学信息，2014，22(7)：232.
[3] 韦佩莹，赵之香.老年心血管患者介入术临床护理分析[J].
中国医药导刊，2013，15(2)：350-351.
[4] 陈海花，张 岚，张冬梅，等.心血管疾病患者康复期连续性护理认知状况的调查[J].解放军护理杂志，2011，
文档为doc格式
