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心理护理在骨外伤急诊患者中的应用

时间:2022-07-14 08:44:35 其他范文 收藏本文 下载本文

下面是小编整理的心理护理在骨外伤急诊患者中的应用,本文共6篇,欢迎阅读分享,希望对大家有所帮助。

心理护理在骨外伤急诊患者中的应用

篇1:心理护理在骨外伤急诊患者中的应用

心理护理在骨外伤急诊患者中的应用

摘要:目的:观察分析心理护理在骨外伤急诊患者中的应用价值。方法:资料选自我院1月-3月收治的骨外伤急诊病患80例作为重点分析对象,随机分均为常规组及研究组,常规组选择常规骨外伤护理,研究组在对照组基础上再接受心理护理,并总结性的分析两组病患的临床资料。结果:研究组护理的有效率是95.00%,明显高于常规组的有效率82.50%;研究组病患的满意度显著高于常规组;且研究组病患的抑郁评分及焦虑评分明显比常规组低(P<0.05)。结论:基于骨外伤急诊病患,予以开展有效的心理护理,能较好的保证其护理效果,改善病患抑郁及焦虑心理,同时还能提高病患对护理的满意度。

关键词:心理护理;急诊;常规护理;骨外伤

在临床上,骨外伤是常见的一种急性病,具有病情发展及恶化较快等特点,如不及时进行处理就极有可能威胁病患的生命安全[1]。针对骨外伤急诊病患,处理过程中实施有效的心理护理,促使病患保持积极、乐观的心理,是提高治疗质量的重要保证。笔者以80例骨外伤急诊患者为重点分析对象,分组护理后深入观察其效果,重点探讨了心理护理在骨外伤急诊患者中的应用价值以及可行性,现作报道:

一、观察资料以及方法

1.1观察资料

选取我院自月-月期间收治80例的骨外伤急诊病患为重点分析对象。其中,男性病患共53例,女性病患共27例;一般急诊病患66例,重症急诊病患14例。以护理方法的差异为根本性依据将80例病患分为常规组以及研究组。常规组:病患年龄在33―85岁之间,平均(60.5±3.3)岁;按致伤原因分:跌伤10例、车祸30例,该组病患接受常规骨外伤护理。研究组:病患年龄在33―85岁之间,平均(57.4±3.5)岁;按致伤原因分:跌伤11例、车祸29例,该组病患在常规骨外伤护理基础上再开展心理护理。两组在一般资料上差异不显著,P>0.05。

1.2方法

常规组病患选择常规骨外伤护理措施进行护理,即给予病患患肢清洁、消毒以及药敷等,此外研究组以常规骨外伤护理为基础,再使用心理护理措施进行护理,具体方法为:

(1)在病患入院之后,护理人员要及时、全面的了解病患的实际情况;为病患讲解相关知识,以加深病患对疾病的了解,从而减少病患的担忧;手术前给予病患有效安慰,并帮助其做好思想准备;在病患进入手术室以后,要尽可能的稳定病患紧张、害怕的情绪,以免病患出现较大的情绪波动而影响手术的进行[2]。

(2)在手术过程中,护理人员要对病患的状态给予严密的关注,并通过帮助病患调整呼吸、握住病患的手等方法来减少病患的无助感和孤独感,从而加强病患对护理人员的信赖。

(3)在手术结束之后,护理人员要充分考虑病患的承受能力,并告知病患手术成功的地方,对于未处理好的病灶要尽量少提及,以促使病患保持较好的状态,减少焦虑、紧张、恐惧等心理发生的几率,确保病患能够积极配合护理人员的护理工作。

1.3评定指标

效果显著:病患的临床症状显著改善;效果一般:病患的临床症状有所改善;无效:病患的临床症状无任何改善。同时,采用本院自制的问卷调查表调查两组病患护理满意度,实行打分制:较为满意≥85分;基本满意60分~85分;不满意<60分。

1.4资料统计

本次研究选择SPSS19.0统计学软件对各项数据进行分析并且处理。其中,一般资料以(x±s)作为代表,选择卡方检验对组间的计数资料进行比较,而计量资料之间的对比则选择t进行检验,假如组间数据通过对比后存在差异,且具备统计学意义,则以P<0.05予以表示。

二、结果

2.1两组病患的护理效果

各项护理程序均已完成后,发现研究组护理的有效率为95.00%,常规组护理的有效率为82.50%,研究组护理的有效率高于常规组,组间比较具有显著性的差异(P<0.05),见表1。

2.2两组病患护理的满意度情况

各项护理程序均已完成后,发现研究组病患的满意度为100%,明显高于常规组的82.35%,组间比较差异较为显著(P<0.05),见表2。

表2 两组病患护理的满意度情况(n/%)

2.3两组病患的抑郁评分及焦虑评分

各项护理程序均已完成后,发现研究组病患抑郁评分及焦虑评分明显比常规组病患低,组间比较差异十分显著(P<0.05),具体见表3。

表3 两组病患的抑郁评分及焦虑评分 (分,x±s)

三、讨论

骨外伤不仅会对病患机体产生损害,还会严重影响病患心理。因此,在骨外伤急诊中,护理人员要抓住病患的心理,借助自己的专业护理技术给予病患相应的人文关怀,才能稳定病患的情绪,使病患保持良好的心态,提高其治疗的依从性,最终达到提高治疗及护理质量的目的'[3]。

心理护理就是护理人员在科学理论的统筹指导下,和病患进行友好、科学的交往,并不断改变及影响病患心理行为、心理状态,有效发挥其护理作用的一种护理方法[1]。在急诊骨外伤中,大部分均是意外事故所致,病患极有可能面临瘫痪及截肢等问题,极易出现各种心理问题。有研究显示,不良情绪会对病患的康复、手术效果及预后效果产生极大的影响[5]。因此,在常规骨外伤护理的基础上,再给予骨外伤急诊病患科学、有效的心理护理就极为重要。在本次研究中,研究组护理的有效率95.00%、病患的满意度100%,均显著高于常规组,而抑郁评分及焦虑评分却显著低于常规组,这表明对病患实施有效的心理护理能提高护理质量,护理人员要以病患的实际情况为依据,充分、合理的应用心理护理措施进行骨外伤急诊病患的护理,才能促进病患的康复。

综上所述,在对骨外伤急诊病患实施护理的时候,要充分应用心理护理,才能保证护理质量,改善病患护理的满意度及护患关系,降低病患的抑郁评分及焦虑评分,是必不可少的骨外伤急诊病患护理方法,值得在骨外伤急诊病患的护理中应用。

参考文献:

[1]王成芳,董会芹,李青.急诊科的临床心理护理对治疗效果的影响研究[J].中国民康医学,,23(11):110.

[2]许丽.中医情志护理在急诊患者心理护理中的应用[J].中国社区医师,,14(5):346.

[3]陆瑾,陈春美.急诊患者的心理问题及护理体会[J].现代医药卫生,2011,27(12):1878.

[4]马真琴,苗凤花,李媛.骨外伤患儿家长的心理疏导[J].中国社区医师:医学专业,2011,27(13):238

[5]伍静, 翟锦华,石苗苗.应用心理护理对急诊骨外伤患者的治疗结果影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(12):1673.

篇2:浅析颅脑外伤患者的急诊护理体会

颅脑外伤是由于外力对颅脑的损伤,常见的有交通事故引起的损伤、殴打导致的损伤及从高空坠落形成的损伤,此病具有极强的变化性,救治护理不及时,会严重影响患者的存活情况[1]。本文选取我院颅脑外伤患者87例进行急诊护理,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院10月~年10月收治的颅脑外伤患者87例作为研究对象,其中,男53例,女34例,年龄11~65岁,平均年龄(36.7±2.1)岁,其中,交通事故32例,殴打25例,高空坠落30例;颅脑损伤类型有颅骨骨折27例,硬膜外血肿19例,硬膜下血肿20例,脑挫伤21例。

1.2 方法[2]

急诊护理方法包括:现场护理、急救车监护护理及入院护理等联合护理。具体如下。

(1)现场护理,医护人员到达现场后,把患者放在平坦的空地上,首先,使患者保持呼吸畅通,并给予患者吸氧,及时处理患者的口内和鼻内异物,如有必要可进行气管插管,然后对流血严重的地方进行处理,防止在骨折的地方出现感染现象,最后,对患者各项指标进行检测,并做好护理及记录。(2)急救车监护护理,在患者进入急救车后,严密监视患者的意识变化情况,对患者出现的紧张、恐惧等情绪,医护人员给予安扶和解决,使患者处于心境平和状态,防止因情绪而导致的病情恶化,对那些极度不安的患者进行必要的缚带限制,严重者,注射镇静剂。同时,对患者出现的脑水肿和颅内增压,护理人员及时采用药物进行处理,控制脑水肿和降低颅内压,同时,护理人员保证患者的氧流量处于2~4 L/min。(3)入院护理,护理人员在患者进入到急诊室前,应做好手术准备,准备好手术所需要的血液、剃头等,在医生的嘱咐下,及时的对患者进行药物护理,同时,严密监视患者的生命体征和患者的意识的变化情况,颅内血肿的.患者,常常会伴有血压升高、脉搏减慢、昏迷等表现,护理人员在护理过程中发现有其他病症及时告知医生,进行处理解决。患者清醒后,详细了解患者的病情与资料,对患者出现的不稳定情绪及时的进行心理辅导。同时,进行相应的饮食护理,维持身体机能的正常运转,对病情严重者给予插管流物进食。

2 结 果

对颅脑外伤患者87例进行有效的急诊护理及治疗后,病情得到控制85例,存活率为97.7%,救治不及时死亡2例,死亡率为2.3%。

3 讨 论

颅脑外伤是急诊科最常见的一种病危症之一,因颅脑伤害人体最重要的大脑器官,大脑组织的损伤的损伤会导致脑水肿、颅内压升高及脑疝等不良症,严重危害患者的生命安全[3-4]。所以在急诊护理中,应时常关注患者的意识情况,通过对患者进行询问、检查痛觉、交谈等方式进行观察,意识越模糊,说明意识障碍的程度越深,体现患者的脑损伤程度越严重[5]。护理人员通过对患者的监视,发现患者昏迷程度很深,体现患者的颅内损伤情况比较严重;如果,患者先为有躁动突然进入昏迷,说明患者的颅内有血肿形成,应及时通知医生进行处理,防止病情进一步恶化。进入医院后,对病情严重者,及时进行手术治疗,分秒必争的挽救患者的生命安全。因此,急诊护理的应用,极大减少患者的死亡率,急诊护理对预后治疗有重要的作用。对急诊护理人员进行多次演习操练,熟悉工作内容和操作的熟练度,以免在实战中,产生紧张等心理情绪,影响患者的及时护理,进而导致患者的死亡。为研究颅脑外伤患者急诊护理体会[6-7],选取我院收治的颅脑外伤患者87例进行急诊护理,结果显示,病情得到控制85例,存活率为97.7%,救治不及时死亡2例,死亡率为2.3%。

综上所述,采用急诊护理对治疗颅脑外伤患者不仅可以提高患者的救治疗效,还能提升患者的存活率,减少患者的死亡率。

参考文献

[1] 严红柱.急性颅脑外伤患者的急救及护理体会[J].中国医学工程,,21(11):127-128.

[2] 李 芳.48例急诊重症颅脑外伤患者急救护理体会[J].中国伤残医学,2013,21(12):250-251.

[3] 陈晓慧,曾智慧,严豪威.对因车祸导致颅脑外伤患者进行院前急救护理的体会[J].当代医药论丛,2014,12(12):164-165.

篇3:头外伤患者的心理护理讨论

头外伤患者的心理护理讨论

【摘要】目的探讨头外伤患者急诊应激反应的心理护理。方法采取的心理护理措施有:语言护理,清创前的准备,观察病情和遵医嘱对症处理。结果通过以上心理护理及一般外科急诊护理,消除了患者紧张、恐惧、焦虑的情绪,预防了应激反应的恶化,甚至减除应激反应,收效显著。结论对头外伤应激反应患者采取恰当的心理护理临床效果满意。

【关键词】损伤;应激;反应;心理护理

头外损伤是暴力直接或间接作用于头部引起颅骨及脑组织的损伤J.我科12月至8月共收治150例头外伤有应激反应的患者。除按一般外科急诊护理常规护理外,采取相应的心理护理措施,减轻了患者的应激反应,取得了比较满意的心理护理效果。现将护理体会介绍如下。

1、资料

我科自月至208月急诊外科收治头外伤有应激反应的患者150例,其中男128例,女22例,平均年龄26.7岁。

2、心理护理体会

2.1心理状态意外的伤害是强烈的情绪刺激的主要来源。有的.人遇事患得患失,因此当意外的伤害出现后,表现忧心忡忡,焦虑不安,坐卧不宁,夜间做梦,意外事故反复再现。看到手术器械好象迈人生死关,害怕疼痛,怕麻醉意外,怕留后遗症,怕失去记忆能力影响将来的工作、学习、生活,接受治疗时往往不能很好配合。由于病情较重,患者安全感不足,害怕医护人员不重视自己会给自己带来生命威胁,所以患者会自己强化自己的病情以吸引他人的注意。

2.2语言护理倾听、支持医学教育|网搜集整理、保证首先是倾听,鼓励患者无顾虑的诉说,例如,有的患者划伤一个小刀口,却因流血过多大叫“救命”,此时,不要终止其诉说而要鼓励患者继续诉说。

其次是支持,对患者的诉说不加评判地接受和设身处地地理解,强调经过适当的步骤可以好转,如实告诉患者是由于头皮血管丰富导致流血过多,只要坚持每天换药,一般伤口7~12d可以拆线愈合,帮助患者建立信心和希望。最后是保证,即在医生认真检查或拍片后,配合医生以明确肯定的语气,作出适当的保证,还可用移意法与患者谈论亲人、朋友等,转移患者的注意力。护理人员态度和蔼可亲,使用诚恳的语言,平缓的语调,边清创、包扎,或在缝合伤口时配合语言护理,科学的讲解患者最关心的伤口愈合与预后功能恢复问题。使患者减轻心理压力。

2.2清创前的准备头外伤有应激反应的患者同时还具有头痛、头昏、恶心、呕吐、出血、疼痛、肿胀等功能性症状。应激时患者易出现低血糖,血压下降,甚至休克。清创前给予患者温盐水250~500mnl饮服,医学教育|网搜集整理或直接给予10%葡萄糖水,或5%葡萄糖水,或5%糖盐水250~500ml,一次饮服完或分次饮服,一方面可增加患者的血容量,帮助加强血液循环,升高血压,对抗低血糖的症状减轻应激反应。另一方面,饮水的过程分散了患者对疼痛和头部伤口的注意力,缓解了其恐惧、焦虑的情绪,有助于减轻应激反应。

2.3病情观察和对症处理头外伤首要的治疗原则是清创、包扎、止血或伤口缝合,对头外伤有应激反应的患者除严密观察生命体征外,还要注意应激反应在全身的表现。因为极少数患者体质虚弱,过度应激有可能出现全身发绀、出冷汗、虚脱、呼吸困难而致循环系统功能异常和呼吸系统功能异常。出现以上较严重症状时应及时报告医生,遵医嘱对症处理使患者的焦虑得以缓解。必要时遵医嘱给予升压药和其他抢救措施。待症状缓解,病情稳定后酌情配合语言护理,行为放松疗法等心理护理措施,提高患者对应激反应的承受能力。

2.4医疗环境对患者的影响保持换药室的整齐、清洁、安静,光线柔和,通风良好,维持适当的温湿度,可帮助患者减少恐惧感和紧张感。加上各项护理操作熟练、准确,能让患者认识到医生、护士是负责的,从而产生信任感、安全感,从而增强信心,消除紧张情绪,达到减缓应激反应的作用。同时,给患者家属做好解释工作,使家属心理平静,可以避免或消除患者家属存在的不良情绪影响而加重患者的应激反应。

3、总结

整体护理观把服务的患者视为生物的、心理的、社会的、文化的、发展的人,而给予适合不同个体需要的护理。对头外伤有应激反应的患者,重视心理护理,实施有效的心理护理措施,医学教育|网搜集整理能更为有效的促进患者的康复。现代心身医学研究发现,躯体疾病导致的情绪障碍,可以加重病情或使疾病长久不愈,同时不良的认知、不健康的生活方式和行为,以及恐惧、焦虑、悲伤、痛苦、愤怒等负性情绪的长期作用也可引起机体的不良反应和引发疾病。心理护理运用心理学的知识和技能对护理对象进行科学的心理评估,采用恰当的心理护理措施,改变护理对象的不良认知,改善情绪状态,转变不健康的行为方式,与躯体护理相辅相成,促进护理对象的整体康复,心理护理是整体护理的组成部分,具有独特的价值,是提高护理质量的重要措施。头外伤有应激反应的患者,除遵循急诊外科的一般护理常规外,应用心理护理措施在时间上和顺序上要具有灵活性,并因人而异。

篇4:基础护理学:浅谈急诊患者的心理护理

在急诊患者中,由于病情较急,往往只重视对患者的抢救,而忽视了心理护理。我们采取了心理学知识对360例各种急诊患者进行心理护理,获得了较好的效果。本文就急诊患者的心理,浅谈一下笔者在急诊工作中的体会。

1 抢救患者的心理护理

1.1 外伤患者的心理护理 在急诊患者中,大多数是因各种不同原因所致的外伤患者,且多有伤口和出血,使患者感到不安、焦虑甚至惊恐。例如:患者,男,34岁,骑自行车时摔伤右大腿,伤口大小约9cm×6cm,深达骨膜。由于出血过多,患者面色苍白,脉搏微弱,呻吟不止,患者及家属都非常紧张着急。来急诊室后,我们嘱咐患者不要直视伤口,以免增加恐惧心理,迅速输液、输血、给氧和清创止血。在以上操作治疗中,我们始终神态自若、忙而不乱,操作准确无误并主动和患者交谈,转移患者注意力,使患者产生一种亲切感,取得了患者的信任和配合,创口手术很顺利。与此同时,我们也体会到,应尽量满足患者提出的合理要求,尽量使患者同家属见面,同时也要注意安慰家属,要求家属尽量不要在患者面前流露悲伤、焦急、埋怨的表情和态度,对有纠纷因素在内的患者,除了抢救治疗之外,我们还要主动承担调解义务,要求双方都不要夸大或隐藏病情,应实事求是,同时说明夸大或隐藏病情的危害,这也给患者及早获得正确诊断和治疗提供了条件。

1.2 服毒患者的心理护理 (1)自服者(轻生心理)都有一定的社会或家属因素,如失去家庭温暖、吵架、失恋、高考落榜等。例如:患者,男,15岁,因父亲工伤死亡,母亲改嫁,同祖母、叔父一起生活,常遭叔父打骂而忧郁自卑,认为自杀可以解脱苦恼,自服农药被急诊送入院。对这类患者,除了从治疗上、生活上给予关心爱护,帮助他们养好身体、度过难关外,还应鼓励他们努力学习,并介绍一些有益的书籍,如《童年》、《钢铁是怎样炼成的》等,让他们扬起生命的风帆,争取早日自立。服毒的患者多数处于狭隘心理状态,心理变化极为复杂,当毒性发作时,又多具有后悔心理,来急诊室就诊时,因碍于面子,故意与医护人员不合作。此时若不做好心理护理,很难取得患者配合,抢救就很难奏效,甚至因此失去有利抢救时间,造成死亡。若能根据具体情况给予开导,患者多能有正确的认识。这就要求用温和体贴同情的语言去感化患者,不能用刺激性话语,要使患者真正体会到医务人员在为抢救其生命而尽心尽职地工作,使其认识到自己的做法是错误的;不过,这类患者很大程度上更需要家属的安慰,因此做好家属的说服工作尤为重要。(2)误服者多具有焦虑、担心、害怕的心理,此时,应向患者耐心解释所服药物的毒性反应,使患者有一定的思想准备,不至于在某种毒性突然发生时感到恐慌,并及时指导患者进行正常的口服洗胃,若剂量大、病情重者应插管洗胃。

2 急诊患者的常规心理护理

2.1 就诊时的心理护理 急诊护士最先接待患者,其一言一行、一举一动都会对患者产生很大影响。故而首先要求护士仪表端庄,衣着整洁大方朴素,工作热情和蔼,举止稳重,使患者一踏进急诊室就有一种平静的心理,产生战胜疾病的信心。患者诉说病情时要认真聆听,不要东张西望,不要随意插话,同时仔细分析,尽量做到诊断准确,缩短不必要的转诊时间。另外,一切手续要求简单,使患者产生一种轻便感。

2.2 处置后的心理护理 多数患者取得药物后,常担心药物的效果,此时护士要配合医生对所用药物做一定程度的解释,如用阿托品可能出现心慌、口干、面红等反应,嘱患者不要害怕,可多饮水。对一些不够住院条件而主动要求住院的患者,要向其说明不住院的理由,仔细指导回家后的注意事项及随诊时间,使患者放心离去,这样如果旧病复发,也不会产生恐慌心理。总之,护理人员除了具备必要的医学理论知识、娴熟的操作技术外,还必须具备一定的心理学知识和修养及良好的职业道德,帮助患者解除痛苦,使其早日恢复健康,才能提高急诊工作的护理质量。

篇5:护理服务在急诊护理中应用论文

护理服务在急诊护理中应用论文

【摘要】

目的对优质护理服务在急诊护理中应用效果进行分析。方法选取6月~6月我院急诊科接收的100例患者随机分成实验组和对照组,每组各有患者50例。对照组患者采用常规护理方法进行护理,实验组患者在常规护理的基础上实施优质护理服务,比较两组患者的护理效果。结果实验组患者护理的有效率和患者护理后的满意度均远远高于对照组,两组差异具有统计学意义,P<0.05。结论在急诊室中应用优质护理服务,效果显著。

【关键词】优质护理服务;急诊护理;临床效果

随着医院对护理人员护理服务质量的要求不断提高。优质护理服务开始在急诊护理中得到广泛应用[1]。医院急诊室中患者的病情通常较为紧急,患者家属的情绪也不稳定。因此,在急诊护理中应用优质护理服务十分必要。文章将选取206月~206月我院急诊科接收的100例患者的临床护理资料进行对比分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取年6月~年6月我院急诊科接收的100例患者的临床护理资料作为本次研究的一般资料。患者中有男性患者43例,女性患者57例,患者的年龄17~59岁,平均年龄为(29.3±8.7)岁。将这100例患者随机分成两组,实验组和对照组各有患者50例。所有选入患者均有正常的理解能力,且能够无障碍的进行表达。将急诊住院时间在3天以下的患者和患有精神疾病的患者排除。两组患者的性别、年龄等一般资料不存在统计学差异,两组患者具有一定的可比性。

1.2护理方法

1.2.1常规护理方法对照组患者采用常规护理方法进行护理:护理人员对入院患者的生命体征和临床症状表现进行密切观察,让患者对周围环境进行熟悉,并尽量满足患者的要求。

1.2.2优质护理服务实验组患者在常规护理的基础上实施优质护理服务:

(1)急诊患者要先安排抢救再收费,为患者争取宝贵的治疗时间;

(2)严格按照相关的'急诊输液和注射的步骤对患者进行输液;

(3)对急诊患者实施人性化管理,针对患者的特点,对患者实施个性化的护理服务以满足不同患者的需求;

(4)对患者家属进行心理安慰,消除患者家属的紧张情绪,使家属能够积极参与到治疗过程中。

1.3评价指标

让实验组和对照组患者对两组护理人员的护理质量进行评分(满分为100分):非常满意:90分以上;满意:60~89分;不满意:60分以下。患者护理满意度=非常满意率+满意率。

1.4统计学方法

实验研究的急诊患者,其临床所得相关数据均行软件包SPSS15.0加以检验。临床所得计数资料采取(n,%)表示,并行2检验。两组实验所得数据经统计为P<0.05,则表明分组治疗后的效果具有统计学差异。

2结果

2.1比较两组患者的护理效果

将两组患者护理的满意度进行比较:实验组患者护理的有效率96%(48/50),远高于对照组78%(39/50),组间差异相比,2=7.16,P=0.007,P<0.05,差异具有统计学意义。

2.2比较两组患者护理后的满意情况

将两组患者护理后的有效率进行比较:实验组患者护理后的满意度98%(49/50),远高于对照组80%(40/50),组间差异相比,2=8.27,P=0.004,P<0.05,差异具有统计学意义。

3讨论

随着人们对医院护理人员护理治疗的要求的不断提高,优质护理服务开始被广泛地被应用于临床护理中。在急诊护理中实施优质护理服务不仅能够为急诊患者争取宝贵的治疗时间,还能够有效缓解患者家属的紧张情绪[2-4]。因此,优质护理服务在急诊护理中应用十分必要。文章采用分组对比的方法对优质护理服务在急诊护理中的应用效果进行了分析。研究结果显示:实验组患者护理的有效率和护理后的满意度分别为96%和98%,对照组患者护理的有效率和护理后的满意度分别为78%和80%,实验组患者护理有效率和满意度均远高于对照组,且本次研究结果与高翠英[5]中的结果基本一致,说明研究结果具有一定的普遍性,在急诊护理中应用优质护理服务,能够有效提高患者护理的有效率和患者护理后的满意度。在实施优质护理服务之前,医院相关部门一定要对护理人员进行专业培训,让护理人员能够对自身的责任和目标进行明确,进而增强护理人员自身的责任感[6]。同时,护理人员还应不断优化急诊室护理流程,让患者能够在最短的时间内得到最有效的护理服务。此外,院内护理科室还应该对护理人员的专业技能进行考核,并定期对急诊患者进行满意度调查,从而最大程度调动护理人员参与工作的积极性,提高护理质量[7]。总而言之,优质护理服务在急诊护理中进行应用,能够有效提高患者的护理效果,让患者得到及时的治疗。随着医疗改革的不断推进,优质护理服务将会得到更加广泛的应用,使更多的急诊患者都能收到满意的护理效果。

参考文献

[1]王丽芬.优质护理服务在急诊护理中应用的效果分析[J].中国继续医学教育,2015,7(24):238-239.

[2]童凤玲,陈秋星.目标管理在急诊肠造口护理中的实践与效果[J].安徽医学,2014,35(12):1743-1745.

[3]徐雅云.优质护理在小儿支气管肺炎护理中的效果分析[J].中国继续医学教育,2015,7(29):243-244.

[4]乔春苹.优质护理在急诊清创缝合术患者中的临床价值探讨[J].中国继续医学教育,2015,7(23):190-191.

[5]高翠英,张静.个性化护理在糖尿病酮症及其酸中毒患者中的应用效果[J].安徽医学,2015,36(7):898-900.

[6]徐爱萍,孔雪莲,王守华.急诊经皮冠状动脉介入治疗患者的一体化护理[J].安徽医学,,33(3):359-360.

[7]孙邦艳.优质护理服务在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果[J].安徽医学,,34(10):1558-1559.

作者:陈娟

篇6:心理护理在冠心病合并焦虑症患者中的应用

心理护理在冠心病合并焦虑症患者中的应用

摘要:目的 探讨心理护理在冠心病合并焦虑症患者中的应用效果。方法 100例冠心病合并焦虑症患者, 随机分为观察组和对照组, 每组50例。对照组给予常规护理, 观察组在对照组基础上同时给予心理护理, 观察两组患者的治疗依从性和护理前后患者的心理状况, 并进行评价。结果 护理后观察组治疗依从性高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者焦虑自评量表(SAS)评分优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 心理护理可以有效提高冠心病合并焦虑症治疗依从性, 可以改善患者的心理状态, 大大提高患者的生活质量与生存率, 可在临床积极应用。

关键词:心理护理;焦虑症;临床应用;冠心病

冠心病(CHD)是冠状动脉粥样硬化的简称,近年来, 随着人们生活水平不断增高, 冠心病的发病率不断增高, 且发病人群的平均年龄在不断的减小, 严重影响了人们的生活质量。冠心病是冠状动脉血管发生粥样硬化而引起血管腔狭窄或阻塞, 造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的[1]。目前医疗水平有限, 治疗效果较差, 患此病会对患者造成严重的心理打击, 出现冠心病合并焦虑症, 影响治疗效果。在对冠心病的护理工作中, 使用常规护理手段的同时也可辅以针对性心理护理对患者进行心理疏导, 大多数医院也很重视对患者的心理疏导, 但很多医院还是缺乏熟练的针对性心理护理手段[1]。本研究通过消除患者心理障碍源, 重新建立心理防线, 对冠心病合并焦虑症患者进行心理护理, 观察患者治疗依从性提高, 取得满意效果, 现报告如下。

一、资料与方法

1. 1 一般资料 抽取100例本院2012年5月~2014年5月收治的冠心病合并焦虑症患者, 男41例, 女59例, 年龄最小16岁, 最大81岁,平均年龄(57.5±7.9)岁。将患者随机分为观察组和对照组, 每组50例。观察组男19例, 女31例, 年龄16~80岁,平均年龄(57.8±7.1)岁,平均病程4.87年;对照组男22例, 女28例, 年龄16~81岁,平均年龄(54.2±7.5)岁,平均病程5.21年。两组患者治疗前年龄、精神状态等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 护理方法 两组患者均采用常规药物治疗, 治疗过程中对照组给予患者常规护理;观察组在对照组基础上给予针对性心理护理, 具体为:护理工作人员应主动与患者进行情感交流, 建立良好医患关系, 取得患者信任, 鼓励患者积极面对疾病, 并给予一定的冠心病知识教育, 同时与患者家属做好配合工作, 在各方面同时唤起患者对康复的信心, 引导患者正确看待治疗[2]。对冠心病的治疗方法都需要坚持长期治疗, 患者长期处于对疾病的'恐慌中, 医护人员要向患者解释治疗的方法, 以消除患者内心的恐慌和错误认识[3]。

1. 3 疗效评价标准 评价两组患者的治疗依从性并做出分析。采用SAS评价两组护理治疗前后的心理状况。SAS的主要统计指标为总分。将20个项目的各个得分相加;用粗分乘以1.25以后取整数部份, 就得到标准分, 或者可以查表作相同的转换。SAS标准分的分界值为50分, 其中50~59分为轻度焦虑, 60~69分为中度焦虑, >70分为重度焦虑。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

二、结果

2. 1 两组患者治疗依从性比较 观察组患者的治疗依从性明显优于对照组, 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2. 2 两组患者SAS评分比较 两组患者SAS评分均降低, 观察组分数低于对照组, 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

三、小结

冠心病患者在诊断前阶段就对真实症状感到害怕和恐惧, 对身体变化过于警觉;确诊后患者心理表现为焦虑、悲伤、郁闷和受伤害感, 甚至否认患病;治疗中会出现恐惧和失去信心等精神障碍;最后可能会出现妄想、屈服、焦虑等心理状况;因患者一系列负面情绪的存在治疗依从性差, 严重影响了治疗的效果, 所以在冠心病患者的治疗护理中心理治疗必不可少[4]。心理护理可消除患者紧张、恐惧、焦虑所导致的抑郁心理状态, 积极面对疾病, 重新认识自己, 重新建立心理防线, 稳定患者心理状态, 提高生活质量、治疗依从性、治疗效果及生存率;护理工作人员具有良好的口语交际能力、应变能力;当患者出现消极情绪时护理工作人员应为患者解释治疗措施的效果及目的, 使得患者有清楚的认识, 清除心理障碍, 树立康复信心, 积极配合治疗[5]。

综上所述, 对冠心病患者采用心理护理后可使患者消除恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪, 治疗的依从性大大提高, 临床可积极应用。

参考文献:

[1] 杨伯泉, 朱慧民, 王灵红, 等.认知行为干预对老年冠心病患者心理健康与心血管危险因素的影响.中华全科医学杂志, 2011, 10(1):54-57.

[2] 任敬先, 马龙梅.心理护理干预对急性心肌梗死患者的作用.河北医药, 2011, 33(16):2544-2545.

[3] 韩梅.早期心理干预对心肌梗死患者心理状态的影响.国际护理学杂志, 2011, 30(11):1628-1629.

[4] 姚旭, 高春兰, 韩英, 等.循证护理在高龄冠心病患者便秘护理中的应用.现代中西医结合杂志, 2011, 20(11):1397-1398.

[5] 郭建萍.情绪干预对提高老年脑梗死患者康复治疗依从性的效果分析.中国实用护理杂志, 2010, 26(12):62-63.

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