【导语】以下是小编收集整理的故事理论在护理学科中的应用论文(共15篇),欢迎阅读与借鉴。

篇1:故事理论在护理学科中的应用论文
故事理论在护理学科中的应用论文
摘要:从理论家简介、理论目的、理论假设、相关概念、理论模型等方面,介绍了故事理论的主要内容及其在护理实践、研究和教育中的应用。
关键词:故事理论;中域护理理论;护理实践;护理教育;护理研究
中图分类号:R47 文献标识码:A doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.07.003 文章编号:1009-6493(2016)03A-0776-03
1999年美国护理学者玛丽史密斯(MaryJaneSmith)和帕特里夏利尔(PatriciaRLiehr)创立了中域护理理论———故事理论(storytheory),之后进行多次修订[1-3]。该理论认为,护士通过与病人开展有目的的对话,聆听与病人相关的健康故事来收集资料,从中发现主要的健康问题,然后根据病人的意愿和期望去解决问题,最终达到促进病人舒适的目的。后来,利尔和史密斯在故事理论的基础上发展了故事探究研究法(storyinquiryresearchmethod)[4]、故事路径法(story-pathapproach)[5]和以故事为中心的照护(story-cen-teredcare)[6]等。这均促进了该理论在护理研究和实践中的应用。现就故事理论的创立和发展情况综述如下。
1理论家简介
史密斯于1963年在匹兹堡大学取得护理学学士学位,1965年在该校获得护理学硕士学位,1974年在纽约大学获得社区心理健康及护理的博士学位。之后任教于匹斯堡大学、杜肯大学、康奈尔大学、俄亥俄州立大学护理学院。1981年至今任教于西弗吉尼亚大学(WestVirginiaUniversity),目前担任护理学教授。她主讲“护理理论”30多年,该网络课程深受全美护理硕士研究生的欢迎。利尔于1969年取得护理证书,1976年在维拉玛丽亚学院获得护理学本科学位,1979年在杜肯大学取得护理学硕士学位,1987年在马里兰大学获得护理学博士学位,之后在宾夕法尼亚大学完成了博士后教育。利尔先后在医院、社区从事护理工作多年,但多数时间从事护理教育,目前为佛罗里达大西洋大学(FloridaAtlanticUniversity)护理学教授。史密斯和利尔2003年把“故事理论”编入了合著的《中域护理理论》(MiddleRangeTheoryforNursing)[7],并于2008年、2014年分别发行第2版和第3版。
2故事理论的起源和假设
中域护理理论旨在以故事理论描述和解释特定情景下护患之间健康促进的过程(nurse-personhealth-promotingprocess)。该理论提供的以故事为中心的结构用于指导护理实践和研究。
2.1理论目的和起源
故事是人类体验的基础。在本理论中,“故事”(story)被定义为,联系情景中的自我,通过有目的的对话,叙述所发生的事情,以创造舒适。在护理实践或研究中,护患之间的有目的的对话是核心环节,在对话中护士收集病人关于健康状况的故事。史密斯于1974年在博士论文中研究“舒适”(rest);利尔于1992年在博士论文中检验了讨论日常生活和聆听故事对血压的影响[8]。早期这些工作促进了两人的合作。多年之后,在一次护理学术会议上,她们组织讨论故事对于健康促进和成长的重要性。此后,故事作为一种背景指导实践和研究的作用变得更加清晰。这促使她们考虑发展一个理论,开始反思与病人和研究参与者互动的经历,出现了全神贯注地与有问题的人分享故事的形象。1996年她们合作创立这一理论,1999年初次发表时称为“积极拥抱故事”(attentivelyembracingstory)的理论[1]。2003年—2006年修订为“故事理论”。
2.2理论假设
故事理论主要有3个假设:①人与外界有多层面的相互联系,并不断改变;②人生活在扩展了的当下,面对过去、现在和未来的各种事情而做出改变;③在创造性地挖掘人们潜能的过程中,人们有意义的体验可以引起他人共鸣并产生重要意义。
3主要概念
故事理论包括3个主要概念:有目的的对话(in-tentionaldialogue)、联系情景中的自我(connectingwithself-in-relation)和创造舒适(creatingease)。
3.1有目的的对话
有目的的对话是指有目的地收集病人复杂的健康挑战(complicatinghealthchal-lenge),包括现场陪伴(truepresence)和探究问题(queryingemergence)。现场陪伴是面对面的互动过程,促进护士与病人之间的深度交流;探究问题是指护患双方通过沟通,澄清和发现病人健康问题的过程。有目的的对话是护患互动的开始,护士通过了解病人独特的生活经历,达到全面了解其疼痛、困惑、快乐、期望、人际关系及其改变的体验等。在对话过程中,护士应认真聆听病人叙述患病过程,从中捕捉到困扰病人的问题。而病人经过回忆患病过程的细节,可促进自我接纳,发现生命的意义和信念。
3.2联系情景中的自我
联系情景中的自我是指故事情节中的人物和自我意识,看清自己,而不是把自己搁置或隔离起来;要看清自己在互动过程中的存在和成长。联系情景中的自我包括个人史(personalhistory)回顾和反思意识(reflectiveawareness)。个人史回顾是指回顾自己从哪里来、现在何处以及将来到哪去的一种叙事过程。病人通过讲故事,对个人的生活经历进行反思,不断地审视自己,并发现个人从未意识到的价值观和信念。反思意识是指护士站在病人的立场,积极倾听病人的经历、思想和感情及自我审视的过程。
3.3创造舒适
当把所有的健康故事情节整合起来,进入到解决问题的阶段时,病人会感到特别放松和舒适,这个过程就是创造舒适。创造舒适包括回忆故事情节(rememberingdisjointedstorymoments)和梳理整合故事(flowinthemidstofanchoring)。病人通过回忆把各个故事情节整合在一起,由此构建了一个流畅的完整的故事,此刻就进入了解决健康问题的阶段,并能体验到放松和舒适。
4理论模式
故事理论概念之间的关系见图1。该图展示了故事理论用于指导临床实践的3个阶段:复杂健康挑战(complicatinghealthchallenge);发展故事情节(de-velopingstory-plot);走向解决(movementtowardre-solving)。
4.1复杂的健康挑战
健康挑战是指由于环境、生物、生活规律改变等因素导致的任何不安或困境,可以是与疾病相关的健康问题,如疾病诊断等。在临床实践中,护士无论面对病人的哪一种健康问题,都可以从询问“你患病后最在意的问题是什么?”开始。病人关注的焦点就是影响其健康的主要问题,由此入手,开始收集病人的健康故事。
4.2发展故事情节
故事情节是故事理论的关键要素。故事情节有高潮,也有低谷。高潮是指事件发展顺利的'时间段;低谷是指事件发展相对不顺的时间段;而转折点着重于对复杂健康问题的描述,是故事发展过程中的关键点。故事情节和转折点始终贯穿于整个健康故事。
4.3走向解决
当故事主体全身心投入讲故事时能体验到一种成就感、满足感。在护理实践中,当病人沉浸于讲故事的过程,进入解决健康问题的阶段,会感到特别放松,且充满活力。此时,病人会投入更多的时间和精力去战胜病魔,最终达到舒适的状态。
5故事理论的应用
5.1在护理研究中的应用
自故事理论提出以来,护理学者开展了多项有关的量性或质性研究,其中较为突出的有故事路径法和故事探究研究法。故事路径法是一种有效的收集故事的方法。2008年Hain等[9]采用故事路径法收集了63例血液透析病人生活方式改变的健康故事。2007年Liehr等[4]以故事理论为基础建立了故事探究研究法,2011年修订,共包括5个步骤:①收集关于复杂健康挑战的故事(gatherthestoryaboutacomplicatinghealthchallenge);②开始描述复杂的健康问题(begindecipheringthecomplicatinghealthchallenge);③描述故事发展的情节(describethede-velopingstoryplot);④识别并解决健康问题(identifymovementtowardresolving);⑤整合结果,发表研究(synthesizefindingstoaddresstheresearch)。2009年Takahashi[10]采用故事探究研究法收集了珍珠港和广岛事件中幸存者的健康故事。
5.2在护理实践中的应用
利尔等在故事理论的基础上提出了以故事为中心的照护。2006年Liehr等[6]在一项随机对照试验中(n=24)探讨了以故事为中心的照护(story-centeredcare)对原发性高血压病病人血压、锻炼和营养咨询的影响,发现以故事为中心的照护可以降低收缩压、增强结构化锻炼和营养咨询的效果。此外,Liehr和Smith以故事理论为基础开展了平静[1]、生活负担[3]、酒驾[11]、转变愿景和通过行为信息表达不满等的研究。
5.3在护理教育中的应用
故事理论也用于指导教学设计。例如,2010年Carpenter[12]在美国荣誉学院(TheUniversityHonorsCollege)护理研究生教育中以故事理论为指导进行教学改革。
6小结
故事理论从1999年提出以来经历了15年的发展,在美国、日本等[13]国家得到了一定的传播。十多年来以创立者为首的护理学者分别在护理实践、教育和研究领域验证并发展了该理论,取得了显著的成果。特别是归纳出了故事路径方法和故事探究的研究方法,对于指导护理实践和护理研究具有重要意义。该理论原文理解虽然有一定的难度,但是结构清晰,概念明确,具有较好的实用性和学术价值。该理论对于指导我国开展整体护理和优质护理具有重要指导意义,建议今后以故事理论为指导,在我国开展相关护理实践或研究。
篇2:护理服务在急诊护理中应用论文
护理服务在急诊护理中应用论文
【摘要】
目的对优质护理服务在急诊护理中应用效果进行分析。方法选取6月~6月我院急诊科接收的100例患者随机分成实验组和对照组,每组各有患者50例。对照组患者采用常规护理方法进行护理,实验组患者在常规护理的基础上实施优质护理服务,比较两组患者的护理效果。结果实验组患者护理的有效率和患者护理后的满意度均远远高于对照组,两组差异具有统计学意义,P<0.05。结论在急诊室中应用优质护理服务,效果显著。
【关键词】优质护理服务;急诊护理;临床效果
随着医院对护理人员护理服务质量的要求不断提高。优质护理服务开始在急诊护理中得到广泛应用[1]。医院急诊室中患者的病情通常较为紧急,患者家属的情绪也不稳定。因此,在急诊护理中应用优质护理服务十分必要。文章将选取206月~206月我院急诊科接收的100例患者的临床护理资料进行对比分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取年6月~年6月我院急诊科接收的100例患者的临床护理资料作为本次研究的一般资料。患者中有男性患者43例,女性患者57例,患者的年龄17~59岁,平均年龄为(29.3±8.7)岁。将这100例患者随机分成两组,实验组和对照组各有患者50例。所有选入患者均有正常的理解能力,且能够无障碍的进行表达。将急诊住院时间在3天以下的患者和患有精神疾病的患者排除。两组患者的性别、年龄等一般资料不存在统计学差异,两组患者具有一定的可比性。
1.2护理方法
1.2.1常规护理方法对照组患者采用常规护理方法进行护理:护理人员对入院患者的生命体征和临床症状表现进行密切观察,让患者对周围环境进行熟悉,并尽量满足患者的要求。
1.2.2优质护理服务实验组患者在常规护理的基础上实施优质护理服务:
(1)急诊患者要先安排抢救再收费,为患者争取宝贵的治疗时间;
(2)严格按照相关的'急诊输液和注射的步骤对患者进行输液;
(3)对急诊患者实施人性化管理,针对患者的特点,对患者实施个性化的护理服务以满足不同患者的需求;
(4)对患者家属进行心理安慰,消除患者家属的紧张情绪,使家属能够积极参与到治疗过程中。
1.3评价指标
让实验组和对照组患者对两组护理人员的护理质量进行评分(满分为100分):非常满意:90分以上;满意:60~89分;不满意:60分以下。患者护理满意度=非常满意率+满意率。
1.4统计学方法
实验研究的急诊患者,其临床所得相关数据均行软件包SPSS15.0加以检验。临床所得计数资料采取(n,%)表示,并行2检验。两组实验所得数据经统计为P<0.05,则表明分组治疗后的效果具有统计学差异。
2结果
2.1比较两组患者的护理效果
将两组患者护理的满意度进行比较:实验组患者护理的有效率96%(48/50),远高于对照组78%(39/50),组间差异相比,2=7.16,P=0.007,P<0.05,差异具有统计学意义。
2.2比较两组患者护理后的满意情况
将两组患者护理后的有效率进行比较:实验组患者护理后的满意度98%(49/50),远高于对照组80%(40/50),组间差异相比,2=8.27,P=0.004,P<0.05,差异具有统计学意义。
3讨论
随着人们对医院护理人员护理治疗的要求的不断提高,优质护理服务开始被广泛地被应用于临床护理中。在急诊护理中实施优质护理服务不仅能够为急诊患者争取宝贵的治疗时间,还能够有效缓解患者家属的紧张情绪[2-4]。因此,优质护理服务在急诊护理中应用十分必要。文章采用分组对比的方法对优质护理服务在急诊护理中的应用效果进行了分析。研究结果显示:实验组患者护理的有效率和护理后的满意度分别为96%和98%,对照组患者护理的有效率和护理后的满意度分别为78%和80%,实验组患者护理有效率和满意度均远高于对照组,且本次研究结果与高翠英[5]中的结果基本一致,说明研究结果具有一定的普遍性,在急诊护理中应用优质护理服务,能够有效提高患者护理的有效率和患者护理后的满意度。在实施优质护理服务之前,医院相关部门一定要对护理人员进行专业培训,让护理人员能够对自身的责任和目标进行明确,进而增强护理人员自身的责任感[6]。同时,护理人员还应不断优化急诊室护理流程,让患者能够在最短的时间内得到最有效的护理服务。此外,院内护理科室还应该对护理人员的专业技能进行考核,并定期对急诊患者进行满意度调查,从而最大程度调动护理人员参与工作的积极性,提高护理质量[7]。总而言之,优质护理服务在急诊护理中进行应用,能够有效提高患者的护理效果,让患者得到及时的治疗。随着医疗改革的不断推进,优质护理服务将会得到更加广泛的应用,使更多的急诊患者都能收到满意的护理效果。
参考文献
[1]王丽芬.优质护理服务在急诊护理中应用的效果分析[J].中国继续医学教育,2015,7(24):238-239.
[2]童凤玲,陈秋星.目标管理在急诊肠造口护理中的实践与效果[J].安徽医学,2014,35(12):1743-1745.
[3]徐雅云.优质护理在小儿支气管肺炎护理中的效果分析[J].中国继续医学教育,2015,7(29):243-244.
[4]乔春苹.优质护理在急诊清创缝合术患者中的临床价值探讨[J].中国继续医学教育,2015,7(23):190-191.
[5]高翠英,张静.个性化护理在糖尿病酮症及其酸中毒患者中的应用效果[J].安徽医学,2015,36(7):898-900.
[6]徐爱萍,孔雪莲,王守华.急诊经皮冠状动脉介入治疗患者的一体化护理[J].安徽医学,,33(3):359-360.
[7]孙邦艳.优质护理服务在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果[J].安徽医学,,34(10):1558-1559.
作者:陈娟
篇3:在护理安全教育中的应用论文」
在护理安全教育中的应用论文」
1对象和方法
1.1对象
2月—12月对31名手术室在职护士进行案例分析法安全教育培训。参加培训人员年龄:24~41岁,平均29.3岁;工龄1年内新护士5名,1~5年9名,6年及以上17名;学历:中专3名,大专24名,本科4名;职称:护士14名,护师13名,主管护师4名。
1.2方法
1.2.1收集案例
由护士长组织全科人员参与收集自以来发生在手术室的护理风险和差错事故,案例可以来自网络、报刊、兄弟医院或科内等。
1.2.2分类整理
由护士长和安全质控组组长对收集到的25个案例进行分类、整理,选出具有代表性的案例20个,涉及用药、物品清点、医院感染、标本管理、精密器械仪器管理、收费、突发事件应急处理等,制作成PPT形式,配以图片,命名为《手术室护理案例汇编》,并不断更新。
1.2.3培训
将《手术室护理案例汇编》作为每年科内护士培训的内部资料和安全教育的内容之一。具体培训:由护士长和安全质控组组长负责,组织所有护士一起讨论总结。通过对案例的剖析,讨论发生的原因,制定相应的整改及防范措施,使大家从中吸取教训,防止类似差错事故再次发生。采取定时培训和随时培训相结合:所谓定时,就是科内每月组织1次全科人员参加的护理安全会议,会议除总结分析当月存在的安全隐患、发生的不良事件外,选择1~2个与当月发生的不良事件相关的案例进行培训和学习,学习后再进行讨论;随时培训则是在工作中碰到的与之有关的隐患进行现时说法。在培训过程中注重将案例与科内制度、工作实际相结合,如:在培训“手术室标本管理制度和流程”时,穿插与标本管理有关的案例来举例说明,即医院和科室为什么规定这么做,不这么做就会发生类似于某案例中的安全问题等,以更好地帮助科内护士特别是新护士理解一些规章制度和操作规程。
1.3评价指标
(1)护士考核情况。考核分为2方面,一是安全知识考核,二是案例分析能力考核,均采用百分制进行计分,各占50%,最终成绩为两者之和。考核时间为培训前(201月)及培训后(1月),无法参加科室统一考核的病产假护士,在其上班后单独组织考核,成绩计入科室平均分。(1)安全知识考核:护士长对有关安全知识和制度流程进行命题,组织统一时间进行闭卷考试。(2)案例分析能力考核:护士长选出一些典型案例编号装入密封袋内,每名护士随机抽取1个案例,写出存在问题,分析原因,列出改进措施,由护士长对上述指标进行评分。(2)科内差错事故发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0软件包进行统计学分析,采用配对t检验和Fisher’s确切概率法检验,P<0.01表示差异有统计学意义。
2结果
2.1护士的安全知识及案例分析能力考核情况比较
培训前、后护士参加考核人数均为31名,培训前成绩为(78.66±7.66)分,培训后成绩为(92.05±4.43)分,培训前后护士考核成绩比较差异有统计学意义(t=12.576,P<0.01)。
2.2手术室护士接受案例分析培训前后2年护理差错比较
我科—共有护士29名,其中新护士4名,2年的手术总量14831例次,较前2年增长15.039%,2年中发生护理差错和纠纷5起,其中与新护士有关的4起;—20共有护士31名,其中新护士5名,2年的手术总量为18138例次,较前2年增长22.298%,2年中发生护理差错和纠纷3起,其中与新护士有关的1起,护理差错和纠纷发生情况较2008—20虽无明显减少(P>0.05),但在工作量增幅较大的情况下,其发生率没有增长反而有所下降。
3讨论
3.1在手术室护士安全教育中应用
案例分析法加强了护士的安全防范意识,巩固了护士的安全理论知识手术室涉及专科多,工作节奏快,同时患者病情复杂、意外情况多,产生医疗纠纷甚至出现医疗事故的可能性较大[3]。培训仅仅以授课的方式,远远不能满足手术室护士安全教育的需求,也无法充分调动护士学习的积极性。通过发生在身边的案例再现教育,给护士提供了良好的学习资料和安全课堂,营造了安全护理文化,引导大家将“安全第一”作为护理工作的首要价值取向,增强了护士的责任心、自律性和安全意识,全科护士的安全理论知识得以巩固,培训后安全知识考核成绩较前显著提高。
3.2在手术室护士安全教育中应用案例分析法提高了护士识别风险的能力
讨论分析的过程,可以让护士刻骨铭心地记住一些深刻的.教训,少走许多弯路,如同给护士建立了一道安全屏障。另一方面,案例分析更加形象地帮助护士找到可能影响到患者的安全隐患,提高了护士辨别、规避风险的能力。如:一名护士在讨论时说,每次洗手清点物品时就会想到发生在某院的物品遗留引起的医疗事故,所以会特别仔细认真,可见案例再现教育对护士起到了很好的安全警示作用。
3.3在手术室护士安全教育中应用案例分析法降低了护理差错、纠纷发生率
护理工作具有很大的重复性,在反复单一的重复劳动中容易麻痹大意,并且护士本身对患者的病情变化和存在的风险缺乏评估和预见能力,如何让护士“不要在同一个地方摔倒2次”,“吃别人的堑,长自己的智”,错误有时是最宝贵的财富,通过案例再现教育,用发生在别人身上的教训来敲响自己的警钟,让其主动参与,在互动中掌握知识,而不是被动地接受知识。通过案例分析形式的安全教育,使大家明白互助协作的重要性,在工作中互相监督,互相帮助,取人之长补己之短,增强了科室人员的责任感和使命感,树立了安全第一的理念,保障了护理安全,减少了医疗纠纷的发生。科内自进行案例分析培训后,虽然护理差错和纠纷的发生比较无差异,但在工作量增长的情况下,差错和纠纷发生率未上升反而降低了。由于新护士对工作环境、业务不熟悉,理论结合实际的工作能力差[4],故发生差错的概率相对较高。另一方面,新护士经验不足,法律意识淡薄,在工作中反倒比老护士胆子大,易莽撞[5]。我科2008—年发生的差错纠纷大多与新护士有关;2010—年发生的与新护士有关的差错纠纷明显减少。
4小结
手术患者的安全是衡量手术室护理管理质量的标准之一,对医院的医疗质量和效应起着决定性的作用。随着现代医疗水平的迅速发展,手术室的优质护理已不单纯体现在完成高、精、尖的手术配合上,而是更加注重手术患者的安全管理。要不断加强手术室护理人员的安全教育,提高护理人员的护理水平,减少手术室的安全隐患,从而保障手术患者的安全[6-7]。本研究结果显示,案例分析方法在手术室护士特别是新护士的安全教育中收到了较好的效果,全科护士的安全理论知识得以巩固,安全防范意识得以加强,护士识别和规避风险的能力得以提高,护理差错和纠纷发生率明有所下降,深受护理部的认可,现正在各科室推广实行。
篇4:中医特色护理在重症医学科中的应用论文
【摘要】 目的 观察中医特色护理在重症医学科中的临床应用,为今后临床护理提供参考和借鉴。
方法 本研究回顾性分析我院重症医学科2010年1月――1月期间收治的87例患者的临床资料,所有患者均给予中医特色护理,对其临床应用价值进行评价。
结果 实施中医特色护理后,87例患者的调查问卷满意度明显高于实施前(P<0.05),20的感染率4.35%明显低于2010年的26.09%(χ2=18.9804,P=0.0000)。
结论 对重症医学科患者施以中医特色护理应根据患者自身的实际情况制定相应的护理方案,以此提高护理质量,促进医患和谐,降低感染率,护理效果显著,值得在临床实践中广泛的应用和推广。
篇5:中医特色护理在重症医学科中的应用论文
中医特色护理工作是中医医院工作的'最重要组成部分之一,是体现中医特色优势的重要方面,将其充分灵活地应用于重症医学科中,能够有效地提高患者的护理满意度,护理效果显著[1]。
1 资料和方法
1.1 研究对象 本研究选择我院重症医学科1月――201月期间收治的87例患者,其中男性53例,女性34例,年龄37-70岁,平均年龄(54.8±5.7)岁。
87例患者均为急性重症患者,其中15例危重症孕产妇,20例急性脑血管意外患者,27例急性左心衰患者,25例急性重症胰腺炎患者,所有患者均不能生活自理。
1.2 中医特色护理方法 中医特色护理实行责任制整体护理模式,治疗及护理均分床到人,医生和护士组成固定的治疗小组,以便为患者提供连续而完整的治疗护理服务。
责任护士应对新入院的患者通过中医评估法――望闻问切来收集其健康资料,观察患者的出汗、恶寒、舌象、脉象等情况,客观真实地填写中医护理记录单,并深入分析患者现存以及潜在的健康问题,以此制定出具有针对性的护理方案及中医标准护理计划。
护士应依据医生对患者病情的辨证分型,通过中医特色护理方案施以辩证护理,针对患者自身的实际症状选择中医护理技术帮其解除病痛。
1.3 观察指标 在对患者施以中医特色护理前后均进行问卷调查,问卷内容为患者对护理工作的满意度,总分100分。
并观察记录20、、3年的重症医学科院内的感染情况。
1.4 统计学方法 本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析,检验结果以P<0.05表示有统计学意义。
2 结 果
2.1 实施中医特色护理后,87例患者的调查问卷满意度明显高于实施前(P<0.05),差异有统计学意义,见表1。
3 讨 论
中医特色护理工作是中医医院工作的最重要组成部分之一,是体现中医特色优势的重要方面,将其应用于重症医学科中,能有效地提高护理服务质量,但在临床实践中一些主客观原因导致该项工作难以顺利展开:护士在应用护理技术的时候,需要相关医师的配合才能得以顺利完成;各中医院均有专职针灸及推拿理疗医师,护士即便接受了专业培训,但没有资格证[2]。
针对以上影响因素,本研究强化了对医护人员相关知识及技术的培训,并结合责任制护理模式,成立医护治疗小组,以此促使护士能够主动积极地参与患者治疗方案的讨论,提高护士的成就感和责任心,使其在护理过程中能主动地观察患者疗效,及时发现问题,灵活解决问题,再加上医师的积极配合,必然能保证中医特色护理的顺利开展[3]。
本研究认为在重症医学科中施以中医特色护理应该注意以下三点:首先,务必要重视中医特色护理,充分认识到其积极作用;其次,医护人员应该转变自身观念,切实树立以患者为中心的工作意识;最后,不断完善中医特色护理相应的操作规程及制度,并保证各项措施能够落到实处。
综上所述,对重症医学科患者施以中医特色护理应根据患者自身的实际情况制定相应的护理方案,以此提高护理质量,促进医患和谐,降低感染率,护理效果显著,值得在临床实践中广泛的应用和推广。
参考文献
[1] 肖国锦,杨人,周颖,等.浅谈中医特色护理在ICU中的临床实践[J].医学信息,,(17):216-217.
[2] 金绍燕.中西医结合治疗重症急性胰腺炎的特色护理[J].中国中医急症,2013,22(5):858-859.
[3] 吕慧娇.重症急性胰腺炎的观察及中医特色护理[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(5):306-307.
篇6:中医护理理论在《外科护理学》的应用的论文
1《外科护理学》的教学中引入中医护理理论的优势
1.1拓宽医学视野,更利于疾病认识
西医学与中医学分属不同医学理论体系,并且在治疗方法与医学思想方面存在较大差异,不过中、西医学所面对的对象与最终目标是相同的。在《外科护理学》的教学中,恰当引入中医护理理论,将中西医优点相结合,可有效拓宽医学学生知识面,养成中西医相结合的逻辑思维,如胆结石、肠梗阻等病症的治疗措施讲解时,可在西医学病理讲解的前提下,引用中医里不通则痛,而通则不痛的医学理论进行解释。又如肿瘤治疗措施讲解中,可强调中医的治疗措施,同时结合西医中的放化疗及手术治疗,这样能有效减轻患者放化疗中的毒副作用,积极改善患者的临床症状,并延长患者的生存时间。
1.2中西医优势结合,更利于患者护理
在现代护理学中,向患者提供全方位的整体护理是主要内容,外科护理教学中,将中医护理理论引入护理程序当中,让中医护理与西医护理更好地结合渗透,可为患者解除病痛打下坚实基础,例如,我国中医里的四诊合参,可融入现代护理的评估环节,运用健康评估方法获取患者的生理心理及社会文化等资料,并运用望闻问切等方法,全面获取患者资料,便于护理人员能及时发现病患问题。在护理方法上,可把大量简便有效的中医护理方法引入到外科护理教学当中,例如,乳痈可应用大剂量的炒麦芽水进行煎服,也可运用芒硝进行局部外敷,以终止患者乳汁的分泌。又如为了促进患者外科腹部术之后,恢复肠蠕动,除鼓励患者进行早期活动外,还可用针刺患者的足三里穴位,以缓解患者的腹胀问题。
篇7:中医护理理论在《外科护理学》的应用的论文
2.1做好中医护理理论与外科护理相结合的教学计划
在教学当中,教学计划是教学活动具体的预先安排,教师只有充分认真准备,教学才会收到预期效果,在外科护理学的各章节教学中,应仔细剖析每章节内容,尤其是基本的概念及重难点等,将中医护理理论方面的知识有机融入其中,并尽量用最准确文字进行层次归纳整理,从生理解剖至健康教育、由浅入深、从理论至实践,逐层展开,让有关的中、西医理论点充分展示,并且条理清楚。
2.2中医护理理论知识的贯穿应用
在护理工作中,护理评估是项连续系统的资料记录过程,其目的是为了解决护理中存在的问题,将西医学中的交谈法、观察法与护理检查等和中医护理中的望闻问切四诊相结合,对外科护理学中的各章节进行护理评估,让护理资料收集更为客观全面。同时,可用中医学里的护理知识对外科护理进行内容补充,尤其是中医里的辨证护理及整体护理观念,可与现代护理观念相融合,便于护理诊断的确定。在护理计划当中,可把中医护理基本原则有效融入到护理计划中,其实中医西医的护理诊断排序原则大致相同,都是根据首中次优来设置先后顺序,把中医的急护其标,缓护其本,标本兼治等原则有效融入外科护理讲解中,对于患者现存生理心理及社会问题进行启发,采用中西医中的有效护理措施,并运用中医护理方法对护理措施进行充实。同时,依据外科疾病特征,将中医特色和现代护理理论的优势进行结合,如饮食调护中,可突出辨证膳食护理,尽量做到药食相辅,病食相宜,以提升疗效。
2.3运用多种教学方法贯穿中医护理理论
在《外科护理学》的护理教学中,其教学过程是由教师及学生共同完成的,教师对学生的护理认识起引导作用,教师可将中医里的整体观念与人本思想贯穿到外科护理工作中,将传统中医护理理念与外科护理理论进行结合,以培养学生在护理工作中的分析解决能力。同时,运用多种教学方法锻炼学生的思维方法,在外科护理教学中,可运用情景模拟法、案例教学法、小组讨论及角色扮演等教学法,让学生更有效地掌握护理知识,教学中,也可原文引用,激发学生对中医理论学习的兴趣,如说明饮食护理方面的重要性时,可引用中医著作《素问热论》中的原句进行说明。又如讲解脑卒中的护理知识时,可运用典型病例的讨论法,向学生提供具体的病理,让学生根据已学知识,对病例中的护理问题进行分析讨论,在讨论当中,能使学生的总结、分析归纳及语言表达等能力达到综合运用,从而培养学生分析解决问题能力。
2.4在实践教学中融入中医护理理论
外科护理学的见习与课堂教授大致是同步开展的,我校的见习医院师资力量是较为雄厚的,也是经国家相关教育部门进行过教学评估的,其临床实践也更为规范,在各科室当中,均有教学秘书、专职教师来带教,学校教师依据见习疾病特征与护理原则,对教学内容、目标与方法进行合理设计,尤其是在实践过程中,要合理贯穿中医护理方面的理论,如乳痈疾病,学生对病患实施评估、健康教育及查体的时候,教师要给予指导,尤其是中医里的`四诊八纲理论,教师要适当给予启发,利用不同方法进行不同病情的辨证护理,把课堂理论知识应用至临床实践当中,以强化学生的护理知识,锻炼学生的问题分析和解决能力,给毕业生奠定良好基础。在学生毕业实习时,也强化中医护理方面的知识,为外科护理教学提供中医护理时间方面的可能,当学生在西医医院进行实习时,可侧重外科疾病手术前的准备与手术后的护理工作,并参与重症、急病患者的监测工作,积极参与腹腔引流管及胸腔闭引流管等管道护理工作。当在中医医院进行实践时,要突出中医方面的护理特点,如对于晚期的肿瘤患者,可用水针治疗法,这比镇痛剂注射效果好;对于肩周炎患者,可采取中药熏蒸的治疗法,让中医护理法在临床上充分发挥优势,提升临床治疗效果。实践结束的时候,让学生用中医理论思维书写份外科护理病历,以巩固学生的护理知识。
3结语
在外科护理教学中,合理融入中医护理理论,发挥中医护理的理论及技术优势,可强化中医、西医护理措施的有机结合,推动外科护理学的良好持续性发展,并且在外科护理学中,应用中医护理理论,还能拓展护理学生的知识视野,激发学习热情,丰富护理学的内涵及护理内容,提升护理工作水平。
篇8:“治未病”理论在护理实践中应用论文
“治未病”理论在护理实践中应用论文
[目的]探讨中医“治未病”思想在护理实践中的应用及其作用。[方法]在领会“治未病”思想真正内涵的基础上,在妇儿中心护理单元开展孕产妇、新生儿体质辨识及个性化中医护理干预研究,以探索中医“治未病”思想在护理实践中的应用领域和作用。[结果]该护理单元的中医护理参与率达85.7%,较上一年度提高了53.5%。个性化、整体性护理实施率达83.5%,服务人群对中医护理的认可度达95.3%,服务人群对护理工作的满意度较提高了9.5%。[结论]中医“治未病”思想在护理工作中应用领域广泛,可促进护理工作更好地适应社会发展,确保“促进健康,预防疾病,恢复健康,减轻痛苦”的护理工作目标的实施和推行。中医“治未病”出自《黄帝内经》,是祖国医学理论体系的重要组成部分,是中医的一大精华。治未病,就是预先采取措施即通过强调整体的干预和个性化的调摄,防止疾病的发生与发展、传变,其含义广泛。
1 “治未病”护理实践思想内涵
1.1 《素问·四气调神大论》谓:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病己成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”于疾病未生之时进行治疗,实为一种预防思想。亦即在平素应注意保养身体,防止疾病的发生。针对以上“治未病”思想内涵,其服务人群为健康人群,实施方式可通过对健康人群的整体指导,从而建立个性化的健康维护方法,该领域服务人群广泛,潜力巨大,根据我院护理工作现状,选择健康人群的特殊阶段(孕、产)实施干预。
1.2 “治未病”思想在护理亚健康人群中的应用,欲病救萌,防微杜渐。《素问·八正神明论》云:“上工救其萌芽”。就是说疾病虽未发生,但已出现某些先兆,或处于萌芽状态时,应采取措施,防微杜渐,从而防止疾病的发生。这也应该属于治未病的内容。该治未病思想内涵在护理中可通过对亚健康人群如肥胖、高血脂等进行辨体调摄,通过饮食、运动和情志、中医调理等措施进行健康干预,从而减少发病率。
1.3 “治未病”思想在护理患病人群中的应用,主要体现在已病早治,防其传变和瘥后调摄,防其复发这两个方面。疾病发生的初期,就及时采取措施,积极治疗,防止疾病的发展与传变及采取各种措施,防止疾病的复发。疾病初愈,虽然症状消失,但此时邪气未尽,正气未复,气血未定,阴阳未平,必待调理方能渐趋康复,这些均应属于治未病的内容。护理工作主要可通过对病人辨体施护以防疾病发展,重点在于并发症的预防及病后提供个性化的康复处方,从而体现了护理工作在“恢复健康,减轻痛苦”中的作用。
2 “治未病”思想在妇产护理临床实践应用
2.1 体质辨证相关理论及应用 体质学说在上个世纪的七十年代提出,体质是个体生命过程中,在先大遗传和后大获得的基础上表现出的形态结构、生理机能和心理状态方面综合的、相对稳定的特质。体质学说的基本原理体质构成论一体质是按时相展开的生理过程。躯体素者的综合体、环境构成论一环境、社会对体质的形成和发展有着重要的制约作用。禀赋遗传论一先天禀赋与遗传是决定与影响体质形成与发展的内在重要因素瞳’。研究思路:根据医院“治未病”课题申报情况,选择在服务健康人群为主的妇儿中心护理单元开展体质辨识在孕产妇和新生儿护理中的应用的研究。
2.2 具体实施方法 (1)孕产妇:产前产科门诊助产士根据孕妇体质辨识后确定的体质,进行个性化的健康教育,可通过已开设的孕妇学校实施每月2次的教育;产后:妇儿中心病房护理人员结合产前体质进行进一步确认,结合产科护理临床路径进行个性化的健康宣教,包括饮食调护、产后锻炼调摄情志及中药足疗和穴位按摩等护理干预措施,促进康复。出院后:出院前病房护士落实出院宣教和指导,门诊助产士到病房确定产妇出院后居住地点和访视时间。并按时落实2次家访和指导,产后42天产妇回门诊检查。(2)新生儿:出生后:根据母亲的体质和新生儿吸吮、大便等情况进行体质辨识,根据不同体质进行不同的穴位按摩,一般在洗澡后进行,出院前教会家长按摩的方法和喂养注意事项同时发放以图片为主的出院宣教资料,让家长进一步了解新生儿的体质及穴位按摩方法等。出院后由产科门诊助产士落实家访和新生儿黄疸测定等护理。
通过一年多的临床实施,该护理单元的中医护理应用率达85.7%,较提高了53.5%。个性化、整体护理实施率达83.5%,服务人群对中医护理的认可度95.3%,对护理工作的满意度较20提高了9.5%。
3 讨论
3.1 中医治未病思想在护理领域应用满足了服务人群的需求,从而提高了服务人群对中医护理工作的认可度和满意度。(1)服务人群得到的护理服务变阶段为全程,满足了服务人群对健康问题咨询的需求。服务范围扩大到孕早、中、晚期、产后。从医院延伸到社区和家庭,提供了全程服务。(2)服务人群对自身的健康管理变被动接受为主动参与,中医体质辨识护理干预强化了饮食调护生活起居、产后锻炼,情志调摄等健康宣教,这符合了服务人群参与的心理需求,通过参与提高他们对健康促进措施意义的认识,教会他们自我管理的方法。
3.2 中医“治未病”思想利于中医护理在临床推行 “治未病”思想在护理实践中应用,为中医护理在临床有效应用指明了方向。治未病思想是通过整体性和个性化的护理模式来实施的`,而整体性和个性化是其临床应用中生命力所在,通过对服务人群个性化的护理提高疗效,改变了中医护理停留在简单的中医操作层面和缺乏个性化和整体性的现象。
3.3 中医治未病思想在护理实践中应用可提高护理人员系统应用中医知识的能力,为中医护理在临床有效开展奠定基础。通过体质辨证等在临床实施将一些指标量化在包括评价和体质分型等具体实践操作中,通过反复的实践提高临床应用能力,让她们觉得中医理论并不是高深虚无的知识,是可以在实践中不断清晰和领会的,从而提高护理人员在开展中医护理时的主动性和积极性,工作角色得到有效的转换,由被动执行到主动去观察和指导,为中医护理在临床有效开展建立良性循环。
3.4 中医治未病思想在护理实践中应用促进护理工作更好的适应社会发展的需求,完善了护理服务的功能,强化了健康促进和康复,较好的体现了护理服务中健康促进和预防疾病的功能,适应了疾病谱的改变。同时,随着医疗卫生改革工作的推进,社区护理是今后护理工作的一个重要方面,中医治未病思想在护理实践应用有利于促进护理工作较好的适应目前的医疗形势和国家政策,综合性医院可以应用于疾病治疗的各个时期特别是并发症的预防和康复促进,中医治未病思想与其“六位一体”为功能的社区卫生服务的宗旨不谋而合,如何在社区护理服务中得以实施这一中医特色,护理工作可以从社区重点人群的健康管理入手,分层次护理干预,建立社区人群健康信息和护理服务资料,从而达到全程健康管理,提高广大居民的健康水平,降低医疗费用的支出,符合国家倡导的科学发展观。中医有其悠久的历史和深最的群众基础,是我国社区护理的特色所在。
中医“治未病”思想在护理实践中应用在试点的基础上,我们将逐步在慢性病出院康复和危重病人并发症预防等方面进行尝试。但在实行过程中在护理人员的中医知识培训方式、如何建立医院和社区的连接以及临床疗效指标的确定和量化等方面有待于进一步探索。
篇9:浅析相似理论及其在机械工程中的应用论文
浅析相似理论及其在机械工程中的应用论文
1 相似理论基础概念
相似准则是表示系统中的某一量, 这个量在不同系统单元中有不同的数值, 但当一个现象转换到与它相似的另一个系统时, 相似准则是不变的。相似常数值是系统中任一参量与其相似系统中对应同一参量在具体数值上的比值。相似第一定理(相似正定理):相似系统(相似现象)的相似指标等于1。相似第一定理是系统(现象)相似的必要条件, 它揭示相似系统(现象)的基本性质。相似第二定理(π定理或因次定理):一个物理系统有s个物理量和k个基本量纲, 则n个物理量可以表示为(s―k)个独立的相似判据π1 , π2 , … , πs―k之间的函数关系式, 即f(π1 , π2 , π3 , … , πs―k)=0相似第三定理(相似逆定理):对于同一类物理现象, 如果单值条件相似, 而且由其单值量所组成的相似准则在数值上相等, 则现象相似。单值条件包括:几何条件、物理条件、边界条件和初始条件。 在相似准则的确定中多采用以下三种相似准则求解方法:定律分析法、方程分析法和量纲分析法。从理论上说, 三种方法可以得出同样的结果, 只是用不同的数学方法来对物理现象做描述。
1)定律分析法:运用已知的物理定理来求解相似准则的方法, 称为定律分析法。这种方法要求研究人员必须对所研究的对象和所包括的物理定理有明确的认知, 各个定理的主次关系要明确, 相互间的联系也要明确, 什么是可以忽略,什么是不可以忽略, 必须慎重考虑。有些定理间的关系还得通过试验来研究, 在确定关系上要花费大量的时间和精力, 这给解决问题带来许多不便。
2)方程分析法:当知道物理模型的数学模型即可运用已知的微分方程、积分方程或物理方程来求解相似准则, 称为方程分析法。常用的方程分析法有相似转换法和积分类比法。
3)量纲分析法:通过基本量度单位表示的导出量度单位的表达式称为量纲。量纲分析法是在研究现象相似性问题的过程中, 对各种物理量的量纲进行考察时产生的。它的理论基础是关于量纲齐次方程的数学理论。一般说来, 用于说明物理现象的方程, 都是齐次的,这也是定理得以通过量纲分析导出的基础。上述三种方法, 量纲分析法是解决近代工程技术问题的重要手段之一, 它与方程分析法比较, 凡是能用量纲分析法的地方, 未必能用方程分析法;而在能用方程分析法的地方, 必定能用量纲分析法(只要参量选择得正确)。在相似分析中, 并不排除将各种方法结合使用的可能性。相似理论的其他概念和相似性的具体阐述。
2 相似理论的应用
相似工程学是随着对相似理论研究的深入提出的一种新理论, 相似工程学的'概念, 不仅仅表现在简单的文字意识上, 涉及到的相关领域很广泛。它不仅包括对自然界中相似性探索的科学研究工程, 而且还涉及到社会活动和工程技术中的应用。简单举例如下。
1)对地球各级生态系统中的相似规律进行分析,维护生态系统的平衡, 建设生态产业, 发展生态农业和生态城市。2)进行相似设计工程, 相似制造工程, 相似管理工程的研究。3)进行相似工程机械制造、电子、电器产品的研制, 以及人工智能、机器人的制造。4)分析不同国家和地区社会系统和经济生产模式之间的相似性, 进行不同国家和地区经济, 以及科技、文化的交流。
相似工程学的应用简单地可以分为生态学、物理学和工程技术三方面。工程技术中的应用最为广泛, 如工程系统相似设计、人机系统相似设计、相似虚拟制造、成组技术和机械系统相似设计, 特别是涉及到的成组技术, 已经得到很多研究人士的重视并得到很好的应用;相似模型主要用于相似模拟、系统仿真、相似分析和相似设计, 最终使模仿模型与被模仿模型构成相似系统, 取得被模仿系统的参数信息。因此, 工程技术系统间相似性分析是系统分析的一个重要内容,有着广泛意义。相似系统理论在实际应用中, 显得极为重要。
在相似系统设计的基础上, 将具有相似特性的机械产品及零/部件, 运用相似设计方法和相似工艺与装备, 对相似单元进行生产制造, 并对相似单元进行相似管理。TaesikHong等在文章中提出基于Brep特征表示方法, 从局部和整体两部分对部件进行对比, 找出相似处,把其已有的设计方法应用到新的设计中去。
机械设计的相似性设计可以分为如下四步。
1)系统分析。系统是由两个以上要素组成, 且具有整体功能和综合行为的统一整体。由多个要素(构件)组成, 完成一定的动作并具有待定功能的机器是一个系统。一部机器通常是由多个相互联系的机构组成, 传动系统是其中之一。因此, 机械系统的相似性分析, 主要是指机器之间, 机构之间的相似。机械系统由不同的结构单元组成, 如传动单元,工作单元等。每个单元可能就是一个相似层次, 不同层次、单元都能组成不同的子相似系统。传动单元如果为齿轮传动, 那么在这一机械系统的相似设计中,传动单元就可作为一个子系统来考虑。在相似值的计算中有总体和部分之分, 但是方法是一样的, 数学公式也是一样的, 只是考虑的层次不同。S。Oliveira等详细阐述了在成组单元制造中, 机械系统和机械单元中的相似性分析方法, 并对相似计算方法进行了对比分析, 他与周美立教授提到的相似数值计算和相似度计算有相似之处,其目的都是为了分析系统或相似部件之间的相似性, 从而将已存在的那个系统或那个部件的设计应用到新的设计中。
2)简化模型。在简化模型中关于参数的选择, 是一个很复杂的过程, 有时候选择的参数可能对系统没什么影响, 而去掉的参数对系统的性能有一定的影响。同时对选取的参数进行系统影响度的分析, 是一个涉及到数据推理的过程, 而在数据推理过程中如何选择更好的推理方法, 是一个复杂的数学推理问题,其中包括文献介绍到的粗集理论。
3)模型建立与试验。通过参数相似数值计算, 参数分析得出简化模型后就要进行模拟试验。模拟试验分为实体模拟和虚拟模拟。20世纪的前60 年, 模型试验是主要的研究手段, 后40年随着计算机技术的发展和各种CAD/CAM/CAE软件的推出, 动态仿真日益成为主要的方法。模型试验与计算机动态仿真模拟试验的结合将成为今后机械设计的一种有效方法。计算机模拟试验和模型试验是相似设计理论研究和机械设计的重要工具之一。在虚拟模型的建立过程中要尽量地保留主要参数, 而对系统影响几乎为零的参数要尽量简化, 以便达到更好的模拟效果。其中要多次对虚拟模型的结果参数进行比较和修正。
4)数据分析及结果处理。从计算机模拟得出的数据和实体模型试验得出的数据与设计预先定好的目标进行对比, 分析其可行性, 是否达到设计要求。如未达到要求, 则返回到系统分析或简化模型, 重新考虑参数, 更改模拟参数, 但最好是在计算机模拟中达到理想效果后再进行实体模型试验。因为实体模型试验的成本也是一个重要的考虑因素。
3 螺杆机械实例计算
在简化模型的建立过程中有相似参数值和相似度量值的计算, 这里选取双螺杆机械中双螺杆磨浆机和双螺杆挤出机为分析对象来分析两系统的相似程度。每个特征对系统的比重系数认为是等同的, 即它们对系统相似度的影响相同, 也就是平权。取参数比重系数di=1, hi=1/5, K为系统A相似参数特征值个数, L为系统B相似参数特征值个数, i为系统A与系统B之间的相似特征参数个数, E为系统A的系统参数, F为系统B的系统参数, j为相似系统实双螺杆磨浆机和双螺杆挤出机在功能和几何结构上很相似, 通过相似参数值和相似度量值可以从理论上更进一步说明二者之间的相似性。通过相似度量值Qj的对比, 发现实例3的相似度量值最大, 也就是双螺杆磨浆机与实例3这种双螺杆挤出机在整体上相似程度最大。通过每个特征的相似参数值对比, 发现实例3的相似参数值比其他实例在整体上更相似,所以得出实例3与60mm系列双螺杆磨浆机相似度最好。可以参考实例3 双螺杆挤出机的设计来进行60mm系列双螺杆磨浆机的设计开发, 反之也可以成立。
4 结语
相似理论作为一独立的学科, 其应用和发展有很大的空间。现在把相似理论很好地与具体实物相结合还有待深入研究。对于相似理论本身抽象概念的理解也是很重要的一个环节。应用相似理论在机械工程中进行相似设计时, 实体模型试验和计算机模拟试验的结合将长期使用并得到提高。在试验前期和试验过程中有几个方面有待进一步深入研究:1)模型及其数据“相似程度”分析和评价;2)相似参数的取舍分析;3)实践中由实验室到工厂生产之间转换的研究。相似理论应用过程中设计、制造、试验、生产和管理是一个有机联系的整体, 相似设计工程, 相似制造工程与相似管理工程三学科有着内在的联系, 在设计、生产和管理的全部过程中都要考虑到相似问题,才能实现整个过程中结构有序、时间有序和功能有序, 使工程优化, 以取得较好的经济效益。
篇10:舒适护理在康复医学科护理中的应用效果分析论文
康复科室主要作用在于帮助术后患者恢复各项生活功能,保证患者预后生活质量。但受到康复训练时间较长,其作用无法在极短时间体现出来,患者在治疗中易出现紧张、焦虑等负面心理,形成巨大心理压力为提升该类患者治疗期生活质量,本院将舒适护理运用于患者治疗中,效果较好,现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料:选取我院112例康复治疗患者为研究对象,其中男56例,女56例,年龄26~74岁,平均(37.65±2.78)岁,病症包括骨科康复18例、腰椎病康复30例、颅脑外伤康复27例、劲椎病康复19例、脑血栓康复18例。将上述患者以抽签法随机分为观察组与对照组,两组均为56例,且性别、年龄、病症类型等基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
(1)舒适护理:①环境舒适护理:应保证病房的安静、整洁,室内温度控制在25~27℃,湿度55%左右,可放置花草进行点缀,并在墙壁上粘贴壁画使空间更有生命力。室内严格消毒,同时避免使用带有刺激性的消毒水,保持室内通风以及床位的整洁。②体位舒适护理:卧床患者采取体位垫,避免对疼痛部位造成压迫,定时翻身防止褥疮产生,卧床时应将室内温度控制在30℃,同时注意暴露位置的保暖工作,并询问患者感受,及时了解患者需求,适时改变体位,保证患者的休息充分。③症状舒适护理:患者疼痛较为明显的患者应采取止痛措施,例如中医针灸护理或止疼药物,恶心呕吐患者应给予药物预防治疗,便秘患者需多摄入高纤维素食物,还可通过内服番泻叶外用开塞露缓解症状,同时做好抗感染工作,避免感染性疾病发生。要全面了解患者的要求,一些老年患者出现口齿不清的情况,护理人员对于这类型的患者应该给予充分的耐心以及尊重,确保对于患者的心理需求能够全面了解,同时在一定程度上给予患者支持。倘若患者听力存在一定的问题,那么护理人员则应该通过手势以及文字与患者进行沟通。
(2)心理护理:护理人员应与患者建立良好的沟通关系,学会用肢体语言表达对患者的关怀,缓解患者的不良情绪,对患者存在的困惑及时讲解,提高患者护理依从性,并对其家属进行健康教育,使其参与到护理工作中,让患者的身心保持良好状态接受康复治疗。合理掌握交流技巧,善于运用肢体语言,对患者表示关怀与理解,疏导患者不良心理。讲解各种康复治疗的目的、方法、效果以及注意事项等,增加患者对康复治疗的了解,并通过治愈患者现身说教,提高治疗信心与配合度,指导家属有目的的增加对患者的关爱,增加亲友探访或电话问候,提高患者幸福心理,使患者以最佳状态接受康复治疗。
1.3观察指标:①康复效果对比:比较患者护理效果,分为痊愈、显效、有效、无效四个标准,痊愈:经过舒适护理及心理护理后,患者在康复阶段未出现不良反应及并发症,机体功能恢复正常;显效:临床症状得到明显缓解,可实现生活自理;有效:临床症状得到一定恢复,无严重并发症及后遗症出现,生理及肢体功能得到改善,可独立完成基本的生活自理;无效:康复过程中发生严重并发症,临床症状无改善或加重。总有效率为痊愈率与显效率总和。②康复专科护理质量评价:包括医院感染、急救用品、差错事故、继续教育、护士长管理、护理效果、病室安全管理、护理素质、健康教育、护理文书十个指标,每个指标10分,满分100,分数越高表示护理质量越高。③护理满意度包括护理态度、健康教育、沟通状态等十个指标,每个指标10分,满分100,分数与护理满意度正相关。
1.4统计学方法:采取统计学软件SPSS16.0对数据进行处理,计量资料以(x-±s)表示,采取t检验;计数资料以(%)表示,采取2检验;对比以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组康复效果对比:观察组康复总有效率为89.29%,显著高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组护理质量及护理满意度比较:观察组护理质量与护理满意度评分均显著高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
康复科室旨在帮助患者身体各方面功能恢复,在各项治疗与康复训练的作用下,使得患者能够恢复基本生活能力,保证患者预后生活质量,该方面治疗对于心脑血管疾病患者更为重要。而在该阶段治疗中,因治疗效果在短时间内无法体现出来,且治疗周期较长。加上患者对自身恢复情况等方面的担忧,多会表现出紧张、畏惧、焦虑等负面心理,更可能出现与治疗操作不配合的情况,导致无法达到预期治疗效果。舒适护理与心理护理旨在为治疗期患者提供最优质护理,缓解患者存在各种负面心理。康复科以患者康复其锻炼及治疗为主,目的是对术后患者、脑血管疾病患者、神经损伤等患者进行恢复其功能锻炼及恢复,尽可能的恢复患者正常生理机能,降低伤残率,提高生活质量与健康水平。在康复护理中,由于各种康复治疗及锻炼措施等,给患者带来各种不适,影响患者配合度与依从性,降低患者遵医行为,影响治疗效果。舒适护理是整体化护理所要达成的护理目标,其重点在于提高患者的满意度与舒适度,最大程度恢复患者的正常生理功能,减少伤残率。以患者为中心的护理原则是舒适护理的核心,使其与心理护理相互结合能够显著提高患者的护理满意度及整体的护理质量。本次研究中对观察组康复患者采取环境舒适护理、体位舒适护理、症状舒适护理并配合心理护理,其康复有效率、护理质量及护理满意度均显著高于对照组,与相关研究结果相符。
这种情况对于护士在老年患者的'康复护理中进行不同类型的护理操作有一定的帮助作用,并且能够让患者心理存在的负面情绪得到一定的宣泄,使实行舒适护理服务能够获得较好的效果。通过分析本次的实施舒适护理服务的效果得知,在老年舒适护理可明显提高患者康复治疗中舒适度,在身心舒适状态下接受康复治疗与锻炼,帮助患者提高对各种不适的耐受力,提高治疗依从性及康复信心,在坚持长时间的康复治疗中更为实用。
康复科工作重点在于通过康复治疗和功能训练使患者尽快恢复生活自理能力,对外科手术患者、心脑血管疾病患者的术后康复有重要意义。而在康复治疗过程中,存在患者因耐受力较低而不配合治疗的问题,主要包括心理不适、身体不适、环境不适、用药不适等,对治疗效果有不良影响,因此有必要采取心理干预提高患者接受护理的依从性,从而保障临床治疗效果。舒适护理联合心理护理可提高康复治疗效果,并提高护理质量与护理满意度,具有较高的临床护理价值。
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篇11:护理管理中的人性化理论应用探讨
护理管理中的人性化理论应用探讨
摘要:目的探讨人性化管理在护理管理中的应用。方法总结对护士560人采用人性化管理的过程。结果通过对全院护士实行人性化管理,激发了护士的工作热情,充分调动了护士的积极性和创造潜能,增强了护理队伍的向心力和凝聚力,稳定了护理队伍,提升了护士的整体素质,促进了医院护理质量的全面提高。结论在护理管理中,护理管理者应重视对护士实行人性化管理,充分调动护士的积极性、主动性、创造性,构造一种轻松、和谐、团结向上的人文氛围,增强护理队伍的向心力与凝聚力,稳定护理队伍,提高护士的整体素质。
关键词:护理 人性化管理
护理部是医疗单位护理管理的核心,护理管理是医院管理的重要组成部分。护理管理是一种行为,一种模式,同时也是一门艺术,护理管理的好坏、成败直接影响护理质量的高低。随着社会的发展和人民生活的不断提高,人们对医疗保健服务的质量要求也不断增长,对医疗保健过程中的人文关怀要求日趋增高。因此,护士面临的任务更艰巨,不只是单纯的打针、发药那么简单,而要对不同层次的患者进行健康宣教,提供人性化服务。作为一名护理管理者,应从人性化管理出发,关心、爱护每一位护士,消除紧张情绪,使她们身心健康,更好地为患者服务。人性化的管理是基于科学的人性观基础上的以人为本的管理,要求正视人的需求,肯定人性的合理性,维护人的个体价值[1]。现将我院实行人性化管理的具体做法与体会总结如下。
1.对象与方法
1.1对象
我院共有护士560人,均为女性,年龄26~54岁,学历:本科45人,专科385人;副主任护师15人,主管护师106人,护师142人,护士6人。
1.2方法
(1)尊重护士的人格在管理过程中护理管理者应经常提醒自己摒弃不科学的管理方式,不任人唯亲,尊重护士人格,对护士偶尔出现的工作失误,非万不得已不当众批评,应选择适当的场合进行批评教育。对业务技术不全面的护士给予人文关怀,安排业务技术好的护士耐心指导,对生活有困难的护士伸出援助之手给予热情帮助,并尽量满足护士的合理要求。在排班过程中实行自我排班法,让护士长与护士共同制定工作时间安排表,给护士一定的自主权,遇有特殊情况在征得护士长同意的前提下,护士可自行换班,尽量满足护士在学习、生活等方面对时间的合理要求。同时倡导全院护士尊老爱幼,互谅互让,团结协作,构建和谐友爱的同事关系。
(2)创造清洁、卫生、舒适的环境改进医疗器具,完善防护措施,加强高危科室和高危人群的预防接种,提高机体免疫力,尽量减少或避免职业性损伤对护士健康的危害。
(3)合理配备人力资源减轻护士工作压力,增加护士编制,合理调配人员,对一线人员给予政策倾斜,以充分调动护士的工作积极性。
(4)加强内部服务意识注重人性化管理,主动关心、帮助她们妥善处理婚恋、工作、学习之间的关系。提供深造机会,提高护士知识层次和待遇。
(5)主动关心送温暖人性化管理是社会进步的表现,是顺应当今社会潮流的需要,是护理管理人本原理关于“坚持把人的管理放在首位,重视人的需要”的根本要求。护理管理者应有博大的胸怀和宽厚的心,时刻把护士的疾苦、冷暖挂在心上,并做到护士生病时看望、过生日时给予祝福、有困难时给予帮助,同时,经常组织有意义的'活动,适当外出旅游,让其充分感受到医院的温情。
(6)善于运用激励方法护理管理者应善于发现护士的优点,给她们机会和空间表现自己。对于工作完成好者,给予表扬和物质奖励。通过运用激励机制,医院形成了人人争当服务明星、技术能手的良好氛围。
2.结果
通过对全院护士实行人性化管理,激发了护士的工作热情,充分调动了护士的积极性和创造潜能,增强了护理队伍的向心力和凝聚力,稳定了护理队伍,提升了护士的整体素质,促进了医院护理质量的全面提高。
3.结语
人性化服务是一种永无止境的质量品质的追求,要有“没有最好,只有更好”的服务理念,一切管理工作的根本问题就是要做好人的工作,人的主观能动性发挥得越好,管理的客观效益也越高]。因此,在护理管理中,护理管理者应重视对护士实行人性化管理,充分动护士的积极性、主动性、创造性,构造一种轻松、和谐、团结向上的人文氛围,增强护理队伍的向心力与凝聚力,稳定护理队伍,提高护士的整体素质,促进医院护理质量的全面提高。
参考文献:
[1] 杨亚春.护士长人性化管理的探讨[J].当代护士,,2(1):71.
[2] 侯明君,赵茜.自我排班与员工激励措施[J].国外医学·护理学分册,,21(5):220.
[3] 赵丽娟.护士长应重视对护士实施人本化管理[J].护理管理杂志,2004,4(3):26.
[4] 潘绍山,孙方敏,黄始振.现代护理管理学[M].北京:科学技术文献出版社,:21~22.
篇12:护理干预在艾灸中的应用论文
本院妇产科在临床实践基础上结合相关文献后对会阴侧切产妇在常规护理中联合艾灸,不但控制会因切口感染概率也提高手术预后质量。现报道如下。
一、资料与方法
(一)一般资料。
纳入于近年间本院妇产科收治经阴道分娩产妇为本次研究对象,所有产妇均接受会阴侧切术,随机抽取60例。年龄范围23-36岁,平均(32.4±1.4)岁;孕周范围39-43周,平均孕周为(39.4±0.7)周;孕次范围1-3次,平均孕次(2.1±0.4)次。所有产妇术前常规检查提示血象无异常,排除存在生殖道畸形、胎位异常产妇。根据产妇接受会阴侧切术相关护理千预具体差异以每组30例分为对照组与观察组。比较两组患者年龄、孕周、产次等相关临床资料,P>0.05,具可比性。
(二)护理方法。
1.对照组。对照组患者接受常规护理千预操作:(1)心理护理。消极心理情绪可能会降低产妇机体抵抗力,通过心理疏导方式让产妇保持良好的精神状态,建立有效的沟通交流并掌握产妇心理状态,对产妇存在的担心和疑虑详细说明,在合理范围内满足产妇需求并嘱咐其注意休息,积极配合医院的治疗护理措施;(2)遵循无菌操作。会阴侧切术中严格遵守无菌操作原则有重要意义,强化护理人员无菌观念,每天需定时对产包灭菌的日期、检测标志等进行检查,确认敷料和相关操作机械无存在细菌。术中会阴切开时机不宜过早且在切开后5分钟内完成婴儿娩出,避免暴露切口时间太长提高感染概率。完成缝合工作后,对肛门进行常规检查,如有缝线穿透直肠的情况应立即拆除后再次缝合;(3)环境护理。注重产妇居住病房环境的消毒工作,保持产房内空间的通风性,定期进行紫外线消毒,每间隔一个月进行空气细菌培养;(4)术后护理。会阴切开缝合为二类手术切口,此类切口发生感染概率偏高,术后对产妇常规应用抗生素预防感染,出院前对会阴切口用0.5%碘伏拭擦,2次/d。发现切口有硬肿情况的用50%硫酸镁热敷并在红外线灯下照射30分钟。帮助产妇构建新的饮食结构以提高身体抵抗力。
2.实验组。在上述护理基础上联合艾灸,每天于产妇会因切口常规消毒后进行艾灸法预防切口感染,点燃艾条燃端,选切口位置和三阴交进行艾灸,艾灸过程注意艾头和切口位置皮肤保持1寸距离,询问患者感觉一般能感觉到切口温热但不至于烫伤,每次艾灸时间5min,1次/d。
(三)观察指标。
记录两组患者以下临床指标:术中出血量、切口缝合时间、住院时间。
疼痛程度标准:疼痛感轻微/隐痛,对产妇正常生活不造成影响的为轻度标准;产妇自觉有明显疼痛,降低睡眠质量且正常生活受到影响,为中度标准;时常感觉到剧烈疼痛,正常睡眠和生活严重影响或者需服用止痛药物,为重度标准。
产妇切口及其周围组织出现红肿,有明显的自觉疼痛感,有发热感染,部分伴有脓液排除的为感染标准1。
(四)统计学方法。
本次研究数据应用SPSS17.0统计学软件进行分析,分别用(X±s)、(%)表示计量资料、计数资料,分别采用t检验及;X2检验,P<0.05表示数据对比有统计学意义。
二、结果
两组产妇各项临床指标对比后其中提示住院时间数据对比有差异性(P<0.05)。
三、讨论
在产科中会阴侧切是使用率较高的辅助分娩术式,但产妇接受会阴侧切时自身免疫力因分娩影响而处于衰弱状态,另一方面侧切口与尿道/肛门等组织相接近,因污染而导致发生切口感染事件概率偏高,切口感染不但增加患者生理负担,同时抗生素的使用和术后恢复时间延长等也增加患者经济负担。合理细致的护理千预有利于降低会阴切口感染概率。
艾灸对预防切口感染的机制如下:(1)通过温热肌肤的过程达到通经活络的效果,对肌肤经脉造成刺激并改善寒凝血滞情况,降低因经络痹阻所引发的各种不良反应;(2)人生活活动要维持正常前提是气血充足、气机条达,因生命之源是气,而人的基本物资是血,艾灸具有补气养血作用,另外还可疏理气机并提升中气,艾灸护理最终发挥气血调和的.保健效果3;(3)艾灸对经络、腧穴等有温热刺激作用,达到散寒除弊的作用,强化患者机体的气血运行,对于湿寒症状用艾灸护理效果突出;(4)调节阴阳。阴阳保持平衡则机体抵抗力高,通过艾灸能够对保持阴阳平衡有补益效果,并保持阴阳平衡4。会阴侧切切口的愈合速度受到多个因素的影响,除了对切口的妥善处理、术者的操作程度以及抗生素的应用外,患者自身机体抵抗力和围术期护理措施也有重要影响,艾灸具有行气活血、调节阴阳、温经通络以及祛湿散寒的效果,本次研究结果提示了联合艾灸的护理千预措施对于接受会阴侧切术的产妇康复所需时间、术后疼痛程度以及感染发生概率等相对于常规护理的对照组更具优越性,提示会阴切口感染是阴道分娩侧切产妇常见并发症,围术期护理联合艾灸能够降低感染发生概率,缩短康复时间并提高患者术后生活质量,值得推广。
篇13:心理护理在妇产科中的应用论文
心理护理在妇产科中的应用论文
1妇产科正常分娩孕产妇常见的心理反应
分娩前,由于缺乏对分娩的正确认识,使得孕妇容易产生恐惧、紧张等消极情绪,这样不仅会对孕妇的正常心理活动造成消极影响,也会影响产妇的产后恢复;容易导致失眠、食欲下降、体力下降等情况的出现,甚至会造成宫缩乏力,使孕妇在分娩过程中出现难产情况。分娩后,产妇的主要心理反应是烦躁和焦虑,这主要是因为她们担心自己没有充足的奶水喂养婴儿,或者担心产后无法迅速恢复身材,或者因为产后的伤口疼痛等,这些不良的心理反应不仅会影响产妇产后的心理状态,也会容易导致产后并发症,影响产后产妇的恢复效果。因此,护理人员要对孕产妇的心理状态加以重视,及时了解孕产妇的心理状态,对于存在不良心理反应的孕产妇,要及时采取措施进行心理护理,以确保孕产妇可以保持良好的心理状态,以促进分娩的顺利进行和产后恢复。
2心理护理措施
2.1对妊娠期孕妇的心理护理措施
孕妇住院后,护理人员要用饱满的热情、和蔼可亲的态度去接待每一位孕妇。要采用通俗易懂的语言耐心地向孕妇介绍住院环境、主管医师和护理人员的情况,帮助孕妇尽快熟悉周围的环境。对于未婚先孕的孕妇,护理人员要对其表示尊重,不能表现出轻蔑的'态度,要对她们的情绪、表情等加以注意,不要对她们说一些敏感的话。要给予她们更多的关心和爱护,帮助她们稳定情绪,使她们形成平和的心理状态,以应对正常分娩,确保其顺利进行。此外,护理人员要耐心地解答她们提出的任何问题,采用通俗易懂的语言将各项检查、注意事项等内容向她们详细解释清楚,告知她们分娩是一个正常的生理过程,只要积极配合医护人员的操作,就可以顺利分娩,消除孕妇的焦虑、恐惧心理。同时,护理人员多抽出时间和她们进行沟通交流,对她们的思想动态进行及时的了解,针对其实际情况,对其进行有针对性的心理护理。对她们进行情感抚慰,获得孕妇的信任,对其进行心理暗示疗法,帮助孕妇形成顺利分娩的信念。
2.2对分娩期产妇的心理护理措施
护理人员要耐心地引导产妇调整呼吸,嘱咐产妇要保持松弛的精神状态,采用鼓励性、正能量的语言对产妇进行激励,引导产妇将所有注意力集中在分娩上,转移其在分娩疼痛上的注意力。如果产妇的耐受性不够理想,护理人员要给其更多的鼓励、安慰和信任,增强产妇分娩的信心。同时,提醒产妇要将自己的不适及时地反映出来,将产妇分娩的积极信息及时告知产妇,增强产妇继续分娩的信心。有需要的时候,护理人员要采用适当的肢体语言,帮助产妇稳定情绪,使其形成最佳的心理状态,促进产程的顺利进行。
2.3对产褥期产妇的心理护理措施
护理人员要帮助产妇完成心理转变,帮其适应生理性变化;要用真诚的态度向产妇表示祝贺,采用通俗易懂的语言对产妇进行产后指导,告知产妇如何进行喂养、如何进行产后锻炼、如何对自己的健康进行自检等,使产妇可以尽快适应母亲这个角色。同时,要及时了解产妇的心理状态,对其进行心理疏导,让产后恢复效果好的产妇向其传授经验,帮助产妇形成积极的心理状态,消除产妇不良的心理情绪,使她们可以尽快融进新生活,适应新身份,以积极的心理状态应对接下来的生活和工作。
综上所述,心理护理是孕产妇护理工作中的重要组成部分,护理人员应当坚持以孕产妇为中心,开展心理护理服务,采用积极的情绪、友好的话语、真诚的态度、科学的护理知识等给予孕产妇积极的影响,针对孕产妇不同阶段的心理状态,对其进行心理疏导,帮孕产妇改善心理状态,使其心理需求得以满足,促使孕产妇积极配合分娩和产后恢复,促进孕产妇的心理健康和身体恢复,使孕产妇早日适应新身份,尽快回归生活和社会。
篇14:护理干预在艾灸中的应用论文
近年来,随着中医药的不断发展与现代化进程的加快,我们医院在急诊科临床工作引入现代化的中医护理技术。将现代的中医护理观与中医的基本理论有机地结合起来,创建具有中国特色的、符合各地基本特点的整体护理,中医艾灸护理进一步丰富整体护理的内涵,现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入此次研究中的200例研究对象均为我院门诊于6月至6月期间收治的患者,患者年龄最大者为79岁,年龄最小者为12岁,其中男115例,女85例;200例患者中,急性腰疼52例、急性腰扭伤12例、急性踝关节扭伤14例、顽固性疼经53例,急性肠胃炎20例、脑中风后遗症57例。将200例患者经患者知情同意,使用随机数字法随机分为使用多功能红外线艾灸床中医护理组X简称:护理组),采传统艾灸中医护理(简称:对照组),各组患者的例数均为100例,护理组患者选择常规护理模式的同时进行中医护理模式,而对照组患者则选择常规艾灸护理模式。
1.2方法
1.2.1对照组与护理组共同的措施
实施常规艾灸与多功能红外线艾灸床艾灸治疗的护理操作,以下步骤相同(1)接诊护士接诊,与患者进行面对面的交流,使患者及家属到我科室所接受的治疗特色了解清楚。为患者提供急诊科后续对应科室的床位,向患者介绍病房情况。(2)按照中医医嘱,提前进行传统艾灸中医护理治疗操作物品的准备X3)护理人员为患者详细讲解艾灸的相关操作流程以及具体操作方法,同时告知患者实行艾灸的目的以及治疗效果等,此外还应告知患者在进行艾灸的过程中如何正确的配合护理人员。(4)当护理人员对患者完全全部操作之后,立即对患者予以咨询并对患者在整个操作过程中所产生的不适感进行了解以及记录,此外还应详细记录患者是否存在不良反应现象。(5)以疼痛病症明显的部分疾患者在急诊科进行首诊的症状为主要依据,记录在急诊科首次病程记录案。(6)患者需要按照自身主治医师的治疗处方予以护理以及治疗护理人员应告知患者在进行艾灸前以及艾灸后需要对饮食以及防护予以相应的重视,与此同时对患者的临床疗效予以观察。(7)当患者在后续治疗中如果应入住到其他科室时应对患者采用中医治疗以及护理模式,告知其针灸以及药物相互联合的治疗效果。(8)此外,护理人员还应告知患者及其家属疾病的有关知识,如疾病的发生原因以及治疗后的调养等内容。
1.2.2护理组
在常规护理操作技术上采用多功能红外线灸疗床施治艾灸术。
1.3统计方法
两组患者的相关数据均通过SPSS21.0统计学软件予以分析以及计算,而数据最终结果则通过计量资料以及计数资料予以表示,其操作能力水平以及护理满意度经过比对计算后如P0.05,显着性差异逐渐加强统计学意义产生。
2结果
两组患者分别经过护理后,通过计算以及比对,充分了解护理目的方面、护理操作后的效果方面、护理配合程度方面、患者在治疗过程中心理接受能力以及患者在出院后自我调整水平等明显好于对照组,差异性显着有所加强,统计学意义产生。
3讨论
中医护理与现代科技结合,在临床应用中多数患者对此模式极易接受,有助于综合性质量的提升。由此能够看出将现代科技和中医护理进行相互结合具备良好的治疗效果。
传统艾灸临床治疗以上疾病,多采用灸箱、或悬灸、温针灸等缓解病情。长期治疗收益的同时,因为艾灸所产生的雾霾较多会对患者的耐心与情绪产生一定的负面影响。
中医在对患者予以护理的过程中通常是以人为本,并通过相关理论进行。同时讲求精神内守、情志因数、五志化火"等特色护理技术。而采用多功能红外线艾灸床等具有中医特色的护理程序,经过现代科技的运用,不但使得患者艾灸时候,艾草燃烧所产生的烟雾霾,可以极大的消散,从而在针对患者疾病的进行个性化护理治疗的时候,带来洁净的治疗环境,使得医护人员和广大患者身心健康受益;而且可以使患者在温暖、舒适的环境中得到很好的放松,使得艾灸变得舒服,持久。
此研究中对护理组患者选择多功能红外线艾灸模式,在对其进行操作前、操作过程中以及操作后和患者进行相应的交流以及沟通,按照患者的实际状况对于在治疗时所产生的异常现象予以处理,以此来提升临床效果,并对护理起到促进效果,降低在护理过程中的不良反应发生率。通过系统化的整理以及规范化的临床研究,采用多功能艾灸红外治疗床治疗以上疾病的安全性及临床疗效做出客观的评价。
在对患者进行操作的过程中,护理人员应严格按照多功能红外线艾灸床护理原则实行,同时还应对患者的四诊资料予以获取,护理人员在对患者进行护理时,需要对其仪表予以相应的重视,不应忽视和患者的沟通技巧。告诉部分患者,结合西药,虽然会短时间内提高疗效,但会造成肝肾功能损害、胃肠道反应以及其他一些副作用,如糖皮质激素类滥用,极易导致骨质疏松、无菌性骨坏死等新的医源性疾病的副作用发生,疗效的持久性不够,症状易于反复。采用新的艾灸用具,从而获取患者的信任,加强其安全感,护理人员同样可以提升操作的技术水平能力以及操作的自信心,进而提升患者对治疗以及护理的依从性。
4结论
红外线艾灸床为代表的中医护理与现代护理结合,能鲜明地体现中医医院特色的护理特点,可加强中、西医临床护理效果,减少患者及其家属接受治疗时候的恐慌感、不适感,营造和谐的医患关系,值得在中医院临床推广使用。
总之,中医护理的理论和技术的更新与传承。同时为患者采用针对性护理模式后的效果予以评估,丰富了整个护理模式中的内容,有助于护理模式的重新建设,对中医护理发展具有较强的促进作用。在对患者实行护理的整个过程中,将中医以及现代化护理进行相互结合,从而充分呈现出中国自身所具有的护理特质,与此同时对临床护理予以增强,在减少治疗费用的基础上提升其治疗疾病的自信心。值得在临床推广使用。
篇15:舒适护理在骨科护理中的应用论文
随着物质生活的丰富和人们生活水平的不断提高,现代护理更加注重人性化和护理的有效性。骨科病人一般住院时间长,术后长时间的不能自由活动[1],给患者带来的痛苦、经济负担和心理压力都很大,有的患者表现出焦躁和忧虑等情绪,不利于术后康复。通过引入舒适护理,对骨科患者术后恢复进行干预,从技术性与专业性角度为患者提供更为人性化的服务,满足患者生理、心理需求,可以在临床中减少并发症的发生,促进患者尽快康复。通过对骨科120例住院骨科患者进行分组对照研究发现,舒适护理更有利于患者康复。现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年10月~2015年6月期间在本院骨科住院病人共120例,运用传统护理方法进行护理60例,其中男33例,女27例,年龄21~62岁,中位年龄(46.35±31.88)岁;运用舒适护理方法进行护理60例,其中男36例,女24例,年龄19~65岁,中位年龄(45.31±33.63)岁。病情包括各种骨折、石膏外固定、颈椎手术、股骨牵引、胸腰椎手术、骨髓炎等。
1.2舒适护理应用
1.2.1体位舒适护理
对于骨科患者通常护理均采用制动模式,在进行舒适护理时,对于不同病情的患者采用不同制动方式,减轻患者患处肿胀和疼痛;依据病情,教育并帮助患者抬高患肢,通过静脉血液回流,缓解肢体肿胀,减轻病痛[2];指导患者采取通过铺垫软枕的方法,保持患处的生理曲度;不定时地帮助患者做引体运动,减轻重力导致的.压力;平时多检查绷带及石膏固定部位情况,观察肌肉受压状况,发现有挤压或有其他不适的,及时处理,避免不利于康复的因素产生。
1.2.2心理舒适护理
良好的护患关系是心理舒适护理的先决条件。首先,要积极与患者及其家属沟通,讲清病情,交流思想,耐心解答患者提出的问题,帮助患者提高对本病的认识,使患者对护理人员产生足够的信任,这样患者就会配合护理措施的实施;其次,要主动关心患者,留心患者情绪的变化,多给患者精神上的鼓励,树立战胜疾病的信心和决心;再次,做一个好的听众,认真听取患者的倾诉,依据患者自身情况,给予适当的安慰和鼓励。护理人员只有想患者之所想,急患者之所急,才能真正做到对症护理。
1.2.3生活舒适护理
病人首次入住病房时,护理人员热情接待,并对病房的设施做全面详细的介绍,包括各种场所的位置与各种生活设施的使用方法,使患者能够立即熟悉环境,消除陌生感;强化病房管理,保证病房内整洁卫生,保持房内通风良好,阳光充足[3],让患者产生舒适感;严格探视制度,确保室内安静不吵闹,减少患者产生烦躁的情绪;加强患者饮食指导,依据病情需要,调整饮食习惯,并保证营养充足,鼓励患者多饮水,多吃蔬菜水果,增强机体免疫力。通过在生活上的舒适护理,更有利于患者康复。
1.3方法
研究方法:采用分组比较法,一组采用普通护理,一组采用舒适护理,然后对相关指标进行统计学比较、评分和分析。按照国际通用的标准[4],将疼痛分为无、轻、中、重、极度疼痛5个等级。主要分级方法为:0级为无疼痛;Ⅰ级为轻度疼痛;Ⅱ级为中度疼痛;Ⅲ级为重度疼痛;Ⅳ级为极度疼痛。护患关系信任度评价采用国际通用的护患关系信任度标准[5],评分为4个等级:1分为不同意;2分为部分同意;3分为基本同意;4分为完全同意。计算2组评分均值,使用统计学软件进行比较,评价两组患者对护士的信任程度。
1.4统计处理与评
采用SPSS17.0统计软件对数据进行处理,并且采用了c2检验和t检验,根据国际统计学标准要求,P<0.05,有显著差异性,结果具有统计学意义。
2结果
①舒适护理组比常规护理组患者产生焦虑、烦躁等情绪的情况少;舒适护理组术后72h的疼痛程度也比常规护理组患者级别低。②依据患者出院前填写的信任度评分量表统计,舒适护理组患者对医院、医生和护士的信任度高,安全感强,对今后的生活充满信心。
3讨论
在骨科的常规护理中,术后疼痛与不适是造成患者各种并发症和延长康复时间的主要原因。将舒适护理运用到骨科护理中,从体位护理、心理护理、生活护理等三个方面进行舒适护理,改善护患关系,让患者在住院期间能减轻思想负担,亲身感受到温暖,不断树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,对促进伤口愈合和术后康复具有重要意义。
作者:王琴 单位:安徽医科大学附属六安医院
参考文献:
[1]周雪华.手术患者实施舒适护理的研究进展[J].中国误诊学杂志,2009,9(10):26~27.
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[3]李华丽.手术患者舒适护理的应用[J].河北医药,2010,19(11):90.
[4]潘霞.骨科护理管理体会[J].中国误诊学杂志,2008,8(2):355~356.
[5]李小寒,尚少梅.基础护理学[M].北京:人民卫生出版社,2012.270~386.
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