以下是小编为大家准备了分娩过程的心理护理，本文共6篇，欢迎参阅。
篇1：分娩过程的心理护理
分娩过程由三个产程组成。即从规律宫缩开始到宫口开全为第一产程；从宫口开全到胎儿娩出为第二产程；从胎儿娩出到胎盘娩出为第三产程。在产科临床整个分娩过程中，做好产妇的心理护理具有很重要的作用。
1。心理分析
由于产妇的性格、文化程度、家庭状况、孕产次的不同。所以在分娩过程中，产妇的心理状态及其需求也不尽相同。
1.l恐惧、紧张心理
不论是初产妇或经产妇均存在。初产妇来自亲朋好友之传说。以及目睹其她产妇的表现，经产妇则来自对上次分娩的回忆。其中以高龄初产妇且文化程度较高者为多、她们往往敏感多虑，对自己能否正常分娩持怀疑态度。另外一种初产妇文化素质偏低，缺乏对妊娠及分娩的一般常识，由于官缩所致疼痛呈进行性加剧。始料未及，心理反应很强，过分恐惧与紧张，以至于大吵大闹。
1.2忧虑、烦躁心理
由于传统观念的影响。产妇在忍受分娩阵痛的同时，一方面期望尽快结束分娩，另一方面对自己能否生一个理想的孩子。感到忧心重重和烦躁不安。另外还有一种情况。此次住院以初产妇自居，隐瞒其婚前作过人流甚至是多次人流手术病史者。担心对此次分娩有影响而感到不安。
2。心理护理
根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期。给予适时恰当的心理护理。首先，医务人员要仪表端庄，态度亲切和蔼，动作轻巧柔和。操作准确。尊重产妇，热情接待。以礼相待，并为其保守秘密，同时保持整洁、舒适的环境。
2.1第一产程心理护理
助产人员与产妇密切接触。在进行护理过程中，通过亲切交谈。了解她们的思想状况，了解她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况。以便在分娩过程中有针对性的进行护理。通俗易懂地向她们讲述妊娠、分娩、育儿等知识。及时解决她们提出的问题和需要，这样可以加深双方的感情。使产妇感到亲切信赖。消除对分娩的恐惧紧张情绪。使其精神愉快，情绪稳定。以造成良好的心理因素。对吵闹不安者。要更加热情，细心、耐心的照护与安慰。并激发其对美好未来的追求。指导作深呼吸，指导或帮助按摩下腹部及腰防部，以减轻症状。避免过多地消耗体力、鼓励产妇离床下地活动，以分散注意力，促进产程。鼓励产妇利用宫缩的间歇时间，少量多次进食易消化营养丰富的食物，供给足够的饮水，以保证分娩时有充沛的精力和体力。
2.2第二产程心理护理
在第二产程中，助产人员要更加和颜悦色，忙而不乱。熟练果断，同时不断给予精神上的安慰与解释。给产妇安全的感觉。再加上行之有效的助产操作。鼓励并指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压。促进胎儿下降及娩出。官缩间歇时，全身肌肉放松，安静休息，等待下次宫缩时再作屏气。每次宫缩时都要鼓励产妇，给产妇信心，使产妇对我们更加信赖，以取得密切配合，保证胎儿顺利娩出。
2.3第三产程心理护理
胎儿娩出后，当产妇知道自己所生孩子无论理想与否，均可引起情绪激动。表现为沮丧或兴奋，这两种情况可直接通过大脑皮层，影响其对子宫收缩的调节，导致宫缩乏力而大出血。此期，一方面给予它缩剂加强宫缩。预防出血的发生。另一方面对产妇进行安慰，嘱其不要过分激动，从而避免因情绪波动而导致产后出血。
总之，在产科临床分娩过程中，做好心理护理是非常重要的，她关系到母婴健康和家庭的幸福，也是科学和艺术的高度结合。
篇2：分娩期产妇心理护理
分娩期产妇无论生理还是心理都承受着巨大的考验，其情感变化往往极为复杂，最大程度的表现为焦虑、紧张、恐惧，研究资料表明，产妇在分娩过程中，心理状态对于宫口扩张速度、产程、婴儿状况影响很大，对于分娩期产妇进行心理护理是十分必要的，通过心理护理有效减轻产妇紧张、焦虑情绪，促进产妇顺利生产，保证母婴健康。
1 临床资料
选取我院与8月～9月接受阴道试产的120位初产妇为对象，产龄为20～35岁，怀孕周期36～44周，产妇无产道异常现象，无严重孕期合并症，具备基本阴道分娩条件。
采用交谈方式对以上接受阴道分娩的产妇进行心理状况调查，对得出的结果进行分析，表明93%以上的分娩期产妇有不同程度的紧张、焦虑、恐惧等心理反应。
2 护理方法
2.1 心理状态基础分析
分娩期产妇的心情是多变的，进入产科这个陌生的环境之中，被医生繁忙而严肃的工作气氛所压抑，又因里面临产产妇的呻吟、喊叫声而害怕，婴儿的健康状况也为他们所担心，怕婴儿畸形、先天有疾病等，分娩期产妇心理特征多表现为紧张，焦虑、恐惧。
分娩被视为妇女生命中最重要的时刻之一，焦虑心理的产生可能受中国传统重男轻女思想的`影响，这种思想尤其在农村较为盛行，多数农村产妇在分娩后迫切要知道孩子性别，因生男孩而兴奋不已，因生女孩而惶恐不安，这叫焦虑不安的心理对整个分娩过程影响极大。
部分产妇可能担心孩子的健康状况，从而产生紧张焦躁的情绪。
缺少分娩知识的孕妇，害怕宫缩痛，缺乏经验的产妇，可能因产程不顺，不配和医护人员工作，大声呻吟与喊叫，使体力透支，更加深了恐惧心理。
缺乏家属陪同的产妇更会产生孤独感，这些情绪在产妇中虽较为普遍，但对整个分娩过程都是极其不利的。
2.2 心理护理
2.2.1 产前心理护理
由于产妇产前产时产后心理感受可能不一样，采用产前产时产后不同护理方式进行护理。
护理要从产妇一入院就开始，医护人员对产妇要保持高度热情，因为其心理状况不同于一般病人，在产妇住院过程中，医护人员要建立与产妇之间良好的护患关系，为产妇及其家人讲解分娩是一个自然且极其正常的生理过程，疼痛虽然是难以避免的，但是却是在可以承受的范围内的，产前护理主要便是向产妇传输分娩的基本知识与应该注意的事项，这样有助于产妇对自然分娩有个准确定位，这对减少其焦虑、紧张、恐惧心理有所帮助。
医院要为产妇提供一个良好安静的护理环境，护理人员可通过介绍胎儿在母体中生活的小环境，告诉产妇其生理和心理的一系列变化都会对胎儿产生影响，为促进胎儿健康成长，必须保持心情愉快。
护理人员介绍宫缩性疼痛的相关知识也是很有必要的，指导产妇一些基本的放松技巧，依据不同产妇个体的状况讲解不同的要点，如胎膜早破的孕妇可讲解卧床的方法与意义。
2.2.2 产中、产后心理护理
产时护理要充分做好鼓励与调动工作，临产前的检查，了解产妇身体状况，护理人员把了解的产程进展以合适的时机合适的方式告知产妇，设立家属陪同分娩，亦可增强产妇自信心，护理人员要不断以亲切的话语和蔼的态度关心理解产妇的痛苦，对于产妇的积极配合，予以鼓励。
在胎儿娩出后，一旁护理人员对胎儿的赞许能增强产妇自信心与自豪感，如果胎儿有先天缺陷，要在产妇子宫收缩良好、情绪正常后在告知，尽可能降低产妇焦虑、恐惧不安的情绪。
产后心理护理要做好对产妇的安抚工作，产妇在承受生理与心理的一次巨大冲击后，需要的是良好的安抚，这时候，护理人员要在保证产妇有充足睡眠与足够营养时，对产妇与家属进行一些思想的灌输，比如针对传统重男轻女家庭，产妇产下女孩，心理必然承受巨大痛苦，这时护理人员要做好开导工作，即包括产妇也包括其家属。
其次，讲解母乳喂养、新生儿护理知识也很重要，指导产妇如何更好地恢复，如何诠释一个做母亲的角色，减少产妇无助感，让其更多体会到成为母亲的喜悦。
3.3 护理结果
通过对120例产妇进行心理护理，本组产妇的抑郁、焦虑及剖宫产分娩率均低于常态值，本组产妇总产程13~16 小时，其中顺产87例(72.5%)， 阴道助产9例(7.5%)，剖宫产24例(20%)，产后平均出血量360 ml，新生儿窒息3例(3%)。
说明通过对初产妇实施心理护理及分娩健康教育，可减轻其焦虑、紧张和抑郁情绪，提高顺产率，使剖宫产率得以降低。
4 护理体会
分娩是正常的生理现象，分娩期产妇会出现不同程度的焦虑、紧张、恐惧等心理特征也是正常现象，产妇的心理因素同分娩是否顺利密切相关，相关研究资料表明，对分娩期产妇实施心理护理能有效降低难产率、新生婴儿窒息率，很大程度提高阴道分娩的质量，促进分娩全过程顺利进行。
依据分娩期产妇在各个阶段呈现不同的心理特征，有针对性的进行心理护理，能有效减轻或消除产妇分娩期的不同程度的紧张、焦虑、恐惧心理。
在产前进行心理护理，能调节产妇心理状态，提高婴儿的健康程度。
在产时给予产妇心理安慰，能效降低难产率、新生婴儿窒息率，很大程度提高阴道分娩的质量，减轻产妇痛苦。
产后心理护理能促进产妇迅速恢复，使整个护理过程圆满顺利的完成。
参考文献
[1] 范玲，吴连方?产妇分娩期的生理及心理特点〔J〕?中国实用妇科与产科杂志，，21(5):276~278
[2] 周训平，蒋红梅，王贤华.围产期产妇心理状态分析及护理研究现状[J].齐鲁护理杂志，，15(24):203.
[3] 李位雪，王志芹，牛玉华，等.分娩期妇女的心理护理及效果评价[J]中国医药导刊，，13(3):421.
篇3：分娩期产妇心理护理
方法 对120例我院接受阴道试产的初产妇，进行分娩期心理护理。
结果顺产87例(72.5%)， 阴道助产9例(7.5%)，剖宫产24例(20%)，产妇抑郁、焦虑及剖宫产分娩率均低于常态值。
结论 通过对初产妇实施心理护理及分娩健康教育，可减轻其焦虑、紧张和抑郁情绪，提高顺产率，降低剖宫产率。
篇4：分娩镇痛的护理
摘 要 分娩疼痛是一个常见的临床问题，分娩镇痛的实施为众多产妇解除了痛苦，但本技术在我国尚未普及。
本文系统论述了分娩镇痛的护理目标、镇痛效果的决定因素与护理评估、要求、措施及其评价，并结合实际重点论述了持续硬膜外麻醉镇痛的观察及护理心得，供从事产科的同道们分析与探讨。
关键词 分娩镇痛 护理 硬膜外麻醉镇痛
篇5：分娩镇痛的护理
健康教育：在实施健康教育中，要十分注重帮助产妇了解分娩的生理过程，提高产妇对分娩痛影响母婴健康的认识，加深她们对分娩镇痛意义的认识，帮助她们尽可能了解分娩镇痛的各种技术及相关要求。
分娩准备教育：其内容包括：①妊娠期母体变化、临产先兆、分娩过程和新生儿护理;②分娩环境、产房设施、助产人员及各种服务支持措施，消除因陌生而产生的惧怕心理;③训练分娩配合方法――宫缩时的呼吸运动与按摩方法。
帮助产妇了解分娩的生理过程：要给孕妇和家属讲解妊娠分娩的基本生理知识，消除对分娩的恐惧与焦虑。
同时，及时提供产程进展的相关信息，给予支持和鼓励，还要告知分娩过程中胎儿是觉醒的，以鼓励产妇主动参与分娩活动。
认识分娩痛对母婴健康的影响：这些影响包括母婴的基础代谢率增高，氧需量增加，同时因儿茶酚胺水平增加而使全身代谢增加、血压升高、心率增快，胎儿氧合减少、酸中毒;产妇喊叫呻吟、过度通气、脱水过度的身心消耗还会造成心理创伤，导致焦虑、恐惧、产后抑郁乃至产后精神病。
认识分娩镇痛的意义：①分娩镇痛对母婴的'益处主要表现在,它可提高分娩期母婴安全性、缩短产程、降低手术产率、减少产后出血、降低胎儿缺氧、降低新生儿窒息、支持产妇心理健康等。
②分娩镇痛是每一位产妇胎儿的权利，妇女有权享受安全、幸福的分娩服务，胎儿有权在宫内、宫外都受到保护和善待。
③分娩镇痛是现代文明产科的标志，是现代科学发展的必然产物，是从古到今人们盼望的一种人类早期保护措施，医生无权不提供此项服务。
④分娩镇痛对母婴无害，对产程无影响或可加速产程，起效快，作用可靠，能达到全产程的镇痛，方法简便。
产妇清醒，能配合分娩。
心理行为支持：要提供全程陪护，陪产与家人陪伴，鼓励进食饮水、下床活动，及时提供产程进展的相关信息，树立分娩信心。
要讲解分娩相关知识，分析分娩痛的原因及作用，提高产妇对产痛的耐受能力。
同时，要给予情感关注，体贴关怀产妇并教会其丈夫参与分娩活动。
技术干预：目前分娩镇痛技术包括下列八种：①精神预防性分娩镇痛法;②陪伴分娩;③针灸、电磁刺激(TANS、HANS)、水针等;④药物镇痛：安定、度冷丁、曲马多、芬太尼等;
⑤静脉麻醉：氯胺胴、安氟醚/异氟醚等;⑥吸入麻醉：笑气;⑦局部麻醉：宫颈旁阻滞、阴部神经阻滞;⑧椎管内麻醉：硬膜外阻滞、双管硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、骶管阻滞等;⑨病人自控镇痛术(PCA)。
产科医生应根据病人情况和本人所熟悉的技术作充分的分析，然后选择1~3种方法的组合，如精神预防性分娩镇痛法加陪伴分娩加电磁刺激，或精神预防性分娩镇痛法加宫颈旁阻滞等。
镇痛效果的护理评价
客观评价尺度包括疼痛缓解程度、有无宫缩抑制、有无产程延长、有无出血增多、有无新生儿窒息和是否得到及时处理几方面。
主观评价尺度主要是产妇对分娩过程的感受。
产妇获得安全、幸福的分娩经历是分娩镇痛术的最终目标。
分娩镇痛法――持续硬膜外麻醉镇痛的观察及护理心得。
(1)术前准备：包括①认知准备――产妇及家属的知情选择;②助产士的术前宣教;③产科医师、麻醉师的术前谈话;④医学准备――了解病史(既往疾病、麻药使用情况)、出凝血情况、凝血功能检查、有无禁忌证。
⑤用物准备-麻醉穿刺包、药品、环境、器材等;⑥准确提供信息。
⑦细致的产前教育。
⑧建立良好的护患关系。
⑨配合正确的膳食营养。
(2)术中配合：①环境准备，要提前准备适合麻醉操作的环境;②操作准备包括建立静脉通道、监测生命体征和协助摆好病人的穿刺体位。
关心体贴产妇，取得产妇配合。
由于麻药和镇痛药本身存在一些不良反应，如宫缩乏力、尿潴留、皮肤瘙痒、恶心、呕吐等，应加强对这些情况的观察。
如出现宫缩乏力，可使用小剂量的催产素进行引产，注意催产素点滴的使用事项和观察重点，以防子宫强直收缩，导致子宫破裂发生。
如出现尿潴留，护士应及时协助产妇排尿，同时可配合以下一些方法促排尿，如用温水冲洗会阴部，用温热毛巾敷下腹部及听流水声刺激尿意等，必要时予以导尿。
皮肤瘙痒、恶心、呕吐是麻醉镇痛药常见的不良反应，在这些产妇应注意防止窒息的发生，并随时保持口腔的清洁舒适，减少不良刺激。
参考文献
1 张曦.无痛计划分娩.合肥:安徽科学技术出版社，:221
篇6：分娩镇痛的护理
家庭对孕妇的过分关注，孕妇对分娩疼痛的惧怕，使得社会因素的剖宫产率越来越高，随之带来的一系列剖宫产术后并发症问题越来越多。
据调查，孕妇对分娩疼痛的感受、15%为轻微疼痛，35%为中等度疼痛，50%为剧烈疼痛，难以忍受。
因此有相当数量的孕妇因惧怕疼痛而选择剖宫产，这就增加了剖宫产率。
国外分娩镇痛应用>85%，剖宫产率为10―15%，而我国分娩镇痛应用<1%，剖宫产率约50%，我院为50―60%。
因此打破传统的“生孩子就痛”的这一陈旧思想，寻求一种既能自然分娩，最大限度的减轻分娩疼痛，又能降低社会因素剖宫产的方法，我院引进了分娩镇痛技术。
1 临床资料
2010年我科实施分娩疼痛18例(其中3例为中晚期引产)，年龄21-28岁，均为初产妇，孕周为37+2―41+2周，3例引产孕周24―31周，自愿接受无痛分娩，无剖宫产指征，无硬膜外穿刺禁忌症。
术前签署分娩镇痛同意书。
开放静脉通道，监测孕妇生命体征，观察宫缩，用药后不良反应，新生儿出生后评分等。
2 方法
于宫口开至2―3cm时行CSEA操作，选L2―3 间隙穿刺，蛛网膜下腔注射0.2%罗哌卡因2-3mg或0.5%布比卡因1―2mg+芬太尼15-20ug.硬膜外腔头向置管3cm,固定硬膜外管。
注药后30分钟，将PCA泵接与硬膜外导管。
2.1 药液配方0.0625%-0.1%布比卡因+2ug/ml芬太尼(1:200000肾上腺素)
2.2 设置方法：
2.2.1 PCA6ml/15min
2.2.2 背景输注6ml/h+PCA4-5ml/20min于宫口开全时停泵。
3 观察项目
3.1 疼痛程度：VAS 0-10分测定
3.2 运动神经阻滞情况：Bromage0-3级测定
3.3 母体生命体征：心电图、血压、血氧饱和度、心率。
3.4 胎心及产妇子宫收缩
3.5 新生儿出生情况：Apgar评分
3.6 镇痛后的不良反应
4 结果
4.1 CSEA镇痛效果：
4.1.1 起效时间：3分钟内
4.1.2 相对镇痛平面：T9―T11(T8.7±1.0)
4.1.3 绝对镇痛平面：T1o
4.1.4 镇痛效果：VAS评分从镇痛前的(8―10分降(3)分
4.1.5镇痛持续时间：30―180分钟
18例孕妇除1例转行剖宫产外，其余均自然分娩，分娩过程中2例有轻微下肢无力，皮肤瘙痒外，其余无严重并发症发生，镇痛过程中孕妇意识清醒，宫缩无影响，活动自如。
新生儿出生评分>8分
5 护理体会
5.1 心理护理
对产妇及家属进行妊娠与分娩知识的宣教，训练产妇采取特殊呼吸技术，转移注意力，减少恐惧、紧张。
5.2 镇痛护理
5.2.1 分娩镇痛前护士和麻醉师共同核对产妇资料，并再次检查有无禁忌证。
备好胎心监护仪和心电监护仪，备好急救药品和急救用品。
嘱产妇排空膀胱，，监测胎儿心率、宫缩、羊水性质及宫口扩张情况，孕妇常规吸氧、监测血压、脉搏、血氧饱和度等并记录，建立通畅的静脉输液管道。
5.2.2 协助麻醉医生顺利置管。
当宫口开大到2～3cm时，协助产妇取好体位 ，核对镇痛药物、 ，进行硬膜外穿刺，成功后协助麻醉医生固定好麻醉导管，并将产妇取半卧或左侧卧位，以防出现仰卧位低血压综合征。
5.2.3 无痛分娩过程的护理。
麻醉镇痛后，助产士要随时关心产妇及时给与心理支持，倾听产妇的主诉，正确评估产妇的疼痛，从而调节镇痛药物的作用。
5.2.4 预防镇痛后引起的并发症。
助产士应了解麻醉药的药理作用、不良反应，预防呼吸抑制、低血压、恶心呕吐、尿潴留、局麻药毒性反应等并发症的发生。
5.3 产后护理
正确使用催产素，促进子宫收缩，完整剥离胎盘，减少产后出血，会阴伤口缝合结束后通知麻醉师拔除硬膜外管。
并注意穿刺点的保护。
督促产妇排尿，并注意阴道流血情况，保持会阴部的清洁卫生。
协助母婴早接触，早吸吮。
6 结论
分娩镇痛在分娩中的应用，可有效的增加自然分娩率，降低剖宫产率，对产程及胎儿无影响，减少了术后并发症;在不影响产妇生理活动的情况下顺利分娩,无痛苦;应用于中晚期引产安全有效。
文档为doc格式
