下面是小编给大家带来的白血病病人化疗的心理护理对策,本文共10篇,以供大家参考,我们一起来看看吧!

篇1:白血病病人化疗的心理护理对策
一、交谈、宣教法
对焦虑恐惧、悲观失望、怀疑和自我封闭者,首先与患者建立良好的护患关系,让其了解病情,通过积极暗示、鼓励支持性语言取得患者的信任,诱导其宣泄出忧郁自闭的原因,满足其心理需求;有针对性进行疾病知识的宣教,提高患者对疾病的认识水平。利用典型病例的成功之路启发、引导,以消除顾虑,克服病人角色形为缺如或强化现象,减轻恐癌心理负担。
二、争取社会系统支持
对改变信仰,寻求精神寄托者,应掌握其产生的根源及表现形式,及时争取家属、亲友、同事等社会系统的默契配合。对文化层次低、搞迷信活动的.患者,应向其说明危害性,并坚决制止。初中以上文化水平者因盲目信仰宗教,整天处于虚幻状态,对这类患者可循序渐进诱导,开展适当形式的娱乐活动,使之注意力情感转移,以杜绝其寻求不良的寄托心理。
三、缓解外因刺激法
对四例有自杀倾向的患者,深入了解引起自杀倾向的外部原因,争取家属和社会系统的配合,根据患者的性格特征从不同角度说服教育(www.xfhttp.com-雪风网络xfhttp教育网)患者以提高对挫折的应激能力,同时密切观察其情绪变化,加强防范措施,杜绝意外发生。
四、排解和优化情绪法
患者对化疗的态度是影响生存质量最大的因素,因此,唤起患者的信心是关键。针对不同文化层次对疾病认识的不同,在化疗前详细解释化疗的必要性和可能发生的副反应、化疗进展情况,给予心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。对于因化疗副反应严重而拒绝治疗者,除诱导疏通外,还需要创造良好的休养环境,避免不良刺激,使之舒适、顺利的渡过强化治疗期。
五、心理护理法
在心身交互理论原则的指导下,在工作中注意心理因素所因起的生理变化。平时注意观察并记录在心理波动状态时的生理反应,如血压升高、心率加快、出冷汗和胃肠道功能减弱等交感神经兴奋的表现。根据反应轻重适当给予药物控制,减轻心理刺激原的影响,以达到生理机制处于相对平衡状态。
篇2:恶性肿瘤病人化疗前的心理护理
目前,癌症在多数国家中是引起病人残废的主要原因之一。一旦病人知道所患疾病是恶性肿瘤,在心理上主会产生不同程度的压力,很容易导致病菌情绪低落、意志消沉,甚至悲观失望,丧失了疾病作斗争的信心,影响治疗和护理工作的进行。尤其经过一段经化疗后,病人的药物副作用大,静脉穿刺困难,或病情反复时,病人更容易陷入紧张、悲观之中,往往不愿继续治疗,这些情绪可能抑制机体的免疫识别和监视,促使病情恶化。培养病人的良好情绪,配合化疗进行,是护理癌症病人的当务之急。首先分析和了解病人的心理反应。
1. 恐癌心理,一般病人对恶性肿瘤的认识有不同程度的片面性,都有恐惧心理,认为癌症是“绝症”,甚至认为癌症是“判死刑而缓期执行的人”,真可谓“谈癌色变”。
2. 怀疑心理,癌症病人确诊前可有疑癌心理,怀疑自己的病可能是癌症,病人心情紧张,坐卧不安,到处求医,要求做种种特殊检查等等。
3. 悲观失望的情绪反应,病人一旦得知自己患癌症无疑时,便产生了悲观失望的情绪,表现失望多于期待,死亡安排多于生还打算,很少去考虑现实疾病的治疗和处置,心情不安,迟疑寡断。
4. 悲观心理的“社会偶联”,病人的亲戚朋友、邻里同事等,一旦得知他患了癌症都不由自主地产生同情心并且抱着“永别”的心情去探视他,甚至过去关系疏远者也纷纷携物相送,以示关爱,然而这样做反而会伤害病人。病人在这种反常环境里,会认为疾病严重,使悲观情绪更甚,形成了使病人难以自拔的“恶性循环”,甚至会促使病人绝望。
5. 化疗药物的依赖心理病人经过一阶段适应过程后,承认了自己的“病人角色”心情,较平静,把希望寄托在各种治疗上。病人对化疗产生盲目的依赖性,单纯追求用量,较少考虑综合疗法(营养与精神疗法)和身体的整体免疫状况,有的病人在口补营养困难、身体虚弱、血象很低的情况下,还一味要求加大化疗药物的剂量,结果产生严重的合并症。
6. 抗药心理 病人害怕化疗药物对身体影响大,自己难以适应化疗药物引起的痛苦,以及对化疗药物的疗效缺乏信心等等。由于上述心理反应,导致病人情绪低落,意志消沉,丧失与疾病作斗争的信心,这种心理状态对药物的疗效是极为不利的。因为越来越多的资料表明,讲究心理卫生不仅能有效地预防癌症,还有利于肿瘤的消退。所以,我们在实施治疗时和治疗过程中,应重视病人的心理护理。
其次:制订一套合理的心理护理措施:
1. 对癌症病人的真实病情要适度保守秘密,以免病人过于紧张与恐惧。对已经知道自己患癌症的病人,应给予科学的解释、安慰与鼓励,使病人能正确对待疾病。
2. 对消极失望的病人要分析原因,做好心理上的安慰,做好调养精神与生活的指导,综合治疗癌症的重要意义,以意志与情绪对治愈疾病的能动作用,排除不利于治疗的有关心理、社会因素。
3. 要及时把握病人的心理活动,抓住时机对病人进行心理疏导,尽量消除病人的悲观情绪。向病人介绍疾病的特点、化疗药物的作用和副作用。同时还以治愈的病例为典型,激发病人以乐观自信的心理正确对待中解脱出来,在精神上得到鼓励,在治疗上看到希望。
4. 要动员病人周围的人关心体贴病人,亲人情感的微妙变化,会影响病人的情绪,如果亲人对他关心体贴,病人的悲观情绪就会减轻甚至消失,反之,病人悲观心理会加重,因此,做好病人亲属的动员工作是扭转病人悲观心理的关键步聚。
5. 在医院,要建立良好的护患关系,重视语言交流。护士的态度要和蔼,举止文雅;对病人要在治病和精神上给予支持,要耐心,细心,要有爱心,护士要经常接近病人,明确回答病人提出的问题,切不可说出消极的语言而加重病人的心理负担,用自己娴熟的技术取得病人的依赖,争取病人的配合。
6. 要为病人创造温馨舒适、安静优雅、温度适宜的生活环境。室内要保持空气流通,光线充足;窗台上放一些花草,陶冶病人情操。良好的生活环境有利于病人身心休息,促进病友间的人际关系,增强病人心理治疗效果,使病人在轻松、愉快的气氛中积极配合治疗,达到治疗目的。
篇3:白血病化疗患者的护理体会
关于白血病化疗患者的护理体会
【关键词】白血病;化疗;护理
白血病是起源于造血系统干细胞的克隆性恶性疾病,骨髓中异常的'原始细胞(白血病细胞)大量繁殖,并浸润各种器官、组织。因正常造血受抑制,主要表现为贫血、出血、感染以及浸润四大症状,占人类癌症总发病率的5%。治疗除做骨髓移植可能完全治愈外,主要靠化疗来达到病情缓解,延长患者的生存时间。现将近年来我科收治的白血病患者的化疗体会报告如下。
1 心理护理
患者良好的心理状态对配合临床治疗及康复起着积极的作用。本组患者的共同特点是高热、出血、周身骨骼疼痛等。由于临床症状较重,预后差,常造成患者紧张、恐惧,情绪易受环境影响。首先应保持病房安静,利于患者休息。适时对患者进行健康教育,使其能客观地认识自己的疾病,鼓励患者战胜疾病的信心。在护理过程中,密切观察病情变化,准许病人家属戴口罩进病房陪护,让患者感到家的温暖,有安全感,消除恐惧心理。
2 饮食护理
由于化疗药物的不良反应,患者出现食欲差、恶心、呕吐等症状。我们除给予对症处理外,应根据患者的饮食习惯,注意色、香、味的调配,以清淡为主,给予高热量、高维生素、易消化饮食,避免食煎炸、油腻的食物,少食多餐;合并高尿酸血症者给予低嘌呤饮食,多食蔬菜、水果、谷类,如牛奶、鸡蛋,禁食动物脑、海鲜、贝类、鱼虾等含嘌呤高的食物;出现高钾血症时,饮食上要限制含钾高的食物,如瘦肉、香蕉、橘子等食物。
3 血管护理
3.1 血管选择 先远端后近端,选择弹性好、较粗的血管,避免选择关节、神经和韧带处的血管,避免在同一部位反复穿刺。
3.2 护士要求 (1)技术熟练,尽量一次穿刺成功。输注过程中不断观察穿刺部位有无红肿,不能光凭回血来判断是否通畅。(2)掌握输液技巧,抽药针头不能直接接触病人,注射前用生理盐水引路。几种化疗药物同时应用,应先给刺激大的。拔针后按压数分钟,避免揉动而从针眼漏药。
4 对症护理
4.1 发热的护理 (1)轻中度发热不做特殊处理,可嘱患者多饮水,注意休息。高热者给予大动脉冷敷,寒战时加盖棉被或用热水袋使全身保暖。大量出汗后更换内衣,避免再次受凉。(2)必要时遵医嘱给予退热药,观察生命体征。
4.2 贫血、乏力的护理 此时应帮助患者洗漱、床上用餐、排便,注意安静休息,减少体力消耗,必要时吸氧。
4.3 出血的护理 (1)保持皮肤清洁,避免抓搔皮肤,少用注射药;肢体深层组织出血可抬高患肢或局部加压止血。(2)鼻出血可局部冷敷或填塞。油沙条填塞后定时用石蜡油滴入,保持鼻黏膜湿润,嘱患者不要用手挖鼻痂,以防出血加重。(3)颅内出血应绝对卧床休息,头部枕冰帽,头偏向一侧,建立静脉通路,遵医嘱给予脱水剂、止血药物,必要时输注血小板。
5 预防并发症的护理
5.1 预防感染 白血病患者容易感染,化疗后抵抗力下降,更易感染,为防止感染应做到以下几点:(1)病房保持清洁,定时开窗通风,定时空气消毒。必要时入住层流病房。(2)口腔护理:白血病患者化疗后口腔致病菌多为革兰氏阴性杆菌和白色念珠菌。大量应用抗代谢药物化疗时,常出现口腔黏膜充血、水肿以至溃疡,疼痛剧烈[1]。指导患者用软毛牙刷刷牙,禁用牙签剔牙。鼓励进食清淡、易消化、少渣软食,以防口腔黏膜损伤;进餐前后和睡前使用生理盐水和5%碳酸氢钠交替漱口,使口腔内保持碱性环境,抑制真菌生长[2];有报道用冷开水漱口能有效地预防及化疗所致的口腔炎[3]。(3)肛周护理:大便后和睡前用1∶5000的高锰酸钾溶液坐浴,以防肛周感染。(4)医务人员严格执行消毒隔离制度,预防交叉感染。(5)定时监测生命体征,发现感染预兆应及时处理,使感染尽快得到控制。
5.2 预防出血 (1)观察患者皮肤黏膜有无瘀点、瘀斑及牙龈出血,保护皮肤黏膜,避免抓伤皮肤,防止外力撞击,必要时禁止刮胡须,绝对卧床休息。(2)使用软毛牙刷刷牙,禁止牙签剔牙。(3)注射部位与拔针后按压数分钟,以防皮下血肿。(4)避免挖鼻孔,抠鼻痂,以防鼻出血。(5)监测小板计数,当血小板<20×109/L时嘱卧床休息,注意有无头痛、恶心、呕吐、烦躁等脑出血先兆表现,若出现应及时与医生联系,积极采取有效措施,避免情绪激动。
5.3 预防尿酸肾病 化疗期间多饮水并碱化尿液,严密观察尿液的颜色和量的变化,及时准确记录24 h出入量,保证足够的液体输入。需要时服别嘌呤醇,以防尿酸肾病[4]。
【参考文献】
[1] 陈荣秀.化疗治疗护理与进展[J].天津护理,,7(5):225?227.
[2] 王静芬,夏丽芳.苏打水口腔护理预防呼吸道真菌感染的效果探讨[J].护士进修杂志,,12(7):10.
[3] 陈岱佳,谢德荣,姚和瑞.冷开水漱口对恶性肿瘤患者化疗所致口腔炎的防治作用[J].中华护理杂志,1999,34(12):730?731.
[4] 刘开云.白血病化疗期间出现细胞溶解综合症的护理[J].中华护理杂志,1990,5(12):626.
篇4:老年病人心理异常对策
老年病人的心理问题主要表现为以下4种:
一是否认心理。具有这种心理的病人一般有两种,一种是既往身体较健康,没有患过什么大病的病人;另一种是自己年龄大了,行动本来就不方便,如再患病便害怕儿女们嫌弃自己而不承认自己有病。有的甚至不相信医护人员,不配合治疗、护理等等。
二是自尊心理。老年人特别是当他们生病以后,很容易滋生失落感和没落感。他们不愿别人说他们老,喜欢别人恭维他们。要求子女、儿孙百依百顺,以此来显示自己在社会和家庭中的地位,使自尊心理得到满足。
三是孤独心理。老年人闲散在家,离开了几十年忙碌而有规律的工作岗位,会感到茫然,无所适从,特别是身患疾病时,以及本来性格就比较孤僻、不善言谈的老年病人。
四是恐惧心理。很多老人害怕患病或患病后不能治愈,经常处于惊恐不安的紧张状态,有的甚至吃不下饭,睡不着觉,精神压力很大,感到自己的末日到了。这样反而使疾病恶化,增加痛苦。
老年人患了病,在正确的诊断和治疗确定后,要同时进行心理治疗。具体可归纳为五法,即说理开导法、暗示疗法、转移疗法、行为疗法,想象疗法。
说理开导法就是用摆事实、讲道理的方法帮助患者。“暗示”是人类最简单、最典型的条件反射,暗示患者病情比昨天好一些,明天会比今天更好;而不良的暗示常可导致“医源性疾病”或使患者丧失信心从而使病情加重。“转移疗法”又叫分心疗法,即使患者注意力转移到愉快的事物上,如听笑话、看电视,让患者心情愉快,淡化或忘却烦恼。“行为疗法”是采用对患者行为的指导,如奖励、处罚、技能训练等,使病人能意识到体内的生理变化或脏器活动,而后学会自我控制,最后达到治疗疾病的目的。“想象疗法”是引导患者从纷扰的思想情绪中通过想象使注意力由分散转向集中,情绪由不稳定转向稳定和平静,使精神和躯体得以松弛。
篇5:临终病人心理护理之我见
临终关怀是近代医学领域中的一门边缘性交叉学科,是针对垂危病人进行的一种特殊护理。探索临终关怀这一医学新领域,无疑是人们对于生命价值向深层次研究的表现形式之一。随着现代医学科学的飞速发展,人们生活水平的不断提高,护理临终病人仅有扎实的护理理论基础知识,熟练的操作技术是不够的,还应针对病人临终前的心理特点,实施心理护理。
1 临终病人的心理特点及护理
作为生物人,死亡是不可避免的。然而面对即将结束的人生,任何人都难免感到悲伤和痛苦。做为一名合格的护理人员除完成正常的治疗任务外,应根据临终病人不同时期的心理特点,进行心理护理,帮助病人在最后的治疗过程中建立最佳的心理状态。
1.1 恐惧心理
许多病人身患重病步入医院接受各项医疗检查和治疗时,心理上首先产生一种可怕的恐惧感,常表现为心事重重,闷闷不乐,唉声叹气,感情脆弱。此时护理人员要亲切地多同病人交谈,倾听他的主诉,使用合适的语言给予安慰,生活上多给予关心和照顾,并根据病人的需要随时出现在病人身边,使病人有一种被关心的感觉。
1.2 否认心理
我国实行的是医疗保护性制度,对临终病人采取保护性措施,不把实情告诉病人。当病人意识到或间接知道了自己的病情,心理上不愿接受这个事实,常常是反复追问医生“搞错了吧,这不可能”。表现为不安、急躁、烦闷,于是要求家属带他到大医院重复检查,尽可能的来否认这个事实。否认对于临终病人来说如同是一种缓冲剂,它可以缓和沉重的打击以减轻病人心理上的压力。这时护理人员应主动正确的引导病人,针对病人不同的心理障碍,对症处理,否则将会造成悲惨的后果。
1.3 忧郁心理
随着病情的日益恶化,症状的逐渐加重,加上亲人含泪的目光和百般的体贴照顾,此时病人已经意识到自己将不可避免的离开人世,表现为心情忧郁,十分痛苦、消沉、绝望,有时为避免亲人们的悲伤而暗自流泪。这时病人急于交待后事,然后沉默不语,但希望亲人能日夜守候在身边。此时护理人员应注意不要在病人面前谈论病情,应对病人进行特别护理,使病人有一种安全感以达到心理上的稳定。
1.4 认可心理
病人认为应该交待的事情已安排妥当,于是等待着与亲人做最终的分别。这时病人既不痛苦也不害怕,病人与家属为了不伤害对方的感情,彼此心照不宣,病人显得平静、安祥,表现为认可心理,不愿与人谈。此时护理人员要严密观察病人的病情变化,经常陪伴病人,给以精神上的鼓励和安慰,为临终病人提供心理上的平衡。
2 尊重临终病人的权利
临终病人生命结束以前仍享有如其他病人的同等权利,正因为他即将告别人生,许多要求对他来说仅仅是最后一次。所以除了满足人最基本的生理需要外,病人同样需要友爱、同情、关心、温暖,需要尊重个人的权利和利益。护理人员应以高度的责任心、深厚的同情心服务于病人,以亲切关怀的态度去安慰病人,使病人感觉到自己仍然在被人们所关注,帮助病人建立新的心理平衡而安然离开人间。
3 重视做好临终病人家属的思想工作
家属是病人的亲人,虽然在治疗过程中,家属所起的作用无法代替药物的治疗作用,但在治疗过程中病人能否处于最佳心理状态,家属的作用并不可忽视。当病人家属了解到病人的病情已经无法挽回时,精神上是个沉重的打击,表现十分悲伤。护理人员要注意做好其思想工作,主动关心引导他们,以减轻心灵上的痛苦,并讲清家属情绪的好坏可直接影响到病人的情绪而不利于治疗。因为严重的心理创伤对疾病的缓解极为不利,如果家属能较好的控制感情,病人也就稳定了情绪。所以为了病人能安然走完人生最后一站,医务人员、家属应努力共同为临终病人提供一个良好的环境、人间的温暖和社会的尊重。只有这样才能减轻病人临终前的心理压力,克服对死亡的恐惧和焦虑,在充满温情的气氛中离开人间。
总之,做好临终病人的心理护理要因人而异,因病而别,同时还需要医生、护士、家属等多方面的默契配合,才能对临终病人实行之有效的心理护理。使病人能在生命的最后一站安静、舒适而又有尊严的度过。最终实现问心无愧,死而无憾
篇6:休克病人怎样心理护理
休克病人的心理护理
一、对病人作心理上的安抚
护士要选择适当的语言来安慰病人,耐心解释有关病情变化,以稳定病人情绪,减轻病人痛苦。护士在实施抢救中,说话要细声而谨慎,举止要轻巧而文雅,工作要稳重而有秩序,以影响病人心理,使其镇定并增强信心。
二、给病人安排安全舒适的体位
可给病人采取半坐卧位(床头抬高30o),并将下肢拾高30o,以减少腹腔器官对心肺的压迫,利于呼吸与促进冠状循环,并利于下肢静脉的回流,这样既可促进休克的恢复,又可使病人感到舒适。
三、对病人要亲切关怀
护土要经常观察病人的脉搏、血压、呼吸及尿量等情况,并随时记录。要关怀病人,询问病人有何不适,有何要求,耐心解答提问,及时解决病人的合理要求,使病人心情舒畅,更好地配合治疗与护理。
四、要特别观察病人的精神症状
精神症状反映了病人的中枢神经系统,尤其是脑的血液灌注量与供氧量,对疾病情况的判断具有整体性意义。在轻度缺氧时,病人表现以兴奋为主,有不安、烦躁,甚至有狂躁。此期若能得以纠正缺氧,则病人的情绪、意识、行为等可恢复常态。
但若是休克继续加重,则脑功能由兴奋转入抑制,表现为淡漠、迟钝与萎靡,继之为诸妄、昏迷,这是危险的信号。如果脑及其它器官的供血改善,缺氧纠正,病人的意识会随之清醒。
五、护士应做好病人亲友或陪伴人员的安慰工作
劝导他们不要在病人面前表现出情绪波动而干扰病人心绪的宁静。并指导他们一些简单的生活护理技术,以配合医护人员做好工作。
篇7:围化疗期病人恶心呕吐的预防和护理
化疗药物能有效控制肿瘤细胞的生长,已成为血液肿瘤病人治疗的首选方法。但治疗中引起的恶心呕吐副作用,常使病人感到痛苦,且影响病人生活质量。呕吐引起脱水、代谢紊乱、营养不良等反应,严重者不得不终止治疗,造成化疗不能顺利进行。目前,虽然临床有新的止吐药,但仍有一半以上的化疗病人仍会出现不同程度恶心呕吐。因此如何减轻病人化疗所致的胃肠道反应,对改善血液病人生活质量,提高疗效具有积极的作用。下面本人根据临床实践围绕化疗前后如何做好病人恶心呕吐的预防和护理与护理同仁共同探讨。
1化疗前期护理
1.1作好护理评估 当病人被确定需化疗时,化疗之前护理人员应对病人的性别、年龄、心理状态、体质状况及疾病史作初步的分析评估。一般来讲,男性病人较女性病人少发生恶心呕吐,这与精神心理因素有关,女性病人较易产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪,从而降低了机体对恶心呕吐的耐受力,尤其是曾有妊娠剧吐的病人化疗时较易恶心呕吐。老年患者呕吐率高,这是因为老年人胃蠕动和食管下段括约肌紧张度减低,胃排空慢,胃内残留量增加,胃内压增高所致①。另外,体质虚弱和前次化疗后恢复欠佳以及有胃肠疾病的病人均较易发生呕吐。因此,针对情绪化的女病人应尽可能住单独病房或安排在小病房内,且病房内其他病员恶心呕吐症状较轻,以防相互影响,加重症状。
1.2了解化疗经历 护理人员对病人是初次化疗还是曾经接受过化疗,用过何种止吐药,化疗后胃肠道反应情况,恶心呕吐发生的.频率、持续时间、严重程度均应有所了解。通常在化疗中曾经有恶心呕吐经历的病人,对当时机体产生强烈的不适感受流下深刻的印象,在化疗未开始前已有恶心呕吐前期症状而畏惧化疗。而初次接受化疗病人此症状较少出现。所以,对曾经接受过化疗的病人,要强调化疗的重要性,从思想上树立战胜疾病的信心。
1.3熟悉化疗方案 不同化疗方案、不同剂量、不同药物,导致病人呕吐的程度也不相同。联合化疗与单一化疗、大剂量与小剂量、高度致吐药与低度致吐药相比较,前者较后者更易发生恶心呕吐。化疗药致吐是由于药物刺激脑部呕吐中枢,产生5-羟色胺、多巴胺等致吐神经递质而导致呕吐。其次,化疗药引起的胃畅道反应刺激髓质的呕吐中枢也可引发呕吐。临床上联合化疗方案中:大剂量阿糖胞苷、柔红霉素、蒽环类抗肿瘤抗生素及铂类药物等,病人的呕吐症状均较明显,因此,护理人员应严密观察化疗期间的呕吐反应,及时作好相应的护理。
1.4掌握心理护理 对首次接受化疗的病人,护理人员应解释化疗的目的、方法以及治疗可能出现的副作用,使病人了解有关知识,但不必过于强调对待恶心呕吐的方法处理,以免人为造成病人紧张心理,产生不良效果。曾经化疗但呕吐较剧烈的病人,往往在未化疗前已经产生了恐惧心理,这时护理人员应做好心理疏导,帮助病人分析致吐的原因,采取相应的预防措施。初次复发的病人再次接受化疗时,会对化疗药物治疗疾病信心不足,护士要帮助病人正确认识和对待化疗,增强战胜疾病的信心。多次复发的病人情绪相当不稳定,化疗方案也可能会改变,护士应告诉患者,稳定的情绪可增加机体对化疗的耐受力,积极主动的配合治疗,可产生较好的治疗效果。
1.5适当饮食指导 化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常细胞同样有杀伤作用。因此,化疗后对机体的损害是较大,病人在接受化疗前可适当的补充营养,鼓励多进高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物,选择适合病人口味、注意色香味的搭配,避免油腻、辛辣的食物。为化疗打下较好的身体基础。
2 化疗期间护理
2.1创造良好环境 保持病室内的整洁安静,为病人营造舒适、轻松的环境。对一些爱好音乐的病人,化疗时播放自己喜欢的音乐,病人听音乐时植物神经兴奋
[1] [2]
篇8:不同情况下病人的心理护理
不同情况下病人的心理护理
一、急性病人的心理护理
急性病人,是指那些发病急、病情重因而需要紧急抢救的病人。过去有种错误的观点,认为急性病人病势危急,医护人员的任务就是以最佳的技术和最快的速度抢救病人,无须实施心理护理。近十年来,随着抢救护理科学的形成和发展,人们越来越认识到对急性病人也同样需要进行心理护理。因为急性病人不是面临生命威胁,就是遭受躯体伤残,心理正处于高度应激状态。此时,如果进行良好的心理护理,就会缓和其紧张情绪,有助于转危为安。否则,如果在病人心理上高度紧张之时,再加上抢救时的种种劣性刺激,就会加重病情,甚至造成严重后果。
队急性病人焦虑恐惧、紧张不安,渴望得到最佳和最及时的抢救,以便转危为安。但急性病人的心理活动又是复杂的,多种多样的。瞬间袭来的天灾、人祸或恶性事故等超常的紧张刺激,可以摧毁一个人的自我应对机制,出现心理异常。一向自以为健康的人突然患了心肌梗塞或神志清醒和脑卒中等,也会因过分恐惧而失去心理平衡。还有那些慢性疾病突然恶化的病人,易于产生濒死感,恐怖、悲哀、失助、绝望等消极情绪往往可以加速病人的死亡。病情不同、年龄不同、社会文化背景不同、经济条件不同等也对病人的心理活动有影响。因此,医护人员要善于具体分析每个急性病人的'心理状态,以便有针对性地做好心理护理。
由于急性病人的主导心理活动是恐惧,因此,心理护理的中心任务是增强病人的安全感。
1.使病人感到医护人员可亲 急性病人大都求医心切,一旦进入医院,顿有绝路逢生之感。这时,医护人员应当做到紧张而又热情地接诊。亲切而又耐心地询问,悉心体贴关怀周到,使病人感到在危难之时遇到了救命的亲人。这种医患关系,对抢救过程能否顺利进行有极大的影响,直接影响抢救和治疗效果。
2.使病人感到医护人员可信 医护人员娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风,不仅是赢得时间使病人转危为安的保证,同时对病人来说又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量。使病人感到可信、可敬,从而获得安全感。
3.使病人感到安全 医护人员的医德和技术是病人获得安全感的基础。为了帮助病人缓解心理冲突,减轻精神痛苦,医护人员还应针对每人病人的具体情况做好心理疏导工作。对急性病人,无论预后如何,原则上都应给予肯定性的保证、支持和鼓励,尽量避免消极暗示,尤其是来自家属、病友方面的消极暗示,使病人能够身心放松,感到安全。
二、慢
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篇9:休克病人 心理护理很重要
休克病人的心理护理
一、对病人作心理上的安抚
休克病人的意识是清醒的,对突然的病情变化产生不同的心理效应,如害怕、恐惧、焦虑等,这些反应与休克之间会形成负反馈的恶性循环。但是,由于病人是清醒,也就有可能接受护士给予的良好心理影响。
护士要选择适当的语言来安慰病人,耐心解释有关病情变化,以稳定病人情绪,减轻病人痛苦。护士在实施抢救中,说话要细声而谨慎,举止要轻巧而文雅,工作要稳重而有秩序,以影响病人心理,使其镇定并增强信心。
二、给病人安排安全舒适的体位
可给病人采取半坐卧位(床头抬高30o),并将下肢拾高30o,以减少腹腔器官对心肺的压迫,利于呼吸与促进冠状循环,并利于下肢静脉的回流,这样既可促进休克的恢复,又可使病人感到舒适。
三、对病人要亲切关怀
护土要经常观察病人的脉搏、血压、呼吸及尿量等情况,并随时记录。要关怀病人,询问病人有何不适,有何要求,耐心解答提问,及时解决病人的合理要求,使病人心情舒畅,更好地配合治疗与护理。
四、要特别观察病人的精神症状
精神症状反映了病人的中枢神经系统,尤其是脑的血液灌注量与供氧量,对疾病情况的判断具有整体性意义。在轻度缺氧时,病人表现以兴奋为主,有不安、烦躁,甚至有狂躁。此期若能得以纠正缺氧,则病人的情绪、意识、行为等可恢复常态。
但若是休克继续加重,则脑功能由兴奋转入抑制,表现为淡漠、迟钝与萎靡,继之为诸妄、昏迷,这是危险的信号。如果脑及其它器官的供血改善,缺氧纠正,病人的意识会随之清醒。
篇10:我国心理护理现状及对策
现代医学模式已由单纯的生物医学模式转变为生物—心理—社会综合模式。随着医学模式的转变,医学对患者的认识亦发生了深刻地变化。生物—心理—社会医学模式认为现代疾病是多种综合因素致病,要进行全方位诊断治疗,注意情绪、个性、不良行为、心理应激这四大因素。无数研究已充分证实心理因素在疾病的发生、发展和转归中均起到重要作用。因此,心理护理在患者接受治疗的康复过程中无疑起着重要作用。护理工作者应满足患者的心理需要,调节患者的社会角色,稳定患者情绪,缓解其心理压力和心理应激,调节其情绪变化,帮助患者增强适应能力。本文综合有关文献,试对我国心理护理现状作一总结,并尝试提出有关对策。
现状
1.心理护理视野正在拓宽,但对心理护理概念的理解有偏差广大护理人员已认识到心理护理目标已不局限在病人和疾病本身,而是扩大到病人家属、社区、预防保健和提高病人生活质量等多方面。护士应尽可能支持、理解病人,并采取力所能及的措施帮助其优化社会支持网络,加强与家庭的联系,提高康复的信心。但护理人员对心理护理概念的理解有偏差,如认为心理护理局限于护患交谈,而不用采取具体的心理护理措施,或将心理护理混同于其他护理方法,并与疾病健康教育相混淆等。
2.心理护理的方法更趋科学化,但干预措施缺乏针对性,心理护理的实施无序心理护理已从宣教式的经验之谈过渡到注重心理学知识和技能的发挥和运用,采取科学的心理护理理念,拓展心理护理的深度。例如音乐疗法已广泛地应用于重症颅脑损伤、癌症、心身疾病、围手术期和终末病人;生物反馈训练用于矫正肿瘤病人和慢性便秘病人的不良身心反应;放松疗法用于冠心病和哮喘病人的辅助治疗等,均取得了显著效果。但心理护理多以经验式的专科护理为主,未能区分心理问题的轻重缓急,针对性不强,缺乏时效性,同时心理护理的实施明显缺乏规范化程序。大多文献所报告的心理护理过程都是间断或无序的,或无评估而盲目干预,或仅有干预而无疗效评估。
3.量表评价应用明显增多,但评估手段缺乏科学性准确的心理评估是心理护理的前提。若使心理护理具备科学性和可信度,护理人员必须掌握科学的心理评估方法,科学地测定病人的心理状况,有的放矢地开展心理护理。但有关文献报告显示,很多临床工作者实施心理护理前仅与患者有简单的交谈和询问,凭借主观判断便给患者做出护理诊断;在心理护理后,无效果的客观评估;有的文献甚至设置自身对照组,把患者疾病初期和疾病痊愈的状况对照评价,得出显著性结果。
4.心理护理科研能力有待进一步提高主要表现在有关心理护理论文多数倾向于调查分析、调查报告,对心理护理具体方法和措施的论述仍然较少;有关心理护理理论探讨较多,实际操作探讨较少,缺乏可操作性。
对策
1.护理人员应掌握心理学知识与技能实施心理护理护士不仅要有系统的专业知识和熟练的护理技术,还要掌握必要的心理学知识,学会分析患者心理的技能。同时护理人员要不断提高自身素质,尤其要培养良好的心理品质,通过自己的态度、语言、行为等有意识地影响患者的感受和认知,改变其不良的心理状态和行为。
2.积极开展心理护理学方法的研究临床心理护理应选择那些简便、准确、高效又易于被护士应用的方法在工作中推广。如行为疗法、认识疗法的应用,促使病人逐步改变不良习惯和行为;掌握有效的沟通技巧,建立良好的护患关系;应用音乐疗法提高肿瘤病人的心理和精神健康;建立心理档案,为心理护理提供客观依据;采用多元文化因人施护等。
3.促进规范化程序的运用整体护理的展现形式是护理程序,心理护理作为整体护理的重要组成,实施过程中同样应展现操作的程序性。如美国心理护理的实施程序包括:患者心理状态的评估,心理护理的计划,心理护理的实施,心理护理效果的评价。我国的护理心理学专家也初创了较系统、操作性较强的临床心理护理模式,即由8个环节相互衔接的心理护理实施程序。该程序包括建立良好的护患关系、全方位采集心理信息、客观量化的心理评定、确定患者基本心态、分析主要原因或影响因素、选择适宜对策、观察评估效果、确定新的方案。
4.拓宽可操作模式的路径临床心理护理的效用取决于其可操作性,而后者恰是长期阻碍我国临床心理护理深入发展的关键环节。临床心理护理的可操作性与规范化实施程序、科学化评估手段紧密联系,最终则需落实在对患者心理危机的有效干预上。具体地说,就是如何把有严重心理危机的患者从患者群体中迅速识别出来;能较准确地判断其心理危机的性质、强度及其主要原因;能针对其特征施以个性化、显现良效的对策;能及时做出效果评价并酌情调整计划或修订方案等。临床各科护士完全有能力在自己最熟悉的领域,针对最常见的问题探索最适用的模式。此外,广大临床护士也可及时向专家反映经常遇到、具有共性规律的棘手难题,为较深入的科研攻关开阔视野、提供线索或依据,共同建立一系列具有可操作性的临床心理护理模式。
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