以下是小编精心整理的县级医院手术室全成本核算管理的分析论文,本文共11篇,仅供参考,希望能够帮助到大家。

篇1:县级医院手术室全成本核算管理的分析论文
县级医院手术室全成本核算管理的分析论文
摘要:目的为了进一步探究县级医院一定时期内手术室在经营过程中发生的费用,分类汇集、汇总、核算,学习实际成本和科室全成本管理,了解成本核算管理方法及其应用效果。随着医疗体制改革逐步深入,新的医疗体制逐步建立,医疗市场竞争日趋激烈,医院要生存并求得发展就必须做好医院的成本核算工作。因此,我院根据实际情况,由部分成本核算逐步向全成本核算推进,实施全成本核算及质量、经济综合目标管理责任制,并以此情况分配奖金。
成本核算具体落实在每个科室,我院手术室经过4年来的不断实践,不断吸取各地的先进经验,不断的改进,较好地控制了成本消耗,推进科学管理,提高“两个效益”,促进了医院发展。也提高了广大医务人员的成本意识和经济管理水平,同时对护理管理工作也起到了积极的推动作用。方法根据我院11月至11月所进行的手术室改良和扩建计划的实际工作情况,采用全成本核算管理方法,对人员结构、医疗质量、耗材管理、仪器管理等经费去向以及经费的全成本核算效果进行逐一分析,并与传统核算方法所消耗经费做比较,以确定成本核算管理的优势和完善方向。结果与传统核算方式相比全成本核算管理方法所耗费总体经费更低,其对比结果具有显著的'统计学差异性(P<0.05),医疗耗材成本更低,其对比结果具有显著的统计学差异性(P<0.05)。结论全成本核算管理方法是一种现代化的医院建设核算方法,这种方法能够使建筑与医疗的契合度更高、使医疗设备的引进和耗材更加合理、使医疗材料的管理更加精确,使手术室现代化水平进一步提高,应于临床做进一步推广。
关键词:手术室;建设;耗材;全成本核算管理;医疗成本
0引言
医院建设和科室改革是医疗经费较大的开支点,许多医院为了达到更好的医疗效果,花重金开展医疗建设,但效果甚微,甚至负债经营,加大了医疗负担[1]。这是因为其缺少有效的成本控制方法。全成本核算管理是近年来实际应用效果较好的一种成本控制方法,本文根据我院近年来所进行的手术室建设、人员管理、耗材管理、仪器管理等实际工作情况对全成本核算管理方法及其实际使用效果做进一步探究和说明,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究所涉及资料均来自我院月至2011月所进行的手术室管理改良和成本核算。
1.2核算方法
采用全成本核算管理方法。主要内容:强化人员结构人员结构建设是基础,手术室建筑设施具有专业性、针对性的使用目的,全成本核算管理方法的核心理念是将建筑与医疗相结合,即从医疗用途的角度去设计建设结构,在日后的建设中再进行改造和完善,从而实现手术室的功能作用[2]。加强责任意识,责任是建筑和医疗的重要内容,责任意识要从人员素质和制度建设两个方面进行,人员素质方面,要从强化医疗人员素质、设计人员素质、建筑人员素质三个方面进行,使建设耗材和医疗耗材的使用量最优化,从而降低成本。制度建设方面,首先要建立“问责制”,使建筑建设过程中要是相关问题和责任能够有迹可寻、有人可追,从而强化建设过程中“无形的监督权”[3]。完善核算方法,优化核算细节,并建立监督小组进行监督。健全的规章制度,提高手术室效率和效益医院手术室如何提高工作效率,降低成本,加强对手术医护人员手术时间、仪器设备及相关科室协调工作的管理,是提高手术效率和效益的关键.针对影响手术室效率的多种因素,提出了手术室健全的规章制度是经济效益的保证,只有做好工作效率效益管理的定期评估工作,合理安排手术室人员的弹性工作时间,分清工作中的轻重缓急,及时解决工作中存在的问题和积极开展新技术,熟悉手术新设备、新材料,提高手术的技术含量,建立和完善成本核算管理,降低成本,加快手术周转率,从而提高手术室效率和效益.加强消耗性材料管理随着医学科学技术的不断发展,越来越多的一次性材料在手术中大量使用,手术室消耗性材料管理是手术室护理质量管理的重要组成部分。如何确保医用材料的质量,就显得更加重要。消耗性材料的管理已成为现代医院医疗质量管理中的重要组成部分。通过4年多的实践,虽然已设立专职人员进行管理,取得了明显的效果,但属于非医疗专业人员,仍存在一定的不足之处。如耗材的使用方向和消耗,水、电、废材处理等方面。
2体会
医院成本核算体系的合理构建,决定了医疗成本的准确计量,是财务分析和成本管控的基础和关键。而手术室成本是医院成本核算体系的重要组成部分,手术成本的合理归集和计量在某种程度上能够有效推动手术业务的广泛开展;因此手术室成本核算也越来越受到医院财务管理人员的广泛关注。通过建立和落实消耗性材料管理制度,确立专人专班负责,倡导人人参与管理,并落实具体的耗材的数量管理、耗材的质量管理和控制耗材成本的措施,使手术室耗材管理做到规范化、合理化、流程化管理,提高了手术室护理质量,保证了手术的顺利安全进行和避免手术成本的增加,又能提高手术室的服务质量。
总而言之,全成本核算管理方法是一种现代化的医院管理核算方法,总结了手术室成本核算的发展历程,提出了新的手术室成本核算思路,旨在进一步提高手术室使用效率,顺应医疗业务的发展需求,使手术室现代化水平进一步提高,应于临床做进一步推广。
参考文献
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篇2:医院全成本核算及财务管理分析论文
医院全成本核算及财务管理分析论文
摘要:在医疗改革的大背景之下,医院的财务管理和成本核算也要求同步适应医疗改革的需求,医疗管理系统采用全成本核算是为了呼应医疗改革的有力助手,全成本核算的推广可以有效的规范医院的各类开支行为,节约成本支出,提高收益水平,因此,医疗系统实行全成本核算是规范财务管理的有力保障。
关键词:全成本核算;医疗系统;财务管理;成本效益;本量利分析法
一、概述
(一)医院全成本核算的概念介绍
医院全成本核算是为了适应医疗系统的发展需要和医院财务管理的实践诉求而推出的核算方法,它是借鉴现代企业的全成本核算方法结合医院自身的特色发展而来的。它全方位的记录医院在日常运行过程中发生的各类医疗耗材、燃料动力及人员工资等各类消耗类支出。该核算方式具备分类与汇总功能,可以分类列示出各单项费用,同时,又可以汇总统计出全院综合性的总成本费用。它比以往的医院核算系统核算范围更广、核算更加具体明细、核算分析功能更强大,针对不同需求,提取和分析数据更便捷,它的系统化、科学化、专业化是以往医院核算模式所不能比拟的。首先,医院全成本核算不同于以往的收付实现制,它采用的是权责发生制核算方法。医院全成本核算不仅仅囊括医院资金的流动,还包括投资或筹资过程中的费用支出等核算内容。其次,全成本核算的范围较传统核算模式更广,不仅核算医疗的费用,还囊括后勤部门、管理部门等所有部门的成本核算。
(二)医院全成本核算的模式
目前,我国医院全成本核算模式分为四大类:第一类是临床服务类,临床服务类核算的是医院直接为病人提供服务的成本费用,它不仅包含科室直接使用的医疗器械及医学耗材费用,还包含从其他部门摊销过来的间接成本费用;第二类是医疗技术类,是医院为病人提供检查等技术服务的费用核算,它是过程费用,月末要将费用按照临床服务类的收入权重分摊给临床服务类;第三类是医疗辅助类,该类别主要为医院日常运转提供水电气等燃料动力部门的费用,他们是医院必不可少的辅助部门,产生的费用也属于期间费用,月末要进行分摊;第四类是行政后勤服务类,和医疗辅助类人员一样不参与医疗业务,为医院的日常运行提供前三类之外的服务管理功能,如管理部门和食堂等服务部门。
(三)医院全成本核算的具体设置
首先,医院全成本核算对象的二级单位段以医院的科室为部门进行核算,三级按照成本费用科目进行设置。其次,各科室发生的成本按照权责发生制而非收付实现制核算,各科室直接领用的耗材等直接费用直接归属各科室,燃料动力等辅助部门的间接费用月末分摊计入各科室的.成本费用。再次,成本费用划分为人员类的工资费用、津补贴费用、绩效费用;各科室可以直接领用使用的卫生材料费、医院开给病人使用的药品费用、医院所属的固定资产折旧费用、医院拥有的无形资产摊销费用、提取的医疗风险基金、其他费用。其中,其他费用包含水电燃料动力费、邮电费、物业管理费、维修维护费、差旅交通费、出国考察费、劳务费等。资本性费用包括资产购置费用。
(四)医院全成本核算下间接费用的分摊
全成本核算模式下间接费用采取谁使用谁分摊的原则进行分配。首先,将行政后勤类费用向临床服务类科室和医疗技术类科室进行分摊,然后将医疗辅助类科室的费用向医疗技术类和临床服务类科室分配。其次,不同的间接费用采用的分摊参数是不同的,可以采用人员比例参数、使用面积比例参数、工作量法等分配参数。最后,通过全成本核算后形成医院的成本报表,形成各科室可以横向比较的成本费用表,可以在此基础上开展各种类型的财务分析和比较,反映医院管理过程中的运行规律和各类问题,通过解决问题从而提高医院的管理水平。
二、在全成本核算系统中建立本量利分析法
(一)实施本量利分析法的简介
本量利分析法是研究成本-产量-利润三者依存关系的财务分析方法,这种方法现阶段被大多数现代企业采用,是因为它可以为企业决策、预算、控制三大方面提供有力的数据支撑。在医院核算系统引入本量利分析法,使得财务人员可以准确掌握医院的收入、医院的支出、医院的利润,可以横向比较不同科室的收益情况,从而为医院管理者提供有用的、可以为医院发展带来好处的决策信息。本量利分析法可以将医院的核算工作带入科学决策的进程当中,提升财务人员分析数据和预测数据的能力,提升财务在医院重大事项决策中的权重值。
(二)本量利分析法在医院全成本核算中的实施条件
本量利分析法对医院的数据相关性的要求比较高,这种分析方法应用的前提是产量、收入、成本和利润有着某种线性的关系,从而可以从产量、收入、成本三变量中推算出医院的目标利润。它是在变动成本计算模式的基础上,应用数学模型和图文来反映医院内部的固定成本、变动成本、服务价格、医疗服务收入、利润等变量之间内在规律性的联系,再通过数学公式为医院财务预测和决策提供依据。
(三)本量利分析法在财务管理中的作用
医院实现全成本核算的最终目的是为了很好的管理核算输出的数据,切实为医院带来更大的收益和更有利的发展。建议建立本量利分析法来管理全成本核算的结果。它可以帮助医院寻找到盈亏平衡点,这样医院就可以知道运营情况下的保本状态;医院可以根据分析结果较准确的预算下年度的预算情况,可以根据本年的经营情况提出修正建议,为下年度创造更多的收益打下基础。本量利分析法要结合风险分析措施进行,采取有效的风险应对方式,或者变风险为机遇,保障医院的健康发展。
三、医院全成本核算需要注意的几个问题
(一)提高医院员工全成本核算的意识
只有广大员工接受了在医院开展全成本核算的意识,此项工作才能顺利的开展。医院领导层要对全体员工开展广泛深入的动员,让广大员工接受医院的财务报销和核算改革,消除对新事物的抵触情绪。医院管理层要做好示范带头的表率作用,在医院内部自觉树立上行下效的意识,带头树立全成本核算模式下节约成本的观念,改正以往只管办事、不考虑办事成本的老旧观念。邀请已经运行稳定的、其他医院有经验的同仁和软件培训师来医院开展培训活动及经验介绍,克服职能部门的畏难情绪。
(二)加强医院信息化建设为全成本核算打好基础
先进的信息化手段是实现全成本核算的根本保证,医院必须设立信息管理部门,采用具有全成本核算功能的软件系统,对业务人员展开系统培训,做好全成本核算的事先准备工作。各大型企业使用较多的是ERP信息系统软件,它集合财务核算功能、资产管理功能、网上报销系统、行政办公系统、人事薪酬系统、数据查询分析功能等各个模块,是一个功能全面的现代化集成办公软件。建议医疗系统也采用ERP软件作为医院的全成本核算的工具,为下一步医院各业务系统的集成做好准备工作。
(三)建立医院全成本核算的规范体系
在医院内部建立全成本核算的规范体系,确保该规范体系在财务管理流程中的核心地位,这是财务改革最终能否成功的关键所在。将全成本核算体系以规章制度的形式进行规范,要求财务部门必须逐步实施,其他职能部门在新的业务核算模式下开展工作,全成本核算规范体系唯有真正的实行起来,才能为医院开展成本核算的精细化、全面化提供可能。要成立专门的部门对该规范体系植入医院的运行效果开展追踪调查,实时向医院管理层回报核算系统在单位运用的具体情况和实施过程中的困难,采取具体问题具体分析的态度解决问题和克服困难,直至该系统在医院内部能够运行的流畅稳定。
(四)对医院全成本核算的实施程度开展监督和检查
建立全成本核算的根本目的是控制成本,有效控制的前提是医院经济支出运行过程中有各类切实可行的控制标准,在标准范围内的耗费都属于正常耗费,超出标准范围的耗费为非正常耗费,要追踪原因、进行整改,确保后续情况得到改善。医院实现全成本核算以后,要开展常态化的专项监督检查工作,对全成本核算在医院的实施情况进行追踪调查,防范医院在运行过程中的各类风险,提出恰当的应对风险的策略,确保医院的各类业务在轨道上正常运行。监督和检查制度也要适时更新,以满足医院不断发展的业务需要,使得监督检查制度与时俱进,避免僵化老化的现象产生。
四、全成本核算对提高财务管理能力的意义
(一)医院全成本核算有力提高医院资金使用效率
加强医院的全成本核算以后,医院的资金流动会更加清晰的展现在财务人员面前,有利于财务人员进行财务分析,财务人员可以根据以往年度的资金使用情况,减少医院无效的资金占用,提高医院收益高科室的资金投入,测试出医院流动资金需求量、存量资金规模、编制医院年度预算,合理的进行投资和购置固定资产,从而使得医院资金按照计划有序的运行,提高医院资金的使用效率。医院资金使用效益的提高,对内可以更好的协调各部门之间的关系,同时,有利于医院对外强化市场份额,医院总体的经济效益提高,推动医院资金的良性循环。
(二)医院全成本核算能够推动绩效考评机制实行
医院全成本核算模式下,各科室的经济技术责任划分的明确,各科室的收入和成本都显而易见,医院可以在此基础上开展绩效考评机制,将各科室的效益和员工的水平挂钩。为了提升自身的绩效水平,全体员工必然会努力提高收入、节省开支,提高效益从而提高绩效工资。医院在全成本核算的基础上建立多层次的绩效评价体系,目的是根据各个科室的不同特征制定出公允的、可操作的、可以被员工接受的绩效评价系统,切不可实行一刀切的评价体系,导致考评的公允性受到员工的质疑,不占考评优势的科室员工出现抵触情绪,达不到考评体系设计的目的。
(三)医院全成本核算对财务管理的促进作用
医院全成本核算较传统的医院核算模式而言,它的功能和意义体现在以下几个方面:首先,可以大大节约医疗成本,实行成本核算以后,各部门的耗费情况对照表一览无余,各部门的收益也一览无余,有利于激励各部门节约成本、提高收益;其次,全成本核算推动绩效评价机制的实行,对员工的激励要和各部门的收益挂钩,使员工的工作积极性空前提高;再次,可以优化医院内部资源的配置,对效益好的部门在资源分配方面要有所倾斜,鼓励创造更多的收益,效益不好的部门加强成本控制,节约成本,保障收益;另外,全成本核算有利于医院耗材费用的追踪,有利于仓储功能的增强和耗材出入库管理的严密性。最后,全成本核算可以有效的提升医院整体的服务质量,严格管理的目的是提升医院的管理水平,从而更好的服务社会和人民大众。
五、结语
在全球化市场经济大环境下,对我国医疗系统财务核算开展改革、提升医疗系统的财务管理水平是势在必行的趋势,也是医院为将来的长期发展目标和管理思路提供实施途径的必然之路。全成本核算的目的是让医院从全盘高度考察收支盈余情况,为今后医院的侧重发展提供有数据支撑的决策依据。我国的医疗事业要想取得长足的进步并参与到国际竞争中来,进行全成本核算改革是医疗系统发展的必由之路。
参考文献:
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篇3:民营医院全成本核算管理研究论文
摘要:主要介绍了民营医院的全成本核算管理模式。在对全成本核算管理在民营医院存在的全成本核算的重视程度有待提高、管理观念有待增强、管理体系有待完善等问题分析的基础上,阐述了民营医院应明确自身全成本核算的目标、加强医院的全成本核算管理、提高民营医院的成本管理的科学信息化的全成本核算管理模式。
关键词:民营医院;成本核算;成本管理模式
随着我国医疗行业的发展,医疗改革的不断深化,民营医院对外有着相当激烈的市场竞争,对内还要加强医院的成本核算管理。所以,民营企业为了在医疗市场中有可竞争优势,就要通过对内创新,进行适应民营医院的全成本核算管理模式。这样有利于民营医院通过全成本核算来降低医院的经营成本,提高医院整体资金的使用率,降低民营医院的成本管理风险,提高医院人员的劳动效率,使医院能够持续发展并在激烈的市场竞争中稳定发展。
1全成本核算管理在民营医院面对的问题
1.1全成本核算重视程度有待提高
现在,很多民营医院的管理观念和成本管理方式落后,在日益激烈的市场竞争中优势不足。太过于重视医院的规模化,忽略了自身的资金成本和医护人员劳动效率等问题,从而使民营医院收入增加的同时,医疗成本也成正比增加。并且医院对自身的收入支出没有合理的分配认识,导致不能有效的提高医院的看病效率和服务质量,不利于民营医院的可持续发展,并且不能满足医院对于广大人民群众的要求[1]。
1.2全成本核算管理观念有待增强
因为医疗行业日益激励的市场竞争,民营医院要想稳定发展,就需要进行科学的全成本核算管理。但是由于很多民营医院对自身的认知不足,导致医院的信息平台相对滞后,不具备完善的数据传输系统,并且没有完整的账目核算体系,对医院的成本核算不能有效的控制,不能进行系统的信息管理、归类、和分析,从而降低了医院的成本利用率。因为没有先进的管理系统作为支持,所以医院自身不能进行数据共享化,导致了信息资源的浪费,并且无法进行汇总分析医院各科室的工作,大大降低了医护管理人员的劳动效率。
1.3全成本核算管理体系有待完善
当前,我国的民营医院普遍缺少对全成本核算的认知,不能有效的规范医院自身的管理体系,对成本控制认知少,不能有效的利用医院资金,对各个阶段的成本核算缺少监督,因此对成本控制出现的问题不能有效的解决,从而导致医疗信息资源的共享化和人员的劳动管理率低下。没有先进的成本核算管理体系来支持民营医院的系统运行,更降低了医院的成本核算管理和成本控制的有效性[2]。
篇4:民营医院全成本核算管理研究论文
2.1明确医院自身全成本核算的目标
对医院的全成本核算来说,主要包括病人的治疗、和满足病人的各项要求,因此在民营医院中,医院的医疗器械、医护人员利用率和药品费用等都是医院核算的主要对象。进行全成本核算的目标就是让医院的成本降低。例如:民营医院构造环节简单,可以从采购成本入手,控制进价,压低药品商的供货价格。最大程度的发挥成本核算管理模式的作用,让医院的经济收入逐渐提高。
2.2加强全成本核算管理
对于一个民营医院来说,先进的成本核算管理占有很大的作用,对医院可持续发展有很大的影响。其中对于全成本核算管理来说,重中之重的是加强对于全成本核算的监督。例如:民营医院的财务和审计部门需要对成本核算的各个阶段进行分析、落实和解决,并对医院各个部门的收入和支出进行系统化,在细节中降低成本。还有,医院每个部门加强对全成本核算的了解,全力配合监督部门的核算工作,。并且在此过程中需要制定科学合理的定额、计量标准、解决力量手段、分配标准、统一口径、内部劳务价格等等。这样利于成本核算的管理,也提高医院的效益。
2.3提高民营医院的成本管理的科学信息化
在日益激烈的医疗市场竞争中,民营医院要想脱颖而出,就要建立完善先进的信息化管理系统,使得成本核算管理能够更好的应用到医院自身,实现信息管理全自动化,提高医用资源的共享性。民营医院实现了先进的'信息化管理,才能大幅度降低民营医院本身的经营成本,从而体现全成本核算的优势。同时,民营医院各科室的兼职物资管理员技能参差不齐,除了需要制定科学周密的核算流程之外,必须对员工不断的进行核算知识和技能培训,定期实施专业知识的考核。
2.4加强预算控制,细化成本费用支出管理
当今社会日益更新,医院发展与药品商以及材料商都有着密不可分的关系,从全面的角度来看,医院成本核算是动态化的,所以需要医院的财务部门进行全方面的成本估计,掌握全成本核算的各环节运行情况[3]。据现有的管理模式得知,民营医院需要对全成本核算的各环节运行情况,进行全方位全过程监督、检测,并且及时发现问题、解决问题,并且定期修订和完善制度与流程,养成良好的管理模式。
3结语
当前,社会经济发展越来越快,随着人们对健康的重视,对医院的选择要求也显著提高,医院为了满足人们的要求,导致费用支出加大。为了杜绝造成医疗资源浪费,就需要全面提升医疗质量。并且全面推进医院成本核算,从而降低病人的病种(单次)诊疗费用,在确保提高民营医院诊疗服务质量的同时使医护人员的劳动报酬稳步增长。这样才能使民营医院在经济发展的洪流中平稳前行,同时也让医院在经营管理方面上升到了更高层次。
参考文献
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篇5:医院全成本核算难点及对策分析的论文
1.1实行全成本核算,实现了医疗高效运作体系
在现行医院运行管理中实行全成本核算方法,可以充分调动院科两级和广大医护人员的工作积极性,充分体现“多劳多得,优劳优得”的原则,充分发挥科室的自主权,调动每个职工的积极性、主动性,消除了过去核算办法中存在的弊端,较好地适应了现有的医疗环境和医疗条件,逐步实现由粗放型经营向集约型经营的转变有利于医院的全方位管理。
1.2实行全成本核算,实现了激励创收目标
把成本核算与分配制度结合起来,把经营绩效与综合目标考核结合起来,将医院的长远发展和个人的价值追求相统一,形成了上下一致,科室协调、干群同心的良好氛围,极大地激发了全院干部职工的积极性、主动性和创造性。
2全成本核算在执行过程中的难点
2.1信息技术不匹配
收入和成本的归集大部分靠手工状态,即使是运用计算机,也只是使用了其中的一个模块操作,业务部门生成的各项数据不能及时的导入与导出,查询月度或年度有关成本数据更是难上加难、技术手段的落后影响了成本核算数据归集、传输、汇总和分析的及时性与准确性。
2.2成本分摊不精细
医院各科室对实物的领用与管理不规范从而导致成本核算与科室收入的不对称性现象时有发生,进而影响各科的绩效分配核算结果。采用全成本核算全部摊缩直接导致绩效反而比收入低的月份还少,最终的分配结果导致职工理解上产生多劳没有多得的理解误区,从而挫伤了职工的工作积极性。
2.3价格定位不科学
医疗价格体系滞后于市场竞争的发展,给医院成本核算带来宏观政策上的制约。医疗服务的价格既不反映其价值,也不反映其供求,价格的定位不合理严重挫伤了医务人员的积极性。
2.4费用支出不均衡
医院管理费用是否部分或者全部进入成本核算,目前各医院措施不一,分摊无序。如医院后勤管理费用占业务总支出的比率较高,是否或全部分摊到各临床科室中去争议一直较大,作为管理层一方面想通过成本核算将管理费用分摊到各临床科室中去,通过此举措以达到降低管理费用的目的,另一方面又担心分摊的后果遭受来自临床科室的非议。
2.5核算指标不严谨
一是成本核算刺激了医务人员片面追求经济效益而出现乱收费现象,由于医疗价格体系的结构不合理和医疗补偿的不足,医疗消耗得不到合理补偿,医务人员为追求经济效益的提高在一定程度上会刺激医疗乱收费行为发生,从而导致了患者投诉率上升。二是内部分配中个人收入差距拉大造成医务人员横向攀比现象严重,各科室目光不再投向自身科室本月收入增长多少,成本节约多少从而带来自身经济效益提高多少这一良势关注点上,而是到处打听你的奖金比我的多多少这一行为上,横向攀比只注重结果而不注重过程的行为影响了医院和谐的良性运转局面。
3完善全成本核算的对策
3.1建立高效的核算信息机制,提高全成本核算效率
加强成本核算的基础性工作,加强信息化建设,打好成本核算技术基础,全方位地大力推进信息化建设是成本核算工作及时准确高效的'基础。尽可能地建立一套功能完备的信息系统和数据传输系统,最大限度地实现成本核算数据的归集和分析的及时、准确、简便和可靠,提高成本核算的质量和效率,建立良好的成本核算运行基础。
3.2改进科学的经营管理体系,体现全成本核算效果
医院管理应随着社会环境的变迁,科学的发展不断革新进步,提升服务水准才能满足病人需要。随着近年来医院按照医院成本核算的对象和目的划分的医院总成本、科室成本、项目成本等一些成本核算业务的拓展延伸,有效的解决了不断更新医疗设备与引进新的医疗技术所需的部分经费,以提供更好的医疗服务给患者。
3.3审时度势的制订医改措施,寻求全成本核算途径
全成本核算不是万能的,它是一种长效机制,不能指望成本核算解决医院及科室中存在的所有问题,它只能是与医院其他管理改革措施有机结合,相辅相成,必须同步推进医院的人事制度改革,机构改革,后勤服务改革,实行定编定员定岗,同时要启动其他一系列的改革举措,既解决了成本核算中存在不足的问题,又使医院各方面走向了更加繁荣。
3.4求真务实的启动服务功能,促使全成本核算增效
全成本核算必须与全面质量管理相结合。要树立职工全面提高质量就是降低成本的观念,实现成本核算与全面质量管理相结合,增强医院内涵发展的推动力。
篇6:医院经济管理的全成本核算应用论文
为适应现代化医院建设的需要,适应市场经济环境下激烈的竞争,医院必须不断加深改革,改进固有的经济管理体制与方法,必须不断完善成本管理体系和流程,通过建立合理有效的全成本管理机制来降低医院经营管理所产生的的成本,提高医院的经济效益,为此本文通过阐述医院经济管理中的全成本核算方法极其重要意义,分析医院经济管理中全成本核算存在的问题,提出改进医院全成本核算的方法策略。
一、医院经济管理中全成本核算的概念
医院的全成本核算指的是针对医院日常的经营管理中,各种医疗服务、医疗器械和药品等材料的成本消耗进行详细的分类记录与归纳整理,并形成相应的分析报告,为未来医院进行经济管理和成本控制提供参考,促进医院各种物资与人力的合理分配,使成本分配更加合理,不断改善医院提供医疗服务的质量和水平。医院经济管理作为医院质量管理工作重要的考核项目,对医院的经营管理有重要的指导作用,而大多数医院采用不完全的成本核算管理模式,导致了成本的分配存在着漏洞,使医院的经营管理存在着风险和隐患,为改善医院的经济管理状况、降低医院经营过程中的成本支出,医院应引入全成本核算的经济管理方式,这种方式能够使医院的经营活动更加顺应市场经济的发展,提高医院经济管理的效率,降低医院经营的风险等有积极的作用。
二、全成本核算能在医院经济管理中的重要作用
(一)有利于促进医院资源的优化配置
医院在进行全成本核算的过程中,能够真实客观地反映出各个核算单位的成本来源以及其各个部分在其成本中的实际构成,显示医院各项医疗与经营活动中的成本产生与经营情况,为医院进行各种流程的改进和完善提供了数据的支持,并根据全成本核算的结果进行医院自愿的优化配置,提高医院各种设备设施以及人力资源的利用效率,使医院和医疗人员的利益获得最大程度的保障,[1]使医院能改进分配方式,改变各个科室争抢人力、设备以及医疗资源浪费的情况。
(二)有利于改进各个科室的发展经营状况
通过进行医院全成本核算,能够掌握医院总体的运行情况,还能了解各个科室的收支结余状况,并根据全核算成本反应出来的科室经营状况,改进存在负结余状况科室的经营计划与经营活动,而针对急诊、ICU等非常规盈利的科室的综合状况进行评估,根据科室经营的客观实际,不仅考虑其经济效益,还要考虑其运行所带来的社会效益。
(三)有利于发挥资金的最大效用
医院的有限资金在各种因素的影响和限制下,始终存在着利用效率不高、分配不合理的状况,采用全成本核算的经济管理方法,能帮助剩余资金的有效周转与利用,使医院在科室发展和项目研究上能够全面发展,使资金发挥最大的效用。
(四)有利于医院提高功效效率和经济效益
在全成本核算的推进下促进成本管理理念渗透到医院经营管理的各个部分,帮助各个科室进行医疗活动的改进,进行诊治的合理安排,例如在看诊科室的所在楼层进行挂号、预约挂号等,节约病人看诊的时间,提高整体的工作效率。同时进行药品器材等的价格管理,在确保医疗服务的质量的基础上,进行医院成本的控制,寻求成本降低的最佳途径,并根据医院实际在成本管理过程中存在的问题,制定符合实际的解决措施,减少资源浪费,提高经济效益。
三、我国医院经济管理中全成本核算存在的问题
(一)医院缺乏进行全成本核算的经济管理意识
我国大部分的医院是公立扶持与经营,在过程中对于国家的.资源和资金没有提高重视,经济管理的工作相对缺失,全成本核算的观念比较淡薄,也没有深刻理解在医疗活动的开展中进行成本控制与管理的真正意义,认为节约使对患者不负责的行为,同时,财务部门和行政管理部门没有专门、专业的人员进行全成本核算的工作,普通财务管理人员由于专业素养的限制,使得核算的重点只放在业务科室,而忽视了管理控制科室经营的成本问题,同时只注重某个医疗过程的成本分析,没有考虑其前期准备的成本核算分析等,使得全成本核算的结果存在着漏洞与偏差,难以反映医院经营的客观情况,丧失了全成本核算在指导医院经营管理决策方面的指导作用。
(二)医院的成本核算模式对全成本核算的经济管理造成了制约
全成本核算涉及医疗活动的调查、采购、销售和实施等各个环节,但传统的成本核算模式给全成本核算的活动造成了制约,现今大多数医院采用宽泛的全成本方式,其中存在的主要问题包括:成本核算的时效性不强,使得患者信息的递交较为滞后;存在着项目的滞留,保证金等款项的缴纳与归还缺乏时效性;成本核算的任务往往由财务科室承担,医疗全过程中的其他费用被忽视;部分医院以生产消耗作为成本核算的主要内容,不符合现代经济的发展规律;成本核算的内部分配存在问题,导致进行核算的部门任务分配不合理,造成全成本核算存在着失误与漏洞。
(三)没有建立较为全面详细的成本核算指标体系
大部分的医院对于经营状况应进行核算的项目没有明确规定,导致市场经济条件下,医院进行医疗活动中消耗的成本与所获得的收益比例失真,这种问题严重影响了医院进行成本的控制,例如医院进行医疗活动中最主要的成本是医疗器材和药品的使用,但实际的管理中,缺乏对药品规格、用途、器材的消耗量的明确规定,入库出库的管理也较为模糊,这使得进行全成本核算的过程中数据的有效性降低,同时,医院的收费标准以及项目成本核算不清,使得数据的统计、汇总以及核算出现遗漏或者重叠的部分。
(四)核算方法较为单一
目前许多医院采用的核算方式使单一的分激发或者成本轨迹法,这种方法难以适应消费导向的生产经营模式,其中较为广泛使用的是科室核算方法,科室通过医疗项目、器材消耗的成本等方面进行核算,虽然细化了成本核算的项目,这种方法缺乏监管与核实,数据的参考性有待审核;除此之外,医院也将总成本划分为直接成本与间接成本、固定成本和变动成本两种成本划分的方式,[2]但这种核算方式较为笼统,难以反映各成本项目构成之间的影响关系、变化趋势等。
(五)缺乏先进的医疗网络信息共享系统
许多医院的医疗信息管理系统不够完善,医院内部病患的资料与信息传达沟通不够及时、医疗资源资金的使用不够公开透明,使得进行全成本核算的信息不够全面完整,制约了医院经济管理活动的开展。
四、医院经济管理中的全成本核算应用的方法
(一)强化进行全成本核算管理的观念
医院在进行经历管理的过程中应充分意识到全成本核算在成本控制方面的重要作用,认识到全成本核算对于医院经济管理体制改革中的推动作用,进行成本控制理论的宣传与学习,使节约资源和降低成本的观念深入医院的各个科室,在医院全体职工的密切配合下,全面推进全成本核算的经济管理活动,使其发挥深化改革和提高医院经济效益的积极作用。
(二)设立专门的全成本核算部门,加强监督管理
许多医院已经意识到全成本核算在医院经济管理中的重要作用,并成立了专门的全成本核算部门,招聘合适的财务管理人员,或选取已有的工作人员进行全成本核算相关的培训,保证全成本核算的工作能够平稳有序地开展,保证其精准性和准确度,为医院未来的决策管理提供参考。同时加强对各科室财务和物资状况的管理与监督,有效遏制科室与单位弄虚作假的行为,在数据的收集和录入等工作中要进行审核与监督,保证数据和全成本核算的有效性。
(三)建立较为完善的医疗信息网络系统,改进全成本核算方法
利用现代信息技术,建立统一的医疗信息核算平台,将医院器材与药品的出入库情况、治疗费用的缴纳与收取等信息及时录入平台,使得相关必要的信息能够公开透明,各科室之间信息网络互通,使各科室的平台化,网络信息系统的使用能够覆盖每个科室的全部核算对象,使各个科室能够进行数据的同步,更快捷方便地获取相应的成本数据;在全成本核算的方法上功能不断改进,采用趋势法、比率法、指标法等科学合理的方法对成本进行核算,[3]提高全成本核算的有效性与科学性。
(四)加强医院的基础建设,采用现代医院经济管理模式
改进医院全成本核算工作的基础使建立健全现代医院的经济管理模式,为此,医院应提升经济管理水平,加强医院的经济管理队伍人才建设,提高核算队伍的专业素养,并设置相应的专业监督部门,针对全成本核算的工作进行审查与监督,并根据医院经营活动的各项成本编制相应的成本预算、核算指标体系,使得成本核算有相关规定以供参考,并完善全成本核算审查、调整、核对、反馈流程,使得全成本核算的成果能为各科室以及医院的医疗活动的决策与管理提供调整和改进的依据。
结语:
为适应现代市场经济条件下医院经济管理模式,进行全成本核算是提高医院竞争力的重要步骤,而全成本核算在先进医院经济管理中存在着问题,如全成本核算的意识淡薄、进行核算的方法不科学不合理、核算的指标不明确等,为此应该在医院的经济管理中重视全成本核算的积极作用,建立健全全成本核算的指标体系,为各个科室的成本核算提供明确的标准,并加强核算部门人员的专业化培养,保证数据录入与处理的科学性,并加强信息化建设,使得医疗资源的出入库信息以及费用收缴等信息能及时上传更新,并在各个科室间同步共享,改进全成本核算的技术方法,经过科学的分析,为医院改进经济管理提供有参考性的数据和理论支持。
参考文献:
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[3]赵存现,李景波.全成本核算在医院管理中的作用[J].重庆医学,,36(2):110-111.
篇7:医院成本核算管理论文
医院成本核算管理论文
摘要:面对我国医疗市场日益激烈的竞争和卫生事业的快速发展态势,医院不能只是片面地追求收入,同样也要关注成本管理的发展趋势,只有通过对医院的成本核算与管理,不断降低医院的成本支出,挖潜增效,才能提高医院的社会效益和经济效益,增强医院在市场经济下的竞争能力。同时加强医院成本管理,实行成本核算,就是为了“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”,在一定程度上减轻病人的医药费用负担。
关键词:医院成本成本核算管理
abstract:facing our country medical service market day by day keen competition and the public health fast development situation,the hospital cannot only pursues the income onesidedly,similarly also must pay attention to the cost management the trend of development,only then through to the hospital cost accounting and the management,reduces the hospital unceasingly the cost disbursement,the tapping latent potentialities efficiency,can enhance the hospital the social efficiency and the economic efficiency,strengthens the hospital under market economy competitive ability.simultaneously strengthens the hospital cost management,implements the cost accounting,is for “provides the quite high quality medical service with the quite inexpensive expense”,lightens patients medicine expense burden to a certain extent.
keywords:hospital cost cost accounting management
面对我国医疗市场日益激烈的竞争和卫生事业的快速发展态势,医院不能只是片面地追求收入,同样也要关注成本管理的发展趋势,只有通过对医院的成本核算与管理,不断降低医院的成本支出,挖潜增效,才能提高医院的社会效益和经济效益,增强医院在市场经济下的竞争能力。同时加强医院成本管理,实行成本核算,就是为了“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”[1],在一定程度上减轻病人的医药费用负担。
1.现行医院财务成本核算管理的.方法和原因
成本核算在医院经营管理中的作用是肯定的。但是,目前的医院成本核算还没有全方位、多层次展开,没有达到全部成本核算。多数医院核算重点放在大型医疗设备、药品和科室承包上。目前,我国医院成本核算的方法按核算对象的不同分为3种[2]:①项目法,以卫生服务的项目作为核算对象,定期核算每个服务项目的全部成本。②病种法,按不同病种分别核算成本。③综合法,以单位内部各部门、科室作为成本核算对象。它是以现行医院会计科目核算为基础,把一定时期内发生的医疗服务费用分别按门诊挂号、住院床位、检查、治疗、手术、输血、输氧、其他及药品等各项收入进行归集、汇总分配。各项成本费用开支如:工资、津贴、职工福利费、公务费、器械材料费、卫生材料费及大修理费、低值易耗品消耗费及未包括的可列入成本的其他费用。医院成本费用的构成原则上是指医院在向社会提供医疗服务过程中所支出的各种费用的总和。它是衡量医院经济效益的一项综合性指标。多数医院实行综合法进行核算。导致这种状况的原因有三:①缺乏科学规范的医院成本核算统一标准和核算制度,我国现在的会计准则和医院财务会计制度对医院的成本核算的原则和方法没有作出具体的规定,各医院都是单独的制定自己的核算方法。②成本管理意识淡薄,局限于设专人管理,没有全员意识,医院领导对成本管理也不重视,成本意识淡薄。医院不能主动的规划总成本。③缺乏合理的费用分摊基础,医院在开展成本核算时,对管理费用如何分摊到科室成本中,只是按自己的比例执行。只是粗线条的大概的计算。结果就是医院的成本不切实际,行政后勤所发生的费用难以按比例记入科室。
2.如何来改进和完善医院的成本核算管理
2.1建立健全一套相对科学实用、有效的医疗成本核算统一标准,要逐步完善医疗成本核算的项目、名称、科目分类规范及对应关系的标准,确定成本核算内容和方法,探索出一种既能有效控制医疗费用,使其符合价值规律,又能保证医疗服务的公平、效率的理想模式。
2.2医院要调节与控制科室成本,提高医院的整体效益。人员费用是医院成本费用的重要内容。严格控制人员费用在医院成本管理中占有突出位置。医院要深化人事制度改革,建立双向选择的用人机制,制定合理的人员配置定额,最大限度地调动人的潜能,防止因人力资源配置不当造成不必要的资源耗费。要有完善的各种费用的各类开支标准、审批制度,实行财务审批“一支笔”,有效的减少不必要的开支。同时,要有各种物品的领发、核对制度,通过各种医用卫生材料实行消耗定额来控制医用卫生材料的成本费用增长;通过预算制度限定各科的业务费用、办公费用的增长,对科室的部分费用实行经费包干,使科室的一些可控费用的消耗得到控制。
2.3加强医院信息系统建设,推进成本核算管理工作的网络化。医院要适应网络经济时代的发展需要,加强医院信息系统建设步伐,建立以医疗为主的数字化采集、传输、储存信息系统,提高信息网络对成本管理和质量控制能力。医院要建立一套功能完善的计算机系统,在各临床科室设立“医生工作站”和“护士工作站”,在各临床和医技科室的检查治疗发生地、各实物管理库房、行政后勤部门、各收费结帐网点及财务核算管理等部门实行计算机联网,实现成本核算数据收集、存储、传输、汇总、分析的及时、准确和可靠,提高成本核算管理质量和效率。
综上所述,要达到成本最低化的目的,必须实行全面成本管理,即全院、全员、全过程的管理,改变仅重视实际成本和诊疗成本的片面性,而要从医院、科室、班组各个层次,诊疗、技术、经营、后勤服务等各个环节都实现成本管理,通过计划、决策、控制、核算、分析、考核等方法,计算每个环节的物化劳动和活劳动消耗,做到人人参与,做到医院诊疗护理工作和经营活动全过程都进行成本目标管理。同时逐步提高医疗服务水平,才能在未来竞争中领先。
参考文献
[1]袁永林.适应形势发展提高军队卫生经济管理和研究水平,《中国卫生经济》,01期
[2]李燕如.对医院成本核算方法的几点知识,《现代医院》
篇8:医院成本核算管理论文
摘要:医院的成本核算对于医院来说,能够节省大量的成本支浪费,可以有效的控制成本,这无外乎是很重要的。
然而我国的医院会计制度下的成本核算总是存在很多的问题,而且政府推出的改革制度较晚,所以我国医院的成本核算进行的并不是很顺利。
因此对于医院会计制度下的成本核算进行探讨是很有必要的。
本文主要介绍了当前社会背景下我国医院的成本核算所存在的一些问题,并针对这些问题提出了一些措施。
关键词:医院;会计制度;成本核算
前言
我国经济持续稳定的发展,各项制度不断的在完善,医院的制度也在进行着改革,逐渐的建立统一的体系。
新医院会计制度是医院的制度体系改革的一项重大的突破与进步。
在这个竞争激烈的社会,医院尤其是公立医院,想要提升自己在医疗行业的竞争力,就要学会使用科学的管理医院的经济成本,合理的对本的预算、支出、节约进行管理。
通过专业的管理操作,减少医院的经济支出,也可以减小患者的经济支出。
一、医院会计成本核算存在的问题
1.成本管理制度不完善
当前一些公立医院,主要是依靠政府和国家的投资基金作为资金支持,缺少一个全面的成本核算制度。
有些医院都没有一个完整的核算记录。
或者是对于成本核算并不是特别重视,单纯的作为一个记录员工提取奖金的凭证,对于成本管理制度不够重视。
制度的不完善直接导致了医院无法从成本上进行资金的有效管理,从而节约成本。
2.成本核算系统不完整
一个医院在举办开展各种活动的时候,都需要进行成本核算。
成本核算是控制成本的有效途径,是为了防止成本的浪费。
然而现在很多医院都只是在开展活动前或者完成后进行成本的核算,在活动进行的时候,就不核算了。
成本核算的过程是需要贯穿到整个活动进行的过程中的。
没有一个全面的成本核算,无法具体确定成本的浪费和支出细节,从而成本控制的工作就不到位了。
3.没有规范的成本核算软件
医院的成本核算除了制度和体系的要求之外,还应该有一个高效率的成本核算软件来进行管理记录。
成本核算的数据不能只是单一的从账册上直接进行获取,更是应该从源头开始记录,建立一个数据全面,信息完全的账册。
要完成这些工作,就必须有一个专业的核算软件来进行。
但是当前我国医院的会计制度刚开始起步,这方面的核算软件自然就难以达到医院成本核算的要求了。
这也就对医院成本核算的准确性以及工作效率有了影响。
4.核算人员工作能力较低
由于一直以来,大部分医院对于成本核算的认识不够到位,领导不够重视,自然对工作人员的要求也不高。
从事医院会计的工作人员大都缺乏专业知识能力和行业经验积累,工作期间也未注重专业知识的提升,也就无法有创新思维将工作做好。
二、完善医院成本核算的有效措施
1.完善核算体系以及管理制度
只有一个完整的核算体系,才能做好医院成本支出的有效控制,才能达到推行新的会计制度的目标。
我国推出的新的医院会计制度,不仅对物资的成本核算提出了要求,还对医院举办的各类活动的成本核算也提出了相关的要求,并且对活动中的各项成本支出都要求分类统计核算然后进行分配,最终形成报表。
要完善新会计制度的成本核算体系,应该要完善其管理制度,建立一个有效的成本管理制度。
可以采用责任制的方式,将管理的权利以及管理的内容根据各个部门的职责进行合理的分配,然后将这些工作划分到每个人的身上,这样不论是哪个环节出了差错,都能够找到专门的人来进行负责,那么成本管理制度就会变得完整并且具有有效性。
或者还可以增加一些奖惩制度,定期进行绩效考核,然后根据个人表现进行奖励或者惩处,调动工作人员工作的积极性。
2.完善成本核算软件
要做好医院的成本核算,不仅要有完善的'管理体系和制度,还要有相应的成本核算软件作为支持。
由于医院的成本核算设计的数据很多,有着各个科室每天的用品支出、医疗器械的使用,或者是医院各项活动的各种消费,还有患者的缴费明细等,这些都是有具体的数据了,而且每个医院的数据类别也大不相同。
要做好这些详细的数据分析,只靠人工统计或者简单的计算机录入管理,是很容易出差错的,因此各家医院都应该有一套自己的软件来进行成本核算。
3.定期培训,提高工作人员素质
各科室人员的职业素质是很重要的,工作人员是否有足够的知识技能来支持自己的实际工作,能否正确的完成工作任务,这都和成本核算是否能做的完善直接相关。
不管是哪个行业哪个科室,都需要有相关的人才去操作。
医院成本核算实行岗位级别制,达到设定的标准才能做相应的岗位工作。
医院专业型人才可以通过国家文凭及国家专业技能测试,或者找一些相关行业的权威人士定期的对会计人员进行相关培训、考核。
要建立一些相关的考核标准,对于各项指标考核优秀或者不及格的人员,都应做出一些相应的奖惩。
不断的加强自己财务工作人员的技术水平,做好医院的成本核算,最终实现成本的有效控制。
三、结束语
自从我国推出了医院新的会计制度以后,对于医院的成本核算,也就有了相应的改革。
医院的成本核算除了上述内容之外,还应该对成本进行分析考核,做好资产的管理,有一个相应的内控服务体系。
从各个方面不断的对医院的成本核算体系进行完善,强化成本核算制度,吸取同行业的成功经验,并根据医院自身的实际情况,不断的进行发展创新,做好成本核算,实现成本的有效控制。
参考文献:
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[6]梁建业.医院实施全成本核算相关问题探讨[J].医院管理论坛,2015.(22):116-117.
篇9:医院成本核算管理论文
[摘要]全成本核算制度作为医院财务管理的有效手段之一,是降低医院成本,提高医院经济效益的有效途径。
通过分析现阶段全成本核算的工作任务,分析其将对医院管理所做的贡献,提出对于完善该制度的工作建议,以便更好地发挥全成本核算建设节约型医院的重要作用。
[关键词]全成本核算;医院;财务管理;预期效果
随着医院会计制度、财务制度改革也将进一步深化,从观念到内容,从职能到方法都将进行大的变革。
全成本核算制度应运而生,它是一种新型的管理制度,将医院人工消耗、物资消耗、管理费用消耗及其他消耗等全部成本项目进行会计归集,进而确定科学合理的材料消耗定额、工资成本比例和管理费用标准的新型成本核算办法。
它不仅有利于加强医院的财务管理,并提高医院的经济管理水平,还弥补了传统财务管理模式各项管理内容孤立存在,只能用于发放奖金的作用局限性。
1全成本核算的涵盖内容及核算方法
全成本核算的核算对象主要包括七大类:
①劳务费:包括职工的工资收入、奖金及各种福利、补贴;
②公务费:包括办公费、差旅费、邮电费、公杂费等;
③卫生业务费:维护医院正常业务所消耗的费用,包括水、电、煤、油及设备维护费等;
④卫生材料费:包括化学及生物制剂、敷料、感光材料等;
⑤低值易耗品损耗费;
⑥固定资产折旧及大修理基金提成:包括房屋、设备、家具、被服等各种固定资产;
⑦其他费用。
目前,已经有多家医院制订了较为切实有效的全成本核算措施,其中最普遍最基础的方法是把需要核算的成本费用分为直接费用和间接费用,通过划分核算科室、费用归集对一定时期内的实际劳务消耗进行成本测算。
直接费用指医院在开展业务活动中可以直接计入医疗支出的费用,如医疗科室开支的劳务费、药品材料费、业务费等费用;间接费用,指不能直接计入医疗支出或药品支出的管理费用,如医院行政管理部门和后勤部门产生的公务费、无形资产摊销、银行手续费等支出,应按一定标准分摊,计入各个有关的医疗项目成本之中。
2全成本核算的工作任务
(1)成本归集所依据的标准是成本核算的重点,不同的核算标准最终将导致不同的核算结果,因此如何制定公平合理的归集标准,对于有效地发挥全成本核算的职能、调动医院各个科室员工的工作积极性、避免浪费非常重要。
(2)正确解决成本控制与医疗服务质量间的关系,全成本核算的目的是降低医疗成本,提高资源的利用效率,但提高医院服务质量是医院长期的工作核心,在解决成本控制问题时,不能以服务质量的下降为代价。
(3)建立完善绩效考核制度,有效地调动职工积极性,将医院的效益与职工个人的效益相结合,有利于全医院对于全成本核算制度的配合开展。
定量、定额控制医院对于水、电、医用材料等一般可变动成本的消耗,提高职工的节约意识。
(4)根据全成本核算的数据,建立“资源配置指标”“资金运营指标”“收入、成本、受益及结构指标”“社会评价指标”等指标,对医院经营能力、人力和物力资源、受益和发展能力等指标进行分析,促进医院优化管理。
3全成本核算的预期效果
3.1培养节约意识,提高医院效益
医院全成本核算制度作为医院财务管理的核心,它的建立和实施能够帮助我们更好地计算和控制医疗成本,降低医院的投资并增加医院的经济和社会收益。
因此,作为控制和降低医院成本的有效手段,全成本核算将成为提高医院收益、培养节约意识的重要措施。
3.2减少患者负担,提高服务质量
科室将在成本意识的引导下,以确保对病人提供优质服务为前提,并且本着为患者负责的态度,为患者设计合理的检查及用药标准,这些针对性的治疗减少了患者的经济负担,提高了患者在医院所接受服务的质量,同时,还提高了医生的责任心和专业知识水平。
3.3降低医院成本预算,提高经济效益
医院实行全成本核算制度,是紧紧跟随医院工作重点中的“以成本核算为核心的经营管理方式”的要求,这种制度可以及时提供财务信息资料,使医院领导及时了解医院的经济状态、运营情况,因此有利于医院根据自身状态及社会需求变化改变服务结构,提高资源优化配置,减少不必要的经济开销,诱导干部职工寻找新的经济增长点。
最终达到整个社会资源的合理配置,促进医院医嘱医风建设,提高社会效益的目的。
3.4增加医院和个人的风险意识
全成本核算的实施,有效地控制了医院重大项目资金的投入。
在立项前对于项目进行严格的成本分析和预测,可以帮助医院了解该投资的价值及风险程度,避免了医院的盲目投资,降低了医院的损失,促进医院科学、有条理地规划发展。
4完善全成本核算,加强财务监管,实行“阳光财务”
4.1加强医院信息系统建设,实行科学管理
我国现阶段的医院信息管理HIS系统还不够完善,导致医院运营需求无法得到满足,最终不得不使用人工采集的方法来进行全成本核算的数据采集。
人为因素将无法避免地影响了全成本核算的数据准确性;另外,还可能出现与财务核算软件不兼容的问题,导致成本核算与财务核算无法协调,因此数据共享出现问题,工作量自然而然地就增加了。
因此应建立完善的HIS系统,建立包含成本核算管理功能的模块,对临床医疗科室、行政后勤等各个财务核算管理部门进行计算机联网统一管理,实现医院全成本数据的及时收集、存贮、传输、汇总、分析和共享,最终达到全成本核算信息化、科学化的管理,提高核算效率和准确性。
4.2恰当运用激励制度,提高干部职工参与意识
目前我国医院大部分员工对全成本核算的概念意识薄弱,机构不健全,缺乏专业人员进行技术指导,员工对于上级下达的全成本核算的实施仍流于形式,没有充分地参与其中;
同时,大多数医院没有设立专门的全成本核算部门,而是由财务部分代劳,缺乏专业管理人员,导致实际情况与预期要求仍有较大差距。
因此从两方面入手解决这一问题:
篇10:医院全成本核算探析论文
医院全成本核算探析论文
一、我国医院当前全成本核算中存在的问题
(一)存在经营意识和成本意识不高现象
目前我国医院大部分员工对全成本核算的概念意识薄弱,个别领导为满足第一线的需要,忽视成本收回的重要性,只注重资金投入为临床服务,浪费现象时有发生。同时大多数医院没有设立专门的全成本核算部门,而是由财务部分代劳,缺乏专业管理人员,导致实际情况与预期要求仍有较大差距。
(二)成本核算组织管理体系不健全
成本核算属于内部规范体系之一,对企业来说是具有一定的约束力的。依目前状况来看,医院的成本核算体系还不够健全。医院成本核算涉及的信息量较大,加之各科室核算员均属兼职,医护人员工作繁忙,对科室的消耗无法掌握规律,以致心中无数,统计不清楚,材料用完了就领,也导致了采购部门购入物品的`无计划性,造成盲目浪费。如果采取大量购入的话,会经常处于不受控制的状态,势必会因医院无存放场地,给核算工作带来诸多困难,又可能形成医疗材料的积压。
(三)医院信息管理系统还不够完善
我国现阶段的医院信息管理系统还不够完善,导致医院运营需求无法得到满足,最终不得不使用人工采集的方法来进行全成本核算的数据采集,因此,人为因素将无法避免的影响了全成本核算的数据准确性;另外,医院信息管理系统可能出现与财务核算软件不兼容,数据共享出现问题,将导致成本核算与财务核算无法协调,工作量自然而然的就增加了。
(四)成本核算方法体系不完善
真正反映医疗服务的全部价值,逐步完善完善医疗成本内容,需要成本管理要重视劳动、技术成本,而不是仅要重视物化成本。目前国内医院成本核算体系尚不统一,大部分是为内部奖金分配提供依据,多局限于绩效考核,成本核算不完全,所进行的成本核算还不是完全意义上的全成本核算。
二、加强医院全成本核算的对策
(一)强化经营管理者经营意识
医院应逐步探索并建立适应市场经济体制,不断加强经营意识和成本意识,把成本意识作为医院价值观建设的一部分,正确把握经济投人和收益的关系,培训医院管理层对经营状况的分析和对成本意识的剖析,增强医院自我发展的能力。首先,应提高医院领导阶级对于这一问题的认识,以前医院都把“事”放在首要位置,忽略人的作用。而现在应该改变这观念,将“人”放在成本核算的首要位置,引进专门人才,完善医院全成本核算管理,使其早日步入正轨;其次,广泛宣传全成本核算对于医院、个人甚至整个社会的好处,同时建立与工作业绩相对应的薪酬制度,鼓励医院职工积极配合、相互帮助、协同合作完成全成本核算的运行。
(二)建立健全成本核算组织体系
医院的科室众多,工作内容复杂多样,需要建立健全与之相适应的配套措施和管理办法,构建完整的成本核算系统,比如各科配备专职核算员,以网络化信息化的手段对涉及的主要信息进行认真、准确的统计,是保证成本核算工作高效、准确完成的关键所在。医院应该结合自身实际的发展状况,摸索出成本消耗的规律性,使成本核算工作逐步达到严密科学、真实有效,做到有目的地对医疗成本进行计划与控制、核算与分析,力求打造一个全面的成本核算系统,促进医院在科学管理的基础上得到发展和提高。
(三)建立完善的成本核算信息系统
我们应建立完善的系统,建立包含成本核算管理功能的模块对临床医疗科室、行政后勤等各个财务核算管理部门进行计算机联网统一管理,实现医院全成本数据的及时收集、汇总和分析,最终达到全成本核算信息化、科学化的管理,提高核算效率和准确性。
(四)实行成本核算的全面管理模式
根据科室的人力、物力、财力情况,实行全成本核算的医院经济管理模式,将未摊入成本的管理费用逐步入成本中,要在实行成本核算的基础上,逐步扩大核算范围。合理调整医疗收费价格,提高医疗收入在医院总收入中的比例。
篇11:医院全成本核算的论文
医院全成本核算的论文
摘 要:随着我国医疗卫生服务体制改革的深入,越来越多的医院把开展全成本核算分析工作,本文从医院全成本核算的概念出发,阐明了全成本分析的意义、方法及应用,通过进行全成本效益分析,可以寻找资源优化、成本控制的途径,实现医院发展的良性循环。
关键词:医院全成本;核算分析;评价
医院全成本核算,是指根据《医院财务制度》有关成本费用支出的规定,对医院在一定时期内医疗服务活动中所发生的各项耗费进行归集、分配、汇总和分析,提供相应的成本信息的经济管理活动。锡林郭勒盟医院自2012年开始实行全成本核算,与以往医院自行开展的科室成本核算相比较,其成本概念具有更广阔的内涵,成本核算更精细化、系统化。通过开展全成本核算,可以清楚地分析出医院在进行医疗活动和管理活动中实际消耗的人力、物力、财力,找出存在的差距,积极探索解决办法,降低医疗运营成本,提高了医疗服务质量,同时也减轻病人的经济负担,使医院在提高经济效益的同时,也取得了最佳的社会效益。
一、医院全成本分析的意义
1.提高医院的经营业绩和精细化管理水平
在新医疗改革逐步推进的今天,成本分析给医院的经营带来了新的机会和挑战,医院要在激烈的竞争中寻求发展,不仅要改善医疗环境、提高医疗水平等硬件,而且要不断提高医院的经营管理水平,提高医院整体的竞争力。成本分析作为新的分析手段,在医院管理中的作用日渐体现,为各医院的管理者所使用。
2.增强其市场竞争能力
通过分析成本揭示成本消耗现状,认识成本变动规律,从而降低医疗运营成本,提高医院整体经济管理水平,努力提高医院的社会效益和经济效益,增强其市场竞争能力。
3.为医院管理者和主管部门做出决策依据
利用全成本核算分析这一手段,清晰地了解各医院或同类医院各医疗服务项目的实际成本及成本的`构成状况,通过分析不同科室或者相同科室的同一医疗活动或项目的差异,来降低医疗服务成本和运营成本,优化医疗资源,构建低成本的运营模式。
二、医院全成本分析的方法
(一)分析资料来源
1.医院成本报表
医院成本报表是医院进行全成本分析的主要资料来源。根据自治区卫生厅出台的《医院成本核算管理办法》,医院的成本报表体系包括:成本分析、成本分摊、成本比较、成本收益和成本控制五部分,共32张报表。这些报表根据医院日常的业务活动核算资料汇编而成,用以反映医院一定时期医疗业务成本、医疗成本、医疗全成本、医院全成本水平及构成。
2.医院会计报表
医院会计报表作为医院财务报告的重要组成部分,综合反映了医院在一定时期内财务状况和经营成果、现金流量的变动情况,作为医院领导者决策的依据,也是医院进行成本分析的主要数据来源之一。一套完整的财务会计报表至少应该包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及附注。
3.医院的其他资料
包括医院物资材料领用单据、职工工资情况等资料。医院可根据主管部门的要求和自身管理的需要选择所需的分析资料,采用相应的成本分析方法,分析成本计划完成情况、产生差异的原因,并制定降低成本的措施,编制分析报告。
(二)医院全成本核算分析方法及应用
1.按照分析的目的和要求分类
(1)全面分析法,也称为综合分析法,它是对医院医疗管理总体活动的收入、成本和收益情况进行综合、系统地分析,发现成本管理过程中的不足之处,有利于评价和改进今后的工作。全面分析法一般用于全成本季度报表分析和年度报表分析。
(2)局部分析法,是对医院运营活动中的某个或几个经济指标扼要分析,与前期或者计划相比较,揭示考核指标近期变动的情况和发展的趋势,借以提高相应的管理水平。局部分析法一般适用于单个科室的成本分析。
(3)专题分析法,是对某个重要项目或者某些重大的管理措施进行分析。其特点是分析对象单一,分析内容详细深入。例如,锡林郭勒盟医院要对放射科的CT机与核磁共振仪进行更新与升级成本效益分析。CT机已使用10年,设备陈旧,故障率很高,维修成本费用大。通过成本效益分析,更新该设备比升级改造所发生的成本费用要低,更符合低成本、高效益的原则,因此选择更新该设备。更新后使用人数上升20-30人/天,经济效益明显提高。而核磁共振仪由于其设备的特殊性,价格偏高,完全更新资金压力较大,选择采用升级改造的技术,不仅提高了机器的性能,而且还降低了运营成本,增加了设备的收益。
(4)全面分析法与专题分析法相结合,是在对某项单一的指标进行分析的基础之上,形成一整套的指标体系,重点是对医院整体的经营活动进行分析,同时要针对医院管理过程中的薄弱环节开展专题分析,如医院的绩效分析,单项大型设备效益分析等。在分析中找出问题,解决问题,避免分析的片面性。
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