以下是小编整理了作业成本法的医院成本核算管理运用论文，本文共14篇，希望你喜欢，也可以帮助到您，欢迎分享！
篇1：农机作业成本管理中成本核算的运用论文
农机作业成本管理中成本核算的运用论文
摘要：
农业机械在农业生产中想要充分发挥它的作用，就必须不断降低农机作业成本，通过对作业成本进行分析，以成本核算指导生产，降低作业成本促进生产力提升。本文以上海光明种业有限公司稻麦种植为例，对成本核算在农机作业成本中的应用进行了实际分析，希望能够为同行在农机作业中的成本核算问题提供参考。
关键词：农业机械化；作业成本；成本核算
农业机械设备是企业生产、经营、发展的重要物质基础，是体现企业实力的重要方面[1]。农业机械作业运行成本是构成整个经营成本的重要组成部分，机械作业成本控制好坏将直接影响到整个经营成本。
1农业机械作业成本的组成
现代农业机械作业成本是由机械成本、油料成本、劳动力成本、企业的一般管理费用、固定资产折旧费等5项费用组成[2]。把这5项费用划分为两大类，即变动成本费用和固定成本费用。变动成本费用是按单位作业量的变化而变化的费用，它的总额是随着所完成的农机作业量的变化而变化的。固定成本费用则是单位时间内规定的定额费用。
2成本核算的应用实例
上海光明种业有限公司跃进作业区农机站所属耕地12693亩，主要进行稻麦两季的轮作生产以及小部分西瓜地的回收工作，现收集该单位农机作业相关成本数据进行成本核算分析。
2.1作业指标完成率
度农机作业考核总成本为2065560元，作业完成总标亩为334233，考核标亩作业成本为6.18元，主要包括燃料费、修理费、民工费、水电费及其他费用；实际全年作业总成本为1958069元，标亩成本费用为5.86元，由此可计算出：单位作业成本计划完成率=（5.86/6.18）*100%=94.8%节约费用（元）=（6.18－5.86）*334233=106954作业总成本计划完成率=（1958069/2065560）*100%=94.8%计算后的指标完成率低于100％时，表示农机作业成本有所降低；由成本降低而节约的费用为106954元。
2.2成本因素分析
以上海光明种业有限公司跃进作业区20农机作业成本的记录进行农机作业成本因素分析，其中机械成本主要是修理费及零配件费用；油料成本包括机械使用的主油和副油（柴油、黄油、两用油、三用油、机油等）[3]；劳动力成本主要为农忙期间请的民工费用，合同制固定员工不参与成本比较；一般管理费用为农机站日常的水电费和办公费用；固定资产折旧费由公司财务部门统计。
2.3盈亏临界点分析实例
该单位为稻麦种植企业，稻麦所欲粮食作物，受国家经济调控，因此企业的盈利性较低。根据财务统计计算出固定成本为4009037元，变动成本为3847688元，通过公式得到贡献毛益为3710280元，贡献毛益率为49.1%，从而得出盈亏临界点作业量为8165044元，实际作业量为7557968元，盈亏临界点作业率为108%。从数据上可以看出该单位农机收入处在轻微亏损状态。以此可以看出该单位应设定好科学有效的设备更新规划，在不影响装备更新的同时尽量降低固定资产的折旧费用；以及适当增加作业量，以此获得更多的经济效益。
2.4单车核算的应用实例
单车核算具体详实的罗列出每辆机车在每个项目上的费用，根据同类型机车的对比能够分析出许多问题，也是农机驾驶员年终考核的主要依据。现从该单位单车核算表中抽取部分收割机组数据进行分析出5号收割机组作业标亩量最少，配件修理费用确实最多，因为农忙期间发生故障较多影响了作业时间，所以作业量少修理费高。
3成本控制的`途径
1）油料的使用对整个农业机械的作业成本费用占用很大，机器能否正常运转和使用寿命的长短，与油的正确使用及妥善保管有着密切关系，所以在使用过程中首先应建立与健全油料管理的各项规章制度[4]，加强油料管理、减少浪费损失；其次加强技术保养，正确使用和调整机具，是节约用油料的另一重要关键。
2）农业机械在工作中对零配件的消耗比较多，对配件使用的控制在很大程度上决定着机械成本的控制。通过经营者对所有机械进行定额控制，修旧利废，对有修复价值的配件进行修复再用。
3）绩效工资管理至关重要，要提高员工的积极性，用作业量和生产效益与员工收入挂钩，对提高作业效率和降低成本直接联系。为此应根据各种作业工序的不同，制定绩效工资的提取比例不同，但要绩效工资提取比例总体额度要控制好，并制定好合理的奖惩制度。
4）实行单机成本核算，能够促使农机工作做到工作有计划、考核有指标和奖惩有依据。
4结束语
实行成本核算管理，通过对经营效益和作业成本的科学分析，为经营者提供成本管理的各项依据，从而降低作业成本。也能够促使员工全面主动地参与成本控制，使市场经济的竞争、激励和约束机制得以充分发挥。
参考文献：
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[4]卢静.农机推广中成本管理存在的问题及对策[J].行政事业资产与财务,,(22):173+175.
篇2：医院成本核算与成本管理论文
关于医院成本核算与成本管理论文
一、规范成本核算方法
成本核算是以科室为主要核算单位，通过科学、合理的分配方法，对医疗、医技、辅助管理各科室进行的逐级分配，结转科室成本，实现全院各科室的全成本核算。成本核算是制定医疗服务价格和建立基本医疗保险结算制度的重要依据，成本核算工作是医院科学管理的重要手段，成本核算的工作是完善分配制度、实施员工激励管理的重要前提。各科室成本应本着相关性、成本效益关系及重要性等原则，利用《医院成本核算经流畅管理系统》按照分项、逐级、分步结转的方法进行分摊，最终将所有成本转移到临床服务类科室。第一级分摊：管理费用分摊。将行政后勤类科室的管理费用向临床服务费、医疗技术类和医疗辅助类科室分摊，分摊参数可以采用人员比例。核算科室分摊的某项管理费用该科室职工人数院职工人数（除行政后勤类外）当期该项管理费用总额=*第二级分摊：医辅类科室成本分摊。将医疗辅助类科室成本档服务类和医疗技术类科室分摊，分摊参数可以采用收入比重、工作量比重、占用面积比重、内部服务量比重等。第三级分摊：将医疗技术类科室成本向临床服务类科室成本分摊，分摊参数可以采用收入比重，分摊后形成门诊、住院、临床服务类科室的全成本。某临床科室分摊的医技科室成本该临床科室确认的医技科室收入医技科室总收入当期医技科室总费用=*采用三级分摊的方法对各科室进行成本核算，同时也实现了与财务数据系统的相互衔接，对加强医院绩效考评、科室管理、医院全成本控制以及宏观卫生经济管理均起到了重要的意义。
二、加强成本费用控制及成本核算管理
严格控制成本费用，通常采用的方法有计划成本控制、成本开支标准控制、目标成本控制、定额成本控制、变动成本控制、及绝对成本控制。目前，医院成本核算以科室为具体核算单位，根据医院的内部组织结构可以分为临床科室、医技科室、药剂科室、制剂室、血库、供氧中心等，其中临床科室、医技科室各包括一些具体的科室，这些具体科室应尽可能细化，凡能进行单独核算的部门、科室、班组都应作为独立的成本对象。成本核算首先要核算经济运行的总成本，为控制医院营运成本、保障收支平衡提供依据。营运成本主要包括直接工作人员的工资福利费、原材料、燃料费、固定资产折旧、修理费和办公费用等。因此，控制营运成本要从以下几个方面着手：一要实行减员增效、优化组合、定岗定员、竞争上岗的人事制度。需要增加人员时，要本着与业务收入相配比的原则，严格履行审批制度，形成科学合理的用人机制，合理的控制人力成本。二要建立固定资产管理系统，全面了解医院固定资产的原值、使用年限及折旧情况，对病源少、产出低、效益差的仪器设备进行严格的购置控制，有效降低设备闲置和资源浪费，始终保证医疗资源利用达到最大化。三要制定行之有效的科室成本核算办法，要通过医院成本核算，控制医疗服务成本，降低医疗费用。医疗服务成本是指医疗单位为提供医疗服务而支付的各项费用的总和。在保证医疗服务质量的前提下，有效降低医疗服务成本会获得较高的利润。医疗工作复杂多样，医院必须建立健全各项规章制度才能保证成本管理工作的正常开展。将科室成本核算与经济效益紧密挂钩，促使科室人员由被动执行变为主动遵守，实现控制医疗成本的目标。
三、建立完善的成本分析制度
定期对成本效益进行分析是评价医院和科室经营状况、规范经济行为和提高成本管理的重要方法和手段。成本分析在于把握成本的变动规律，分析医疗成本和医疗收费的关系及差异，寻找成本控制的途径和潜力，提出有效的管理和控制成本的合理化建议。同时做到降低医院的运营成本，提高医院的`经济效益和社会效益。成本分析制度的主要内容包括：结构分析、趋势分析、比较分析、成本差异分析、本量利分析及成本构成分析等几类。医院成本分析应遵循以下几个原则：一是全面分析与重点分析相结合的原则。二是纵向分析与横向分析相结合的原则。三是专业分析与群众分析相结合的原则。四是事后分析与事前、事中分析相结合的原则。要建立年度成本分析报告制度，需要医院领导的高度重视，由医院及各职能部门领导全员参加，各部门密切配合，对全院成本核算进行总结，对各科室成本进行剖析，共同挖掘和降低成本的无限潜力。逐步形成以财经中心为核心的成本控制体系。通过成本分析制度的建立，对提高医院的成本管理水平、运营效率及经济效益具有重要的意义。
四、做好全员培训机制，营造良好的管理氛围
医院的成本核算管理成功与否直接关系到医院的生存发展，没有医院高层领导的大力支持很难将这一工作全面推开并向深层次推进。因此，医院院长的认识和态度起着决定性的作用。只有院领导提高认识，管理层才能统一思想，才能做到全面的、系统的对医院成本管理进行科学领导。在实施成本核算过程中，需要财务人员的协调、策划和具体实施，但仅仅靠财务人员开展工作是远远不够的，必须切实提高医院全体员工对成本核算的认识，通过大力宣传、全员培训等手段，让医院每一位员工都清楚的了解医院成本核算管理的基本知识，增强成本观念。不仅自己要时时刻刻注意节约，而且还要主动参与到监督与管理中来，真正将成本核算管理落到实处，为成本管理的顺利实施打下坚实的基础。医院作为公益性的事业单位，想要生存与发展必然要注重经济效益，但也不能因为节约成本而忽视服务质量和医疗技术水平。这就给成本核算的规范性和有效性提出了挑战，要把追求社会效益和追求经济效益有效的结合起来。因此，我们必须加强医院的成本控制与管理，保证成本管理的系统性、全面性和完整性，促进医院经济的良性循环，最大限度地优化和挖掘卫生资源的潜力，使医院的医疗管理水平和服务质量都得到大幅度的提升。
篇3：作业成本法的医院成本核算管理运用论文
1A医院成本管理的现状分析
新医院财务制度明确提出了医院要进行成本管理，明确了医院要进行科室成本核算，三级医院及其他有条件的医院还应以医疗服务项目、病种等为核算对象进行成本核算。同时新医院财务制度对成本管理和成本核算的定义进行了界定：新医院财务制度第二十六条指出，成本管理是指医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动。第二十八条提出，成本核算是指医院将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程。A医院是集医疗、教学、科研、急救、预防保健康复为一体的三级甲等综合医院。医院工作用房占地面积71.78亩，建筑面积7.68万平方米，总资产8.32亿元；编制病床1500张，实际开放床位1529张。医院在岗职工2238人，是玉溪市的成本核算较为规范的公立医院，拥有比较完善的会计信息管理系统。A医院目前对成本核算主要采用全成本核算法。A医院目前的成本核算以科室成本核算为基础，分为三大基础部分：一是医技科室，二是医辅科室，三是管理科室。同时结合进行部分项目成本核算、人员成本核算、设备成本核算，将全部成本分为直接成本和间接成本，直接成本直接计入各成本对象，间接成本按某一指标统一分摊到各成本对象。计算出单位成本和总成本，组成医院级全成本核算系统。目前，我国的医院大部分都是采用此种成本核算方法。用全成本核算法存在很多不足，首先，分摊间接成本，割裂了成本和成本对象之间的固有联系，容易造成成本失真，特别是分摊标准选择失当时尤其明显；其次，用此法计算的成本不可回朔，对成本无法进行回顾分析，无法进行深入的成本管理，成本核算的意义不能被充分利用。
2作业成本法在A医院运用的可行性分析
2.1作业成本法在A医院运用设计中涉及的相关概念
作业成本法是指以“作业消耗资源，产出消耗作业”为原则，根据作业过程将间接费用归集到对象的过程。具体来说，首先，确认和计量资源动因，将资源成本归集至作业上，计算出作业成本；再进一步确认、计量作业动因，最终将作业成本归集到成本对象的间接成本分配方法。在作业成本法中，资源先归入作业成本再归入产品成本。作业成本的实质是起到桥梁的作用，通过作业完成资源耗费与产品之间的分离、归纳及组合，最终形成各种产品成本。由此可见，基于作业成本法，直接成本与间接成本均是产品或服务所消耗的作业成本，其扩大了成本的计算范围，保证产品或服务最终成本核算的准确性与客观性。分析A医院作业成本法涉及的几个基本概念:资源费用是指开展经济活动所发生的各项劳动耗费，对医院而言，其资源包括医务工作者的人工成本、材料耗费及建筑、设备投资等。作业是指基于特定目的重复执行的任务或活动。对医院而言，作业即是向患者提供医疗服务的整个过程，包括诊断、化验检查、手术、护理等。作业的划分与医院科室的划分不尽相同，很多时候一个作业需几个科室共同完成，或者一个科室完成几项作业。在A医院作业成本法中，作业性质相同或相近的合并为一组，形成作业中心，以最大程度上降低费用归集及分配的次数，使得成本核算过程更加简单。成本对于作业成本法而言，其成本包括以下三种:首先，直接成本，即可直接追溯至某个特定服务的成本;其次，间接成本，主要指仅能追溯相关的作业，无法追溯至产品及服务成本;最后，还有一种成本为不可追溯成本，即无法追溯作业的成本，也无法追溯产品或服务成本。A医院作业成本中可追溯间接成本的归集，不可追溯成本不予考虑，通过其他分配手段进行分配。作业成本库。归集每个作业中心的成本即可形成作业成本库。成本库不同，在进行成本的分配时所选择的成本动因也各不相同，这种方法可有效改变单一分配标准存在的不够全面的问题，以提高成本信息的可靠性与精确性。成本对象是成本分配的最后一环，即作业产出的结果，体现在医院中，成本对象往往是指某项具体的医疗服务项目，这也同新医院财务制度的'要求是一致的。成本动因是诱导成本发生的原因，同时也是成本最终进行分配到对象的标准，是成本与分配对象之间某种必然联系的体现，可以说是作业的量化基准。按其在资源流动中所处的位置和作用，成本动因分为资源动因和作业动因。所谓资源动因是资源成本分配至作业时选择的分配标准，作业动因则是向成本对象分配作业成本的依据，比如就诊病人数量即是医技科室的作业动因之一。
2.2作业成本法在A医院运用的可行性分析
（1）医院服务项目多，间接成本占比高。医院服务项目多，要想完成一个项目，需要医院各科室相互分工合作，各方对医院诊疗服务项目要求较高，以致医院诊疗服务项目操作流程较复杂；科室多，而且每个科室都有辅助科室成本费用，如门诊科室辅助成本费用，住院部辅助科室成本，药品辅助科室成本等，这些医疗项目及科室的间接费用涉及面广，复杂性高，在医院总成本中占有很高的比重，如A医院医疗总成本为239193170.99元，其中直接成本135,624,603.62元，间接成本103568567.37元，占总成本比重43%；A医院医疗总成本232,122,191.35元，其中直接成本147,180,387.14元，间接成本84,941,804.21元，占总医疗成本比重37%。间接成本不易分摊，传统成本法在分摊过程中容易出现分摊标准不合理，导致成本核算准确性不高。而作业成本法恰恰适用于品种多、间接成本占比大的行业，医院诊疗服务项目种类多样，且各类服务项目成本消耗存在较大差距；医院诊疗服务项目间接成本占比较大，这些都符合作业成本法的核算范围。（2）A医院的管理层对会计信息重视程度提高，信息化较为完善。随着国家对管理会计发展的大力推进，医院管理人员通过培训、学习，不断加深对管理会计重要性的认识。同时，由于医院间竞争的日益激烈，医院也必须加强医疗成本管理，降低医疗成本。现在的医院已经基本上实现了会计核算系统信息化，而作业成本法的实施需要对大量数据进行统计、整理和分析，医院良好的信息化系统可以保证及时获取和处理相关数据，从而保证作业成本法顺利实施。基于以上方面，作业成本法适用于医院成本核算管理工作，作业成本法在医院进行成本核算具有可行性。
篇4：作业成本法的医院成本核算管理运用论文
3.1A医院的作业识别及确认A医院的部门首先可以划分为四类科室：临床服务类：直接为病人提供医疗服务的科室，临床服务类又可划分为临床门诊和临床住院。A医院有13个临床门诊，11个临床住院；医疗技术类：为临床服务类科室及病人提供医疗技术服务的科室，A医院目前具有20个医疗技术类科室；医疗辅助类：服务于临床服务类和医疗技术类科室，为其提供动力、生产、加工等辅助服务的科室，A医院有10个医疗辅助类科室；行政后勤类：除临床、医技、辅助科室之外的从事院内外行政后勤业务工作的科室。A医院设11个行政科室、9个后勤科室。科室各项作业的识别主要通过调查和分析，通过直接分析各个科室来确定作业。确定各个科室是否符合划分作业的要求，若符合，就划分为一个作业，若不符合就对科室进行细分，如化验科可根据流程划分为登记、化验及报告三个作业，细分后再分析是否符合划分作业的要求，不符再细分直到满足作业划分要求。3.2归集资源费用到作业根据项目，可以将A医院的资源费用划分为医务劳动成本（如医生费用）、医疗消耗作业成本、药品成本、能源支出（如电费）、设备成本（如医疗设备折旧）、建筑设施成本及行政管理成本等。以化验室涉及的人员经费为例，将其分别划分到三个作业中。归集科室资源成本时，按照由上至下逐层分解的顺序进行；对价值很高的资源的归集要做进一步细化；运用可行的方法，在保证相对准确而且符合经济原则的理念下进行成本核算，达到精确性和效率的统一。3.3分摊作业成本到作业中心将各作业的成本汇集到作业中心，形成作业成本库。间接成本的划分较为复杂，其鉴定与划分会对作业成本核算的准确性产生直接影响。要根据医院的具体科室进行划分，如化验科的检查作业就包括了人员经费、房屋折旧费、设备折旧费、维修费、水电费、消毒费、清洗费、管理费等。3.4根据作业动因将作业中心成本分配到成本对象要将作业分配到成本对象，必须识别作业中心、作业及作业动因，以作业动因作为医院科室成本的分配动因。可以将A医院分为两大作业中心：服务成本库和间接资源成本库。其中，服务成本库饮食的作业主要是医务人员如医生、护士等，其成本动因与服务患者数量密切相关；而间接资源成本则要复杂得多，可以分为资源费用、设施维护费用、建筑维持费用及行政后勤费用等，相应的成本动因与不尽相同，如资源费与科室人员数量相关，建筑维护与科室面积相关，行政后勤费用与科室人员及服务患者都相关。在成本动因确认后，要收集成本动因相关数据，利用收集计算出的诊疗项目所消耗各成本中心的作业动因数量来进行成本中心费用分配。3.5医疗项目成本的计算将成本中心汇集到的所有消耗进行汇集，便可以计算出作业总成本。根据作业数量计算出单位作业成本，将单位作业成本按顺序累加，就可得出每个医疗项目的成本。
4作业成本法运用中应注意的问题及结论
作业成本法是一种先进的成本管理思想与方法，可以有效提高医院成本核算的准确性，从而对医院的管理活动提供准确的信息基础，帮助及进行成本控制及定价管理等活动，从而提高医院的经济效益。但是，在运用过程也要注意一些问题，比如运用作业成本法需要利用到大量数据分析，这就对医院的成本信息准确度要求非常高，成本动因的数据归集要求有精确的数据，这些都涉及成本核算信息系统必须完善，才得简化工作量，也才能提高计算的准确性。另外，由于作业成本法工作量大，其实施成本大幅提高，在医院进行引进时，必须考虑其成本与效益的关系，作业成本法的根本目标是推进医院管理，提高医院经济效益，如果医院在进行作业成本法的过程中，其成本的增加超过了经济效益的增加，那就要考虑其使用的可行性。并不是所有医疗单位的医疗项目都适用于作业成本法。因此，本文认为目前我国医院应将重点放在如何运用作业成本法进行成本管理与决策，以促进医院的成本核算管理，但同时也应根据实际情况，将作业成本法和传统成本法并行，结合使用，从而获得更准确的成本数据和高质量的成本信息。
参考文献
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篇5：基于作业成本核算的目标成本管理的论文
基于作业成本核算的目标成本管理的论文
【摘要】本文从成本管理及成本控制的视角出发，通过分析现行成本核算方法的不足，提出符合目标成本控制的作业成本核算方法、成本控制的责任中心划分和成本核算的作业中心协调的思路。
一、目标成本管理对成本核算的要求
成本控制就是成本管理者根据成本预算，对业务流程中发生的成本费用采用一定的控制方法，对其施加影响以实现成本控制目标的过程。其中，标准成本制度、全面预算管理、目标成本管理和最优生产批量控制等方法已得到了广泛的应用。目标成本管理是在通过对市场充分的调查和预测的基础上，保证企业的目标利润而倒推出总的目标成本水平，然后把总的目标成本再逐级分解形成各责任中心的成本控制标准。目标成本管理是企业战略成本管理的重要方法之一，是市场经济条件下企业竞争的产物。
实施目标成本控制，必须合理划分责任中心，明确规定权责范围。首先，要按照分工明确、责任易辨、成绩便于考核和评价的原则，合理划分责任中心；其次，必须依据各个责任中心生产经营的具体特点，明确规定其权责范围，使其能在权限范围内，独立自主地履行职责。
然而，在进行各责任中心的目标成本控制和考核时，传统的成本核算方法所提供的会计信息不能满足目标成本控制的需要。目前的成本核算方法直接把产品作为计算成本的对象，不能提供各责任中心实际成本消耗的资料，这就造成了会计上的以产品为对象进行成本核算和管理上以责任中心为对象进行成本计算的重复性工作，浪费了大量的人力物力。作业成本法则很好地解决了这一问题。
二、作业成本法的原理与方法
（一）作业成本法的基本原理
作业成本法（activitybasedcosting，abc）是以作业为核心，确认和计量耗用企业资源的所有作业，将耗用的资源成本准确地计入作业，然后选择成本动因，将所有作业成本分配给成本计算对象（产品或服务）的一种成本计算方法。与传统的成本分配方法相比，它能够提供更准确的产品（包括服务）成本信息，为企业的管理决策和业绩评价提供更相关的信息依据。其主要特点是：
1.以作业为基本的成本计算对象，并将其作为汇总其他成本（如：产品成本、责任中心成本）的基石。
2.注重间接计入费用的归集与分配，设置多样化作业成本库，并采用多样化成本动因作为成本分配的标准，使成本归集明细化，从而提高了成本的可归属性。
3.关注成本发生的前因后果。产品的技术层次、项目种类、复杂程度不同，其耗用的间接费用也不同，但传统成本计算法认为所有产品都根据其产量均衡地消耗企业的所有费用。因此，在传统成本法下，产量高、复杂程度低的产品的成本往往高于其实际发生成本；产量低、复杂程度高的产品的成本往往低于其实际发生成本。作业成本计算则以作业为联系资源和产品的中介，以多样化成本动因为依据，将资源追踪到作业，将作业成本追踪到产品，提供了适应现代制造环境的相对准确的成本信息。作业成本计算以财务为导向，从分类账中获得主要成本（如：间接费用）项目，进而将成本追踪到作业成本库，再将作业成本库的成本分配到各产品，侧重于对历史成本费用进行分析，是成本分配观的体现。
（二）作业成本法的具体做法
1.确认主要作业，划分作业中心。一个作业中心即是生产程序的一个部分，作为作业成本计算，首先要将产品过程中的主要作业加以确认并作为作业中心，以便按作业中心汇集费用、披露成本信息，便于管理当局控制作业，评估业绩。
2.将归集起来的投入成本或资源分配到每一个作业中心的成本库中。成本库是指以某一成本动因解释其成本变动的成本。成本库按作业中心设置，每个成本库所代表的是它那个作业中心的作业所引发的成本。为简化计算，可将同质作业的成本库合并为同质成本库。同质成本库是指可以用一项共同的成本动因解释其成本变动的成本。这一步骤的计算依据是：作业量决定资源的耗费量，资源的耗费量与作业直接相关，成本应按作业进行汇集。
3.将各个作业中心的成本分配到最终产品中。成本计算最终要计算出产品成本，在作业成本法下，产品成本由作业成本构成，汇集的作业成本按各产品消耗的作业量的比例分配，计算出各个产品的作业成本，确定各产品成本。
三、作业成本法的成本管理优势
作业成本法与传统成本法的根本区别在于前者是以“作业”为中心，而后者是以“产品”为中心。作业成本法通过对作业成本的确认、计量，尽可能消除“不增值作业”，改进“增值作业”，降低企业生产过程中的损失和浪费。作业成本法是现代管理层深挖降低成本潜力、实现成本降低的有效方法之一。
（一）作业成本法是按准确、真实的成本动因来分配间接成本的.，因而产生的产品成本相对更加准确
其结果可以为资源决策和经营管理提供更为客观、可靠的成本信息，为战略决策领域的两个关键方面即产品价格的确定和产品生产的范围及产品结构的确定提供了相对可靠的依据，可使经营者出具正确的生产决策和价格决策，从而提高企业的经济效益。
（二）作业成本法从传统的由资源到产品的二维空间扩展到由资源到作业再到产品的三维空间
他认为企业产品的形成是由一系列作业引起的，将作业分为增值作业和不增值作业两部分，将不能给顾客带来价值或给社会带来利益的不增值作业部分予以消除。作业成本法是一种面向过程的会计方法，它会对生产过程、经营过程进行全面的分析和研究，为企业压缩成本和提高竞争能力提供手段。对于费用的控制从差异分析转向成本动因分析，从而克服了传统成本控制的缺陷，对于降低成本意义重大。同时，由于作业成本法涉及的作业本身是可以控制的，因此在实施作业成本法过程中可以产生许多对成本控制有用的信息，有利于管理人员制定更加合理的控制措施，达到降低单位成本的目的。
（三）在评价指标上，作业成本法在使用过程中产生了大量有助于业绩计量和考核的数据和信息
成本考核主要是指将目标成本指标进行分解，制定企业内部的成本考核指标，分别下达给各个内部责任单位，明确他们在完成成本指标上的经济责任，并按期进行考核。
因此，作业成本法与传统成本法相比，其根本优势具体表现在：一是缩小了间接费用的分配范围，由全车间统一分配改为由若干个成本库进行分配；二是增加了分配标准，由传统的按单一标准分配改为按多种标准分配，对每种作业选取属于自己合理的分配率。作业成本法针对生产过程中每种作业选取属于自己的分配率，按各产品消耗成本动因或作业的数量将成本库的成本逐一分配到产品总成本中去。这样，成本核算的核心就集中在了生产对资源一步步消耗的各个具体环节中，抓住了许多动态变量，就真正消除了传统成本法中用人工工时等作为惟一标准分配全部间接费用的不合理性，解决了传统成本法带来的成本信息失真问题，使成本核算更准确，更具有相关性。
四、作业成本核算与目标成本管理的协调
在基于作业成本核算的目标成本管理中，对各责任中心的成本目标完成情况的考评是成本发生之后，对成本发生的前因后果所做的分析，一方面是为了分清责任，实施奖惩；另一方面可以进行作业链价值分析，确定哪些作业为最终产品的价值形成提供服务，消除不必要或不增值的作业，同时对于企业必要但不增值的作业应尽量降低其成本消耗，实现作业链的优化管理。因此，要把内部市场化下的目标成本管理和作业成本结合起来，就必须使目标成本分解到的责任中心和按作业成本核算划分的作业中心协调一致，相互对应，实行责任中心和作业中心协调控制，使作业成本核算的信息满足责任中心考核的要求。基于作业成本核算的目标成本管理的基本思路见下图。
篇6：医院成本核算管理论文
医院成本核算管理论文
摘要：面对我国医疗市场日益激烈的竞争和卫生事业的快速发展态势，医院不能只是片面地追求收入，同样也要关注成本管理的发展趋势，只有通过对医院的成本核算与管理，不断降低医院的成本支出，挖潜增效，才能提高医院的社会效益和经济效益，增强医院在市场经济下的竞争能力。同时加强医院成本管理，实行成本核算，就是为了“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”，在一定程度上减轻病人的医药费用负担。
关键词：医院成本成本核算管理
abstract:facing our country medical service market day by day keen competition and the public health fast development situation,the hospital cannot only pursues the income onesidedly,similarly also must pay attention to the cost management the trend of development,only then through to the hospital cost accounting and the management,reduces the hospital unceasingly the cost disbursement,the tapping latent potentialities efficiency,can enhance the hospital the social efficiency and the economic efficiency,strengthens the hospital under market economy competitive ability.simultaneously strengthens the hospital cost management,implements the cost accounting,is for “provides the quite high quality medical service with the quite inexpensive expense”,lightens patients medicine expense burden to a certain extent.
keywords:hospital cost cost accounting management
面对我国医疗市场日益激烈的竞争和卫生事业的快速发展态势，医院不能只是片面地追求收入，同样也要关注成本管理的发展趋势，只有通过对医院的成本核算与管理，不断降低医院的成本支出，挖潜增效，才能提高医院的社会效益和经济效益，增强医院在市场经济下的竞争能力。同时加强医院成本管理，实行成本核算，就是为了“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”［1］，在一定程度上减轻病人的医药费用负担。
1.现行医院财务成本核算管理的.方法和原因
成本核算在医院经营管理中的作用是肯定的。但是，目前的医院成本核算还没有全方位、多层次展开，没有达到全部成本核算。多数医院核算重点放在大型医疗设备、药品和科室承包上。目前，我国医院成本核算的方法按核算对象的不同分为3种［2］：①项目法，以卫生服务的项目作为核算对象，定期核算每个服务项目的全部成本。②病种法，按不同病种分别核算成本。③综合法，以单位内部各部门、科室作为成本核算对象。它是以现行医院会计科目核算为基础，把一定时期内发生的医疗服务费用分别按门诊挂号、住院床位、检查、治疗、手术、输血、输氧、其他及药品等各项收入进行归集、汇总分配。各项成本费用开支如：工资、津贴、职工福利费、公务费、器械材料费、卫生材料费及大修理费、低值易耗品消耗费及未包括的可列入成本的其他费用。医院成本费用的构成原则上是指医院在向社会提供医疗服务过程中所支出的各种费用的总和。它是衡量医院经济效益的一项综合性指标。多数医院实行综合法进行核算。导致这种状况的原因有三：①缺乏科学规范的医院成本核算统一标准和核算制度，我国现在的会计准则和医院财务会计制度对医院的成本核算的原则和方法没有作出具体的规定，各医院都是单独的制定自己的核算方法。②成本管理意识淡薄，局限于设专人管理，没有全员意识，医院领导对成本管理也不重视，成本意识淡薄。医院不能主动的规划总成本。③缺乏合理的费用分摊基础，医院在开展成本核算时，对管理费用如何分摊到科室成本中，只是按自己的比例执行。只是粗线条的大概的计算。结果就是医院的成本不切实际，行政后勤所发生的费用难以按比例记入科室。
2.如何来改进和完善医院的成本核算管理
2.1建立健全一套相对科学实用、有效的医疗成本核算统一标准，要逐步完善医疗成本核算的项目、名称、科目分类规范及对应关系的标准，确定成本核算内容和方法，探索出一种既能有效控制医疗费用，使其符合价值规律，又能保证医疗服务的公平、效率的理想模式。
2.2医院要调节与控制科室成本，提高医院的整体效益。人员费用是医院成本费用的重要内容。严格控制人员费用在医院成本管理中占有突出位置。医院要深化人事制度改革，建立双向选择的用人机制，制定合理的人员配置定额，最大限度地调动人的潜能，防止因人力资源配置不当造成不必要的资源耗费。要有完善的各种费用的各类开支标准、审批制度，实行财务审批“一支笔”，有效的减少不必要的开支。同时，要有各种物品的领发、核对制度，通过各种医用卫生材料实行消耗定额来控制医用卫生材料的成本费用增长；通过预算制度限定各科的业务费用、办公费用的增长，对科室的部分费用实行经费包干，使科室的一些可控费用的消耗得到控制。
2.3加强医院信息系统建设，推进成本核算管理工作的网络化。医院要适应网络经济时代的发展需要，加强医院信息系统建设步伐，建立以医疗为主的数字化采集、传输、储存信息系统，提高信息网络对成本管理和质量控制能力。医院要建立一套功能完善的计算机系统，在各临床科室设立“医生工作站”和“护士工作站”，在各临床和医技科室的检查治疗发生地、各实物管理库房、行政后勤部门、各收费结帐网点及财务核算管理等部门实行计算机联网，实现成本核算数据收集、存储、传输、汇总、分析的及时、准确和可靠，提高成本核算管理质量和效率。
综上所述，要达到成本最低化的目的，必须实行全面成本管理，即全院、全员、全过程的管理，改变仅重视实际成本和诊疗成本的片面性，而要从医院、科室、班组各个层次，诊疗、技术、经营、后勤服务等各个环节都实现成本管理，通过计划、决策、控制、核算、分析、考核等方法，计算每个环节的物化劳动和活劳动消耗，做到人人参与，做到医院诊疗护理工作和经营活动全过程都进行成本目标管理。同时逐步提高医疗服务水平，才能在未来竞争中领先。
参考文献
［1］袁永林.适应形势发展提高军队卫生经济管理和研究水平，《中国卫生经济》，01期
［2］李燕如.对医院成本核算方法的几点知识,《现代医院》
篇7：医院成本核算管理论文
摘要：医院的成本核算对于医院来说，能够节省大量的成本支浪费，可以有效的控制成本，这无外乎是很重要的。
然而我国的医院会计制度下的成本核算总是存在很多的问题，而且政府推出的改革制度较晚，所以我国医院的成本核算进行的并不是很顺利。
因此对于医院会计制度下的成本核算进行探讨是很有必要的。
本文主要介绍了当前社会背景下我国医院的成本核算所存在的一些问题，并针对这些问题提出了一些措施。
关键词：医院;会计制度;成本核算
前言
我国经济持续稳定的发展，各项制度不断的在完善，医院的制度也在进行着改革，逐渐的建立统一的体系。
新医院会计制度是医院的制度体系改革的一项重大的突破与进步。
在这个竞争激烈的社会，医院尤其是公立医院，想要提升自己在医疗行业的竞争力，就要学会使用科学的管理医院的经济成本，合理的对本的预算、支出、节约进行管理。
通过专业的管理操作，减少医院的经济支出，也可以减小患者的经济支出。
一、医院会计成本核算存在的问题
1.成本管理制度不完善
当前一些公立医院，主要是依靠政府和国家的投资基金作为资金支持，缺少一个全面的成本核算制度。
有些医院都没有一个完整的核算记录。
或者是对于成本核算并不是特别重视，单纯的作为一个记录员工提取奖金的凭证，对于成本管理制度不够重视。
制度的不完善直接导致了医院无法从成本上进行资金的有效管理，从而节约成本。
2.成本核算系统不完整
一个医院在举办开展各种活动的时候，都需要进行成本核算。
成本核算是控制成本的有效途径，是为了防止成本的浪费。
然而现在很多医院都只是在开展活动前或者完成后进行成本的核算，在活动进行的时候，就不核算了。
成本核算的过程是需要贯穿到整个活动进行的过程中的。
没有一个全面的成本核算，无法具体确定成本的浪费和支出细节，从而成本控制的工作就不到位了。
3.没有规范的成本核算软件
医院的成本核算除了制度和体系的要求之外，还应该有一个高效率的成本核算软件来进行管理记录。
成本核算的数据不能只是单一的从账册上直接进行获取，更是应该从源头开始记录，建立一个数据全面，信息完全的账册。
要完成这些工作，就必须有一个专业的核算软件来进行。
但是当前我国医院的会计制度刚开始起步，这方面的核算软件自然就难以达到医院成本核算的要求了。
这也就对医院成本核算的准确性以及工作效率有了影响。
4.核算人员工作能力较低
由于一直以来，大部分医院对于成本核算的认识不够到位，领导不够重视，自然对工作人员的要求也不高。
从事医院会计的工作人员大都缺乏专业知识能力和行业经验积累，工作期间也未注重专业知识的提升，也就无法有创新思维将工作做好。
二、完善医院成本核算的有效措施
1.完善核算体系以及管理制度
只有一个完整的核算体系，才能做好医院成本支出的有效控制，才能达到推行新的会计制度的目标。
我国推出的新的医院会计制度，不仅对物资的成本核算提出了要求，还对医院举办的各类活动的成本核算也提出了相关的要求，并且对活动中的各项成本支出都要求分类统计核算然后进行分配，最终形成报表。
要完善新会计制度的成本核算体系，应该要完善其管理制度，建立一个有效的成本管理制度。
可以采用责任制的方式，将管理的权利以及管理的内容根据各个部门的职责进行合理的分配，然后将这些工作划分到每个人的身上，这样不论是哪个环节出了差错，都能够找到专门的人来进行负责，那么成本管理制度就会变得完整并且具有有效性。
或者还可以增加一些奖惩制度，定期进行绩效考核，然后根据个人表现进行奖励或者惩处，调动工作人员工作的积极性。
2.完善成本核算软件
要做好医院的成本核算，不仅要有完善的'管理体系和制度，还要有相应的成本核算软件作为支持。
由于医院的成本核算设计的数据很多，有着各个科室每天的用品支出、医疗器械的使用，或者是医院各项活动的各种消费，还有患者的缴费明细等，这些都是有具体的数据了，而且每个医院的数据类别也大不相同。
要做好这些详细的数据分析，只靠人工统计或者简单的计算机录入管理，是很容易出差错的，因此各家医院都应该有一套自己的软件来进行成本核算。
3.定期培训，提高工作人员素质
各科室人员的职业素质是很重要的，工作人员是否有足够的知识技能来支持自己的实际工作，能否正确的完成工作任务，这都和成本核算是否能做的完善直接相关。
不管是哪个行业哪个科室，都需要有相关的人才去操作。
医院成本核算实行岗位级别制，达到设定的标准才能做相应的岗位工作。
医院专业型人才可以通过国家文凭及国家专业技能测试，或者找一些相关行业的权威人士定期的对会计人员进行相关培训、考核。
要建立一些相关的考核标准，对于各项指标考核优秀或者不及格的人员，都应做出一些相应的奖惩。
不断的加强自己财务工作人员的技术水平，做好医院的成本核算，最终实现成本的有效控制。
三、结束语
自从我国推出了医院新的会计制度以后，对于医院的成本核算，也就有了相应的改革。
医院的成本核算除了上述内容之外，还应该对成本进行分析考核，做好资产的管理，有一个相应的内控服务体系。
从各个方面不断的对医院的成本核算体系进行完善，强化成本核算制度，吸取同行业的成功经验，并根据医院自身的实际情况，不断的进行发展创新，做好成本核算，实现成本的有效控制。
参考文献：
[1]杜霞.新医院会计制度实施背景下医院成本管理要点分析叨[J].财经界,,(14):146-149.
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[3]刘德国,新医院会计制度下的成本核算研究[J].财会研究,,(12):215-219.
[4]邬丽艳.新医院会计制度下的成本核算研究[J].现代经济信息,,(15):146-147.
[5]岳玮.探讨在新的会计制度改革下医院财务管理当中存在的问题[J].时代金融,2015,(18):59-60.
[6]梁建业.医院实施全成本核算相关问题探讨[J].医院管理论坛,2015.(22):116-117.
篇8：医院成本核算管理论文
[摘要]全成本核算制度作为医院财务管理的有效手段之一，是降低医院成本，提高医院经济效益的有效途径。
通过分析现阶段全成本核算的工作任务，分析其将对医院管理所做的贡献，提出对于完善该制度的工作建议，以便更好地发挥全成本核算建设节约型医院的重要作用。
[关键词]全成本核算;医院;财务管理;预期效果
随着医院会计制度、财务制度改革也将进一步深化，从观念到内容，从职能到方法都将进行大的变革。
全成本核算制度应运而生，它是一种新型的管理制度，将医院人工消耗、物资消耗、管理费用消耗及其他消耗等全部成本项目进行会计归集，进而确定科学合理的材料消耗定额、工资成本比例和管理费用标准的新型成本核算办法。
它不仅有利于加强医院的财务管理，并提高医院的经济管理水平，还弥补了传统财务管理模式各项管理内容孤立存在，只能用于发放奖金的作用局限性。
1全成本核算的涵盖内容及核算方法
全成本核算的核算对象主要包括七大类:
①劳务费:包括职工的工资收入、奖金及各种福利、补贴;
②公务费:包括办公费、差旅费、邮电费、公杂费等;
③卫生业务费:维护医院正常业务所消耗的费用，包括水、电、煤、油及设备维护费等;
④卫生材料费:包括化学及生物制剂、敷料、感光材料等;
⑤低值易耗品损耗费;
⑥固定资产折旧及大修理基金提成:包括房屋、设备、家具、被服等各种固定资产;
⑦其他费用。
目前，已经有多家医院制订了较为切实有效的全成本核算措施，其中最普遍最基础的方法是把需要核算的成本费用分为直接费用和间接费用，通过划分核算科室、费用归集对一定时期内的实际劳务消耗进行成本测算。
直接费用指医院在开展业务活动中可以直接计入医疗支出的费用，如医疗科室开支的劳务费、药品材料费、业务费等费用;间接费用，指不能直接计入医疗支出或药品支出的管理费用，如医院行政管理部门和后勤部门产生的公务费、无形资产摊销、银行手续费等支出，应按一定标准分摊，计入各个有关的医疗项目成本之中。
2全成本核算的工作任务
(1)成本归集所依据的标准是成本核算的重点，不同的核算标准最终将导致不同的核算结果，因此如何制定公平合理的归集标准，对于有效地发挥全成本核算的职能、调动医院各个科室员工的工作积极性、避免浪费非常重要。
(2)正确解决成本控制与医疗服务质量间的关系，全成本核算的目的是降低医疗成本，提高资源的利用效率，但提高医院服务质量是医院长期的工作核心，在解决成本控制问题时，不能以服务质量的下降为代价。
(3)建立完善绩效考核制度，有效地调动职工积极性，将医院的效益与职工个人的效益相结合，有利于全医院对于全成本核算制度的配合开展。
定量、定额控制医院对于水、电、医用材料等一般可变动成本的消耗，提高职工的节约意识。
(4)根据全成本核算的数据，建立“资源配置指标”“资金运营指标”“收入、成本、受益及结构指标”“社会评价指标”等指标，对医院经营能力、人力和物力资源、受益和发展能力等指标进行分析，促进医院优化管理。
3全成本核算的预期效果
3.1培养节约意识，提高医院效益
医院全成本核算制度作为医院财务管理的核心，它的建立和实施能够帮助我们更好地计算和控制医疗成本，降低医院的投资并增加医院的经济和社会收益。
因此，作为控制和降低医院成本的有效手段，全成本核算将成为提高医院收益、培养节约意识的重要措施。
3.2减少患者负担，提高服务质量
科室将在成本意识的引导下，以确保对病人提供优质服务为前提，并且本着为患者负责的态度，为患者设计合理的检查及用药标准，这些针对性的治疗减少了患者的经济负担，提高了患者在医院所接受服务的质量，同时，还提高了医生的责任心和专业知识水平。
3.3降低医院成本预算，提高经济效益
医院实行全成本核算制度，是紧紧跟随医院工作重点中的“以成本核算为核心的经营管理方式”的要求，这种制度可以及时提供财务信息资料，使医院领导及时了解医院的经济状态、运营情况，因此有利于医院根据自身状态及社会需求变化改变服务结构，提高资源优化配置，减少不必要的经济开销，诱导干部职工寻找新的经济增长点。
最终达到整个社会资源的合理配置，促进医院医嘱医风建设，提高社会效益的目的。
3.4增加医院和个人的风险意识
全成本核算的实施，有效地控制了医院重大项目资金的投入。
在立项前对于项目进行严格的成本分析和预测，可以帮助医院了解该投资的价值及风险程度，避免了医院的盲目投资，降低了医院的损失，促进医院科学、有条理地规划发展。
4完善全成本核算，加强财务监管，实行“阳光财务”
4.1加强医院信息系统建设，实行科学管理
我国现阶段的医院信息管理HIS系统还不够完善，导致医院运营需求无法得到满足，最终不得不使用人工采集的方法来进行全成本核算的数据采集。
人为因素将无法避免地影响了全成本核算的数据准确性;另外，还可能出现与财务核算软件不兼容的问题，导致成本核算与财务核算无法协调，因此数据共享出现问题，工作量自然而然地就增加了。
因此应建立完善的HIS系统，建立包含成本核算管理功能的模块，对临床医疗科室、行政后勤等各个财务核算管理部门进行计算机联网统一管理，实现医院全成本数据的及时收集、存贮、传输、汇总、分析和共享，最终达到全成本核算信息化、科学化的管理，提高核算效率和准确性。
4.2恰当运用激励制度，提高干部职工参与意识
目前我国医院大部分员工对全成本核算的概念意识薄弱，机构不健全，缺乏专业人员进行技术指导，员工对于上级下达的全成本核算的实施仍流于形式，没有充分地参与其中;
同时，大多数医院没有设立专门的全成本核算部门，而是由财务部分代劳，缺乏专业管理人员，导致实际情况与预期要求仍有较大差距。
因此从两方面入手解决这一问题:
篇9：成本核算在医院管理中的运用的论文。
成本核算作为 企业 经济管理的一种有效手段,如何成功地运用在医疗服务和医院管理中,是医院管理者面临的任务和研究的课题。 现代 成本管理提出了很多新的'经营理念和管理模式,医院同样也要关注成本管理发展趋势,必须随着国家医药卫生体制改革和经济发展的变化不断实践 科学 发展观,适时更新成本管理理念和加强成本核算管理。
一、加强医院成本管理的基本要求
(一)建立健全成本管理组织体系
医院成本管理涉及医院和部门(科室)以及职工三方面的利益,为了保证这项工作的顺利开展,医院要建立一个强有力的、多个职能部门协力合作的成本核算管理组织。
(二)做好成本核算的基础工作
医院成本核算是指对医疗服务活动过程中的劳动耗费进行完整、系统的记录和 计算 分析,并加以控制和考核。开展医院成本核算是加强成本管理的前提,是医院经济管理的中心环节;开展成本核算可以及时了解成本执行情况,分析成本升降原因,挖掘潜力,改进管理,降低劳动消耗;为国家合理制定医院补偿政策和医疗收费标准提供 参考 依据。逐步改变过去医院投入不计成本,产出不计效益,缺乏严格的内部经济核算的现象,同时清产核资、完善资产管理制度,制定合理的消耗定额,健全原始记录和内部核算体系;制定开支标准,明确审批权限等。
(三)正确划分各种费用界限
重点是区分成本费用和其它费用开支的界限;成本费用和专项支出的界限;直接费用和间接费用的界限;资本性支出和收益性支出的界限等。
(四)建立医院成本核算服务体系
由于成本核算不同于财务核算,而现行的医院财务制度和 会计 制度对成本核算没有作出具体的规定,医院在进行成本核算之前,应根据成本管理和成本核算的需要,建立成本核算账户和账簿体系,便于成本费用的归结和分摊。
二、由现在的预、决算管理向成本核算管理发展
预、决算管理能够综合地反映医院在完成提供医疗服务任务中的财力规模和各项经费的保障程度,有利于医院领导加强对财务工作的指导,保证医院经费的正确使用方向,并在上级下拨的经费和医院医疗收入所带来的经费数额内合理使用,实现收支平衡。预、决算管理虽然在一定程度上对医院开支起到计划调节和监督的作用,但在实施过程中,也存在重收入、轻支出,重追加、轻效益,重拨付、轻核算等问题。在新的医药卫生体制改革和市场经济条件下,单纯靠预、决算已远远不能满足医院可持续发展的要求,医院迫切要求加强重支出、重效益、重核算的成本核算管理,对医院成本消耗进行有效控制,使医院经济管理由粗放型向集约型、由定性向定量管理转变,提高管理效益,向企业经营型管理发展,积极探索符合国家医药卫生体制改革发展方向的医院经济管理体制,为下一步医药卫生体制改革奠定基础,建立高效规范的医药卫生运行机制。
篇10：加强医院成本核算和管理的探讨论文
加强医院成本核算和管理的探讨论文
摘 要：随着医院改革的深化和医疗市场竞争的日益激烈，医院面临日趋严峻的挑战。引进成本核算，加强成本管理与控制，真正实现走“优质、高效、低耗、可持续发展”之路是医院加强自身约束，提高效益的一个行之有效的方法，笔者借此对医院成本核算进行详细的探讨，以供参考。
关键词：医院；成本核算；管理
目前，全国许医院纷纷开展成本核算工作，但由于医疗行业的特殊性和成本核算管理的初始性，使成本核算缺乏科学性、系统性，影响医院经济长期稳定的发展。因此，在当前日趋激烈的医疗竞争环境中，建立一新型的成本核算及成本控制机制已是势在必行。只有通过科学的成本核算等经济管理手段来降低成本，提高经济效益，提供质优价廉的服务，才能提高生存能力，才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。目前，我院也正准备实行成本核算，笔者借此对医院成本核算谈几点自己的认识和建议。
一、认识成本核算、成本控制的重要性
1、医院的性质要求医院实行成本核算
医院是一个以为社会提供医疗产品的社会公益性服务机构，其服务目的是为社会产出健康，其服务对象是属于哲学范畴的具有鲜明社会属性与经济属性的人类个体。随着医疗市场竞争的日趋激烈，医院的生存与发展面临着严峻的挑战，为了保持医院长期稳定、持续发展，医院应确立“以患者为中心的服务模式”，“以成本核算为核心的经营管理方式”，“以内涵建设为重点的发展思路”，较好地处理经济与人、经济与物、经济与业务技术、经济与医德医风的关系。医院实行成本核算，加强成本控制和管理，可以充分调动广大职工的积极性，增强广大职工的经营意识、竞争意识、费用意识，有效地利用人力、物力、财力，以最小的劳动消耗获得最大的经济效益，促进专业技术水平、医疗质量、工作效益的`提高。
2、医院实行成本核算的前提
医院的成本核算应在坚持社会效益第一的前提下，增收节支，讲求经济效益。众所周知，医疗服务的价值是通过特殊的手段、特殊的方式向社会提供的，它在生产过程中的各种耗费，都是受市场经济规律的制约，例如：医疗设备的购置、各种物资材料的采购等，医院的成本核算不仅要融入一般市场活动中，还必须参与医疗服务这个特殊市场的竞争。加强医疗成本核算，降低运营成本，减轻患者负担，可以提高医院竞争力，逐步实现“优质、高效、低耗、可持续发展”的目标，提高患者就医的满意度，建立起良好的医疗信誉，实现经营成本的最优化管理。
二、组建成本核算领导小组
在医院成本核算工作中，需要建立统—的成本核算领导小组。可以由以财务科为主的几名成本核算员负责实施具体的成本核算工作，各职能部门、科室及管理部门要配合、协调，为成本核算工作及时、准确地提供据资料，各科室也要设立1名兼职核算员，协助科主任对本科室的收入、支出及医护人员的工作量等及时进行统计、收集整理，使成本核算工作更加规范化，制度化。各医院可以根据自身的特点，设立适合于本院实际的成本核算领导小组，以实现成本管理工作的规范、高效、统一。同时，也使医院的管理提升到更高的档次。
三、做好基础工作，确保成本核算工作顺利开展
一是在提高职工认识的基础上，建立一支思想品德好、专业技术高的成本核算专职队伍，也是搞好医院成本核算工作的前提和基础。结合医院的实际情况选拔成本核算专职人员，开展了“补缺、更新、扩展知识”为主题的培训，采取在职学习、外出培训、进修参观、邀请专家学者上课等办法，对高职人员重点扩充其经济管理的最新理论、进展和最新技术，提高应用和指导能力及管理水平;对中职人员实施补缺、更新知识、加强专业理论学习，提高独当一面解决问题的能力。二是在实行成本核算前要摸清医院的家底。通过资产清查，核实各科室资产数额，包括仪器设备、房屋等固定资产数额，低值易耗品价值、水、电、气的用量等等，进行制表、建账，并统一核算口径，数据采源也统一口径，避免数出多门。三是对医院内部服务进行量化，如消毒，洗涤、维修等后勤服务和保障部门，能推向社会的，就推向社会，不能推向社会的，或者计工时，或者计内部服务价格，或者计工作量等，做到量化管理。四是核定各科室人员编制和工资，即定岗定编。合理制定科室收入与成本指标。在此基础上健全成 本核算的原始记录，如健全实物资产的计量、计价、验收、领退、转移、报废制度:规定水电气等计量设备的配备必须符合成本核算的要求;建立合理的成本核算原始凭证传递流程;完善成本管理制度和定额管理制度等等。
四、正确划分医院成本核算级次
医院成本核算可以划分为多个级次，如院级核算、科级核算、医疗项目核算、单病种核算等等，毫无疑问，成本核算级次划分的越细，核算出来的成本越准确，越有利于成本控制，越有利于成本和利润的考核。但划分的越细付出的核算成本也越大，难以取得管理与成本的最佳效益。因此，应分清主次，核算级次在初级阶段不宜划分的过细，应在划分级次的过程中，从长计议，制定切实可行的级次核算方法。各医院可根据自身情况，先实行院、科两级的全成本核算，在取得了成功经验，条件成熟后再实行医疗项目核算、单病种核算等。
五、合理确定成本核算项目和内容
医院成本核算应遵循《医院会计制度》、《医院财务制度》的要求，根据各科室的工作性质、业务收入和成本支出之间的对比关系、设备使用情况等来合理地确定成本核算项目和内容，并按计算机程序要求建立数据分类标准、编码和操作规程。科室收入分为直接收入、间接收入，直接收入是科室直接为病人服务所收取的费用，如挂号费、诊查费、床位费、治疗费等等，可以全额计入科室的收入;间接收入是医技科室为临床科室病人提供的检查等按一定比例分成取得的收入。间接收入的提成比例人为因素较大，难免存在不合理性。科室的成本也分为直接成本和间接成本，直接成本是各科室直接耗用的，能够直接计量的各项固定支出和变动支出，如工资费、仪器设备折旧费、房屋折旧费、水电费、材料费、旅差费等等，而间接成本是从行政管理部门和后勤部门按比例分摊的管理费用等。间接成本的分摊比较困难，医院要按一定标准制定科学、合理的分摊标准，如有的医院按科室人数分摊，分摊比例=管理费用总额/全院总人数-管理部门人数，分摊额=分摊比例×该科室人数。同时，医院要统一全成本核算公式。
六、成立计算机网络系统，实现数据传输自动化
为保证医院成本核算运行的准确、高效，必须借助计算机网络化的管理。将成本分摊、收入分成、成本计算、成本分析和成本过程控制等按照成本管理方案和要求交给计算机完成，有效地实施成本控制。实现成本核算数据的收集、传输和汇总及时、准确可靠，提高医疗成本核算的效率，为成本核算顺利实施提供保障。
七、建立科室成本核算报表
比如有的医院建立了以下成本核算报表:一是采购及供应部门报表，包括卫生材料消耗表、其他材料消耗表、低值易耗品消耗表、氧气消耗表、药品消耗表等。二是后勤部门报表，包括维修费报表、水电费消耗表、电话费用表等。 三是供应室报表，包括一次性用品消耗表、消毒费用表等。 四是住院及门诊收入明细表。五是医务科报表，包括科室业务工作量和质量统计表。各科室成本核算报表由计算机从数据库中根据科室发生的每笔经济活动事项自动生成，并自动传输到医院成本核算中心，从而计算出各科室成本与效益。
八、成本分析，控制和管理
医院成本核算是经营管理的一种手段，通过成本分析、控制进行有效的管理，来提高医院的整体效益才是最终目的。成本管理软件可以从业务收入、业务工作量、成本费用等不同角度、不同层次、不同时间段，分门别类自动生成全院、科室，业务收入、成要、效益分析数据和动态分析图。为院领导经营管理，决策提供全面、准确、快捷的数据。
九、结语
综上所述，要达到成本最低化的目的，必须实行全面成本管理，改变仅重视实际成本和诊疗成本的片面性，从医院、科室、班组各个层次，诊疗、技术、经营、后勤服务等各个环节都实现成本管理，通过计划、决策、控制、核算、分析、考核等方法，计算每个环节的物化劳动和活劳动消耗，做到人人参与，做到医院诊疗护理工作和经营活动全过程都进行成本目标管理。同时逐步提高医疗服务水平，才能在未来竞争中领先。
篇11：医院成本管理中绩效评价的运用论文
医院成本管理中绩效评价的运用论文
一、绩效评价在医院成本管理中的应用
1.根据成本核算特点建立绩效评价体系
医院成本管理重在做好绩效评价工作，可绩效评价比较难做但必须着重做的事就是建立起科学合理的评价体系。医院涉及到医疗工作程序，比普通企业运营要复杂繁琐得多，涉及范围极广。医院员工处在不同部门，所从事工作性质不同，即使同一部门中的员工，从事的工作也不尽相同。所以，很难对其进行客观、全面的绩效评价。因此，医院急需建立科学评价绩效体系，力争实现客观、统一的管理。医院进行成本核算时，需要先梳理那些比较繁琐的业务，然后依据标准进行归类，同时还要具体规定成本分配及其确认方式，并在此基础上，建立业绩评价体系。现今，大多医院实施成本核算工作，多分为科、院二级进行，绩效评价对象相对明确。在明确了绩效评价对象的基础上需要参照核算单位的`划分情况定好责任单位；具体的评价方法需要依照评价对象的不同再制定；绩效评价体系搭建起了以后需要通过制度的形式，把具体操作程序固定下来，如需修改，也要规定必须通过特定程序来实施。建立和完善评价体系属于动态的发展的过程，诸多医院都把科室当成考核单位，这取决于其成本核算特点，工作质量及效率均在考核范围之内，还要考虑到工作性质、劳动强度等问题，因地制宜的调整评价方法。在实践中不断修改，使业绩评价体系日趋完善并稳步发展，使之能够引导业绩评价工作朝着良好方向发展。
2.在成本管理中科学运用绩效评价结果
绩效评价结果对医院成本管理制度的改进与完善有着重要的作用。对绩效评价结果进行认真分析，再参照分析结果对医院成本管理中存在的问题进行修改，并不断完善。如果评价结果比较低，那么就要找出低绩效出现的原因，是人为因素造成的，还是制度本身的问题，如是后者须制定出改进的方案。如果评价结果是比较高的，那么要考虑高绩效是否具备提升空间，还可以运用哪些方法来使绩效水平更上一层，如改变成本计划或改进成本控制等。最后，则需要针对分析结果对成本管理制度进行改进，逐步完善。绩效评价虽然属于成本管理中的最后步骤，但并非终点。医院实施绩效评价工作，只是成本管理的手段，是起点，是循环往复的，而且会出现螺旋式上升的趋势，绩效评价恰好属于上升的起点。前一次业绩评价是后一次成本管理的基础，因此，成本管理水平能否提高，取决于如何科学运用绩效评价的结果。医院需要不断转变经营的理念，对待绩效评价需要站在成本管理高度上，恰当合理地应用绩效评价的结果，努力实现成本管理水平的迅速提高。由此可见，绩效评价对整个医院的可持续发展有着重要的作用。绩效评价中的奖惩制度对医院员工也有明显的激励和约束作用。至于奖惩措施的制定，需要参考绩效评价的结果，分层次地奖励那些绩效较好的员工们，对于那些贡献巨大的员工，给予物质和精神方面的双重奖励，对于那些绩效不好的员工，需要给予相应的惩罚。赏罚分明有助于每个部门的员工都积极配合成本管理工作，使成本管理工作更加顺利有效地进行，从而达到降低成本，提高绩效的目的。
二、结语
成本管理中的绩效评价是对成本控制的效率和效果进行评估，是一种服务于成本管理的狭义绩效评价，它已经成为全成本管理中的重要组成部分，极大地促进了全成本管理的健康发展。客观、公正、公平的绩效评价可以提高人的能力，激活人的活力，使全员重视成本管理，提高成本管理的效率，促进医院的可持续发展。
篇12：怎样运用绩效管理实施医院成本核算的论文
怎样运用绩效管理实施医院成本核算的论文
摘要：随着医院医疗体制的不断改革和逐步推进，运用绩效管理是进行医院管理不可或缺的手段。可以毫不夸张的说成本核算和绩效管理关乎着医院的确切发展，当然合理运用绩效管理可以适当增强医院的综合竞争能力，并提高医院工作人员的工作效率，医院工作人员的潜能和为患者提供高效、优质量的服务的力量也会随之变化。本文就如何运用绩效管理医院的成本核算，提出具体的指导方法。
关键词：医院；绩效管理；成本核算；关系
医院成本核算是依照《医院财务制度》有关的成本开支范围内的制度，针对医院的服务过程中的所含费用进行分类、记录、归集、分配、分析和汇总，以此提供有关成本信息给社会的一个经济管理活动，其目的是反映医疗活动中的财务状况和经营成果的真实情况，使医院具有科学性、全面性、合理性。成本核算是应用会计方法，系统的记录和测算医疗机构在服务中产生的成本，并以此为基础完善资源配置。医院为了在这竞争的环境下赢得竞争优势，应该科学的运用绩效管理，提升医院的经济效益和社会效益的，保持可持续发展的力量。当然，医院成本核算和绩效管理的结合是存在问题的，因此，寻求医院成本核算和绩效管理相适应的医院管理制度刻不容缓。
一、成本核算与绩效管理的关系
医院成本是指医院经营过程中耗用人力资源、物资及涉及到的全部的成本资金的总和。现在的医院成本核算大多是通过对使用的物资进行全面结算。医院成本核算有以下几种考核方法：完全成本法、变动成本法、作业成本法、病种成本法、科室成本法。然而运用这些核算成本的方法可以达到全面的清楚了解医院的财政状况。绩效管理是医院近年引入的管理企业的管理模式，用于对医院工作人员的工作结果和工作成绩方面进行评估。绩效管理常常与医院工作人员奖金制度挂钩，用实际经济利益鞭策医院工作人员。医院成本核算不是绩效管理，绩效管理是优化并减少医院工作人支出成本的方式。然而，医院的成本核算通过医院各部门科室的成本支出情况，及时发现不合理的成本支出问题，以便改善成本支出费用机构。
二、成本核算与绩效管理的不足
（一）考核标准不公平或不平等。现在有些医院在绩效管理和成本核算运用中，即使知道自己医院每个部门担任的职务和责任不相同，但在医院成本核算和绩效考核时，依然没有科学的考虑不同科室的工作职务和其所担的'风险，片面且不认真地用部门的收入状况和财务目标的完成度来权衡医院工作人员工作的成绩、好坏、效率等，分配利益的时候也有不公平的现象，几乎摧残医院工作人员的工作热情的程度，很大程度上这样的策略是不符合医院的发展。
（二）医院工作人员对绩效管理的知识和运用不能清晰的认识。如果运用科学的医院成本核算和绩效管理，就可以调动起医院工作人员的工作热情和工作激情。同时增强医院工作人员对医院的主人翁意识和节约意识，而且会导致把握医院运行成本的力度变大。但是，有数据显示很多医院的管理人员对成本核算和绩效管理依旧表示不清楚、不确切、不认真的感觉，当然这也是由于医院管理人员过于关心科室成本和科室的收入而造成的。这也就表明医院管理人员并没有科学有效的运用绩效管理。
（三）医院绩效管理的方法有提升空间。医院的绩效管理是根据医院各部门的成本核算数据，凭借绩效工资的方式分配给医院的工作人员，这种过于简便的成本核算，也许会导致医院过于片面地关注医院各部门服务中的成本问题，对重要的职能部门的成本核算表示冷漠的话，这就不能够激起并奖励医院全体工作人员的努力。
三、在医院成本核算中运用绩效管理
（一）在医院成本核算中增强绩效管理意识在医院成本核算中加强绩效管理的意识是科学运用绩效管理手段的前提。运用绩效管理不仅节约成本，也要实现社会效益和经济效益的合作共赢，互惠互利。通过设定绩效考核标准和考核目标，使医院全体员工富有强烈的绩效意识，是医院经济管理的强有力的手段。考评结果关乎医院工作人员的利益使医院人员充分重视绩效，充分发挥医院工作人员的主人翁意识，导致提高医院工作人员工作能力和服务意识，从而医院内部的活力满满。当然奖励制度也得改，将奖励从成本中隔离开来，让医院工作人员从内心要求自己做到“我要降成本”，形成良好的绩效管理氛围和良性的医疗竞争。
（二）建立并完善成本绩效管理体系1.结合国内外的实践经验，探讨出适合自己医院的成本绩效管理体系，并在医院颁布有关成本绩效管理的条例条规，赋予成本绩效管理应有的权利和确立正确的地位。在实施成本绩效管理的时候，可以采取试点的方法。这样可以总结几个试点科室的经验教训，探索出更完善的成本绩效体系，这样完善的成本绩效体系在医院中推行更加容易和快速出成绩。2.不仅要建立完善成本绩效体系，还有更重要的一点就是建立监督成本绩效管理制度，实行分级监督（上下级监督、同级监督），以便打造和谐愉快的成本绩效管理和实现医院全方位、多角度、全员参加管理。3.清楚划分成本责任，分工明确，合理定位、责任到人、科学绩效、重在落实。丁是丁卯是卯，是怎样就是怎样，不需要虚假的信息，以便为后面实施成本绩效管理医院提供更多更好的数据。4.及时评估、确定考核结果，同时绩效考核结果应该公正公平公开，且谦虚接受监督和质疑，保证成本绩效管理的成果，形成良好高效的成本绩效管理机制。
（三）确立绩效指标和奖惩措施1.医院里不同的科室应该有不同的指标，避免平均主义，责任大任务重的科室不能制定太高的绩效目标，然而责任小任务轻的科室也不能制定太低的绩效目标。同时注重结合定量和定性的绩效目标，保证绩效目标的均衡性、实用性。不同时期不同成本绩效目标应该适时调整，以便成本绩效指标能够准确、全面反映考核对象的实际成本情况。2.对于惩奖方面，达到成本绩效目标的科室和超越绩效目标的科室，奖励的奖金不能一样。而未达成本绩效目标的科室，应该给出适当的惩罚，例如扣除小额奖金，不能扣除超出医院工作人员工资的5%。
（四）建设配套的反馈机制和现代科技成本核算信息系统1.成本绩效机制是一个有成本绩效管理、成本绩效评估、成本绩效反馈、成本绩效改进融合为一体的动态循环系统，所以配套的反馈机制是不可或缺的，对成本绩效来说起到了锦上添花的效果。在意注重成本绩效反馈机制，是找出问题，解决问题的前提条件，也是成本绩效管理这与员工的沟通交流的手段。反馈机制可以使管理者和医院工作人员做出自己觉得正确的绩效改善，成本绩效管理能随环境变化而实时更新。在实施中需要注意的是避免成本绩效反馈机制的形式化，让医院人员敢于说真话，对于反馈成功后的计划实施也需要跟踪监督。2.人工的成本绩效考核需要人员具有专业和广博的知识和工作经验，还得具备良好的思想道德修养。其次对考核工作认真、负责、脚踏实地，不会利用绩效权利谋私利，从而做出虚假绩效。相比人工的效率低下和易出错的特点，智能的成本绩效考核系统下的考核软件弥补了这样的缺点，实现了高效、公正作业，并且节省人力资源和减轻医院工作人员的压力。最终实现医院绩效管理自动化、信息化、数据共享化。当然不能完全依靠智能软件，医院也应该积极培训财务人员的专业知识，而且要不断吸收招纳具有较高计算机知识、医学知识和成本财务知识的人员。
四、结语
医疗行业的激烈竞争大家有目共睹，在这样的环境下合理运用绩效考核制度，可以加大竞争优势，促进医疗资源的合理配置，使医院走向优质、低耗、高效、信息的道路。成本绩效考核仍然需要不断改善，在工作中不断探索前进，直至几近完美。绩效制度的推进也反作用于医疗体制改革的推进，成为医疗的清流管理机制，成本核算和绩效管理两者相辅相成。
参考文献：
[1]王小红.医院绩效管理体系的构建与实施分析[J].中外企业家,,(15):127+129.
[2]张丽,孟燃,张玲玉,张杰.医改背景下医院绩效管理研究[J].中国卫生产业,2016,(14):16-18.
篇13：基于作业成本管理的医院成本管理模式初探
基于作业成本管理的医院成本管理模式初探
一、引言
随着市场竞争的不断论文联盟加剧，医院构建基于作业成本管理的医院成本管理模式，不仅使得成本核算更加合理，成本核算编制以及业绩考核更加科学，更重要的是，通过作业成本管理使得医院作业管理流程优化，提高医院整体管理水平，以利于有针对性地进行长期战略分析。随着医疗市场的发展，传统的医院成本管理模式存在诸多缺陷，主要表现在：首先，无法提供及时、正确的成本信息，进而导致决策失误。同时，由于缺乏因果关系的分摊基础，易造成部门间成本的扭曲，无法提供绩效奖励的基础信息。其次，表现在对医院成本的控制和管理上，存在着无法在事前避免不必要的成本的发生及资源得不到合理配置等诸多弊端。一般而言，医院发生的针对成本目标的直接成本只占有很少的比例，更多的成本是以间接费用的形式发生的，这就在客观上产生了对运用作业成本法的需求。
二、基于作业成本管理的医院成本管理模式的研究方法
（一）设计原理 作业成本管理关于作业链的活动流程和成本耗费的确认和计量，为价值链分析提供最实际的“成本―价值”变动的路径指引和分析依据，为价值链分析在实际中发挥作用提供了现实基础。具体落实到“作业”上分为两个层次，主要包括：
（1）以作业成本为中介。 作业成本计算作为一个明确的、动态的信息系统，通过对作业追踪进行动态反映， 可以为旨在改进和完善医院作业链―价值链而进行的作业管理提供所需的信息。wWw.11665.coM
（2）以作业为核心。作业管理的主要目标是尽量通过作业为顾客提供更多的价值并从中获取更多的利润。作业分析包括：辨别不必要或不增值的作业；对重点的增值作业进行分析；将作业与先进水平进行比较；分析作业之间的联系。通过作业分析溯本求源，消除不增值作业，将有限的资源用于能增加价值的作业上，因此，作业管理不仅是一项管理工作，还是持续改善和优化医院作业链―价值链的过程。
（二）建模步骤 建立医院的作业成本管理模式可以分为：
（1）医院按照不同类型的病人划分为不同的成本目标，所发生的一系列成本耗费都视为完成这些目标（治愈病人）而发生的。
（2）建立医院资源库，按照一定的标准将医院所拥有的资源进行归类管理（如医疗设备、药品、医护人员的劳动等），医院成本的消耗最终体现为这些资源的消耗。
（3）建立医院作业库，按照一定的标准将医院中的进行的各种作业进行归类整理，这些作业的实际发生是直接针对成本目标的实现，并且成为医院资源消耗的直接动因，即成本动因。
（4）对作业链进行描述，以一种客观的、易于理解的方式对整个作业过程进行描述，为实现作业成本法的成本归集和分配奠定基础。
（5）在作业链划分的基础上，根据各种资源的价值最终确定某一成本目标耗费的成本。
（6）对所反映的会计信息进行分析，确定各项作业消耗资源是否合理，并努力减少不增值作业，通过作业成本管理优化医院作业流程，提高医院整体管理水平。
（7）在信息技术平台上对上述过程进行集成，从而建立一套动态的能够不断提供上述作业及成本信息的信息系统。
（三）实施方法 应用作业成本法，医院的医疗服务活动过程可被分为若干作业，这些作业分别以各自不同的方式耗费资源为病人提供服务。将资源费用分配到直接成本中心，最后分配到各项作业中。根据医院的行业特点和实际情况，首先要将医院有关科室进行合理分类，确定成本中心，具体可分为直接成本中心和间接成本中心，直接成本中心包括医疗临床科室、医技科室、药品科室，间接成本中心包括一般辅助科室、门诊辅助科室、药房辅助科室、行政科室等。各成本中心耗费的资源，能直接计入各成本中心的直接归集，然后将辅助部门成本分摊到直接向病人服务的成本中心，分摊的方法和步骤包括：
第一步，直接成本的初始归集。能分清科室的成本费用直接计入各成本中心，属科室共同的成本费用采用合适的分配方法归集到各成本中心。
第二步，分摊后勤科室和辅助科室的费用。后勤科室为医疗业务活动和其他活动提供了后勤保障服务。其成本费用可以根据各收益部门的耗用量在医疗科室、医技科室、药品科室、辅助科室、行政科室之间进行分配。另外，各后勤供应科室内部之间相互提供的劳务所产生的成本费用则可以采取一些特殊的分配方法，如直接分配法、交互分配法、代数分配法等。辅助科室包括了门诊辅助科室、病房辅助科室，这
于论文联盟 些辅助科室的费用应在医疗、药品有关的直接成本科室进行分配。第三步，分摊行政管理科室费用。
第四步，汇总各直接科室的总成本费用。通过逐步归集和分配，医院间接成本科室的成本都归集到各直接成本科室论文联盟，直接成本科室归集的直接成本费用加上分摊的各间接成本科室的成本费用，即构成各直接成本科室的总成本。以上的步骤方法与完全成本法的科室成本核算的方法基本一致，其中汇总得到的各直接成本科室的成本费用即是各直接成本中心的作业成本。
第五步：根据成本动因，将直接成本中心的成本分配到医疗项目中去。
（四）作业成本管理应用于临床科室之流程设计 主要包括：
第一步，确定科室、项目、数据采集期间。
第二步，数据采集。
第三步，制作基础字典表作业分类字典：作业字典、物资分类字 、物资材料字典等。
第四步，划分科室作业。从管理角度讲，医疗服务提供过程中的各个工序或环节，如诊疗、手术（消毒、探查）、护理等行为都可以视为作业。
第五步，科室作业数据整理、归集。将作业划分完成后，将各类能够直接计入的`成本进行作业归集。医院科室作业数据整理、归集流程如表1所示：
第六步，确定资源动因。具体包括：
直接成本资源动因设置方法如表2所示：
间接成本资源动因设置方法如表3所示：
第七步，资源成本分配计算，产出科室作业成本。通过直接成本计入及资源动因的设置后，通过系统自动计算，将科室成本分配到作业成本中。
第八步，医疗项目数据整理、归集。将医疗项目对应到科室作业中，将作业中能够直接计入医疗项目的进行直接成本归集。具体的医疗项目数据整理、归集如表4所示：
第九步，确定作业动因。具体包括：
直接成本作业动因设置方法如表5所示：
间接成本作业动因设置方法如表6所示：
第十步，作业成本分配计算，产出医疗项目单位成本。通过直接成本计入及作业动因的设置后，系统将自动计算，将作业成本分配到项目成本中。
（五）作业流程重组在医院中的应用作业流程重组（business
proeessreen gineering）一切从作业流程和客户满意度出发，简单明了地设计作业流程及组织机构。医院流程重组可以分为以下步骤：了解病人的医疗流程，绘制医疗流程图；确定流程重组的目标，一般包括提高服务水平，减少流程循环时间，减少等待时间，增加效益；确定流程重组项目组的人员和实施流程重组的方法；建立目前医疗流程模型并对其进行分析，找出流程的瓶颈；确定解决的方法，建立新的医院流程并进行模拟；根据重组目标修正确定新的流程并加以实施；结合医院经营的基本特点和作业成本法的一般原理，建立医院作业成本管理模式的意义明显，但是具体操作存在某些难度。所以医院在原有基础上建立作业成本管理模式时要注意以下问题：
（1）应充分考虑医院自身的特点。在建立作业成本管理系统时需要投入相当的成本。 鉴于此，作业成本法相对比较适合间接费用比重较大， 成本目标构成比较复杂的组织（如规模较大的综合性医院）， 对于作业相对简单，间接成本比重不高的组织（规模较小的医院），在考虑到成本效益原则的基础上，则不宜采用作业成本法。
（2）建立有效的信息技术平台，普及会计电算化，因为作业成本法相对于传统的成本方法而言，需要归集整理数量更加庞大的数据信息，因此，需要提供技术上的硬件和软件的必要保障。
（3）全面提高人员素质，并且在医院范围内强化作业成本法的概念和流程。为了实现从传统成本管理向作业成本管理的过渡，财务人员的素质提高是一个先决条件，但是作业成本管理需要各个重要环节建立信息、收集信息并且在整个流程进行管理，这需要全员的参与及配合。
篇14：医院成本核算与成本控制思考论文
医院成本核算与成本控制思考论文
就现阶段而言，医院运行在其成本核算和控制方面存在着很大的问题，这在很大程度上影响了医院的进一步发展，故此必须采用有效的措施给以处理。
1医院成本核算及控制的主要内容和对象
在医院的市场运营之中，医院成本是指在医院的运营过程之中所涉及到的所有资金成本的总和。医院成本控制则是指对医院成本的使用情况进行合理的控制、预测、核算以及下一步的分析而进行的一系列的工作，并且通过对于成本核算分析出的结果，医院的领导阶层以此实现对于医院成本使用情况的全面化和精确化的掌握和了解，从而给医院决策阶层进行决策提供一定的依据，提升医院的整体运营经济性，帮助医院的持续发展[1]。
2现阶段医院成本核算及控制中存在的不足之处
虽然随着社会主义市场化经济体制的不断推进，医院已经在发展过程中对成本控制和核算加强了重视，并且也采取了一定的措施，在一定程度上也提升了整体的运行效益[2]。然而通过实际的观察，在其成本控制和核算工作之中仍然存在着一定的问题，致使医院成本核算以及控制力度的不足。究其原因主要有以下几点：其一为内部控制体制不健全，致使在医院运作中存在着很多医疗设别闲置的问题，进而降低了医院运行经济性；其二为成本核算体系不完善，在成本核算方面存在着核算工作不全面和不系统的问题，致使核算结果缺乏必要的针对性和准确性；其三为成本管理的意识不足，成本管理意识不足就会致使在成本核算以及管理方面工作的重视程度以及资金投入的不足，进而致使成本控制和管理工作的开展效果不佳。
3健全医院成本核算及控制的有效措施
3.1健全内部控制体制
健全医院成本内部控制的'体系是实现医院财务管理工作正常运作的基础，同时也是其他医疗方面业务开展的重要依据。因此，为了实现源头上的医院成本控制和管理工作质量提升就必须要加强，在内部控制体制完善方面的工作力度，进而形成一个切实有效风险防范和控制的运营模式，达到医院发展的阶段性目标，促进医院的战略性发展。
3.2完善成本核算体系
首先需要依据医院的实际的运营和发展水平，创建出一个与之相符的成本核算组织体系，并且由医院的最高决策者当让管理部长；其次需要将现有的管理体系进行进一步的完善；最后要全面的提升成本核算体系的系统性以及全面性，实现医疗项目成本、科室成本以及疾病治疗成本之间的统一化管理机制，从源头上提升医院成本核算的质量和效率。
3.3强化医院的成本控制和核算的意识
只有医院方面强化在其成本控制和核算方面的重视程度，才能够保障在该方面工作的投入。首先需要医院决策阶层加强对于成员运营成本核算和控制上的重视程度；其次需要在医院运作的各个部分、各个环节都进行系统化的成本核算和管理，加强每一位员工的成本控制的意识，进而确保每一位员工在日常的工作之中都能够主动给积极的参与到医院成本控制和核算的工作之中[3]。
3.4提升财务人员的自身综合素质
首先需要做好现有医院财务管理方面人员的培养工作，结合医院的整体发展大战略，进行相应的人员培养，使其在专业水平提升的同时，在其成本控制方面的意识也有所增加；其次需要在财务人员招聘上也增加对于成本核算方面的相应要求；最后要建立一个员工的奖惩体制，将成本控制工作和员工的实际薪资相挂钩，对于表现良好的员工给以奖励，反之给以处罚，进而提升财务管理工作人员的工作主动性和积极性，整体提升医院成本控制的质量和效率。
结束语
在医院的市场运作中，合理正确的成本控制和核算对于医院的发展是具有重要意义的，可通过健全内部控制体质、完善成本核算体质、强化医院的成本控制和管理的意识以及提升财务人员的自身综合素质等措施来完善医院成本核算和控制体系。
参考文献：
[1]韩斌斌.《医院会计制度(征求意见稿)》中成本费用的核算分析[J].中国卫生经济,2010,29(9):83-84.
[2]田红.新财务会计制度下医院成本核算的实践与体会[J].商业会计,2013,21(17):113-114.
[3]李金亭.基于医院成本核算与成本控制的思考[J].医疗装备,2016,29(8):73-74.
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