下面是小编为大家整理的医院成本管理中绩效评价的运用论文，本文共15篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助您。
篇1：医院成本管理中绩效评价的运用论文
医院成本管理中绩效评价的运用论文
一、绩效评价在医院成本管理中的应用
1.根据成本核算特点建立绩效评价体系
医院成本管理重在做好绩效评价工作，可绩效评价比较难做但必须着重做的事就是建立起科学合理的评价体系。医院涉及到医疗工作程序，比普通企业运营要复杂繁琐得多，涉及范围极广。医院员工处在不同部门，所从事工作性质不同，即使同一部门中的员工，从事的工作也不尽相同。所以，很难对其进行客观、全面的绩效评价。因此，医院急需建立科学评价绩效体系，力争实现客观、统一的管理。医院进行成本核算时，需要先梳理那些比较繁琐的业务，然后依据标准进行归类，同时还要具体规定成本分配及其确认方式，并在此基础上，建立业绩评价体系。现今，大多医院实施成本核算工作，多分为科、院二级进行，绩效评价对象相对明确。在明确了绩效评价对象的基础上需要参照核算单位的`划分情况定好责任单位；具体的评价方法需要依照评价对象的不同再制定；绩效评价体系搭建起了以后需要通过制度的形式，把具体操作程序固定下来，如需修改，也要规定必须通过特定程序来实施。建立和完善评价体系属于动态的发展的过程，诸多医院都把科室当成考核单位，这取决于其成本核算特点，工作质量及效率均在考核范围之内，还要考虑到工作性质、劳动强度等问题，因地制宜的调整评价方法。在实践中不断修改，使业绩评价体系日趋完善并稳步发展，使之能够引导业绩评价工作朝着良好方向发展。
2.在成本管理中科学运用绩效评价结果
绩效评价结果对医院成本管理制度的改进与完善有着重要的作用。对绩效评价结果进行认真分析，再参照分析结果对医院成本管理中存在的问题进行修改，并不断完善。如果评价结果比较低，那么就要找出低绩效出现的原因，是人为因素造成的，还是制度本身的问题，如是后者须制定出改进的方案。如果评价结果是比较高的，那么要考虑高绩效是否具备提升空间，还可以运用哪些方法来使绩效水平更上一层，如改变成本计划或改进成本控制等。最后，则需要针对分析结果对成本管理制度进行改进，逐步完善。绩效评价虽然属于成本管理中的最后步骤，但并非终点。医院实施绩效评价工作，只是成本管理的手段，是起点，是循环往复的，而且会出现螺旋式上升的趋势，绩效评价恰好属于上升的起点。前一次业绩评价是后一次成本管理的基础，因此，成本管理水平能否提高，取决于如何科学运用绩效评价的结果。医院需要不断转变经营的理念，对待绩效评价需要站在成本管理高度上，恰当合理地应用绩效评价的结果，努力实现成本管理水平的迅速提高。由此可见，绩效评价对整个医院的可持续发展有着重要的作用。绩效评价中的奖惩制度对医院员工也有明显的激励和约束作用。至于奖惩措施的制定，需要参考绩效评价的结果，分层次地奖励那些绩效较好的员工们，对于那些贡献巨大的员工，给予物质和精神方面的双重奖励，对于那些绩效不好的员工，需要给予相应的惩罚。赏罚分明有助于每个部门的员工都积极配合成本管理工作，使成本管理工作更加顺利有效地进行，从而达到降低成本，提高绩效的目的。
二、结语
成本管理中的绩效评价是对成本控制的效率和效果进行评估，是一种服务于成本管理的狭义绩效评价，它已经成为全成本管理中的重要组成部分，极大地促进了全成本管理的健康发展。客观、公正、公平的绩效评价可以提高人的能力，激活人的活力，使全员重视成本管理，提高成本管理的效率，促进医院的可持续发展。
篇2：医院管理中综合绩效评价的运用论文
医院管理中综合绩效评价的运用论文
随着医改工作的不断深入，为实现公立医院的“政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开”的改革管理模式，维护人民群众的健康权益，体现医疗机构的公益性，缓解群众“看病难、看病贵”的问题。综合绩效评价在医院改革管理中就显得尤为重要，现行医院管理评价体系，更多的是对单一财务指标进行分析评价，非财务指标：医院管理水平、预算管理、内部控制、发展规划、医疗公益性等方面关注度不够，造成医院绩效评价存在许多缺陷与困境，医院管理决策的数据信息不够充分。针对现行医院绩效评价管理的状况，作者以临沧市人民医院的综合绩效评价为例，阐述医院综合绩效评价方法，供各位读者共享。
一、医院综合绩效评价法概述
医院综合绩效评价是对医院财务状况、经营成果、发展战略、社会公益性等运营管理进行分析，通过建立综合绩效评价体系，对照医疗行业考核标准、运营目标，采用定量与定性分析评价相结合，对医院的持续服务能力、资产质量、债务风险、经营成果及社会公益性进行综合分析评判。医院综合绩效评价，一般采用功效系数法和综合分析判断法对医院的运营管理进行综合分析评判，其中：功效系数法是对医院绩效定量评价指标的评价计分；合分析判断法对医院管理绩效定性评价活指标的评价计分。
二、医院绩效定量评价———功效系数法
（一）医院绩效定量评价指标及权重
医院绩效评价指标的选择应具有征对性和代表性，指标权重比例分配应具有科学性、合理性、代表性，可以结合卫生主管部门的考核指标、责任目标及医院发展战略目标进行全面分析研究确定，绩效评价指标及权重一经确定，除目标任务的变动外、原则上不能随意变更，便于医院与医院之间，医院不同期间的比较分析。
1．医院盈利能力评价指标医院盈利能力分析评价,主要是对百元固定资产的医疗收入、每职工平均业务收入、病床使用率、药品及材料收入占医疗收入的比重、收支结余率、净资产收益率等运营指标进行分析和评判，反映医院一定期间业务收支水平、盈利能力和持续服务能力。（1）盈利能力评价指标权重为：百元固定资产的医疗收入4分；每职工平均业务收入3分；病床使用率3分；药品及材料收入占医疗收入的比重7分；收支结余率2分；净资产收益率3分。（2）盈利能力评价指标计算公式：百元固定资产的医疗收入=(医疗业务收入-药品及材料收入)÷〔(年初固定资产原值+年末固定资产原值)÷2〕×100%；每职工平均业务收入＝全年业务收入/全年加权平均职工人数；病床使用率=实际占用总床日/实际开放总床日×100%；药品及材料收入占医疗收入的'比重＝药品及材料收入/医疗业务收入×100%；业务收支结余率＝业务收支结余/医疗业务收入×100%；净资产收益率=业务收支结余/平均净资产×100％，平均净资产＝（年初净资产+年末净资产）/2。
2．资产质量评价指标医院资产质量评价，重点是对医院总资产周转率、医疗应收账款周转率、药品周转率、不良资产比率等指标进行分析和评判，反映评价医院经济资源的利用效率、资产管理水平及资产的保值增值情况。（1）资产质量评价指标权重为：总资产周转率占7分；医疗应收款周转率占6分；药品周转率占6分；不良资产比率占3分。（2）资产质量评价指标计算公式：总资产周转率（次）=医疗业务收入净额÷平均资产总额；医疗应收款周转率（次）=医疗业务收入净额÷应收账款平均余额；药品周转率（次）=365÷(药品收入÷药品平均占用额)；不良资产比率=待处理财产损益÷资产总额。
3.偿债能力评价指标偿债能力评价，主要是对医院债务风险、资产负债结构、偿债能力等财务指标进行分析和评判。反映评价医院债务水平、偿债能力及面临的债务风险等。（1）偿债能力评价指标权重为：资产负债率占8分；已获利息倍数占4分；带息负债比率占4分。（2）偿债能力评价指标计算公式：资产负债率=负债总额÷资产总额×100％；已获利息倍数＝（业务收支结余+利息支出）÷利息支出；带息负债比率＝带息负债÷负债总额。
4.经营增长评价指标医院经营增长评价，主要对医疗业务收入增长、固定资产增长率、净资产长率、科研教学投入支出占业务支出比重等财务指标进行分析和评判，反映评价医院科研能力、持续发展能力、资产保值增值情况。（1）经营增长评价指标权重为：医疗业务收入增长率占2分；固定资产增长率占5分；净资产长率占4分；科研教学支出占业务支出比占5分。（2）经营增长评价指标计算公式：医疗业务收入增长率＝〔（当年医疗业务收入－上年同期医疗业务收入）÷上年同期医疗业务收入〕×100%；固定资产增长率＝〔（年末固定资产原值－年初固定资产原值）÷年初固定资产原值〕×100%；净资产长率＝〔（年末净资产－年初净资产）÷年初净资产〕×100%；科研教学支出占业务支出比＝（科研教学支出÷业务支出）×100%。
5．社会公益性评价指标社会公益性评价指标是衡量医院公益性的实现程度，是社会效益、服务质量、病人满意度、政府投入与产出等指标的分析和评判。（1）医院社会公益性评价指标权重为：主要是对财政支出占业务支付比5分、病人满意度5分、平均住院床日控制率3分、每床日收费水平控制率4分、每门诊人次费用控制率4分、每职工年门诊人次完成程度3分。（2）医院社会公益性评价指标计算公式：财政支出占医疗业务成本＝（财政补助支出÷医疗业务成本支出）×100%；病人满意度＝（收回病人满意度调查表的满意份数÷发放病人满意度调查表的总份数）×100%；平均住院床日控制率＝（住院床日控制在目标住院日内的病人数÷总出院病人数）×100%；每床日收费水平控制率＝（每床日收费水平控制在目标床日收费水平内的出院病人数÷总出院病人数）×100%；每门诊人次费用控制率＝（每门诊人次收费水平控制在目标人次收费水平内的门诊人数÷总门诊人数）×100%；每职工年门诊人次完成程度＝（每职工年门诊人数÷计划每职工年门诊人数）×100%。
（二）财务绩效定量评价的计分
财务绩效定量评价指标的计分是按照功效系数法的原理，将实际分值对行业标准、责任目标或医院的发展目标，对财务绩效定量评价指标进行计分。为便于理解，下面以临沧市人民医院的药品及材料收入占医疗收入的比重指标为例进行评价计分。1.为进一步降低药品及卫生材料收入比重，逐步取消“以药养医”，主管部门对其药品及材料收入占医疗收入的比重指标进行考核，该指标评价标准是：（1）优秀值，指标值35%，标准系数1.0；（2）良好值，指标值40%，标准系数0.8；（3）平均值，指标值45%，标准系数0.6；（4）较低值，指标值50%，标准系数0.4；（5）较差值，指标值55%，标准系数0.2。2.通过计算，医院药品及材料收入占医疗收入的比重是38.5%，对应该项指标权重分是7分，则：（1）该指标达到了良好值水平，基础分＝7×0.8＝5.6分，（2）功效系数＝（38.5%－35%）÷（40%－35%）＝0.7，调整分＝0.7×（7－5.6）＝0.98分，该项评价指标最后得分＝5.6+0.98＝6.58分。医院可以运用上述功效系法的原理，分别计算盈利能力、资产质量、偿债能力、经营增长、社会公益性的指标分值，汇总分值就是医院的财务绩效定量评价的分数。因上述指标计算工作量较大，建议：医院综合绩效评价采用EXCEL函数对财务绩效定量评价计分。
（三）财务绩效定量评价标准
医院绩效定量评价标准通常分为优（A）、良（B）、中（C）、低（D）、差（E）五个档次。对应的评价标准系数分别为1.0、0.8、0.6、0.2、差（E）以下为0，一般由主管部门参照行业标准设定对应分值。
三、医院管理绩效定性评价———综合分析判断法
医院管理定性评价是指医院是指在财务绩效定量评价的基础上，通过采取专家评议的方式，对医院一定期间运营管理水平进行的定性分析与综合评判。
（一）医院管理定性评价指标
医院管理定性评价指标由一般由医院发展战略、社会公益性、新技术新业务的开展、经营管理决策、人力资源、风险控制、社会贡献、行业影响、基础管理、科研能力、预算管理、成本管控、内部控制等难以量化的指标构成。
（二）医院管理定性评价的计分
医院管理定性评价的计分是通过专家评议打分完成，聘请专家不少于7人，评价专家应在充分了解医院管理效能、运营情况、社会公益性、服务能力、组织架构等的基础上，通过查阅相关文件资料、听取汇报、实地考察，对照评价标参考标准，对医院综合管理进行分析评判，评判出各项考核指标所处的水平档次，打出医院管理定性评价分数，其计算公式：管理绩效定性评价指标分数＝∑单项指标分数；单项指标分数＝（∑每位专家给定的单项指标分数）÷专家人数。
（三）医院管理定性评价的标准
医院管理定性评价标准通常分为优（A）、良（B）、中（C）、低（D）、差（E）五个档次。对应的评价标准系数分别为1.0、0.8、0.6、0.2、差（E）以下为0，一般由主管部门参照行业标准设定对应分值。
四、医院综合绩效评价
（一）医院综合绩效评价计分
在计算出绩效定量评价分数和管理绩效定性评价分数后，按照规定的权重，一般绩效定量评价指标权重70%,管理绩效定性评价指标权重30%，按所占比重计算相加就是综合绩效评价分数，即：医院综合绩效评价分数＝财务绩效定量评价分数×70%+管理绩效定性评价分数×30%。
（二）医院综合绩效评价分数的运用
1.综合绩效改进度在计算出医院综合绩效评价分数后，医院应计算年度之间的绩效改进度，反映年度之间经营绩效的变化状况，其公式：绩效改进度＝本年综合绩效评价分数÷基期综合绩效评价分数。绩效改进度大于1，说明经营绩效管理上升；绩效改进度小于1，说明经营绩效管理下降。
2.综合绩效评价标准医院综合绩效评价标准分通常为5个档次，即：优秀（A）、良好（B）、中（C）、低（D）、差（E），每个等级按其得分多少，再划分若干档次，如：评价得分（1）A++(100～95分)，A+(94～90分)，A(89～85分)；（2）B+(84～80分)，B(79～75分)，B－(74～70分)；(3)C(69～60分)，C－(59～50分)；(4)D(49～40分)；(5)E（39分以下）。一般由主管部门参照行业标准设定。五、医院综合绩效评价报告医院综合绩效评价报告是根据评价结果编制，反映医院综合绩效状况的文本文件，由正文和附件两部分组成。正文包括：评价目的、评价依据与评价方法、评价过程、评价结论、重要事项说明等内容，正文应当文字简洁、重点突出、层次分明便于理解与应用；附件包括：医院经营业务分析报告、评价结果计分表、问卷调查表、专家咨询报告、评价基础数据及调整情况。撰写医院综合绩效评价报告时，不必拘泥于形式，重在分析评价，真实反映运营管理，对成绩及存在问题做出肯定分析评价，做到有分析、有评价、有措施，为医院管理决策提供数据支持。
篇3：公路建设项目管理绩效评价运用论文
当今社会，实施公路建设已成为我国各个地区发展经济的主要渠道之一，有关公路建设项目管理绩效评价工作也日益被提到日程上来。根据相关研究报道显示，目前我国有近一半以上的公路建设部门在项目绩效评价工作中取得了不错的成就。但是，部分地区由于经济落后，大多数人仍思想不解放，很难适应当代潮流，在公路建设项目绩效评价中存在诸多不足之处，影响了我国整体经济水平的提高。根据交通运输部门要求，工作人员以浙江省实施的“乡村康庄工程”为农村公路工程项目绩效评价的试点项目，并对全省范围内11个地级市8月底完成的.57050km农村公路建设项目和3500万受益农民开展绩效评价，对其绩效评价结果进行了总结，得出我国目前公路建设项目绩效的管理主要存在以下几点问题:第一、公路建设项目绩效评价管理的制度不完善，缺乏相应的管理体系。由于我国仍处于发展中国家的行列，经济发展水平不平衡，部分地区缺乏足够的资金大力发展公路建设，在此工作中没有完善的管理制度和合理的绩效评价体系，对公路建设项目绩效评价整体水平的提高造成很大的影响。第二、管理人员对公路建设项目的初始绩效评价指标、目标以及相关方法把握不明确，不能正确处理自身与团队人员之间的关系，造成绩效目标实现过程受阻的现象。第三、缺乏对绩效评价知识的研究，不能按照规定的流程选择合理的调查方法。
篇4：公路建设项目管理绩效评价运用论文
众所周知，对公路建设项目绩效与评价的管理是公路建设项目顺利开展的首要条件，它在公路建设过程中发挥着不可忽视的作用。因此，我们必须深刻认识到该工作的重要性，相关部门需加大管理力度，制定严格的评价体系，以保证公路建设的顺利开展和经济水平的快速发展。
3．1掌握公路建设项目绩效与评价管理的内容和特点，以正确把握有关项目的绩效管理
根据专业人士的研究报道可知，公路建设项目管理绩效评价是项目组织与人力资源管理的重要成分之一，它最明显的特点就是以团队目标为主要导向，团队负责人与团队工作人员通过各种方法达成共识，以推动项目开设之前预定的绩效。因此，在日常公路建设项目管理绩效评价的过程中，团队内的每个成员首先必须达成一定的共识，对自己团队的绩效进行计划、监督、控制、考核，并给予合理的评价。另外，要结合项目绩效评价管理的特点，了解其涉及到的一些观念上的创新。管理人员要认清公路建设项目绩效管理的实质，紧密围绕组织的绩效、部门的绩效以及员工的绩效展开管理，特别要加大对员工绩效的重视，同时处理好自身与员工之间的关系，共同实现公路建设项目管理绩效评价的初始目标。
3．2明确项目管理绩效评价的目标和对不同组织的意义，为日常公路建设项目管理工作奠定基础
有效的公路建设项目绩效评价管理在公路建设中具有极其重要的作用，它对公路建设过程中涉及到的每个组织都有着不同的意义。如，对于项目的管理者而言，项目绩效的有效管理可以为自己创造一支高效的团队，方便自己实现最初的绩效管理目标。对于该项目内部的工作人员而言，项目绩效评价的管理能够适当增加他们在工作中的压力和责任意识，并且让管理者了解他们在公路建设中的生理和心理需要，有利于工程的顺利进行。基于此，公路建设项目管理绩效评价的管理人员在日常工作中一定要严格要求自己，增加自己对项目绩效评价的认识，明确项目管理绩效评价的根本目标以及其对自己团队内各个组织成员的重要意义，尽量满足人们的日常需要，为公路建设项目的顺利开展以及初始绩效目标的实现奠定基础。
3．3制定合理的规章制度，按照公路建设项目管理绩效评价的流程严格进行，并正确运用调查过程中涉及到的计算公式
“理论是实践的基础，”无论开展何种类型的项目，必须按照其规定流程有序进行。在公路建设项目绩效评价的管理工作中也不例外，管理人员必须制定合理的规章制度，按照其流程严格进行。首先，在开展项目之前要制定合理的项目绩效计划，为整个项目的顺利开展奠定理论基础。其次，在绩效计划实施的过程中要加大对工作人员的绩效辅导，发现问题时及时纠正。最后，在绩效考评结束时期要对绩效进行审核，依据事先定好的绩效计划对被考核人员的绩效进行评价。除此之外，在调查过程中要注重相关公式的应用。比如，对于绩效评价之前的分层抽样样本量的计算公式为:。
4小结
在经济快速发展的当今社会，公路建设也随之不断壮大，对我国综合国力的提高产生了一定的积极影响。为了进一步提高公路建设项目的技术和质量，相关工作部门必须加大管理力度，对项目绩效评价管理工作进行合理改革，为我国的公路建设工作增砖添瓦!
篇5：公路建设项目管理绩效评价运用论文
公路建设项目管理绩效评价在公路整体建设过程中发挥着不可忽视的作用，绩效评价体系的建立是该工作的重要组成部分。从公路建设的基本定义来看，公路是国民经济发展的基础，因此，公路建设项目管理绩效评价的指标主要可从其带来的经济效益出发，分为工程造价指标、工期计划完成率指标以及投资回收率指标、内部收益率等，这些指标的高低将直接决定公路建设项目管理绩效评价的结果，对公路建设的整体发展水平有着极大的制约作用。另外，基于其工作流程的特殊性，相关项目的绩效评价管理主要以小组、团队的方式展开。
篇6：医院成本精细化管理探讨论文
医院成本精细化管理探讨论文
当今社会中依旧存在着比较普遍的“以药养医〃的现象，患者就医的费用比较高，因此应强化医院的成本管理控制，减少患者就医的费用支出。很多时候即使有效地控制了医院的成本，但是由于管理方面存在着一定的问题，使得医院的经营与发展不能协调发展，因此需要加强医院的精细化管理，促进医院成本控制，实现经济的稳定发展，使医务人员能够明确自己的职责，有效减少患者的就医成本，因此医院成本精细化管理是十分必要和重要的。
一、医院成本精细化管理的意义
当前医疗市场竞争曰渐激烈，医院需要在注重业务发展的同时有效地控制成本支出，进而实现良好的经济效益，因此实现成本精细化管理是十分必要的和重要的。成本精细化管理是医院在竞争中实现良好发展的重要手段，医保的推行使得医疗费用增多过快的现象得到了有效地逼制，这使得医院的总体收入也增加了，医院的经营压力和竞争压力变大，这时医院就需要有效地进行成本管理和控制，促进医院经济效益的稳步提升。
医院成本的精细化管理也能够使医院的运行效率得以提升，减少医院的成本支出，在曰益激烈的医院竞争中，实现成本精细化管理能够对医院的人财物等进行科学合理的分配，实现资源的最优配置。新医改政策的实行将医院药品加成收入取消，这种环背景下，医院要实现自身的良好发展就必须要降低成本，这就使得成本精细化管理得到了越来越多医院的重视。
二、医院成本精细化管理的现状
我国医院数量比较多，公立医院在社会中占据主要地位，这些医院的发展主要是政府的财政提供支持，这就导致很多公立医院在市场发展中成本管理和控制意识不足，盲目的进行业务开展，增加经济效益，对成本管理的重视程度不够，使得医院的医疗成本逐渐增加。而且医院的经营管理也存在着一定的问题，认为成本管理是财务部门的工作，其他部门与之无关，使得医院员工的成本控制意识不足，不利于医院成本精细化管理的实行与推进。
现阶段，医院的成本会计主要是对各部门的收入进行计算，忽视成本核算，使得成本与收益不能平衡，使得医院的运行成本以及资源大量浪费，影响医院的发展与服务。这种成本会计方法过分注重结果，忽视过程，成本增加的原因不得而知，这种不利的成本管理方式得不到有效地解决，不利于医院的全面发展与进步。
医院中部门比较多，涉及的事务比较复杂，产生的数据也比较复杂多样，这给医院成本精细化管理的顺利推进带来了一定的难度。医院的成本核算没有科学规范的体系，成本核算主要是事后进行，过程中的成本核算不足，使得医院不能及时发现经营管理中存在的问题，成本风险也就得不到有效地防范与控制。
医院的财务管理人员对于成本管理控制起着十分重要的作用，但是目前医院的财务管理工作开展不到位，财务管理环境相对宽松，医院没有制定相关的财务管理人员的政策法规，使得财务管理人员的成本意识不强，对成本管理不关注、不重视，不利于医院精细化管理的有效实现。
三、医院成本精细化管理的对策
1.树立成本管理意识。当前，医院要实现成本精细化管理就应树立成本管理的意识，加强对成本精细化管理的学习，提高认识和重视程度，由医院的财务部门制定相关的财务制度，逐渐实现科学化的管理，组织相关的财务人员进行学习和培训，明确成本精细化管理的理念与流程等，通过案例学习提升对精细化管理的认识，以试点的方式将精细化管理运用于各个科室的成本控制中。接受教育培训的人员要做好笔记，与医院其他科室的'人员进行交流与宣传，使医院的员工都能够树立成本精细化管理的意识，促进医院成本精细化管理的顺利推进。
2.实现医院管理信息化系统建设。医院的成本精细化管理是比较先进的管理方式，需要一定的科学技术作为支持，因此应加强医院的信息化管理，建立完善的信息化管理体系，促进成本精细化管理的有效开展。医院的成本核算体系是由药品、物流、收入、预算、核算五部分构成的。医院的管理系统分为医疗管理和经营管理两部分。药品账务就是明确药品的数量、出入库等。物流账务就是药品、器材等运输费用。收入账务就是医院的预收款和医疗收入。管理好预收款有助于医院的资金周转，保证各部门能够正常运行。预算控制就是对医院曰常医疗、建设的所需要的费用进行预算控制。核算就是后期进行医院收支的检查。这些系统工作十分庞大、信息量比较大，必须要有完善的信息化管理系统作支撑，保证医院成本精细化管理的实现，加强各部门信息共享，实现科学的成本精细化管理。
3.使用科学的成本管理方法。医院在进行成本精细化管理中，应采用科学的会计核算方法，使用作业成本法、价值链分析法等，使医院的非增值作业减少，降低医院的成本。医院应针对患者的具体要求设计与之适应的产品，满足患者的需要，减少医患纠纷的出现，使医院的成本得以降低。通过科学的成本管理方法，及时了解医院管理中存在的问题，并及时解决。
4.强化责任落实。要实现有效的医院成本精细化管理，就应强化责任落实，将成本管理的责任落实道每一个人身上，改变员工对成本精细化管理的认识，使其成为所有员工共同努力的目标。将各科室中闲置的器材等进行共享，减少重复采购造成的浪费，为患者提供更加优质的服务，可以建立完善的管理制度，为成本精细化管理提供科学的依据，促进成本精细化管理的顺利推进。
5.强化成本管理的监督。完善医院的成本管理制度，要实现管理制度的有效落实就离不开监督管理工作，在医院的成本精细化管理工作中，应加强外部的强制性约束与制约，完善监督管理机制，将成本精细化管理制度成为医院员工认同的文化，使医院所有员工能够自觉遵守相关的制度，医院可以成立监督小组，由院长牵头，对医院的发展进行全面的监督和检查，实时监控医院成本，对各科室的成本情况进行不定期的检查，明确各科室的采购记录，对于成本严重超支的科室要及时通报，将科室的检查结果进行张贴，提高信息的透明性，督促各科室能够加强成本管理。
四、结语
当前医疗卫生改革不断推进，医院的发展面临着新的机遇与挑战，要实现自身的良好发展，就需要在注重经济效益提升的基础上强化成本控制，减少医院的成本支出，实现成本的精细化管理。应努力提高医院工作人员的成本精细化管理意识，采用科学的成本管理方法，建立信息化管理机制，强化监督，落实责任，保证医院成本精细化管理能够有效推进，并取得良好的效果。
篇7：目标成本法在医院成本管理中的运用论文
目标成本法在医院成本管理中的运用论文
摘要：医疗体制改革的深入对医院管理提出了更高要求，尤其是在成本管理方面；运用目标成本法，可从源头控制医院的成本支出，并实现持续不断的优化改善，能有效增强医院的可持续发展力和竞争力。
关键词：医院成本管理；目标成本法；可持续发展
现阶段，随着我国医疗体制改革的深入推进，尤其是实行分级诊疗和药品零加成等措施后，高级别医院的病人数量分流了、医疗收入减少了，这倒逼医院不得不通过强化成本管理来消化运营压力、增强竞争力。
一、医院成本管理的内容和方法
医院成本是医院由开展预防、医疗、康复等医务服务及其辅助活动而发生的各项费用，包括人员经费、耗用的药品及卫生材料费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金和其他费用等。“医院成本管理”是指医院通过成本核算和分析而提出成本控制措施、提升医疗成本效能的活动，由成本预测、成本决策、成本计划、成本核算、成本分析、成本考核等一系列财务管理活动组成。通过成本管理工作，医院在保证并提高医疗质量的前提下，利用各种管理方法和措施，按所预定的成本限额、成本计划、成本费用开支标准予以开支，并对成本形成过程进行计算、控制、调节、监督、分析，及时揭示实际成本与成本限额、成本计划、成本开支标准的偏差，了解成本升降原因，采用有效的措施纠正、限制不必要的成本支出，控制不必要的成本支出，满足医院管理科学化、精细化的需求，从而提高医院内部预算的管理水平。随着经营环境等因素的不断变化，成本管理的观念也在不断地发生着转变：由传统的关注成本核算向注重成本控制转变，由传统的关注成本的经营性控制向注重成本的规划性控制转变，由传统的关注静态成本管理向注重动态成本管理转变，由传统的关注产品的`制造成本向注重总成本转变，等等。作为医院的财务管理工作者，应该积极应对社会、经济转型发展的要求，及时更新成本管理理念，将新的、更适宜医院发展的成本管理方法融入到医院的日常运营管理中，以提升医院的经济效益。成本管理方法有多种分类，比如实际成本法、标准成本法、变动成本法、本量利分析法、作业成本法、目标成本法、战略成本法等。医院应该结合自身的成本管理目标和实际情况，将不同成本管理方法加以综合运用。下面主要探讨目标成本法在医院成本管理工作中的具体应用。
二、目标成本管理的概念、实施程序及与传统成本管理的区别
（一）目标成本法的概念和特点
“目标成本”是指基于产品的竞争性市场价格，在满足企业从该产品中取得必要利润情况下所确定的产品或服务的最高期望成本。“目标成本法”是确定目标成本、以及围绕目标成本落实而展开的一系列成本控制活动的总称，是“成本管理和利润规划的一种系统性管理程序”。目标成本管理过程从产品开发的最初阶段开始，贯穿产品生命周期始终，并将整个价值链纳入其中；其特点，是改变了成本管理的出发点，即从生产现场转移到产品设计与规划上，从源头抓起，具有大幅度降低成本的功效。
（二）目标成本法的实施程序
在市场调查、产品特性分析的基础上，确定目标成本→组建跨职能团队并运用价值工程法（或价值分析法）等，将目标成本嵌入产品设计、工程、外购材料等的过程控制之中，以使产品设计等符合目标成本的要求→将设计完的产品生产方案投入生产制造环节中，并通过制造环节的“持续改善策略”，进一步降低产品制造成本。
（三）目标成本法与传统成本管理的区别
目标成本法的管理模式为“客户收入-目标利润=目标成本”，根据市场来确立定价和利润；而传统的成本法的管理模式为“客户收入=产品价格+平均利润”，将产品设计出来再加上公司的预计利润从而确定产品的价格，这种定价不能反应市场的需求。目标成本法把降低成本的重点放在企业产品的研究、开发、规划与设计阶段，主要进行事前的规划、控制；而传统的成本核算方法主要是把注意力放在产品投产后的制造阶段，进行事中和事后的控制与核算。目标成本在产品设计之初，就将成本设定与控制放在首要位置，以保证成本控制不错过关键时期。
三、目标成本法在医院成本管理工作中的运用
（一）医院全成本核算层面的目标成本法原理运用
在医院全成本核算层面，主要运用目标成本法的原理，首先进行市场调查，收集相同规模医院（如资产总量、床位总数、年度门诊住院人次等方面）的全成本支出数，根据医院3~5年中期规划来分解年度的具体经营目标计划，结合医院年度事业发展、科教项目投入需要，决策出医院年度目标结余额，确定出医院具有竞争性的年度目标全成本金额。组建由医院行政后勤、医疗辅助、医疗技术及临床科室参与的成本管理委员会，将医院目标全成本根据开支范围分解为人员经费、卫生材料及药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金、其他费用（包括办公费、差旅费、会议费、培训费、印刷费、水费、电费、物业管理费等），剔除固定资产折旧、无形资产摊销等固定费用，对其余成本运用价值链分析法进行全过程分析，优化医院管理、医疗岗位设置，在符合医院内部控制制度规定的基础上简化行政管理审批流程、业务办理流程，提高医院内部运行效率和医疗服务效率，实现医院的目标成本。
（二）目标成本法在医疗服务项目成本、病种成本核算层面的细化运用
如果将医院的医疗服务视同企业的生产经营过程，那么医院投入的是医疗设备、药品、卫生材料及医务人员的劳动等卫生资源，产出的产品是诊疗活动。由于医疗服务项目收费和病种收费实行政府指导定价，将目标成本法细化运用到医疗服务项目成本、病种成本核算中时，首先，要确定医疗服务项目和单病种的收支结余目标额。结余目标额根据服务项目、单病种偿付标准、财政补助标准、科室近年收支节约率并结合医院年度收支结余计划的分解数予以计算确定。其次，计算医疗服务项目、单病种的目标成本。根据计算公式，目标成本等于偿付标准加上财政补助标准减去结余目标额。最后，根据医疗服务项目、单病种的目标成本，分析与实际成本的差异；组建跨职能的团队，对医疗方案、临床路径进行全流程作业分解，重新设计或优化方案，调整目标成本。第一，通过比较医疗服务项目、单病种的目标成本与实际成本的差异，分析查找差异产生的环节、作业项目及原因。第二，根据医疗服务项目或单病种涉及的部门，组建由临床科室医师、护士、该领域医学专家、医疗辅助科室、技术科室、行政管理人员、药品生产厂家等参加的跨职能团队，根据循证医学依据，通过价值工程分析方法，在保证治疗效果、提升患者满意度的前提下优化临床路径设计、优化治疗方案，压缩成本；同时要注意与药品、卫生材料厂家的沟通、协商，一方面通过公开采购的方式降低成本，另一方面根据治疗方案的需要，请厂家生产研制高效低价的药品。优化过程中重点考虑缩短平均住院床日、尽量减少高价药品和高值卫生材料的使用、减少不必要的检查化验次数、增加必要的服务项目，使流程更趋于合理、有效和节省。通过价值工程的多次往复，消除其中不必要的作业、保留有效的作业、减少不增值的作业、强化增值的作业，最终确定出覆盖从药品、卫生材料的采购、门诊诊治、检查、化验、住院诊治到出院结算等全流程、全范围的最优的目标成本。第三，根据优化确定的治疗方案组织开展医疗服务工作，并在以后的工作过程中进行持续改进。目标成本的制定工作是一个持续不断的、循环往复的过程。一定时期的最优临床路径和治疗方案，会在未来随着药品、卫生材料、医疗设备、医疗技技术的不断更新，医院管理水平的不断提升而变得落后，会导致医疗服务项目和单病种的目标成本不再适应医院成本管理工作的需要，故在未来的期间，应进行持续不断的优化。医院应将目标成本的考核纳入绩效管理中，通过绩效引导员工完成目标成本管理工作的要求，并实现目标成本的持续改善。成本管理是医院财务管理工作的一个重要组成部分，在实际工作中，应该与预算管理、绩效管理紧密结合，通过实践摸索，运用趋势分析、结构分析、量本利分析等方法，把握成本变动规律，建立一套科学完善的综合管理体系，实现医院管理科学化、精细化的要求。
参考文献
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篇8：企业成本管理中价值链的运用论文
企业成本管理中价值链的运用论文
一、价值链概述
（一）价值链的概念。1985 年美国着名战略学家迈克尔·波特在《竞争战略》一书中首次提出价值链这一概念，他认为“每一个企业都是用来进行设计、生产、营销、交货以及对产品起辅助作用的各种活动的集合，所有这些活动都可以用价值链表示出来”。企业的经营活动可以看作不断投入成本产生价值的过程。在这个过程中分为多个相互关联的价值活动。各个价值活动连接起来，形成一条完整的价值链。
企业产品价值增值的一系列内部作业活动的反应，是企业生产、营销、财务、人力资源等方面有机整合形成的一个相互关联的整体。
每项价值活动都会对企业实现最终价值产生一定的影响。
每个价值环节都和其他价值环节有着各种联系，各个价值环节不能独立完成价值创造活动。
价值链不仅仅指企业内部价值活动，还包括与价值链上游的供应商、价值链下游的客户、还有竞争对手以等外部价值链之间的各种联系。
（二）价值链的分类。
（1）业务价值链。业务价值链是由企业某个产品价值链上各种价值活动和价值活动之间的联系构成的集合。这种联系主要体现在数量、时间和技术三个方面。业务价值链分析，主要是找出价值链上各种活动在数量、时间和技术三个方面联系的相互影响。
（2）企业价值链。
企业价值链指的是企业内部各个价值创造活动以及它们之间的联系，与业务价值链分析相比，企业价值链分析更侧重于企业价值链各环节之间联系的分析，这是因为价值链各环节内部价值活动之间的联系，主要体现在各种不同产品价值链中各种价值活动的联系上，这些联系已通过业务价值链分析发现出来。
（3）行业价值链。
行业价值链，又称为纵向价值链。企业要想获得长期稳定的发展，就要将眼光放远，从整个行业价值链的角度对企业进行调整优化，而不是只关注企业内部的价值生产过程。（4）竞争对手价值链。竞争对手价值链，又被称为横向价值链。竞争对手价值链是指在市场上生产同类或相似产品的企业之间构成的一种价值影响的链条。
企业通过与其他平行企业进行比较，便能够对自身企业进行准确定位，明确企业自身的优劣势。
以上几种价值链在企业生产经营过程中相互依存、相互联系，构成了一个有机整体，共同协作，为实现企业生产经营目标服务。
二、企业的成本管理分析
（一）成本的概念。成本是指人们进行生产经营活动所耗费一定的资源（人力、物力和财力）的货币表现。成本分析则是利用成本核算及其他有关资料，分析成本水平与构成的变动情况，研究影响成本升降的各种因素及其变动原因，寻找降低成本的途径的分析方法。
（二）成本分析的意义。成本分析是根据成本资料对成本指标所进行的分析，一般包括成本的事前成本分析、事中成本分析和事后成本分析三个方面。
通过成本分析，继而进行成本控制，成本控制目标具有两个不同层次：
（1） 成本控制的一般目标，即降低成本发生额。
（2）成本控制的战略目标，即成本控制的目标要与企业的战略决策相一致，用成本控制辅助企业战略决策的实施活动，以此来获得成本优势，帮助企业提高核心竞争力。
成本控制的战略目标体主要现在能够更加合理配置资源、辅助企业战略决策，取得竞争优势。
通过对成本进行控制，能够提升产品质量、降低产品价格，从而能够提高产品销售量，使企业能够获取更多的利润。
三、价值链对企业成本管理影响
企业内部价值链成本控制是为了确保企业在产业价值链中具有优势战略定位的基础上，识别并构建企业自身优势价值链，从而能够在整体价值链顾客价值最大化的前提下，增强企业自身核心竞争力。
（一）价值链成本管理的内涵。基于价值链的成本管理主要是指以价值链管理和战略成木管理等理念为指导，以作业成本管理为基础，运用先进的管理系统工具，进行全面收集、分析和利用价值链上各个环节的成本信息以支持价值链的构建和优化。
企业成本的空间范畴不仅仅限于核心企业内部价值链，还要从价值链联盟的视角考察企业的成本行为，即还要考察供应商价值链、购买商价值链及其与企业内部价值链之间的联系。
可见，基于价值链的成本管理理论关注企业的整个经济活动过程，从产品原料的釆购、生产到销售、售后服务，其重点在于确认企业占据价值链中的哪一部分或哪些部分，从而分析釆用何种组合才能达到总成本最小、总价值最大的目标。
（二）价值链成本管理的原则。
（1）系统性优化原则。价值链管理的目的是通过对价值链各个环节进行协调，实现最佳业务绩效。
企业进行成本管理要从价值链整体出发，立足于整个价值链以及生产的各个环节，不能只关注价值链的生产、釆购、销售中的某一环节，而是要注重对整个价值链的相关各企业进行协调和控制。要使企业整体成本最低，就需要各相关企业协作完成。
（2）重要性原则。由于企业整个价值链的资源和实力有限，价值链成本的优化应当遵循成本效益原则。企业 80%的成本是由 20%的作业引起的，因此，基于价值链的企业成本管理应是一种更具针对性的成本管理行为，应利用价值工程等分析手段找到在企业价值创造过程中的关键点，将成本管理重点放在对价值链整体成本和竞争优势起关键作用的环节上，对关键点投入更多的生产资料以保证产品特色和优势。
（3）顾客需求导向原则。企业成本管理要针对顾客价值的提高而展开，这是由价值链的内在特性决定的，顾客需求拉动了整个价值链的运行和发展。在各环节，企业生产什么、如何生产，以及物流和售后服务都要由下游客户的需求拉动，而企业对上游供应商的需求又拉动了上游企业的运行。因此，基于价值链的'成本管理应是以发现和探索顾客需求点、确定最佳买方效用为逻辑起点开展的成本管理活动。
四、价值链成本控制策略
（一）外部价值链成本控制策略。
（1）开展全面预算管理，尽量多渠道融资，降低财务费用。科学开展全面预算，通过事前周密计划、事中有效管理、事后综合反馈，促进财务预算控制的高效有序进行。优化预算管理，杜绝信息孤岛。促进资源优化与信息共享，基于企业运营状况、资金流量、资产构成，科学开展业务与财务预算。
（2）合理进行价值链上下游的整合，处理好与上下游的关系。上游供应商和下游客户的活动方式如何，直接影响到企业产品成本或者企业效益。企业应和上游设备供应商建立良好、稳定的合作关系，达到互利共赢。
（二）内部价值链成本控制策略。
（1）要合理组织人力物力，降低工程成本。各个职能机构对各流程进行并行执行，紧密合作，互相制约，争取高质量低成本。
（2）进行企业流程再造，消除非增值作业，提高增值作业的效率，不断进行价值链的改进。非增值作业对于最终产品的形成没有贡献，消除它们不但不会影响产品的生产，还能减少人力物力财力的投入，降低产品成本。对于增值作业可分为低效作业和高效作业，企业应客观准确判断出价值链中的低效作业，尽可能提高其生产效率。价值链中各个价值活动都是相互关联，相互影响的。低效作业会影响到其他价值活动的生产行为，无形中提高了产品成本。
（3）重视培养专业人才。价值链成本管理是一种新型的、具有战略意义的管理方法，因此，要想实施基于价值链的成本管理，就要加强成本管理建设，而这些都需要企业拥有一支高素质的专业技术人才。因为价值链成本管理所需要的各种有效信息往往是跨专业、跨部门、跨学科的，所以只有真正了解现代管理方式的专业人才，才能从复杂的经济环境中区别各种来自企业外部信息的真实性和可靠性，从而找到企业真正需要的信息资源。
篇9：成本控制在建筑工程管理中的运用的论文
成本控制在建筑工程管理中的运用的论文
摘要：对建筑工程项目管理中成本控制的具体内容和管理方式进行分析，并且对管理中出现的问题提出合理性的解决措施，对成本控制提供参考。
关键词：建筑工程；项目管理；成本控制
建筑工程项目的施工建设中关于成本的控制较为复杂，由于建筑在建设过程中所涉及到的成本费用项目较多，并且浪费现象较为严重，因此很难进行合理的控制，使得建筑企业的经济效益有所降低。成本控制对建筑企业的发展与经济增长有着重要意义。
1建筑工程项目管理中成本控制
建筑工程项目管理中的成本控制，是指在工程施工进度、工程建设质量等不受影响的情况下对可能对建筑工程项目成本造成干扰的因素进行合理的控制和管理。要将建筑工程项目的实际产生的费用与工程建设前的计划成本相比较，严格控制在设计造价范围内，并且在施工的过程当中降低各阶段的成本费用这样不仅能够提升企业的经济效率，还对企业的发展起到推动的作用。现阶段，关于建筑工程项目管理的成本控制的具体内容主要有成本预算、实际支配、成本核算、反馈分析、成本报告编制等，通过这些环节严格把控可做到对工程项目成本的合理监控，从而优化建筑工程成本投入的利用价值。因此，对建筑工程项目成本的管理和控制，是实现企业资金合理利用、提高企业经济效益的重要手段。
2建筑工程项目管理中成本控制现状分析
现如今，各领域中都存在着较为激烈的竞争，建筑企业在实现可持续发展的同时，还需要对企业的经济实力进行不断的补充和强化，同时对建筑工程项目的成本控制加强管理，使工程的投资金额能够在最大限度上发挥其利用价值，提升经济效益的同时，实现企业利益的最大化。但在实际的工程建设中，对工程成本的控制并不能达到预期的'效果，针对此种现象，我们对建筑工程项目管理中的成本控制现状进行详细的分析和探讨。
2.1管理方面存在的问题。在建筑工程项目的管理中，成本控制的实施并没有以实际的工程建设情况为依据，对工程中所涉及到的施工成本进行合理范围的监控。较为盲目和散漫是现如今建筑工程项目管理的突出特点，这种形象使得建筑工程成本控制秩序混乱，在实际建设中起不到对成本的约束和控制的作用。成本控制缺乏明显的制度管理，从而表现为管理的形式化、随意化较为严重。
2.2技术方面存在的问题。目前，很多建筑企业在进行工程项目建设时仍在使用过去传统的施工技术进行施工建设，与现代化的建设发展趋势形成鲜明的对比。施工工艺方面的局限性，使得建筑企业的发展以及内部管理的革新都受到了严重的制约。由于过于保守的施工理念和施工技术的应用，不能提高工程建设的整体效率，在成本上也不得不到有效控制。导致传统技术在建筑工程建设中持续应用的主要原因是由于成本控制在建筑工程项目中的管理达不到预期的效果，因此在成本控制的过程中对传统技术造成大量成本浪费的事实不能给予及时的反馈。这说明了成本控制体系的不健全以及管理制度规划的不合理、不规范，致使成本控制管理方案上存在漏洞，无法对建筑工程建设中各个环节的成本投入进行科学的、合理的控制，对企业资金储备造成一定的损失。总之，建筑工程建设中传统技术的医用，严重阻碍了工程建设中成本控制的实施，增加了成本消耗，形成不必要的浪费。
2.3人员方面存在的问题。成本控制的工作管理人员的管理水平较低是建筑工程项目管理成本控制不理想的主要原因。在进行管理的过程中，并没有依照成本控制的基本准则进行管理，缺乏专业性、合理性、高效性的管理控制，从而达成对成本管理的最终目的。我国目前的建筑工程项目管理中的成本控制执行力度还远远不够，主要是由于管理人员对成本控制的基本理念掌握不全面，并且素质普遍偏低，对成本控制的意识不够具体。由此可见，成本控制管理人员的专业技能和整体水平是衡量建筑工程项目中成本控制的关键所在。
3优化建筑工程项目管理中成本控制的措施
若想要在企业发展的过程中实现经济效益的大幅度提升，那么就要加强对成本控制的力度。现如今，成本控制在建筑工程项目管理中无法发挥其自身作用，其根本原因是成本控制现状的不良状态导致成本控制在管理中的失效，使企业商务经济效益提升可能性变小。为了能够扭转当前的发展局面，并优化建筑行业内部的管理模式，进行成本控制管理改革和制度的完善是十分有必要的。
3.1加强成本控制的管理。成本是一项工程生存之根本，而成本控制是促进工程生存的有效措施。当然，前提是保证成本控制的有效性。为了实现建筑工程成本控制合理而有效的应用，加强成本控制的管理是必不可少的。通过构建规范的、统一的成本管理体系，贯彻和落实成本控制管理工作，就成本控制存在的不足和弊端进行调整和优化，提高成本控制的整体水平，促使其能够就建筑工程各个环节成本的运用进行严格的控制，尽量杜绝成本浪费、成本控制失效、成本加大等情况发生，建筑工程质量达标的情况下所应用成本最低，实现低成本、高质量建筑工程的建设。
3.2优化建筑工程项目实施中的成本控制。建筑工程项目实施是一个繁琐的、工程量大的、涉及面广的过程。这个过程是建筑成本应用和浪费最多的部分，加强这一部分成本控制尤为重要。优化建筑工程项目管理成本控制是就建筑工程项目实施的各个方面所应用的成本进行严格的控制和监督，尽量避免成本浪费。例如，在采购建筑材料时应当以施工要求为标准选择规格、质量、型号等适合的材料，比较各个厂商所给出的价格，在保证质量的情况下，选择最优惠的厂商来购买建筑材料。
3.3提高成本控制工作人员整体水平。建筑工程成本控制和监督对于建筑企业来说是一件非常重要的工作，他直接决定企业经济效益的多少。为了实现企业经济效益的提高，加强建筑工程项目管理中成本控制显得尤为重要。而成本控制工作人员作为此项工作实施的主体，其素质、知识水平、能力等都会对成本控制实施的效果有所影响。实现成本控制人员整体水平的提高，首先，向工作人员介绍成本控制这项工作及其重要性，促使工作人员重新认识成本控制工作。其次，收集成本控制工作过程中可能涉及到的专业知识，有效的讲解给工作人员，促使工作人员专业知识水平有很大的进步。再次，对工作人员进行素质教育，促使工作人员能够端正自己的态度，约束自己的行为。最后，结合实际的成本控制工作，对工作人员的沟通能力、操作能力、分析能力等进行培养，提高工作人员的工作能力。在竞争如此激烈的社会环境中，建筑企业随时都面临着被淘汰的可能。为了促使企业更好的发展，改善建筑工程项目管理中成本控制的现状是非常必要的。所以说，有效的分析当前建筑工程项目管理中成本控制的现状，确定成本控制效果不佳的原因，进而制定有效优化措施来完善成本控制，使其充分的发挥作用，实现低成本、高质量建筑工程的建设。
参考文献:
[1]肖章勇.建筑工程项目管理中的成本控制[J].中华居民，（9）：5.
[2]胡松.论建筑工程项目管理中的成本控制[J].河南科技，2013（9）：1.
篇10：成本核算在医院管理中的运用的论文。
成本核算作为 企业 经济管理的一种有效手段,如何成功地运用在医疗服务和医院管理中,是医院管理者面临的任务和研究的课题。 现代 成本管理提出了很多新的'经营理念和管理模式,医院同样也要关注成本管理发展趋势,必须随着国家医药卫生体制改革和经济发展的变化不断实践 科学 发展观,适时更新成本管理理念和加强成本核算管理。
一、加强医院成本管理的基本要求
(一)建立健全成本管理组织体系
医院成本管理涉及医院和部门(科室)以及职工三方面的利益,为了保证这项工作的顺利开展,医院要建立一个强有力的、多个职能部门协力合作的成本核算管理组织。
(二)做好成本核算的基础工作
医院成本核算是指对医疗服务活动过程中的劳动耗费进行完整、系统的记录和 计算 分析,并加以控制和考核。开展医院成本核算是加强成本管理的前提,是医院经济管理的中心环节;开展成本核算可以及时了解成本执行情况,分析成本升降原因,挖掘潜力,改进管理,降低劳动消耗;为国家合理制定医院补偿政策和医疗收费标准提供 参考 依据。逐步改变过去医院投入不计成本,产出不计效益,缺乏严格的内部经济核算的现象,同时清产核资、完善资产管理制度,制定合理的消耗定额,健全原始记录和内部核算体系;制定开支标准,明确审批权限等。
(三)正确划分各种费用界限
重点是区分成本费用和其它费用开支的界限;成本费用和专项支出的界限;直接费用和间接费用的界限;资本性支出和收益性支出的界限等。
(四)建立医院成本核算服务体系
由于成本核算不同于财务核算,而现行的医院财务制度和 会计 制度对成本核算没有作出具体的规定,医院在进行成本核算之前,应根据成本管理和成本核算的需要,建立成本核算账户和账簿体系,便于成本费用的归结和分摊。
二、由现在的预、决算管理向成本核算管理发展
预、决算管理能够综合地反映医院在完成提供医疗服务任务中的财力规模和各项经费的保障程度,有利于医院领导加强对财务工作的指导,保证医院经费的正确使用方向,并在上级下拨的经费和医院医疗收入所带来的经费数额内合理使用,实现收支平衡。预、决算管理虽然在一定程度上对医院开支起到计划调节和监督的作用,但在实施过程中,也存在重收入、轻支出,重追加、轻效益,重拨付、轻核算等问题。在新的医药卫生体制改革和市场经济条件下,单纯靠预、决算已远远不能满足医院可持续发展的要求,医院迫切要求加强重支出、重效益、重核算的成本核算管理,对医院成本消耗进行有效控制,使医院经济管理由粗放型向集约型、由定性向定量管理转变,提高管理效益,向企业经营型管理发展,积极探索符合国家医药卫生体制改革发展方向的医院经济管理体制,为下一步医药卫生体制改革奠定基础,建立高效规范的医药卫生运行机制。
篇11：农机作业成本管理中成本核算的运用论文
农机作业成本管理中成本核算的运用论文
摘要：
农业机械在农业生产中想要充分发挥它的作用，就必须不断降低农机作业成本，通过对作业成本进行分析，以成本核算指导生产，降低作业成本促进生产力提升。本文以上海光明种业有限公司稻麦种植为例，对成本核算在农机作业成本中的应用进行了实际分析，希望能够为同行在农机作业中的成本核算问题提供参考。
关键词：农业机械化；作业成本；成本核算
农业机械设备是企业生产、经营、发展的重要物质基础，是体现企业实力的重要方面[1]。农业机械作业运行成本是构成整个经营成本的重要组成部分，机械作业成本控制好坏将直接影响到整个经营成本。
1农业机械作业成本的组成
现代农业机械作业成本是由机械成本、油料成本、劳动力成本、企业的一般管理费用、固定资产折旧费等5项费用组成[2]。把这5项费用划分为两大类，即变动成本费用和固定成本费用。变动成本费用是按单位作业量的变化而变化的费用，它的总额是随着所完成的农机作业量的变化而变化的。固定成本费用则是单位时间内规定的定额费用。
2成本核算的应用实例
上海光明种业有限公司跃进作业区农机站所属耕地12693亩，主要进行稻麦两季的轮作生产以及小部分西瓜地的回收工作，现收集该单位农机作业相关成本数据进行成本核算分析。
2.1作业指标完成率
度农机作业考核总成本为2065560元，作业完成总标亩为334233，考核标亩作业成本为6.18元，主要包括燃料费、修理费、民工费、水电费及其他费用；实际全年作业总成本为1958069元，标亩成本费用为5.86元，由此可计算出：单位作业成本计划完成率=（5.86/6.18）*100%=94.8%节约费用（元）=（6.18－5.86）*334233=106954作业总成本计划完成率=（1958069/2065560）*100%=94.8%计算后的指标完成率低于100％时，表示农机作业成本有所降低；由成本降低而节约的费用为106954元。
2.2成本因素分析
以上海光明种业有限公司跃进作业区20农机作业成本的记录进行农机作业成本因素分析，其中机械成本主要是修理费及零配件费用；油料成本包括机械使用的主油和副油（柴油、黄油、两用油、三用油、机油等）[3]；劳动力成本主要为农忙期间请的民工费用，合同制固定员工不参与成本比较；一般管理费用为农机站日常的水电费和办公费用；固定资产折旧费由公司财务部门统计。
2.3盈亏临界点分析实例
该单位为稻麦种植企业，稻麦所欲粮食作物，受国家经济调控，因此企业的盈利性较低。根据财务统计计算出固定成本为4009037元，变动成本为3847688元，通过公式得到贡献毛益为3710280元，贡献毛益率为49.1%，从而得出盈亏临界点作业量为8165044元，实际作业量为7557968元，盈亏临界点作业率为108%。从数据上可以看出该单位农机收入处在轻微亏损状态。以此可以看出该单位应设定好科学有效的设备更新规划，在不影响装备更新的同时尽量降低固定资产的折旧费用；以及适当增加作业量，以此获得更多的经济效益。
2.4单车核算的应用实例
单车核算具体详实的罗列出每辆机车在每个项目上的费用，根据同类型机车的对比能够分析出许多问题，也是农机驾驶员年终考核的主要依据。现从该单位单车核算表中抽取部分收割机组数据进行分析出5号收割机组作业标亩量最少，配件修理费用确实最多，因为农忙期间发生故障较多影响了作业时间，所以作业量少修理费高。
3成本控制的`途径
1）油料的使用对整个农业机械的作业成本费用占用很大，机器能否正常运转和使用寿命的长短，与油的正确使用及妥善保管有着密切关系，所以在使用过程中首先应建立与健全油料管理的各项规章制度[4]，加强油料管理、减少浪费损失；其次加强技术保养，正确使用和调整机具，是节约用油料的另一重要关键。
2）农业机械在工作中对零配件的消耗比较多，对配件使用的控制在很大程度上决定着机械成本的控制。通过经营者对所有机械进行定额控制，修旧利废，对有修复价值的配件进行修复再用。
3）绩效工资管理至关重要，要提高员工的积极性，用作业量和生产效益与员工收入挂钩，对提高作业效率和降低成本直接联系。为此应根据各种作业工序的不同，制定绩效工资的提取比例不同，但要绩效工资提取比例总体额度要控制好，并制定好合理的奖惩制度。
4）实行单机成本核算，能够促使农机工作做到工作有计划、考核有指标和奖惩有依据。
4结束语
实行成本核算管理，通过对经营效益和作业成本的科学分析，为经营者提供成本管理的各项依据，从而降低作业成本。也能够促使员工全面主动地参与成本控制，使市场经济的竞争、激励和约束机制得以充分发挥。
参考文献：
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篇12：目标成本管理在施工成本管理中的运用的论文
目标成本管理在施工成本管理中的运用的论文
1目标成本管理意义
1.1目标管理成本能有效降低施工成本，提升施工企业的经济效益。
1.1.1首先，施工企业通过目标成本管理确立成本目标，然后根据目标成立管理班子，组织内每一个成员都必须要明确自己的职责与义务，协调合作完成各项工作，构建完善有效的管理与执行的制度规范，有利于在施工过程中的成本管理变得更加规范，实现管理的制度化。其次，目标成本管理可以从源头对成本进行有效控制，避免成本出现超支、浪费等情况。目标成本管理不仅有利于施工企业的成本前馈，还能使得施工成本支出更加可控化与经济化。最后，施工企业进行目标成本控制时，势必要收集大量相关的资料，并对其进行整理。施工企业在资料收集、整理过程中可以明确自身优劣势以及外部宏观环境的影响因素，进而可以找出企业发展的最佳成本管理方案，从而减低成本，促进企业发展。
1.1.2目标成本管理能使得施工企业加快建立与完善成本管理系统的进程。我国施工企业的成本管理问题起步较晚，并且发展不成熟，导致在这一方面没有统一合理的管理体系。因此，只有对成本管理体系进一步完善才能真正发挥成本管理的重要作用。成本在目标成本管理中是极为关键的核心环节，做好成本控制管理能够使各项因素相互协作，形成有效的制约关系，这对于加强企业竞争力具有重要意义。
1.1.3目标成本管理能有效促进施工技术与工艺的更新。目标成本管理意在充分利用资源与条件来达到有效控制成本的目的，施工企业在不断地探索与实践中发现，降低施工成本、提高经济效益可通过创新企业施工技术与工艺来实现。先进的技术与工艺不仅能够有效帮助企业节约施工成本，更能提高其经济效益。由此看来，目标成本管理对更新施工技术与工艺的促进作用可见一斑。
1.2能够使施工人员树立起成本节约意识
在传统的施工过程中，施工一线的基层人员广泛没有树立起成本控制的意识。然而，通过目标成本管理可以将目标成本明确分配到每一个施工小组甚至基层的施工人员中，具体、确定每个人职责，使施工人员树立起成本节约的意识。不仅如此，目标成本管理使得施工人员的经济利益与施工工程的经济效益相挂钩，这样能够激发施工人员对于加强成本管理控制的积极性。
2目标成本管理存在的问题
目前我国的施工企业的项目施工成本管理水平仍然很低，其管理控制观念和意识不强、制度不完善等诸多问题都使得施工成本大大增加，造成施工企业经济效益得不到保障。其存在的问题主要有以下几个方面：
2.1成本管理意识薄弱
目前，我国多数施工企业将工程的质量、工期和安全作为其主要目标，忽视了工程的成本管理与控制。多数施工企业中盲目追求经济利益，抢工期、赶工期，这样会使得用在技术、安全等管理费用增加，造成施工项目工期、成本超出预期测算，降低了企业的整体经济效益。因此，施工企业必须要认识到完善企业成本管理体系对于取得项目经济效益最大化的重要作用，树立起成本管理控制意识。企业成本管理体系贯穿项目施工的全过程，健全的管理体系能够有效取得较高的企业经济效益，带提高企业经营效果。
2.2未构建合理的成本管理制度
目前我国多数施工企业往往缺少较为完善的成本管理制度。企业在项目管理过程中没有结合成本费用支出的情况对施工效益进行考核。这种没有结合责、权、利的管理制度，使得施工过程中出现偷工减料、施工人员态度懒散等问题。
2.3忽视合同的管理
施工项目的各项经济活动通常以合同形式来表现，它是确定当事双方的权利、义务关系的协议，受到法律的保护。一些施工企业忽视合同的签订与管理，认为在招标文件中已经约定了相关的合同条款，进而没有对详细的合同条款进行仔细的研究。使得条款不严谨、合同不全面，容易给对方钻空子的机会。除此之外，在合同中没有设立相关受到损失的`索赔条款，导致了在索赔时缺少依据，蒙受不必要的经济损失。
2.4管理层缺乏经济观念
目前，在企业施工项管理部门中普遍缺乏经济观念，具体表现在保证了质量却增加了施工成本等问题上。例如，施工企业为了保证工程施工的质量选用了不经济的施工方案、保证施工材料质量选择高价的优质材料，这样虽然保证了项目工程的施工质量，但造成了施工成本的增加，无法真正提高经济效益。因此，对于施工项目成本管理工作应切实落实到各个部门各个工作人员身上，每个人积极参与，树立经济观念。
3解决途径
3.1建立目标成本管理领导班子
在施工企业成本管理中，可以建立起目标成本管理领导班子，实现项目经理责任制，明确各级部门人员的职能、权利与责任。领导班子全面负责目标成本管理相应的目标、制度制定，各项成本的测算、核算、控制、分析等工作。具w来说，领导小组需要通过详细的研究与分析，制定合理的施工成本控制计划，并且还要将计划中每一项工作详细流程确定下来；同时，领导小组还要做好施工材料采购规划，选择质优价廉的材料，降低实际施工成本；除此之外，还需要加强施工调度的工作力度，避免施工计划不合理、施工调度不周等造成的材料积压浪费、机械设备利用率不高、窝工损失等问题的出现，降低施工成本。因此，施工企业必须要建立相关管理体制，并将其进行完善与规范，才能切实提高企业的经济效益。
3.2合理采用技术经济分析方法
在项目施工过程中，施工企业可以利用合理的技术经济分析方法来确定最佳施工方案与机械设备的使用方案。为了保证施工材料的功能与质量，必须要进行材料的详细对比，并且结合施工组织设计等各项情况，加强材料的成本控制，降低材料成本费用。同时，在对施工项目进行方案的选定时，应考虑其经济效果，即考虑其经济成本是否可行。
3.3加强合同管理
鉴于合同在整个施工项目中的重要作用，因此不应忽视其管理措施控制。在进行合同签订时，应将影响成本与经济效益的因素考虑到条款的制定中，尤其是潜在的风险因素。在合同制定中可通过合理的方式降低自身发生损失的比例，并将其拟定成具体条款反映在合同中。同时，在合同执行过程中，要注意对方对合同的执行情况，在执行不当之处可寻求合理的索赔，以及自身履行合同的情况，避免因工作不周导致对方提出索赔的情况出现。
3.4积极采用经济管理措施
企业要积极采用合理有效管理对策。例如，相关的管理人员要对资金使用计划、施工成本管理进行风险预测分析，对可能出现的各种问题与情况积极制定合理的防范与解决的对策。除此之外，根据资金的使用计划严格控制各项费用支出，采用多种财务手段进行综合管理控制，节约企业的人力、财力、物力。
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篇13：目标成本管理在施工成本管理中的运用的论文
关于目标成本管理在施工成本管理中的运用的论文
1. 前言
在上个世纪的五十世纪，欧美的一些企业管理层将既定的目标和任务具体化之后来以此来作为安排企业所有资源的依据，并在日常的企业管理中进行落实，这便是企业目标管理的具体内容。而目标成本管理便是将目标管理的理论和成本管理的理论有机结合起来，有效提升企业成本管理的质量和水平。笔者在本文中结合自己的专业知识和相关工作经验，比较详细地分析并探讨了目标成本管理在施工成本管理中运用的相关情况。
2. 目标成本管理的积极作用简析
将目标成本管理应用于施工企业当前的施工成本管理活动当中，所能够获得的积极作用是非常明显的。具体而言，主要表现在以下几个方面：
第一，提高施工企业施工活动的经济性。目标成本管理模式能够有效降低施工企业的施工成本，其主要原因是：首先，目标成本管理能够帮助施工企业确立自己的成本目标，根据成本目标，施工企业可以灵活合理地组建自己的成本管理小组，明确小组成员之间的管理职能和责任，构建有效的管理制度和执行机制，实现施工活动中成本管理的制度化和规范化。其次，目标成本管理能够培养施工企业的成本前馈控制理念，即从成本发生的源头来有效控制成本问题，杜绝出现成本超支问题，确保施工成本支出的可控化和经济化。最后，目标成本管理帮助施工企业明确自身的优势和劣势。施工企业是执行目标成本管理的过程中，必然要大量收集、整理企业内部和外部的各种相关资料，这显然能够让企业明确认识到自己的优势和不足，进而寻求最有利于企业发展的成本管理方法，降低企业的成本压力。
第二，促进施工企业加快完善成本管理系统的步伐。我国的施工单位需要已经开始重视成本管理问题，但是由于发展较晚，许多成本管理问题还没有形成统一的管理体系，仍然需要进一步的完善和优化才能够真正发挥成本管理的重要作用。目标成本管理将成本作为整个管理活动的核心环节，并以此为基础来调节施工企业施工成本管理当中涉及的各个要素，既要让它们相互协调保持良好的沟通和协作状态，又要让它们形成合理有效的制约关系，将成本控制作为促使企业赢得竞争力的一个重要元素。
第三，对施工技术和施工工艺的进步和发展作用显著。目标成本管理需要施工企业在充分利用当前的一切现有条件和现有资源来实现有效控制成本的目标。所以，施工企业为了获得更低的施工成本、更高的经济效益，必然要通过施工技术和施工工艺的进步和发展来实现。而且诸多的施工实践证明，先进的技术和工艺能够为施工企业创造可观的经济利益，目标成本管理恰恰为技术和工艺的更新提供了动力。
第四，强化施工人员的成本节约意识。对于一线的施工人员而言，成本控制意识还是普遍非常单薄的，而将目标成本管理运用于施工成本管理当中，通过目标成本的层层分解、层层执行，让每一个施工小组乃至每一个施工人员的'目标成本责任具体化、确定化，有利于在整个施工队伍当中落实成本节约意识；另外，因为目标成本管理往往将工程的经济效益和施工人员的自身经济利益紧密结合起来，有利于刺激施工人员的施工成本管理积极性。
3. 目标成本管理在施工成本管理中的运用建议
我国施工企业进行目标成本管理的大体流程是：“参与投标并中标→获得工程项目的施工设计图纸→依照企业的自身特点来确定目标成本，获得基本的总目标成本（中标价格减去应上缴费用、预期利润等）→核算施工过程中实际使用的各种资源和设备的相关费用，并将该费用与目标成本进行对比分析→找出核算成本和目标成本之间的差异以及成本超支原因→采用具有针对性的解决措施→实现控制成本的目标。”
通过对上面流程的大体描述我们知道，目标成本管理在施工成本管理中的应用贯穿了施工成本管理的6个阶段。在项目实施之初，施工单位首先对施工成本有个大概的预测，形成了预控成本；而在成本计划阶段，根据施工图预算等资料，以及预控成本的限制和目标成本管理的原则，有关部门做出关于项目施工成本的成本计划，从而得到目标成本，作为今后成本管理工作的依据；在具体的成本控制过程中，始终根据设定的目标成本，选定合适的施工技术与方法等，以实现目标为准，采用各种控制手段，保证目标成本的实现；成本的核算过程在过去只是实现了记录和计算的功能，在目标成本管理中，要求成本核算过程不仅能够反映出成本的实际发生情况，更应该将所设定的目标成本在一定时期的分解目标与实际发生情况表示出来，供成本控制使用；成本分析作为成本管理工作的重要组成环节，对成本降低起到极其重要的作用，它的分析结果和分析方法对成本情况的改善有着举足轻重的影响，在使用目标成本管理方法进行施工成本管理中，成本分析阶段的工作主要是将成本核算阶段得到的具体数据资料与预测、计划阶段设定的成本目标进行比较分析，揭示成本节约和超支的情况，并给管理者提供产生的原因，为进入下一个循环奠定基础。这样，在成本管理的每一个阶段，目标成本始终都在起着指挥和监督的作用，充分发挥了其作用。
需要明确指出的是，目标管理的思想就是要将企业的总目标进行具体化，层层分解、落实，有利于管理。所以一旦确定了成本目标，下一步就是按时间或按部门等将目标成本分解到项目体、部门、分包单位、班组、岗位等各层次上，形成成本目标体系。其基本分解方法是自上而下、由粗到细，将项目施工成本按费用项目类别和时间依次分解、归类，形成自上而下，由粗到细的层层保证、相互联系的分解结构。
4. 结束语
当前的施工企业如果想要在日益激烈的市场竞争当中获得比较优势，则必须要具备两个必需的条件，其一是项目产品的成本优势，其二是项目产品的差异化。但是目前的市场形势（如越来越短的项目产品生命周期、发展迅速的技术和工艺等）使得施工企业很难利用项目产品的差异化来获得市场竞争的比较优势，所以利用项目产品的成本优势来让施工企业在激烈的市场竞争当中处于有利于的地位便显得日益迫切。但是传统的施工成本管理模式不适应当前的市场环境，基于目标成本管理的施工成本管理模式则能够帮助施工企业解决目前的成本管理瓶颈问题，创新成本管理体系，让施工企业获得更高的管理效益。目标成本管理是一种先进的成本管理方法，但仍需在建筑业的具体实践中不断探索和完善，使其更好地为施工企业成本管理服务。结合实际应用好目标成本管理是施工企业在激烈的市场竞争中立于不败之地和取得长足发展的保证。
篇14：医院成本管理的实践论文
医院成本管理的实践论文
随着医疗体制改革的推进，医疗市场的竞争口趋激烈，尤其是大型的公立医院，对于政府的补贴和投人严重不足、医药分家后以药养医的现状被打破以及新医改政策的陆续实施，都是其要面临和必须接受的。为了生存和发展，必须加强K院fl身的内部核算管理，尤其是医院的成本管理。医院要在重视社会效益的同时兼顾经济效益，使医院在医疗市场中更具竞争力。目前医院成本管理正山经验型、粗放铟向科学铟和质量效益型转变。文章就某三级甲等医院在成本管理中的改革和尝试进行探讨。
1.以往成本管理中存在的问题
医疗市场是市场经济的一部分，医院在运行过程中也需要进行成本管理，大多数K院也将成本管理放在一个比较重要的位置，但由于政策和体制原因，虽然通过降低医疗成本等方法取得了良好的经济效益，但也产生一些问题：（1）参与成本核算的只有临床、医技等创收性质的部门；（2)片面追求经济效益，影响f医疗质量和社会效益；（3)机关职能科室游离在成本核算管理范围之外，浪费现象严重。
2.新时期成本核算的思路
随着新医疗改革的实施和相关管理文件的出台及政策要求，在“科学核算和质M效益管理”的指导下，围绕成本预算、成本核算、成本控制和成本分析评价这四个方面对成本管理进一步细分。某三级甲等医院对成本管理进行了改革和尝试。
2.1成本预算
医院在成本预算中运用信息化管理，通过与软件公司合作开发了1C卡物流预算核算管理软件。
2.1.1软件设计指导思想。该医院是一家集医疗、科研、教学为一体的三级甲等综合性医院，开放床位3000余张。医院根据医、教、研及医院实际情况，结合各科室的实际特点，制定相应的预算，做到既能满足科室需要，又能发挥科室的主观能动性，同时体现管理的公平、公开、科学和及时等要求。
2.1.2软件预算管理信息系统的功能。根据软件设计的指导思想，开发目前医院使用的物流预算管理信息系统。它采用1C卡式管理，不仅将医、教、研=类部门直接分开，而fl按1C卡的使用用途分成了限额领用和非限额领用两部分。此外，1C卡还拥有杳询、充值、挂失、汇总统计等功能，满足了不同使用方的需要。
2.1.31C卡核算管理软件的优势。根据使用部门和使用用途的不同，可以对各科室设定预算金额。科室可以随时了解1C卡的当前使用情况。当消耗金额超出预算后，系统就会及时做出提示，既有益于职能科室管理又便于科室使用。1C卡按用途分为限额领用和非限额领用，限额领用主要是科室在日常工作中所需消耗的物品，比如：毛巾、香皂、打印纸等，非限额部分主要是用于患者治疗中消耗的物资材料，如手术刀、纱布、人工关节等一次性材料，分类管理使得管理更加灵活，更具HJ?操作性，使预算不流于形式。
2.1.41C卡核算管理效果。通过一个阶段的使用，医院的成本管理取得了一定效果，非限额部分费用增长率与材料收人增长率相比，前者要低于后者，非限额的增长率也要低于医院每年的平均增长(表1)。
2.2成本核算
2.2.1建立新成本核算方法的必要性。成本核算是成本管理的基础，佴仅作为奖金发放的依据，会引发一些弊端。首先实行院、科网级核算和结余提成的奖金分配模式，造成部分医护人员“逐利”心态盛行，弱化医院的公益性特征，直接或间接地伤害；”人民群众享有的医疗保健权益。
2.2.2新成本核算体系的建立。《医院管理评价指南》要求“建立医院奖金分配综合H标考核制度，严禁将医务人员的收人与科室经济利益直接挂钩”。据此，医院在新的成本核算中用芡金核算和绩效考核两条途径来进行管理。为适应新要求的规定，医院在奖金核算中应用平衡计分卡(bsc)法，在奖金核算中以收支和成本核算为基础，从财务、医疗、学习和患者四个方面综合指标来核算奖金。在绩效考核中也将成本核算作为一项重要的考核指标来对科室进行测评。（1)建立新体系的过程。新体系的建立，仍以收支核算为基础，首先核算出收支结余，其次根据平衡计分卡计算得出相应的系数，根据二者的乘积进行核算。(2)成本核算的方法。医疗科室的成本应按全成本核算，科室的人员薪酬、水.电、折旧、材料费全部计人科室成本；非医疗科宰按定额成本核算，确定限额消耗标准，运用量本利分析法“PDCA”（计划一执行一检查一总结）循环进行。机关后勤科室及支持辅助科室按人员定额预算核算，根据科室以往的消耗情况和科室的工作性质进行预算，要求科宰严格按预算金额执行。
2.2.3新体系运行效果。通过一阶段的运行，取得了一定的成效。首先改变了科室的观念，科室在T作中更加注重成本的`使用效率和效益。其次对非经济指标更加重视，比如床位使用率、平均住院H等医疗指标更加关心；科室的服务意识和服务质量明显提升；对科研和学4的意识也有提高。
2.3成本控制
成本控制是成本管理中重要的一个部分，执行得好与坏关系成本管理的成败。医院从以下三方面措施加强管理。2.3.1实施全院成本控制。全院各科室都在成本控制范围之内，以往只存医疗科宰实施成本管理，而机关职能科室、支持服务科室和后勤科室不在控制范围之内，后果是浪费严重。根据实际情况逐项进行制定办法，水电费问题，实施科主任负责制，对于“长流水”和“长明灯”现象，发现后直接与科主任岗位津贴挂钩，当月发现当月落实；办公用品实行1C卡预算限额管理，对于超出限额确有原因的，由科室写申请并经主管院长签字同意后方增加限额；电话费实行限额管理，超出部分科室自行承担。
2.3.2规范成本预算管理。为r使成本预算管理不流于形式，医院采用了科学、规范的方法对成本进行了制定，采用财务管理学中的零级预算、工作量法等方法，通过近5年的平均水平和预期的门诊量和住院人数及床位数的变化来及时修订预算端求，在保证适应科室需要的同时提高效率。
2.3.3严格内部监督。监督是成本管理控制的重要一环，医院的科室成本管理实行公开、透明原则，管理科室执行科室可以通过管理软件及时了解科室领用消耗物品，使用科室也可以通过1C卡了解科室的消耗情况，管理科室、执行科室和使用科室通过信息平台相互监督。
2.4成本分析评价
以往的成本管理，虽然是全成本核算，但在核算科室成本结余率时并不能将管理科室和后勤部门的管理成本合理一致地分到临床科室，即使是分担到成本中去，也不是科学合理的。根据这一状况，医院近期引进了HB0S成本管理软件，通过软件系统的运用使管理者对科宰的成本状况更加清晰，为制定决策提供了吏客观的依据。医院成本管理的制定、实施和使用相互衔接，互为依托，架构了一个相对完整的体系。
高峰，曲松涛，王晓鹂 哈尔滨医科大学附属第一医院经管办
篇15：医院成本管理的必要性论文
医院成本管理的必要性论文
我国医院已经成为一个独立的经济实体，医院中的每一名成本管理者都必须认真对待成本管理，忽视成本管理，就是对资源的一种浪费，会使医院面临较大的经济损失。因此，加强医院成本管理，是提高医院经济效益的一条主要方式。
一、医院进行成本管理的必要性
医院成本管理从本质来说就是对医院在运行过程中所消耗的资源进行管理。医院在运行过程中会消耗大量的资源，其中主要的资源有：人力资源、医疗器械、物理资源等。在对医院的资金进行管理过程中，会涉及到业务费、管理费、劳务费，对医院成本进行管理的必要性主要表现在以下几个方面。
(一)降低成本，提高竞争力
医院在成本管理主要作用是，为医院的发展和决策提供可靠的数据作为参考，并且依据医院的实际情况做出合理的调节。提高医院成本管理质量，提高医院的经济效益。医院在实际运行过程中，一部分资金成本将会直接分配给患者，加强对医院资金的管理，提高成本管理水平，降低资金成本，从而可以减轻患者在接受医疗服务时承受的经济负担，吸引更多的患者来医院就医。医疗行业同一般行业不同，因此医院的竞争力体现的方面也与其它的行业有所差别，医院在的竞争力主要表现在：服务质量、医疗水平、医疗机械管理水平或性能等多个方面。加强对医院的成本管理力度，可以使医院的服务质量和医疗水平得到提高，从而提高医院的综合竞争力。
(二)成本管理也是医院公益性的硬性需求
在经济快速发展的背景下，医疗行业得到快速发展，这在一定程上也加剧了医院之间的相互之间的竞争。医院是具有一定公益性的医疗结构，建立医院的主要目的是为群众提供医疗服务。但是，在医院发展过程中要确保医院在资金上的充裕，因此加强对医院的成本管理是必须的。医院要想长期处于稳定发展状态，必须要加强对医院的成本管理，只有降低医院在运行过程中的成本，才能从本质上降低患者就医的压力，只有得到患者认可，才能使医院获得更好的发展。此外，医院加强成本管理力度，一方面可以使医院的经济效益得到提高，另一方面也可以使医院的公益性得到完善，并且也可以使医院的医疗环境得到进一步提高。医院在运行过程中，需要进行大量的机械、药品等物品的采购，在这些环节都涉及到成本管理，因此在物品采购过程中必须要加强对成本管理的重视程度，依据性价比最优原则完成物品采购，确保医院的资金的合理使用，避免资金浪费情况的出现。
二、提升医院成本管理的合理措施
(一)提高预算管理
医院在预算管理过程中主要分为三个方面：预算控制、预算调整、预算考核。加强管理，对医院的经营进行控制是整个预算管理的核心。在实际工作中，需要通过日常核算，对预算指标进行跟踪，对预算的完成情况进行准确判断，找出预算差异，对产生差异的原因进行合理分析，并依据原因制定出具有针对性措施，从而使医院的经营目标能够得以实现。预算控制就是对医院的经营活动进行控制，对于经营目标来说，需要以月份为单位对预算指标进行跟踪，对跟踪结果进行合理分析；对于医院每月的经营来说，意味着需要逐日对预算进行跟踪和分析，对预算进行细化可以提高预算的准确性，从而使预算管理能力得到提高。在医院内部进行预算控制，需要编制一个合理的财务计划，对预算和计划的`协调和控制作用进行发挥，从而使医院的经济管理的盲目性得到缓解。在预算考核过程中，对实际医院在各项上的实际支出与预算情况进行对比，及时发现预算执行存在的问题，采取措施对问题进行解决，从而实现对成本的合理控制。
(二)健全医院成本核算体系
依据医院成本管理规定和成本支出情况，对医院运行过程中的间接成本和直接成本进行核算，确定成本对象，对费用的分配方法进行确定。同时，成本管理过程中要提高领导的重视程度，配备专业人才，获取职工支持。依据医院的相关制度对成本核算程序、内容、方法进行合理的归集与分配，同时财务人员需要对登记成本费用进行明细，依据会计帐簿以及有关的资料，对成本支出报表进行编制，对成本费用的执行进行定期分析，对医院的成本管理方式与同行的水平进行对比，从而提出合理的降低成本管理和强化管理的措施。在科室内部进行经济核算，依据自身状况，对科室的核算方法和范围进行合理制定，通过执行预算的方式，提高医院对成本费用的控制，贯彻合理的经济体制，合理应用会计成本核算方法，考核每个科室在运行过程中的经济活动，并针制定相应的奖惩措施。
(三)加强对物资采购的控制，降低采购成本
随着我国医疗行业的快速发展，医院中使用的各种设备、卫生材料的在医院中的比重日益突出，因此在医院运行过程中降低物质的采购价格对医院的成本管理来说就显得尤为重要。医院在材料采购上可以通过以下的方式降低材料的采购价格。医院在大量药品和医疗器材的采购上可以通过招标的方式进行，在确保药品和器材质量的基础上，使采购价格降到最低。医院应当加强对医材料消耗的管理，在医院内部针对药品和材料的消耗建立相应的管理标准，从而使医院在材料上的消耗成本降到最低。提高对医院库存材料的管理，降低不必要的损失和浪费，从而使医院的管理水平得到提高，同时对于医院中一些非重要的材料的管理可以统一交给医院公司进行管理，通过托管的方式，降低医院在管理上的投入。例如，加强对医院中重要药品的管理，满足患者对医疗服务的要求，做好重要药品的监控，确保药品不积压，不断药，提高医院效益。如果对医院中的所有药品的管理都采取一把抓的方式进行管理，可能会导致管理者将精力集中在次要的药品上，而忽视了对重要药品的管理。
(四)加强医院的支出管理
对医院招待费的标准进行明确，严格的按照标准执行，统一管理，控制支出。因工作原因对工作人员进行接待，需要相关的领导的签字后，由医院的主任对就餐进行安排。在接待过程中，禁止饮酒，以工作简餐为主，接待费用的结算要及时。加强对医院专用经费的管理，医院中的经费在应用中始终要坚持专款专用，对日常公用费用和专项经费进行划分，明确两者之间的界限，不得相互挪用，医院的专项经费不得用于福利和奖金的发放，对于医院涉及到的重大投资和借贷款，采取领导班子连签制度，避免重大决策失误的出现。加强对医院使用车费的管理，医院中使用的车辆的加油、维修、保修等操作都应当定点进行，对于违法固定擅自操作的情况，产生的支出，医院不予报销，通过对车辆使用控制可以减少医院在车辆费用上的支出，降低成本。增加医院高素质人员比例，一般医院的人力成本占到医院成本的50%左右，医院成本过高的一个主要原因是由于医院的工作人员过多，通过提高医院工作人员的综合素质，可以减少医院工作人员的数量，从而降低成本。
三、结束语
医院之间的竞争变得日益激烈，医院要想在激烈的市场竞争中存活下去，并且取得长远的发展，必须要加对自身成本管理，通过管理，降低医院的运行成本，从而使医院的核心竞争力得到提高。此外，医院降低了成本，也可以降低到医院就诊的患者的经济压力，吸引更多的患者前来就诊，促进医院的稳定发展。
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