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篇1:中西医结合治疗青光眼的疗效分析论文
有关中西医结合治疗青光眼的疗效分析论文
青光眼(glaucoma)是一种严重的眼科疾病,主要临床特征为患者眼内压升高,并伴有视野缺损和视神经萎缩,严重时可发生失明。多数青光眼患者由于患病而严重影响到其日常生活活动和生活质量。有相关文献报道称,采用中医治疗青光眼具有较好的疗效。为了观察临床上采用中西医结合治疗青光眼的疗效情况,分析并探讨青光眼患者的`最佳治疗办法,笔者在我院随机选择了160例患者做了对照研究,现报告如下。
1.对象与方法
1. 1研究组和对照组160例青光眼患者的基本情况
研究组共84例患者,男性42例,女性42例,平均年龄(48士2. 2)岁,平均体重(49士2.1) Kg:对照组共76例患者,男性37例,女性39例,平均年龄(47士2.1)岁,平均体重(48士2.2) Kg;2组间各指标经过t检验比较均无显著性差异(P>0.05),说明两组间具有可比性。
1.2调查方法随机选取1月至9月于我院门诊就诊的而瘫患者160例,按患者意愿和有无条件服用中药分成研究组(84例)和对照组(76例)两组,对照组患者只采取西医的营养神经支持和降压治疗,而对研究组则在对照组的治疗方法基础上增加中医治疗,并依据患者情况辩证加减药物,例如肝气郁结证,治以开窍明目,丹桅逍遥散加减。以一个月为治疗和观察周期,观察两组患者在治疗后的不良反应发生情况和疗效,采用统计学方法对比分析两组间治疗后的总有效率以及不良反应发生情况的差异。
1.3数据处理采用SPSS18. 0和EXCELL进行数据整理和分析。两组间青光眼患者治疗后总有效率和不良反应发生率的比较采用卡方检验。
2.结果
经过卡方检验,在治疗总有效率上,研究组明显优于对照组(P<0. 05)在不良反应发生率上,研究组要明显少于黄金对照组(P < 0. 05) 。差异均具有统计学意义。
3.讨论
山结果可知,采用中西医联合治疗青光眼与单独西医治疗相比,不仅患者的治愈率得到明显升高,不良反应的发生率也得到显著的下降,这提示采用中西医联合的治疗方法对青光眼患者进行治疗的安全性和实用性均较高,在临床上具有较好的应用价值和可行性,故建议各医院应该推广之。
参考文献
[1]许国忠,许琦彬,诸力伟,等.中西医结合治疗青光眼视神经萎缩临床分析.中华中医药学刊,. 32 (4) :932-933.
[2]文晓霞,谭德文.青光眼视功能损害及药物治疗研究进展.国际眼科杂志,. 10 (1) :97-98
篇2:中西医结合治疗骨质疏松症疗效观察
【关键词】 骨质疏松症;阿法D3;乐力;中西医结合
1 临床资料
124例病例均为我院门诊和住院患者,随机分为两组,每组62例。
对照组中男26例,女36例;年龄21岁~78岁,平均(54.23±2.68)岁;病程3个月~,平均(5.23±2.14)年;原发性38例,继发性24例。
治疗组中男24例,女38例;年龄19岁~76岁,平均(56.23±1.42)岁;病程2.6个月~14.9年,平均(6.23±1.69)年;原发性40例,继发性22例。
两组病例在性别、年龄、病程等方面经统计学分析差异无统计学意义,具有可比性。
所有病例诊断均参照《中药新药临床研究指导原则》中原发性骨质疏松症诊断标准进行 [1]。
2 治疗方法
对照组口服阿法D3 25 μg (昆明贝克诺顿公司生产) ,每日1次,每次1粒;乐力, 每日1 次, 1 次1 粒。
治疗组在上述治疗的基础上口服肝肾同治、气血并调、温阳补阴中药,药物组成:女贞子10 g,淫羊藿10 g,紫河车15 g,鳖甲10 g,龟板10 g,骨碎补10 g,党参30 g,龙骨20 g,牡蛎20 g,枸杞子15 g,土鳖虫8 g,川芎10 g,当归10 g,全蝎8 g,甘草6 g。
水煎服,每日1剂, 早晚两次分服。
3个月为1个疗程, 共服用2个疗程。
3 结 果
3.1 疗效标准
参照《中药新药临床研究指导原则》制定 [1],临床治愈:腰、胸、背疼痛消失,日常生活正常。
显效:腰、胸、背疼痛基本消失,日常生活中偶有腰、胸、背疼痛。
好转:腰、胸、背疼痛减轻,日常生活中仍有腰、胸、背疼痛。
无效:腰、胸、背疼痛治疗前后无明显变化。
3.2 疗效观察
两组病例治疗后疗效比较,结果见表1。
由表1可以看出,对照组治疗后总有效率为82.3%,治疗组治疗后总有效率为93.5%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组疗效优于对照组。
4 讨 论
骨质疏松症是指由于年龄增大,身体及骨骼生理机能退化引起骨矿物质减少,使骨的硬度和弹性进行性下降,继而出现全身骨骼疼痛和易骨折的全身骨代谢性疾病,好发于老年人,其主要表现为腰、胸、背疼痛,活动受限,胸、腰椎压缩性骨折等 [2]。
对于本病的治疗,现代医学多采用补钙、维生素D及雌激素代替疗法。
骨质疏松症属于祖国医学“骨痿”、“骨痹”范畴,是五脏功能失调所致。
《素问·上古天真论》曰:“五八肾气衰,发堕齿槁……七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极”,强调骨骼的生长、壮健、再生与肾的精气充盛有密切关系。
本病基本病机在于肾虚精亏、邪滞经络,故当以肝肾同治、气血并重、温阳补阴为治疗大法。
方中女贞子、淫羊藿、紫河车、鳖甲、龟板、骨碎补滋阴退热、补肾壮阳、强筋壮骨为君; 党参、龙骨、牡蛎、枸杞子养肝固精、健脾养胃为臣,增强君药补肾壮骨的作用;土鳖虫、川芎、当归为佐药,破血行血、软坚逐瘀、活血止痛;全蝎、甘草为使药,引经通络、行痹止痛、补脾益气、调和诸药,以达到益肾填精、滋阴退热、健脾养肝、强筋壮骨、益气活血、通筋舒络、消肿止痛的治疗目的。
篇3:中西医结合治疗骨质疏松症疗效观察
方法:124例病例随机分为两组,每组62例。
对照组采用阿法D3和乐力治疗,治疗组在上述治疗的基础上配合肝肾同治、气血并重、温阳补阴中药治疗。
结果:对照组治疗后总有效率为82.3%,治疗组治疗后总有效率为93.5%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
篇4:中西医结合治疗骨质疏松症疗效观察
【参考文献】
[1].中药新药临床研究指导原则[S].北京:中国医药科技出版社,:356-360.
[2]韩跃武,吴春娥.中医药治疗骨质疏松的临床疗效观察[J].山西中医学院学报,,7(6):24-25.
篇5:中西医结合治疗骨质疏松症疗效观察
老年性骨质疏松症是指由于年龄增大导致身体及骨骼本身生理机能退化而引起的骨矿物质的减少,使骨的硬度和弹性进行性下降,继而出现全身骨骼疼痛和容易骨折的疾病。
是老年人常见的疾病,其主要表现为腰、胸、背疼痛,活动受限,胸、腰椎压缩性骨折等。
我院骨科骨质疏松课题组在反复实验研究和长期临床实践的基础上,几经筛选、优化出一套中西医结合的办法治疗骨质疏松症的有效治疗方法和药物,遵循中医理论辨证施治,结合西医辨病用药,突出中医药整体调整的优势有效促进西药发挥疗效,同时避免了某些药物不良反应。
中西药联合用药既有病因治疗―治本,又有对症治疗―治标,我科治疗老年性骨质疏松症65例,标本同治,临床效果突出,疗效显著,报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料:1月~5月我科共收治骨质疏松症患者65例,其中男26例,女39例,年龄51~88岁,平均62岁,患者均行胸、腰椎X线检查,部分患者行CT检查,其中65例患者X线或CT可见胸和(或)腰椎有骨质疏松改变,29例患者X线可见胸和(或)腰椎体有变偏、压缩性骨折,22例患者胸和(或)腰椎有驼背等畸形。
患者均有腰、胸、背疼痛,其中35例患者腰部活动时疼痛加剧,活动受限,生活不能自理。
1.2 治疗方法
1.2.1 运动疗法:(1)平卧硬板床,四肢肌力训练,急性发病时开始,渐增量:包括上、下肢各肌肉的等张运动训练、腰背肌等长收缩训练。
(2)骨质疏松治疗体操:包括俯卧位的背肌训练、膝手卧位的背肌训练、抬腿腹肌训练、搭桥式腹肌训练。
(3)扶持下进行步态训练及进行经常性扩背运动。
每日1次。
1.2.2 理疗:TDP照射疼痛部位或电脑中频治疗腰、背部,每日1次,每次30分钟。
1.2.3 药物:补充钙剂:口服钙尔奇D片2片,每日2次,或乐力钙2片每日2次,肌肉注射依降钙素10 IU,入院第一周每2天1次,第二周开始每周2次。
用药时间为1.5个月。
1.3 中医中药治疗:自拟三参健骨汤,药物组成:党参、玄参各12 g,丹参、黄芪各15 g,当归10 g,熟地20 g,骨碎补、淫羊藿、菟丝子各10 g,生龙骨、生牡蛎各20 g,炙甘草6 g,根据病情如偏阴虚者加龟板,阳虚者加鹿角,血虚者加阿胶,血瘀者加三七粉。
每日1剂,水煎服,30天为1疗程。
1.4 疗效观察:临床治愈:腰、胸、背疼痛消失,活动、日常生活正常;显效:腰、胸、背疼痛基本消失,但日常生活中仍偶有腰、胸、背疼痛;好转:腰、胸、背疼痛减轻,但日常生活中仍有腰、胸、背疼痛;无效:腰、胸、背疼痛无明显变化。
2 结果
治愈30例,显效31例,好转4例,无效0例,显效率为92.73%。
3 讨论
一个全面的治疗计划应包括:(1)对症处理:如对疼痛、骨折采取药物、物理、外科的'方法处理,以及继发性骨质疏松症的原发病的合理治疗。
(2)阻止、延缓骨量丢失及增加骨量的措施:包括药物治疗,平衡的饮食以保障摄取足够的营养,补充钙质、维生素D及矿物质,适当的经常运动。
(3)预防骨折发生或骨折发展的措施。
(4)降低单纯应用西药引起的不良反应。
老年人随着年龄增长,其体内雌、雄激素水平下降,对甲状腺素激素的拮抗作用下降,对破骨细胞的抑制作用减弱,从而导致骨量下降及骨强度减弱。
老年人的运动量明显减少,肌张力低,肌无力,血液循环减弱,骨形成与重建失去了必要的应力刺激,导致骨质疏松症的形成。
另外老年人的胃肠吸收功能减弱,钙的摄入明显减少,也是造成骨质疏松的原因之一。
根据骨质疏松症的发病机理,运用运动疗法,加强肢体、腰背的活动,改善骨代谢,可促进钙吸收,刺激骨的形成,保持骨量。
有研究表明:骨骼肌量与骨量呈正相关,而骨骼肌量较大者其收缩力也较大,骨骼承担的压力负荷也相应增大,压力负荷通过压电效应能够增加成骨细胞的活性,使骨生成增加。
因此,通过运动治疗增加骨骼肌量,增大其收缩力,从而刺激骨的生成,TDP照射疼痛处以及中频电疗法治疗胸背部,加速局部的血液循环,达到止痛效果。
配合补充活性钙剂,增加钙的摄入。
口服乐力钙,增加钙在胃肠道的吸收。
肌肉注射降钙素,抑制骨钙的分解,增加钙的骨沉积。
祖国医学认为,肾主骨,藏精,肾精气之盛衰与骨骼之盈虚有密切的关系。
三参健骨汤以党参、玄参、丹参、黄芪为主药,起补益气血、滋肾、活血改善血循环,调节机体免疫功能,熟地、骨碎补、菟丝子、淫羊藿可温肾壮阳、强肾壮骨,龙骨、牡蛎起平阳潜阳、安神固涩精气、兼补钙质。
诸药合用共奏补肾益精、壮骨强筋增髓之效,还能改善微循环。
国内研究者认为,补肾益精类中药方剂有增加成骨细胞活性,抑制破骨细胞活动,防治异常骨吸收,调节骨代谢作用;它还有改善肠道对钙的吸收、纠正负钙平衡及激素失衡,调节机体内环境微量元素平衡等作用,所以具有延缓和治疗原发性骨质疏松症的功效。
中药生龙骨、牡蛎,内含丰富的钙元素,有促进骨质形成、保持血液酸碱平衡等作用。
笔者认为,所用中西医结合方法治疗原发性骨质疏松症,具有用药简便,疗效较好,不良反应少等优点,有一定实用价值。
篇6:中西医结合治疗功能性消化不良疗效观察
功能性消化不良是临床中常见的病症,临床表现为餐后饱胀不适、腹痛等症状,患者内镜检查无明显变化,近几年来功能性消化不良的发病率有上升的趋势,在治疗中无特点的治疗方法,本院在功能性消化不良患者的治疗中采用中西医结合治疗,取得非常好的治疗效果,现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料选取本院7月~9月收治的功能性消化不良患者92例,所有患者均符合罗马Ⅲ对功能性消化不良的诊断要求,有以下1项或多项症状:餐后饱胀、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感,且无可以解释上述症状的器质性疾病的证据(包括胃镜检查),排除伴随其他严重疾病患者。依照治疗方法的不同分为西医组和联合治疗组,各46例。西医组中男22例,女24例,平均年龄(36.2±7.3)岁,平均病程(8.4±4.4)年;联合治疗组中男25例,女21例,平均年龄(38.4±8.4)岁,平均病程(9.3±3.7)年。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法西医组患者采取西医治疗,均口服10mg多潘立酮(西安杨森生产),3次/d治疗,依照患者的不同症状,适当采用质子泵抑制剂、西咪替丁以及胃黏膜保护剂等治疗,依照患者的具体病情在饭前30min服用,连续服用1个月。
联合治疗组患者采用中西医结合治疗,采取中药六君子汤和四逆散联合西药治疗,西药采用西沙必利片等治疗,早餐前30min顿服20mg奥美拉唑胶囊、3次/d服用15mg西沙必利片,针对存在焦虑等不良情绪的患者,每天早餐前30min服用黛力新1片治疗。依照患者的病情采用六君子汤+四逆散加减治疗,药方包括党参20g、茯苓20g、陈皮10g、半夏10g、白术15g、柴胡10g、炒青皮15g等。饮食积滞患者在此基础上采用鸡内金+焦三仙治疗,恶心呕吐患者增加苏梗治疗,痰湿患者增加厚朴和苍术治疗,肝经郁热患者采用增加丹皮、炒栀子治疗,胃热患者增加黄连和石膏治疗,诸药以水煎服,1次/d,130ml/次。
1.3疗效判定标准患者治疗效果采用中国消化不良诊断指南评估疗效。患者恶心、烧心、厌食等临床症状完全消失为显效,患者恶心、呕吐等临床症状基本控制为有效,患者临床症状无明显改善为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,实施t检验;计数资料以率(%)表示,实施χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2、结果
两组患者在治疗中均未出现严重不良反应。西医组患者23例显效,11例有效,12例无效,治疗总有效率为73.9%;联合治疗组患者30例显效,12例有效,4例无效,治疗总有效率为91.3%,联合治疗组患者治疗总有效率明显高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。西医组治疗时间为(31.3±2.4)d,联合治疗组治疗时间为(23.4±1.7)d,联合治疗组治疗时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3、讨论
中医对功能性消化不良没有特定的名称,根据患者的具体病情将功能性消化不良归结到痞满、反胃、胃脘痛等范畴,由脾胃虚弱等因素导致[1]。我国很多的医学家对各种病因做了分析,认为病机以本虚、虚实夹杂为主,涉及到患者的肝脾等脏腑功能。在功能性消化不良的.西医治疗中没有特定的治疗方法,主要是对症支持治疗,中医治疗在这方面具有优势,重在标本同治,能够根据患者的具体病情采取合适的治疗方法[2]。
西医治疗中认为功能性消化不良是由于患者胃肠运动功能障碍,影响患者胃酸的分泌,在临床治疗中主要是采用一些对症治疗。奥美拉唑是一种脂溶性弱碱性药物,对胃黏膜的细胞有较强的选择性,能够抑制胃酸发的分泌,治疗效果比较好,同时也能保护患者的胃肠功能。中医治疗中采用六君子汤和四逆散治疗,药方中鸡内金、青皮、柴胡等联合治疗能够提高患者的高胃蛋白酶活性,增加胃蛋白酶的排出量。现代医学认为六君子汤能够起到理气降逆和益气健脾的功效,缩短消化管的强收缩周期,促进患者胃排空,改善患者临床症状;四逆散在现代医学中有疏肝理脾的功效;所采用的柴胡具有升阳、透邪的功效;枳壳具有理气宽中、行滞消胀的治疗效果,诸药合用能够起到调理作用。采用中西药结合治疗方法能够充分发挥出中药的整体观辨证优势,中药多是一些天然药材,对人体的刺激小,不会影响患者的肝肾功能,减少药物使用的不良反应。黛力新是焦虑、抑郁双向调节剂,能调整患者精神和情绪。在本研究中采用中西医结合治疗功能性消化不良,与西药治疗相比,能够显著提高治疗效果,缩短治疗时间[3]。
综上所述,采用中西医结合治疗功能性消化不良,与西医治疗相比,有非常好的治疗效果,具有临床推广应用价值。在以往的研究中指出功能性消化不良与精神心理因素有关,在功能性消化不良的治疗中,还需要注意调节患者的精神心理,在本研究中未分析单纯采用中医治疗效果,这方面还需要完善改进。
参考文献:
[1]蔡双燕,林珍娥.中西药联合治疗动力障碍型功能性消化不良120例.浙江中西医结合杂志,,24(2):132-134.
[2]邵征洋,连俊兰,王孙尧,等.调中饮对功能性消化不良儿童胃电图的影响.中国中医急症,2014,23(6):1121-1122.
[3]马朝阳,万文俊,王艳富,等.辨证针刺对功能性消化不良患者生活质量的影响.中国针灸,2014,34(2):125-129.
篇7:中西医结合治疗痔裂瘘疗效观察
中西医结合治疗痔裂瘘疗效观察
摘要:目的 探究中西医结合治疗肛肠疾病的临床疗效。方法 将3月~203月在本院就诊的100例肛肠疾病患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各50例,对照组患者单用西医方法治疗,观察组患者采取中西医结合方法治疗,对两组患者术后不同时间段疼痛评分及不良反应发生情况进行观察比较。结果 观察组患者术后不同时间段疼痛评分均显著低于对照组,两组数据差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组患者术后不良反应发生率明显低于对照组,两组数据存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论 对于肛肠疾病患者,采取中西医结合治疗效果显著,能够缓解患者术后疼痛,同时降低术后不良反应发生率;因此,值得推广及使用。
关键词:中西医结合;痔裂瘘;疼痛
肛肠疾病是临床中一类较为常见的疾病症,肛裂、痔疮以及肛瘘均属于肛肠疾病的范畴[1]。以往单用西医方法治疗肛肠疾病患者,会导致患者术后疼痛难以缓解,从而不利患者术后恢复。因此,采取及时有效的治疗方法便有着实质性的作用。本组重点对中西医结合治疗肛肠常见病的临床疗效进行探究,具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本次入选的100例肛肠疾病患者均符合有关“肛肠疾病”的临床诊断标准[2]。其中,男52例、女48例;年龄18~67岁,平均年龄(42.6±3.4)岁;患者主要采取的手术包括肛周脓肿引流术、内痔结扎术以及肛瘘切除术。随机分为观察组与对照组,各50例;两组患者在性别、年龄及病情等方面无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 对照组患者给予罗哌卡因注射液、亚甲蓝注射液,行创面基底注射,即给予复方溶液12ml,于患者创面位置行创面基底注射[3]。观察组患者对照组同样给药方式的基础上,实施川椒坐浴,并辅于中药进行调理。先需对患者行局部麻醉或骶管麻醉,进一步采取相应的手术,抽取1%亚甲蓝溶液与罗哌卡因注射液的`混合液,于创面四周皮下完成创面基底注射。于手术当日,给予中药汤剂口服,其主药为大青叶16g、蒲公英14g、甘草7g[4]。若患者为湿热重病型,需添加14g生地黄、7g大黄等;行水煎煮,将汁液提取,大约460ml,3次/d,行口服;术后,在初次大便后,给予川椒16粒、马齿苋15g、蒲公英15g、大黄15g,水煎熏洗坐浴,2次/d。以1w为1疗程,两组患者均治疗4个疗程,4个疗程后对两组患者术后不同时间段疼痛评分及不良反应发生情况进行观察比较。
1.3判定标准 对两组患者术后不同时间段疼痛评分及不良反应发生情况进行观察比较[5]。其中术后疼痛评分时间段分为术后12h、1d、2d、3d、4d、5d,疼痛程度总分为10分,分数越低说明患者疼痛缓解效果越显著。术后不良反应包括呕吐、恶心、尿潴留以及肛门坠胀[6]。
1.4统计学分析 本研究应用SPSS13.0统计学软件进行处理,计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,组间比较进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者术后不同时间段疼痛评分比较 观察组患者术后不同时间段疼痛评分均显著低于对照组,两组数据差异显著(P<0.05),有统计学意义。由此表明,观察组患者术后疼痛缓解效果显著优于对照组(P<0.05),见表1。
2.2两组患者术后不良反应情况比较 观察组患者术后不良反应发生率明显低于对照组,两组数据存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义,见表2。
3 讨论
肛肠疾病涵盖了一系列疾病,而肛裂、痔疮、肛瘘等均是肛肠疾病中常见病,因其病变部位的生理性及局限性,往往会对患者身心健康构成极大的威胁,因此采取及时有效的治疗方法便显得极为重要[7]。
在临床中,肛肠疾病通常采取手术方法进行治疗,在手术的选择上需以患者具体病情为依据,采取合理科学的手术方式,尽最大限度避免术后感染的发生。为了使肛肠疾病得到最为有效的治疗,本组重点提到了中西医结合治疗,西医方面主要给予罗哌卡因注射液、亚甲蓝注射液,行创面基底注射,中医方面主要给予中药熏洗坐浴,外加中药汤药口服随症加减。较以往单用西医方法治疗肛肠疾病能有效缓解患者术后疼痛,防止水肿以及尿潴留等并发症的发生。曾毓虎[8]等经研究表明,对于肛肠疾病患者给予中西医联合治疗效果显著优于单用西医方法治疗,能够使患者术后疼痛得到有效缓解,同时降低术后不良反应症的发生;这与本组研究结果基本保持一致。由此可知,中西医结合在肛肠疾病患者治疗过程中具有显著价值作用。
本组研究对照组患者单用西医方法治疗,观察组患者采取中西医结合方法治疗,结果表明:①观察组患者术后不同时间段疼痛评分均显著低于对照组,两组数据差异显著(P<0.05),有统计学意义;②观察组患者术后不良反应发生率明显低于对照组,两组数据存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义。
综上所述,对于肛肠疾病患者,采取中西医结合治疗效果显著,能够缓解患者术后疼痛,同时降低术后不良反应发生率;因此,值得推广及使用。
参考文献:
[1]王烈,张再重,王瑜.中西医结合外科治疗肛肠疾病的临床现状与展望[J].福州总医院学报,,04(12):313-315.
[2]赵来运.中西医结合治疗肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒症临床分析[J].数理医药学杂志,,02(09):198-199.
[3]张强.中西医结合治疗肛肠术后肛门瘙痒症130例临床疗效观察[J].中华民族民间医药,2014,02(11):32-34.
[4]殷绪胜,班玉凤,黄海,等.银花三黄愈疡方熏洗治疗肛肠疾病的临床疗效观察[J].实用中西医结合临床,2014,08(14):27-28.
[5]周爱华.观察中西医结合治疗肛肠术后肛门瘙痒症110例临床疗效[J].中国医药指南,2014,08(24):281-284.
篇8:中西医结合治疗小儿急性肾炎的疗效观察
摘要:目的 分析中西医结合治疗小儿急性肾炎的疗效。方法 选择和纳入本院5月~2月收治的92例小儿急性肾炎患儿,按住院号编码随机分组。参比组患儿予以常规西医手段干预,研究组患儿辅以中药汤剂辨证加减干预。对比分析两组患儿干预效果和药物副作用的差异性。 结果 干预后参比组治愈、好转和无效的比例分别为30.43%、47.83%和17.39%,总有效率82.61%,而研究组治愈、好转和无效的比例分别为36.96%、60.87%和2.17%,总有效率97.83%(P<0.05)。参比组恶心、口干和胃肠道不适各1例,发生率为6.52%,研究组恶心、胃肠道不适各1例,发生率为4.35%(P>0.05)。结论 中西医结合治疗小儿急性肾炎充分发挥了西医、中医的治疗优势,促进患儿临床症状的改善,用药安全。
篇9:中西医结合治疗小儿急性肾炎的疗效观察
小儿急性肾炎发病急,进展快,短时间可发展为高血压脑病或循环充血,甚至出现急性肾功能衰竭,患儿临床表现为高血压、水肿、程度不一蛋白尿,部分出现肾功能不全,若治疗不及时,会成为慢性疾病,疗程长,患儿深受折磨[1]。基于此,本文分析了中西医结合治疗小儿急性肾炎的疗效,报告如下。
一、资料与方法
1.1一般资料 选择和纳入本院205月~202月收治的92例小儿急性肾炎患儿,均符合急性肾炎相关标准,患儿表现为浮肿、呼吸道感染、皮肤感染、扁桃腺炎、血压升高等,症状不一。所有患儿家长签署知情同意书。
按住院号编码随机分组。参比组患儿46例,其中男孩、女孩例数分别为26例和20例;岁数4岁~12岁,平均岁数(7.13±2.17)岁;体重15kg~35kg,平均体重(21.56±5.63)kg。尿红细胞1个+、2个+、3个+、4个+例数分别为5例、12例、20例和9例。
研究组患儿46例,其中男孩、女孩例数分别为25例和21例;岁数4岁~13岁,平均岁数(7.45±2.01)岁;体重15kg~36kg,平均体重(21.24±5.13)kg。尿红细胞1个+、2个+、3个+、4个+例数分别为5例、11例、20例和10例。
两组患儿一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 参比组患儿予以常规西医手段干预,饮食上采用低盐饮食,嘱患儿休息,给予对症治疗,静滴或肌注青霉素,浮肿、高血压者给予利尿剂和降压药,感染严重者给予第三代头孢菌素[2]。
研究组患儿辅以中药汤剂辨证加减干预。中药汤剂药方组成为;白茅根、黄芪各12g;白术、茜草、防己、小蓟和云苓各9g;滑石粉8g;蒲黄6g。出现中耳炎的患儿加用9g夏枯草和6g菊花;出现扁桃腺炎的'患儿加玄参桔梗各6g。外感风寒型者加射干、杏仁和麻黄各6g;风热型加金银花连翘各6g;阳虚者加杜仲、仙灵脾;阴虚者加旱莲草和女贞子。疾病恢复期用六味地黄丸加减滋补肝肾。上述方剂每天煎煮1剂,用水煎煮两次,并分早晚2次口服。治疗3w后,对比分析两组患儿干预效果和药物副作用的差异性。
1.3评价指标 经治疗3w,患儿临床症状完全消失,且连续三次尿常规检查结果均为正常,氮质血症也消失为治愈;经治疗3w,患儿临床症状有所缓解,尿常规检查结果显示有少量管型、蛋白和细胞,氮质血症减轻为好转;临床症状无改善,尿常规无变化,氮质血症不改变甚至加重为无效。总有效率纳入治愈率和好转率[3]。
1.4数据处理 本研究相录入SPSS17.0软件进行数据处理,治疗效果和并发症等数据资料均属于计数资料,以率(%)表示,比较采用x2检验。P<0.05表示差异显著有统计学意义。
二、结果
2.1干预效果 参比组治愈、好转和无效的比例分别为30.43%、47.83%和17.39%,总有效率82.61%,而研究组治愈、好转和无效的比例分别为36.96%、60.87%和2.17%,总有效率97.83%(P<0.05)。见表1。
注:与参比组比较,*代表P<0.05
2.2药物副作用 参比组恶心、口干和胃肠道不适各1例,发生率为6.52%,研究组恶心、胃肠道不适各1例,发生率为4.35%(P>0.05)。见表2。
三、讨论
小儿急性肾炎是感染链球菌后出现的免疫变态反应,其通过抗原抗体免疫复合物的形成和沉积,对补体进行激活致使机体出现一系列非化脓性炎症反应,对患儿健康造成严重威胁[4,5]。
从中医角度看,小儿急性肾炎为水肿范畴,脏腑稚嫩、肾元亏虚所致,在治疗上本研究给予辨证治疗,中药汤剂药方组成为;白茅根、黄芪、白术、茜草、防己、小蓟、云苓、滑石粉、蒲黄。其中,防己消肿利水;白术健脾利水;黄芪利水消肿补气;滑石粉具有清热通淋之功;蒲黄、茜草和小蓟均止血凉血,有活血化瘀之功;白茅根清热利尿[6]。诸药合用,可消肿清热、健脾益气、止血祛瘀。另外,还根据患儿临床症状给予夏枯草、菊花、玄参、桔梗、射干、杏仁、麻黄连翘、杜仲、仙灵脾、旱莲草和女贞子等加减治疗,并在恢复期予以滋肝补肾疗养,对症治疗明显促进了患儿机体免疫力和临床症状改善[7]。
本研究结果显示,参比组总有效率82.61%,而研究组总有效率97.83%,参比组副作用发生率为6.52%,研究组副作用发生率为4.35%,可见中西医结合治疗小儿急性肾炎充分发挥了西医、中医的治疗优势,促进患儿临床症状的改善,用药安全,可在儿科中推广。
参考文献:
[1]闫平,冯吉芳,姚晓燕,等.中西医结合治疗小儿链球菌感染后肾炎40例[J].中医药导报,,15(8):56-57.
[2]温玉玲,金福厚.中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,,17(35):3927-3929.
[3]陈芳.小儿链球菌感染后肾炎中西医结合治疗体会[J].医学美学美容(中旬刊),2014,26(11):660-660.
[4]金静维,王茹.瘀毒清联合西药治疗小儿过敏性紫癜性肾炎42例临床观察[J].河北中医,2013,35(9):1410,1416.
[5]史志明.中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎干预效果观察[J].亚太传统医药,2014,10(16):52-53.
篇10:中西医结合治疗胆汁返流性胃炎临床疗效
中西医结合治疗胆汁返流性胃炎临床疗效
论文关键词:中西医结合,胆汁反流性胃炎
胆汁返流性胃炎是胃炎中的.一种特殊类型,也称碱性反流性胃炎,多因原发或继发性幽门功能紊乱或胃切除术后引起胆汁和碱性肠液倒流入胃所致。由于返流液中的胆盐等物质反复刺激胃粘膜,破坏了胃粘膜屏障碍,使胃粘膜充血水肿糜烂而形成炎症,且病情迁延,久治不愈,临床疗效不理想。我科自8月~8月用中西医结合的方法治疗本病42例,并与单用西药治疗42例作对比观察,现报告如下。
1 临床资料
将门诊患者按就诊顺序随机分为两组,治疗组42例,男24例,女18例;年龄25~60岁,平均35岁;病程2个月~5个月,平均1年;对照组42例,男26例,女16例;年龄24~61岁,平均34.5岁;病程3个月~4.8年,平均11个月。全部患者均有不同程度的上腹部灼痛或胀痛,胃烷灼热感,空腹时加重;恶心、呕吐酸苦水、嗳气,呃逆或纳差,嘈杂。经胃镜检查,均表现为粘液池呈黄绿色浑浊,幽门口见有黄绿色胆汁返流入胃,胃粘膜充血水肿,散在糜烂面或红白相间,以红为主。两组患者临床资料无显著性差异性,具有可比性。
2 治疗方法
2.1治疗组采用中西医结合方法治疗口服西药奥美拉唑,每日2次,每次20mg,吗丁啉,每日3次,饭前15min口服,每次10mg。中药以柴胡疏肝散为主方,随症加减,方药组成:柴胡10g、白芍10g、川芎10g、枳壳10g、香附10g、佛手10g、苏梗10g、甘草6g、黄芩15g、黄连6g、代赭石20g、陈皮12g,水煎服,日一剂。
2.2对照组只用上述西药,用法用量同治疗组两组均以四周为一疗程,一疗程后评定疗效。
3 结果
3.1疗效标准治愈:自觉症状消失、胃镜复查未见胆汁返流,炎症明显减轻或消失。显效:自觉症状基本消失,胃镜复查胆汁返流明显减少,炎症减轻。有效:自觉症状改善,胃镜复查胆汁返流减少,炎症无明显变化。无效:自觉症状无改善,胃镜检查无变化[1]中国学术期刊网。
3.2临床疗效治疗组:治愈29例(69%)胆汁反流性胃炎,显效11例(26.2%),有效2例(4.7%),总有效率100%。对照组治愈19例(45.2%),显效10例(23.8%),有效5例(11.9%),无效8例(19.1%),总有效率80.9%。两组总有效率比较,差异有显著性(p<0.05)。
3.3远期疗效随访0.5年,治疗组复发5例(11.9%),对照组复发18例(42.9%),两组复发率相比较,差异有显著性(p<0.05)。
4 讨论
胆汁返流性胃炎的发病机理目前认为是由多种原因所致的功能性幽门功能不全、胃排空能力低下以及十二指肠压力增高而引起肠液返流。返流的肠液(含胆汁、胰液)主要是胆盐和其他胰酶可破坏胃粘膜,使胃粘膜水肿、充血糜烂而形成炎症。返流的胆盐还刺激胃窦部的G细胞释放过多的胃泌素,形成高胃泌素血症,高胃泌素抑制胆囊素和胰腺素对幽门括约肌的调节,导致幽门功能紊乱,又加重返流形成恶性循环。吗丁啉作为一种胃动力药来治疗本病,并加上奥美拉唑的抑制胃酸分泌来保护胃粘膜,有一定效果,但疗效不持久,停药后易复发。祖国医学认为此病多由于饮食不节、损伤胃气;或情志不畅,肝气犯胃;或胆系痼疾迁延日久,胆火犯胃,上述诸因可致胃气不降胃失和降,脾胃枢机不利则中气不运,气滞湿阻,郁而化热,湿热内蕴、脉络痹阻而成重症,故其根本病机为中焦失和,肝失调达为其重要病因。治疗以中医理论为指导,以疏肝和胃、利胆降逆、清热开郁为大法[2],参考现代医学理论,从柴胡舒肝散入手,随症加减。柴胡舒肝散具有疏肝胆、理气和胃之功,从而达到“治肝可以安胃”的目的,方中再配佛手苏梗加强和胃降逆,代赭石有重镇降逆、胆气下行之功效,黄连黄芩具有抗炎、保护胃粘膜之效。全方具有肝脾调和之效、肝顺胃降,则胆汁下流,泛苦得止,诸症可除。西药吗丁啉能促进胃肠蠕动,加快排空,减少返流,奥美拉唑抑制胃酸分泌,中西药合用能迅速缓解症状,见效快。故治疗组总有效率为100%,较对照组明显提高。中西医结合标本同治,弥补了西药的不足,展示了中西医结合治疗胆汁返流性胃炎的广阔前景。
参考文献
1刘铭珍,于金源.柴胡疏肝散加味治疗胆汁反流性胃炎46例疗效观察.中国中医药科技,,3:34.
2.刘维明,赵延春,杨建新等.爽胃片治疗胆汁反流性胃炎100例疗效观察.新中医,2007,3:35.
篇11:固定矫治器治疗牙周病疗效分析
固定矫治器治疗牙周病38例疗效分析
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摘要:目的 探讨固定矫治器治疗牙周病的临床效果。方法 选择我院-收治的牙周病患者76例,随机分为2组,每组各38例,观察组给予固定矫治器治疗,对照组给予钢丝结扎配合复合树脂夹板法治疗。治疗后对两组患者的治疗效果、牙齿松动度、固定物完整性和牙槽骨重建情况进行比较。结果 治疗后观察组总有效率为92.1%,显著高于对照组(P<0.05),且观察组在固定物完好和牙槽骨高度方面也显著好于对照组(P<0.05)。 结论 采用固定矫治器治疗牙周病临床效果良好,有助于防止牙周病患者的固定物松脱,利于畸形的矫治和牙周的健康,值得临床推广。
关键词:牙周病;固定矫治器;牙齿松动
牙周病是一种口腔科常见的疾病,约有80%-97%的患者有不同程度的牙周疾病[1],其发病与年龄呈一定相关性,发病越晚、年龄越大的成人牙周问题越严重,若无及时治疗,可导致病变周围多牙齿不同程度的松动,甚至脱落,严重影响了正常咀嚼功能,极大降低了患者的生活质量[2]。如何有效的治疗牙周病,已成为学界关注的焦点之一,我院对20-20收治的牙周病患者采取了固定矫治器治疗,取得满意效果,现报道如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2007年-年收治的牙周病患者76例(患牙122颗),其中男49例,女27例,平均年龄45.1±5.8岁(18-67岁),其中单纯性牙周炎34例,复合型牙周炎42例。存在牙散在间隙患者15例,前牙反?8例。
1.2 诊断和入选标准
所有患者诊断均参照《牙周病学》相关标准。并需满足:①术后能保持良好的口腔卫生,且能定期参加复诊;② 排除心、肝、肾和胃肠道严重疾病患者;③排除经治疗的牙周炎,或病情仍处于活动阶段的患者;④ 经患者本人或家属同意。
1.3 分组情况
所有患者随机分为观察组(患牙55颗)和对照组(患牙67颗),每组各38例,两组患者在年龄、性别、病理分型等方面不存在统计学差异(P>0.05)。
1.4 治疗方法
所有患者治疗前均行口腔黏膜组织和牙齿的系统检查,拍摄头颅侧位片和全额曲面断层片,进行分析、诊断、治疗设计和疗效预测,对患者面型、上下颌骨和牙列的三维关系进行评估,并判断骨性畸形程度。
观察组采用固定矫治技术,按标准方丝矫治器的粘接方法粘接普及型方丝弓托槽,根据所贴托槽及牙弓形态弯制适合的弓丝,确保其顺利置入每个托槽沟内,然后逐个结扎,并且末端回弯,将弓丝的两端向舌侧弯曲,一端弯钩挂置于舌弓,另一端以小钩扎丝连接于舌弓。关闭牙间隙时进一步矫治牙?关系,调整牙位和平整牙列。
对照组采用0.3mm正畸结扎丝对患牙进行连续“8”字形结扎,根据患者牙间隙的宽窄进行绞结,止于患牙两侧1-2 颗健康邻牙。
1.5 评价指标和疗效判定
对所有患者进行跟踪随访,对两组患者治疗效果、牙齿松动度、固定物完整性和牙槽骨重建情况进行比较。牙齿松动度评价参照《口腔修复学》相关评价方法[3]。疗效评价:① 显效:临床症状消失,牙龈无炎症,能咬硬东西,牙周袋深度≤2,X线片显示牙槽骨硬板变清晰,骨质再生或致密;② 有效:临床症状减轻, 能咬中等硬度食物, 牙龈轻度充血, 牙周袋深度2-4,X线片显示牙槽骨无变化;③ 无效:症状无改变或加重[3]。总有效率=显效率+有效率。
1.6 统计学方法
所有数据分析采用SPSS13.0进行统计学分析,均数以表示,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以α=0.05为检验水准。
2 讨论
牙周病的`发病与年龄呈一定相关性,发病越晚、年龄越大的成人牙周问题越严重,若无及时治疗,可导致病变周围多牙齿不同程度的松动,甚至脱落,严重影响了正常咀嚼功能,极大降低了患者的生活质量[2]。
目前临床主要采用钢丝结扎配合光固化复合树脂夹板治疗和固定矫治器治疗。前者是较为成熟的技术,可实现对个别牙间隙的修复,钢丝结扎较为牢固,且操作简便,尤其结合光固化树脂后,不会显露出结扎钢丝的颜色,较为美观,更容易为患者所接受,但存在着一定的树脂和钢丝脱落现象,且结扎过程中易出现受力不均匀导致的患牙的位移以及扭转现象,大大影响了治疗的效果[2]。固定矫治器是新型的牙周夹板技术,不但实现了松动患牙与正常牙齿的连接,减轻患牙牙周负担,而且充分考虑了患牙固定的力学要求,通过改变患牙的冠根比例,分散颌力,减少患牙的侧向力 [2]。但应注意固定矫治器易引发牙龈下菌群发生变化,球菌减少,螺旋体增多,因此应注意口腔卫生。本组研究结果发现治疗后观察组总有效率为92.1%,显著高于对照组(P<0.05),且观察组在固定物完好和牙槽骨高度方面也显著好于对照组(P<0.05)。提示固定矫治器由于加大了固定位的受力面积,更便于将患牙受力均匀的转移至健康牙齿上,提高临床疗效。
总之,采用固定矫治器治疗牙周病临床效果良好,有助于防止牙周病患者的固定物松脱,利于畸形的矫治和牙周的健康,值得临床推广。
参考文献:
[1] 王进涛,钟良军. 牙周病治疗新进展[J]. 口腔医学,,29(10):550-552.
[2] 靳爱萍,黄月燕,池珩. 两种正畸术在牙周病治疗中的疗效比较[J]. 2011,吉林医药,32(19):3905-3906.
[3] 徐君伍.口腔修复学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,:428-432.转
篇12:治疗痛风性关节炎疗效分析
治疗痛风性关节炎疗效分析
摘要:目的:了解新癀片结合别嘌呤醇治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:采用分组临床对照治疗的方法,治疗组采用新癀片+别嘌呤醇,共30病例,对照组采用治疗痛风性关节炎的传统药物秋水仙碱,共30病例。结果:治疗组有效率100%;对照组有效率86.7%;结论:新癀片+别嘌呤醇能显著减轻痛风性关节炎的临床症状并降低患者的尿酸水平,其效果比秋水仙碱好。
关键词:新癀片 别嘌呤醇 痛风性关节炎
痛风性关节炎是临床上的一种极为常见的病症之一,其发病机理是由于患者嘌呤代谢出现紊乱和尿酸排泄减少,继而导致尿酸结晶体在关节周围大量沉积并引起炎症反应[1]。主要的临床表现为关节疼痛、肿胀和发热,从而影响到关节的活动功能并血液的尿酸含量偏高,此疾病还可能带来一系列的并发症,比如尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石等,进一步恶化甚至会导致关节残废和严重的肾功能障碍。近年来,其发病的几率还在不断的攀升。我科室采用分组对照治疗的方式,在新癀片结合别嘌呤醇治疗痛风性关节炎临床疗效方面做了一定的研究,现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
1.1.1制剂选择
新癀片:厦门中药厂有限公司生产,片剂,规格为0.32*36s。
别嘌呤醇:别嘌呤醇片,Atlantic Laboratories Corp.,Ltd.生产,片剂,规格为100mg。
秋水仙碱:秋水仙碱片,西双版纳版纳药业有限责任公司生产,白色片剂,规格为0.5mg。
1.1.2临床对象
4月至11月来我院康复科和内科门诊及住院治疗的痛风性关节炎患者60例,均符孟昭亨编著的《痛风》中痛风性关节炎的诊断标准[2]。将60例患者随机分成治疗组和对照组,其中治疗组30例,男28例,女2例,年龄40~61岁,平均51.28±5.44,初发12例,复发18例,病程1个月至5年,病发部位第一跖趾关节14例、踝关节5例、膝关节4例、腕关节3例、手指关节4例,其中15例患者同时存在2个或2个以上病发关节;对照组30例,男29例,女1例,年龄39~60岁,平均50.35±4.29,初发14例,复发16例,病程1个月至6年,病发部位第一跖趾关节15例、踝关节4例、膝关节5例、腕关节2例、手指关节4例,其中13例患者同时存在2个或2个以上病发关节。由此可见,两组患者在年龄、性别、病程和病发关节部位等方面差异都无统计学意义,具有可对比性。
1.2治疗方法
确立的`治疗方案首先是要在病员接收治疗前和治疗周期完成后各进行一次血尿酸检查,并在整个治疗过程,记录不良反应症状(ADR),严格规定限定病员的饮食,需忌酒,不能吃高嘌呤、高糖、高脂和高盐的事物;用药方面,治疗组:服用新癀片(厦门中药厂有限公司生产),服用剂量为每天3次,一次服用4片,然后在每次饭后再服用别嘌呤醇片(Atlantic Laboratories Corp.,Ltd.生产),服用剂量为每天3次,每次100mg(即为1片/次);两组的治疗周期均为两周。
1.3疗效标准
在两周的治疗周期结束过后,参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[3]的要求执行。痊愈:疼痛、肿胀等症状完全消失,关节活动恢复自如,血液的尿酸含量水平恢复正常;显效:疼痛、肿胀等症状基本消失,关节活动基本自如,血液的尿酸含量基本接近正常水平;有效:关节肿痛等症状稍微减轻,关节灵活程度和血尿酸情况有一定程度的好转;无效:所有痛风性关节炎的症状全无改善的迹象。痊愈、显效和好转纳入治疗效果有效率的统计计算。
1.3统计学方法
计量资料采用χ±S方式,所得数据采用SPSS13.0软件包处理,采用t检验、χ2检验秩,以P≤0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1疗效结果
治疗组痊愈24例,显效4例,好转2例,无效0例,有效率100%;对比组痊愈15例,显效6例,好转5例,无效4例,有效率86.7%。
2.2治疗前后BUA变化
通过治疗前后对病员血尿酸的检测,治疗组和对比组的血液尿酸数值(BUA)。
3讨论
现代医学界认为,痛风性关节炎是医学临床多发病症之一,其病理是当人体嘌呤代谢出现紊乱或尿酸排泄减少时,其血液的尿酸溶解度呈现过饱和状态,从而形成尿酸钠微晶体,这些晶体可在软骨、滑膜及周围组织逐渐沉积,刺激引发关节滑膜血管的扩张和通透性白细胞渗出等病理反应,出现关节疼痛、肿胀等炎症。目前,临床治疗痛风性关节炎的传统药物为秋水仙碱,虽然其表现出的疗效很确切,得到了医学界的广泛认可,但存在不良反应比较大的缺点,如它可能引发患者胃肠道、肌肉和周围神经等发生病变,还可能导致脱发、皮疹和肝损伤等。特别是近几年,有报道声称其不良反应的发生率高达50%~80%[4]。新癀片的药物成分主要有肿节风、三七、人工牛黄、珍珠层粉、肖梵天花、水牛角浓缩粉、吲哚美辛等,综合了抗炎、免疫、利尿、改善血液循环和促使尿酸排泄等作用;别嘌呤醇能有效降低血液的尿酸水平,且对肾脏影响较小[5]。从表1可以看出,治疗组的有效率和不良反应都较对照组具有明显的优势,患者的受用性好;从表2可以看出,在调节患者BUA水平方面,治疗组也表现出较对照组明显优势。由此可见,新癀片联合别嘌呤醇治疗痛风性关节炎效果显著,值得临床推广应用。
参考文献
[1]陈文照,姜宏,等.痛风宁消炎镇痛的实验研究.中国中医骨伤杂志,,7:1-3.
[2]孟昭亨.痛风[M].北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社.:120.
[3]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准(第二版)[M].北京:人民军医出版社,1991:129.
[4]施桂英.走出痛风性关节炎诊断和治疗的误区[J].中华全科医师杂志,,5(9):519
[5]周广宇.抗痛风药的作用机制[J].中国社区医师,,7:231.
篇13:药物治疗高血压危象疗效分析的论文
药物治疗高血压危象疗效分析的论文
1资料与方法
1.1一般资料
从我院近两年收治的高血压危象患者中,选取82例作为本组资料研究对象,男性患者54例,女性患者28例;病程为1个月-,平均3.3年;患者年龄为42-75岁,平均年龄为55.6岁;所有患者均按照《中国高血压防治指南》[2]确诊为高血压危象。将82例按照确诊时间随机均分为试验组和对照组,每组各有患者41例;两组患者各方面均无较为明显地差异,P>0.05,具有可比性。
1.2治疗方法
当患者在出现高血压危象临床症状时,或者确诊为高血压危象时,给予所有患者血压监护和心电监护,并快递建立起静脉通道,给予所有患者常规基础治疗,主要包括强心、脱水、吸氧以及利尿等处理。①试验组给药方法:采用硝普钠进行治疗,在250-500mL的5%葡萄糖注射液中融入25-50mg的硝普钠注射剂,通过静脉滴注给予患者药物,需要注意的'是:输液瓶必须采用避光输液瓶,控制滴注速度,起始剂量应当控制在10-15μg/min范围内,并对患者的心率和血压进行密切监控,最大给药速度不能超过75μg/min。②对照组给药方法:采用硝酸甘油进行治疗,同样在250-500mL的5%葡萄糖注射液中融入10-20mg的硝酸甘油注射剂,并通过静脉滴注给予患者治疗,起始剂量应当控制在10μg/min范围内,在给药的过程中,可以根据血压变化情况适当调整滴速,但给药速度不能超过100μg/min。
1.3疗效判定标准
①显效:患者在接受治疗后,临床症状和体征得到了非常大的改善,血压得到迅速控制,收缩压恢复正常水平或下降≥30%及以上,舒张压下降了20-40mmHg;②有效:患者的体征和临床症状稍有缓解,收缩压下降≥30%,舒张压下降了10-19mmHg;③无效:患者体征及临床症状无任何变化,未达到上述任何一项的标准,或病情加重。
2结果
试验组41例患者中,4例(9.76%)无效,31例(51.22%)有效,6例(14.63%)显效,总有效率为37例(90.24%)。对照组41例患者中,1例(2.44%)无效,16例(39.02%)有效,24例(58.54%)显效,总有效率为40例(97.56%)。两组患者在治疗的过程中,均无任何不良反应。
3讨论
高血压危象主要临床症状为血压在短时间内迅速上升,且多伴随有脑、大动脉、眼底、心脏等重要脏器的不可逆性损伤。及时为患者提供药物治疗,在很大程度上能够有效控制患者的死亡率,降低对脏器的损害。硝酸甘油具有改善全身小动脉、松弛血管平滑肌等效用,可有效控制心肌耗氧量。在治疗过程中,通过对滴注进行调整可非常迅速地达到降压效果,甚至只需要几分钟的时间即可达到理想效果,且硝酸甘油不会蓄积体内,因此,不会造成较大的不良反应,是一种治疗高血压危象的重要药物。根据本组资料中,试验组4例无效,31例有效,6例显效,总有效率为90.24%。对照组1例无效,16例有效,24例显效,总有效率为97.56%。无不良反应。采用硝酸甘油治疗高血压危象的效果更佳。由此可知,在临床治疗中,硝酸甘油的治疗效果更佳,安全性较好,可作为高血压危象治疗的首选药物。
篇14:甘露醇治疗病毒性脑炎疗效分析
甘露醇治疗病毒性脑炎疗效分析
作者:杨娜 作者单位:(江苏省沛县人民医院儿科,江苏 沛县 221600)
【摘要】 目的:分析病毒性脑炎治疗中甘露醇不同用法的临床疗效。方法:将40例病毒性脑炎患儿随机分成两组。对照组20例给予甘露醇1~2次/d静脉滴注治疗,治疗组20例给予甘露醇1次/4~8 h静脉滴注治疗,余治疗相同。观察两组患儿主要临床症状体征消失时间及住院天数。结果:两组在头痛呕吐消失时间、脑膜刺激征消失时间及住院天数上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:病毒性脑炎治疗中1次/4~8 h应用甘露醇能取得良好疗效 。
【关键词】 甘露醇; 病毒性脑炎
病毒性脑炎是由多种病毒引起的颅内急性炎性反应,其临床表现为发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征等,重者可出现惊厥、昏迷,若不能及时、恰当地给予治疗可导致严重或不可逆的脑损伤,甚至危及生命[1]。我科在病毒性脑炎治疗中采用不同甘露醇用法,取得不同疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选用1月~12月我科住院确诊的病毒性脑炎患者40例,均符合病毒性脑炎诊断标准[2]。将其随机分为两组,治疗组和对照组各20例,两组在性别、年龄、临床症状、体征等方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法:两组均予抗感染营养脑细胞等常规治疗。对照组给予甘露醇静脉滴注1~2次/d,治疗组予甘露醇1次/4~8 h静脉滴注。观察两组临床症状体征消失时间及住院天数。
1.3 统计学分析:数据均采用SPSS11.0统计软件分析,采用均数±标准差(x±s)表示,用t检验及配对t检验。以P<0.05为差异有统计学意义 。
2 结果
2.1 疗效:治疗组在缓解头痛、呕吐、脑膜刺激征、缩短病程方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。详见表1。
2.2 不良反应:5例出现局部疼痛刺激,未见其他明显不良反应。表1 两组疗效比较
3 讨论
病毒性脑炎是由多种病毒引起的颅内急性炎性反应,发病机制为大量病毒对脑组织的直接入侵,破坏和免疫损害导致脑水肿和颅内高压。其病理表现为脑膜、脑实质广泛性出血、水肿伴淋巴细胞浆细胞浸润,多呈弥漫分布。目前尚无特异性治疗方法,急性期正确的支持对症治疗是保证病情顺利恢复降低病残率的关键,其中控制脑水肿和降颅压尤为重要[1]。
甘露醇是最常用的`降颅压药物,其作用机制有以下几点:①通过血浆渗透压升高及利尿作用实现:其经静脉注射后迅速进入细胞外液,使细胞外液血浆渗透压迅速提高 ,绝大部分(97%)经肾小球迅速滤过,造成高渗透压,阻碍肾小管对水的再吸收。1 g甘露醇可产生渗透浓度为5.5 mOsm/L注射100 g甘露醇可使2 000 ml细胞内水转移至细胞外。由于血浆渗透压迅速提高形成了血-脑脊液间的渗透压差,水分从脑组织及脑脊液中移向血循环,由肾脏排出,使细胞内外液量减少,从而达到减轻脑水肿、降低颅内压目的;同时它能扩张肾小动脉,增加肾血流量,从而产生利尿作用。②甘露醇具有减少脑脊液分泌和增加其再吸收的作用,使脑脊液容量减少进而降低颅内压。③甘露醇是一种较强的自由基清除剂,能较快清除羟自由基,减轻神经功能损害。④甘露醇是钙离子通道拮抗剂。⑤甘露醇可短暂增加血容量,增加颅内灌注,降低血液黏稠度,改善脑的微循环。由此可见,甘露醇的脱水原理是利用其在血管内外形成的渗透梯度来进行脱水,其降颅内压作用于静脉滴注后15 min内出现,达峰时间为30~60 min,维持3~8 h,但3 h后可出现颅内压反跳。利尿作用于静脉滴注后1 h出现,维持3 h。 因此目前倾向于每4小时用药1次,从每8小时用药1次直接停用,而不是逐渐过渡,更不主张1次/d给药。
目前尚有一些基层医院在治疗病毒性脑炎过程中采用甘露醇1~2次/d应用的方法。从甘露醇的作用机制、药物代谢动力学均可以看出这是缺乏科学依据的。本研究结表明,应用甘露醇1次/4~8 h治疗病毒性脑炎可取得良好临床疗效,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05),值得临床注意。
【参考文献】
[1] 沈晓明.儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,:405-407.
[2] 诸福棠.实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,:500.
相关专题:尚无数据篇15: 消化性溃疡疗效分析论文
消化性溃疡87例疗效分析论文
摘 要:目的:探讨消化性溃疡的特点和内科治疗的方法。方法:将我院6月--7月来诊的87例消化性溃疡疾病患者接受奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、铋剂四联疗法的案例进行回顾性的分析。结果:十二指肠溃疡愈合51例,愈合率92%,有效3例,总有效率98%;胃溃疡愈合18例,愈合率86%,有效2例,总有效率95%;复合性溃疡愈合9例,有效1例,总有效率81%;87例溃疡中总有效率为96.5%。结论:四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的消化性溃疡奇效迅速,能够控制症状,又可以提高愈合质量,减少溃疡的复发,并且没有明显的不良反应,值得临床推广。
关键词:消化性溃疡;幽门螺杆菌;四联疗法
消化性溃疡是一种极为常见的消化道疾病,其病程长、起病缓慢、复发率高、且很难治愈【1】。典型是十二指肠溃疡和胃溃疡,其中十二指肠溃疡多见于青壮年,胃溃疡多见于中老年,男性患病多于女性。胃酸、胃蛋白酶的消化作用和幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最重要的发病因素,所以治疗消化性溃疡和预防消化性溃疡复发的主要措施就是抑制胃酸的分泌和根除幽门螺杆菌。为了更加深入地了解消化性溃疡疾病的发病情况和内科治疗方法,对我院206月--207月来诊的87例消化性溃疡疾病患者的治疗方案进行详细的'分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2008年6月—年7月来诊的87例消化性溃疡疾病患者进行分析。其中有消化性溃疡症状,病史在1—5年者71例,6-者16例;男69例,女18例,年龄23-67岁,平均年龄40.5岁。其中十二指肠溃疡55例,胃溃疡21例,复合型溃疡11例,其中胃溃疡患者和复合型溃疡患者都排除了恶性疾病的可能。
1.2 纳入标准 年龄≥18岁,内镜证实为活动性溃疡,快速尿素酶试验及病理组织学检查幽门螺杆菌(HP)阳性、抗HP-IgG或13C或14C标记的尿素呼气试验阳性。
1.3 排除标准 年龄<18岁,合并幽门梗阻、严重的心肺肝肾疾病、
正在服用非甾体类药物、青霉素过敏、妊娠或哺乳期妇女;就诊前一个月使用过抗生素的患者;有食管、胃、十二指肠溃疡手术史,恶性肿瘤及酗酒者。
1.4 检查 胃镜下取胃窦及胃体黏膜各2块进行检查。①快速尿素酶试验。②以13C或14C标记的尿素呼气试验。所有患者在治疗前、停药4周后各检查1次。
1.5 治疗方法 奥美拉唑20mg2次/日口服、阿莫西林1000mg 2次/日口服、左氧氟沙星200mg 2次/日口服,果胶铋150mg 3次/日口服。(如果有上腹饱胀伴恶心者可以口服吗丁啉,以助胃排空;嗳气者可给予气滞胃痛颗粒口服)所有患者治疗疗程为4周【2】。服药期间每周随访1次,记录患者病情变化、不良反应及查体,包括血尿常规、肝肾功能,停药4周后做胃镜及检测幽门螺杆菌。
1.6 疗效观察 停药4周后,经过胃镜检查和检测幽门螺杆菌。结果分为痊愈、有效和无效。其中痊愈:溃疡消失或者瘢痕形成、没有炎症;有效:溃疡面和原来比较缩小50%以上,仍有炎症;无效:溃疡面<50%或溃疡面没有变化或者反而变大。两项幽门螺杆菌检查均为阴性者,代表幽门螺杆菌已清除;6个月后复查幽门螺杆菌仍为阴性,属于胃内幽门螺杆菌根除。
2 结果
2.1 检查结果 幽门螺杆菌阳性患者进行胃黏膜活检组织快速尿素酶试验、培养检查幽门螺杆菌、13C或14C标记的尿素呼气试验阳性比例分别为90%(80例)、100%(87例)、69%(60例)。
2.2 四联疗法治疗消化性胃溃疡的疗效 胃镜检查,十二指肠溃疡愈合51例,愈合率92%,有效3例,总有效率98%;胃溃疡愈合18例,愈合率86%,有效2例,总有效率95%,复合性溃疡愈合9例,有效1例,总有效率90%,87例溃疡中总有效率96.5%。
2.3 四联疗法幽门螺杆菌根除率 87例中转阴82例(94%),个别患者有较轻的不良反应,如纳差、乏力、腹胀、口苦,给对症治疗后症状基本消失。
3 结论
消化性溃疡病程长、复发率高、并且难彻底治愈,自成功地从人胃黏膜活检标本中分离培养出幽门螺杆菌以来,大量的研究资料已证明幽门螺杆菌是引起消化性溃疡的重要因素,幽门螺杆菌的发现和相关研究显示,消化性溃疡与幽门螺杆菌的感染密切相关。而根除幽门螺杆菌之后经过长期随访观察,溃疡复发率下降至10%以下。近年来我国医务科技工作者通过刻苦钻研,对消化性溃疡的治疗取得了很大进展。
本文通过对87例消化性溃疡的治疗的分析,从中体会到联合用药,能达到标本兼治,科学有效。但消化性溃疡的形成有多种因素,三联疗法能提高幽门螺杆菌的根除和溃疡的愈合率已成为共识。但近年来幽门螺杆菌耐药率迅速上升,常导致根除幽门螺杆菌治疗失败。四联方案,是比较理想的根治幽门螺杆菌、治愈溃疡的方法。目前国内外多主张四联疗法,三联疗法逐渐被四联疗法所取代。
奥美拉唑通过抑酸提高联合应用抗生素的杀菌能力,铋剂则能预防和克服耐药性的产生。再加上两种抗生素联合应用,使幽门螺杆菌根除率达94%,溃疡总有效率96%。随着消化性溃疡的病因学及药学研究的进展,如何选择组合药物,目前仍处于探索阶段。尽管联合疗法有很多的优点,但是消化性溃疡的发生既有内因又有外因、不但有病理生理改变还有生化学参与的过程。因此不断研究探索消化性溃疡治疗和预防方案,是临床医生面临的一个非常迫切而又棘手的问题。
本文提到的方法疗效确切,症状缓解迅速,不良反应少而轻,目前在基层医疗机构应用,患者依从性良好,值得临床进一步试用。
【参考文献】
[1] 邵文东,邹继彬;消化性溃疡内科治疗方法探讨[J];国际医药卫生导报;20期
[2] 夏艳丽;四联疗法治疗消化性溃疡的分析研究[J];北方药学;2011年06期
篇16:泌尿系统结石中西医结合疗法分析论文
【摘要】:研究用中西医结合疗法治疗泌尿系统结石的临床效果。方法:对近年来在我院接受治疗的150例泌尿系统结石患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这150例患者随机分为观察组和对照组,每组各有75例患者。我院使用西医疗法对对照组患者进行治疗,使用中西医结合疗法对观察组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果。结果:观察组患者治疗的总有效率为92%,对照组患者治疗的总有效率为72%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用中西医结合疗法治疗泌尿系统结石的效果确切。此疗法可作为临床上治疗泌尿系统结石的优选方法。
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