以下是小编为大家整理的执业药师《中药学综合知识与技能》辅导:特殊煎药方法,本文共5篇,仅供参考,欢迎大家阅读。

篇1:执业药师《中药学综合知识与技能》辅导:特殊煎药方法
1.先煎
先煎的目的是为了延长药物的煎煮时间。一般来说,需先煎的饮片,经武火煮沸后文火煎煮10一20分钟后再与用水浸泡过的其他药物合并煎煮。有些药物因临床治疗需要可适当延长煎煮时间,如:
(1)矿物、动物骨甲类饮片,因质地坚硬,有效成分不易煎出,应打碎先煎20分钟,方可与其他药物同煎。如生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿龟霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜等。
(2)某些有毒饮片可经过先煎1—2小时达到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分乌头碱的生川乌、生草乌或制附子,经1~2小时的煎煮后,可使乌头碱分解为乌头次碱,进而分解为乌头原碱,使毒性大为降低。
2.后下
后下的目的是为了减少药物因煎煮时间过久所造成的成分散失。一般来说,在其他群药文火煎煮15~20分钟后放入需后下的饮片再煎煮5~10分钟即可。
(1)气味芳香,含挥发性成分的饮片不宜煎煮时间过久,以免其有效成分散失,一般在其他群药煎好前5—10分钟入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、豆蔻、鱼腥草等。
(2)含有久煎后有效成分易破坏的饮片也需后下,一般在其他群药煎好前l0—l5分钟入煎即可。如钩藤、苦杏仁、徐长卿等。
3.包煎
包煎即是把需包煎的饮片装在纱布袋中,扎紧袋口后与群药共同煎煮。需要包煎的药物主要有以下几类:
(1)含粘液质较多的饮片宜包煎,以免在煎煮过程中粘煳锅底。如车前子、葶苈子。
(2)富含绒毛的饮片,宜包煎,以免脱落的绒毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽,如旋覆花、枇杷叶等。
(3)花粉等微小饮片,因总表面积大,疏水性强,故也宜包煎,以免因其漂浮而影响有效成分的煎出。如蛤粉、蒲黄、海金沙、六一散等。
4.烊化(溶化)
一些胶类,蜜膏类中药不宜与群药同煎,以免煎液粘稠而影响其他有效成分的煎出及结底煳化。可将此类药置于已煎好的药液中加热溶化后一起服用。也可将此类药置于容器内,加适量水,加热溶化或隔水炖化后,再对人群药煎液中混匀分服,如阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶等。
5.另煎
一些贵重中药,为使其有效成分充分煎出,减少有效成分被其他药渣吸附引起的损失,需在另器单独煎煮取汁,再将渣并入其他群药合煎,然后将前后不同煎煮的药液混匀后分服。一般饮片通常需另煎30~40分钟。如人参、西洋参、西红花等。质地坚硬的贵重药,如羚羊角、水牛角应单独煎煮2~3小时。
6.对服
对于液体中药,放置其他药中煎煮,往往会影响其成分,故应待其他药物煎煮去渣取汁后,再行对入服用,如黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。
7.冲服
一些用量少,贵细中药宜先研成粉末再用群药的煎液冲服,避免有效成分被其他药渣吸附而影响药效。如雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇等。
8.煎汤代水
对于质地泡松、用量较大,或泥土类不易滤净药渣的药物,可先煎15—25分钟,去渣取汁,再与其他药物同煎,如葫芦壳、灶心土等。
篇2:执业药师《中药学综合知识与技能》辅导:语言
1.若神识昏糊,胡言乱语,声高有力,是谵语,常见于热扰心神的实证。
2.神志不清,语言重复,时断时续,声音低弱,是郑声,属于心气大伤,精神散乱的虚症
3.言语粗鲁,狂妄叫骂,失却理智控制的为狂言,常见于狂证,是痰火扰心所致
4.喃喃自语,讲话无对象,见人便停止的是独语,常见于癫证,多是心气虚,精不养神的表现。
5.若发不出音,称为“失声”或“失语”。
篇3:执业药师《中药学综合知识与技能》辅导:考前强化方法
一、课程介绍
《中药综合知识与技能》包括执业药师在药品生产、经营、使用中开展业务活动、从事药学服务的基本知识和基本技能,集中反映了执业药师理论联系实际、独立处理和解决有关实际问题的综合能力,是执业药师考试内容的重要组成部分。
二、如何复习
第一,要制定计划。计划要有时间,有内容。比如在六月份将教材全部看一遍,七月份做练习题,八月份将第二遍教材,九月份第三遍教材,第二遍习题等等。总之要计划得能符合自己实际情况。
第二,教材与习题结合着看必能获胜!
大纲中要求掌握、熟悉、了解的部分都应该去看,但不必要太深入地去死 扣一些理论,主要是记住大量信息。医 学教育网原创 因此反复做题是比较适合这种考试,尤其是中药综合这门课,零散,无紧密联系,就是靠这种反复刺激加深印象。当然习题集要 涵盖面较全的,题量较大的才可达到目的。
第三,做题的技巧
在老师出复习题时,一般会把易混淆的知识点放在一起,作为题干,考生在选出正确答案后,不要急于进行下一题,把其余的选项也认真看看,因为它们都可能是考点,这样就可以以点带面,达到事半功倍的效果了。
第四,埋头苦读,增添信心
曾听到很多考生在复习的时候抱怨,都记不住怎么办?显出一副很着急的样子,殊不知越着急倒越乱了方寸。其实就普通人看书的规律来讲:第一遍书看完似乎什么都没有记住,第二遍刚刚理解,第三遍才真正开始有印象。
第五,提高效率去学习
看书时要集中精力,手握一支笔,将老师讲到的重点、考点划出来,这样可以避免走神。
第六,学会归纳总结
如非处方药一章,在注意事项下,有很多相似的,或相同的点。
另外有一些较难记忆或死活都记不住的部分,可编一些歌谣或用联想记忆的方法把这些点串起来,医学教 育网原创 就像背单词的记忆联想法似的。
第七,劳逸结合,不要过分紧张
三、考试题型介绍与答题技巧
国家执业药师资格考试采用以多选题为代表的客观性试题,多选试题的类型不同,但试题的基本结构大致相同。
试题由两部分组成,一为题干,是试题的主体;二为选项,即备选答案。考生在固定的备选答案中选择正确的、最符合题意的答案,不需作解释和论述。
四、沉着冷静应对考试
考试时千万不能紧张,其实执业药师考试的考题都是选择题,比起问答题,或是填空题更容易得分,关键是审题,像前面讲的考题,如不注意极易落入陷阱。还有就是答题卡,在答题时,一定要注意题的序号,卷面的题号是竖着排列还是横着排列,千万不要张冠李戴。
篇4:执业药师《中药学综合知识与技能》辅导:几种症状
肺实证:肺病邪气盛实出现的证候。由外邪侵袭,或气壅痰聚等所致。可见喘急,胸闷,咳嗽声重痰稠,肺痈,咳吐血痰,喉痹,上消等证。《脉经》卷二:“肺实也,苦少气,胸中满彭彭,与肩相引。”又“肺实……病苦肺胀,汗出若露,上气喘逆,咽中塞如欲呕状。”《本草经疏》:“肺实八证:喘急,属肺有实热及肺气上逆;气壅,属肺热气逆;声重痰稠,属肺热;肺痈,属肺热极;肺胀闷,属肺热;吐脓血,血痰,咳嗽、嗽血,属肺家火实热甚,此正邪气胜则实之谓;喉癣,属肺热;上消,属肺家实火,及上焦热。”方用地骨皮汤、葶苈丸等方。参见肺病、肺实热等条。
肺虚证:肺气肺阴不足所出现的各种证候。证见气喘少气不足以息、咳嗽、咳吐血痰、声哑、咽喉燥痛、肺痿、皮毛焦枯等。《脉经》卷二:“肺虚……病苦少气不足以息,嗌干不朝津液。”《圣济总录》卷四十八:“肺虚则生寒,寒则阳气盛,阳气盛则声嘶,语言用力,颤掉缓弱,少气不足,咽中干无津液,虚寒乏力,恐怖不乐,咳嗽及喘,鼻有清涕,皮毛焦枯,诊其脉浮沉缓,此是肺虚之候。”《本草经疏》:“肺虚七证。齁喘,属肺虚有热,因而痰壅;咳嗽吐血痰,属肺热甚;声哑,属肺热甚;咽喉燥痛,属水涸火炎,肺热之极,此证法所难治;肺痿,属肺气虚有热;龟胸,属肺热有痰;息贲,属肺气虚痰热壅结所致。”参见肺病、肺虚寒等条。
肾不纳气:肾不纳气证系指肾气虚衰、摄纳无权、气不归元而见喘促,短气等症的证候。本证多因久病喘咳而劳伤肾气所致。肺司,呼吸、肾主纳气,肺肾相协调则一身之气充足而运行正常,肺虚及肾或肾虚及肺、肺肾气虚,则一身之气俱不足,而运行不续,尤其肾气一虚,摄纳无权、气不归元面致呼吸困难。本证纯属虚证,如见喘满甚急,可视为真虚假实之证。
水气凌心:气化障碍,水液停留体内,不能正常排泄,产生痰饮,水肿等水气病时,当水气上逆,停骤胸膈阻碍心阳,可使心阳不脉、“心气不宁”,出现心悸、气促等现象。
肺痿:肺痿的临床特征为咳吐浊唾延沫,如《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病篇》说:“寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾涎沫”或气息短促,时有寒热形体瘦削,皮毛干枯,头昏神疲等,病程长,舌淡或舌红而干脉虚数,多由肺部其他疾患演变而成肺痈以咳嗽胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则脓血为特征,多由正虚风热上受,或痰热素盛,外邪乘袭而致病,发病较急,病程短,常突然恶寒或寒战高热,脉浮滑数,苔黄腻。临床上不难诊断。
篇5:执业药师《中药学综合知识与技能》辅导:常见病脉
常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。
浮脉:轻按可得,重按则减。主病:表证由于外感病邪停留于表时,卫气抗邪,脉气鼓动于外,故脉位浅显。浮而有力为表实;浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少,阳气不足,虚阳外浮,脉浮大无力为危证。
沉脉:轻按不得,重按乃得。主病:里证。有力为里实,无力为里虚。邪郁于里,气血阻滞阳气不畅,脉沉有力为里实;脏腑虚弱,阳虚气陷,脉气鼓动无力,则脉沉无力。
迟脉:脉搏缓慢,(每分钟脉搏在60次以下)。主病:寒证。有力为实寒,无力为虚寒。寒则凝滞,气血运行缓慢,教,脉迟而有力为实寒证。阳气虚损,无力运行气血,脉迟而无力,为虚寒证。
数脉:脉搏急促,(每分钟脉搏在90次以上)。主病:热证。有力为实热,无力为虚热。外感热病初起,脏腑热盛,邪热鼓动,血行加速,脉快有力为实热。阴虚火旺,津血不足,虚热内生,脉快而无力为虚热。
虚脉:寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。主病:虚证:多为气血两虚,气血不足,难以鼓动脉搏,故按之空虚。
实脉:寸关尺三部脉皆有力。主病:实证:邪气亢盛而正气充足,正邪相搏,气血充盈脉道,搏动有力。
滑脉:按之流利,圆滑如按滚珠。主病:痰饮、食滞、实热。多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。
涩脉:往来艰涩不畅,犹如轻刀刮竹。主病:气滞、血瘀、精少、血少
细脉:脉按之细小如线,起落明显。主病:气血两虚,多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道,或湿邪阻压脉道,脉细小。
洪脉:脉大而有力,如波涛汹涌,来盛去衰。主病:邪热亢盛。内热盛脉道扩张,脉形宽大,因热盛邪灼,气盛血涌,使脉有大起大落。
弦脉:端直而长,挺然指下,如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利,肝失疏泄,脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停,致使气机输转不利,出现弦脉。
代脉:脉来缓弱而有规则的歇止,间歇时间较长。主病:主脏气衰微。
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