下面小编为大家整理了执业护士基础护理学知识指导应激与适应理论,本文共7篇,欢迎阅读与借鉴!

篇1:执业护士基础护理学知识指导应激与适应理论
应激(stress)又称压力或紧张,是一种跨越人格、文化、时间的全人类经验,是生活中的常见事件,一个人一生可能会经历无数的应激。
(一)应激的概念
1.应激――在生物学上是指人体对任何加诸于他的需求所作的非特异性反应”。这是塞里以基本的的生物学观点给应激所下的定义。
2.应激源 应激源(stressor)是指对个体的适应能力进行挑战,促发个体产生应激反应的因素。生活中常见的应激源有以下几种:
(1)生物性应激源:如细菌、病毒、寄生虫等。
(2)物理性应激源:如温度、光、声、放射线、暴力等。
(3)化学性应激源:如酸、碱、化学药品、毒物等。
(4)生理性病理性应激源:如月经来潮、遗精、妊娠期、更年期、饥饿、疲劳、疼痛、疾病等。
(5)心理性应激源:如焦虑、烦恼、恐惧、挫折、抑郁、失落、孤独等。
(6)社会文化性应激源:如人际关系紧张、家庭冲突、失去亲人、失业、就业、就学、学习工作成绩不佳、晋升、职业竞争、现代生活节奏过快、结婚离婚、居住场所的搬迁、风俗习惯、宗教信仰等。
3.应激反应 应激反应(stress response)是指机体在应激源的刺激下,身心持续相互作用下的整体反应。机体对应激源的反应可分为两个方面:
生理反应:如心率加快、血压增高、需氧量增加、呼吸急促、肌张力增加、免疫力下降、括约肌失去控制等。
心理反应:焦虑、抑郁、否认、压抑、恐惧、挫折、愤怒等。
(二)塞里的应激学说
(1)应激:他认为,应激是人体应对环境刺激而产生的非特异性反应。人体都有一种倾向,即努力保持体内的平衡状态,当有任何破坏平衡的情况发生时,他总会设法调整机体去适应改变,以避免平衡状态的破坏。所谓非特异性反应是一种无选择地影响机体全部或大部分系统的反应。应激反应持续于个体的一生,应激的完全解脱就意味着死亡。
(2)应激反应:塞里将应激一般理论与疾病的发生联系起来,他认为应激的生理反应包括全身适应综合症(general adaptation syndrome,gas)和局部适应综合症(local adaptation syndrome,las)。gas是指当人体面对任何应激时,都不会产生完全特异的反应,而是产生相同的反应群,如体重下降、疲乏、疼痛、失眠、胃肠功能紊乱等;las是指人体除了对应激的全身性反应外,也会对局部应激源产生局部反应,如某一器官或区域的红肿热痛和功能障碍。
篇2:执业护士基础护理学知识指导奥罗伊的适应理论
(二)奥雷姆自理理论与护理的四个基本概念
1.人 奥雷姆认为,人是一个具有生理、心理、社会及不同自理能力的整体,人具有学习和发展的潜力,通过学习可以达到自我照顾的目的。
2.健康 奥雷姆支持who关于健康的定义,认为良好的生理、心理、人际关系和社会适应是人体健康不可缺少的组成部分。
3.环境 奥雷姆认为环境是“存在人的周围并影响人的自理能力的所有因素”。人生活在社会中都希望能进行自我管理。大多数社会对不能自我满足自理需要的人是能接受并提供帮助的。自我帮助和帮助他人都被社会认为是有价值的活动。
4.护理 护理是预防自理缺陷发生和发展,并为有自理缺陷的人提供治疗性自理的活动,它是一种服务,一种助人方式。
(三)奥雷姆自理理论与护理实践的关系
奥雷姆把自己的理论和护理程序有机地联系在一起,她的自理理论及观点已被广泛地应用到护理实践中。以奥雷姆理论为指导的护理工作方法介绍如下。
1.评估患者的自理能力和自理需要 护士通过收集资料确定患者是否存在自理缺陷、哪些方面存在自理缺陷及引起缺陷的原因等来评估患者的自理能力和自理需要,从而决定患者是否需要护理帮助。
2.设计恰当的护理系统 根据患者的自理能力和自理需要,选择全补偿护理系统、部分护理补偿系统或支持-教育系统,并确定预期护理结果,制定详细的护理计划。
3.实施护理措施 根据护理计划提供相应的护理措施以达到满足患者的自理需求、恢复和促进健康、增进自理能力的目的。
二、罗伊的适应理论
(一)罗伊的适应理论内容
罗伊的适应理论涉及五个基本要素,即人、护理目标、护理活动、健康和环境。
1.人 罗伊对人这个概念进行了较为深入的研究和系统的阐述。她认为,人可以是单个人,也可以是家庭、群体、社区或社会;人是具有生物、心理和社会属性的有机整体,是一个适应系统。罗伊用下图具体说明人作为一个适应系统的适应过程(图2-1-1)。
(1)输入:由刺激和人的适应水平构成。刺激是指来自外界环境或人体内部的、可以引起反应的物质、能量或信息。刺激可分为三类:主要刺激、相关刺激和固有刺激。
篇3:执业护士基础护理学知识指导信息交流理论
(一)沟通的概念及基本要素
沟通(communication)是一个遵循一系列共同的规则互通信息的过程,人们通过沟通与周围的社会环境相联系。沟通的过程由六个基本要素所组成
1.信息沟通时的背景或情景 是指沟通发生时的场所或环境,它包括物理的场所、沟通的时间和每个参与者的个人特征等。相同的信息在不同的背景或情景下代表不同的意义,离开背景来理解沟通的内容往往会产生曲解。
2.信息发出者 是发出信息的主体,可以是个人、群体、组织。
3.信息 信息是沟通时发出者所要传递的、并能被接受者的感觉器官所接受的观点、思想、情感、意见等。信息是沟通的灵魂。
4.信息传递途径 是信息传递的手段或渠道。它必须是信息接受者所能感受到的,通常是与感官通路如视觉、听觉、触觉、味觉、嗅觉等相关。
5.信息接受者 是接受信息的主体。信息接受者对信息的判断、理解、接受同样受教育程度、社会文化背景、价值观念、情绪、推断能力的影响。
6.反馈 是指沟通双方彼此的回应。信息接受者受到信息后,经过整理、判断,将对信息的反应返回到信息发出者。
(二) 沟通的方式
1.语言性沟通 使用语言或文字形式进行的沟通称语言性沟通。语言是人类进行交流最常见和最重要的工具。
医疗机构中的语言交流分为互通信息性交谈和治疗性交谈两种。
(1)互通信息性交谈:互通信息性交谈的目的是获取或提供信息,如患者入院时护士收集患者健康信息及介绍医院环境、规章制度等过程,都属于此类交谈。
(2)治疗性交谈:又分为指导性交谈和非指导性交谈。①指导性交谈:由医护人员为患者提出问题的实质,针对患者存在的问题,提出解决问题的方法,让患者执行,其特点是交谈进程较快,效率较高,但患者主动参与少;②非指导性交谈:是一种商讨性的交谈,沟通中医护人员和患者处于平等的地位,患者有较多的自主权参与决策,但比较费时。
为了确保语言性沟通的有效性,护士应评估患者的教育程度和对语言的理解能力,尽量使沟通双方使用相同的语言系统,对系统的语言有系统的理解,避免使用患者不能理解的医学术语。
2.非语言性沟通 非语言性沟通是通过面部表情、目光接触、姿态、手势、触摸、类语言等非语言形式进行的信息交流,它常常伴随者语言性沟通而发生。非语言性沟通更能反应一个人的真实感受,同样一句话可以由于非语言行为的不同而有不同的含义和效果。护士应特别注意自己的非语言性表达,同时要善于观察患者的非语言信息,提高护患双方的沟通效率。
非语言性沟通主要的形式有体态语言、空间效应、类语言等。
篇4:执业护士基础护理学知识指导系统理论
(一)系统的基本概念与特征
1.系统的基本概念
系统是指由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的有机整体。这个定义涵盖了双重意义:一是指系统要由一些要素(子系统)所组成,这些要素间相互联系、相互作用;二是指系统中的每一个要素都有自己独特的结构和功能,但这些要素集合起来构成一个整体系统后,它又具有各孤立要素所不具备的整体功能。
2.系统的分类
(1)按人类是否对系统施加影响分类:系统可分为自然系统和人造系统。自然系统是指自然形成、客观存在的系统,如生态系统、人体系统等;人造系统是指为某特定目标而人为建立起来的系统,如计算机网络系统、护理质量管理系统等。
(2)按系统与环境的关系分类:系统可分为开放系统与和封闭系统。开放系统是指与外界环境不断进行着物质、能量和信息交换的系统,如人体系统、医院系统;封闭系统是指不与外界环境进行物质、能量和信息交换的系统。
(3)按系统的运动状态分类:系统分为动态系统和静态系统。动态系统是指系统的状态会随着时间的变化而变化,如生物系统、生态系统;静态系统则不随时间的变化而变化,具有相对的稳定性,如一个建筑群。
3.系统的特征 尽管系统形式多样、类型各异,但都具有相同的基本特征。包括整体性、相关性、层次性、动态性和目的性。
(1)整体性 系统由要素组成,每一个要素都具有自己独特的结构和功能,但系统功能不是各要素功能的简单相加。系统的整体性主要表现为系统的整体功能大于系统各要素功能之和。
(2)相关性 系统的相关性是指系统各要素之间相互独立,又相互联系、相互制约,其中任何要素发生了功能或作用的变化,都要引起其他各要素乃至整体功能或作用的相应变化。
(3)动态性 系统的动态性是指系统随时间的变化而变化,系统的运动、发展与变化过程是动态性的具体反映。
(4)目的性 每一系统都是有其特定的目的而存在的。
(5)层次性 任何系统都是有层次的。对于某一系统来说,它既是有一些子系统(要素)组成的,同时,它自身又是更大系统的子系统(要素)。这个更大的系统又叫超系统。
(二)系统的结构与功能 系统的结构指系统内部各组成要素在空间或时间方面的有机联系与相互作用的方式与顺序,反映系统的内在构成。系统的功能指系统与外部环境相互联系和作用过程的秩序和能力,反映系统的外在行为。
任何系统的功能都可概括为“对环境作出反应”。系统通过输入、转换、输出及反馈来实现这一功能(图2-2-2)。
篇5:执业护士基础护理学知识指导奥雷姆的自理理论
(一)奥雷姆的自理理论内容
奥雷姆认为护理应重视人对自理活动的需要,并提供帮助。奥雷姆的理论由三部分组成,即自理学说、自理缺陷学说和护理系统学说。
1.自理学说(the teaching of self-care) 自理是个体为维持自身的生命、健康和幸福所着手并采取的一系列活动。自理能力即从事自我照顾的能力。护理所关心的是个体的自理能力在特定时期是否能满足其自理需要。自理需要包括如下三方面:
(1)普遍性的自理需要:也称日常生活需要。是个体为了满足生存的基本需要所必须进行的一系列活动。如摄取足够的氧气、食物和水等。
(2)发展性的自理需要:是指在生命发展过程中各阶段特定的自理需要以及在某种特殊情况下出现的新的自理需要。如儿童期、青春期、怀孕期、更年期的自理需要。
(3)健康状况欠佳时的自理需要:指个体患病、遭受创伤等情况下的自理需要。如寻求治疗的需要。
2.自理缺陷学说(the teaching of self-care deficit) 这是奥雷姆自理理论的核心部分,阐述了个体什么时候需要护理。他认为,当一个人不能或不完全能进行连续有效的自我护理时,就需要护理照顾和帮助。
3.护理系统学说(the teaching of nursing systems) 奥雷姆指出护士应依据患者的自理需要和自理能力的不同而采取三种不同的护理系统:全补偿护理系统、部分补偿护理系统和支持教育系统。
(1)全补偿护理系统:全补偿护理系统是指患者没有自理能力,需要护士进行全面的帮助,以满足患者所有的基本需要。
(2)部分补偿护理系统:部分补偿护理系统是指患者有部分自理能力,但需要护士提供不同程度的帮助,才能满足患者的基本需要。
(3)支持-教育系统:支持-教育系统是指患者有自理能力,但需要护士的指导、教育或提供最佳环境,才能达到自理的最佳水平。
(二)奥雷姆自理理论与护理的四个基本概念
1.人 奥雷姆认为,人是一个具有生理、心理、社会及不同自理能力的整体,人具有学习和发展的潜力,通过学习可以达到自我照顾的目的。
2.健康 奥雷姆支持who关于健康的定义,认为良好的生理、心理、人际关系和社会适应是人体健康不可缺少的组成部分。
3.环境 奥雷姆认为环境是“存在人的周围并影响人的自理能力的所有因素”。人生活在社会中都希望能进行自我管理。大多数社会对不能自我满足自理需要的人是能接受并提供帮助的。自我帮助和帮助他人都被社会认为是有价值的活动。
4.护理 护理是预防自理缺陷发生和发展,并为有自理缺陷的人提供治疗性自理的活动,它是一种服务,一种助人方式。
篇6:06执业护士基础护理学指导护士与患者概论
每个人在社会中都承担着某种或多种角色,不同的社会角色具有不同的权利和义务。在护理过程中,护理人员与护理对象各具不同的角色特征,由于角色的差异、社会文化背景和社会地位的不同,往往会影响双方的沟通,甚至会影响护理工作的开展。因此,护理人员必须了解自己的角色特点,按照角色要求,调整自己的行为,同时也必须了解患者的角色特点,尊重患者的权利和义务,这样才能更有效地为患者服务,以利患者全面康复。
篇7:执业护士基础护理学指导护理与环境的关系
保护和改善环境是人类为生存和健康而奋斗的一个重要目标。护理专业为了保护生命、促进健康而服务于人类,因此,必须掌握有关环境与健康的知识,为保护环境促进健康而发挥应有的作用。1975年国际护士会的政策声明中总结了护理专业与环境的关系,认为护理人员的职责如下:
1.帮助发现环境对人类的不良影响及有利影响。
2.护士在与个人、家庭和社会集体接触的日常工作中,应告知他们关于有危害的化学制品、有放射线的废物污染问题、最近的健康威胁情况,并指导其预防和减轻痛苦。
3.对环境因素所造成对健康的威胁,采取预防措施,同时也教育个人、家庭和社会集体对环境资源如何保护。
4.与卫生当局共同协作,提出住宅的污染对健康的威胁。
5.帮助社区处理环境卫生问题。
6.参加研究和提供措施,以早期预防各种有害于环境的因素,研究如何改善生活和工作条件。
根据护理专业的要求,护士还应在医院临床护理中,努力为患者创造有利于健康的休养环境,主动向患者及家属进行健康教育,消除各种危害环境的个人行为,如吸烟、随地吐痰、乱扔垃圾等,促进人们养成良好的卫生习惯,从改善休养环境进而发展为关心社会环境,保护自然环境,保护生态平衡。
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