下面就是小编给大家整理的初级护士考试《护理学基础》辅导：病人清洁护理之口腔、头，本文共7篇，希望您能喜欢！
篇1：初级护士考试《护理学基础》辅导：病人清洁护理之口腔、头
一、口腔护理
（1）目的
①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。
②除去口臭，使患者舒适，促进食欲。
③观察口腔黏膜、舌苔的变化及特殊的口腔气味。
（2）用物
治疗盘内放治疗碗（内盛漱口溶液），备棉签、棉球、弯钳、压舌板、弯盘、吸水管及石蜡油等某些外用药和漱口液。
（3）常用的漱口溶液及其作用
①生理盐水——清洁口腔，预防感染，口腔ph值中性时适用。
②复方硼酸溶液（朵贝儿溶液）——可轻微抑菌，消除口臭，适用于口腔ph值中性时。来源：考试大
③0.02％呋喃西林溶液——可清洁口腔，为广谱抗菌溶液，适用于口腔ph值中性时。
④1％～3％过氧化氢溶液——遇有机物时，可释放出新生氧气以抗菌除臭，适用于口腔ph值偏酸性时。
⑤1％～4％碳酸氢钠溶液——用于医学教 育网原创真菌感染，适用于口腔ph值偏酸性时。
⑥2％～3％硼酸溶液——可抑制细菌的生长防腐、抑菌，适用于口腔ph值偏碱性时。来源：考试大
⑦0.1％醋酸溶液——用于铜绿假单胞菌感染时，适用于口腔ph值偏碱性时。
（4）操作方法
先对患者及口腔情况进行评估，按需要准备用物，携至患者处，解释。助患者侧卧或头偏向一侧，取治疗巾围于颌下，置弯盘于口角旁。以弯曲管钳夹含有漱口液的棉球湿润口唇，观察口腔黏膜及舌苔变化；有活动假牙应取下。协助患者用温开水漱口，按顺序擦洗牙齿的各面、颊部、舌面及硬腭部，擦洗毕再助患者漱口，擦去患者口唇处水渍。口腔黏膜有溃疡，可酌情选用锡类散、冰硼散、西瓜霜等涂布，口唇干裂涂石蜡油。撤去治疗巾，整理床单位，清理用物。来源：考试大
（5）注意事项
①擦洗动作要轻，防止碰伤黏膜及牙龈。
②昏迷患者禁忌漱口。用开口器时，应从臼齿处放入。擦洗时血管钳须夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。
③棉球不可过湿，以防患者将溶液吸人呼吸道。
④对长期应用抗生素者，应注意观察口腔黏膜有无真菌感染。来源：考试大
⑤活动假牙用冷水冲净，待病员漱口后戴上，暂时不用者，可浸于清水中备用，每日更换清水。假牙不可浸在乙醇和热水中，以免变色、变形和老化。
二、头发护理
头虱及虮灭除法
虱子可造成疾病的传播，因此发现病人有虱应立即彻底消灭，常用药液是百部酊。操作时护士需穿隔离衣、戴手套，防止虱、虮感染。必要时，先动员病人将头发剪短，剪下的头发用纸包裹焚烧。用纱布蘸百部酊将头发分层擦遍，使其全部湿透，反复揉搓10min，然后给病人戴好帽子包严头发。24h后，取下帽子，用挂上棉花的篦子篦去死虱和虮，并洗发。如发现仍有活虱，应再次用药。灭虱完毕，为病人更换被服及衣裤，将污衣裤和被服放入布口袋内扎紧，需灭菌处理。除去篦子上的棉花用纸包好焚烧。梳子和篦子消毒后备用。操作过程中应防止百部酊药液沾污面部及眼部，并在上药后注意观察病人局部及全身的反应情况。
篇2：初级护士考试《护理学基础》辅导：病人清洁护理之皮肤
一、目的
1.去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，促进病人身心舒适，增进健康。来源：考试大
2.促进血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防皮肤感染和褥疮的发生；使紧张的肌肉得到放松，增强皮肤对外界刺激的敏感性。
3.观察和了解病人的一般情况，有助于护患沟通。来源：考试大
二、具体方法及注意事项
1.淋浴和盆浴
适用于全身情况良好的病人，衰弱、创伤和患心脏病需要卧床休息的病人不宜淋浴和盆浴。妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴。水温调节在40℃～45℃为宜，浴室外应挂牌提示有人，浴室不闩门，以便发生意外时可及时人内。操作过程中要注意防止病人受凉、晕厥、烫伤、滑跌等意外情况发生。沐浴应在饭后1h后进行，以免影响消化。传染病病人沐浴应根据病种和病情按隔离原则进行。
2.床上擦浴
适用于使用石膏、牵引、必须卧床、重症衰竭及无法自行沐浴的病人。备齐用物，向病人解释以取得合作。关好门窗，调节室温，遮挡病人，松开床尾盖被，并按需要给予便盆。将脸盆放于床边，倒入热水（水温50℃～52℃）2／3满。先为病人擦洗脸和颈部，然后为病人脱下衣服（先近侧后远侧，先健侧后患侧），擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处。洗毕，用50‰的乙醇在骨隆突处做按摩，为病人穿上清洁衣裤（先远侧后近侧，先穿患侧后穿健侧），整理床单位，必要时梳发、剪指甲及更换床单。收拾用物，如有特殊情况需做记录。来源：考试大
护士在擦洗过程中动作要轻柔、敏捷，擦净一边再擦另一边，要减少翻动次数和暴露，防止病人受凉。如病人出现寒战、面色苍白等病情变化，应立即停止擦浴。来源：考试大
3.足浴
适用于长期卧床、生活不能自理的病人。使病人平卧屈膝，将裤卷至膝，并在脚下铺橡胶单和大毛巾，放上足盆（内盛40℃～45℃热水1／2满），病人双足浸于其中。洗毕，擦干双脚，必要时用50％的乙醇按摩足跟及内外踝。
篇3：初级护士考试《护理学基础》辅导：病人出院的护理
一、出院前的护理
①通知病人和家属。
②办理出院手续：病人出院后仍需服药时，护士凭出院医嘱处方领取药物，交给病人，并指导用药常识。护士收到出院证，协助病人整理个人用物，开具物品带出证
③健康教育：按不同病种指导病人。
④填写病人出院护理评估单。
⑤征求病人意见。
⑥护送病人出院。
二、病床单位的处理
①将污被服撤下，送洗衣房清洗，床垫、褥、枕芯、棉胎放于日光下曝晒6h，或用紫外线灯照射消毒；隐藏：来源：考试大
②病床及床旁桌、椅用消毒溶液擦拭；
③脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡；
④病室开门窗通风；
⑤铺备用床，准备迎接新病人。
三、有关医疗文件的处理
1.填写出院时间——在体温单相应的时间栏内，用蓝色钢笔竖写出院时间。
2.病案归档——将病案按出院顺序整理好，交病案室保存。
出院病案排列顺序是：病案首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验及检查报告、护理病案、医嘱记录、体温单。来源：
3.注销各种治疗——注销各种治疗单、卡，如诊断卡、床头卡、服药单（卡）、注射单（卡）、饮食单（卡）、治疗单（卡）等。
篇4：初级护士考试《护理学基础》辅导：病人入院的护理
一、住院处的护理管理
1.办理人院手续——病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理人院手续。接收新病人后，预先通知有关病区，使其根据病情做好接收新病人的准备工作。危重病人则应先由医护人员护送入病区，入院手续由陪送人员或工作人员补办。
2.卫生处置——根据入院病人的病情对其进行卫生处置。
3.护送病人入病区——能步行的轻病人可扶助步行，不能行走和病情危重者可用轮椅或平车送入病区。护送时注意保暖，不中断输液或给氧，外伤者注意卧位，与病区护士做好病情和物品的交接。来源：
二、病人入病区后的初步护理
1.评估病人的身心需要
（1）需要减轻病痛。
（2）需要被尊重接纳，以摆脱孤独感。
（3）需要安全感。
2.初步护理措施
（1）一般病人
①准备床单位用物。护士接到住院处通知后，需根据病情选择床单位。备好病人所需品
②迎接新病人。观察和了解病人病情和心理需要，尽量满足病人生理和心理需求。。来源：
③入院指导。
④填写有关表格：用蓝色钢笔在体温单40℃～42℃之间相应时间栏内竖写入院时间。病案按下列顺序排列，即：体温单、医嘱记录单、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验、检查报告单、护理病案、病案首页、门诊病案。
⑤测量体温、脉搏、呼吸、血压，并绘制在体温单上，测量体重填写在体温单相应栏内。
⑥通知医生，按医嘱处理有关事项。
⑦了解病人身心需要。
⑧向病人及家属介绍病区环境、有关规章制度、物品使用、常规标本留取法等。耐心听取并解答病人咨询，填写病人入院护理评估单。
（2）急诊病人：急诊病人被送到病区后，值班护士应酌情将病人安置在“危重病房”.立即测量生命体征，医生到来之前，根据病情及时给予吸氧、吸痰、止血、配血、建立静脉通道。配合医生共同抢救病人，做好护理记录。。来源：
篇5：初级护士考试《护理学基础》辅导：输血反应及护理
一、发热反应
（1）原因与症状评估：致热原引起。在输血过程中或输血后l～2h内发生。出现发冷、寒战、体温可升高至39℃以上，持续半小时至数小时，有的病人可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红等症状。
（2）医护合作性问题：体温过高，与保养液或输血用具被污染，违反无菌操作原则造成污染有关；与多次输血后受血者血液中产生抗体有关。
（3）护理措施
1）暂停输血，给予生理盐水输入，密切观察生命体征。
2）对症处理，病人发冷、寒战时给予保暖，高热时给予物理降温。
3）按医嘱给予抗过敏药物、退热剂或肾上腺皮质激素。
4）预防：严格管理血液保养液和输血用具，输血过程中严格执行无菌操作原则，防止污染。
二、过敏反应
（1）原因与症状评估：输入的血液中含有致敏物质；病人呈过敏体质；病人多次接受输血产生过敏性抗体，再次输血抗原、抗体作用产生过敏反应。
（2）医护合作性问题：过敏反应，与病人过敏体质，输入血液中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质结合，形成全抗原致敏有关；与献血员在献血前用过可致敏的药物或食物，使血液中含有致敏的物质有关。
（3）护理措施
1）根据过敏反应表现，轻者减慢输血速度，继续观察；重者立即停止输血。
2）出现呼吸困难者，给予氧气吸人，喉头水肿严重时可配合气管插管或切开手术，若发生过敏性休克，立即进行抗休克治疗。
3）根据医嘱给予皮下注射0.1％肾上腺素0.5～1ml，或给予抗过敏药物治疗。
4）预防：勿选用有过敏史的献血员；献血员在采血前4h内不宜食用高蛋白和高脂肪食物，宜用少量清淡的饮食。
三、溶血反应
（1）原因与症状评估：输血前红细胞已被破坏溶血；输入异型血；rh因子系统不同引起溶血。前期头疼、四肢麻木、腰背剧疼、胸闷、黄疸、血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等；后期出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，可迅速死亡。溶血反应还可伴有出血倾向。
（2）医护合作性问题：与输入异型血、输血前红细胞已被破坏溶血关；与rh因子血型不合有关。
（3）护理措施
1）立即停止输血，与医生联系，并保留余血。采集病人血标本，重做血型鉴定和交叉配血试验。
2）维持静脉输液以备抢救时静脉给药。
3）口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区，防止肾小管痉挛，保护肾脏。
4）密切观察生命体征和尿量，对少尿、无尿者按急性肾衰处理，出现休克症状时，立即配合抢救休克。
5）预防：认真做好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细核对，杜绝差错。严格执行血液保存规则，不可采用变质血液。
四、大量输血后反应
（1）循环负荷过重同静脉输液反应。
（2）出血倾向
（3）枸橼酸钠中毒反应
五、其他如空气栓塞、细菌污染反应
以及因输血传染的疾病（病毒性肝炎、疟疾、艾滋病及梅毒等）。严格把握采血、贮血和输血操作的各个环节，是预防输血反应的关键措施。
篇6：初级护士考试《护理学基础》辅导：排尿护理
一、正常排尿的观察
1.正常情况下，排尿受意识支配，无痛、无障碍、可自主随意进行。每次尿量200～400ml，24h尿量约l000～ml。
2.正常尿液呈淡黄色，澄清透明，比重1.015～1.025，ph为5～7，呈弱酸性，正常晨尿因尿素分解产生氨，故有氨臭味。
二、异常排尿的观察
1.次数和量：24h尿量超过2500ml称多尿，见于糖尿病、尿崩症。24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml称少尿，见于心、肾疾病和休克病人。24h尿量少于looml称无尿或尿闭，见于严重心、肾疾病和休克病人。
2.颜色：红色或棕色为肉眼血尿；酱油色或浓茶色为血红蛋白尿；黄褐色为胆红素尿；白色浑浊为脓尿；乳白色为乳糜尿。
3.气味：新鲜尿有氨臭味提示有泌尿系感染；烂苹果味尿见于糖尿病酮症酸中毒病人。
4.膀胱刺激症：表现为尿频、尿急、尿痛、每次尿量少。
三、影响排尿活动的因素
1.年龄和性别
2.饮食与气候
3.排尿习惯的改变
4.治疗因素
5.心理因素
四、尿失禁病人的护理
1.心理护理，给予安慰和鼓励，并保持室内空气清新。
2.做好皮肤护理，防止褥疮。
3.设法接尿，对长期尿失禁病人给予留置导尿管、观察排尿反应。
4.健康教育
五、尿潴留病人的护理
1.心理护理，给予安慰和鼓励。
2.提供排尿环境，用屏风遮挡，保护自尊。
3.调整体位和姿势，酌情扶卧床病人坐起排尿，并训练床上排尿。
4.热敷、按摩下腹部，以放松肌肉，促进排尿。
5.利用条件反射诱导排尿，如让病人听流水声、温水冲洗会阴部。
6.经上述处理无效时，根据医嘱采取导尿术。
篇7：初级护士考试《护理学基础》辅导：运送病人法
一、轮椅运送法
1.协助病人坐轮椅时，将轮椅推至床旁，使椅背与床尾平齐，将脚踏板翻起，拉起车闸以固定车轮，如无车闸，护士应站在轮椅后面固定轮椅，防止前倾。扶病人上轮椅，病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人把脚踏在脚踏板上。
2.推轮椅时，嘱病人手扶轮椅扶手，尽量靠后坐。嘱病人身体勿向前倾或自行下车；下坡时要减慢速度并注意观察病情。
3.协助病人下轮椅时，将轮椅推至床旁，固定好轮椅，翻起踏脚板，扶病人下轮椅。来源：
4.注意事项
（1）经常检查轮椅，保持良好的性能。
（2）推轮椅速度要慢，以免病人不适或发生意外。
二、平车运送法
1.挪动法——适用于病情许可，能够在床上活动者。
（1）向病人解释，指导病人挪动方法，以取得病人的配合。
（2）将推车紧靠床边，将毛毯或盖被平铺于平车上，护士协助病人移向床边，护士用身体抵住平车。协助病人以上身、臀部、下肢顺序向平车挪动，使病人躺卧舒适，用毛毯包裹病人，露出头部。整理床单位，铺好暂空床。来源：
（3）下平车顺序是嘱病人先挪动下肢、臀部，再挪动上半身。
2.单人搬运法——适用于体重较轻病人或儿科病人。
（1）将平车推至床尾，使平车头端与床尾呈钝角。
（2）向病人解释，以取得病人合作。松开盖被，协助病人穿好衣裤。来源：
（3）护士一只前臂自病人腋下伸到肩部外侧，另一只前臂伸到病人大腿下。病人双手交叉于护士颈后，护士抱起病人移步转身，将病人轻放于平车上，使病人躺卧舒适，用毛毯包裹病人。
3.两人或三人搬运法——适用于体重较重的不能活动的病人。
（1）同单人搬运（1）。
（2）两人搬运时，护士甲一手臂托住病人的颈肩部，另一手臂托住腰部，护士乙一手臂托住臀部，另一手臂托住病人腘窝，合力抬起，病人身体稍向护士侧倾斜，两人同时移步至平车，轻放于平车上，使病人躺卧舒适，包裹好毛毯。
（3）三人搬运时，护士甲托住病人的头、肩胛部，护士乙托住病人的背、臀部，护士丙托住病人腘窝、腿部。其余方法同（2）。来源：
4.四人搬运法——适用于病情危重或颈、腰椎骨折等病人。
（1）移开床旁桌椅，推平车紧靠床边，在病人腰臀下铺中单。
（2）护士甲站于床头，托住病人的头及颈肩部；护士乙站于床尾托住病人的双腿；护士丙和丁分别站于病床和平车的两侧。四人合力同时抬起病人至平车上，使病人躺卧舒适，包裹好毛毯。
5.注意事项
（1）搬运时动作要轻稳，协调一致，推车速度适宜，确保病人的安全、舒适。来源：
（2）搬运时尽量让病人身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂距离达到省力。
（3）推车时护士应站在病人头侧，以便于观察病情。病人的头应卧于大轮一端，可减少颠簸引起的不适；推病人上下坡时，病人的头应在高处一端，以免引起病人不适。推车出门时应先将门打开，不可用车撞门，避免震动病人或损坏建筑物。
（4）搬运骨折病人，在平车上应垫木板，注意固定好骨折部位再搬运。来源：
（5）有静脉输液管及引流管病人，须注意保持输液和引流管道通畅。
文档为doc格式
