下面就是小编给大家带来的基础护理学知识点辅导:输液反应及防治,本文共6篇,希望大家喜欢,可以帮助到有需要的朋友!
篇1:基础护理学知识点辅导:输液反应及防治
发热反应
是一种常见的输液反应。
1.原因
主要由于输液过程中输入致热物质引起的发热。
2.症状
表现为发冷、寒战和发热。轻者体温在38℃左右,停止输液后数小时内体温恢复正常;严重者初起寒战,继而体温可达40~41℃,伴恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
3.护理
(1)严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期,防止致热源进入人体。
(2)减慢速度,及时与大夫联系,重者停止输液。
(3)对症处理,寒战时增加盖被或用热水袋保暖,高热时给予物理降温。
(4)遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
(5)保留余液和输液器,必要时送检验科作细菌培养。
心脏负荷过重
1.原因
由于输液速度太快,在短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加。致使心脏负担过重而引起心力衰竭、急性肺水肿。
2.症状
病人突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗,心前区有压迫感或疼痛、咯粉红色泡沫状痰,严重者可自口鼻涌出大量泡沫状血性液体,双肺闻及湿罗音。
3.护理
(1)严格控制输液速度和输液量,对心、肺疾患、老年人、儿童病人应慎重。
(2)发现肺水肿症状,立即停止输液,及时与大夫联系。为病人安置端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。
(3)高浓度给氧,可使肺泡压力增高,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时给予50%~70%乙醇湿化吸氧,因乙醇能减低肺泡内泡沫表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,减轻缺氧状态。
(4)遵医嘱给予镇静药、扩血管药、强心药、平喘药等。
(5)必要时进行四肢轮扎,用止血带或血压计袖带适当加压,以阻断静脉血流,但动脉血流仍通畅。每5~10分钟换一肢体,待症状缓解后逐步解除止血带。
静脉炎
1.原因
由于长期输入高浓度、刺激性较强的药液,或静脉内长时间放置刺激性大的塑料管,引起局部静脉壁的化学性或机械性炎性反应;也可因输液过程中,未严格执行无菌操作而导致局部静脉的感染。
2.症状
沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴畏寒、发热等全身症状。
3.护理
(1)严格无菌操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后使用,并防止药物溢出血管外。同时有计划地更换注射部位,以保护静脉。
(2)出现静脉炎的部位,抬高患肢并制动,局部用95%乙醇或50%硫酸镁热湿敷。
(3)超短波理疗。
(4)用中药或抗生素治疗,以达到收敛、消炎、止痛等作用。
篇2:基础护理学知识点辅导:静脉输液速度
根据病人的年龄、身体状况、病情、药物性质、治疗要求调节输液速度。
静脉点滴速度的计算方法:
(1)已知每小时输入量,计算每分钟滴数:
每分钟滴数=(每小时输入量×15滴/ml)÷ 60分钟
(2)已知每分钟滴数,计算每小时输入量(ml):
每小时输入量=(每分钟滴数×60分钟)÷15滴/ml
篇3:基础护理学知识点辅导:密闭式输液法
密闭式输液法
1.用物
(1)治疗车上置:
药液、输液卡、密闭式输液器(输液管:粗针头—短管—茂菲氏管—长管—调节器—接管—针头,连接粗针头的通气管)[见图]、注射盘(内置:碘伏、无菌镊子、棉棍、棉球、瓶套、开瓶器、止血带、小垫枕、胶布)、污物盘、温手巾。
(2)治疗车下置:
止血带浸泡桶。
(3)输液架。
2.操作步骤
篇4:基础护理学知识点辅导:开放式输液法
此方法灵活地变换液体种类和数量,随时按需要加入各种药物,适用于危重、抢救、手术及儿科病人。此法易污染,操作时应严格无菌操作。
1.用物
开放式输液装置[见图]:输液瓶—短管—茂菲氏滴管—长管—玻璃接头—针头。其余同密闭式输液装置。
2.操作步骤
篇5:初级护士考试《护理学基础》辅导:输液反应及护理
一、发热反应
(1)原因与症状评估:因输入致热物质引起。多发生于输液后数分钟至1h,表现为发冷、寒战、发热。
(2)医护合作性问题:体温过高,与输入溶液、药品或输液器含有致热原有关。来源:
(3)护理措施
1)减慢输液速度或停止输液。及时通知医生。来源:
2)对症处理
3)保留剩余液体及输液用具,必要时送检,做细菌培养,查找发热反应原因。
4)严格检查药液质量、输液用具包装及有效期,严格无菌技术操作,以防致热物质进入体内。
二、循环负荷过重
(1)原因与症状评估:输液速度过快,短期内输入过多液体,使心脏负担过重引起。输液过程中病人突然出现胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。
(2)医护合作性问题:肺水肿,与输液速度过快、液量过多有关。
(3)护理措施
1)立即停止输液,及时通知医生,配合抢救。
2)使病人取端坐位,两腿下垂以减少静脉回流,减轻心脏负荷。
3)加压给氧,使肺泡内压力增加,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生,同时给予20%~30%乙醇湿化吸氧。
4)按医嘱给予镇静剂、血管扩张剂、强心剂等。
5)必要时进行四肢轮流结扎止血带。以阻断静脉血流。来源:
6)预防方法:严格控制输液滴速和输液量。
三、静脉炎
(1)原因与症状评估:长期输入浓度高、刺激性强的药液,或静脉置管时间过长,引起静脉壁的化学炎性反应。也可因输液过程的无菌操作不严引起静脉的感染。病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀,病人感到灼热、疼痛,有时伴有全身发热症状。来源:
(2)医护合作性问题:静脉炎,与长期输入浓度高、刺激性较强的药物或输液导管长时间留置引起血管内膜化学炎性病变或机械性的局部炎症有关;与输液过程中未严格执行无菌技术操作引起局部感染有关。
(3)护理措施
1)严格无菌操作;对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用,防止药液溢出血管外;要有计划地更换注射部位,以保护静脉,延长使用时间。
2)抬高患肢并制动。
3)局部超短波理疗。
4)合并全身感染时,按医嘱给予抗生素治疗。来源:
四、空气栓塞
(1)评估:输液过程中,病人突感胸闷、胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重发绀,心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡音”.
(2)医护合作性问题:肺栓塞,与气体进人血循环有关。
(3)护理措施
1)立即停止输液,及时通知医生,配合抢救,安慰病人减轻恐惧感。来源:
2)立即使病人左侧卧位和头低足高位。
3)氧气吸入。
4)输液前,排尽输液管内气体,输液过程中密切观察,加压输液或输血时专人守护,以防发生空气栓塞。
篇6:基础护理学知识点辅导:颈外静脉穿刺输液法
颈外静脉属于颈部最大的浅静脉,位于颈外侧皮下,表浅而且较易固定,易于穿刺,但不可多次穿刺。临床上常用医用人体硅胶管插入静脉内。
1.体位
病人去枕平卧,头偏向对侧,头部尽量后仰,必要时肩下垫小枕,使颈部伸展平直。
2.穿刺点部位
下颌角和锁骨上缘中点联线的上1/3处,颈外静脉的外侧缘 。 [见图]
3.护理
(1)输液完毕,自输液器处分离,以含肝素或枸椽酸钠的生理盐水注入硅胶管内,取无菌静脉帽[见图],与针栓部旋紧,固定于耳后颈部。
(2)隔日用70%乙醇消毒穿刺点周围皮肤,用0.5%过氧乙酸溶液擦拭硅胶管,同时更换硅胶管外的纱布。再次输液时,常规消毒静脉帽即可。
(3)拔管时动作要轻柔,避免折断硅胶管。拨管后在穿刺点加压数分钟,以防空气进入静脉或出血,最后消毒穿刺点并覆盖纱布。
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