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篇1： 高血压研究性护理论文
《 高血压情景教学论文 》
1.对象与方法
研究方法:我们根据班级学生所掌握的知识和技能的程度，在学习个系统疾病的护理时认真的选择了生活中的一些常见的疾病，这些疾病的选择也比较适合于课堂上的模拟。比如高血压、急性心肌梗死、糖尿病等等。在我们的生活中，这些病都很常见，而且在我们的亲人或者朋友中，也有一部分患有这些病，所以以这些病为特定的情景，能够使班级学生在角色扮演中能够更好的体会和展示。同时，也能够让班级学生在模拟中更加了解这些疾病的相关知识，在以后的生活中，学会更好的自我护理，或者对于家人朋友在这些疾病方面有更好的护理。并对他们有一个良好的健康指导作用。在进行模拟教学之前，运用多媒体对班级学生进行病例的教学，提供一份准备好的病例资料。根据病例资料，比如以高血压为例，找到发病的危险因素，以及发病的过程中可能会带来的一些其他的症状，以及提出治疗的药物，对于高血压病人发病后的护理等等。对这些知识进行讲解后进行提问:
(1)患者高血压的临床表现、患者需要做哪些辅助检查以及护理评估所需要的资料;
(2)高血压患者发病的机制;
(3)高血压患者需要注意的事项以及对于高血压患者的护理要点。
2.高血压情境教学的实施
根据高血压这一病例的实际需要，要求班级学生根据高血压的临床情景进行整个护理过程的演示。对班级学生进行分组，班级学生小组成员自己根据小组的讨论自己选择不同的角色扮演，比如医生、护士、护士长、病人以及病人的家属等等。在演示之前，老师对班级学生进行检查示范，引导班级学生在模拟中按照护理的程序进行合理有效地演示。在演示的过程中还可以利用计算机、多媒体等载体，在相对应的场景里展现出病人高血压的复杂表现，比如高血压病人并发时带来的并发症心力衰竭，出现呼吸困难，面部浮肿等等。然后再分发模拟过程中所需要的`仪器，比如听诊器、血压计等等。模拟之后每个小组都要进行成员之间的分析、讨论、并按照护理程序的步骤进行详细记录，完成一份标准的整体护理计划。
3.结果
以调查问卷的形式对班级学生教学进行评价，从调查的结果看，有93%的同学喜欢这种教学方法，同时，对于两个班的同学进行知识考评，发现应用了情景教学法的这个班级对于这一病例的思考要更加的深刻，同时，对知识的掌握也更加的熟练。
4.讨论
情景教学能够让班级学生处于一个模拟的临床环境中，模拟角色使班级学生能够更好的去帮助病人解决一些健康方面的问题，简单来说就是使班级学生不仅仅限于课本上的知识，而是把知识应用起来，让班级学生在实际的操作过程中得到全面的提高。这种教学模式能够很好的激发班级学生的自主学习能力，让班级学生在该情景中学会解决问题。传统的理论知识也是要应用于实践当中，在班级学生的模拟演示中，使班级学生得到了很好的锻炼，在这样一种仿真的情景模拟中，也能够使班级学生的责任感能够更强，思想道德方面、专业素质、心理素质都得到了很好的提高。
而且在这个过程中，与自己的小组成员互相配合，那么如何配合才能够达到很好的效果，才能够达到一种很高的效率，这些问题班级学生都能够通过模拟演示自己探索出来。我们学习知识就是为了在以后的工作中能够更好的为病人服务，我们都知道，好的护理对于病人的病情恢复是有着非常重要的作用的，所以，这种情景教学法就为班级学生提高了很好的平台，分工合作、团结友爱，工作能力都得到了极大地提高。
在教学中，班级学生就处于学习的主动地位，而老师成为了班级学生的引导线，让班级学生带着问题自己去寻找解决问题的方法，探究问题出现的原因。都说兴趣是最好的老师，当我们怀着疑问，怀着一颗好奇心去学习的时候，效果一般都是很好的。从我们在对于两个班级的知识测评中我们就不难发现，融入了情景教学法的这个班级的班级学生对于高血压的相关知识的掌握就要比传统授课的班级的掌握程度要高很多，而且班级学生的兴趣和学习效果也较之更好。
但是在情景教学的过程中也存在一些问题，内科护理学理论知识体系繁多抽象，班级学生难以理解记忆，学习压力大，教师和班级学生互动交流少，课堂气氛欠活跃。这种教学方法的革新是有成效的，所以在进行教学前，教师就需要进行精心的教学设计，教师先要查阅资料并到医院进行实地考察，再进行周密的情景设计。班级学生之间要进行良好的配合，在表演前要结合理论学习、临床见习精心设计。
篇2：论文《研究性教学》
论文《研究性教学》
" 摘 要：研究性学习课程是新一轮课程改革中的重要内容，但研究性学习课程没有赖以存在的具体学科领域，它的实施必须以学科教学为基础。只有将研究性学习理念渗透于学科教学中，以课堂教学为主渠道，实施“研究性的教”，研究性学习才能实现其功能目标。本文阐述了基于研究性学习理念的“研究性教学”的构建意义，提出了实施研究性教学的基本要素。
关键词：研究性学习；研究性教学；小课题研究
作为新一轮的课程改革的重点之一，研究性学习是以一门“独立的课程”而存在的。很多学校独立开设了这门课程。然而，研究性学习课程并没有存在的具体学科领域，我们很难设想：课堂教学仍停留于以知识为中心、传授为主导，而在研究性学习课程中学生的创新精神和实践能力能有充分发挥。从某种意义而言，研究性学习是学科教学发展的需要。所以，如果没有课堂教学的同步改革，作为实施以创新精神和实践能力为重点的素质教育的切入点和突破口，研究性学习的目的是不可能实现的!只有二者和谐互补，交相辉映，研究性学习的功能才能得到真正的发挥，这也是开展研究性学习的根本目的所在。因此，如何将研究性学习渗透于学科教学中，使课堂教学改革与研究性学习相互促进?这当是迫切需要探讨的问题。本文就此结合历史学科谈些粗浅看法。
一、实施以研究性学习理念为指导的“研究性教学”
研究性学习是创设一种类似于科学研究的情景和途径，让学生通过自主的探索、发现和体验，学会对大量信息的收集、分析和判断，从而培养积极探索未知世界的科学态度、科学精神，进而增进思考能力和创造能力。相对于传统的有意义的接受学习，研究性学习本质上是一种学习方式的革命，更多的强调探究，而不是接受。但是，正如美国《科学课程标准》所阐述：“科学探究是一种让学生理解科学知识的重要学习方式，但不是唯一的方式。教学中要求运用各种教学方式与策略，让学生把从探究中获得的知识与从其他方式获得的知识联系起来，奠定可广泛迁移的科学知识基础。”研究性学习在目前作为一门课程而独立存在时，如果偏离课堂教学过程，包含的仅仅是课题研究类、项目设计类，一味地讲究活动的形式，那么，无论选择了多少课题，调查报告写了多少，出了多少科技制作，都将偏离了研究性学习的宗旨，多多少少走回了杜威倡导的实用性教育的弯路。再者，学生的探究能力并不是与生俱有的，而是培养训练出来的。没有科学探究方法指导的课题研究，往往容易成为“瞎子摸象”，甚至是无效的。而科学观念方法的建立和掌握是一个潜移默化的过程，需要在平时课堂教学中反复体会。所以笔者认为：只有将研究性学习理念渗透于学科教学中，以课堂教学为主渠道，实施“研究性的教”，“研究性的学”才能实现其功能目标。所谓“研究性教学”就是以小课题研究或项目的设计为教学的切入点，创设一种类似研究的情境或途径，把方法的获得、能力的提高融入到获取知识的过程中，将学生下意识运用到的科学方法和良好的思维脉络展露出来，教师的引导以及合理的归纳与总结，将支离琐碎的知识和隐含的学科方法有机结合起来。让学生在研究性学习的课题研究和项目的设计中有更多的创造机会，让学生在创造中感受成功的体验，在成功中感受到学习的乐趣。研究性教学立足于教材，具有明确的研究目标，是为达到某种结果而精心设计的课堂教学，它不是对学生提出的所有问题都研究，向外扩展与发散也不是无限制的，更不是随机性地确定研究对象，也不是将所有的课堂活动都搞成“研究”。它以教材中蕴含的科学方法和学科思想为核心，注重学生在知识获取过程中的情感体验，从而激发思维的灵活性和创造性，为主动探究培养良好的意志品质奠定基础。
二、“研究性教学”以问题情景为先导
传统的教学方式是通过历史知识的讲解和剖析，来构建历史知识结构网络，通过理解、应用达到能力的提高，从而实现世界观的形成和创新意识的形成、实践能力的培养。而以研究性学习为理念的研究性教学，则把问题的呈现放在前面，以解决问题———“研究性小课题”为教学的导入点。这不仅是教学顺序的颠倒，而是教学观念和教学目标的更新。将学习置于研究性小课题情境中不仅是激发学生求知欲和创造冲动的前提，而且是学生吸收知识、锻炼思维能力的前提，问题应存在于整个教学过程中，应使教学活动自始至终围绕着问题的探究和解决展开。一个好的研究课题能够随着问题解决的进行自然地给学生提供反馈，让他们能很好地对知识、推理和学习策略的有效性进行评价，在解决问题的过程中来掌握概念、原理和策略，可以促进知识的提取，可以促进学习策略在新问题中的迁移。
如：“工业革命对人类发展的影响”这一课题，老师首先介绍工业革命对人类社会发展影响的史学研究动态，然后提问学生：目前史学界关于工业革命对人类社会发展的影响的一些研究动态，对你们有怎样的启示?你是怎样认识工业革命对人类社会发展影响的呢?请每位同学撰写一篇历史小论文，论文可以从宏观的角度出发，从总体上考察工业革命对人类社会发展正面或负面影响，也可以从政治、经济、军事、文化、社会生活等小角度出发来探讨这一问题，还可以自己选择角度来探讨这一问题，要求持之有据，言之有理。要求学生在课后查阅的历史资料来源要广，并能从中筛选出为自己服务的有效信息；鼓励学生标新立异，冲破传统思维，对有关问题进行独立分析。通过问题的呈现，激发学生解决问题的兴趣，通过实际问题的解决，训练学生的历史思维能力。这个过程是以“研究性学习”为指导思想的教学观念的转变，它强调的是“在运用中掌握”，在“掌握中运用”。以学生学习兴趣的激发，深层次的情感体验为落脚点，促进后天发展的可持续性。
三、“研究性教学”以小组合作讨论为主要活动形式
小组合作解决问题是研究性学习的一个重要特征。合作的意识和能力，是现代人所必备的基本素质，是素质教育的重要内容。在研究性教学中，这种合作的意义在于：首先，学生围绕问题进行讨论可以激活学生先前的知识储备，在原有知识背景与当前问题之间生成更多的联系；其次，讨论可以使学生的思维过程外显化，学生会经常感受到观点的冲突，从而可以更好地进行反思和评判；最重要的是给学生创造了一个人人都积极探索、主动参与、独立创新的优良环境。只要研究性小课题本身具有较为丰富的内涵，就能使所有的学生都有参与探索的机会，而且需要对问题生成多层次的理解，而后再将各个方面的见解集合起来，这实际上是共同建构知识的`过程。每个成员都在贡献思想，而不只是借用思想。德国教育学家第斯多惠曾说：“教学的艺术不在于传授本领，而在于激励、呼唤。”在研究性教学中，教师的职责应是越来越少地传授知识，越来越多地激励思考，他将越来越成为一位顾问，一位交换意见的参加者，一位帮助发现矛盾而不是拿出真理的人。当研究性小课题问题情景激发起共同的学习目标时，教师的作用则在于：参照目标，更好地监察小组的进步情况，及时纠偏，或提醒学生看是否需要调整目标，如“你能不能再补充一下”、“你能再换个角度分析一下吗?”；让学生解释为什么他认为这种方法是好的，或者在解决问题时为什么会需要某方面的信息，等等。在开始，教师可能会更多地引导，随着讨论的深入，学生能更多地理解他们的学习要点，教师就可以慢慢地“隐退”，真正实现由“学会”到“会学”的转变。
四、“研究性教学”以思维过程的展示为重点德国教育学家戈·海纳特曾说：“向学生预示结果或解决方法都会阻碍学生努力研究，因此，应该对结果和调整迟下定论。对学生的错误不应看得过重。教师须明白，所有有活力的思想都有一个缓慢发展的过程。”这就要求我们实施研究性教学活动中，重视问题解决的思维过程，立足于教材，识别出各种能力依赖的载体，同时也揭示出思维方法的顺承性与阶段性，使历史过程不只是单纯的强调历史知识的积累，而应是当时社会活生生的现实展示。在研究性教学中，历史上的著名人物的事迹、思想家们的思想火花、英雄人物的事迹等等都是学生开展研究性学习的良好营养。在研究性教学的课堂中，如何打破思维定势，鼓励学生标新立异，自成一家之言，有意识地提高批判能力与思辩能力，在研习的广阔天地中逐步锻炼敏锐的观察力和丰富的想像力。这应当是研究性学习课堂和研究性活动过程中重点思考的问题。以“中国四大发明在欧洲社会进程中的作用”这个专题为例，对四大发明中“火药”进行多角度的思考：第一，在古代社会，中国人发明了火药，显示了中国人民的聪明才智。第二，在近代社会，火药传到西方导致火器广泛使用，扩大了对生铁、铜和钢的需要，促进了西欧冶金业的发展，推进了西欧社会的进步。而中国人用火药制造烟花爆竹，对中国社会发展没起多大的推动作用，这是落后的中国社会状况决定的。这使我们认识到中国社会的落后，认识到先进的科学技术只有在一定的社会环境中才能发挥巨大的作用。第三，从另外一个角度讲，中国人用火药制造烟花爆竹，极大地丰富了人们的生活，说明中国人民热爱生活，向往美好。而西方资产阶级则用火药制造武器，反映了西方资产阶级掠夺的本质。这又使我们认识到，先进的科学技术一定要掌握在善良的人们手中，否则，将会给人类带来痛苦，甚至灾难。辩证地看，火药的发明通过传播和使用，大大地促进了人类文明的进步。
五、“研究性教学”要重视对研究结果的反思
概括开放性是研究性学习的重要特征，而研究性教学则是立足于教材，具有明确的研究目标。所以，在研究性教学过程的结尾，为了提炼所学到的知识、能力，需要有意识地引导学生对自己以及他人的问题解决的思维过程作出反思。反思概括的意义在于：其一，内化新知识，加工与整合新旧知识，达成同化或顺应，形成更协调一致的理解；其二，加深理解研究过程中的思维方法和学习策略，这对知识的迁移来说是至关重要的；其三，科学的反思往往能使新的问题成为教学的归宿，即在初步解决问题的基础上引发新的问题，这些新问题出现的意义不仅在于它能使教学延伸到课外，而且还在于它能最终把学生引上创新之路。如在“工业革命对人类发展的影响”这一课题，要求学生表明自己立论的理论基础，学会从不同的角度思考问题，进行多向性思维；引导学生从不同的标准中选择一个或几个作为自己立论的理论基础，从理论上阐发自己的观点，进行独立自主的思维；引导学生例举大量史料作为论据来证明自己的观点，进行发散性思维；在论证过程中，引导学生学会批判性思维。“学会学习”是研究性学习改革的重要思路之一，而研究性教学则是这一思路的突出反映。
当然，研究性学习的开展毕竟是教育改革的一项创举，如何调整和适应学科教学与研究性学习的关系，这还有待进一步探索和尝试。另外，如何通过研究性教学达到更有效的知识建构?如何协调研究性教学中的“小课题研究”与课程内容之间的关系?如何在有限的时间内更有效地完成学习任务?等等，这些都有待做深入研究。愿本文所述能有同行共鸣。
篇3：研究性学习论文
摘 要：探究性学习的模式是指学生在教师的引导下，用自主探索和合作探究的方式去主动的解决问题、学习知识、应用知识并最终解决实际问题的科学学习方式。探究性学习模式的实现，离不开教师对教学观念的转变和教学方式，其重点在于引导学生更科学的学习。高中物理教学中的探究性学习可以培育学生自主探索物理规律的能力。笔者着眼于目前高中教学中的实际问题，提出了在高中物理教学中实行“探究性学习”模式的策略和看法。
关键词：探究性学习；高中物理学；应用
物理学的重要内容便是研究自然现象中的物理规律，对于高中物理教学来说，一方面要求学生掌握物理学中的现成的学术成果，另一方面也应熟悉对自然规律的发现和认识的探索过程。因此，探究性学习的教学模式十分适合物理课程的教学。在物理教学课堂中实行探究式学习模式在提升高中生科学素质的同时，也有利于学生的个性发展，可以有效提升学生的自主探索能力，从而满足我国现代化发展对物理人才的需求。
一、高中物理教学中探究性学习的应用原则
（一） 明确探究性学习的基本问题
探究性学习模式的应用，要求教师明确教学系统设计中的几个基本问题。1. 为什么采用探究性学习的模式；2. 探究性学习的核心内容是什么；3. 怎么有效的实施探究性学习模式 4. 如何创设相关的教学情境 5. 有什么教学资源来完成探究性学习6. 探究性学习的成果如何，如何评价教学成果。
（二） 结合日常生活
在物理教学实践中，教师应选择贴近学生现实生活的问题。从而鼓励学生在生活中发现有价值的物理问题，目前高中生已经具备了进行科学性较低的自主探究的能力，其知识水平比较有限。因此教师应善于从生活中整理出问题，采用符合书本内容和学生学习基础的教学素材，从而以生活为切入点展开课堂中的探究性学习。对于情景和问题的创设，要注意对现实生活内容的深刻挖掘。
（三） 注重对探究过程的指导
如果教师想提升探究性学习的质量，就必须合理的引导和组织学生主动积极的加入到探究的过程中，探究适合自己的学习思路。同时，教师在课堂中应适时的评价学生的探究过程和成果。在物理教学中，应有意识的在构建物理知识架构的基础上拓展出丰富的课堂内容，从而给予学生有效的探究学习方式。
对于学生来说，应主动参与到探究学习的整个环节中去，在教师的指导下细心感受探究式学习的过程及思维方式，通过亲身体验和经验记录来提升自身探究能力。
（四） 师生之间民主平等
教师在课堂教学中应充分尊重学生的意见和想法，适当的鼓励学生参与到探究中，积极听取学生的建议，对有困难的学生给予适当的关注。
同时，学生应在小组探究学习中积极的交流沟通探究意见，取长补短，优化当前的探究思路。充分体现自身在课堂中的主体作用。教师应指导学生自主选择小组合作成员，并且学会自主分配探究任务，在整个探究学习的过程中做到民主平等，互相尊重，善于反思。
（五） 提升研究兴趣
兴趣是探究性学习的必要条件，学生在兴趣的引导下，可以依据自己的喜好，对身边的事物进行深入的观察、思考，发现问题并解决问题，探究性学习的根本就是将兴趣应用到研究。面对探究中的难题，兴趣是有效的解决办法。在校上课期间，学生在兴趣的支持下能够不断克服探究学习中的难题，在校外，学生在兴趣的支持下也能够更好的工作和继续学习。兴趣可以有效的激发学生的探索精神，并把这种钻研精神应用到生活实际中去。探究性学习可以全面提升学生的自身素养，从而符合新时代社会的人才的更高要求[1]。
二、高中物理课堂中探究性教学的应用策略
教学策略指的是教师为了达成课前的教学目标，充分的优化教学过程，提升整体教学效果的教学计策和方法。教学策略是为了达成预期教学目标而设计的。所以，不论是何种教学模式和教学内容都需要有自己的策略。探究性教学的特点是教学过程当中的突发状况和问题比较多，因此在教授中应用探究性教学方法时应注意把握具体的操作过程，讲究教学的策略性，如果在物理探究性教学中忽视了策略的运用，则会影响教学的实际效果，学生的探究没有遵循科学的方法，会逐渐失去学习兴趣。
（一） 涉及情境式提问
物理学科的主要内容是对物理现象的探究，学生通过观察物理现象，来发现和理解物理现象的特征和原理，这整个过程不是仅仅靠传统的教学所能实现的。因此，物理教师在教学实践中，可以创设一些贴近课堂主题的情境问题来将学生带入到课堂的探索当中。对于问题的创设教师应层层深入，由浅入深，在问答的过程中逐渐引入新的内容。设置问题式情境时，教师要注意选择能够创造神秘感而且可以吸引学生主动去探索的问题。对于问题的难度，不能超越学生的理解能力，也不能过于简单，学生一步一步探索最后才能摘到苹果。
情境问题可以很好的帮助学生提升对教材知识的掌握，弄清楚知识的来龙去脉，从而实现物理知识的拓展和迁移。比如，教师在讲解《超重和失重》这节课程的时候，可以根据教材的内容进行相关的情景联想。在课堂中教师可以播放我国航天员在太空中的生活状态，学生会发现航天员在飞行器中始终是漂浮的状态，这正是在这节课中要讲解的物理现象。学生在观察航天员的生活视频时，会被航天员的生活所吸引，会有意识的去思考为什么航天员是漂浮的状态，深刻的思考其中的物理原理，这就是实现的情境问题创设的目的[2]。
（二） 巧妙联系生活实际
教师在创设物理问题情境的时候，应注意问题和生活实际的结合。所设计的问题力求和学生的生活息息相关，这就会在很大程度上提升学生的回答问题积极性，学生会提出更多大胆的质疑，师生间就会有更多的互动。这种联系生活实际的教学理念既可以使教师发挥其智慧和创造力，同时也充分调动了学生参加物理课堂探究的热情，学生从被动接受转为了主动探索，为课堂教学增添了活力。比如，在讲解电流时，可以把电流形象的比作水流，这种将教材内容形象化、具象化的方法，使得学生可以在生活中建立物理知识体系，明白物理知识和生活是实际的关系。物理原本就是源于生活的，因此，只有把情境的创设和实际生活有机结合起来，才能激发学生对抽象物理概念的兴趣。
（三） 适度探究，把握课堂时间
探究性教学和灌输式的教学相比，具有许多优点。不仅为学生提供了展现自己和发挥创造力的平台，而且培养了学生的物理科学素质，提升了自信心，有效的活跃了沉闷的物理课堂气氛。但是，许多物理教师会发现，探究性教学是很浪费时间的，无论选择何种探究形式和探究内容，只要让学生自主的去完成课堂任务，就会拖延正常的教学进度，因此许多采用探究性教学的教师常常无法正常完成教学任务，长期以来，就放弃了对探究性教学的实际运用。
对于这种现象，教师的问题主要是没有明确教学内容的重点所在，一节物理课中，并不是所有的教材内容都适合用探究性教学的方式去进行探究，这并不能说明探究性教学是不具备普遍适用性的。事实上，任何一节物理课程，都存在适合师生共同参与探究的内容，比如，在复习物理知识的时候，也可以应用探究式学习的形式。将整个复习过程分为自我回顾课程内容、寻找课程重点、自我表述规律和方程的三个部分。探究性学习的过程并不追求“一谈到底”，而是力求“节节有探，适度探究，合理选择”。
在实际教学中，教师应把探究的学习形式融入到每节课中去，选择合理的探究点，在探究性教学发展并不完善的现状下，是最为符合实际的教学方式[3]。
（四） 坚持探究式学习模式
探究性教学是一种崭新的教学策略，教师普遍不具备大量的实际应用经验。而且探究性教学的实现是需要大量硬件设施来支持，对于物理规律的验证，如果少了实验器材的支持，一切探究都是空谈。
因此，对于硬件设施不完善的学校来说，探究性教学的实现具备一定的难度。另一方面，探究性教学的实施需要学生的积极配合，这种互相的配合并不是几天就能快速养成的。而且，探究性教学模式对教师的物理科学素养有着较高的要求，教师不仅需要和学生长期磨合，还必须提升自身的理论和专业知识水平。教师通过对探究性教学的长期坚持，用丰富的理论知识武装自己，用广阔的知识面丰富课堂内容[4]。
三、结论
探究式学习的模式是符合我国时代发展的新需求的，有益于学生创造力和自主学习能力的培养。在探究式学习的过程中，教师应善于选择合适的话题，来发挥探究性学习的优越性。探究性学习也有其缺陷，在发展学生探究知识能力的同时，也影响了学生科学系统认识体系的建立。另外，物理教学中的探究性学习对学校的硬件设施有着较高的要求，教学的实施需要大量的物理实验设备和仪器，这对物理教师的课前准备提出了很大的要求。虽然探究性教学具有较大的实施难度，但是其作为一种先进的教学手段是值得教育工作者去努力探究的。
参考文献
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篇4：研究性学习论文
〔摘 要〕 为探索在非音乐专业人才中实施音乐研究性学习有效模式 ，本研究以初等教育专业学生为例 ，设计了实验班、对照班进行前后测，对音乐学习的兴趣与态度、音乐成绩、学习方式自我评价的调查和音乐能力测量作了详细的数据统计。 通过实验探究对比，验证该模式有利于使学生对音乐发生兴趣、提高上课积极性、提高授课效能，同时培养学生学习音乐的多种能力、合作交流能力、创新实践能力。
〔关键词〕 音乐；研究性学习；有效模式
为探索如何更好地在非音乐专业———初等教育专业学生的音乐教育中实施音乐研究性学习有效模式，使研究性学习方式能在音乐教育活动中实施，并走向系统化和科学化，本研究根据研究性学习理论，结合音乐专业特点，建构综合概括的音乐研究性学习模式进行教学实验，旨在改进学生的学习方式，提高音乐课堂教学质量。
一、音乐研究性学习有效模式实验研究
（一）实验目的
近几年来，师范院校在学前教育专业的发展上，比较注重音乐专业的教育，而初等教育专业的音乐教育相对被弱化，非音乐专业学生对于音乐学习的态度是比较消极的，音乐水平较低。 基于这种现状，为了更好地帮助非音乐专业的初等教育专业学生克服这种消极心理，使其能积极主动地学习音乐，在研究性学习教学理念的指导下，笔者的研究团队采用音乐研究性学习模式，在音乐学习活动中营造民主、和谐、愉悦的音乐学习环境，并创设丰富多彩的音乐情境，让学生聆听、感受、体验音乐，以提高学习的主动性和积极性，培养合作交流与创新实践能力。
（二）实验的理论依据
本研究以教育心理学理论为基础，通过对研究性学习理论的学习探究，结合音乐学习与教学心理理论，建构音乐研究性学习有效模式对初等教育专业的学生进行实验探究。
（三）实验设计思路
本研究首先以初等教育专业的学生对音乐学习的消极态度为切入点，通过文献研究与理论学习，以省立项课题活动为研究基础，探索建构音乐研究性学习有效模式，再经过教学实验研究，从中观察分析该模式对音乐学习的影响及学生学习方式、学习效能、音乐能力的变化情况，并适时地进行调整、补充和完善。
基于这样的研究思路，课题研究采用实验研究法，以 级初等教育专业三年级的两个班为实验对象，随机确立实验班（11 级 2 班 44 人,其中男生 1 人）和对照班（11 级 1 班 48 人,全部女生）。 在为期一年的实验研究中，实验班按音乐研究性学习有效模式进行音乐学习，对照班按常规方法进行音乐学习。 课题组必须对两个班学生的音乐成绩、音乐学习的兴趣与态度、学习方式自我评价和音乐能力实施前测、后测，并进行详细的数据统计与比较分析。
（四）实验过程
课题组根据实验研究思路制定实验研究方案，采用行动研究法进行音乐研究性学习有效模式的实验研究。在准备阶段中，课题组在专家的指导下，提出课题整体构想，明确实验研究的目的，大量搜集研究性学习的相关资料，认真学习教育教学理论、音乐专业理论、音乐教学理论。
在实践探究阶段中，课题组成员依次开展了下列工作：1.给实验班和对照班进行前测；2.开展研讨课并将相关的教学资料写成教学叙事；3.组织交流讨论、阶段总结、分析存在问题的原因，调整实施方案；4.开展与课题相关的音乐活动；5.进行后测与数据统计，再次对学生的学习能力进行评估；6.收集整理教学案例和教案，撰写有关教学论文。
在总结阶段时，课题组分工收集整理资料，交流实验研究的经验。 然后组织研究成果汇报，撰写课题研究报告、课题论文，并邀请专家对课题研究进行鉴定。
在第二学期后续阶段里，继续以音乐研究性学习有效模式进行教学实验研究，以进一步剖析该模式与高校非音乐专业学生教育之间的关联，并验证其有效性。
（五）实验结果分析
本课题研究采用对比分析法对实验结果进行分析。 从两个班在音乐兴趣、态度方面的调查结果（表 1）来看，喜欢音乐的占 75%左右，而不喜欢音乐的只是个别同学，这是符合现代学生的爱好取向的；从表 1前后测的数据分析，实验班在音乐研究性学习有效模式的实践探究下，兴趣得到强烈的激发，态度也得到较明显的改变。 显然，该模式对实验班学生在音乐学习兴趣、态度方面造成了不同程度的影响。
表 1 实验班和对照班学习音乐的兴趣、态度对比情况表
音乐能力包括音乐感知、音乐记忆、音乐想象、情感反应和音乐表现力。 在音乐能力方面的比较，课题组采用了着名音乐教育家曹理教授所着《音乐学习与教学心理》一书中的音乐能力测试手段来进行前后测。 表 2 的数据表明，一般情况下，学生的音乐能力是差不多的。 在实施该模式后，实验班学生的音乐感知、想象、记忆、情感反应能力得到提高，尤其是在表现力方面的提高特别明显。 这表明该有效模式能使学生根据各种音乐情景，积极主动地感受、体验各种音乐意境，充分发挥想象，依自己的音乐水平理解领悟音乐。 这样，学生就会大胆地表现、创造音乐。
表 2 实验班和对照班音乐能力测试情况表
表 3 实验班和对照班音乐成绩对比情况表
从表 3 音乐成绩的前后检测结果上看，实验前，对照班学生的音乐成绩相对于实验班略好；有效模式实施后，实验班不及格的人数少了，比例从 9%减到 2.3%，高分数段的成绩比例增大，而对照班则没有明显变化。 这说明当学生学习音乐的兴趣得到激发，音乐能力得以锻炼，其音乐成绩就会相应得到提高。
研究性学习理论的核心思想是要改变学生的学习方式，将主动探究式的学习当成音乐学习活动的主体。 学生学习方式是否得当是检测的重要指标。 （见表 4）
表 4 实验班和对照班学生学习方式自我评价表(单位：百分比%)
表 4 数据表明：1.实验班学生学习的参与意识最强，85%左右的人数表示同意，反对人数为 0；2.主动、合作意识表示同意所占比例还是比较高；3.探究意识占的比例是 75%，学生的探究意识还须提高。
此次“音乐研究性学习有效模式”的研究取得了显着的实验成果，第二学期将继续以该模式进行实践研究，在对照班也参照该模式进行运作。 师生在课堂上教学相长，良性互动，提高了音乐教学效能。 同时，该研究进一步剖析了音乐研究性学习有效模式与非音乐专业学生的教育之间的关联，再次验证了该模式的实施是有效的。
二、音乐研究性学习有效模式对音乐学习的影响
音乐研究性学习有效模式是指在音乐教师为主导作用下，学生作为学习主体参与音乐学习全过程的一种参与体验型的探究模式，突出学生的审美体验和探究精神[1]。 它主要是通过创设各种音乐情景和学习活动，使学生广泛参与、接触感受各种音乐问题情境；同时，在音乐教育者适时而正确的引导下，学生自主探究研讨音乐，获取音乐知识，改变学习方式，形成学习、研究音乐知识以及欣赏、表现、创造音乐的能力的音乐研究性学习有效模式。
（一）实施音乐研究性学习有效模式对音乐学习兴趣、态度的影响
音乐教育心理学告诉我们，兴趣是人对事物或活动所表现出来的积极、热情和肯定态度，并由此产生参与、认识和探究的心理倾向[2]。 因此，要为学生创造良好的音乐情境来激发兴趣。 认知心理学认为，情境越真切、越生动，学习情绪越高涨，学生的求知欲望就越强烈。 通过音乐研究性学习教学模式中情境的创设，可以唤起学生原有的认知图式和情感体验[3]。 体验教学是以鲜明的形象强化学生对教材的亲切感，促使情感参与认知活动，充分调动学生的情感和主动性。 在情感的驱动下，学生能加深对情境中事物的感知和体验，从而激发学生学习音乐的兴趣、对音乐学习的积极心态和愉悦体验，使音乐学习活动成为学生积极而自觉的活动[4]。
（二）实施音乐研究性学习有效模式对学生音乐能力的影响
音乐审美是研究性学习的关键要素。 音乐研究性学习有效模式中的实践感受过程是一个包括感知、想象、情感、理解等多种心理功能的综合的音乐审美动态过程。 在音乐参与体验活动中，学生通过上一系列的心理反应来分析评价客观事物的真、善、美，做到“学中乐”“乐中学”，从而形成一种良性循环，产生审美愉悦感，最终使音乐审美能力(音乐感知能力、想象力、表现能力、创造能力、合作能力、探究能力)得以优化发展。
（三）实施音乐研究性学习有效模式对培养学生合作交流能力的影响
交流互动是音乐研究性学习的重要途径。 音乐合作学习是一种共同的、开放的、包容的学习，它要求学生资源共享，共同参与任务，直接交流合作。 在音乐研究性学习有效模式中的体验内化、合作探究阶段中，老师为学生的自主学习创造空间，正确引导学生用探究方法进行知识交流，鼓励学生大胆创设，自主探究，学生也能畅所欲言。 这样，师生得到充分交流，学生可以用自己喜爱的方式表现创造、展示创设成果。 交流互动、良性循环当使学生增强与他人合作的能力，拓展人际交流的空间，增添合作的内容，从而为学习音乐注入动力。
（四）实施音乐研究性学习有效模式对学生改变学习方式的影响
在音乐研究性学习有效模式的实施过程中，教师的主要作用就是激发学生自主地学习音乐。 因此，学生只有改变自己的学习方式，才能真正学好音乐。 从表 4 的数据可知，实验班学生学习音乐的意识比对照班强得多，说明实施音乐研究性学习有效模式的确能提高学生的学习主动性，增强独立意识与参与意识，培养合作与探究意识，最终改变学习方式。 原因有以下几点：
1.充分的体验活动，增强学生的自主意识、参与意识教师通过创设合适的音乐教学情境，激发学生的学习热情，让学生积极主动地参与音乐活动，进行自主合作交流与探究，变“要我学”为“我要学”。 这样能使学生真正成为教学相长的主体，真正调动学生学习音乐的主动性、参与性。
2.注重音乐学科评价，把成功的机会留给学生音乐研究性学习有效模式注重学习的过程，也就是注重对学生在学习音乐过程中的学习表现及学习态度[5]。 教师引导学生进行自我评价、生生评价、师生评价，鼓励学生对别人的评价进行再评价，充分发表自己的见解，学生就会享受到自主探究的乐趣，从不同的侧面、不同角度获得不同程度的成功喜悦。
3.有效的合作学习，在教师的指导下充分发挥了学生合作意识和探究能力教师为学生提供一组有意义的音乐材料，学生根据材料发现、提出问题，并在独立思考及合作学习中分析问题。 教师应适时有机地指导学生学会学习音乐的方法，让学生在参与研讨音乐的过程中提高学生独立思考能力，培养学生学习的探究意识与合作精神。
总之，音乐研究性学习有效模式有利于培养学生的创新精神和实践能力。根据五年制高职学生心理发展和创造力发展的差异以及创造性潜能的个性心理品质基础和智力基础，音乐研究性学习有效模式在实施的过程中体现了以下几点:第一，创设音乐、问题情境激发了学生学习动机和兴趣，满足了学生的求知欲望，调动了学生探究意识。 第二，让学生自己在感受音乐的基础上，充分发挥想象力来理解、领悟音乐，学生的创造性思维能力得到激发，再经过体验内化激发学生的表现音乐的。
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篇5：研究性学习论文
摘要:近年来,在高师院校学生中开展研究性学习活动的效果不尽如人意,具体表现在研究性学习活动少而低效、投入不足、指导缺位以及成果质量欠佳等方面。建议高师院校从加强学生研究性学习活动的有效管理、彰显研究性学习活动本身的魅力、强化指导教师对研究性学习活动的投入、建立科学的评价体系等方面入手,探寻脱困之策。
关键词:高师院校;学生;研究性学习
高师院校为落实教育部在发布的《关于进一步加强高等学校本科教学工作的若干意见》(教高〔〕1号)关于高等院校“要积极推动研究性教学,提高大学生创新能力”[1]
的文件要求,在学生中积极组织开展研究性学习活动。研究性学习活动是旨在促进学生发展,以研究性学习的方式模拟科学真理的认识过程所开展的学术性专题活动。该活动对于高师院校学生教育教学研究能力的培养和提升具有重要意义。然而当前高师院校学生参与研究性学习活动的状况不容乐观,导致研究性学习在高师院校学生培养中的价值无法充分有效地实现。笔者试图从高师院校学生研究性学习活动管理的窘境出发,探讨提升高师院校学生参与研究性学习活动有效性的对策,促进高师教育质量的提升。
一、高师院校学生参与研究性学习活动的窘境
(一)高师院校的研究性学习活动少而低质
研究性学习旨在促进学生由学习科学真理的认识过程向发现科学真理的认识过程过度的学习发展环节。[2]学生参与此类活动机会的多寡及其参与质量的高低对于其能否实现顺利过度产生重要的影响。但是当前高师院校学生参与研究性活动的数量和质量并不乐观。首先,高师院校研究性学习活动数量不多。高师院校常见的研究性学习活动包括大学生教研及科研立项活动、社会实践活动、主题读书会等,占高师院校学生活动总数的10%以内。在这些活动中,研究过程相对完整,学术水平要求较高的只有大学生教研或科研立项活动。大学生教研及科研立项活动一般定期举办,每年一次,主要面向全校全日制本科一年级和二年级学生。其次,高师院校研究性学习活动的质量也不理想。高等教育阶段的研究性学习活动较之基础教育阶段的研究性学习活动,其在完整性、学术性及创新性等方面理应存在层次上的差异。然而纵观高师院校的研究性学习活动的开展情况,系统性不强,学术水平较低,缺乏创新性等特点。如此少而低质的研究性学习活动显然不利于高师院校学生研究能力的培养。
(二)学生之于研究性学习活动的投入不足
这里所指的投入不是指学生报名参与研究性学习活动的积极性,而是指学生对于研究性学习活动在时间、精力等各种资源的实实在在的投入状况。一般情况下,高师院校学生之于研究性学习活动的报名情况是比较乐观的,也就是说,很多学生都踊跃报名参与研究性学习活动。但许多报名者常常抱着“重在参与”“试试看”的态度,对于项目申报书、计划书等审核资料的填写并没有足够的时间和精力投入,而是抱着侥幸和投机心理,既无审慎的主题选择,也无严谨的研究论证,随随便便东拼西凑出一个申报书,致使申报材料无质量可言。即便是申报成功的学生,也存有对于研究性学习活动的完成过程敷衍了事的态度,仅凭较少的资源投入、粗糙的研究过程和低质的研究成果结束研究性学习活动。如此种种,导致研究性学习活动之于学生学术思维方式形成、创新能力培养以及学术水平提升价值的实现根本无法得到保证,研究性学习活动至此只能沦为形式主义的附庸。
(三)教师之于研究性学习活动的指导缺位
从高师院校学生研究性学习活动的项目申报,到项目研究和实施,直至项目成果的审核和修正,指导教师在其中本应起到关键性的指导作用,但实际状况却并非如此。在高师院校的大多数研究性学习活动中,指导教师的参与往往流于形式,时间和精力的投入远未达到足以充分指导学生有效参与研究性学习活动的程度。相较于对研究人员研究活动成果的要求而言,高校的研究性学习活动对研究过程更为注重,特别是对于研究过程的完整性、学术性的要求是比较严格的。唯有如此,才能使学生获得有关科学研究比较系统的认识和较为深刻的体会,才能使学生形成足以应对未来自身参与教育教学研究的科研能力。然而,研究逻辑的获取,研究技能的提升,研究能力的培养,仅凭学生的试误是远远不足的,需要指导教师科学的指导和启发性的导引。可以说,指导教师对于学生研究性学习活动指导的缺位或低效参与阻碍着该活动应然价值的实现。
(四)研究性学习活动成果水平偏低
虽然相较于研究人员研究工作对创新性的热衷,研究性学习活动的旨归更侧重于学习性和过程性,但是对成果的检测和评估同样是衡量研究性学习活动有效性高低的重要指标和关键依据。
纵观参与研究性学习活动学生的研究成果,东拼西凑者有之,主观臆断者有之,粗制滥造者亦有之,鲜有科学性、实证性的研究成果。这些参与研究性学习活动学生的成果在学术性、创新性、规范化程度等方面都低于本科生应该达到的水平。据笔者了解,有些研究性学习活动的结项方式甚至可以不需要提供成果,只需要参加答辩即可以结项,相较于完成成果而言,这种结项方式要容易得多,因此很多学生倾向于以此种方式结束自己的研究性学习。以此种质量成果结束的研究性学习活动,其活动成效可见一斑。
二、高师院校学生研究性学习活动低效的原因
(一)学校对研究性学习活动的低效管理
研究性学习活动的组织管理是该活动能否有效实施的关键所在。笔者认为,之所以高师院校学生研究性学习活动处于窘境,价值无法彰显,学校对该活动的低效管理难辞其咎。首先,研究性学习活动的承办机构及其负责人员缺乏深厚的学术背景。一般情况下,高师院校的研究性学习活动由隶属于学校学生会社团部的科技部承办并负责组织实施。科技部一般配备负责学生管理工作的指导教师一名,学生部长一名,部员若干。其中对活动的组织实施起关键领导作用的教师,往往擅长学生管理工作,不具有学术研究的经历和体验,缺乏深厚的学术功底和研究经验,不能充分胜任学术研究活动的领导职能。其次,研究性学习活动的开展和实施欠缺科学完备的规范制度。如在目前高师院校的研究性学习活动中,往往不具有文本化的成果评价指标体系,评审专家的选用也比较随意,缺乏科学稳定的规章制度对活动过程的规范。综上,管理上的低效是导致研究性学习活动成效不彰的重要原因。
(二)研究性学习活动的魅力彰显不足
研究性学习活动本身兼有研究性和学习性,而其最大的魅力所在就在于它的研究性。研究性学习活动的研究性意味着该学习活动在于探寻未知,求取答案,这能够激发学生强烈的猎奇心理,从而激起他们的探索热情和兴趣。同时研究性学习活动研究的过程虽不是对全人类未知的求索,但却是学生逐渐发现对他们来说未知世界奥秘的游戏。游戏过程的每一点进展,每一个克服困难后接近答案的喜悦,都可以成为他们继续前行,不断对活动投入时间和精力资源的动力。然而现实的状况是,研究性学习活动的这些熠熠生辉的.亮点和魅力并未在活动中让学生深切的体会到。相反,由于高师院校学生对于研究性学习方式的陌生,在研究性学习活动中缺乏有力的指导,致使激发学生参与研究性学习活动的兴趣以及研究性学习活动过程中应该获得的成就感匮乏,使学生在参与研究性学习活动中无法切实体验到研究性学习活动的真正魅力。
(三)缺乏对教师投入的激励机制
专业教师高效优质的指导作为充分彰显研究性学习活动魅力和价值的必要条件,对于研究性学习活动的效果而言是重中之重。建立健全科学合理的激发专业指导教师参与并切实保障优质指导力量充分投入的激励机制十分重要。然而当前在高师院校学生的研究性学习活动中,起指导作用的是参与活动的学生所在导师组的指导教师,学校对于导师针对学生参与研究性学习活动的指导缺乏关注,没有相应的考核指标,指导与否与学生导师的职称评定、工资待遇等切身利益毫无关联或关联甚微,加之指导教师自身的教学和科研工作比较繁重,且对于研究性学习活动的指导又非一朝一夕或短时间的资源投入就能获得短期效益,这样付出与回报不成正比的人力资源投入方向自然无法激起教师参与的积极性和热情。
(四)研究性学习活动评价标准不科学
目前研究性学习活动的评价包括过程性评价(中期检查)和结果性评价(结项评价)。结项方式又包括答辩结项和成果结项。答辩结项要求项目主持人针对专家组提出的问题进行现场答辩,通过其回答问题的质量了解学生的研究深度和质量。成果结项包括两种:一种是要求项目主持人在省级或以上级别的期刊上公开发表项目研究的成果;另一种是要求项目主持人完成其项目预期的科技作品。在高师院校中,成果结项的前者所占比重居多。首先,研究性学习活动的中期检查存在形式主义的倾向,并无对研究进展实质性的检查,而是由参与者提交一份研究进展情况的文字材料了事。其次,由于答辩结项不需要呈现系统完整且实体化的成果,加之答辩专家往往在答辩过程中放低要求,致使答辩结项的难度远低于成果结项。又因为目前我国省级出版物良莠不齐,有些省级期刊对文章质量的要求并不严格,即使选择成果结项的学生,其研究成果的质量也难以得到保证。
三、走出高师院校研究性学习活动管理窘境之对策
(一)加强对研究性学习活动的有效管理
国外对师资培养的研究发现,师范生在培养阶段是否有机会进行研究性学习对于其从教初期的教学成果存在显着的影响。[3]故研究性学习活动对新教师的入职适应和教学效果意义重大。高师院校应充分重视对研究性学习活动的有效管理。首先,准确把握高师院校学生在学术研究能力发展方面的最近发展区,将研究性学习活动任务难度或成果要求确定在学生研究能力的最近发展区之内,确保研究性学习目标的科学合理性。
其次,提高研究性学习活动管理职能部门的研究能力和管理水平,如配备具有一定研究经验和能力水平的专业指导教师或成立临时性的专家顾问库。最后,建立科学合理的研究性学习活动程序和制度,规范研究性学习活动的申报、组织以及实施过程。总之,从目标设定到职能部门建设,直至规章制度建立与完善,是保障研究性学习活动科学、规范、有效进行的必要条件。
(二)充分彰显研究性学习活动的魅力
充分彰显研究性学习活动本身的魅力是激发学生参与研究性学习活动的不竭动力。首先,加大对研究性学习活动的宣传力度,注重宣传形式的多样性和新颖性。例如,在宣传形式上应将专家现身说法的报告会和与具有成功学术研究经验的学生交流会相结合,注重专家和学生双重榜样的合力作用。其次,在研究性学习活动过程中,将科学合理的研究计划作为审核研究性学习活动参与资格的重要指标,并辅以相应的分阶段监督检查,注重强化过程中的成功体验,使学生在研究性学习过程中不断获得由成就感所产生的激励力量。最后,鼓励学生将研究成果与实践相结合,并对学生具有可行性和实践价值的研究成果予以资助,促进学术研究成果的实践性转化。如建立大学生创业团队,将研究性学习活动的成果付诸实践,进一步增加学生的成就感。
(三)建立并强化教师投入的激励机制
根据理性“经济人”假设,理性“经济人”在决策之前,会理性衡量资源的投资回报率,并依据精明计虑后的结果选择资源投入的方向。高师院校教师显然属于理性“经济人”,他们需承担教学、科研、学生指导等各项繁重的工作。面对巨大的工作压力,学习和发展的强烈愿望,高师院校教师不得不对其有限的时间和精力斟酌分配。要想充分调动高师院校教师对学生研究性学习活动指导的热情,仅凭牺牲精神和高尚情操是不具有现实性和可操作性的。有效的做法应该是建立切实可行的物质和精神相结合的激励机制。国家大学生创新性实验计划项目中就要求,学校对于指导教师应给予一定工作量补贴,对教师的劳动给予合理的回报。另外,针对指导教师的激励机制除了给予一定的工作量外,学校要对其指导本科生所发表的论文或申请的专利等同于硕士、博士研究生一样对待,因为本科生开展的创新性研究活动,比研究生阶段的创新性研究活动更加困难,需要导师付出更多的劳动。[4]
(四)建立科学的研究性学习活动评价体系
研究性学习活动评价是研究性学习活动的重要组成部分,它既引导着研究性学习活动的资源投入方向,同时也对活动主体参与活动的积极性起到激励作用。因此建立科学完善的研究性学习活动评价体系对于研究性学习活动的成败意义重大。首先,科学合理的评价标准不仅指引着参与者资源投入的方向,更对研究性学习的过程起到重要的指导作用。其次,将过程性评价进一步分解,注重研究过程的监督和指导。在过程性评价分解中,应根据不同性质研究主题的要求和实施特点,科学合理地对整体研究实施过程进行分解,保证该分解不会影响到研究活动的整体性和连贯性。最后,科学确定研究性学习成果的学术水平,保证研究任务或活动要求对学生具有一定的难度,从而确保学生通过研究性学习活动取得最大化的进步。
参考文献:
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篇6：研究性学习论文
【摘要】研究性学习重在教学中，创设一种类似于学术（或科学）研究的情景，通过教师的指导，学生自主、独立地参与实验、操作、调查、搜集与处理信息、表达和交流等活动，去获取知识、应用知识、掌握技能、解决问题，促进情感与态度的发展，特别是探索精神和创新能力的发展，帮助学生“学会学习”。
【关键词】小班；体育教学；研究性
研究性学习是一种问题解决的学习，其目的是培养学生运用科学知识和思维方法去解决实际问题。因此，进行研究性学习是促进学生提高综合素质，对小学体育课堂教学的根本性改革，把课堂交给学生，使课堂教学真正为学生的发展而服务。通过课堂创设的情境，激励学生主动学习，积极参与，让学生发现问题、分析问题、解决问题，激发学生的心智活动，从而扩展学生的体质、个性、能力发展的自由空间。
一、弹性课题，要求明确
长期以来，学生学习似乎是与研究无关，搞课题应该是大人的事。在体育课堂组织研究性学习中，进行课题的研究已经成为教学中作业布置的一个重要趋势。在确定研究性学习的课题时，首先要解决的问题就是课题设置要具有弹性，但是要求要明确，要给学生自主性和创造性，但也不能任其自由散漫，要有针对性，不能有盲目性，避免给教者来到指导上的困难。
所以，教师在设定课题的时候，一定要根据学科特点和自己已有的经验，确立一个灵活的选题，具有发散性，有多重选择，既给学生一个研究性学习的方向，又提供给学生一个较大的自主选择的空间。其次学生进行小课题的学习是一种研究性的学习，过程是非常重要的。在这个过程中学生经历一个收集信息、处理信息、合作学习和得出结论的过程，学会一些探索的方法。
再次，小课题的研究对学生来说是有趣的、可行的，课题要确定一个具体的，可操作的教学要求。如：创编一套徒手准备操，我给这个课题的提出的要求是：1. 动作的选择自定，要符合全面活动的原则，2.动作编排要有一定的顺序，而且要具有科学性，3. 要有一个具体的名称，4. 要配合音乐节奏，节奏要与动作、主题相附，5. 同学必须是自主结伴组合，6. 开展学习两周后要进行展示，并要进行评价。学生的能力是超出我的想象，他们创编的有武术操、形式多样的健美操和形体操、还有学生非常喜欢的街舞，创编的这些操内容非常丰富，我让学生在课内进行展示，大家共同欣赏，共同评价，使得他们在展示中享受成功的喜悦，为他们自己出色的表现感到骄傲，同时在展示盒评价过程中各个小组相互进行修正、完善，使学生在研究性学习活动中由于自己不断的对体育有了更深入的了解和更深切的体会，由原来的就是利用体育在玩，到更深层次的追求，在学习中获得成功的快感，享受不断进步带来的喜悦，老师看到他们不断的进步和提高，也在享受着他们带来的骄傲，教师也在不断的探索中激发学生自主学习的意识和他们的创新能力。
二、合作探索，共同发展
研究性学习是以活动为主要形式，强调的是学生的亲身体验，要求学生积极参与，在“练习”、“实验”、“体验”、“探究”、“创作”等一系列活动中发现问题和解决问题，体验和感受生活，发展实践能力和创新能力。在合作学习中探索学习习惯教学实践中，我采用“合作学习”的方法，把学生分成 5-6 人一小组。让学生自由组合，那么自由组合如何保证每组有合理的结构呢？首先，每组必须有一位优秀生，一位活动能力较差的学生，组合完后，教师进行合理调整；其次，进行小组角色分配，每一位小组成员都有角色责任，相互督促，互帮互助，互教互学，富有责任感，共同努力，共同完成教学目标；最后，个人技术考核成绩为（个人最好成绩 + 小组平均成绩）除以 2。这样，通过一学年的教学实践，学生对于合作认识态度有了回答的改观，同伴的喜爱、接纳度有了明显的变化，学生感之间加深了了解和情感，偿到了合作的成功和乐趣。如：在掷实心球教学中，教师讲解完要点和示范后，让学生分成合作小组自主学习，每个小组便快速找到了自己的位置。为了提高小组成绩，他们一会儿集中在图解前，了解要领；一会儿分散，优带差，指导与练习相互交织，每位学生担负起自己的职责，把自己的学习体会和成功之处教给其他的同学，学习气氛高涨。
测验时他们相互鼓励加油，最终测试成绩的提高度达到 80%，及格率达到 97%，上升了 10 个百分点。合作学习让学生尝到了成功和快乐，培养了他们学会思考，学会关心的良好品德。而且，现在的学生大多是独生子女，他们的合作意识特别差，利用课堂的活动，培养的合作精神是我们当务之急，有了合作，同时也有小组之间的竞争，既有合作又有个性培养，有助于张扬学生的个性和因材施教。值得注意的是：研究性学生要在因材施教的同时要注重面向全体，分组的时候一定要根据学生的不同情况合理搭配，小组以 5-6 人为宜，以自由结合的友伴群体为佳，同时需要教师注意的是一定要把不合群的学生融入到集体中去，让他们融入到团体中来，教师要有意识的培养学生具有包容性，要让他们成为和谐的团体，要鼓励他们多多参与到活动中来，用大部分同学带动一小部分，以确保因材施教，面向全体。
三、加强指导，引导学习
研究性学习与传统的教学相比，具有显着的优越性。一改传统的“你教我学”或“填鸭式”的教学法，在研究性学习中注重的是学生的体验和探究，学生是课堂的主人，教师只是辅助学习，教师不再是课堂的主角，这样的课堂对教师提出了更高的要求，教师在学生活动中要主动帮助、协助以及点拨，比如在让学生自主创编游戏的环节，教师就要有意识的引导学生了解创编游戏的一些规则，要让学生注意场地以及器材的要求，要因地因人制宜，并且引导学生自主查找资料，有意识的引导学生，运用已学技能，充分发挥想象力，创造性地设计、创编一些有趣的游戏。在三人四腿游戏中，通过教师的启发和点拨，学生创编出用绳两两捆住中间的四条腿，两人抬一人，外侧二人单脚跳，一人背着一人另一人扶等不同的非常有趣并且深受他们喜欢的游戏。老师通过不断的引导，放手让学生自主创编，使得学生在不断摸索和探究中逐步了解和掌握了一些创编的技巧和方法，不能不断创新，集体的智慧是无穷的，他们在不断的创新，大家共同提高，对已有的游戏不断的加以补充或修改。在技术动作教学中，可根据技术动作的难点，分步进行指导。
我曾看到过一位教师在给学生上“直腿后滚翻”这节课时，教师示范动作之后指导学生自己做动作，但是在练习的过程中，发现学生有胆怯的心理，不敢直腿后坐，这个时候，老师就根据学生出现的不同状况，把动作重新分解讲解和示范：首先指导学生学以致用，把物理课上学习的知识应用于体育课上，让他们利用上体前屈来降低重心，然后教师指导学生接着的动作要迅速，做垫后快速上体后仰同时双腿要后引。这样的指导后，学生在开始盲目的模仿，然后通过老师对难点的突破讲解，他们再次进入深入学习和练习，学生在这样的课堂上真正成为了主人，学习能力得到提高，需要注意的是教师要因材施教，同时要注意面向全体，使得大家都有收获，都有成长。在学生不断有突破的时候教师要适时引导学生总结，反思，并进行评价。
如果要学生都参与评价，教师就要教会学生评价方法，要让他们学会互评，然后在互评的过程中提高观察能力、学习能力以及不断总结和反思。在互评的过程中一定要公正，要客观，要取长补短，更要扬长避短，只有这样才能共同提高。
四、允许质疑，鼓励创新
“学起于思，思源于疑”，这是鼓励学生质疑，鼓励他们创新，激发他们积极思维，学生在课堂上思维动起来了，高效课堂也就形成了。教师在设置教学活动中一定要注重培养学生主动参与意识，要激发他们乐于参与，乐于探究和不断探索，要给他们创建合作学习的平台。在体育课堂上通过教学活动激发学生主动思维，使他们的思维活起来，激发他们的参与性，发掘他们的好奇心和参与兴趣。我平时在教学过程中，当问题提出后，要求学生当场大声回答问题，并且可以想什么说什么，允许学生对自己提出的问题与联系方法提出质疑，充分发挥“言论自由”，鼓励学生“异想天开”标新立异，这样学生中蕴藏着创造性思维能力就会逐渐释放出来。
五、多元评价，促进发展
评价是学习活动的最后一环，它体现学生研究的价值。科学的评价机制应该是既要考查知识，也要考查技术和能力；既考查学习结果，也要考查学习过程；既有主观评价，也要客观评价；既有定性评价，又有定量评价；既要考虑学生的起点基础，又对学生提高的幅度进行参照性评价，“不求人人成功，但求人人进步”，同时，研究性学生对学生的评价还要有特点的进行评价，要考虑学生的各异性。评价的组织形式由他评（教师评、学生互评），自评组成。评价内容的选择上，我一般从四个方面对学生个体进行评价：1. 学生的主动参与情况，2. 学生的合作学习情况，3. 学生技术水平及提高情况，4. 学生解决问题能力情况。
在体育课堂上要张扬学生个性，要给学生提供创新的平台，要激发他们的求知欲望，要促使他们动起来，所以体育教师要很好的珍惜这个特殊场所，为学生大胆探究创造条件。在教学中，教师应注意综合运用各种方法，努力创设有利于促进学生探索、求异的教学情境。鼓励学生自由发表独特的见解，提出自己不同的看法，培养学生的创新思维，激发学生学习的主动性。
篇7：研究性学习论文
摘 要：研究性学习是培养学生创新能力和创新意识的重要载体和有效途径。本文结合作者学习经历与体会，简要介绍了研究性学习的意义与内涵，高中生物研究性学习选题来源与原则，生物研究性学习组织实施与评价，以期对高中生物学习有所帮助。
关键词：高中生物；研究性学习；创新
生物学是中学阶段必修重要基础课程，是高中理综的重要组成部分，对学生升学和大学专业选择具有重要决定作用。随着高考模式改变，传统机械式死记硬背以不能满足高考高分的目标需要，考试更加注重学生知识运用与创新能力，而研究性学习是培养知识运用和创新能力的有效途径。本人是常德市第一中学在校理科学生，本校一直秉持素质教育理念，本人结合高中阶段生物学习经历与实践，谈一些自己关于高中生物研究性学习的思考，以期对高中生物学习有所帮助。
1、研究性学习的内涵与意义
年 1 月国家教育部颁布的《全日制普通高级中学课程计划（试验修订稿）》明确规定，研究性学习与社会实践、社区服务、劳动技术教育共同构成“综合实践活动”，作为必修课程列入《全日制普通高级中学课程计划（试验修订稿）》中，由此确立了研究性学习在中学学习中的重要地位。
研究性学习是一种以学生为主的学习模式，在教师的辅助下，由学生策划、执行及自我评估的一种学习方法。研究性学习没有确定唯一的准确定义，但它的内涵是以科学问题为载体，强调以学生为主体，以科学研究方式自主开展探究性活动，强调知识综合运用和知识的融会贯通，重点在于考察学生自主解决问题的能力，当然，研究性学习的科学问题结果可能是唯一确定的，也可能发散多维的，强调学生解决问题的方法与解决问题的过程。研究性学习能充分调动学生学习兴趣和积极性，研究性学习不再局限于对学生进行纯粹的书本知识的传授，而是让学生参加实践活动，在实践中学会学习和获得各种能力。高中阶段的研究性学习形式上是“研究”，落脚点还是学习，一种综合性的学习过程。研究性学习与传统的接受性学习不同，让学生亲历知识产生与形成的过程，使学生学会独立运用其脑力劳动追求“知识”发现。
2、高中生物研究性学习选题来源与原则
研究性学习必须以课题为载体，正确选择与确定课题是开展研究性学习的前提与基础，研究性学习选题应遵循探索性、目标性、发展性和可行性等原则。生物学作为自然科学六大基础学科之一，研究性学习的内容十分广泛，它具有开放性、综合性、社会性和实践性的特点，结合以上特点、选题原则和个人学习体会，本人认为高中生物研究性学习的课题来源主要有以下三种来源：
2.1、来源于教学内容
顾名思义，就是以书本学习的某一内容作为研究性学习的课题来源开展研究探索，比如：细胞的膜结构、有性生殖与无性生殖在进化上的比较研究、植物向性运动的观察、内分泌与健康等源于书本章节教学内容的课题。这类研究性学习课题主要目的是达到巩固已学知识，加深对书本知识的理解和体会，该类研究性学习课题结果一般是唯一确定的，而且是公认已有知识结论，属于初级基础性的研究性学习课题，高中生物很多观察性和验证性实验内容均属于此类课题，适合于低年级学生。
2.2、来源于实践生活
该类课题源于对日常生活和身边生物现象的观察，比如：花儿为什么这样会？近亲为什么不能结婚？含羞草为什么会害羞？白化病发生的机理和原因？变色龙为什么会变色？等等，这类课题源于对生活和身边生命现象的好奇，课题的提出本身就是一种思考。该类研究性学习课题主要目的是强化知识的综合性与知识的融会贯通，其结论可能是唯一确定的，也可能是多为发散性的，属于较高级的综合性研究性学习课题，对学生综合知识与素质有较高要求，适合于高年级学生。
2.3、来源于现实需要
该类研究性学习课题源于生产生活和学习科研的迫切需要，课题不仅需要一定的理论价值，更强调其应用价值与应用前景，比如：地区环境污染调查与治理对策、一种快速测定淀粉含量的方法等等，该类研究性学习课题强调知识的应用，强调学生解决实际问题的能力和技术的应用前景，属于最高级别的研究性学习课题，适合于在校学生和科研生产人员。
3、生物研究性学习组织实施与评价
研究性学习课题也属于科研项目，也应遵循一般科研项目的程序组织实施，首先是根据不同的需要选择并确定研究课题，然后查阅收集相关资料，组建研究团队并撰写详细的研究计划及研究方法，撰写研究报告并做好总价评价。选择课题一定是根据需要和目的确定，尽可能具体，忌大而空；资料收集尽可能全和尽可能新，而且资料必须紧密相关；研究团队必须兴趣相同，最好知识能力互补；研究方法必须详尽、具体、可行；总结报告实事求是、评价客观公正。
对于研究性学习课题的评价也是其重要内容，有别于传统教学模式的结论性评价，研究性学习课题的评价应把形成性评价和总结性评价相结合，重视学生在课题实施过程中的态度、能力和素质，重视课题结论的创造性、前瞻性和实用性。建议研究性学习课题的结论应以科研论文、专利、总结报告等多种形式呈现，尽可能得到同学、老师和社会的认同，只有如此才能达到研究性学习的目的。
参考文献：
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[3] 张琳 . 高中生物实验中研究性学习的实践与研究 [J]. 中学生物教学，2002(03)：10-11.
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[5] 杨学新 . 浅谈高中生物研究性学习的实践 [J]. 生物学杂志，2002(06)：55-56.
篇8：妇产科研究性论文
妇产科研究性论文
一、研究背景
教学过程实质是一种师生互动的过程，应以教师为主导，以学生为主体。妇产科学理论课教学的特点是授课内容较多、学时数较少，这给初学者在知识的理解上带来了一定的难度。而传统的教学方法是以教师课堂讲授为主，采取“满堂灌”的方法，其主体地位往往被忽略，导致其学习兴趣不高，学习效率下降。虽然目前各大医学院校都开展了网络教学平台，但是大部分院校对网络教学的应用尚处于初级阶段，仅仅利用平台发布课程通知、布置作业、查阅教学材料等功能，师生互动、在线教学等功能没有充分发挥出来，不能吸引学生的注意力，提高学习兴趣。
全面实施素质教育，深化教育改革，提高教学质量，培养学生创新能力，一直是高等医学院校努力实现的目标[2]。医学生研究性教学是一种现代教学法，即是依托学校先进的网络平台为载体，课堂上以案例式、问题式、讨论式的教学方式进行，整个过程学生充当教学的主角，教师仅在一旁引导、补充与纠错。相对于传统的灌输教学而言，它更强调的是学生自主学习能力的`培养，引导学生充分参与、主动探究，符合当前医学教育的目标[3]。
二、组织和实施
(一)研究对象
选择重庆医科大学级临床全科257名学生为研究对象，1班132名学生为实验组，采用基于案例的研究性教学;2班125名学生为对照组，采用传统的“灌输式”、“填鸭式”教学。教学结束后，对实验组学生进行问卷调查，并组织两组学生进行理论考试以评价教学效果。采用t检验进行统计学分析。
(二)研究方法
实验组在《妇产科学》课程中选取异位妊娠、功能失调性子宫出血、子宫内膜癌等三个内容，实施基于案例的研究性教学，而对照组的教学完全采用传统式教学。两组学生的授课教师、教学内容和学时数完全相同。
(三)实施过程
如以异位妊娠为例，对实施基于案例的研究性教学的内容进行详细介绍，该授课内容总共分为三部分。
1.第一部分：案例描述：患者王女士，33岁，已婚，G2P1。因“停经63天，阴道不规则流血22天，腹痛5小时”于5月30日来我科门诊治疗。停经以来有轻微恶心、呕吐等早孕反应。入院前22天患者开始出现阴道流血，暗红色，量少呈点滴状。入院前20天，患者阴道流血较前明显增多，与平时月经量相等，无其他不适，自以为是月经来潮未重视。入院前14天，患者阴道流血较前逐渐减少，但一直淋漓不尽，在家自测尿HCG提示阳性，遂于东华医院就诊，行超声提示宫腔内未见妊娠囊，建议患者1周后复查。入院前5小时，患者突然出现下腹部疼痛，持续性，难以忍受，遂于我科门诊就诊，行急诊彩超提示：左侧附件区杂乱回声团块约2.4×2.2cm，边界欠清晰，内见0.9×0.9cm无回声，未见明显卵黄囊及胚芽，包块周围探及块状血流信号，盆腔积液最深约2.6cm。遂收入我科住院治疗。既往史：2年前曾因“宫外孕”在双桥区人民医院行腹腔镜下保守性手术治疗。婚育史：已婚，G2P1(在双桥区医院顺产一活男婴，无特殊;3年前在该院人流1次)。讨论要点：①根据病史，应首先考虑什么疾病?②怀疑异位妊娠的患者询问病史应注意哪些方面?③怀疑异位妊娠的患者入院后体格检查包括哪些项目?
2.第二部分：体格检查：T：36.9度，P：90次/分，R：21次/分，BP：100/60mmHg，心肺检查无异常。腹软，无压痛、反跳痛，移动性浊音(-)，肠鸣音正常，神经系统(-)。妇科检查：外阴：已婚已产式;阴道：少量暗红色血液;宫颈：肥大，血染，举痛(-);宫体：中位，增大如孕40+天大小，压痛(+);附件：左侧附件区增厚，压痛(+);右侧附件区(-)。讨论要点：①怀疑异位妊娠的患者需要采用哪些辅助检查手段?②哪些表现有助于异位娠的诊断?
3.第三部分：①血常规：WBC8.0×109/L;PLT120×109/L;Hb98g/L;②尿HCG：(+);③血HCG：22579U/L;④影像学检查：阴道彩超提示左侧附件区杂乱回声团块约2.4×2.2cm，边界欠清晰，内见0.9×0.9cm无回声，未见明显卵黄囊及胚芽，包块周围探及块状血流信号盆腔积液最深约2.6cm。讨论要点：①综合上述症状、体征及辅助检查，可否明确诊断?②输卵管妊娠需要与哪些疾病进行鉴别诊断?③经过检查，患者“输卵管妊娠”诊断明确，应做哪些处理?
(四)考试方式和内容
两组的考试方式相同，理论考试均为闭卷考试，所有试卷的型题、题量均相同，均由名词解释、单项选择、填空、多项、判断改错、病例分析等六大类试题组成;在线测试利用学校的网络辅助教学平台发布，其中试题顺序和答题选项随机，保证了测试结果的真实性，以进一步评价教学效果，并采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析。
三、结果分析
(一)学生评价
通过对2012级临床医学本科三系的《妇产科学》教学中首次尝试利用Bb平台开展基于案例的研究性教学，其中我们选取“异位妊娠、子宫内膜癌、功能失调性子宫出血”三个单病种授课内容。在以往的教学中，有部分学生对妇产科学的学习兴趣不高，特别是部分男同学，在采用研究性教学模式应用于理论课教学后，调动了绝大多数学生的学习积极性，活跃了课堂气氛，取得了良好效果。学期结束时，我们发放了257份无记名问卷，回收有效问卷257份，结果显示研究性教学在培养学生的临床思维能力、自主学习能力、调动学生积极性等方面均有明显优势，75%的学生更喜欢此种教学方法。
(二)教师评价
此种教学方法也深受教师喜欢，授课教师感觉学生课前充分预习查阅相关教材、文献资料，然后课堂上学生围绕案例积极讨论，老师仅在一旁引导、补充，学生真正成为了教学的主角，课堂气氛活跃，老师上课相当轻松，也符合当前医学教学改革的目标。
(三)考试成绩
实验组学生采用Bb平台下基于案例的研究性教学模式，他们相应章节内容的在线测试成绩均优于对照组采用传统教学的学生成绩，差异有统计学意义(P<0.05)。
从表中可以看出，实验组学生采用研究性教学的网络在线测试成绩，均明显高于对照组学生的网络测试成绩(P<0.05)，说明探索尝试案例式、问题式、讨论式等混合式教学，这不仅可激发学生的兴趣和创造力，而且可提高学生的临床推理与评判性思维等多方面能力，还可提高学生的自学能力，从而有助于摆脱研究性教学推进过程中所面临的困境，更好体现出这种教学模式强调把学习置于复杂且具有实际意义的问题情境中的精髓。而在期末理论考试中，虽然实验组成绩亦较对照组高，但差异无统计学意义(P﹥0.05)。总之，基于案例的研究性教学模式，学生的临床思维和综合素质能力均优于传统教学法，学习氛围和教学效果更好，是一种值得推广的教学模式。
篇9：护理论文参考
摘要:目的探讨中药结肠透析配合离子导入治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效和辨证施护。方法将106例CRF患者，随机分为治疗组60例和对照组46例，治疗组在西药的基础上予以中药结肠透析配合离子导入治疗，对照组单用西药治疗。结果治疗组的总有效率为90.0%，而对照组仅为43.5%，两组比较，P＜0.05。结论中药结肠透析配合离子导入和辨证施护治疗CRF疗效满意。
关键词:中医护理学;结肠透析;离子导入;慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭(CRF)是各种慢性肾脏疾病进展的最终结局，由于肾功能衰竭，导致体内代谢废物潴留，水、电解质、酸碱平衡紊乱而出现的一组临床综合征［1］。临床上常表现为乏力、恶心呕吐、纳差、胃脘胀满、溲溺闭阻等症，治疗颇难。我科近几年来采用中药结肠透析配合离子导入治疗慢性肾功能衰竭60例，疗效满意，并与单用西药治疗的46例进行对照观察，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料按CRF的诊断标准，将106例本病住院患者，随机分为治疗组60例和对照组46例。治疗组60例中，男32例，女28例;年龄最大78岁，最小22岁，平均46.5岁;病程(20.48±9.76)个月;慢性肾炎38例，肾盂肾炎8例，糖尿病肾病5例，多囊肾3例，梗阻性肾病3例，发病原因不明3例;氮质血症期32例，肾衰竭期28例。对照组46例中，男24例，女22例;年龄最大76岁，最小23岁，平均46.8岁;病程(21.13±10.15)个月;慢性肾炎31例，肾盂肾炎6例，糖尿病肾病4例，多囊肾2例，梗阻性肾病1例，发病原因不明2例;氮质血症期24例，肾衰竭期22例。两组性别、年龄、病程等资料比较均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1治疗组
西医常规治疗，优质低蛋白(0.6～0.8/kgd)、低磷、低盐饮食，纠正水、电解质及酸碱平衡失调。血压高者予以降压;有感染者控制感染;贫血严重者纠正贫血。在西医常规治疗的基础上加用以下方法治疗。
①结肠透析。结肠透析液(处方:生大黄30g，牡蛎30g，制附子10g，川芎20g，土茯苓30g，上药加水500ml煎煮至150～200ml)，应用IMS-100A结肠透析机进行结肠灌入。进行结肠透析前嘱患者排空二便，透析液温度控制在39～41℃。患者取左侧卧位，左下肢屈曲，插入肛管25～30cm，动作应尽量柔和缓慢。灌肠后在平卧位适当变动体位，使得药液与肠黏膜充分接触，保留时间至少在2h以上，保留时间越长，效果越好。灌肠期间注意观察患者心率、血压的变化，若患者出现心悸、腹痛等症状时应立即停止灌肠，注意观察患者腹痛的部位、性质、疼痛程度、腹肌紧张度等，症状缓解后再行结肠透析。
②中药离子导入。肾区活血通络方(处方:桃仁15g，红花10g，川芎20g，桂枝10g，莪术15g，威灵仙20g)，应用HY-D电脑中频药物导入治疗仪，双肾区离子导入，每日2次，每次40min。肾功能衰竭病人宜低蛋白低盐饮食，清淡易消化，忌食辛辣肥甘之品;保持皮肤清洁，避免抓挠肌肤，以免皮肤感染;每日记录水液的出入量，每日测量体质量;避免过度劳累，调摄情志，树立战胜疾病的信心。疗程为2个月。
1.2.2对照组
在西医常规治疗的基础上加服爱西特，每次5片，每日3次。疗程为2个月。
1.3护理方法
1.3.1心理护理
由于慢性肾衰竭疾病具有病程长、疗效缓慢、缠绵难愈的特征，患者容易出现悲观、失望、紧张等消极情绪，根据患者出现的心理状态的不同，给予相应的心理疏导。加强患护之间的沟通，对患者进行精神上的安慰和理解，对患者进行详细的疾病知识宣教，让患者了解疾病的发生、发展、变化、转归规律以及治疗经过和药物的作用，消除对疾病的顾虑，增强战胜病痛的信心。
1.3.2饮食指导
慢性肾衰竭病人饮食以高热量、优质蛋白、低磷、维生素、矿物质、微量元素以及必需氨基酸为主，每日蛋白摄入量为0.6～0.8g/kg，高血压以及水肿患者应当低盐饮食，限定在每日2g，如果患者血钾较高，应当限制摄入菜汤和新鲜水果。
1.3.3健康教育
根据患者的病情、心理情况的不同，向患者介绍慢性肾衰竭疾病的保健知识，对患者及家属进行健康教育，充分发挥家庭支持在治疗中的作用。
1.4疗效判定
标准显效:临床症状减轻或消失，Scr较治疗前降低≥30%，Ccr较治疗前增加≥30%者;有效:临床症状减轻或消失，Scr较治疗前降低≥20%，但＜30%者，Ccr较治疗前增加≥20%，但＜30%者;无效:临床症状无变化，Scr无明显下降或反而上升者。
2结果
2.1两组患者疗效比较治疗组60例中，显效28例，有效26例，无效6例，总有效率为90.0%;对照组46例中，显效6例，有效14例，无效26例，总有效率43.5%。两组总有效率比较，P＜0.01。2.2两组患者治疗前后BUN、Scr、Ccr的变化情况比较3讨论慢性肾衰属中医“关格”“虚劳”等范畴［2］。本病的病机为脾肾亏虚，湿浊潴留，蕴而化热，湿热浊邪阻滞气机，使脏腑功能紊乱，升降失常，促使病情进一步加重。湿热浊毒壅塞三焦，是本病的关键所在。因此祛湿泄浊、补脾益肾、活血化瘀是本病的治疗大法。临床上首先调整患者的饮食结构，限制其蛋白质的摄入，这样既可充养精气，又可减少浊毒生成，从而减轻肾脏负担，恰当的护理可以减少并发症的发生。结肠透析是中医治疗CRF的一大特色［3］。早在《黄帝内经》就有蜜煎导法的记载，即利用结肠排泄与吸收功能，在药物的作用下排泄体内毒素，吸收入血的药物，转运全身，以发挥祛瘀解毒之功效［4］。中药离子导入则是根据中医的经络理论，选用活血化瘀和有透皮作用的药物，借助现代仪器局部给药，使药物直达病所，起到扩张微循环、改善肾血流量、减轻肾小球病变和抑制肾小球纤维化的作用［5］。在慢性肾衰竭患者做离子导入前，护理人员一定要检查检测仪器的安全性，设备是否处于正常工作状态，在选择电流强度时，以患者的可耐受程度为宜，热度选择中等强度，处方模式以按摩为主，30min一疗程。护理时对患者皮肤进行常规消毒处理，如果存在皮肤溃疡、破损等情况，不适宜做离子导入。治疗开始以低电流起步，在患者治疗期间，加强巡视，及时发现问题并作出相应处理。总之，慢性肾衰竭病情复杂，虚实交错，痰瘀互阻，这种病理的特殊性决定了多种疗法联合运用在本病治疗中的必要性。这正如《素问异法方宜论》所云:“杂和以治，各得相宜。”从而最大限度地保护肾功能，促使肾小球病变的逆转，抑制或减缓慢性肾功能衰竭的进程［6］。
参考文献
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篇10：护理论文参考
[摘要]目的':探析在高血压患者护理中实施健康教育措施的效果。方法：选取本院上半年患有高血压疾病住院患者74例作为研究对象，将采用普通护理措施的36例作为对照组，采取健康教育综合护理的38例作为研究组。不同护理干预4周后，对比两组患者对疾病知识掌握程度和护理效果。结果：研究组患者对疾病知识掌握较对照组全面（P＜0.05）且研究组护理效果血压控制明显好于对照组（P＜0.05）。两项对比之间均具有统计学意义。结论：在高血压患者护理过程中实施健康教育的护理措施能加大患者对于疾病的认识，提高护理效果。
[关键词]健康教育；高血压；护理；效果
二十世纪以来，随着经济发展、生活水平提高、不良生活习惯等等因素使得心脑血管疾病在中老年群体中发病率明显上升[1]。其主要的致病因素是对于高血压类疾病知识掌握与预防防治不够，不良生活习惯等因素有关。高血压类疾病不仅让患者承担身体上的痛苦，由于目前临床无法根治，需要长期服药更是给患者造成巨大的心理和精神压力[2，3]。所以在高血压患者治疗和生活中采取有效的护理方法，不仅能治疗高血压类疾病，还能有效的提高高血压患者生活质量[4]。现对有效护理方法探讨如下。
1资料与方法
1.1研究基本资料
选取本院20一季度收治高血压住院患者74名，随机分为对照组38例，年龄34～65岁，平均年龄（42.1±11.5）岁；血压数值：收缩压142.5～178.7mmHg,平均值（165.8±7.2）mmHg，舒张压89.1～101.9mmHg,平均值（93.6±4.4）mmHg。研究组36例，年龄30～62岁，平均年龄（39.8±15.4）岁；血压数值：收缩压143.7～174.6mmHg,平均值（162.5±9.1）mmHg，舒张压91.0～1.30.2mmHg,平均值（94.1±4.7）mmHg。对照组和实验组患者目前均无严重并发症发生，两组患者基本资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取常规高血压患者护理方式，按医嘱按时口服给药控制血压，定期测量患者血压值情况；研究组在常规护理的基础上增加健康教育内容：
①、入院宣教：收治高血压患者入院时，向患者及家属讲解病房科室环境，必要生活设施和相关医务人员；减少患者对住院环境的陌生感。
②、疾病指导：入院后给患者指导基础高血压疾病知识，有效控制血压值情况注意事项，病房设置高血压疾病相关宣传栏，增强患者自身疾病意识。给患者讲述相关疾病并发症的预防和处理，增强患者治疗信心和决心。
③、用药护理：谨遵医嘱指导患者用药控制血压情况，告知患者所用药物预期出现效果和正常不适症状，以及副作用表现。用药过程中注意用药量从小到大增加不宜过快，后期血压控制平稳不可自主停药或者随意改变用药量，用药后自体感觉不适及时反馈。
④、心理护理：高血压疾病由于目前临床暂无完全治愈药物和方式，很多高血压疾病患者心理压力较大，在患者入院初期要引导患者保持积极乐观的心态，合理疏解心理压力，告知患者良好的心理状态有利于血压控制和疾病恢复。
1.3观察指标
参照卫生部认证血压值标准，观察两组患者不同护理干预4周后收缩压和舒张压变化情况；并将患者对高血压疾病知识掌握程度作分析，以满分100为标准。分数越高，效果越好。
1.4统计学方法
用spss16.00处理数据，数据采用x±s表示，用t检验，以P＜0.05为数据对比差异具有统计学意义。
2结果
经过四周不同护理措施的干预，研究组患者血压值控制明显好于对照组（P＜0.05），并且研究组患者对疾病知识掌握程度明显好于对照组（P＜0.05）】。
3讨论
中老年群体由于心脑血管生理功能下降，加之不良生活习惯等诱因，高血压类疾病发病率一直居高不下。高血压疾病属于不可治愈慢性疾病，在疾病治疗和血压控制中，患者自我护理、对疾病的掌握程度以及患者心理因素是影响治疗效果的重要组成部分。在本文研究过程中，实验组患者采用健康教育的护理理念，在患者入院处既对患者记性基础疾病健康指导，从疾病自身出发，有效控制血压值，给患者提供良好治疗环境，带动患者增强自我疾病意识，再从患者心理角度保持良好的心里状态，加大疾病治疗的信心和决心。通过本研究表明，在基础高血压疾病的护理上，增加有效的健康教育为理念的教育护理，能有效的控制患者血压值情况，使得疾病程度得到进一步减轻，有利于患者疾病的治疗。通过疾病相关知识的指导，让患者自我意识中对疾病的了解更加深入，在后期的自我护理过程中起到很好的效果。健康教育的护理；理念可供临床参考。
[参考文献]
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[3]杨金平，健康教育在高血压护理中的应用分析[J].临床研究,2016,24(3):133.
[4]薛金玉,蒋萍萍,郑广勇，等.健康教育对社区高血压患者生存质量的影响[J].中华老年心脑血管病杂志,2015,17(10):1048-1051.
篇11：护理论文
近年来，随着医学技术的不断发展和人们生活水平的不断提高，在发生意外妊娠后，希望能到医院在无痛条件下进行人工流产者越来越多，我院自1月开始应用无痛人工流产，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院自201月1日～年8月31日，自愿要求行无痛性人工流产者253例，年龄16～45岁，平均30.5岁，停经时间35～56天，体重42～75kg.术前经尿hcg及b超证实系宫内妊娠并常规心电图检查，无严重内外科合并症，经本人及家属提出申请，履行告知义务，签署相关医疗文书后施行。
1.2给药方法选用丙泊酚乳剂(清远嘉博制药有限公司生产)，剂型为200mg/20ml，采用静脉注射法，取手背或肘部静脉，建立好液体通路，注入剂量为2.0～2.5mg/kg.在患者意识消失后施术，术中应根据患者对手术的耐受情况及手术时间长短决定是否追加剂量，从而保证手术的平稳顺利进行。
1.3手术护理
1.3.1术前护理在手术前向病人及其家属讲清注意事项，作好心理护理，消除紧张恐惧情绪，调整好病人心理状态，同时需讲明麻醉方式、手术过程。“无痛”是在全麻条件下无痛。同时配合手术医生和麻醉医生作好相关准备，包括备好抢救器械和药品。
1.3.2术中护理在麻醉成功后，摆好体位(取膀胱截石位)，协助手术医生进行手术，观察监护仪显示的各项生命体征的变化情况，并作好相应记录，包括患者意识消失时间及麻醉苏醒时间、用药量、手术时间、出血量及术中有无不良反应等，同时固定好患者的肢体，以防病人躁动，肢体下滑。
1.3.3术中护理手术结束后，待患者意识恢复，适当休息，用手术推车或扶下床护送回病房，给予舒适体位，直至完全清醒，肌力恢复，在此期间，应注意观察有无人流术后及麻醉不良反应事件的发生，如无，术后半小时可离开医院，留下患者联系电话，嘱严密随访。
2结果
2.1麻醉效果全麻诱导麻醉效果较好，诱导给药30s后意识消失，手术结束后迅速苏醒，苏醒时间最短30s，最长7min，平均3.5min.
2.2对生命体征的影响情况静脉用药后bp、hr及r稍有下降，spo2略有降低，与注药速度呈正相关，经增加氧流量、减慢注药速度后明显改善。
2.3出血情况出血量与传统人工流产相比差异无显著性。
2.4术中患者反应情况绝大部分病人较平稳，仅4例出现恢复期轻微躁动，1例病人在苏醒后出现恶心、呕吐，与术前进食有关。
2.5手术时间较传统手术缩短，平均3～5min.
3讨论
丙泊酚是一种起效迅速的短效静脉麻醉剂，目前在临床应用广泛，已被证实是一种安全有效的麻醉剂，在我院应用的253例无痛人流病人中，尚未观察到有明显的不良反应事件的发生，值得临床推广应用。作为手术护士，在手术中也起着至关重要的作用，详细观察、密切配合，从而保证手术的顺利、成功进行。
篇12：护理论文
静脉留置针又称套管针，作为头皮针的更新换代产品，由于其操作简单，留置时间长，减少了反复穿刺的痛苦，便于抢救，保护血管，减少患儿痛苦及家长焦虑，减少护士工作量，提高了工作效率等优点，受到儿科护理者的青睐，在儿科广泛应用，现将我科静脉留置针的操作和护理体会简述如下。
1操作方法
1.1血管及留置针的选择
1.1.1血管选择
根据不同年龄、用途、病情及血管情况选择不同的血管，宜选用相对粗直、有弹性、血流丰富、避开关节及静脉瓣且易于固定的血管，一般选额正中静脉、颞浅静脉及额分支等较粗直血管穿刺。
1.1.2留置针选择
我科使用的套管针为美国bd公司产品，24g型号，0.7mm19mm，3m公司生产的无菌透明敷贴。
1.2穿刺技术
选择血管备皮后，用75%的酒精消毒穿刺局部皮肤2次，待干，静脉穿刺前将静脉留置针接输液器，将输液器、调节器置于紧贴或靠近莫菲氏滴管下，降低输液器高度，可减少回血时遇到的阻力，相当于增加了输液管内的负压，对于脱水血管回流差，较细的血管可提高穿刺的成功率，以15°～3°角缓慢进针少许，见回血后降低穿刺角度，再沿血管前行1～2mm，右手固定针芯，左手推入外套管，对于血管充盈差、烦躁患儿可见回血后即送软管，不再进针，降低穿刺失败率。
2封管技术
2.1封管
用注射器采用接头皮针接头，连续不间断边推注边退针头的封管方法夹闭因血栓后拔针，对于血管较细的新生儿，用力要均匀、缓慢，用手牵拉延伸管外端，回血栓夹闭部位选用静脉留置针的近端，即延伸管前1/3左右，显著降低了导管回血及堵管率，延长了留置时间。
2.2封管液选择
一般患儿为肝素溶液的封管，新生儿自然出血症、新生儿缺氧缺血性脑病，用生理盐水封管，生理盐水可维持细胞外液的容量及渗透压，符合生理需求，简单有效避免了病人的出血倾向，对于两次输液间隔时间短，暂停输液接受检查等可用生理盐水封管。
3留置时间
静脉留置针留置时间在我国尚未有统一标准，我科对500例置管患儿留置时间统计，1～3天为297例，3～5天为149例，超过5天皮肤无静脉炎改变，无任何并发症者为54例，夏天由于患儿出汗多，敷贴容易脱落，留置时间明显短于冬季。
4应用实践中存在的问题及解决办法
(1)儿科患儿活动度大，不配合，置管前强调将穿刺周围毛发剃干净，以便加强固定，减少感染因素，一旦发生渗出，局部冷敷，促进吸收。(2)做好宣教工作：置管前做好家长的解释工作，使其了解留置针的优点及操作过程。留置后指导家长协助保护套管针，尤其在夜间护理好患儿，减少患儿自行拔管，保证安全。(3)若发生堵管，无论时间长短，勿强行通管，避免静脉栓塞的发生，应予以更换。(4)由于儿科用药浓度小、流速慢，发生静脉炎的几率小，留置时间明显长于成年人。(5)擅离医院留置针易出问题：某些患儿治疗完毕后，其家长要求携患儿回家休息，虽与医生签订了擅自离院告知书，但其离院后，留置针护理问题令人担忧。
篇13：护理论文
探讨落实基础护理与提高护理质量【1】
摘要：目的：优化基础护理工作，提高护理质量。
方法：通过转变护士观念，提高对基础护理工作的认识，加强细节管理来落实基础护理。
结果：抓好基础护理是提高护理质量的重要保证。
结论：基础护理体现护理工作的服务性，是提高全程护理质量的关键。
关键词：基础护理 护理质量 服务观念
我科是综合病房，拥有41张床位，其中重症监护室设有10张床位，老年患者多，平均年龄在65岁以上，生活自理能力差，常常伴有不同程度的意识和行为障碍，极易发生并发症。
因此，提高护理质量已是我科护理工作中的重中之重。
探索可行途径以加强基础护理和人文关怀，把基础护理落到实处，提高护理服务质量已是迫在眉睫。
笔者认为，可从以下几个方面来下开展工作，以提高护理服务质量。
一、转变护理观念
护士对基础护理工作的认识水平在一定程度上决定了护理质量的水平。
护理人员要充分认识基础护理的重要性，树立正确的工作态度和积极持久的工作激情，提高基础护理与专科治疗同等重要的意识。
要提高护士对基础护理工作内涵的认识，就要加强职业道德的教育，强化思想观念与护理伦理道德观念，彻底转变观念和态度，树立以病人为中心的现代护理理念。
从基础工作着手，热爱每项护理工作，以患者为中心，提供优质护理服务。
二、完善规章制度，建立基础护理质量长效监管机制
随着医学模式的转变，护理工作面临着巨大挑战，应对的策略只能是把基础护理落到实处，扎扎实实提高护理质量。
通过加大对基础护理的管理力度，建立基础护理质量长效监管机制，不断完善并严格执行各项护理工作制度，强化基础护理的质前控制、环节控制及终末控制，以及常规化、制度化的抽查考核等方法和途径，有效防止基础护理环节疏漏，强化护士的质量意识，进一步提高护理质量[1]。
三、合理配置护理人员
合理配置护理人员，是提高护理工作质量的一个有效途径。
医院管理者要深刻认识目前存在的护士人员不足现象，合理进行人力资源调配，增加护士编制，建立绩效考评机制，采用激励机制，调动护理人员的积极性。
可适当增添助理护士，培训后协助临床护士工作，缓解护理工作的压力。
同时合理设置护理岗位，做到人尽其才，才尽其用。
加强护士培训，分层次有计划地培训不同岗位护士，突出专业特色，使护士牢固掌握基础护理技能，确保护理工作质量[2]。
四、注重细节管理，提升服务品质
1.密切观察病情变化：由于心内科患者年龄普遍较大，在器官老化、功能低下和患有多种慢性病的基础上，很容易形成新的疾病。
据报道33.8%的心力衰竭患者早期可表现为淡漠、倦怠、意识改变等不典型症状，所以要严密观察病情变化，认真测量生命体征，加强预见性护理，在对原发病进行观察护理的同时，随时注意多器官病变的出现，重视患者的病史，关心患者的各项功能检查情况，及时准备好所需的救护物品。
2.做好清洁护理：护士要不断完善基础护理工作，尤其是保持病人皮肤清洁，预防皮肤感染，加强口腔护理，鼓励患者早、晚清洁口腔，正确有效地翻身、拍背、局部按摩等，对大便失禁的患者，更要保持皮肤清洁无糜烂、床单无污染，避免出现并发症。
对出现压疮的患者要加强护理，及时评估，及时上报。
3.加强防护措施：针对患者年龄普遍较高，疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点，使得患者成为医院风险管理的高危人群。
为了保证患者安全，要建立醒目的标识，如特殊治疗标识、药物过敏标识，跌倒、鼻饲、膀胱冲洗、输血等标识，减少对老年患者造成的安全隐患。
特别是防跌倒是老年患者安全护理的重要内容，要有醒目的防跌倒警示牌，保持地面干燥，防止病人滑到。
部分病人需及时加床档，防止意外事件发生。
严格执行护理巡视制度，密切观察病情变化，对易跌倒患者做到心中有数，加强防护。
4.严格遵守药疗原则：让病人了解所用药物的作用、副作用、常用剂量及给药目的。
按时服药，注意药物的不良反应。
因老年人健忘，自己服药易漏服或误服，因此，要看着患者服下。
输液时要勤巡视，注意输液速度，严格掌握总量，以免增加心脏负荷。
5.心理护理：护士应主动接近患者，多与患者沟通，了解其心理状态及需求，注重语言态度，经常给患者讲解相关治疗检查的意义及其注意事项，使患者能够配合治疗。
对视力减退行动不便者，可由专人协同进行日常生活护理，为老人提供安全、优质、高效的服务，用行动赢得患者的信任，以配合临床治疗护理活动。
6.采用灵活多变的方式开展健康教育：医护人员是防治疾病的专家，而患者则是了解自身的专家，教育因人而异，根据患者的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。
对于患者教育应宽容接纳、灵活多变、注重实效，并依据个体情况调整教育内容，增强其自信心、自尊心，提高护理的有效性、安全性。
五、加强护理人员情感的培养
基础护理需要护理人员具备敏锐的感受能力，能够深入病人的内心，体验其喜怒哀乐。
护理既是科学又是艺术，是精细的艺术中之最精细者。
加强护理人员情感的培养，让其学会换位思考，提升护士的爱心、耐心、细心，热情周到地为病人服务，提高护理质量，促进护理学科的发展。
参考文献：
[1]刘苏军.基础护理——护士的专业内涵[J].中华护理杂志.，40(4)： 15
[2]李春玉，齐艳.我国护理人力资源结构演变及现存问题[J].护士进修杂志..24(1)：19
[3]安鹏宇.危重患者的护理[J].现代中西医结合杂志，2009，24(1)：41
优质护理服务对妇科基础护理质量的影响【2】
【摘要】目的: 探讨优质护理活动对妇科基础护理质量的影响。
方法:将优质护理应用于1月～206月在来我院住院治疗的183例患者，比较优质护理服务开展前后妇科基础护理合格合格率及患者满意度。
结果:应用优质护理服务使得基础护理合格率由85.25%上升到93.99%;患者对护理服务的满意度由88.52%上升到96.63%，经2检验发现，基础护理合格率及患者对护理服务满意度在优质护理服务前后差异有统计学意义(2=7.517，P<0.05，2=6.329，P<0.05)。
结论:优质护理活动有利于妇科基础护理质量提高，值得在临床科室护理工作中推广应用，促进护理事业的快速发展。
【关键词】优质护理服务;妇科;基础护理
我院积极响应卫生部下发的“开展优质护理服务示范工程”活动方案的通知，结合我院实际情况，建立了试点病房。
在我院护理部的支持下，妇科于年1月积极采取多项临床护理措施，开展优质护理服务活动。
本研究将优质护理应用于1月～6月在来我院住院治疗的183例患者，并对临床护士的基础护理的质量进行评估及考核。
并与6月～月本院住院治疗的183例患者基础护理合格率及患者对护理服务的满意度进行比较，现将观察结果总结如下。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象: 应用随机数字表法选择6月～12月在优质护理服务活动开展前本院住院治疗的183例患者为研究对象，年龄16～42岁，平均年龄(25.71±4.37)。
同时，应用随机数字表法选择于2011年1月～2011年6月在来我院住院治疗的183例患者，年龄16～40岁，平均年龄(26.71±5.67)。
2组患者在性别、年龄上差异无统计学意义(P<0.05)
1.2 方法
1.2.1 成立优质护理服务领导小组，进行科室总动员，号召大家积极参与 11月11日卫生部在北京召开了全国护理工作讨论会，会上医政司护理管理处郭燕红处长强调当前抓好基础护理的重要性，而后连续《“优质护理服务示范工程”活动方案》，《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》，《住院患者基础护理服务项目(试行)》下发，并在南京召开了全国护理工作会议。
篇14：护理论文
摘要：分析宫外孕护理中人文关怀的应用效果。选取甘肃省平川区妇幼保健站3月～2月收治的宫外孕患者68例，根据护理方式的不同将其分为两组，对照组（35例）采用常规护理，观察组（33例）在常规护理基础上给予人文关怀，分析两组患者的护理效果。两组患者在护理前SAS与SDS自评量表评分无显著差异（P＞0.05），护理后观察组两项评分均明显优于对照组（P＜0.05），且观察组满意率明显高于对照组（P＜0.05）。在常规护理基础上给予人文关怀在宫外孕护理应用中，可对患者产生的不良情绪和护理工作的满意度进行有效的改善和提升，保证患者的护理效果。
关键词：宫外孕；护理；人文关怀；效果
宫外孕是指孕卵着床并生长于宫腔外部，统称异位妊娠，由于着床部位的不同，可分为输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠等，是常见的妇科急腹症[1]。一旦出现流产或输卵管破裂，则可导致腹腔大量出血，甚至危及生命。很多患者在被确诊为宫外孕时，会产生焦虑、紧张、抑郁等不良情绪和极大的心理压力。因此，对患者存在的不良情绪和压力进行及时有效的缓解对宫外孕治疗至关重要[2]。人文关怀在尊重个体差异的前提下，不仅满足物质上的需求，更多的是对精神层面的关注。本研究将人文关怀应用于宫外孕护理中的效果进行分析和探讨，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择203月～202月收治的68例宫外孕患者，按不同的护理方式分为两组，对照组35例，年龄24～39岁，平均年龄（28.97±4.35）岁；停经时间32～78d；未婚9例，已婚26例。观察组33例，年龄23～40岁，平均年龄（29.10±4.61）岁；停经时间30～76d；未婚6例，已婚27例。两组患者在年龄、停经时间以及婚姻状况等方面差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。
1.2护理方法
给予对照组常规护理，包括对患者血压、脉搏的定时监测，以及基础卫生护理。观察组在常规护理基础上给予人文关怀，具体如下：
①治疗前护理。患者入院后，可根据患者喜好对病房的环境进行调整和改善，播放一些轻快、积极的音乐，放置杂志和书籍等，从细节出发，为患者创造良好的病房环境。同时护理人员需充分了解患者的病情、病史及病症，为各项治疗做准备措施，并针对性的为患者开展心理疏导，使患者了解相关治疗措施，明确积极治疗的意义，减轻患者的心理压力。
②治疗中护理。护理人员需密切关注患者在治疗过程中的情绪变化，保护患者的隐私，在与患者进行交流沟通的同时，避免言语不当给患者带来刺激，营造良好的护理氛围，提高患者对护理人员的信任度，使患者积极配合医患人员进行治疗和护理。
③治疗后护理。使患者了解治疗后的身体养护措施，注意经期卫生，预防生殖器炎症感染，指导患者保持积极的心态，不背思想包袱，适当参加有益于身心健康的娱乐活动，如听音乐和运动锻炼，定期妇科检查。
1.3观察指标
比较两组患者护理前后的焦虑及抑郁情绪改善情况，以及患者的护理满意度。运用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑和抑郁指数进行评估，两者均采以症状发生的频度为主要评定内容，其判定标准以50为分界值，50～59轻度焦虑（抑郁），60～69中度焦虑（抑郁），70分以上重度焦虑（抑郁）[3]。护理满意度分为非常满意、比较满意、满意、不满意4个等级，满意率=（非常满意＋比较满意＋满意）/总例数×100%。
1.4统计学分析
研究采用SPSS18.0统计学软件进行分析，用（x±s）表示计量资料，采用t检验；用％表示计数资料，采用x2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较护理前后两组患者
SAS与SDA评分护理前两组患者SAS与SDS自评量表评分无显著差异（P＞0.05），通过不同方式的护理后观察组SAS评分及SDS评分均明显优于对照组（P＜0.05）。
2.2对比两组患者对护理工作的满意度
护理结束后，观察组患者以93.94%的护理满意率显著高于对照组74.29%（P＜0.05）.
3讨论
宫外孕是一种危险性极高的妇科女性疾病，它病情复杂，进展较快且发病突然，如果不对其进行及时有效的抢救和治疗，将会使患者的生命健康受到威胁[4]。根据相关资料表明，大部分患者并不十分了解宫外孕，因此在治疗时易产生焦虑、紧张、抑郁等情绪，对患者的治疗效果造成影响[5]。人文关怀是从患者的'心理与精神层面出发，积极给予关注与关怀，从而提高患者的护理质量和治疗效果。将人文关怀应用到宫外孕患者护理工作中，通过对不同患者采取相应的心理疏导，使患者正确认识治疗的有效性，主动配合治疗，在治疗前做好充分的准备，使治疗能顺利进行，并在治疗后让患者注意身体养护和疾病预防，讲解需要预防的措施，在细节中体现人文关怀护理的意义和价值[6]。
本研究结果显示，观察组患者出现的焦虑、抑郁情绪较对照组改善明显（P＜0.05），且对护理工作的满意程度显著高于对照组（P＜0.05），表明人文关怀护理模式的实施，可对患者存在的焦虑、抑郁情绪进行及时有效的疏导，改善患者的不良情绪，有利于护理人员服务意识的增强，和谐护患关系，提升护理质量。同时，为了更好的满足患者的需求，护理人员的服务品质仍需不断提升，才能够为患者的护理效果和服务质量的持续升高提供保障。综上所述，宫外孕护理中以常规护理为基础，加强对患者的人文关怀护理干预，是改善患者不良情绪，提高患者满意度的有效途径，值得推广应用。
参考文献：
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[2]刘义兰.优质护理服务工作中加强人文关怀的思考[J].护理学杂志，2012，09（27）:1-2+26.
[3]段泉泉.胜利.焦虑及抑郁自评量表的临床效度[J].中国心理卫生杂志，2012，09（26）:676-679.
[4]陈梅娇.李广南，陈惠兰.60例宫外孕输卵管妊娠破裂的急救与护理[J].护理实践与研究，2009，13（6）:63-65.
[5]宋红梅.宫外孕患者的心理特点及护理对策探讨[J].大家健康(学术版)，，03（8）:188-189.
[6]尹玉凤.人文关怀在宫外孕护理中的应用价值[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，，04:143+145.
篇15：护理论文
〔摘要〕目的探讨母婴床旁护理模式在产科护理中的应用和临床效果。方法将240例母婴随机分为研究组和对照组，每组各120例；研究组采用母婴床旁护理模式，对照组采用传统护理模式；对两组母婴保健知识、护理技巧的掌握程度及对护理满意度进行统计和分析。结果研究组对母婴保健知识、护理技巧的掌握程度及对护理的满意程度都明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论母婴床旁护理模式在产科护理中效果显著，值得临床推广应用。
〔关键词〕母婴床旁护理模式；产科护理；效果观察
母婴床旁护理模式是指孕妇产后住院期间由母婴专科护士24h在产妇床旁进行护理的模式，护理人员通过演示和宣讲等手段，帮助产妇和家属快速掌握母婴护理技能和保健知识，帮助产妇及家属尽快适应角色转变[1]。我们分析产后实行母婴床旁护理模式的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在我院7月至12月就诊的240例产妇作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组120例，两组产妇年龄20~33岁，平均（25.3±3.4）岁，体重45~70kg，平均（53.7±5.46）kg，孕周30~42周，平均（38.42±0.35）周，其中自然分娩168例，剖宫产72例。两组产妇的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
研究组：由临床经验丰富、有责任心、专业技能强的母婴专科护士对母婴进行24h的护理。
（1）要求家属和产妇共同参与常规护理，预防接种、胎便排除、换尿布、疾病筛查、面部清洁、按摩抚触、听力筛查等都在产妇床前完成；
（2）母婴专科护士在护理过程中会对产妇的产后护理知识进行详细的讲解，对产妇的饮食、运动、身形恢复等进行指导；还对产妇及家属进行母乳喂养的好处、婴儿的洗澡方法、婴儿常见生理变化、婴儿早期教育方法、免疫计划等知识普及；
（3）在涉及到洗澡、换尿布等可操作性知识时，母婴专科护士会进行具体演示，并要求产妇和家属亲自动手操作，护士会对产妇及家属的动作进行指导与强化，帮助其牢固掌握护理技巧和保健知识。对照组：采用常规护理模式，护士每天按规定时间到产房接新生婴儿去沐浴室和治疗室进行沐浴、预防接种、抚触、听力筛查等活动，在保健知识和母婴护理技能培训上由产妇或家人每天到大房间接受集中培训。
1.3观察指标
采用母婴专科护士自行设计的护理满意度调查表和母婴保健知识及技能掌握情况表对产妇及家属在出院前进行调查，比较两组产妇及家属对护理人员的满意度、母婴保健知识掌握情况和母婴护理技能熟练程度。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计软件进行分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇及家属对母婴保健知识掌握情况比较
研究组熟悉母婴保健知识109例，占90.83%，对照组熟悉母婴保健知识87例，占72.5%，研究组母婴保健知识的掌握情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组产妇及家属对婴儿护理技能的掌握程度比较
研究组婴儿护理技能的掌握程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.3两组产妇及其家属对护理满意程度比较
研究组对护理的满意程度为96.67%，对照组对护理的满意程度为80.83%，研究组的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
母婴床旁护理模式作为一种优质的产后护理服务，充分满足了产妇及家属共同参与的心理，在产科临床护理中具有十分重要的应用价值。
（1）母婴床旁护理模式有利于提高产妇及家属的满意程度。母婴专科护士在护理过程中，通过手把手的教学，向产妇及家属传授母婴保健知识、婴儿护理技巧，有助于产妇及家属实现与婴儿的良好沟通，有利于帮助他们尽快转变自身角色[2]。
（2）母婴床旁护理模式有利于提高护理质量。母婴床旁护理工作都是由母婴专科护士负责，临床经验丰富、善于沟通并、责任心强，能够帮助家属及产妇迅速掌握相关知识和技能，产科护理的质量得到了保障。母婴床旁护理模式在产科护理上效果显著，值得临床推广应用。
［参考文献］
［1］李岚.母婴床旁护理模式在产科护理中的应用分析[J].实用妇产科杂志，，29（5）：395-396.
［2］王婷婷，薛飞扬，万玉梅.产科护理中母婴床旁护理模式的应用体会[J].中国医药指南，2013，11（35）：267-268.
篇16：护理论文
【摘要】目的：探析儿科护理中静脉留置针的应用效果。方法：选取我院50例儿科的患儿，随机性质的把患儿分为两组，分别为对照组与观察组，其中观察组使用静脉留置针的方法，对照组使用常规的静脉穿刺护理的方法，然后通过观察来对比两组患儿的护理效果和现象。结果：观察组和对照组无论是在操作技能和并发症等方面都有着明显差异。观察组的应用效果明显的比对照组要好，有着很强的护理效果，能够更好的促进儿科的患儿的治疗，有着良好的临床推广意义。
【关键词】儿科护理；静脉留置针；应用效果
静脉留置针被广泛的应用在临床护理中，尤其是对于儿科的护理，静脉留置针有着良好的治疗效果，静脉留置针是让患者实现静脉输液的目的，使用静脉留置针的患者大多部分是需要实施长期治疗的、静脉补液、静脉穿刺比较困难的现象，能够有效的改善此类患者的病情，促进患者更好的痊愈。静脉留置针相对于静脉穿刺有着多项的优势，包括操作流程简单、不容易穿破血管、套管较为柔软、在静脉中留置的实践较长等优势。
1资料和方法
1.1一般资料选取
我院儿科患儿50例，其中分为两组，分别为观察组和对照组，每组25例患儿，其中男患儿有26例，女患儿有24例，年龄在5到11岁之间，患儿的住院时间都是在10到20天之间，两组患儿在性别、住院时间、年龄上没有明显的差异，可以作为对比的对象，完全符合规定。两组患者在进行穿刺治疗之前都要做好消毒工作，充分的保证患儿的身体健康。
1.2方法
观察组的患儿在治理过程中采用的是静脉留置针，而对照组在治疗过程中采用的是传统的静脉穿刺治疗，常规静脉穿刺护理中首先是对患者实施皮试和体征的检测，最后在完成输液后进行拔针，而观察组的患者实施静脉留置针的时候要充分的观察患者的药物皮试、静脉穿刺和体征检测等，两组的患者都需要在良好的环境中接受治疗，这样充分的保证患儿能够实现无菌的操作，减少发生感染的频率，防止发生并发症的现象出现。护理的工作人员还要加强巡视工作，如果发现患儿出现不良的`反映要及时的进行治疗，做好预防工作，在工作过程中工作人员还要做好交接班和护理记录工作，按照三查七对的方法实施工作，最大程度的做好患儿的护理工作，在两组的患儿完成护理工作之后，要采用病情记录和对患者进行问卷调查，来分析两种护理方法的治疗效果，让两组患儿家属都对护理工作满意度做出评价。
2儿科护理中留置针的具体应用
在进行留置针工作中，首先要以穿刺点消毒常规消毒皮肤，范围是在穿刺点为中心直径6-8厘米，然后在按照标准来实施穿刺工作，用食指与拇指把留置针的针柄握紧，让针柄和患者静脉之间的角度设置为十五度和三十度之间，然后把针刺入，在回血状态良好的情况下后退针芯1-2mm再将外套管送入血管中，通过左手把留置针外套管固定住，在用右手把针心拔出来，最后用透明的敷贴规定留置针的时间，采用正确的封管操作能够防止并发症的发生，在封管工作中首先要注意一定是采用正压封管，将封管液3-5ml从肝素帽的处的输液针头内缓慢推注2-3ml，再边推余液边拔出输液针头，这样才能最大程度的保证管腔呈现一个充满的状态。最后留置针保留的时间是4d左右。在留置针工作结束后，护理工作也是非常重要的，其关系着患儿是否会引起并发症和感染的现象发生，所以在护理工作中要使用无菌操作，随时观察患者的情况，如果发生红肿、干燥、渗出的情况立即采取相应的措施。
3结果
经过对比发现静脉留置针的护理效果较好，最后通过患儿家属对两种护理方式进行评分，静脉留置针的护理得到的分明显高于对照组，并且两组实验的并发症发生率观察组明显的低于对照组。静脉留置针的应用能够有效的节省成本，减少患儿的疼痛，并且穿刺的成功率较高，所以静脉留置针的护理效果更为理想。
4讨论
在儿科护理中采用静脉留置针的护理效果明显比常规的穿刺要好的，但是在静脉留置针护理中要加强预防和消毒工作，减少并发症的发生概率，防止出现感染、堵管的现象发生，发生堵管的现象多数是因为血液把留置针堵塞了，最终药物没有办法进入到体内中，静脉炎很容以导致患者的血管脆弱，所以密切的观察和护理对患儿的健康有着很重要的作用，在静脉留置针护理工作中，要选择和患儿符合的穿刺部位和型号，工作人员的手法尽量要熟练，这样能够充分的减少患儿的痛苦，在穿刺过程中要最大程度的保证针头无菌和对皮肤的消毒，在留置工作结束后要观察患者的病情现象，充分的预防并发症现象的发生，只有把静脉留置针的方法做好，才能最大程度的提高静脉留置针的临床价值。随着经济的迅速发展，人们的生活水平也在逐渐提高，这就导致家长对医院的要求更高，在穿刺治疗中多数要求一次性穿刺的成功，所以采用静脉留置针的护理方法，能够实现穿刺成功率较高，并且比较容易固定，最大程度的减少了患儿的疼痛，最大限度的提高了工作效率和质量，工作人员除了做好巡视工作，还要加大和患儿的沟通交流，减少患儿的心理压力。
5总结
总之，静脉留置针的应用效果是非常理想的，能够有效的减轻患者的疼痛，减少成本的支出，但是在静脉留置针护理工作中要做好消毒工作，采取无菌的操作流程，最大程度的减少并发症现象的发生。静脉留置针在儿科的护理工作中有着十分理想的效果，具有良好的临床推广意义。
参考文献
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篇17：护理论文参考
1980年美国护理学会将护理定义为：“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。”
护理论文范文参考【1】
第1篇：妇产科护理人员工作的主要压力源探讨
摘要：目的：分析妇产科护理人员工作的主要压力源，探讨保护妇产科护理人员身心健康的相关措施。
方法：采用当前医疗单位通用的中国护士压力源量表与自制护士身心健康状况调查表，对妇产科25位护士人员予以问卷调查。
结果：工作量大超负荷，倒班、妇产科护理特殊性、危险性，晋升途径少、机会少，患者、家属及工作单位与性质被社会认同度低，产妇或家属对护士期望值太高，病区拥堵，非护理性工作太多等，俨然成为妇产科护士工作的主要压力源。
结论：妇产科护理人员工作的主要压力源，既有思想压力也有发展前途压力，更有工作性质、工作量和工作环境上的压力，患者护理工作及妇科护理专业特质的压力问题是妇产科护士工作主要压力源。
关键词：护士;妇产科;压力;建议
1资料与方法
1.1资料
在浙江省玉环县中医院妇产科用问卷调查法，调查护理人员25人，护士6人，护师13人，主管护师6人;护龄为1～29年，其中5年以下5人，5～10年5人，10年以上15人;中专5人，大专以上20人;临床护士23人，行政护士2人;全部为女性。
调查过程中共发出调查卷25份，收回25份，回收率为100%。
1.2方法
使用的测量工具为中国护士压力源量表，涉及35个条目。
分为护理专业及工作方面的情况，妇产科护理人员工作时间分配、分工、工作量等方面的情况，妇产科护理人员工作环境及仪器设备情况，妇产科护理人员对患者护理方面的情况，妇产科护理人员的管理及所属人际关系方面的情况等几个方面的子条目，使用1～4级评分法。
依照相关心理学量表，自行设计的护理人员身心健康情况调查表。
主要涉及妇产科护士于日常工作中有可能出现的不良身心健康问题，用来评价因妇产科护理工作压力所导致的不良身心健康问题。
使用1～5级评分标准，分数值越大，表示症状越明显。
其中妇产科护士身心健康状况量有20个条目，涵盖两方面的内容。
①关于生理反应不良的15个条目，用于评价因工作压力过大导致不良生理反应，主要有疲劳、人体免疫力下降、心脏病、高血压以及身体下肢静脉曲张、胃部消化性溃疡与颈椎骨质增生等情况。
②不良心理反应5个条目，用来评价因压力问题导致的不良心理反应，主要有心理反感、对患者冷漠、工作积极性消弭等。
发放与收回调查表及问卷由专人统一负责，发放调查表前，量表的详细介绍工作同样由专人负责，要求解释清楚此次调查的目的所在、意义及采取的具体方法。
问卷调查无记名方式进行，得到的具体数据全部利用统计学原理予以分析处理。
结果见表1。
2结果分析
(1)妇产科护理工作在社会上的地位太低分数值为2.71分，继续深造的机会太少渠道过窄机会太少分数值为3.29分，妇产科护理人员的工资及福利待遇较低分数值为1.95分，晋升的机会太少为4.25分，
经常倒班分数值为3.98分，护理工作中的独立性少分数值为1.08分，护理工作分工不明确的分数值为2.36分。
(2)工作量及时间分配方面：工作量太大分数值4.69分，妇产科上班的护士数量少方面的分数值为2.98分，没有时间对患者实施心理护理方面的分数值为2.78分，非护理性的工作太多分数值为3.16分，无用的书面工作太多分数值为1.67分。
(3)妇产科工作环境及资源方面的问题：工作环境差分数值为0.88分，工作时所需仪器设备不足问题分数值为1.25分，病区拥挤问题的分数值为4.67分。
(4)患者护理方面的问题：担心工作中出现差错事故的分数值为3.94分，护士工作未被患者及家属承认的分数值为3.90分，担心护理的患者病情过重的分数值为1.84分，患者的家属不礼貌为2.77分，
患者的要求太高或太过分为1.68分，患者不礼貌方面的分数值为1.52分，担心患者不合作方面分数值为2.09分，所学知识不能满足患者及家属心理需要的分数值为3.04分，
担心缺乏患者教育的有关知识的分数值为1.37分，担心护理操作会引起患者的疼痛的分数值为0.66分，担心护理的患者突然死亡分数值1.29分。
(5)关于管理及人际关系方面的问题：缺乏其他卫生工作人员的理解及尊重分数值为1.97分，护理管理者的理解与支持不够分数值为2.18分，护理管理者的批评过多的分数值为2.11分，
医生对护理工作过分挑剔分数值为1.04分，同事之间缺乏理解与支持分数值为1.99分，与护理管理者发生冲突分数值为2.06分，与病区的某些护士工作很难分数值为0.85分，与医生发生冲突分数值为0.82分，同事之间缺乏友好合作的气氛分数值为0.69分。
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