下面小编为大家整理了医院医患沟通书范文,本文共12篇,欢迎阅读与借鉴!

篇1:医院医患沟通制度
为进一步加强医患、护患之间的了解与沟通,保证患者的合法权益、防范医疗纠纷的发生,维护良好的医疗秩序及广大医护人员的切身利益,确保医疗安全,化解医患矛盾,从更深层次上稳步提升医疗质量,特制定我院医患沟通制度:
一、沟通的基本要求
1、接诊护士主动向病人(或家属)介绍经治医生,责任护士,住院须知,病人守则,
2、病员入院72小时内,经主治医师、护士必须与患者(或家属)进行一次全面沟通交流,介绍患者的疾病诊断情况,主要治疗措施,重要检查项目目的和结果,手术方案、风险、并发症和防范措施,医疗费用,病情大体预后(转归)疗效等,解答患者及家属的疑问。交流过程应注意保护其隐私权。
3、住院期间护士应主动热情介绍用药的作用和不良反应,根据各科各病种健康宣教贯穿在整个护理过程中。
4、每月召开一次公休会,及时了解和听取患者的建议和意见,回答病人询问,满足其知情权,要有专用记录本,记录时间、参加人员、内容、签名。
5、交流(沟通)内容要有文字记录,让患方签字认可。
6、对普通疾病患者,经治医师查房时要详细告知,使之理解、支持和配合,对疑难、危重者,由诊治组组长或科主任(或副主任医师以上)与患者或家属沟通,充分履行告知义务,
二、沟通的时间
1、院前沟通:门诊医师在接诊患者时;
2、入院时沟通:住院接诊医师,在完成入院记录时;
3、入院3天内沟通:经治医师和责任护士进行正式沟通;
4、住院期间:病情变化时、手术前、麻醉前、术中改变术式、有创检查或检查、变更治疗方案、使用贵重药品或自费检查项目、发生欠费时、危重患者疾病转归、输血前、使用医保目录以外的诊疗项目或药品前等的沟通。
5、出院时沟通:说明住院期间的诊疗情况、出院医嘱、出院后应注意事项以及是否定期随诊等内容。
三、沟通的`内容
1、诊疗方案的沟通
2、诊疗过程的沟通
3、综合评估
四、沟通方式和地点
患者住院期间,责任医师和分管护士必须对病人的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗费用等情况进行经常性的沟通,并将沟通内容记载在病程记录、护理记录上。
1、床旁沟通
2、分级沟通
3、集中沟通
五、沟通的方法
1、预防性沟通
2、交换沟通
3、书面沟通
4、集体沟通
5、统一沟通
6、讲解沟通
篇2:医院医患沟通制度
医院医患沟通制度
随着医学模式的转化和我国卫生法制建设的不断完善,人民生活水平、文化素质的提高和维权意识的增强,患者想要得到的医疗信息越来越多。因此,加强医患之间的沟通,既能提高患者对疾病诊疗全过程及其风险性的认识,减少医患之间由于信息不对称而产生的矛盾和纠纷,同时,又能增强医务人员的责任意识和法律意识,提高医疗服务质量,使患者及其近亲属学习到更多的健康卫生知识,破除迷信、增进医患互信、科学的战胜疾病。为适应新形势,保护患者合法权益、防止医疗纠纷的发生,维护良好的医疗秩序及广大医务人员的切身利益,确保医疗安全,化解医患矛盾,从更深层次上稳步提升医疗质量,特制定本制度。
一、执行对象:
凡是本院职工在为患者提供的各种服务过程中都应当遵守本制度。
二、各岗位人员的医患沟通时机、内容及要求
全院所有工作人员除应主动、热情、礼貌、诚恳、语气平缓、满意回答患者及亲属提出的问题外,不同岗位尚需与患者及亲属就以下内容进行满意有效的沟通:
1、导医:以主动了解患者当前需要为主要内容并给予满意回答。
2、挂号室:了解患者姓名、性别、年龄、住址、邮政编码、联系电话、职业、工作单位等内容。小儿患者还需要了解其监护人情况。
3、门(急)诊首诊医师:门诊首诊医师依照《首诊医师负责制度》规定接诊。在接诊时,应根据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病做出初步诊断,并安排其进一步诊疗办法,征求患者意见,告知起居、饮食、活动以及接受诊疗中的注意事项等内容,直至患者满意离去。需要进一步检查或治疗者应简述其必要性、依从性(诊疗活动带来的不便而导致患者依从接受的程度)以及花费情况,并指导或护送患者进入下一个诊疗程序。
4、住院处人员:当患者办理住院手续、补缴预交款、进行结算、查询费用等情况时,住院处工作人员应当向患者介绍我院的物价执行标准,并说明费用发生的原因和记帐流程,消除患方误会。如有争议,住院处工作人员应当主动与费用发生源工作人员联系,由费用源头给予沟通解释。如系住院处记帐录入错误,应主动赔礼道歉。
5、病区住院期间的沟通
(1) 入院时沟通:病区工作人员无论是谁发现患者新来入住,均应主动、热情上前招呼,并联系值班护士予以接待。值班护士接待新入患者后,在安排病床以后及时向患者告知住院须知、注意事项、生活指南等内容,并帮助患者熟悉就餐、用水、入厕等事宜。确定经治医师、责任护士后应当告知患方经治医师、责任护士姓名、称呼,并在床头卡上予以注明。
(2) 病区首诊医师:病区首诊医师依照《首诊医师负责制度》接诊。当班医师(含进修、实习、新毕业轮转医师)发现新患者入住护理程序尚未结束之前应主动与患者打招呼,告知住院诊疗程序,消除着急、紧张情绪,取得患者配合,护理程序一经结束,当班医师即开始诊疗程序。接诊前先向患者介绍自己姓名,态度要热情、诚恳。首次病程记录书写完成以后应立即与患者及家属就初步诊断、可能的病因诱因、诊疗原则、进一步检查的内容、饮食、休息、注意事项等进行初步沟通。
(3) 急诊入院患者应在护士办理住院的同时即应开始进行诊疗抢救等活动,并及时告知相关内容(诊断、危险、风险、最佳诊疗措施)以及书写危重告知书。危重告知书应由其近亲属或委托代理人签字并同意拟定的诊疗方案。
【1】【2】【3】
(4) 由于风险、费用等原因患方不同意最佳诊疗方案时应拟定次选方案,并就患方不同意选择最佳方案而选择次选方案由患方签字认可。
(5) 入院三天内的沟通:医护人员在患者入院三天内必须进行正是沟通。医护人员应向患方介绍疾病诊疗情况、主要诊疗措施、取得的预期效果以及下一步治疗方案、需要患方在哪些方面予以配合、以及患方对诊疗的`意见体验等进行广泛沟通,密切医患关系。
(6) 住院期间的沟通:包括病情变化、有创检查及有风险处置前后、变更诊疗方案、贵重药品使用、发生欠费、急危重随疾病转归的及时沟通、术前、术中改变手术方式、麻醉前、输血前以及超医保范围药品、项目等时机的沟通。以上情况沟通要及时,消除患方不良情绪对诊疗造成不利影响。
(7) 出院时:医护人员除正常出具出院证、出院记录外,应向患方明确说明患者在院诊疗情况、出院医嘱及出院注意事项,随诊及随访时间。需要时应为患者出具诊断证明以及病历复印件。诊断证明盖章和复印病历应由经治医师负责办理。
6、医技科室及其他协助诊疗科室的沟通:包括放射影像科、超声影像科、内窥镜室、电生理室、功能检查室、检验科、病理科、细菌室、手术室、特殊治疗室、康复治疗室、针灸理疗科、其他门诊专科等。上述科室应主动热情招呼患者进入诊疗程序,说明注意事项,在本科室业务范围内回答患方提问,介绍诊疗目的。沟通口径应与申请医师口径一致,以免引起歧义而导致不良后果。绝对禁止上述科室超过专业执业范围回答咨询。必要时应进行了解患者病史资料的沟通。
7、药房:药房药剂师调配处方时应主动热情的做好窗口接待工作。处方存在问题时应向患者说“对不起,有个地方我看不清楚,我去问问医生,请您稍侯片刻”,征得患方同意后应主动找相关医师进行修改,不可让患者往返纠正。发出药品时应交待清楚每种药品使用方法及注意事项,直到患者满意离去。
8、收费处:参照住院处执行。
三、沟通注意事项:
1、沟通应力求使用表达贴切的通俗语言,注意既不能引起歧义,也不能引起患者不科学的幻想。
2、沟通要注意内容的层次性。要根据病情的轻重缓急、复杂程度以及预后好差,由不同级别的医护人员沟通。同时要根据患者及其近亲属的文化程度和要求不同,采取不同方式沟通。如已经发生纠纷苗头,要重点沟通。
3、对带有共性的多发病、常见病、季节性疾病可以进行集体沟通。
4、对于疑难、危重患者,由患者所在科室或小组共同与家属正式沟通;对于治疗风险大、效果不理想及预后不良者,应由科主任主持科内会诊讨论后由科主任为主集体与患者沟通。
5、对于在医疗活动中可能出现问题的患者,应立即将其做为重点对象有针对性的进行预防性沟通。预防性沟通应记入病程记录,必要时由患方签字。
6、经治医师与患方沟通困难或障碍者应另换其他医务人员(尽可能由上级医师)沟通。
7、诊断不明或病情恶化时科室内医务人员应先进行讨论,统一协调后,再行沟通,避免患方不信任或产生疑虑。
8、沟通时可以借助于实物、图谱、标本、模型等对照讲解,增加患方感性认识,便于患方对诊疗过程的理解和支持。
【1】【2】【3】四、沟通技巧:
与患方沟通应体现尊重对方、耐心倾听对方的倾诉、同情患者的病情或遭遇、愿为患者奉献爱心的姿态并本着诚信的原则进行。同时应掌握以下技巧:
1、一个技巧:多听病人或家属说几句,尽量让病人和家属宣泄和倾诉,对患者的病情尽可能做出准确解释。
2、两个掌握:掌握病情、检查结果和治疗情况;掌握医疗费用给患方造成的心理压力。
3、三个留意:留意沟通对象的受教育程度、情绪状态及对沟通的感受;留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值;留意自身的情绪反应,学会自我控制。
4、四个避免:避免使用刺激对方情绪的语气、语调、语句;避免压抑对方情绪、刻意改变对方观点;避免过多使用对方不易听懂的专业词汇;避免强求对方立即接受医生的意见和事实。
五、沟通记录 医护人员的每次沟通都应在病历的病程记录或护理记录中有详细记载。记录的内容有:时间、地点、参加的医护人员以及患者、亲属姓名、实际内容、沟通结果等。重要的沟通记录应当由患方签署意见和签名。
六、评价:
1、医患沟通做为病历记录的常规内容,纳入医院质量考核体系并独立做为质控点。
2、因没有按照要求进行医患沟通或沟通不当引发投诉或纠纷者,承担全部损失。
七、本制度由医院全面质量管理委员会办公室负责解释。
八、本规定自xx年9月1日起开始执行。
「 1」 「 2」 「 3」篇3: 加强医患沟通,创造和谐医院演讲稿
加强医患沟通,创造和谐医院演讲稿
尊敬的各位评委、各位同志们:
我是来自××的××,我演讲的题目是《加强医患沟通,创造和谐医院》!
当今社会,人们离不开医院,医院也离不开人民,随着医学模式的转化和我国卫生法制建设的不断完善,人民的生活水平、文化素质不断提高,人们的维权意识不断加强增强,患者想要得到的医疗信息越来越多,医疗纠纷也随之越来越多。因此,加强医患之间的沟通,既能提高患者对疾病诊疗全过程及其风险性的认识,减少医患之间由于信息不对称而产生的矛盾和纠纷,同时,又能增强医务人员的责任意识和法律意识,提高医疗服务质量,使患者及其近亲属学习到更多的健康卫生知识,增进医患互信、科学的战胜疾病。
医患沟通是什么?让我们先来了解什么是医患关系,医患关系就是医生与患者的合作关系,共同面对的是疾病这一敌人。医患沟通就是缓和这一关系的良药,试想一下,如果医患之间不能良好沟通,就无以发现善于伪装的疾病真相。如果没有良好的沟通,就无从建立信任。没有信任,一切矛盾由此而产生,病也就无从可治。医患沟通需要多看,多问,多关心,态度和蔼,语气温柔。在医疗服务中,“看一看”确实是重要的,因为当医师注视着病人时,你的眼神就会向病人传递着你的同情、温馨和关爱。医师对病人的同情和关爱,根本不用喋喋不休的唠叨,一个微笑、一个眼神,爱意就被传递,沟通得以完成。在与患者沟通的过程中,很轻易的就了解了患者的基本情况,如年龄、性别、有无既往史、用药否及用何种药物,检测前患者状态、检验目的等。从而确信检验结果与临床症状是否吻合,用以了解检测结果的可信度。
钟南山院士说,在中华医学会处理的医患纠纷和医疗事故中,半数以上是因为医患之间缺乏沟通引起的。没有沟通、不会沟通、沟通不恰当都在不同程度上加剧了医患之间的`紧张对立情绪。他认为,一名优秀的医生除了有责任感、具有对病人的关爱之心外,更重要的是学会与人沟通。善待病人一个重要原则就是“己所不欲,勿施于人。”凡事要站在病人的角度来考虑,那你就会赢得病人的爱戴。
在疾病面前,生命无贵贱之分,更没有身份的区别,神圣而崇高的白衣天使,永远把病人的生命和健康放在第一位,只有无条件的爱,才是真正的善待。从善待病人中给予医务人员自身心灵的回报。对待病人,不管他是谁,熟悉与不熟悉,是官是民,都要秉持同样的礼节和敬意,就像你期望从别人那里得到尊重一样。善意地帮助病人,正确处理医患双方关系,从而分享病人治愈康复后的快乐,在事业中求得发展,在工作寻找到乐趣,慷慨付出,不求回报,必然会得到病人的爱戴。
同志们,你快乐,我也快乐,大家都快乐;你安康,我安康,大家都安康,让我们医患双方以积极的心态、平和的心情,共同构建无限美好的和谐社会。
篇4:医院构建和谐医患关系工作总结
为贯彻落实好《中共中央关于构建社会主义若干重大问题的决定》和省委“坚持科学发展、构建和谐四川”的工作主题、以及卫生厅“为民健康,从我做起”构建和谐医患关系集中行动会议精神,具体落实《关于构建和谐医患关系的实施意见》(x委办发[20xx]59号),进一步融洽医患关系。我院结合实际,通过广泛深入的宣传动员,周密安排,精心组织,积极整改,实现了人人参与学习讨论,人人接受教育,人人提高认识,人人自觉行动的预期目标,医患关系朝着和谐的方向发展。现将我院20xx年构建和谐医患关系如下:
一、指导思想明确,组织机构健全
医院党政班子对此项工作十分重视,充分认识到:以病人为中心,构建和谐医患关系,医院和医务人员应主动承担责任,为民健康,救死扶伤是医院的中心工作,是医务人员的天职。我们应该以“三个代表”重要思想和科学为指导,以“为民健康,从我做起,构建和谐医患关系”为集中行动主题,以加强医患沟通为重点,强化服务意识,改善态度,提高质量,优化服务流程,积极营造彼此信任、尊重、理解的温馨和谐的医患关系。
为此,我院以x人医发(20xx)42号文下发了《“为民健康,从我做起”20xx集中行动实施意见》,明确总体目标和要求,提出工作重点,制定了实施步骤,成立了集中行动领导小组,书记、院长负总责,副院长、副书记牵头抓,职能部门和各支部密切配合,通力协作,共同推进。
我院利用中心组学习、院科两级负责人会议、支部集中学习,宣传标语、专栏板报等有效形式,广泛而深入动员全体职工积极参与学习讨论,明确目的、意义,当好主人翁,不当旁观者。并认真思考,医疗卫生工作该如何更好地服从于大局、服务于大局。那就是:根据构建社会主义的目标和任务,以党的十六届六中全会精神为指导,以科学统揽卫生工作全局,以减轻人民群众医疗卫生负担为核心,积极构建和谐医患关系,为建设和谐、平安射洪作出贡献。
我们先后组织学习了《医务人员医德规范》、《医院文明服务公约》、《医务人员礼仪》及各项规章制度。集中学习具有针对性,重点是加强医护人员社会和人文知识的培训以及言行举止、沟通技巧的训练。结合向华益慰和林强同志学习活动及医院管理年要求,重点开展了“依法行医懂什么?”、“向先进人物学什么?”、“构建和谐医患关系我应怎样做”、“扩权强县给医院带来了哪些机遇”的大讨论,在开展“假如我是一个患者”的换位思考中,一些职工以亲身经历列举了生病后的种种痛苦与焦虑情绪,医院和医院工作人员应当为患者创造便利的条件,提供优质便捷的医疗服务。
二、强化医院质量管理,提高诊疗技术水平
今年开始,我院紧密结合全省卫生系统县级以上医院开展的创建“群众满意医院”活动,大张旗鼓地进行广泛宣传发动,并针对一些热点问题特别是关系群众切身利益以及容易出现问题的部门及事项,我们均采取集体讨论通过的方式,实行院务公开。为达到标本兼治,综合治理的目的,院领导与各业务科室负责人签订了责任状,实行院、科、个人三级承诺,院方与各药品、器械供货单位签订了责任状,从源头上遏制了收受“回扣”、药品促销费等腐败现象的发生,挤压出虚高药价中的水分,有效地维护了群众的切身利益。
公开了举报电话,设立了举报箱,广泛接受群众监督。在设备采购、工程建设方面,无论是大到数百万元的大项目,还是只有几千元的小工程,均采取公开招标的方式进行,并邀请相关职能科室及纪检监察部门的同志参与,引进监督机制使之一切都在众人的目光下进行“阳光”操作。此外,药品、器械均采用这种方式,对引进新药品种还必须经过院药事管理委员会通过。
我院始终把医疗质量和医疗安全放在首位,深入贯彻医疗护理“16大核心制度”,突出抓好质量控制、服务模式转换、合理用药三个重点,加强对全体医护人员的质量和安全教育,学习相关法律法规,完善各项医疗制度,防范和化解医疗风险,减少医疗纠纷。
1、依法执业,加强管理,全面落实“院长负责”的院科两级管理的管理体制
我院进一步完善了“院长负责,院科两级管理”的管理体制,要求医院领导把主要精力放在医院管理上,建立了干部与群众充分沟通的协调机制,制定了《医院工作规则》,完善了各种管理制度和程序,层层签定了《综合目标管理责任书》,制定了《综合目标管理实施细则》。充分下放权利,让科主任在医院规章制度下,享有对科室的人事聘用、奖金分配、考核奖惩权限。
进一步实行院务公开,充分体现管理民主化。加强人力资源管理,建设人才梯队。鼓励技术创新,确保专业领先地位。完善信息系统,逐步实现管理信息化。我们严格按照医疗法律法规要求对技术准入严格管理,建立了院内医疗技术创新体制。
根据实际情况,我院重新核准了诊疗科目,并认真按照卫生行政部门核准的执业范围执业;取消了一切以“中心”冠名的科室名称;不搞科室对外出租、承包或合作合资办科室等项目。禁止非卫生技术人员从事诊疗活动,严禁执业医师、护士超范围执业;严格按医疗广告审批程序发布医疗广告。
2、加强医疗质量管理,建立长效改进机制
健全组织,落实制度。为了强化医疗质量管理,我们建立健全
了院、科二级质量管理组织,实行了医疗质量管理责任追究制,建立了委员会管理机构,成立了医疗质量管理委员会、药事管理委员会、输血管理委员会和病案管理委员会,形成了院长、业务副院长、职能部门、大内外科、临床科室质量管理小组的.医疗质量管理体系。医务部、护理部对医护质量负责,具体管理全院的医疗、护理质量。
大科主任在分管院长领导下监督本系统内的医疗质量。各科主任全面管理本科室的医疗业务工作。医院制定并贯彻落实了进行持续医疗质量评估、监督和整改的制度——首诊负责制度、危重病人抢救制度、交接班制度、会诊与转诊制度、处方制度、三级医师查房制度、疑难病人讨论制度、死亡病例讨论制度、手术分级管理制度、大、中型手术术前讨论和审批制度、查对制度、临床药事管理制度、临床用血审核制度、病历书写与质控制度、差错事故报告制度和分级护理制度。
找准重点,突出环节。把握检验、放射、功能、病理等所有医技科室的检查过程和质量报告;住院病历和门诊病历的书写质量;临床输血(合血、用血);手术病人的术前准备——检查、查房(包括麻醉医师查房)、会诊、讨论、告之行为、知情同意书,麻醉过程,手术过程,术后24小时病情观察,术后三日查房,院感控制等关键环节。外科、妇产科、麻醉科、急诊科、ICU、血透室重点部门。盯紧麻醉、手术、输血、有创检查等重要岗位。
在强调终末质量的同时,医院特别突出环节质量的管理。患者从挂号、就诊、辅助检查,到入院、治疗、手术、直到出院的每个环节,医院都制定了相应的制度,各管理组织和人员均负责对医疗服务质量进行质控,各施其职,各行其责,自上而下,从下到上,齐抓共管,形成了贯穿每个环节的质量管理体系。
3、加强医疗安全管理,促进持续改进
医疗安全管理是医院管理的重要内容,我院与医疗质量管理相匹配,建立了从院部到科室的安全管理组织体系。在组织保障的同时,医院还制定了一系列进行持续医疗安全教育、监督和整改措施,如《防范和处理医疗事故预案》、《医疗纠纷投诉接待及处置程序》、《医疗技术损害处置程序》、《医疗风险预警机制》、《医疗安全管理补充规定》、《医疗缺陷管理规定》等。各级安全管理组织,严格执行安全管理制度,切实履行自身职责。
院科两级定期检查各个安全环节,特别是急危重病人的诊断、治疗和抢救,严格术前检查、准备和审批,外科和妇产科手术病人的动态监测,严把术前关和手术过程的安全、术后复苏观察等关键环节。医务部、护理部坚持每日早晨到各科室查看交班情况,坚持每月对在架病历进行评审和考核,贯彻执行《住院病历评审标准》,选派年轻医生参加了全县病历书写评比,并取得较好的成绩。
医务部建立有处理医疗争议及事故的登记制度,对每件争议均做了详细登记,并对每件处理结束的案件进行归档,以备今后查阅和。定期医疗安全工作,在全院医疗工作会议上进行通报。每年进行一次系统回顾,写成专题报告,提交院部审查并列入来年工作要点。发现问题或缺陷后,及时与相应科室的负责人和当事人交换意见,制止事态扩大,尽量挽救已经发生的损害,防止其它损害出现,对需要提醒其他科室注意的,也及时利用晨会交班予以讲明。
具有普遍性的问题,整理成专题报告和材料,提出整改意见和措施,提请院办会讨论,形成新的规章或制度,在全院范围内予以实施。同时加强了危险物品及要害部门的安全管理,建立了医用放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理制度及处理预案,确保了重要部门的安全。
篇5:社区医院—医患关系目前状况
1.1 医患关系存在着不可忽视的理由
当前,对于良性医生和患者之间的关系,各级医疗机构都高度重视,在加强医患沟通方面,采取了一些有效的措施,同时也有一定的理由。
一般来说,医患关系的紧张主要是因为医患关系涉及范围广,而部分医患矛盾,产生较大的社会影响,这也对医疗卫生服务提出了更高层次的要求[1]。
1.2 医疗服务的“多元化”要求
随着社会发展,大众对医疗服务需求的品质要求越来越高。
在现代经营理念下“以患者为中心”的要求,才能满足医患双方多元化的需求[2]。
当前,医疗过程中,诸如药品价格、就医环境、服务流程等方面不太理想,都在影响着医患关系。
因此,这些情况需要引起重视,应该综合治理医患关系。
1.3 医务人员方面的因素
从影响医患关系来说,医疗技术仍是主要因素,但是软服务因素的影响也越来越重要。
例如,部分医务人员服务态度上的缺陷,在工作中不负责任、自律性差、态度冷漠,也是引起患者不满和引起纠纷的主要因素。
1.4 医患关系的特点
按照医疗参与过程来看,医患关系主要有三种类型,一是主动—被动型,二是指导—合作型,三是共同参与型。
近年来,管理科学的发展,新的医疗模式和管理理念创新出来,均有利于改善医患关系,但是也出现了一些夸大患者利益的情况,这不利于医患关系的良好建立[3]。
因此,应当急切建立新型合理的医患关系。
2 医患关系紧张的理由
2.1 法律制度上,侵权责任法明显偏向患者
侵权责任法,在诊断和治疗过程中损伤的患者,医疗机构及其医务人员有过错的,医疗机构应当承担赔偿责任[2]。
当然,侵权责任法也规定,除特殊需要抢救,患者有权知道医疗的过程。
例如,对于输入不合格的血液造成患者损害的,或者非医疗人员的缺陷,法律采取无过错责任原则。
可见,在设计法律制度的时候,立法部门考虑到高度专业的医疗事故是可能发生的。
2.2 医院管理体制上,创收的目标责任制偏离了医院治病救人的原则
在医院的内部管理中,往往对各科室在年初就确定了当年的经济责任目标,作为科室主任及医护人员年终考核绩效工资的依据,就在这一目标导向下,医院大部分科室都为完成创收任务发愁,有的科室还对外承包。
这样,在平时的医疗服务过程中,难免为完成任务而多开不必要的处方,也没有时间和精力与患者沟通,因此会出现解释不明的情况,患者就会认为医务人员服务态度不好,进而不配合治疗,从而加剧了医疗事故发生。
2.3 患者心态上,对医生期值过高,有的对医存活在信任危机
患者进医院,医生就成了患者的救命稻草,他们把生的希望交给医院,然而即使医疗技术再发达,医生也不可能包治百病,治不好就是医院有过错,于是他们就把怨气撒到了医院和医生身上,他们需要寻求补偿。
现在有些患者进医院看病,对医生的话心存疑虑,对医生的诊断录音录像,唯恐在以后的纠纷中没有留下证据,在这样的心态下怎么能治好病?这也是医患沟通危机带来的结果。
2.4 医生对患者沟通上,缺乏有效的沟通技巧和策略
医院经常强调以患者为中心,由于医疗服务技术的专业性较强,医生认为患者所要做的就是配合医生的治疗,而患者对医学知识的不了解,医务人员在回答和解释时又过余简单,忽略了患者的心理需求和感情需求,对医疗风险表达不当,没有详细耐心地与患者沟通,在一定的程度上造成了医生和患者间的鸿沟。
3 医患沟通目前状况
由于社会分工不同,医患关系,尤其在医学的理解和知识上有其优势和劣势是显而易见的。
同样,社会文化背景有差别的患者,对治疗的理解和医疗服务的要求,也存在着较为显著的差异。
这些因素也一定程度上影响了医患沟通。
3.1 医务人员素质
医务人员的从业素质必须达到时代发展的要求,不能沿用传统的医学模式进行治疗和护理,应当注重患者的心理状态,服务态度、沟通方式、交流技巧上不正确是造成患者不信任医生、不配合治疗的根本理由。
3.2 患者缺乏理解
一些患者对医务人员缺乏认识,不了解医学的复杂性,期望太多的医疗效果,无法树立治疗失败的医学正确思想,到医院就会“安全”,治不好病是医生的错,因此容易动辄发生过激行为。
3.3 服务意识不强
当前,部分医务人员缺乏一定的沟通技巧,对患者的服务意识有待加强。
而医疗过程中不能没有医务人员的沟通和交流。
大多数患者对医生充满希望,希望医生能够解决患者所有理由,但是医生很难满足其获得更多的信息的需求,因而可能导致患者的投诉,加剧医患之间的矛盾。
救治无陪护急性酒精中毒患者的医患纠纷及防范策略【2】
【摘要】 目的:分析院前无陪护急性酒精中毒患者救治过程中出现的医患纠纷,制定有效的护理防范策略。
策略:选取7月-6月120接诊无陪护急性酒精中毒患者142例,发生纠纷28例,设为A组。
207月开始实行护理纠纷防范措施,此后至6月120接诊无陪护急性酒精中毒患者148例,发生纠纷11例,设为B组。
对两组纠纷事件进行比较,总结并规范护理措施。
结果:B组纠纷发生率明显低于A组(P<0.05),其中B组的医疗费用拖欠情况明显低于A组。
结论:在院前救治无陪护急性酒精中毒患者时要加强护患沟通,做好患者的安全保护措施,建立患者物品保管制度,及时全面完善护理记录,可以有效防范护患纠纷的发生。
【关键词】 无陪护; 急性酒精中毒; 纠纷; 防范
随着物质生活水平的提高,近两年急性酒精中毒院前急救患者的数量呈上升的趋势,而当中无陪护的患者占有重要的比例,护理人员对此类患者警惕性不高 ,护理工作慎独性低,且急性酒精中毒患者意识不清常伴有合并症,救护过程中易出现漏洞和偏差,具有风险大、责任重等特点[1],容易引起医患纠纷。
为减少医患纠纷的发生,笔者所在医院针对无陪护急性酒精患者在院前救护、院内救治过程中实行一系列防范措施,取得了满意效果,现将结果报道如下。
1 资料与策略
1.1 一般资料
选取207月-年6月120接诊无陪护急性酒精中毒患者142例,设为A组。
其中男128例,女14例,年龄18~56岁。
接回救治108例,拒绝回院34例,合并外伤18例,并发上消化道出血8例。
发生纠纷28例,分别为误诊2例,护患冲突3例,财务纠纷2例,医疗费用拖欠18例,造成医疗设施损坏3例。
2012年7月开始实行护理纠纷防范措施,此后至206月120接诊无陪护急性酒精中毒患者148例,设为B组。
其中男126例,女22例,年龄16~54岁。
接回救治100例,拒绝回院48例,合并外伤26例,并发上消化道出血3例。
发生纠纷11例,分别为误诊0例,护患冲突1例,财务纠纷0例,医疗费用拖欠10例;造成医疗设施损坏0例。
两组纠纷类型比较,差异无统计学作用(P>0.05),具有可比性。
1.2 策略
对两组患者按院前接诊常规处理,实施现场急救和安全运输,入院后测量生命体征,测量血糖,采取保暖、吸氧、保持呼吸道通畅、预防呕吐物吸入,严密观察病情等急救护理,根据病情使用纳洛酮静脉注射、护胃、补液等处理。
其他辅助检查如血、尿常规,血气分析,CT检查等。
B组除以上护理措施外执行纠纷防范措施,包括:规范查体细节、检查瞳孔、测量血糖排除其他合并症的可能;通过110追踪拒绝接回患者的情况,避开发生意外,确保患者安全;转变服务理念,加强护患沟通,建立良好的护患关系;预见性的评估患者存在的潜在风险,做好患者的安全保护措施;建立患者物品保管制度,设置《患者财务登记本》,收费项目明细化;及时全面做好护理记录。
1.3 统计学处理
所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
年7月-2012年6月120接诊患者142例,发生纠纷28例,纠纷发生率为19.72%。
2012年7月-年6月120接诊患者148例,发生纠纷11例,纠纷发生率为7.43%。
两组纠纷发生率比较,差异有统计学作用(P<0.05)。
相关数据详见表1。
表1 两组患者纠纷事件发生情况比较 例
组别误诊护患
冲突财务
纠纷医疗费用拖欠医疗设施损坏合计
A组(n=142)23218328
B组(n=148)01010011
字2值 9.3977
P值 0.0022
3 讨论
3.1 纠纷理由
(1)漏诊、误诊:院前接诊的无陪护酒精中毒患者,常常伴有意识障碍,医生对患者的事发经过、既往史、外伤史等了解不详,烦躁患者往往不配合体查,这使医生的诊治存在很大的困难,容易造成漏诊和误诊,延误病情,而引起医疗纠纷。
(2)患者财物纠纷:酒精中毒患者意识模糊,步态蹒跚,在警察医护到达前,手机、钱包等贵重物品已经丢失或被窃,造成财物损失。
患者意识清醒后发现财物丢失,误以为是在救治的过程中医护人员拿走,而医护人员又不能提供有力的证据证明事实而引起纠纷。
(3)护患矛盾:急性酒精中毒者常常自控力丧失,情绪激动,在接诊过程中护士态度冷淡,语气生硬,容易受到患者的殴打、谩骂、侮辱。
(4)医疗费用拖欠:患者清醒后认为来院就诊不是自愿行为,是他人报警入院,拒绝缴费,造成医院经济损失。
(5)医疗设施损坏:在院前转运和院内救治过程中,患者烦躁激动,约束不当,患者会毁坏医疗器械、床、玻璃而发泄,造成医疗器械损坏和危及其他患者的人身安全。
3.2 策略
(1)接诊时仔细查体可清楚了解患者的病情,避开误诊和漏诊的发生,确保医疗安全。
院前无陪护酒精中毒患者,接诊时要重点、全面了解伤情,特别注意有无外伤痕迹避开遗漏。
比如摔伤出血、皮肤破损、头皮血肿、衣服有泥土等,要高度警惕有无内脏损伤。
注意观察瞳孔,因为酒精中毒后恶心、呕吐、烦躁、意识障碍与颅内出血脑损 伤早期症状相似,往往难以鉴别[2],而急性酒精中毒的意识障碍表现常常掩盖了颅脑外伤中间清醒期的典型症状,给诊断和治疗带来了困难,因此观察神志和瞳孔的变化是关键。
在转运和治疗期间要多与患者对话,了解患者的定向力、记忆力、思维能力等。
常规测量血糖,避开酒精性低血糖症的'意识障碍误以为是急性酒精中毒患者的意识障碍,而耽误了抢救的时间。
对于拒绝接回的患者,要定时与110沟通追踪他们的情况,向警察交代注意事项,确保患者的安全。
(2)建立完善的患者物品保管制度,收费明细化可避开财务纠纷,减少医院经济损失。
为避开出现纠纷,在院前现场,由在场的保安警察协助清点财务,并在院前记录本上做好登记,双方签名,保留电子影像证据,以防纠纷时可以提供真实有力的证据。
接回医院后把患者的随身物品封存并在《患者财务登记本》上逐样登记并2人签字。
如担架帮患者缴费,要在护士在场核实并保留发票数据,并在在患者清醒后取回时,与患者共同清点核实,避开产生误会。
要根据患者电话本或身份证所提供的信息,及时联系患者家属或单位,耐心讲明病情和抢救措施,以取得家属或单位的配合,及时交清费用,以减少医院经济损失。
(3)转变服务理念,建立良好的护患关系从根本上减少护患冲突的发生。
医护人员要转变服务理念,要以良好的服务态度和同情心接待每一位患者,在工作中对患者的某些过激言行和无理要求,耐心解释,安慰劝导;对胡言乱语者,不顶撞,用真诚的服务赢得他们的支持和理解,从根本上减少护患冲突的发生。
对于不可化解的冲突,要及时报告医院值班总值、护长和主任、通知保安或报110协助调解,保证其他患者的安全。
(4)提高护理质量,是患者治疗安全的保证。
对于哭闹、烦躁、有暴力倾向的患者者请保安人员协助看护,做好约束,医疗设备器械要放好,远离患者接触的地方,避开触电和仪器损坏,尽可能为其安排单独病室,避开影响其他患者的治疗休息;预见性的评估患者存在的潜在风险如:跌倒、坠床、误吸、脱管。
采取预防跌倒、坠床、误吸、脱管等意外事件的安全措施[3]。
(5)完善护理记录是检验和衡量护理质量的一个重要标准,也是举证的法律文件。
及时完善院前护理记录和病情记录,清楚详细记录患者接诊时间、就治的时间、生命体征、用药情况、护理措施、护理效果等。
对拒绝治疗护理者注明理由,对患者转院,拒绝治疗应有详细说明,并在护理动态记录单上签字。
做好各环节工作,预防和减少护理纠纷的发生。
参考文献
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[2]安美叶,张庆兵.急性酒精中毒的抢救与护理[J].临床医药实践,2012,21(11):862-863.
[3]陈海燕 ,李金香.预见性护理对急性酒精中毒患者不良事件发生的影响[J].河北医药,2012,19(34):30.
篇6:社区医院—医患关系目前状况
【摘要】 改革开放以来,社会发展与医疗技术同步进步。
与此同时,社会结构的深刻变动,医患关系也发生了深刻的变化。
复杂的社会历史背景下,医患矛盾时有发生。
因此,只有严格规范医疗行为,依法处理医患纠纷,才能保障和推动医学科学的发展,这是构建和谐医患关系之本。
良好的医患关系是保证医疗服务高质量的基础,而有效的医患沟通则是建立和谐医患关系的前提。
医患沟通,是对医学理解的一种信息传递过程,是为患者的健康需要而进行的,它使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。
【关键词】 医患关系; 沟通技巧; 医患纠纷
当前阶段,医患关系正处于较为不利的环境,普遍认为医疗纠纷关系与医疗卫生的服务质量成正比,有医疗服务的地方就有医患关系。
目前较为不利的医患关系,让部分的临床医生不知所措,社区医院也不例外。
笔者就职于社区医院一线临床科室,本文就目前的医患关系作如下分析。
篇7:构和谐医院提升医患关系演讲稿
构和谐医院提升医患关系演讲稿
在大力提倡构建和谐医患关系的今天。我们常常抱怨:现在的病人太不尊重医务工作者,现在的病人要求太高,可我们有没有想过,假如我们是病人,我们会如何想,我们需要的又是什么?假如我是病人,我希望医生护士态度和蔼、技术过硬。我希望少花钱,治好病。“已所欲,施于人”、“已所不欲,勿施于人”,只有懂得换位思考,多为病人想一想,我们才无愧于“白衣天使”这一美丽的名字。
苏格拉底曾这样说过“贡献你的挚爱来赢得人心”。作为一名医务工作者,我们要学习的是华陀的广施善道不分贵贱,是李时珍的尝遍百草著书济世,是孙思邈的为民救世大医精诚。
也许我们目前的医疗现状存在这样或那样的困境,百姓对我们的医疗队伍不再象以前那样充满信任,媒体随处可见对医疗的负面报道,但我坚信,我们的医疗队伍主体依然是一支愿意全心全意为人民的健康事业奋斗不息的队伍,是一支能在困难中创造一次又一次“非典战争”胜利奇迹的队伍。此时此刻,我想起了一面又一面在这支队伍中的旗帜!我想起了李燕玲,赵雪芳,我想起了离开我们没有多久的华益慰教授。一个人的生命是有限的,但他的灵魂却能超越时代而永生。大医有魂,其魂就是七个字:用心为病人治病。华益慰说:“当了一辈子医生,能得到病人的认可就是我最大的幸福。”
在我身边也有许多像华益慰似的好医生。记得那是一个寒冷的冬夜,一个衣衫褴褛的老人,牵着一个瘦弱的男孩,手里紧拽着卖牛卖房子后凑到的3000块钱,带着最后一丝希望,来到我们科住院。接诊他的是我们科一位已故的老主任―曾昭琳主任。曾主任患有脑垂体瘤,先后作过七次开颅手术,也许正是同样的经历,让他更能体会病人的苦与难。当他得知祖孙俩每天的伙食就是从家里带来一大罐腌菜时,立刻把身上的300多块钱递到了老人手里,并再三嘱咐说“给孩子吃点有营养的东西,病好的快一些。”当病人在曾主任的精心治疗下,即将康复出院时,曾主任又了解到祖孙俩在为回家的路费犯愁,他毫不犹豫的把200块钱交到了老人手中。老人看着手里的钱,老泪纵横,久久说不出一句话。像这样的感人事迹,曾主任还做了很多很多。他常常教导我们:“对待病人要将心比心,换位思考,能帮的就帮一点,能省的就帮病人省一点。我也是一个病人,我能体会病人的难处。”
在我们国家进行医疗改革的艰巨时刻,在讨论假如我是一个病人的今天,我有一个梦想,有一天我们的人民不会在疾病面前彷徨无助,所有的患者都能得到及时合理的救治;我有一个梦想,有一天我们的'医患关系不再紧张,再也看不到病人把医生告上法庭的事情见诸报端;我有一个梦想,有一天“医者父母心“不再成为空洞的口号,而是实实在在的每个医务工作者的行为准则;我有一个梦想,有一天我们的医务人员能心无顾虑的全心治病,医疗依然是这个国家最最受人尊敬的职业。我有一个梦想,有一天健康的鲜花四处开放,再没有病魔的踪影。
医务工作者!一万年太久,只争朝夕。不正每一片树叶的轻轻摇曳,向人们昭示着那浩荡的春风要在这天地间涌动不息吗?我仿佛看到一滴滴如我一般的小小水珠,在祖国的山川大地上,汇成泉,汇成溪,汇成川,汇成江河,汇成奔腾不息的神川血脉。我仿佛听到凛冽的空气中传来雏鹰的阵阵哮声。大地上一列列白衣的战士在新的征程上不断出发!!!
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篇8:基层医院医患关系紧张的原因及解决对策
吕 薇
河西 区
尖山街 社区生卫 务服中 办公心 室,天津
3
0 02 11
摘要 : 对
影响基 医院层 医关患系 的原因 进 讨行 论 分析,我 国患关系医 前目 的状 态 , 并讨采探 相应 取措施减 的少基层 医患 系紧张关, 对如何构 和建谐的 患医关系 提出 建议 从社会 。 政、、府医 机构 疗、医务工作 以者及患者 方面分析 医 患关 紧系张 能可存 的原因在 , 分析 前 目我国医疗机构 患关医系面 的问临。 总题造之 医成关患 紧系的张原 主要因有通沟 流障碍交和态 问题 度以及医质量疗问 题方 等 面, 要变改医 患关 系现 就必须状提出拟解 的策略决, 进 步加大一政投 入积极采取府对 策应。略 树立建“ 以立病人 中心为 的”服理务 , 念证医疗安保全, 高提疗质医量, 加强对 医纠疗 纷的节 环管 。理要只社会 、新闻媒 体、医务工 作 、者患者等共同 参与 ,诚讲 信 按法律程序, 、章规度制办事, 医 矛盾疗会就 减 少 关键词。: 基 层院医 医;患系关; 策对 中
图分类 号 R 3: 献文识码 标: A 文编章号: 1 0 03― 5 0 5 2 ( 2 1 05 0 ) ―41 88 ― 20 DOI: 10. 16 826 6 . 1 0 03― 50 52 2 .0 1 . 05 4 .09 0
随着改
革开放 ,们我的经 济 到迅得猛 展 , 人发民 生 活体总 达上到 康小水平,人 素文 质有也 同程 度不 的进步 , 但相对 于 济经的发 ,展 们 我人的 文 素还 显 落质后 在,们 医疗 界我存也在着 许多 不和谐 音符 _ 1 _ 。
1医关患系紧 原 张
因1. 政1府 素
因1 .1- 3 管不力监
政 府 的
“ 政策 给 不、钱 ”给 的改革
策 略使致政 府对 疗医 机构 监的 管存 欠在缺 ,一 定程
度 上加增了 医 机构疗的趋利 性。各 公立 医院 实 行的
绩 效考 核将 收 入指标 达下 到科 ,科 室室将 又指 标与
个 人收人 钩挂, 结果 医是院、科 室、个 都人 偏面追 求 利
润最 化大 l 3l 。
1 .
1 . 1疗医机市场化构
会 的社展发使医机构疗走
1
.2社 会因素
向
场市 但, 国对家 以疗医 务为服基 任本务 医疗的 卫
行 业生 入投 相减对 ,少政府 在 力不财 足 情 的况下实
1
.2 . 1 诚信缺 失 老百 姓 不 开离衣食 住行 ,衣食 住 行 中 在诸 存多不 诚信
因素 。 此之彼 间缺 乏应有 的 任,信在 他 ( 她)们 就 时也医 是这样 ,对医生 做出 断诊怀 疑
、对护 士 治的疗 不满 , 于是 就有 患矛医盾 产的生 。 .1 2 2 社会.舆 论偏激 医的 生和患 原本 应者 起 对一
行 “政给策 ,不给 钱” 允 ,许 医院 销 售药品 时 价加 1 5 0. % 2 ~0 . 0%, 医 院的逐 利 与药性 品加成 率政 策 相 映辉成 , 相得 彰 益。在社 区现 医实院 行了药品 差零价 率以及 绩效工 资政 策 但, 务医人员绩 工 效资存仍在
落实不到 位。 1 . 1 . 2 策 实施政 过程 中的 失误 偏 为 多解了决 百 姓
抗
疾 病。 但 是一 媒 体为些 了自身 经 济的益 利 , 大 夸医 疗行为 的中个 别 现象,忽 视大多数 医生 兢 兢 业 为 业患
者 服务, 造 成医务人 员 心 态不平衡 , 个 医别诊 疗生
的看
病 难、看病贵 题问, 政 府 在 社区生 卫疗机医构 实 行
药 品零 的利润, 津天的 医 保政策 门:诊患 普者通 病 疗 医一级 费医院 报销7 5 . 0%,级 医二报院 销6 5 . 0 % ,
时
顾太 多虑, 对 者 的态 患度 淡 ,冷有 些医 已经 生弃 医 转
行 。
1. 2 _ 3 患 信医息 的 不 称对 患信 息医 的 对 称 不,在 现
实生 活 显 中得尤为 突 出 。 医 有 方扎着 实 的业 务功
三级
院医报销 50 . 0, 通% 政过 策 制的定 引 导患 者基
到层 医就院 诊 ,但本药基品 目录完善欠, 致许多使患 的
急者性 期在三 级医院治 后 疗, 复期 在社恢 区医院 很 买难 到相同或 相 的药近品 另外。 ,保 医策 使社政区 医
院药 进售和 也受药到种 种 限制 。 作者
简介 :吕 薇本科,,副主 护师任主要,从护理管理事作 工通
讯 作 者: 吕薇 ,E ― m a i l : lv ew iyu e e hn@1 2 6 . eO I T l 国 村 卫 农生事业 管 理 , 2 0 1 3, 33 (6) 6 : 22 6 ― 4 .2
底,丰 富 的床临经 验 ,患而 方 医疗知 对识 不 部 掌全
握 ,在 医生 有做 没 好知 义 告 、而务治 又疗 没达有 到预 期效 果 时 患者, 便产 生 会敌对 情 绪 。
1. 3患 方素
因1
. 3 .1 由 于会社的 步 进患, 的者法 律 意识 和自我 保 护 识 意不 断强增 因此,在 诊疗过 程 中一 发旦生患
4 】王 [列 , 军贡 . 推 进 森公 立 院 医医生薪 酬 制度改 的革建议 [ . 中 经国
[ 2] 冉梅 , 刘智勇利, 姚岚 , 等 . 达 发家 不同管国 理
体制医下 薪酬模师
式 分及趋析探讨f势 J1 中国卫生_济经, 0 1 2 , 32 ( 1 )5: 9 4― 9 .6 [ 3】周 礼婷.全 球医薪资比生【 J 】较. 中国院院长 ,医 02 1 (1 5): 6O .
一
时济报 2,0 1 5 ― 5 ― 1 5( )5.
责任 编 辑 :康东 金 ,校对 董: 莉
8l 一
8
中城 乡企国卫生 业 2 10 年 5月第 84( 总第期1 6 8 ) 期
认 者可为能 会 害到 个人 权益损时 ,则 会 产 生投 诉 的
愿望 和 行 。 为
人病为 中 心” 尽 , 能为 可患 提者 满供意 医的疗服 务 , 争
取 者患满意 对。 者患而言 , 不 能对 医生 瞒病 隐情 ,
1 .3 .2 当前 疗技医 水平术与患者 的 望 值期存在 差 异 者及患 家属 期 望 值 过 , 有高些 病 情,基 于 现 有的 疗医水平, 务医员 人虽尽 了最 大 努也 只能 维持 到 力一
做要到 诚实 信守 , 遵 守医 的 规院 制章 度 ,重 尊 生 的医 人格
和动 。劳
2 .
. 22加 强 媒 对体报 的道 监
督 面能起 很到好 作的 用。 2
- 3 医院 、生医方 面
果 如 体媒能 起到
正
定 程度, 患者 乏 理缺 ,解 可能有 引 医起疗纠纷 。 患 对者医疗 费 用题 问
面 极积 的作 ,用 对弘扬 社会 正气、疏导 患 者 绪情 方 等
1. 3 .3 随 着 公费 疗 医 度改制 革医疗 ,费用的个 人 承担 分部增加 ,自费 患者 增 多
非
常 感 敏, 付出医疗 费用 的 同时 ,希望 得能 到好较 医疗服的务及 理想 的治疗 果 效 ,否则 , 者 患心 内则难以
平衡 接和受, 导 纠纷 致的发 生 。1
.4 医 方 原因
2 .
3 1 .强 加务业 学 ,努 力习高提本 基 能技 业务 素 质医务
人 员 注要重医疗 基本 功训的练, 增 强为患者
服务的 能力 同 ;时还要 加 强新 指 南 新, 识 知的习学, 诊 疗 过 程医务
1 . 4
. 1医 务人员患 者 益 权意识 不强生
, 忽视 患硬 者权 利 的 。
我们在使床工作临能有新的中指。导 2. . 2 换 3 位 考思 目前 的 医务工 作 者 工作 在 高 风
、高压力险 、收入低 环 的境中 , 此 时我 们 更应该 换 位
思 考患。 者作 为会社的 殊 人特群 , 其在心 、理生 理上
员人 能不“ 以人 为 中心病” 服, 务度态欠佳 ,说话 气语 1 . 4 . 医2 服疗务 质 问题量
个 一别 医务人 员专 业 能
技相对
脆 弱, 此时 的 们更他需要 关 心 与 理解, 更 要 得需 尊 到重
,医务人 员应 心将比 心不, 能 漠视 他们的权 利, 应 给予他们 充分 的`关 怀和 护 爱 。
.24 患者 方面 强 学习加, 位 换思 考 。医疗 业行 一是
平水 低偏, 对 些 不 明 白的疾 一病延 误诊 断和治 疗 对,
些章制度规行落执实严不格。等 1 . .4 3医 、患护、医患 之护 间通沟 不 畅 绝大 部 分 者患 希望在与 医务 员 人进行交 谈 时更能多 地全、面
致细 地了解 病情 生发 发展和转 归 以及 护理 中 的注意事
个
殊特 的 业 ,行 必须 终 身习学 医,疗行 如业此 身 为 , 外行 患的者及 家 属也 如 此 应不, 抱能 怀 着一疑切 的
项
, 但等临床工作 在中医务人员忽了略患 者合理的 需 求而 缺乏 有效 沟通的, 致 患 者对导 医不生 任产信 生
医疗 纷 。纠
态度
来事和处看病, 那 没有 就好的社会良适能应力, 不也是 康健的 人 。嗍 总之 ,
基层医院医患关系紧张的原因及解决对策只 有要 人类 存 在的、有 医疗 环境 的存 在 , 就 有 会医 患盾矛 象 出现现, 这 是 个 哲一 问题 学。只要
2 对
策2
. 1 政府 方 面
社会、府政 、新闻 媒 体、医疗机 构、医 工务作 者 患、者 经 济基础决 定 上层
2 . 1 1.继 加续强 医体 疗制 改
建革 筑。 要善改 患关医系 政 府 从 应根本完 善疗医体 制 革改 化优资 源配置 , 增 医加卫疗 经 生投 费 。 入
等参 人与都从自 我问题 找 处理、问题 ,讲信 诚、法按 律程 序、规 章度制办 , 事我 那们的 疗 矛盾 医就 会 大 大
减少。
2 .1 2 做 . 医疗 体制 改革 好宣传 办的好 要 就强加宣传 。 2
. 1 _ 3完善 保医政 策 和管 理
医
疗改 对 革我们
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保险 ,有 限医的 保资 金合理 的应 用, 不是只 医
生 、患者的 题问 , 重 要 最的 是医保 金 管理资 部门 的管 理 问 题 [ 5 ]。 譬 如加强 保医 资金 的 网络管 理 , 患 者在
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效 域任 何 医区 单位 就保诊 生产的 医 疗 费用, 以可 任何在一 家医保 诊单疗位 网络 上 到查 诊记就 录, 样这 就避 免
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“ 信 诚 二”字 是,整 个社 会生
【 j傅8兴华 ,水源肖, 友唐 . 我 国云患医系关究现研[ 状J】 . 中 国会医学社
杂志, 2 0 1 0 ,4 ( 2 7): 19 . 8任责编 : 康辑金 .东 对 :校蕈 莉
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得 良以好运 行 不可缺少 道德的 准 则。 医 双 方患 都
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讲 信 。对 诚院而 医 言, 要努 力立 诚信树形象 , 要 以“
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8―
9
篇9:医院创新文化建设与构建和谐医患关系
医院创新文化建设与构建和谐医患关系
医院文化是在医疗活动中形成的具有医院特征的群体意识,充分发挥医院文化的价值观导向作用、道德约束作用、人文培育作用、品牌辐射作用和机制监管作用,是构建和谐医患关系的必由之路。本论文是一篇关于医院创新文化建设与构建和谐医患关系的优秀论文范文。
摘要:医院文化是现代医院管理的重要内容,医院文化作为一种先进的管理理念和管理策略以及它对于提升医院核心竞争力的价值,已被广大医院管理者所认同。构建和谐医院是所有医院管理者共同追求的目标,构建和谐医患关系是当今医院管理中亟待解决的一个理由,医院文化建设是构建和谐医患关系的有效手段。通过医院文化建设为患者提供满意的医疗服务和良好的人文环境,在医患之间建立起互相尊重、彼此信任的关系,为构建和谐医患关系提供了基础和保障;通过构建和谐医患关系,推动医院文化的发展,为医院文化建设提供了动力和方向。
关键词:医院管理; 文化建设; 医患和谐
医院文化是一个医院在发展过程中形成的以医院精神和管理理念为核心、凝聚、激励医院各级管理者和员工归属感、积极性、创造性的人本管理理论,是医院的灵魂和精神支柱。医院文化建设主要包括总结、提炼和培育鲜明的医院核心价值观和医院精神,结合医院发展战略,围绕“以病人为中心”,提炼各具特色、充满生机而又符合医院实际的管理理念,进一步完善医院制度,寓文化建设于制度之中,规范员工行为,提高管理效能,提高医疗服务质量,提升医院的信誉度,树立医院良好的形象;营造良好的医院视觉环境和人文环境,充分发挥环境对医院物质精神文明建设的载体作用推动力,构建调协有力的领导体制和运转机制,不断提高医院文化建设水平。
一、要建立和谐的医患关系,医患沟通是最有效途径。
沟通,是一个永恒的话题。人与人之间需要沟通,人与自然、社会之间需要沟通,沟通能够消除相互的猜疑,推动相互的信任;如果不沟通,小则产生误会和矛盾,大则会酿成悲剧。医者和患者是医患关系中的一对矛盾,他们各自站在自己的'立场,从自身的利益出发,由于视角不同,对同一理由就容易产生分歧,很难达成共识。如何处理好医患关系,本人认为:医患沟通是处理好医患关系的有效途径。
(一)医患沟通的内容:
1、让病员了解医院:向病员传递医院的发展动态,让病员更快、更好地了解医院,包括医院在运转中对现实环境诸因素发生或转变关系时所表现出的基本态度、价值指向以及社会公德和职业道德水平、服务态度、待人处事的行为准则、医疗质量、诊断水平、设备条件、技术力量、人员素质、专家及医院的知名度等。
2、及时收集病员对医院的意见:医务人员在诊疗过程中是否尊重病员拥有的生命健康权、医疗权、自主权、知情同意权、保密权和隐私权。了解病员对医疗保健的不同需求,病员的病情好转情况,病员的康复情况,征求病员对医院、对医疗工作、对医务人员的技术水平和服务的意见,并告诉病员能做些什么,医院能做些什么,培养病员的沟通意识、联络感情、转变态度和对医院的看法,改善医患关系。
(二)医患沟通的方式:面对面的个别交谈,或以书面形式、电话访谈。
(三)医患沟通的信息反馈形式:进行医患沟通后,由职能科室参与人员根据沟通情况如实填写医患沟通信息反馈表。医患沟通信息反馈表每月由医患纠纷调解办、医务处进行收集、整理、汇总,对病人提出的理由拿出初步解决方案。
二、要建立和谐的医患关系,医患沟通是技巧又是关键。
为了发挥医务人员在建设和谐医患关系中的主导作用,医务人员需要学习和掌握多种沟通手段和运用技巧。我认为,要做好医患沟通工作,首先要明确一个观念,沟通不仅仅靠谈话。医师对病人的同情和关爱,一个微笑、一个眼神,爱意就被传递,沟通得以完成。医患沟通应是多种手段综合运用。病人对医者有殷切的期盼,有敏感的观察。他们对医者不仅要“听其言”,而且要“观其行”。因此医师在与患者的接触中,我们的语言、表情、动作姿态,甚至医院的环境、诊室环境无一不在向患者及家人,传送着我们的感情和态度。这些恰恰是目前医患沟通中易于忽略的方面。如何提高医患沟通技巧,怎样运用好沟通技巧,是我们处理好医患关系的重点。
(一)倾听:专心地、耐心地听病人讲话,这是最基本的一条。没有真正的倾听就不会取得病人的信任,病人就不会把自己的心里话和内心感受告诉我们。倾听本身就表示我们对病人的理解和尊重,很多病人对这个理由是非常敏感的。如果能专心地、耐心地听病人讲话,就等于给他一个良性的刺激,引起他说话的兴趣,加强说话的能力,以后病人就很愿意把心里话说出来。针对不同患者,简短聊一些与医疗无关的话题,可以拉近与患者的距离,患者心里会觉得特别踏实和感激,不仅可以增强患者内心的安全感,也有利于医生及时了解和发现理由。
(二)零距离”接触。许多医护人员与患者从未握过手,潜意识里就与患者拉开了距离。在入院后,若能与患者握手,并予以鼓励和安慰,可让患者感到温暖并消除紧张情绪,这种方式产生的效果是任何药物无法代替的。这样一来,病人就能够敞开胸怀,比较自由地表达自己 。
(三)知情同意。知情同意有两种形式:一是对一般治疗而言,经患者口头同意即可;二是对一些特殊检查和治疗,必须履行告知和签字手续。时下有些医院,只重视住院病人而忽视门诊病人的告知与签字程序,这是错误的,同样可能成为纠纷隐患。所以,门诊病历应记录完整。医生将治疗注意事项、可能出现的风险及替代方案在告诉患者的同时,须在病历上记清楚,必要时要患者签字。
(四)心理兼冶。一般来说,病人往往心理与生理疾病并存。对于慢性病患者,心理疾病尤为突出,甚至影响生理疾患。常见的有因生活不良而产生的疑病心理、个人隐私的害羞心理、对性病的恐惧心理、对慢性病久治不愈的绝望心理、对医生夸大其词的怀疑心理等。所以,接诊医生要随时注意病人的心理状态,因势利导,解除病人心中的疙瘩。心理兼治,包括不良心理的预防和异常心理的疏导两个方面。首先,是医生注重自已的言行,防止患者产生异常心理和加重心理负担;其次,是针对患者已有的异常心理,有的放矢,进行有效疏导,让其回归正常心态,增强治疗信心,达到满意效果。
篇10:构建和谐医患关系 提升医院整体形象――构建和谐医院演讲稿
构建和谐医患关系 提升医院整体形象――构建和谐医院演讲稿
医患和谐论坛的开设是我院保持共产党员先进性教育系列活动之一,也是我院加强医疗行风建设,控索构建和谐医患关系的一次有益的尝试。我院举办“医患和谐你我他”论坛,旨在进一步推进职工的积业道德建设,增强全院职工做好医疗服务工作的自觉性,营造医患和谐互动的双赢局面,让医护人员了解患者的就医感受和需要,让患者理解医疗行业的特殊性,我们诚挚的期盼,在医患之间搭起一座心灵互动的平台;我们真心的渴望,医患之间心与心的交流能够成为现实。诚然,“以病人为中心,以人为本”的服务理念大家早已耳熟能详,为了树立良好的`社会形象,我院不断地在内强素质方面下着大力气:比如,数年来,我们坚持每月深入病房,做好在院病人及出院病人的满意度测评及跟踪随访;我们坚持对外科手术病人实行电话随访,让病人在家中就能得到专业的医疗指导;我们坚持定期邀请社会监督员对医疗服务质量进行暗访,发现问题及时整改;我们坚持认真对待每一个纠纷投诉事件,认真处理而决不流于形式;我们坚持用心去珍惜每一位病员提出善意的批评或意见,并且尽可能的付诸于行动。辛勤的耕耘带来的是丰硕的成果,多次宝山区卫生局组织的满意度测评中我院位居榜首;上海市万人问卷调查中我院跻身前十位;上海市文明单位的本资料权属文秘家园放上鼠标按照提示查看文秘家园评审中我院荣获四连冠。但是,我们依然清醒的认识到,因为我们少数医务员工的“生、冷、硬、顶”等服务问题导致的各种投诉纠纷仍时有发生,病人寄希望而来带失望而去的现象还屡屡出现。所以,今天,在这样一个火热的日子里,我们选择了这样一种热情洋溢的方式,让大家共同走上讲坛,畅所欲言。今天演讲交流的主要是我们的医务工作者代表,他们将用他们自己的亲身经历,以真挚的感情、生动的语言、丰富的事例向大家讲述医患和谐的经验和体会,讲述医患沟通的重要性、方法与技巧,也讲讲我们医务工作者的职业生涯中那些平凡但又感人的故事。我想在听了他们的演讲之后大家一定会从心底产生一种震撼与共鸣,即医生和患者是同一条战壕里的战友,我们医疗工作看似平凡的岗位背后却蕴藏着那么多的不平凡!使用权们大家在互动中情感得到升华、心灵得到净化!今天参加演讲交流的还有我们的社会监督员老朋友和长期在我院就医的病友代表,他们将从病家的角度为我们做精彩的演讲,在听了他们的演讲之后,我相信大家都会有几种感受,一种是感动,感动是因为他们对我们的医务人员是寄予了那样多的信任,感动是因为当他们和他们的亲人病愈时,对我们的医务人员表达了那么诚挚的感恩之情;一种是欣慰,欣慰是因为我们的辛勤付出终于得到了理解,欣慰是因为原来和谐的医患关系是让人感到如此的美好与温馨;还有一种就是鼓舞,因为救死扶伤本是医生的天职,拥有这样一些信任我们的病人、支持我们的朋友,我想我们每个医务工作者都会情不由衷,其实我们还应该做得更好,我们还可以做得更好!
各位领导、嘉宾、朋友们:小小的论坛仅仅是个桥梁,和谐的医患关系需要用心去播种,用受去灌浇,和谐的医患关系需要你我一如既往的努力!让步们共同携手为人民的健康事业,为构建社会主义和谐社会作出我们应有的贡献!
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篇11:和谐医患关系与医院政治思想工作的相关性解析论文
摘要:通常来说,医患关系指的是在患者就医的过程当中和医疗机构、医护人员之间产生的一种暂时性的特殊社会关系。如果和医疗机构以及医护人员之间存在沟通不足以及理解不充分、信息不够对称等情况,就很可能会对这种关系造成一定的伤害,进而导致医疗纠纷。在现代社会情况下,这种趋势已经成为了建设和谐社会的最大威胁。建设起和谐的医患关系也是医疗机构进行政治思想工作最为重要的部分,医疗机构需要采取一些及时有效的手段来避免医患纠纷。本文从建设和谐的医患关系重要性入手,总结建设医患和谐关系的措施,以期帮助医院建设和管理。
篇12:和谐医患关系与医院政治思想工作的相关性解析论文
在市场经济的大环境下,我国的医疗卫生体制也在不断地进行改革,以期能够更好地满足行业市场的发展需求。在这样的浪潮下,医院也迎来了更多的发展机会,与此同时,也正在面临医疗机构需要解决的最重要的问题,也就是医患关系的问题。
一、目前医患关系不佳的影响因素
最近这些年以来,医护人员和患者之间的相处状态不和谐造成大量医患纠纷,借助对最近这些年我院发生的各种医患纠纷发生原因展开统计总结,同时在医护人员以及患者当中使用问卷来进行调查,发现造成医患关系紧张的主要原因可以概括成以下三个方面:
其一,沟通和协调的力度不足。在问卷当中笔者发现,有60%以上的医护人员认为,被患者投诉最主要的原因就是沟通和交流不够充足,而因此导致的医患纠纷占到总纠纷的30%以上。大部分情况下,医护工作人员的工作非常繁忙,导致工作的过程当中难免烦躁;同时,假如患者对其工作状态和工作能力产生质疑,自然就会在行为和语言上流露出强烈的不满,继而导致沟通存在阻碍,加上医生、护理人员以及患者之间很难做到换位思考,对于信息不对称的问题造成了比较明显的加剧作用,患者不满意、不了解,产生摩擦。这部分患者通常在经过调解和劝说之后都能够达成理解和沟通。
其二,道德规范的约束能力不足。这一原因所造成的纠纷比例能够占到20%以上,造成患者不信任最主要的原因就是很多医护人员在接诊患者的时候态度非常生硬,还有少部分医生开大处方。在最近这些年,令医患矛盾不断激化的主要原因就是由于这一原因。在本次调查当中,有70%以上的患者和90%以上的医护人员认为,医生和护理人员本身的医德以及医风都可能会对医患关系产生重大影响;另外有80%以上的患者和70%以上的医护人员认为,在维护医患关系的过程当中,服务态度以及尊重是非常重要的;80%以上的医护人员认为,对自身进行道德约束能够对医患关系的缓解起到比较重要的`作用。
其三,部分医护人员的责任意识相对比较薄弱。这在最近这些年的纠纷当中占到20%以上,最主要的体现就是病历书写错误、标本丢失、观察不够细致等原因,这在医患纠纷当中是引发事件的导火索。在调查中,70%以上的患者和90%以上的医护人员认为,医护人员的责任意识对于医患关系有比较大的影响。
其四,医护人员对患者的人文关怀比较差,这在最近这几年的纠纷当中能够占到10%左右,最主要的体现就是医护人员的语气冷漠,对患者的隐私部位进行查看的时候动作粗鲁,且不注意保护患者的隐私等。在调查当中,70%以上的患者表示,在接受诊治的同时,还希望能够获得医护人员的关心和精神上的鼓励、安慰。相对的90%以上的医护人员也认为,对患者行以适当的人文关怀以及精神安慰可以帮助患者尽快康复,在治疗的过程当中假如过于依靠医用物理和化学的手段,并不在乎患者的“人的存在”,就很可能会导致人文关怀薄弱的情况。
二、如何通过思政工作来实现医患关系的和谐性
思政工作非常清晰地指出,医护人员在日常工作的过程当中必须要形成比较好的医德和医风,将患者作为工作的中心,并在这一理论的支撑下对工作进行认真规范,令医疗人员能够在工作当中将心态放平和,面对一些急事或者是家属比较急躁的情况尽可能避免受到影响。思政工作是对医护人员思想上的优化途径,同时也是保证其三观的一道屏障。另外,思政工作的良好可以保证人心的凝聚,进而建立起良好的医患关系。其具体措施如下:
其一,掌握医院的思政工作最主要的方向,提升自身的服务水平。总的来说,医疗机构需要在进行思政工作之前,掌握主要的方向,令医护人员能够形成正确观念,强调提升服务质量。在新形势的影响下,加强医院可持续性发展的能力和社会影响力,需要从医护人员的职业素质的提升入手。另外,作为医疗机构来说,还需要适当地拓宽自己的服务范围,对医疗流程进行适当的优化,调整自身服务态度,改善服务的方式,采用一站式服务方式,给患者提供有效且便捷的服务内容。
其二,坚持以人为本。当前我国在医保制度上还存在比较多问题,比方说医疗费用较高、患者需求不能得到满足等。就这一情况来看,医疗机构进行思政工作的过程中,需要始终坚持落实以人为本的思想,展开思政活动的时候可以借助医院当中的载体和恰当形式,实现思政活动的凝聚力以及引导力,通过这样的方式来调动工作人员工作的积极性,调动起医护人员工作的热情。提升他们的凝聚力,努力满足患者的各方面需求。
其三,强调公益性教育,加强医护人员综合素质水平。当前新医改正在普及,医疗机构需要对医护人员公益性教育进行适当的强化,和医院的业务进行有机融合,可以在某种程度上加强医院的公益自觉性以及服务态度,对医疗行为进行规范化,大大降低患者需要花费的医疗费用等。
总的来说,强化医疗机构的思政工作,对医患和谐关系的建立有比较重要的作用。需要提升其思政工作整体的水平,打造沟通和交流的平台,调整服务观念,推进医德建设,强化医疗机构工作人员责任意识,建设激励制度,充分发挥思政工作的重要性,加强医患和谐关系的建设。
参考文献
[1]肖同权.关于构建和谐医患关系在医院政治思想工作中的重要性[J].医学美学美容旬刊,2015,1(2):687-688
[2]马琨.谈谈医院政治思想工作在构建和谐医患关系中的作用[J].现代企业文化,2014,1(33):55-55
[3]陈敏.医院思想政治工作多元化与和谐医患关系的创建[J].江苏卫生事业管理,2014,25(6):165-167
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