这次小编在这里给大家整理了急性左心衰竭诊断和治疗考试试题及答案，本文共3篇，供大家阅读参考。
篇1：急性左心衰竭诊断和治疗考试试题及答案
急性左心衰竭诊断和治疗考试试题及答案
沙琅中心卫生院临床医师三基三严考试题
姓名__________ 科室 评分
一、名词解释（计10分)
1、急性左心衰竭：
二、选择题（可单选或多选，每题6分，计90分)
1、急性左心衰的病因包括（ ）
A．慢性心衰急性加重 B．急性心肌坏死和（或）损伤 C．急性血流动力学障碍
D.快速输液 E．甲亢
2、急性左心衰病理生理机制包括（ ）
A．急性心肌损伤和坏死
B．血流动力学障碍 C．神经内分泌激活
D．心肾综合征 E．慢性心衰的急性失代偿
3、急性左心衰临床分类包括（ ）
A．慢性心衰急性失代偿 B急性冠脉综合征及高血压急症 C急性瓣膜功能障碍D急性重症心肌炎 E严重心律失常
4、急性左心衰临床表现包括（ ）
A．患者出现原因不明的疲乏或运动耐力明显减低以及心率增加15～20次/分
B．出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、睡觉需用枕头抬高头部等 C．检查可发现左心室增大、闻及舒张早期或中期奔马律、P2亢进，两肺尤其肺底部有湿罗音，还可有干湿音和哮鸣音 D．急性肺水肿E．心源性休克
5、急性左心衰竭的实验室辅助检查包括（ ）
A．心电图 B．胸部X线检查 C．超声心动图 D．动脉血气分析 E．心衰标志物 BNP或NT-proBNP
6、公认为诊断心衰的客观指标是（ ）
A．异常心电图 B．B型利钠肽（BNP）及其N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的浓度增高 C．BNP/ NT-proBNP水平正常或偏低 D．异常超声心动图 E．动脉血气分析
7、急性左心衰的临床程度分级正确的是（ ）
A. Ⅰ级：皮肤干、暖，肺部有罗音 B．Ⅱ级：皮肤湿、暖，肺部无罗音 C．Ⅲ级：皮肤湿、暖，肺部有罗音 D．Ⅳ级：皮肤湿、冷，肺部有罗音 E．0级：皮肤暖，无罗音
8、急性左心衰的鉴别诊断包括（ ）
A．支气管哮喘 B．慢性支气管炎 C．成人呼吸紧迫综合征 D．肺栓塞 E．肺炎、低血糖、心绞痛
9、急性左心衰竭的一般处理包括（ ）
A．体位：静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷 B．四肢交换加压 C．吸氧
D．做好救治的准备工作：至少开放2根静脉通道，并保持通畅
E．饮食：进易消化食物，避免一次大量进食，不要饱餐及出入量管理
10、急性左心衰竭的药物治疗包括（ ）
A．镇静剂 B．支气管解痉剂 C．利尿剂 D．血管扩张药物 E．正性肌力药物
11、急性左心衰的治疗目标包括（ ）
A．控制基础病因及矫治引起心衰的诱因血压、血糖、感染、心律失常、心肌缺血纠正贫血等 B．缓解各种症状：低氧血症和呼吸困难―鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创或气管插管呼吸机；胸痛和焦虑―吗啡；呼吸道痉挛―支气管解痉药物；瘀血症状―利尿 C．稳定血流动力学状态―纠正和防止低血压，血压高者应用血管扩张药物 D．纠正水、电解质紊乱和维持酸碱平衡 襻利尿剂―补钾保钾；血容量不足肾功能减退―防高钾；低钠―口服或静脉补钠；酸碱平衡失调―及时纠正 E．保护重要脏器―肺、肾、肝、脑；降低死亡危险，改善近期及远期预后
12、急性左心衰使用利尿剂的注意事项包括（ ）
A．伴低血压、严重低钾、酸中毒者不宜应用 B．大剂量和较长时间的.应用可发生低血容量和低钠、低钾，增加其他降压药物引起低血压的危险 C．应用
过程应监测尿量，根据尿量及症状改善情况调整剂量。 D．伴高血压者不宜用 E．血糖病患者不宜用
13、急性左心衰使用血管扩张药的应用指征包括（ ）
A．急性左心衰的早期阶段 B．收缩压小于90mmHg者 C．收缩压大于110mmHg者 D．收缩压90-100mmHg者 E．收缩压110-120mmHg者
14、急性左心衰使用血管扩张药的注意事项包括（ ）
A．收缩压＜90mmHg,或持续低血压伴症状尤其肾功能不全的患者禁用 B．收缩压大于110mmHg禁用 C．梗阻肥厚性心肌病患者禁用 D．严重阻塞性瓣膜疾病患者（如主动脉瓣狭窄和二尖瓣狭窄 ）禁用 E．以上均是
15、急性左心衰使用镇静剂的禁忌症包括（ ）
A．收缩压大于180mmHg B．明显和持续低血压 C．休克 D．意识障碍 E．COPD等患者
沙琅中心卫生院临床医师三基三严考试题答案
姓名__________ 科室 评分
一、名词解释（计10分)
1、急性左心衰竭：是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。
二、选择题（可单选或多选，每题6分，计90分)
1、ABCD
2、ABCDE
3、ABCDE
4、ABCDE
5、ABCDE
6、B
7、D
8、ABCDE
9、ABCDE
10、ABCDE
11、ABCDE
12、ABC
13、ACE
14、ACD
15、BCDE
篇2：老年人急性左心衰竭的注意事项
老年人急性左心衰竭就是指的是老年人会因为某种原因就会在一个较短的时间内让心肌收缩力很大程度上明显降低的疾病，这时候心脏的福分明显就会加重很多，患有急性左心衰竭的患者的心脏排血量会减少，心脏的压力也会明显的上升，这些都是因为患了急性左心衰竭导致的。
不管是老年人得了急性左心衰竭还是别的年龄段的人得了急性左心衰竭，主要的症状就是会出现严重的呼吸困难，还会经常咳粉红色泡沫状一样的痰，那么，老年人急性左心衰竭的注意事项有哪些呢？
急性左心衰竭时的缺氧和高度呼吸困难是致命的威胁，发病急、病情重，需要刻不容缓地进行急救。其治疗原则是迅速纠正缺氧及代谢紊乱;降低升高的肺毛细血管静水压;增加左室心搏量和消除患者的焦虑;去除诱发因素，治疗原发病，且这些措施必须同时施行。
1.体位 允许患者采取最舒适的体位，通常为端坐位，两腿下垂，可使静脉回流减少，肺血容量降低约25%，还可改善肺活量。
2.氧疗 急性左心衰竭的患者存在严重缺氧，故积极纠正缺氧，阻断恶性循环是治疗的首要环节。一旦发生急性左心衰竭时要立即给予氧气吸入以改善缺氧状态。
机械正压呼吸给氧：神志不清的患者，经上述方法给氧后PaO2<8.0kPa(60mmHg)时，应行气管插管或气管切开，使用人工呼吸机。
老年人一旦患有急性左心衰竭的死亡率是非常高的，在二十世纪五十年代的时候，老年人患急性左心衰竭的在三年的时间里面已经死亡的就达到了百分之八十以上，这里面绝大部分的都是在患急性左心衰竭的两年里面就去世了。
篇3：双水平正压无创通气治疗急性左心衰竭
双水平正压无创通气治疗急性左心衰竭
目的 评价双水平正压无创通气(bi-level positive-pressure non-invasive ventilation,Bi-level)治疗急性左心衰竭(ALVF)的`临床疗效.方法 ALVF患者30例,随机分为Bi-level治疗组和对照组(常规药物治疗),各15例.观察两组患者治疗前、治疗后2 h和24 h心率、呼吸、血压以及血气分析的变化,同时监测Bi-level治疗组无创通气24 h前、后心功能指标,并比较两组患者治疗总有效率、APACHE Ⅱ评分情况和平均住院天数.结果 Bi-level治疗组无创通气24 h后的心率和呼吸明显减慢(P<0.01),呼吸困难均改善,心功能均有进步,总有效率100%,通气24 h后PaO2 和SaO2显著升高(P<0.05).对照组在相应治疗时间内总有效率为73.33%.两组治疗前后APACHE Ⅱ评分和平均住院天数也有明显差异(P<0.05).结论 Bi-level治疗ALVF能够及时缓解症状,改善心肺功能.
作 者：王树云 李文华 单慧敏 谢伟 谢伟霖 WANG Shu-yun LI Wen-hua SHAN Hui-min XIE Wei XIE Wei-lin 作者单位：上海交通大学医学院新华医院重症监护病房,上海,200092 刊 名：上海交通大学学报（医学版） ISTIC PKU英文刊名：JOURNAL OF SHANGHAI JIAOTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE) 年，卷(期)：2006 26(2) 分类号：Q472 R541 关键词：双水平正压通气 无创通气 急性左心衰竭
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