以下是小编精心整理的保险理赔申请书,本文共20篇,希望对大家有所帮助。

篇1:有关保险理赔申请书
_保险公司 : 我叫___,年龄_岁,所在学校____ 。_月 _日 _时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。在医院期间花费医药费___元,因我办理贵司保险 ,(保险单号____,保险名____ ,)特提出理赔申请,望予以接纳办理 。 此致敬礼 申请人 ___ __年__月__日
保险理赔申请书范文2我叫_×,男,身份证号码是:_________系_县_镇_村五组村民,是_中学九年级学生_×(男,身份证号码是:_________,__年_月参加贵公司学生团体平安保险)的父亲,被保险人_×在_×医院被确诊患___病,经多方医治无效,于__年×月_日死亡。 今委托被保险人_×的母亲_×,女,系_县_×镇_×村五组村民,身份证号码:_________, 办理被保险人_×的保险理赔事宜,特提出理赔申请 望予以接纳办理 此致 申请人:_× __年__月__日
__保险公司
我叫___ 年龄_岁 所在学校____ 20__年_月 _日 _时 在学校上体育课期间打球导致手臂受伤,送院治疗,现已痊愈。在医院期间花费医药费___元,因我办理贵司保险,保险单号____ 保险名____ 特提出理赔申请,望予以接纳办理。
此致
申请人 ___
篇2:有关保险理赔申请书
"交通事故误工费证明
兹证明:___(男,汉族,身份证号: )系我单位正式职工,担任 职务,月收入 人民币整; 在年月日至年月日期间,因发生交通事故受伤,未到本单位上班,共计误工天,根据本单位规定,扣发上述期间工资总计为(小写: )人民币整。特此证明。
以上内容真实无误,我单位对此承担相应的法律责任。
____单位名称盖章
____财务人员签字
____年__月__日
篇3:关于保险理赔申请书
中国平安保险公司: 我父亲 _X, 身份证号: 于 年 月 日乘坐公司名称
出差发生交通意外, 不幸身亡; 身份证号: 145687____________ 在公司名称工作期间,厂里给员工入了贵公司交通团体意 外伤害保险。 现申请理赔款打入 _ 账户: 银行名称,卡号:123456789___。
申请人: _:_X 之父。身份证号:145687____________ _X:_X 之母。身份证号:145687____________ _X:_X 之妻。身份证号:145687____________ _X:_X 之子。身份证号:145687______
申请人签字:
此致 年 月 日
篇4:有关保险理赔申请书
申请人:___,男,汉族,____年_月__日生,身份证号码_______,住__市________,电话_______
被申请人:________有限公司
地址:__市_______
法定代表人:___电话:_______
申请要求
1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;
2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准);
3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资;
4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;
5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;
6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。
篇5:保险理赔申请书
联系电话:xx
被申请人:x市烹饪专科培训学校,地址:x市x路x号,代表人:x,该学校校长。联系电话:xxxx。
申请人与被申请人因劳动争议一案,经x省x市中级法院(20xx)x市中法民一终字第xx号民事判决书已审理终结,现本判决给双方当事均已送达,并发生法律效力,但被申请人拒不履行判决义务,现依法请求强制执行。
执行请求
一、依法强制被申请人支付申请人双倍工资xxx元;
二、依法强制被申请人支付申请人会费xx元;
三、依法强制被申请人为申请人补交x年x月x日至x年x月x日的社会养老保险费,具体缴费办法和数额按照相关法律规定由养老保险经办机构核定。
四、依法强制被申请人支付本案的'受理费10元。
申请人:
时间:
篇6:保险理赔申请书
申请人:姓名XXX,性别X,年龄X,身份证号:XXX
联系电话:XXX
住址或单位:XXXX
请求事项
请求XX赔偿申请人医疗费、误工费、护理费、营养费等共计XXX元。
事实与理由
申请人与XXX于20XX年X月X日X时X分,在XX路段发生交通事故,未向人民法院提起民事诉讼,现请求贵队对交通事故损害赔偿事宜进行调解。
申请人:
时间:
篇7:保险理赔申请书
我叫XXX,年龄X岁,所在学校XXX。20xx年X月X日X时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。在医院期间花费医药费X元,因我办理贵司保险,(保险单号XX,保险名XXX,)特提出理赔申请,望予以接纳办理。
申请人:
时间:
篇8:保险理赔申请书
申请事项:
支付申请人保险赔偿款301600元。
事实与理由:
20xx年11月17日上午9时许,申请人经赣B16333车主涂全南许可,在自家家门口驾驶该车倒车过程中,不慎撞伤钟秀美(农村户口,在城市连续居住1年以上),经赣县人民医院抢救无效死亡。赣县公安局立案后以申请人情节显著轻微、危害不大、不认为是犯罪撤销该案。事后申请人根据有关法律规定,与钟秀美的父母达成赔偿协议,并赔偿钟秀美的父母各项费用合计301600元。根据赣B16333车主涂全南与贵公司签订的《机动车交通事故责任强制保险合同》和《神行车保系列产品保险合同》约定,贵公司对申请人赔偿钟秀美父母以上费用,应在保险赔偿限额内承担赔偿义务,申请人现依法依约书面向贵公司提出申请,请贵公司履行赔偿义务。
申请人:
时间:
篇9:保险理赔申请书
联系电话:___
被申请人:__市烹饪专科培训学校,地址:__市__路_号,代表人:__,该学校校长。联系电话:________。
申请人与被申请人因劳动争议一案,经__省__市中级法院(201_)__市中法民一终字第___号民事判决书已审理终结,现本判决给双方当事均已送达,并发生法律效力,但被申请人拒不履行判决义务,现依法请求强制执行。
执行请求
一、依法强制被申请人支付申请人双倍工资_____元;
二、依法强制被申请人支付申请人会费____元;
三、依法强制被申请人为申请人补交__年_月_日至__年_月__日的社会养老保险费,具体缴费办法和数额按照相关法律规定由养老保险经办机构核定。
四、依法强制被申请人支付本案的受理费10元。
此致
__市__区人民法院
申请执行人:___
201_年2月_日
篇10:保险理赔申请书
被申请人:
申请事项
申请法院采取强制措施,责令被申请人执行(20__)民初字第号民事判决书及(20__)民四终字第号判决书。
事实和理由
申请人诉被申请人排除妨害纠纷一案,已经人民法院审理终结,并作出(20__)民初字第号民事判决书,判决申请人在判决书生效后15日内搬出位于公司回迁楼2#楼2-5-502的房产,将房屋归还申请人。后被申请人不服本判决上诉至中级人民法院,中级人民法院作出(20__)民终字第4号判决维持了原审判决,现两审的判决均已生效,而被申请人拒不履行生效判决,据此申请人依法申请强制执行,望准。
此致
人民法院
申请人:
20__年10月日
篇11:保险理赔申请书
申请事项 住院医疗意外医疗()门诊医疗()住院津贴() 身故()残疾()重大疾病()其它() 被保险人
姓名 性别 年龄 身份证号码 单位名称 大连海事大学 职业 学生 事故经过 事故日期 原因 地点 现状 康复 事故是否已通知本公司_是请注明日期:年月日否 事故经过(申请人详细填写) 说明基本经过,不要出现之前有过类似病因的说明,例如:
“之前就得了阑尾炎很久,但一直没有做手术,这次发病比较严重,做了切除手术”应写为“急性发作阑尾炎,做了切除手术”。 事故是否报公安/交警/劳动卫生部门处理_是(请附材料)否 事故者如身故,是否已检验死因_是(请附材料)_否 目前是否正在申请或已获得其它保险公司、社保或第三者的给付及补偿,_是_否
若是,请具体说明: 申请人姓名 联系电话 XXX 与被保险
人关系 _配偶本人
_父母/子女_监护人 理赔通知送达地址 XXX 邮编 116026 如属保险责任,保险金领取方式:√1、银行转账2、委托(单位/个人)3、自领 开户银行 中国
银行 户名(限申请者本人) 账号 郑重声明:
1、本人保证在理赔申请书上所填写内容详尽确实;
2、本人同意任何单位或个人可向我公司提供与此次理赔申请有关的资料(包括病历、账单、司法证明资料等);
3、本人同意自行负责因账号提供错误导致划账不成功的后果;
4、本人同意承担因报案通知延迟致使本次事故保险责任无法确定的相关责任。
5、本人所提供的全部个人资料,仅限于我公司及其认为业务必要而委托的第三方为本人提供高质量的`客户服务及推荐产品之用。我公司及必要第三方对本人的个人信息负有保密义务。
申请人签字:
年月日 投保单位证明:
投保单位签章:年月日
篇12:保险理赔申请书
申请事项:
支付申请人保险赔偿款301600元。
事实与理由:
20xx年11月17日上午9时许,申请人经赣B16333车主涂全南许可,在自家家门口驾驶该车倒车过程中,不慎撞伤钟秀美(农村户口,在城市连续居住1年以上),经赣县人民医院抢救无效死亡。赣县公安局立案后以申请人情节显著轻微、危害不大、不认为是犯罪撤销该案。事后申请人根据有关法律规定,与钟秀美的父母达成赔偿协议,并赔偿钟秀美的父母各项费用合计301600元。根据赣B16333车主涂全南与贵公司签订的《机动车交通事故责任强制保险合同》和《神行车保系列产品保险合同》约定,贵公司对申请人赔偿钟秀美父母以上费用,应在保险赔偿限额内承担赔偿义务,申请人现依法依约书面向贵公司提出申请,请贵公司履行赔偿义务。
此致
中国太平洋财产保险股份有限公司赣县支公司
申请人:
年 月 日
篇13:保险理赔申请书
尊敬的客服部经理:
您好!
我是客服部保险理赔员,主要负责××市寿险理赔工作,下面是我的辞职报告。
作为一名理赔员,主要的日常工作内容,
1、调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料;
2、接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;
3、接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;
4、检查索赔形式和其他记录确定承保范围,对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算;
5、向客户及代理人合理地解释理赔结论,处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见;
6、理赔文件整理归档,建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案,分析客户风险分布状况,提出风险管理对策,确保理赔信息数据的真实准确;
7、研究理赔有关政策、管理制度和实务流程,提出拟定以及修改意见,不断提高赔付的质量和效率。
工作内容很多吧,可是我的待遇却不能跟我的工作内容相匹配,也向公司提过了很多次,然而总是未果。还有就是经常加班,应付各类的检查是,享受不到应有的五天八小时,法定节假日。
篇14:保险理赔申请书
中国平安保险公司:
今有我子(女)________,是____________学校______年级参保学生,于___月___日,_______________________受伤,经________ 院诊断为____________,经治疗已痊愈,总计医药费______________元,现向平安保险公司申请理赔。委托 __________办理。
此致
敬礼
学生家长(签章)
年 月 日
篇15:保险理赔申请书
赔偿请求人:xx县城关农村信用合作社。
住所:xx县人民路东段。电话:6536988,邮政编码:467400。
法定代表人姓名:赵xx.性别:男。职务:社主任。
赔偿义务机关名称:xx县国家税务局。
地址:xx县人民路东段。法定代表人姓名:李xx,职务:局长。
赔偿请求的具体内容:
1、依法返还强制扣缴的税款及罚款55000元;
2、依法赔偿申请人按照银行同期存款利率孳生的利息。
申请赔偿的事实根据和理由:
贵局20xx年6月22日做出[20xx]x国税处字第012号税务处理决定书,并于20xx年11月24日强制扣缴入库所得税税款32917.19元、罚款22082.81元,共计55000元。申请人不服该具体行政行为,20xx年12月11日向xxx市国家税务局依法提起行政复议,该局审理后于20xx年2月11日做出了x国税复决字[20xx]第3号税务行政复议决定书,决定“撤销xx县国税局于20xx年6月22日做出的20xx]x国税处字第012号税务处理决定书,退还所扣交该社的所得税税款32917.19元和罚款22082.81元,合计55000元。” 为保护申请人的合法权益,特依据《中华人民共和国税收征收管理法》(20xx年5月1日实施)第51条和《中华人民共和国国家赔偿法》第4条、第6条和第28条的规定,提出赔偿请求,请贵局依法予以赔偿。
此致
xx县国家税务局
赔偿请求人xx县城关农村信用合作社
二○xx年十二月十六日
篇16:保险理赔申请书
中国平安保险公司:
我是xxxx单位,名叫xx,本学年参加了贵公司的xxx(险种)保险。
xx年xx月xx日,我因xxxx,(伤势程度见附件1:《病历》,住院治疗,住院及治疗费用共计:xxxx元(有关费用见附件2:《发票》),望贵公司接报告后,进行核实并按有关合同要求予以理赔。
申请人:xxx
(联系电话)
xx年xx月xx日
篇17:保险理赔申请书
申请人:姓名XXX,性别X,年龄X,身份证号:XXX 联系电话:XXX 住址或单位:XXXX
请求事项
一、请求XX赔偿申请人医疗费、误工费、护理费、营养费等共计XXX元。
事实与理由
申请人与XXX于20xx年X月X日X时X分,在XX路段发生交通事故,未向人民法院提起民事诉讼,现请求贵队对交通事故损害赔偿事宜进行调解。
此致
申请人:
20xx年X月X日
篇18:保险理赔申请书
申请人的填写
A、一般情况下,包括门诊医疗,住院医疗保险金,残疾保险金,重大疾病保险金,其申请人应为被保险人本人。
B、若被保险人身故,申请人应为指定受益人,如未指定受益人则为法定继承人。
C、若被保险人或受益人为未成年人,申请人应为其法定监护人。
D、权利人也可委托他人代为申请,但必须向保险公司提交有权利人(委托人)和代理人签名认可、授权明确的《授权委托书》及双方的身份证明。
注意事项
(1)理赔通知送达地址、邮编和联系电话应填写清楚无误。
(2)在申请人签章处签名,若理赔金要求划入单位帐户,则申请人签章处应加盖单位公章。
(3)事故经过必须填写完整,真实。
(4)如被保险人身故,未指定受益人时,需有法定继承人亲笔签署的《授权委托书》、所有受益人与被保险人的关系证明及身份证明。第一顺序继承人是被保险人的父母、子女和配偶;第二顺序继承人是被保险人的(外)祖父母、兄弟姐妹。
提示:通过以上描述,我们可以得知,在书写保险理赔申请书时,理赔通知送达地址、邮编和联系电话应填写清楚无误。此外,事故经过必须填写完整、真实,以避免一些不必要的麻烦。
篇19:关于保险理赔申请书怎么写
_保险公司:
我叫_X,年龄X岁,所在学校__。X月X日X时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。在医院期间花费医药费_X元,因我办理贵司保险(保险单号__,保险名__,)特提出理赔申请,望予以接纳办理。
此致
敬礼
申请人:_X
_年_月_日
保险理赔流程:
1、立案查勘
保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。
2、审核证明和资料
保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。
3、核定保险责任
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。
4、履行赔付义务
保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后,保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的,就构成一种违约行为,按照规定应当承担相应的责任,即“除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”,这里的赔偿损失,是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付义务,同时保护被保险人或者受益人的合法权益,明确规定,任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。
篇20:关于保险理赔申请书怎么写
一、申请人的填写:
1、一般情况下,包括门诊医疗,住院医疗保险金,残疾保险金,重大疾病保险金,其申请人应为被保险人本人。
2、若被保险人身故,申请人应为指定受益人,如按《中华人民共和国保险法》规定,保险金作为被保险人遗产的,则由依照《中华人民共和国继承法》规定的继承人作为申请人。
3、若被保险人或受益人为未成年人,申请人应为其法定监护人。
4、权利人也可委托他人代为申请,但必须向保险公司提交权利人(委托人)和受托人签名认可、授权明确的《授权委托书》及双方的身份证明。
二、理赔通知送达地址、邮编和联系电话的填写清楚无误。
三、在申请人签章处签名,若理赔金要求划入单位帐户,则申请人签章处应加盖单位公章。
四、事故经过填写完整,真实。
五、如被保险人身故,按《中华人民共和国保险法》规定,保险金作为被保险人遗产的,需有所有受益人与被保险人的关系证明及身份证明。第一顺序继承人是被保险人的父母、子女和配偶;第二顺序继承人是被保险人的(外)祖父母、兄弟姐妹。
保险理赔申请书,保险公司会提供给申请人的,不需要申请人自己来出具;只需申请人按照保险理赔申请书的相关要求来填写即可。保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定。以上就是保险理赔申请书怎么写的相关内容,希望对大家有所帮助。
文档为doc格式