以下是小编整理的护士执业资格考试《专业实务》要点,本文共6篇,欢迎阅读分享,希望对您有所帮助。
篇1:护士执业资格考试《专业实务》要点
关于护士执业资格考试《专业实务》要点汇总
水钠代谢失调的护理
一、高渗性脱水(原发性脱水)临床表现:
①轻度脱水,只有口渴,水分约失体重的2%~3%.
②中度脱水,除口渴加重之外,口舌干燥,皮肤弹性下降,眼窝凹陷等,失水量为体重的4%~6%.
③重度脱水,除以上症状外,出现中枢神经系统功能障碍,可有烦躁不安、躁动、躁狂、幻觉、昏迷等,尿量少,比重明显增高。血清钠高于150mmol/L.
二、低渗性脱水(继发性脱水、慢性脱水)临床表现:
①轻度:血清钠在135mmol/L以下,失盐0.59/kg体重,乏力、头晕、手足麻木,无口渴,尿量变化不大,正常或偏多,尿比重低。
②中度:血清钠在130mmol/L以下,失盐在0.5~0.75g/kg体重,除以上表现外,脉搏细弱,血压下降,站立性晕倒,恶心、呕吐、皮肤弹性下降,尿量减少,比重低。
③重度:血清钠在120mmol/L,以下,失盐0.75~1.25g/kg体重,除以上表现加重外,出现抽搐、休克、昏迷等。
三、等渗性脱水(急性脱水)临床表现:具有以上两类脱水的表现,既有脱水症状,又有失盐的表现,可有口渴、尿少、皮肤弹性下降,也有血压不稳、血压下降等。
四、水钠代谢失调的护理措施
1.控制病因:对因治疗可避免病情加剧,防止脱水进一步恶化,同时使脱水易于纠正。
2.液体疗法:首先制订补液计划,要明确3个问题。
(1)补多少:即补液的量,它包括3个部分。
1)生理需要量:正常生理代谢所需要的液体量,一般以ml计算,其中等渗盐水为500ml.
2)累积损失量:即从发病到就诊时总的'损失液体量,此量可依据病人临床表现及辅助检查可以估算,估算后第1日只补给l/2,其余在第2日酌情补给。
3)继续损失量:是在治疗过程中,又继续丢失体液量,如病人呕吐、腹泻、胃肠减压、高热出汗等,此量是如数补充,即丢多少补多少,在详细的出入量记录中可查到。
纠正脱水最关键是第1日。
第1日补液量=生理需要量+1/2累积损失量。
第2日补液量=生理需要量+前一日的继续损失量+1/2累积损失量。
第3日以后基本上是生理需要+前一日继续损失量。
(2)补什么:原则上是缺什么补什么。
1)生理需要量:正常成人每日需氯化钠5~9g,氯化钾2~3g,葡萄糖l00~150g以上。可补给5%葡萄糖等渗盐水500~1000ml,5%~l0%葡萄糖液1500ml,10%氯化钾30ml.
2)累积损失量:依据脱水临床表现及辅助检查,可确定脱水性质,缺什么补什么。
3)继续损失液:根据出入量记录,实际丢失液体仍补给。
(3)如何补:补液以口服液最方便、安全,但脱水病人往往口服困难,常需静脉补液,静脉补液原则是,先盐后糖、先晶后胶、先快后慢,尿畅补钾。更重要的是依据病情、脱水性质、病人耐受能力决定。如高渗性脱水则先糖后盐,尿畅补钾是指成人每小时尿量不少于30ml.心肺功能不良者,液量不能多,速度不能快等。
(4)补液观察与监测:在补液过程中要密切观察病情变化。
1)精神状况
2)脱水征象
3)血压、脉搏、呼吸
4)尿量
5)中心静脉压
6)心电图监测。
7)其他,血生化等。
篇2:护士执业资格考试《专业实务》要点
护士执业资格考试《专业实务》精选要点
椎间盘突出的常见病因:
(1)腰椎间盘退行性改变:在正常情况下,椎间盘经常受体重的压迫,加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动,更易造成椎问盘较大的挤压和磨损,尤其是下腰部的椎间盘,从而产生一系列的退行性改变。
(2)外力作用有些人在日常生活和工作中,往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确等情况。例如装卸工作人员长期弯腰提举重物,驾驶员长期处于坐位和颠策状态。这些长期反复的外力造成的轻微损伤。日积月累地作用于椎问盘,加重了退变的程度。
(3)椎间盘自身解剖因素的'弱点
①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环。修复能力也较差,尤其是在上述退变产生后,修复能力更显得有些无能为力。
②椎问盘后外侧的纤维环较为薄弱,而后纵韧带在腰5、骶1平面时,宽度显著减少,对纤维环的加强作用明显减弱。
(4)诱发因素
①突然负重或闪腰:突然的腰部负荷增加,尤其是快速弯腰、侧屈或旋转,是形成纤维环破裂的主要原因。
②腰部外伤:在暴力较强、未引起骨折脱位时,有可能使已退变的髓核突出。此外,进行腰穿检查或腰麻后也有可能产生椎间盘突出。
③姿势不当:起床、起立等日常生活和某些工作中,若腰部处于屈曲位时,突然给予一个外加的旋转动作,则易诱发髓核突出。
④腹压增高:腹压与推间盘突出有一定的关系,有时甚至在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时也可发生髓核突出。
⑤受寒受湿:寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使推间盘的压力增加,也可能造成退变的推间盘破裂。
篇3:护士执业资格考试《专业实务》要点
关于护士执业资格考试《专业实务》精选要点汇总
钾代谢失调的护理
一、低钾血症
(一)临床表现
(1)神经肌肉兴奋性降低,软弱无力,抬头翻身费力,软瘫,腱反射降低;
(2)腹胀、肠鸣音减弱或消失;
(3)心功能障碍,表现心律不齐,心动过速,异位心律,心室纤维性震颤;
(4)表情淡漠,定向力差,甚至昏迷;
(二)护理措施
(1)控制病因:尽早治疗原发病。
(2)补钾:能口服的尽早口服10%氯化钾溶液,不能口服的.静脉补钾。静脉补钾注意四点。
1)尿少不补钾,成人尿量每小时不得少于30ml,尿量是第一重要的。
2)浓度不过高,不得高于0.3%.
3)滴速不过快,滴速控制在60滴/min以下。
4)总量不过多,每日补钾量不得高于6~8g.
二、高钾血症
(一)临床表现
(1)无力,手足麻木,腱反射消失,重者软瘫,甚至呼吸肌麻痹窒息。
(2)表情淡漠,神志恍惚,甚至昏迷。
(3)面色苍白,四肢厥冷,肌肉酸痛。
(4)心脏慢弱,心律不齐,甚至心跳骤停。
(二)护理措施
(1)对因治疗。
(2)对高钾处理,做到以下四点。
1)禁钾:严格禁止给钾,包括含钾药物、食物、饮料等,禁用库血。
2)抗钾:钙剂能拮抗钾对心肌的抑制作用,可用l0%葡萄糖酸钙或5%氯化钙静脉慢注。
3)转钾:可应用葡萄糖胰岛素促进糖原合成或应用复方氨基酸和苯丙酸诺龙促进蛋白质合成,都可带钾入细胞内。也可应用碱性液,使细胞外液碱化,钾转入细胞内,暂时缓解高钾。
4)排钾:最有效的是透析治疗。腹膜透析简单、有效,适于推广;血液透析效率高,但复杂,并要求一定的条件。
篇4:护士执业资格考试《专业实务》要点
护士执业资格考试《专业实务》要点
支气管哮喘的护理常识
(一)支气管哮喘的'定义是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。临床表现为反复发作性的喘息、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷和咳嗽等,这些症状可自行缓解或经治疗后迅速缓解,长期反复发作可发展为阻塞性肺气肿。
(二)支气管哮喘的病因和诱因病因未完全清楚,一般认为是多基因遗传病,受遗传和环境因素的双重影响。诱因:
(1)过敏原
(2)病毒感染
(3)饮食
(4)药物
(5)气候、运动、妊娠等
(三)支气管哮喘的症状和体征主要症状是发作性的呼气性呼吸困难或胸闷,可伴咳嗽、咳痰。查体两肺满布哮鸣音,呼气时间延长。
(四)支气管哮喘发作时的病情评价哮喘急性发作时病情严重程度可分为:轻度、中度、重度、危重。
(五)支气管哮喘的治疗原则消除病因,控制发作,防止复发,改善肺功能,提高生活质量。
篇5:护士执业资格考试专业实务要点介绍
20护士执业资格考试专业实务要点介绍
髋关节脱位
表现:
1.外伤后患髋肿痛,活动受限。
2.后脱位患髋屈曲,内收、内旋、短缩畸形。
3.前脱位,患髋伸直外展外旋畸形。
4.中心脱位,患肢短缩畸形,髋活动受限。
诊断:
1.有明显外伤史。
2.患髋肿、痛,活动受限。
3.患髋屈曲内收、内旋畸形,或外展外旋畸形。
治疗:
1.后脱位、前脱位者麻醉后手法复位加皮肤牵引。
2.手法复位失败,或复位后,髋臼骨折不能复位,影响关节功能者,手术切开复位。
3.中心脱位,行骨牵引持续重定。必要时手术复位,修复髋臼顶。
4.X线拍片:可见脱位,或合并髋臼骨折。
用药:
1.一般病人,对症治疗止痛、舒筋汤外洗。
2.手术病人、用抗生素防感染,术后三天伤口无感染可停药。
篇6:护士执业资格考试要点
护士执业资格考试要点
急性肾功能衰竭
(1)少尿期或无尿期:最危险的阶段,突然尿量减少,一般每日尿少于400ml,即开始了少尿期。此期一般为7~10天,尿少比重低而固定,一般在1.010~1.014,尿中有蛋白、管型和红细胞。水中毒、高钾血症,酸中毒。
(2)多尿期:当尿量逐渐增多至每日尿量至400ml,标志着病人进入多尿期,随之而来的是尿量不断增多,每日可达3000ml以上。此期一般为2周左右时间。在多尿期的早期尿量仍属于不多,因此少尿期的表现,如水中毒、高钾血症,酸中毒等仍然存在,仍然有发生意外的危险。当病情进一步好转,肾功能改善,长期存在体内的.过多的水分,钾、酸性物质等大量排出,丢失过多,又可引起另一个极端,出现脱水、低钾血症等水电解质的紊乱不可忽视。
(3)恢复期:一般发病后4~5周病人进入了恢复期,肾功能逐渐恢复,临床症状消失,但肾脏的浓缩功能和清除功能恢复较慢,大约需1~2年。
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