下面是小编精心整理的中医儿科学实习的实效性论文,本文共10篇,希望能够帮助到大家。

篇1:中医儿科学实习的实效性论文
古人云:“名不正则言不顺”,任何概念都有内涵和外延,明确概念,第一,就要明确概念的内涵和外延,准确把握概念的内涵和外延;第二,在同一思维过程中,概念的内涵与外延要保持前后一致导内涵指反映在概念中的对象的本质属性,外延指概念所反映的那一类事物的总和,是指概念的适用范围,即概念所反映的这类事物都包括什么。概念的内涵规定了概念的外延,概念的外延也影响着概念的内涵导“定义”是揭示概念内涵的逻辑方法,只有明确“中医儿科学”概念的内涵与外延,准确给中医儿科学下定义,才能准确理解和使用它。
在界定中医儿科学的的内涵与外延之前,首先应该明确“学科”、“科学”等基本概念。《辞海》中对/科学”的定义是关于自然、社会和思维的知识体系,它适应人们改造自然和社会的需要而产生和发展,是实践经验的结晶,用逻辑和概念等抽象形式反映世界。《辞海》的“医学”条目上明确指出:“医学是研究人类生命过程,以及同疾病作斗争的一门科学体系,属于自然科学范畴”导关于“学科”的定义包含两个层面的含义:首先是知识层面,学科是学术的分类,指一定科学领域或一门科学的分支,如自然科学中的物理学、生物学;社会科学中的经济学、教育学等导其次,学科是‘教学的科目”的简称,亦即科目。中医儿科学作为一个多义术语,应从不同层次确定其内涵和外延,即科学知识体系层次、教学的科目层次及学科建设层次来认识中医儿科学的内涵与外延。
1从科学知识体系层次认识中医儿科学的内涵与外延
概念的内涵指的是概念所反映的客观事物的本质属性导逻辑学认为/定义是揭示概念的内涵的逻辑方法”导概念本身就是基本的思维形态之一,是思维的细胞,不是思维的过程导我们认为给一个医学概念下定义的目的是供医学界同道们讨论。而且“定义”又是随着对客观事物认识的深化而不断发展变化,演变更新。
中医儿科学的定义是/以中医药学理论体系为指导,研究小儿生长发育、小儿保健和疾病防治的一门临床医学(科学)”。其科学知识体系层面的内涵就是针对小儿生长发育阶段,在生理病理、辨证论治、预防保健等诸方面的自身特点所构成中医儿科学体系,即中医儿科学基础理论体系和中医儿科学临床体系。其中临床医学体系又分出中医儿内科学、中医儿外科学等;中医儿内科学又划分出小儿肺系病证、小儿心系病证……这些学科不仅出版发行了专着,还有相应的教材,标志着中医儿科医学知识更加系统化、体系化。中医儿科学产生就标志着己形成了有着确定性内容的相对独立的中医儿科学知识体系,它是不断发展的一种医学形态。从这个层面来认识中医儿科学,那么中医儿科学中所包含的诸如甘稚阴稚阳”、“纯阳”等构成的中医小儿生理病理学、“望指纹”等构成的中医小儿诊断学、由小儿体质特点及发病特点所决定的中医小儿中药学、方剂学以及中医小儿临床内、外、五官、皮肤各科等丰富的知识内容就构成了中医儿科学广泛的外延。
2从“教学的科目”角度认识中医儿科学的内涵与外延
根据我国中医儿科医学研究进展,以及构成一门学科概念的三要素——科学理论、研究方法及研究对象或研究任务,中医儿科学作为一门以中医药学理论体系为指导,研究小儿生长发育、小儿保健和疾病防治的医学,具备了学科的构成要素,形成了中医儿科学学科。
我国规定,中医学为一级学科,中医儿科学与中医内科学、中医外科学、中医妇科学等为二级学科。现代科学技术的进步促进了医学科学的发展,促进了医学领域内各学科向高度专业分化,即向三级学科方向发展。中医儿科学在发展过程中,逐渐进行了自己的三级学科分化,但仍处于雏形阶段。中医儿外科等中医儿科学的三级学科尚未从中医外科、中医五官科等学科中分化出来。中医儿科发展过程中关于中医儿外科等方面的古代文献浩如烟海,诸多儿科医家在小儿各科中成就显着,总结了丰富的临床诊疗经验和中医理论,从理论体系上具备了中医儿科三级学科分化的基础。但是目前我们对中医儿科收稿日期:-04-08除内科以外的学科资源挖掘仍很不深入,众多理论经验统的中医儿外科、中医儿皮肤科等的三级分化。目前从三级学科分化角度认识中医儿科学的内涵,实际上是中医儿内科学,包括小儿的生理病理、辨证论治、预防保健及小儿内科疾病的诊断及治疗等内容。相对于中医儿内科学的内涵来说,其外延就包括小儿生理病理学、中医小儿诊断学、小儿中药、方剂学、中医小儿预防保健学及中医小儿内科各系统疾病临床治疗学等内容。
关于中医儿内科的下一级学科分化,目前各版中医儿科学教材、国家标准及行业标准的'分类尚未统一,中医儿内科疾病分类较繁杂,有新生儿病、儿科急症、肺系病证、肾系病证、肾与膀胱病证、脾系病证、脾胃系病证、心系病证、肝系病证、心肝病证、脑系病证、传染病、寄生虫病、热病、时行疾病、中毒及其他疾病、症状性名称、气血津液病、经络肢体病等诸多分类。中医学对疾病的分类应当以中医学的理论体系相联系,以中医的辨证论治为基础,以疾病发生的病因病机及疾病的病变脏腑为纲领来进行划分。中医辨证有八纲辨证、脏腑辨证、六经辨证及气血津液辨证等诸多辨证体系,目前对儿内科疾病多以脏腑辨证为主。因此我们认为以脏腑辨证分类,同时兼顾中医儿科自身的生理病理及发病特点,将中医儿内科病证分为新生儿病、小儿肺系病证、小儿肾系病证、小儿脾系病证、小儿心系病证、小儿肝系病证、小儿脑系病证、寄生虫病、时行疾病、中毒及其他疾病更为合理。
3从学科建设层次认识中医儿科学的内涵和外延
学科是人类在认知和研究活动中,针对认知对象而将知识划分出来的集合。学科建设中所指的学科具备两个显着特点:第一,符合国家标准中规定的基本条伴/具备其理论体系和专门方法的形成;有关科学家群体的出现;有关研究机构和教学单位以及学术团体的建立并开展有效的活动;有关专着和出版物的问世等条件”。第二,正式列入《目录》并经国务院学位委员会批准,由高等学校或科研机构进行研究生培养及学位授予。中医儿科学科是经过从古至今几千年的研究,逐步形成且不断发展的综合学科。他的形成和发展经历了两个阶段,从最早的隋代的太医署进行的医事分科中医儿科学学科初具雏形,到解放前期,属于中医儿科学科初期的形成阶段。新中国成立以后,随着高等教育的逐步发展,中医儿科学学科逐步成熟和完善。
从学科建设角度认识中医儿科学的内涵在于中医儿科学术的发展,这种发展必须依靠学术水平和学科队伍素质的提高。国家中医药管理局提出学科建设的目的是形成一个学科齐全、结构布局合理、面向全国发挥示范和辐射作用的重点学科群,以提高高层次的中医药专门人才培养质量,加强中医药科学研究,主动适应社会经济发展、科技进步及中医药现代化的需要,强调医疗、教学、科研共同发展。中医儿科学学科作为外延化明确地反映具有1中医儿科学”本质属性或特征的具体事物,具有明确的适用范围。中医儿科学科建设中所包含的学科学术水平、学科队伍、人才培养、科学研究、条件建设及管理水平等诸多内容构成了学科建设角度中医儿科学广泛的外延。包括中医儿科人才培养基地、临床实践基地、科研基地及独立的中医儿科学术团体。
针对学科所必须具备的基本条件,中医儿科学学科内涵建设的工作重点及主要建设任务体现在以下几方面:首先,把握研究方向,促进学科发展。中医儿科学科建设应将研究重点放在解决影响中医儿科学科教学和学术发展的关键问题上,形成具有重大意义的研究方向,并取得研究成果。注意儿科专业建设和课程建设的研究,将学科发展与专业课程建设有机结合。其次,加强教学研究,深化教学改革。研究本学科教学中带有普遍指导意义的共性问题,探索将学术研究成果转化为教学内容的途径,积极进行教学内容和教学方法的改革。再次,加强专业队伍建设,培养高水平的学科带头人及以优秀中青年教师为骨干力量的学术梯队。特别注意学科带头人后备力量的培养和提高。最后,注重改善工作条件,建立和完善学科建设运行机制。
中医儿科学的内涵和外延是在长期的抽象思维过程中逐渐明确的,而且是相互制约着的。内涵的规定进展一步,对外延的划分也就明确一步。同样,对外延的明确也会促进对内涵的规定。科学界定中医儿科学的内涵和外延,深入挖掘中医儿科资源,促进中医儿科学的学科分化,加强中医儿科学的三级学科建设,将大力的促进中医儿科学的学术发展及学术水平的提高。
篇2:中医儿科学实习的实效性论文
随着医学的发展及医学模式的逐渐转换,医学教育面临着严峻的挑战。目前国内外的医学人文教育呈现良莠不齐的状态,国内中医药院校医学人文教育课程多数所占比例较低,在专业课程中如在中医儿科学教学过程中,学生进入儿科临床实习后往往表现出对人文知识的渴求,一方面是来自“4+2+1”家庭甚至是“4+2+2”家庭的压力;另一方面,是由于专业知识、人文知识的贫乏。落实科学发展观,开展人文素质教育,促进医科大学生的全面发展,是医学院校的一项重要任务。在中医儿科实习过程中,若选择适合的评估手段、能客观评价学生实习的临床能力及人文教育的实效性,反馈老师的带教水平,促进医科大学生的全面发展。
1资料与方法
1.1—般资料龙华医院临床医学院—级(4月一3月毕业实习生,学制包含五年制、七年制。
1.2研究方法拟集中授课、情境教学、调查问卷手段结合,人文教育以授课表授课为主,计入学生考勤,另当月月初与月末分别进行Mini-CEX考评。Mini-CEX考评根据学生实际考察内容,从临床接诊、体格检查、人文关怀、临床判断、医患沟通、组织效能等6个方面评估,最后做总体评价,所有学生每月所有模块均考核2次,以9分制为计分标准,以Excel计数统计。
2结果
2.1基本情况所有毕业实习医师每月集中授课5次,情境教学1次,自204月至203月共收集考评表58份,完成考评116人。其中“临床接触、志愿者服务”、“儿科典籍温故”均给予2次考勤,学生出勤率高,表现出一定的积极性。但在完整回答全球医学教育最低基本要求、正确表述人文素质的解释、自主学习或PBL教学选择等方面有待加强。
2.2评估结果回收考评表共58份,回收率96.7%,对考评表所有模块临床接诊、体格检查、人文关怀、临床判断、医患沟通、组织效能进行总结分析,结果显示多数学生肯定了医学人文教育在儿科实习中的重要性,这在“医患沟通”这一模块的评分中可以体现,并且在前后两次的考评中“人文关怀”的成绩有了明显的提高。良好的沟通及与患儿家属的交流,对他们的临床判断也是有帮助的,除了提高学生的诊断外,其个人素养、综合能力也有了提高。但在另一方面,有学生指出一个月的实习时间比较紧凑,初步能够掌握儿科的基本理论及人文常识,但综合成绩如组织效能等在短时间内难以得到提高;也有学生指出前后两次考评的时间太短,希望能够通过延长在科实习时间来体现实习的收效性,值得研究者关注。
3讨论
20世纪以来,医学科学和技术取得巨大成功,1977年美国纽约州罗彻斯特大学精神和内科教授恩格尔(Engel)提出,应该用生物一心理一社会医学模式取代生物医学模式。恩格尔指出医学模式必须考虑到病人、病人生活在其中的环境以及由社会设计来对付疾病的破坏作用的补充系统,即医生的作用和卫生保健制度,强调了人的社会实体性,重视人与社会、环境的关系,重视人的行为、心理与躯体之间的关系。医学发展的同时也带来了质疑,目前曰趋紧张的医患关系正是很好的证明,医疗实践是否偏离了悬壶济世宗旨,是否缺失了人文关怀,医患之间变成了简单冰冷的仪器加检查、试剂加化验、疾病与治疗的关系。更多的是教师和学生的疑问,医学生培养和教育中,医者仁心的医学人文精神匮乏,也成为医学教育面临的严峻挑战。国际医学教育专门委员会(IIME)曾专门制定《全球医学教育最低基本要求》,从七个领域对医科大学生必备的知识、能力素质进行了界定:
①职业价值、态度、行为和伦理;
②医学科学基础知识;
③临床技能;
④交流技能;
⑤群体健康和卫生系统;
⑥信息管理;
⑦批判性思维和研究。落实科学发展观,开展人文素质教育,促进医科大学生的全面发展,是医学院校的一项重要任务。
中医儿科学是中医院校主要临床课程之一,在中医学专业中占有相当重要的位子,是每个中医人临床学习必不可少的。如何让学生们更好的掌握中医儿科学,总是离不开两大方面:课堂授课和临床实习教育,而后者实习阶段是医学生教育全程的重要环节,综合能力的培养及展现往往在这个过程中得到发挥。在儿科实习,若选择适合的临床教学特点、有针对性、能激发学生主观能动性的各种带教方法、策略,并结合人文教育,是提高医学实习生临床思维能力的有效途径,并且由于儿科的特殊性,中医院校的学生进入儿科临床实习后往往表现出对人文知识的渴求,因为小儿患者绝大多数不能表达或不能正确表达自己的不适,不能配合体格检查及操作,对医护人员存在恐惧心理,并且现在患儿大部分为独生子女,来自“4+2+1”家庭,家长的焦虑程度及心理需求高,对患儿关心和保护程度亦高,从而排斥和不信任医学生,拒绝配合临床教学。另一方面,由于专业知识、人文知识的贫乏,交流方式的不当等,均导致实习医师在面对患儿和家长时不知所措、态度生硬、交流困难,甚至发生冲突,这就急需在中医儿科临床教学中加入相关医学人文教育,不仅是缓解医患矛盾有效途径,更是以人为本,加强人性教育,体现“大医精诚”的精髓。
Mini-CEX是1995年美国内科医学会(ABIMNorcini等在传统的CEX基础上发展出的一套用来评估住院医师临床技能并具有教学功能的测评工具。一次Mini-CEX测评过程需要20一30分钟,评估方式为一位临床教师通过对一位住院医师对患者做重点式的临床诊疗工作直接观察,再通过结构式表格项目进行评分,并及时给予反馈。采用7个评价模块,分3等级、9分制评分,其中1~3分为未符合要求,4~6分为达到要求,7~9分为优秀。在欧美等国家,此评估系统已经广泛应用于住院医师临床技能的测评中'除上文提及的评估内容外,还有学生对老师评估的满意度考评,并由上级部门组织学生对带教老师教学质量进行考评,所有的综合评价旨在建立有效的评价反馈体系,在促进教学质量提高的基础上,更是将医学人文教育渗透到学校教育、专业教育等各个环节中,提高师资质量。
将Mini-CEX引入医学人文教育,有效带动了专业实习和教育方式的改革。从文献查阅来看,目前国内Mini-CEX在各类医师培训、医学专业知识考评中时有运用,但在人文教育中鲜被提到[5A本次研究将考评引入到人文教育中,拓宽了Mini-CEX的应用,强调了其中的“人文关怀”“医患沟通”“组织效能”模块的重要性,特别是这些沟通技能并不是传统的输入式教育模式所能学习到的,学生从被动学习上升到主动学习、融会贯通的层面。从专业角度来说,中医院校的儿科实习除了掌握基本知识、基本技能外,对问诊的要求、古籍经典的掌握要求更上了一个台阶,联合Mini-CEX考评使教学手段多样化、也更灵活,为培养高素质的中医儿科人才发现新举措。在实施过程中,我们也发现了诸如实习时间紧凑、综合成绩如组织效能等在短时间内难以得到提高;前后两次考评时间太短等问题,希望能够通过延长在科实习时间来体现实习的收效性,今后也将从授课、课程间横向联系加强人文教育及Mini-CEX考评。并且在授课时针对目前儿科医生流失、医学考试分数线滑坡等社会问题加以探讨,引发学生对社会、医疗、医患关系的重视,循循善诱,体现人文教育的人性化的特点。
篇3:中医儿科学教学方法探讨论文
中医儿科学教学方法探讨论文
中医儿科学是祖国医学的重要组成部分,是研究小儿生长发育、生理病理、预防保健、疾病诊治的一门学科,其教学内容多而课时数有限。如何提高学生学习兴趣,促进中西医儿科学融会贯通,应用到临床实际中达到事半功倍的效果,是本文所要探讨的重点问题。
1培养学生对中医儿科的兴趣
爱因斯坦说:兴趣爱好是学生最好的老师。古往今来,不知有多少学者在兴趣爱好这位老师的指引下积极学习、热情探索而获得成功。只有在求知欲很强的情况下,学生的注意力、观察力、记忆力、思维能力才能处于最佳状态。根据学生这一学习的生理特点,笔者在中医儿科的教学活动中,首先注意从培养学生对儿科的兴趣着手。因为儿科有一部分病证的内容与内科重复,内科会了,儿科自然没问题,如果在讲授时不能突出儿科特色,学生就会觉得有一种炒旧饭的感觉而索然无味。例如在讲授中医儿科学总论时,很多内容是单纯理论知识,讲起来比较枯燥,所以笔者将小儿生理特点、病理特点、儿科诊法特点等归纳为一些疑难问题向学生提出来,如:小儿是不是成人的缩影;小儿是不是像麻雀一样虽小五脏俱全;为什么说小儿科为哑科;为什么古人说宁治十男莫治一妇人,宁治十妇人莫治一小儿;儿科有哪五难等,由此而激发学生对儿科问题的好奇,吸引学生注意力,然后用典型和具体事例讲解小儿生理病理特点、小儿四诊特点及难点,使学生加深对儿科理论知识的理解和印象。如在讲“小儿感冒”这一病种时,明确指出它与成人感冒都是由于感受外邪引起的常见疾病,但小儿感冒有它自己的特点,即高、热、快、杂。也就是说小儿感冒发病率高;以发热为突出症状,且风热证比风寒证多见,纵有寒象也是寒包热居多;患病后变化快,若治疗不及时很快转变为咳嗽或肺炎喘嗽;证情复杂,多夹滞、夹痰、夹惊。这些都是由于小儿稚阴稚阳,脏腑娇嫩,发病容易,传变迅速等生理病理特点所决定。这样讲述,加深了学生对小儿生理病理特点的理解并提高了学习兴趣。
2注重中西医结合
中西医儿科学有共同的研究对象、科学属性和发展方向。随着我国生活水平不断提高,人们对儿童医疗保健的需求越来越高,特别是独生子女,备受宠爱,家长求愈心切。面对这种需求,除传授中医传统知识外,还应输送先进的现代化医学诊疗方法。对于在临床上中医治疗效果比西医治疗效果明显的疾病,可采用中医为主、西医为辅的中西医结合授课方法;对于危急重症及难以接受中药治疗的疾病,授课时采用以西医为主、中医为辅的授课方法。例如小儿泄泻,中医根据不同病因分为伤食泻、风寒泻、湿热泻、脾虚泻和脾胃阳虚泻,而西医学则分为感染性和非感染性两大类。这些都应按照各自的理论体系分别讲述,这样学生在学习过程中,才能清晰地理解和分辨,并采取不同的治疗手段来确定治疗方案。如小儿急性感染性腹泻,应采取抗感染和补液疗法及时治疗并改善脱水状况。而对慢性腹泻,属胃肠功能紊乱及饮食所伤等因素引起的,根据中医辨证分型,分别采用消食化积、疏风散寒、清热利湿、健脾益气等治则,可收到理想的效果。这种教学方法,有利于学生正确认识中西医两套理论体系间的内在联系和互为利用,促进中西医融会贯通。
3联系临床实际,充实教学内容,引进新的知识
教学中联系临床实际可加深感性认识,我们可以把总论部分中小儿体检的方法和内容、如何具体应用四诊及步骤顺序、小儿生理常数的测定、正常值等安排在见习内容中去,这样既可在临床上结合具体患儿讲述,学生自己操作,加深印象,又可节省课堂时间用以讲述其他内容,一举两得,避免空洞乏味的课堂讲述。时行疾病在儿科较为常见,也是我们教学的重点,在课堂讲授时,同学总觉得抽象,内容繁杂,不好记忆。在临床教学中笔者结合幻灯片及尽可能安排传染病中出瘆性疾病的`见习,使学生获得感性认识,明确分辨出不同病种,掌握诊断和鉴别诊断要点,便于临床施治。
此外,现今医学科学技术飞速发展,知识更新日新月异。因此作为一名教师,需要及时了解本学科的发展前沿、新的动向,通过各种途径广泛收集有价值的素材,拓宽知识面,充实自己的信息量,这样才能在授课时传授学生新知识,满足学生多方位的求知欲,让学生在有限的时间内尽可能地学到更多的知识。
总之,中医儿科学是一门经验医学,具有很强的实践性,教学过程中除了传授知识外,更要注意培养学生的学习能力,提高学生的素质,这样才有利于学生今后对中医的进一步学习与提高。同时,中医儿科学的教学应顺应社会发展的需要,不断调整教学内容,使中医儿科在继承基础上不断向前发展。
篇4:中医儿科学教学改革
摘要:探讨中医儿科临床教改方法,提高医学生临床诊断思维。
增强学习兴趣,调动学习的积极性和主动性,使得医学生临床思维、应对患者自信能力增强。
通过教学改革,更有利于医学生临床能力的全面培养。
篇5:中医儿科学教学改革
中医儿科学是中医药院校的主要临床课程之一,在中医学专业中占有非常重要的地位,其授课内容纷繁复杂,从小儿出生断脐到青壮年养成进入社会的各个阶段、各个系统的不同疾病都系其讲述内容。
作为一门独立的学科,其有独立的基础理论和理法方药体系,随着医学科学的迅猛发展,人类对疾病认识不断深入,求知欲望的不断增强,传统的“填鸭式”和“满堂灌”的教学方法,只注重老师单方向对学生知识的输送,而忽视了学生自我能力的培养,忽视了学生主观能动性的调动,既会使学生失去对中医儿科学的学习兴趣,又会使这类教学模式下的产物失去独立应对患者、甚至是医患关系的能力。
因此,对于已经储备了一定专业知识的研究生的教学工作,如何寻找适合不同学生的教学方法,在教学中充分发挥学生的主体作用,调动学生学习的积极性,培养学生的,思维能力和自学能力,中医儿科学教学改革势在必行。
1 情境式教学在中医儿科学的应用
临床思维具有渐进性、对立统一性及反复修正、反复验证的特点[1]。
临床医生运用基础理论知识和积累的临床经验,对疾病过程进行总结、分析、判断、推理等一系列的认识过程,它贯穿于整个医疗过程之中。
医生的临床思维能力是在医疗工作过程中逐渐培养出来的。
对于进入研究生学习阶段的医学生刚开始接触临床,正确引导其运用科学的临床思维方法,是培养其成为一名合格临床医生的必要条件。
情境式教学系培养医学生临床思维建立的实用、有效的教学方法。
情境式教学,是充分利用形象设计,创设典型场景,激起学生的学习情绪,把认知活动和情感活动结合起来的一种教学模式[2]。
情境模拟教学法是一种良好的、互动的教学方法,有利于营造和谐、活跃的教学氛围,增强学生自信心和解决问题的能力,有效整合中医思维,弥补临床实践的不足,提高教学质量。
典型病例的情境式教学,是模拟真实患儿家属带患儿的就诊过程,可以教师或学生模拟患儿入门诊就诊,由学生充当接诊医生,去采集病史、查体。
结合其已有的化验检查结果综合分析,作出初步诊断,列出诊断依据,并进一步行鉴别诊断的分析,并顺序由教师导出主要疾病的进展过程、各阶段的主要症状体征及检验特点,进一步导出针对的处理措施。
如一个胎黄的患儿就诊,我们先要知道发病的时间,进展的速度,有何伴随症状,家族史、个人史有何特别,舌象、脉象特点,二便情况,结合血常规、肝功能、CRP-S、溶血全套等检查结果,先明确诊断,分析原因,再考虑相对应的治疗方案,可能出现的预后,至此,一个疾病经过这样系统的梳理,学生就能有针对性、有重点的记忆及处理了。
因此,我们在儿科学的教学过程中,引入典型病例情境式教学方法,将还在研究生学习阶段的学生完全放在一个临床医生的角度去首诊患者,培养其临床思维能力,逐步提高其诊断及治疗水平。
这样通过大量鲜活的案例传授中医儿科学的内容的教学模式能改变教师单一输送知识而学生完全被动授予,教师们“联袂演出”在台上“滔滔不绝”,学生们满脸“无所谓”在台下“昏昏欲睡”;亦能使学生从头到尾梳理一遍已学过的理论知识,便于与临床结合,使自己的所学所知进一步的服务于临床,培养医学生“类临床医生思维”。
在情境教学中加入一些突发因素,能进一步培养学生的应急能力,面对日益复杂的医患关系,使学生能进一步全面的面对一个诊疗过程。
这一教学方法在中医临床教学中的运用,更能体现中医“辨证论治”、“因人因地制宜”等基本原则,能让学生更快地掌握应用中医药思维方法处理儿科临床实际问题的能力,是一种适宜中医学知识传授和能力培养的教学模式。
2临床见习在中医儿科学教学中的重要性
医学理论知识的学习必须与实践相结合,而临床见习则是理论与实践相结合的重要环节,其目标是巩固理论知识,培养学生独立思考和实际临床工作能力。
研究生在通过本科学习期间对书本理论知识的学习、典型案例的情境式教学对理论知识的梳理和巩固,这时候需要学习的就是如何使理论与临床更好的结合,如何使理论更好的服务临床。
通常以儿科常见病为重点由教师进行示教进行问诊及体格检查,并鼓励学生进一步完善问诊内容,同时让学生体验阳性体征的感受。
结合具体患者、具体疾病,就该疾病的病因、发病机制,诊断和诊疗计划穿插向学生进行提问并解答。
篇6:谈中医儿科学教学体会论文
谈中医儿科学教学体会论文
《中医儿科学》是中医药院校的主要临床课程之一,其教学内容相对较多而授课时数有限,并且内容繁杂,为了提高教学质量,使学生扎实掌握儿科知识并在临床中学以致用,笔者结合自己的教学体会,对《中医儿科学》在教学方法和教学手段方面进行了改革尝试,取得了满意效果,现总结如下。
1激发学生学习兴趣
过去教学多以“一言谈”“满堂灌”“平铺直叙”的课堂讲授方法,学生处于被动地位,课堂气氛不活跃,学生学习兴趣不高。学生只有在求知欲很强的情况下,注意力、观察力、记忆力、思维能力才能处于最佳状态⑴。笔者在教学当中,首先注意培养学生的学习兴趣。讲课时如果按平时直接从概述、病因病机、诊断辨证施治的顺序讲授,学生会觉得枯躁无味,千篇 一律,没有兴趣听课,那么怎样才能激发学生的学习兴趣呢?以痄腮为例,首先询问学生是否患过痄腮?接着问当时患痄腮有什么表现?当时患病时医生告诫你们什么了?在这种状态下进行讲解痄腮,让同学们带着好奇和疑问去学习这节课,学生的学习兴趣被调动起来。同时讲课过程中用典型、具体的临床事例讲解小儿出现的各种表现、特点等,加深学生对儿科知识的记忆和理解,也激发了学生学习的兴趣。
2突出儿科特色
儿科总论、各论中某些知识,与中医内科学、中医诊断学有相同之处,因为已经学过,在此可适当地缩短授课时间,代之以回顾和提问的形式,以启发为主。将讲授的重点放在介绍儿童疾病的自身特点上来,突出儿科特色。以小儿感冒为例,可将授课重点放在小儿感冒不同于成人之处,小儿患感冒之后易出现夹痰、夹滞、夹惊的兼夹证表现,提示在临床治疗小儿感冒时,应注意在解表的基础上佐以化痰、消导、镇惊,才能取得良好的诊疗效果。
3中西医内容有机结合
为了使学生在今后能更快地适应临床,满足社会需求,在中医儿科学的教学过程中,应该介绍一些必要的西医内容,中医儿科与西医儿科之间相互取长补短是非常必要的。某些疾病的危重阶段,及时采用西医抢救可降低死亡率;某些疾病采用中西医结合治疗取得确切疗效,所以教学中应结合病种适当介绍西医学知识,中西医结合方面比较成熟的成果要重点介绍推广。如讲授小儿肺炎和急性肾小球肾炎时,应该注意讲解一些西医知识。对于中西医结合治疗效果好的疾病,笔者认为讲解时应当按各自的理论体系分别阐述,在治疗上相互取长补短。以小儿临床常见病泄泻为例,在临床中一般根据不同情况采取不同的治疗方法。如小儿急性感染性腹泻,应采取抗感染和补液疗法’能及时治疗并改善脱水状况;而对慢性腹泻,属胃肠功能紊乱、菌群失调及饮食所伤等因素引起的,根据中医辨证分型进行治疗,可收到理想的.效果。
4多媒体与板书相结合
现在医学院校多将幻灯、投影、录像、多媒体教学引入到教学中,多媒体教学具有“形、声、色”融于一体的直观教学效果,会使教学内容更形象、更直观、更生动。如讲授“泄泻”时,给学生观看教材《小儿泄泻的中医治疗》中不同证型的大便性状,学生会对小儿泄泻各种证型的认识更加深刻,以取得良好的教学效果。多媒体教学虽然能够形象地表现临床素材,但在抽象内容(如病因病机)的讲解上可能不够透彻或强调不够,而且多媒体教学相对来说速度较快,内容较多,学生只是一味的接受,没有时间思考,在接受方面会存在一定的难度。所以若利用不好多媒体课件,往往会存在学生感觉这节课学了很多东西,但记忆理解却不够深刻的现象。板书教学速度相对较慢,给学生留有一定的时间接受知识、思考问题,尽量在课堂中将所学的知识消化、吸收并转化为自己的知识,可以弥补多媒体教学中的不足,使得教学效果较好,但不足之处是它不能给学生以直观的形式表达,症状、体征不能用图片的形式表达出来,学生没有感性认识。因此,笔者认为多媒体教学应与板书教学相结合,根据不同的教学内容、不同的教学对象灵活运用。在应用中,重点部分如病因病机要采用板书,症状、体征能用图片表示的可用多媒体来播放,达到重点突出,图文并茂。在多媒体的制作过程中,注意文字不能过多,否则会影响看书的效果;同时也不能过于繁杂,导致“为多媒体而多媒体”,使人眼花缭乱,让形式冲淡了内容。只有灵活使用多媒体与板书教学才能达到更好的效果。
5比较归纳总结法
《中医儿科学》的内容庞杂,相似病证较多,再加上小儿自身特有的特点,让学生记忆有一定的难度。在教学中若能把相似、易于混淆的内容与疾病的进行比较讲解,最后进行归纳总结,则易于区分,避免混乱,利于记忆。如(1)内科与儿科共有的疾病,进行对比讲述,重点突出儿科特点。(2)不同疾病之间(如传染性疾病中五种发疹性疾病之间)、同一疾病不同证型之间〔如泄泻的五个分型之间〉、同一治法不同选方之间,通过比较鉴别、归纳总结,也可以做一些表格,这样学生对疾病的理解、记忆会更加深刻。
篇7:提高中医儿科学教学效果之我见论文
提高中医儿科学教学效果之我见论文
中医学是我国传统医学,数千年来,不仅为人民的健康及繁衍做出了巨大贡献,而且作为一种文化遗产散射出瑰丽的光芒。儿科学作为临床基础医学之一,其重要性不言而喻。笔者在儿科教学中发现存在一些问题,归纳起来主要有:
(1)学生学习积极性不高(中医是非主流医学,学生入学后就后悔,就业状况不容乐观,儿科医师收入偏低,学生不愿意搞儿科等);
(2)学生动手能力不强(医疗行业风险高,医患关系紧张,所以带教老师不给学生动手的机会,挫伤了学生的积极性)。面对这些问题,儿科教研室的教师们,努力设法应对。下面就我们的一些具体做法和同行们商榷。
1多媒体教学
多媒体教学具有简单明了、联系实际、目标明确;优化教师结构,提高教学质量;有利于掌握疾病诊治方法;有利于教学的连续性;有利于弥补课堂讲授的局限性等特点。多媒体教学包括:图形、图像、三维动画等。在教学中使用多媒体可以使枯燥的教学内容形象化,给学生直观的视听觉冲击,充分调动学生的求知欲望和学习兴趣,使学生变被动学习为主动学习,同时可加深学生的课堂内容记忆。
2结合临床医案
根据中医临床基础学科课程特点,主要传授辨病、辨证论治的本领,要真正高质量地完成教学任务,需要任课教师有丰富的临床阅历、较强的临床能力,教学能理论联系实际。否则只是纸上谈兵。笔者以为在教学过程中适当的穿插结合自己的临床医案可以吸引学生的注意力,培养学生的学习兴趣,提髙学生对本专业的信心。
开展小讲课、病例讨论和教学查房等教学活动,提高学生的临床思维能力、分析能力和操作技能。
实施病例教学能够激发学生的学习主动性,每接到一份病例,学生都希望通过自己的分析做出正确的诊断,这就促使他们认真的读书、查阅资料,甚至相互讨论。这样让学生变被动的学习为主动的学习,从而提高了学生分析、思考和自学的能力。
3加强临床技能的培训
建立临床技能培训中心,用于学生技能训练和考试,解决学生临床实践机会较少的问题,一些必须掌握的技能,可以让学生在培训中心反复训练,促进学生临床技能的进一步提髙。同时,临床技能的'提髙,也增强了学生的自信心,巩固了学生的专业思想。
4问题教学法
以问题为中心的教学法,是以学生为中心,是在老师的启发指导下,以学生的自我学习为主和大家讨论为辅的一种教学方法。
我国古代大教育学家孔子说:“不愤不启,不悱不发,举一隅不以三隅反,则不复也。”通过问题教学法,在教学过程中启发和引导学生,引发学生的兴趣,触类旁通,举一反三。比如笔者在《儿科学·黄疽》的教学过程中,让学生运用已有的中医基础理论及中医内科学知识,自己进行辨证、立法、处方、用药,最后笔者加以纠正、补充和分析。这一过程不仅可以加深学生对所学内容的印象,同时也锻炼了学生的辨证论治思维方式。
通过以上的方法,激发了学生的学习积极性,增强了学生的动手能力,也达到了提高中医儿科教学质量的目的。
篇8:中医儿科学学习心得体会
中医儿科学是一门运用中医理论体系研究小儿时期生理病理、生长发育、疾病预防、医疗和护理的临床学科。中医儿科学起源较早,早在隋唐就有专门教授中医儿科的少小科,中医儿科学专著及中医儿科医家为数亦多,使中医儿科学逐步发展壮大,对保障儿童的健康、中华民族的繁衍作出了巨大的贡献。
进入现代科技高度发展的信息社会,如何把传承了几千年的中医儿科学顺利发扬继承下去成为迫在眉睫的问题。在这一学期的中医儿科学的学习中,老师首先把中医儿科知识、技能高效地教授给我们。同时,老师结合临床教学的经验,让我们对中医儿科学产生浓厚的兴趣,对基本的中医儿科学的知识有了初步了解,如惊风包括了急惊风与慢惊风两种情况,急惊风主要有痰、热、惊、风四大特点,临床以高热、抽风、昏迷为主要表现;多见于高热惊厥及中毒性痢疾的发病过程中,昏迷、抽搐时间短暂,多为一过性发作;慢惊风是继发于其他疾病之后,临床常见于小脑共济失调症等。
在教学中,适当穿插医学典故,并突出中医儿科学与《内经》、《伤寒论》、《温病》等中医经典的渊源。中医典籍中有很多对儿科的精辟理论,如内经中的“骨弱肉脆”,温病条辨中
把儿童的特点概括为“稚阴稚阳”等,这些经典医著,无疑是中医之本。对于学习中医的我们来说,在学习期间多读一些中医儿科的经典典籍,对于传承中医的血脉,将来走向工作岗位具有重要的引领作用。
通过一个学期的学习我深刻体会到,学好中医儿科学仅仅依靠一本中医儿科学教材是远远不够的。而中医古籍浩如烟海,作为初学者的我们常常感到茫然,通过老师的介绍和自己学习的心得,我对部分以前阅读过的典籍、教材进行了总结,如讲到食积时,我们会想到毕可恩的《食湿与小儿疾病》;讲到时行疾病时,我们会想到《温病》的具体实例;讲到脾胃系统疾病时,我们会想到江育仁的“脾健不再补而贵在运”的经典理论。
综上,中医儿科学的发展继承需要我们的努力,经过一个学期老师深入、细致、生动的讲解,我们在学习知识的同时,也学习到了重要的学习方法,引领我们步入中医博大精深的殿堂,为以后的学习深造打下坚实的基础。
篇9:中医儿科学教学设计与实施论文
中医儿科学教学设计与实施论文
1适时更新教学大纲合理安排授课内容
根据五年制中医学专业本课程学习的目的和要求、学时安排和具体情况,对教学大纲进行了更新,对教材内容进行了重组、整合、增减等处理:(1)目前使用的教材为《全国中医药行业高等教育“十二五”国家级规划教材全国高等中医药院校规划教材(第九版)中医儿科学》,该教材由汪受传、虞坚尔主编。教材具用很强的科学性、系统性和实用性,能充分体现教学大纲的要求,内容适合专业课程体系的要求。(2)一些儿科常见病、多发病为必讲内容,如肺炎喘嗽、哮喘病、泄泻病等。安排学生自学临床少见病、罕见病如寄生虫病、胎怯病、硬肿症。(3)个别疾病虽然常见,但与其他疾病相似或学生较易理解,如咳嗽病、奶麻等,我们组织学生以小组为单位谈论学习。(4)部分学生不易理解、掌握的内容和疾病,如腹泻病涉及的小儿液体疗法、小儿惊风等作为教学中的难点进行讲解。(5)“多发性抽搐症”这一节多年来在儿科及针灸学均有讲授,为了避免学科间不必要的重复,节省教学时数,重新修订教学大纲,将此节定为自学内容。通过精简课程,调整教学内容,减少重复,进一步拓宽了医学生的专业培养口径。
2改革教学方法充分调动学生学习积极性
新世纪对医学生的要求不仅是具备广泛的专业技能、扎实的解决实际问题的能力,而且要求学生具有自学、不断自我完善的能力及较广的适应能力和竞争、创新意识。为此,根据不同教学内容和特点,尝试采用多样化的教学模式。1)自主学习:对于教材中要求熟悉和了解的部分章节如便秘病、鹅口疮等以此种方式要求学生自学,教师采取答疑、总结等方法对学生存在的问题等进行解答和归纳总结。2)小组讨论。分两种情况进行。(1)对学生不分专业的给予同一问题进行讨论,如“你如何理解中医‘治未病’的思想,在儿科有何特点?”、“对小儿推拿疗法有何认识?”。(2)根据学生专业的不同制定不同的方案。如第七章肝系疾病的第三节癫痫,对于中医专业的学生可提出以下问题要求学生以小组为单位学习并解答:①本病除与晕厥、癔病性发作鉴别外,还可和哪些疾病进行鉴别,其鉴别要点有哪些?②本病治疗上有哪些单方验方?而对于针推专业学生可提出以下问题:①癫痫发作期和缓解期取穴有何异同?②《千金药方》中的“十三鬼穴”为哪些穴位?3)病例分析。教师结合临床常见病、多发病给予学生典型病例,各小组通过讨论得出结论。如肺炎喘嗽和咳嗽病通过实际病例的对比,加深学生对疾病诊治的理解和区分。4)情景模拟。借助大学实训室、模拟人系统,模拟儿科常见急症如高热惊厥、哮喘持续状态等,检验学生对急重症处理的能力。
3重视实践教学注重能力培养
中医儿科学作为临床主干课程建立了本科生临床导师制度,在学生科室轮转学习的基础上,为每位学生配备1~2名临床教师,对学生技能、临床思维和职业规范进行有针对性的训练和强化。同时,聘请老中医工作室成员担任“中医学专业优秀本科生个性化培养计划”临床导师,并在基础学习阶段就予介入。学生经实训考核后,进入临床实习阶段。实习教学中采取:入科告知—实际讲解—学生侍诊或独立操作—出科考试的程序模式。通过实习,带教老师发现学生存在的共性和个性问题,有针对性的讲解,并利用教学录像、典型病例讨论等方法强化和锻炼学生的'临床能力,使学生在采集病史、查体、书写病历、中医辨证思维方法及独立分析处理病人等方面得到提高。
4建立网络课程推进优质教学资源共享
利用现代教育信息技术,开通中医儿科学网络课程,提供中医儿科学教学大纲、授课教案、实验指导、练习自测、参考文献、外文资料及现场教学录象等,开辟了中医儿科学的专门网页,补充和丰富教学手段,网络教学资源定期予以更新。(1)将相关教学资料上网公布,如教案、教学幻灯片、网络课件、参考文献等,以供学生自学或深入学习。(2)编写了中医儿科学相关病证的思考题和病案分析题,供学生讨论、练习,提高其辨证思维能力和对中医儿科学理论的进一步理解。(3)公布部分教授上课、查房、讲座的录像,以供学生观摩学习。开设教师E-mail与学生交流,加大互动力度,教师对学生提出的问题随时进行解答,并反馈回课堂教学作为讨论的重要内容之一。通过网络沟通,使教学变成教与学的双边活动,学生学习中的难点,成为课堂问题教学的内容,使教学水平在教与学的互动中不断提高。
5改革考试评价方式实施教考分离
采用理论课考核形式和临床实践成绩评定相结合的评估方法。理论考试除在期末考试中采用闭卷考试、机考等形式外,还加强了中医儿科实习中的临床操作、诊疗技能、论文撰写等考试改革,注意考察学生解决临床基本问题的能力及临床思维能力,体现课程系统整合后基础与临床知识相结合的特点。临床实践成绩评定分为岗位准入、职业态度考核、出科考试、毕业考试等几部分,以国家执业医师考试技能实践部分标准为蓝本,既考察学生的操作熟练度,也注重考察对操作意义的理解,并使用模拟人进行实际的单人考试,保证公平公正。总之,“教”的主体是教师,“学”的主体是学生,“教”必须由学生配合,其结果也主要由学生来体现,学生的整体素质及基本技能反映了“教”的质量。我们希望通过对中医儿科学的教学改革能够打破教师和学生既往对自身定位的桎梏。学习是学生的责任,学生对自己的学习规划负责,教师是学生的领路人和扶持者。学生不再是被动的聆听者,而是自主的学习者和探究者;教师不再是知识的讲授者、传递者,而是学生学习的指导者、帮助者和促进者,引导学生学习的方向,从旁辅助、引导。我们希望通过培养学生自学能力、结合临床病例将基础与临床有机结合地获取知识的能力、分析和解决问题的能力、交流和团队合作的能力,以及运用信息资源能力,为培养高素质的医学人才奠定基础。
篇10:中医儿科学教学现代化与规范化论文
中医儿科学教学现代化与规范化论文
中医儿科学为一门中医临床学科,包括理论讲授教学、临 床实践教学、科研实验教学三个环节。如何使教学现代化、规 范化,实现传统的中医理论与现代化教育的最佳结合是中医儿 科学教学面临的现实问题。笔者认为,实现教学内容、教学手 段、教育思想模式的现代化、规范化是解决问题的关键。
1与时俱进地更新教学内容
1.1调整课程结构和课程体系
不断丰富中医儿科学内涵,调整课程结构和课程体系,形成具有学科特色的新课程体系,体现学科课程及其内容的系统性。新课程体系应加强中医儿科学与其他学科之间的交叉、渗透和融合,内容衔接紧密,符合人才培养和教育客观规律的特征,实现资源共享,拓宽学生的知识面,提高教学质量、效率。在以培养应用人才为主的教学体系中,应实事求是,在掌握中医诊疗的基础上,中西医结合,取长补短
1.2促进教学内容的创新
不断更新理论课和实践课教学内容,不断拓展知识宽度。将新知识、新理论、新成果和新技术不断充实到教学内容中,以提高课堂效益,使学生既能同步掌握传统理论,又能了解现代专业知识,并应用于临床和科研实践。国家级名老中医王烈教授就是中医儿科学理论创新的典范,他提出的“哮喘苗期”、哮喘三期分治和哮咳等理论,构建了小儿哮喘病防治的创新性理论体系。
2教学手段现代化、信息化
2.1建立健全网络教学
针对传统课堂教学的局限性,追踪现代教学科学技术的发展,建立健全中医儿科学网络化教学体系。积极利用现代信息技术,发挥网络资源的作用和优势,探索中医儿科学学科教育资源共建共享的新途径。逐步完善网络的教育教学平台,完成由电子图书馆、特色数据库、多媒体教室构成的数字化教育教学环境的软硬件建设,实现优质教育资源的共享。
网络环境下以问题为基础、以学生为中心,培养学生的信息意识和对信息的处理、分辨及利用能力,提高学生的信息素养和解决问题的'能力,增加学习的主动性、选择性和学习兴趣。将课程教学大纲、实验指导、习题、多媒体教学课件、课程教学录像、课程电子教案、参考文献目录、网络课程等上传网络,实现优质教育资源的共享。对已上网的资源不断进行完善、更新,进一步开发交互性较强的成套多媒体课件,完善电子示教模型库建设,努力实现网络教学系统自动化、智能化。
2.2改革优化多媒体教学
多媒体组合教学为中医儿科教学带来一种横跨空间和时间的全新方式。同以教师讲授为中心的传统教学模式相比,它的最大优点是能够较好地开发利用现有的教学资源,解决理论与实践脱离的现象,充分发挥媒体各自的优势,将临床各种病证、治疗方法、技术操作以及相关信息资料等直观地呈现在学生眼前。
通过开办教师备课、学生自学用的视听阅览室,有计划、有步骤、有重点地逐步实现教室、教研室现代教育媒体的普及化。对多媒体课件的表现形式进行改革优化,把改革和建设结合起来,在改革中建设,在建设中改革。采用多媒体授课、多媒体作业、多媒体讨论等形式,丰富内容,加大信息量,提高教学效率,开发学生智力,培养学生能力,对激发学生学习兴趣、开拓知识范围、提高中医儿科学的教学水平和学生的学习成绩具有重要作用。
2.3开展双语教学
积极开展双语教学,在确獅学术内容表达准确性的前提下,做到外文语言纯正。将中医儿科学双语教学视频课件、英文电子教案上传网络,充分确保实现“跨语言”的突破。
3调整优化教学思想模式
坚持特色教学,完善己建立的教学模式,在不失中医儿科学原有的思维模式,不偏离中医轨迹的前提下,促进中医儿科学教育教学与国际接轨,达到国际化、标准化、规范化。以现代教育理论为指导,以人的发展为中心,适应学生的个性差异,激励学生主动发展。
3.1培养学生理论联系实际的思维模式
中医儿科学的教学不单是理论讲授,也不单是临床实践,重要的是培养学生理论联系实际的思维模式,在教学理念上强调以理论联系实际为中心,锻炼学生理论联系实际的能力。
在课堂教学中尝试在传统教学模式的基础上,重视基础理论知识的把握,同时引入案例教学法,从接诊到处方用药全程,使案例更贴近于临床,进一步缩短课堂与临床的距离。讲思路、讲重点、讲方法,陶行知曾说过:“解放学生的头脑,使他们思考”,将课堂变成思维的王国,通过思维训练,有意识地培养和发展学生的科学思维能力和理论联系临床的能力。
强调临床思维能力与临床操作能力的统一性,强调发散式思维,将训练和考试改造成为连续动态的过程。以学生主体个性化教育为载体,在尊重学生主体的前提下,通过理论联系实际的方法开展实践教学,由临床见习向自己动手的教学模式转变,毕业实习向以问题为中心的循证医学的教学模式转化调动学生学习的积极性、主动性,把所学的中医儿科理论融会贯通于临床实践当中。
3.2培养学生的综合素质
注重学生综合素质、各方面能力的培养,把素质教育摆在优先发展的战略地位,全面提高学生的思想素质、知识素质、文化素质,提高学生分析问题、解决问题的能力及临床实践能力、运用知识能力等。创造条件使学生较早地参与临床实践、科研和创新活动,在实践中培养学生的创新能力、动手能力、综合分析能力以及理论联系实际能力。
3.3培养学生的创新意识
教学过程中要融入培养学生创意识的思考题、讨论题等,提高学生的创新意识、创新思维和创新能力,完成高教法赋予的“培养具有创新精神的高级专门人才”的重任。
在教学实践过程中,积极探索中医儿科学教学科学发展的思路与方法,建立并完善具有自身特色的教学模式,逐步形成中医儿科教学的现代化、规范化体系,必将有力地促进中医儿科学的发展。
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