以下是小编整理的儿科学素材库的建立及应用论文，本文共14篇，欢迎阅读分享，希望对您有所帮助。
篇1：儿科学素材库的建立及应用论文
儿科学是一门重要的临床实践学科，该学科与医学基础及临床桥梁课程联系密切，并与其他临床学科如内科学、外科学、耳鼻咽喉科学、皮肤性病学、传染病学等密切相关。长期以来，在教学中主要存在以下几个问题：学习内容多，部分内容如症状和体征比较抽象，学生难以理解和接受；概念描述多，理论知识难记忆，易混淆。由于儿科临床病种具有季节性的特点，在见习中难以见到具体、生动的典型病例，使得学生多死记硬背知识，理论与实际相结合的能力不强。多媒体课件、网络课件、网络课程、网络教学平台等的开发、应用和传播日益活跃，所有这些均有赖于资源库的内容。因此，建立为教学服务的临床病例素材库有着重要的现实意义。
篇2：儿科学素材库的建立及应用论文
1.1对素材库的要求
内容科学严谨，知识点覆盖全面。素材要求数量大，如很多疾病的临床症状、病理特点、影像学表现等可能有很多变化，既有典型特征，也有不典型表现。医学是实践性很强的学科，学生必须经过反复实践才能熟悉疾病的诊断和治疗。作为素材库，应该通过大量的实际病例使学生的在校学习更加贴近临床实际，使其如同亲身经历了临床工作一般，对疾病的认识更加全面。同一个知识点，可以有不同类型的素材，同一种疾病可以有多个病例，做到素材丰富、全面。素材要能满足教学的需要，并有充分选择的余地。素材应做到图像逼真、视频清晰；必须对所有素材进行规范、详细、准确的描述，以便进行选择使用。
1.2将搜集到的素材按照系统及疾病归入素材库中
首先根据教学需要，设计所需收集素材的范围，发动儿科门诊、急诊及病房的教师，搜集了大量有关儿科学疾病症状和体征的图片及录像资料，选择典型病历包括现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、实验室资料、诊断及治疗方案，按照儿科疾病的特点建立素材库，并将新搜集到的相关资料及补充资料分门别类地归入该库中。搜集的资料主要为图形、图像、动画、声音、视频、文字等。资料全部来源于教师自己在临床实践中见到和诊治过的真实病例，如为住院患儿，需保留住院号备査，如为门诊患者，亦需保留其家庭地址。同时，在素材的搜集、加工、整理过程中，要特别注意不能侵犯他人的权益，在留取相关图片或影像学资料的时候，告知家长并取得家长的同意。在素材库建设中，我们特别强调自主创作素材。通过这些方式，我们搜集到了大量的相关资料，将所搜集到的资料按照系统进行分类，初步建立起了儿科学素材库，在以后的工作中对素材不断进行补充和修改，使素材库中的素材更加丰富、内容更加充实。
1.3素材的内容
儿科学素材库包括：（1）基础理论部分。如各病种的病因、病理、发病机理等的光镜及电镜照片、示意图和动画演示等，部分资料可从相关科室取得，示意图和动画则鼓励教师自己创作。（2）临床表现部分。收集各类疾病（尤其是少见病和罕见病）的症状和体征的图像及视频资料，如新生儿硬肿症、川崎病、风湿热、麻疫、马凡综合征、进行性肌营养不良等。辅助诊断部分。包括影像学、各类检查的典型表现，如肺炎的胸部X线表现、结核性脑膜炎的头部CT改变、先天性心脏病的B超特征、肺透明膜病的胃液泡沫试验的操作方法及结果判断等。（4）治疗部分。如新生儿黄疽的蓝光治疗、重症病例的呼吸治疗、中毒的抢救等。对在见习和实习中不常见到而又属重要教学内容的病例，尽量多留取一些典型图像资料，如21-三体综合征，我们收集了多例多角度的面部特征、掌纹表现及该病例的染色体图片，部分包括了其并发症资料等。
1.4以素材库为基础编写多媒体课件
素材库的建立使得教师能以素材库中的素材为基础，针对不同层次、不同专业儿科学教学的要求，进行相关电子教案的编写。同时按照儿科学的教学内容，有针对性地制作了有特色的并具有自主知识产权的多媒体课件。由于在多媒体课件中插入了大量教科书中不易表现的图片、声音、视频等，使枯燥的理论一下子变得生动、鲜活起来。与既往的课件相比，内容更加丰富，形式更为活泼，而且教师在实施教学时，随时可以根据自己的需要，以素材库为基础，对课件中涉及到的素材进行增减和替换，极大地方便了教师的备课和授课。对于一些较难见到的症状和体征，用具有交互性的课件表现出来，使学生在更有趣、更轻松的环境下学习，理解起来也更容易。
1.5将资料库和相关的多媒体课件发布在医院局域网上
为了实现全院教学资源共享，同时也为了让学生课后能利用医院局域网对学习内容进行预习或复习，我们将资料库和各专业、层次的电子教案以及多媒体课件发布在局域网上。同时利用网络优势，接受学生的咨询和建议，与其探讨相关问题。
2儿科学多媒体素材库在教学中的应用
2.1多媒体素材库的'建立提高了教学效果
多媒体素材库是教学资源中的“零件库”。利用多媒体素材库，我们可以根据教学内容和拟定的教学策略选择适当的素材资源，用于开发、制作多媒体课件、电子教案，甚至网络课程等个性化的教学软件，从而极大地减轻了备课负担，提高了授课质量。因此，多媒体素材库是开发更髙层次医学教学资源的基础。以素材库为基础建立的多媒体课件，由于有临床实际病例资料作为基础，所展示的内容更加形象、生动，成为课本的延伸，极大地丰富了教学内容，吸引了学生的注意力。在教科书中，在讲述每一种具体疾病时，一般只有枯燥的文字叙述和数量极少的图片，不能帮助学生更好地进行理解，该素材库的建立，使学生除了在课堂上听讲外，还可以在课后通过局域网对学过的内容进行复习，或是对未学的内容进行预习，同时将枯燥的理论知识和感兴趣的临床实际紧密地结合起来，极大地提高了学生学习的积极性，提高了教学效率。
2.2多媒体素材库有助于提高临床实践技能
儿科学是一门实践性很强的学科，但在以往的教学中，由于现实状况的限制，临床教学中存在重理论、轻实践的倾向。而素材库中也包含大量的病例资料，且典型体征都有图像文件为佐证，在制作电子教案或多媒体课件时，有意识地将典型病例融入到教学内容中，使学生对所要学习的内容真正做到心中有数；对于一些因为条件所限，暂时还不能见到的季节性病例或少见病例，通过多媒体课件展示，也使学生对其有了较深刻的认识，避免了学生只看教科书的文字而对具体疾病的症状和体征只能通过想象去理解的情况，为学生以后的临床学习及从事相关工作奠定了一定的基础。
2.3多媒体素材库的建设是一个长期的过程
医学是非常适合进行多媒体教学的学科，每一个学科的多媒体素材都需要一个很长的积累过程。有些典型病例多年难得一见，见到也不一定能拍下来，因此，多媒体素材的搜集是医学多媒体教学资源建设的主要难点。建设医学多媒体素材库是一项艰巨的工程，完备的素材库往往不是短时间内能够完成的。要鼓励和组织教师及时把收集到的素材提交给教学素材库，丰富素材库的内容。在素材的使用上，既可以直接采用素材库中的素材，也可以对素材库中的素材根据自己课件的特点进行再创作，这样就使得素材的使用更加灵活自如。尽管我们建设儿科学素材库已经有3年的时间，但是对素材库的建设始终没有停止。素材库始终是一个开放的系统，需要根据时代的需要，不断加以补充和完善。
2.4多媒体素材库的利用水平尚需进一步提高
（1）多媒体素材库应具有先进性，能体现先进的教育理念，符合学生的认识规律，支持研究性学习、合作学习和自主学习，有利于创新教育，有利于教师教学和学生自学。（2）多媒体素材库应具有科学性，对于素材内容的概念、定义、解释等应科学、准确，避免多义性。（3）多媒体素材库应具有实用性，素材的设计必须与教学实践紧密结合，充分考虑教学需求，做到通用、易用、稳定，使学生能够形象地、真实地感受和理解知识内容，化解学习中的难点、疑点，提髙教学质量和教学效率。（4）多媒体素材库应具有新颖性，素材库应不断创新、不断修改、不断补充，逐渐丰富与完善。虽然多媒体素材库的建设为我们的教学带来了极大的便利，但由于教师的教学经历及临床经验不同，在一定程度上限制了多媒体素材库的综合利用和开发。
经过教研室教师的努力，我们初步建立了儿科学病例素材库，并将其应用于儿科学教学中，产生了积极的效果。素材库的建立既培养了教师的教学意识，又提高了学生认识问题、分析问题和解决问题的能力，受到了教师及学生的一致好评。
篇3：儿科学病案库建立及教学应用论文
儿科学病案库建立及教学应用论文
1典型病案库的使用
在不断完善及充实病案库后，从2014年开始，作者将收集整理的典型病例首先用于临床见习及实习中。在教学中，教师在讲解概念时注意抓住本质，正确概括，对某些易混淆的病症的概念加以对照辨析，同时针对讲解要点及容易混淆的概念提出相应的1个或多个典型病例作参照。如神经系统疾病中脑性瘫痪、癫痫等概念，循环系统中胎儿循环特点，由于还在基础教学的医学生不常常接触婴幼儿，在大课中将典型病案展示，使学生获得鲜明深刻的印象，从而对教学任务的理解及接受就由难变易了。在临床见习上，由于见习的学生还没有真正深入临床，儿科病人年龄小，陪人多，一般家属对3个以上的见习医师来接触自己的孩子有抵触心理，或者由于病员病种的问题，见习时并没有合适的病人让学生学习，很多见习学生甚至在小课上无法接触病人，此时就可以将本次小课需要学习掌握的内容用典型病例呈现，教师将知识点梳理后，寻找、选择、设计病例，让知识点潜藏在病例中，不仅向学生完整展示患儿的基本信息，同时将疾病的诊断、治疗、转归一一向学生展示或以提问的方法让学生通过浅显易懂的临床症状，深入追寻其内在原由根理，从而通过自主探知，培养临床思维能力，完成医学教学目标。在临床实习中，根据目前病患特点，先让带教学生在每日常规医疗查房前预习一遍所管病患所患疾病的典型病例，对这一病例的病因、病机、临床表现、诊断及治疗有感性的认识，再在查房时着重讲授，同时实习医师有了对典型病案的了解和积累，可参与对病人病情的讨论，同时对常见的简单医疗操作，实习医师也可在上级医师的指导下实际进行临床操作。如针对肺炎呼吸道分泌物较多的病人，可以直接让已经进行典型病例学习过的实习医师现场演示体位引流的方式方法，同时适当纠正或指点操作不当之处，让陪护人员及患者家长也可以掌握这一技法，可增加实习学生的参与度，自信心及对儿科学的兴趣，也可增强实习医师所管病患家属对其的信任度。
2典型病案库的建立对学生学习成绩和学习积极性的影响
采用完全随机抽样的方法，从上一年度使用传统实习带教方法的学生中，抽取53名学生，其中20名男生，33名女生，收集统计他们的儿科小出科考试成绩，同时对比使用典型病案库后学生儿科学小出科考试成绩（仍采用完全随机法抽取60名学生，其中20名男生，40名女生），同时在学生中做了对见习及实习中使用典型病案库的满意度调查，发现儿科典型病案库的建立在儿科学教学中可以提高学生的成绩，同时增加了学习积极性（见表1－2）。
2．1儿科典型病案库建立对学生学习成绩的影响
将数据核对整理后录入SPSS17．0，考试成绩用均数±标准差（珚x±s）表示，两组资料比较采用t检验进行分析，P＜0．05表示差异具有统计学意义（＊）。学生出科考试平均成绩较上一级学生的平均成绩有明显提高，其中以病案分析题分数提高更为显著（见表1）。
2．2学生对应用典型病例库在临床见习、实习的满意度调查
笔者对今年进行见习及儿科实习的学生中抽取122名进行满意度调查，其中男生48人，女生74人，将他们对在临床见习及实习中应用典型病例库满意度分为不满意，一般，满意，十分满意4个档次进行问卷调查，结果如下。
3讨论
3．1典型病案库的建立提高了学生学习兴趣，提高了其学习质量及学习成绩
学生普遍反映，医学是一门难学的学科，特别是儿科学，临床教学课时多、任务重，且部分教学内容与内科学、产科学、传染病学等教学内容重复，以致学生课时负担过重，接触患者机会过少，学习兴趣下降，从而影响教学效果。并且如果见习和实习过程中不能真正接触病患，学生在学习过程中，参与教学的意识差［2］，而通过儿科典型病案库的建立，配合目前的病例研究教学模式的开展，学生在课堂中要分析讨论病例，这就促使学生要以积极主动的态度参与，查资料、查参考书籍，在临床见习及实习中，即便没有实际的病人，也可以从典型病案库中寻找到经典的疾病和病患资料，这些方式都增强了学生的学习积极性和求知欲。典型病案库中的多媒体应用能将文本、图像、声音和动画有机的结合起来，如在讲解胎儿血液循环和出生后血液循环这一节内容时借助经典的先天性心脏病病人的案例，同时将多媒体教学中胎儿到生后血液循环状态及变化动态显示出来，增加了学生的学习兴趣，又使内容形象、直观、易理解。这种学习方式使学生印象深、记得牢，而且也会活学活用，举一反三。根据作者的教学经验，男生总认为自己将来不会从事儿科专业，轻视儿科的现象非常普遍，并且儿科的内容相对琐碎，尤其是儿科基础部分，如婴儿喂养等，还是青年人的医学生根本没有生活经验，以至许多学生有畏难情绪，总体上男生的儿科学成绩均较女生要偏低一些。从对建立儿科典型病案库前后学生学习成绩的对比，发现不仅学生的期末考试成绩有了一定程度的提高，而且在比较考校临床思维的病案分析题上，其得分也有一定提高。由于女性在形象记忆方面要高于男性，所以经过典型病案库在学习中的应用，女生的成绩提高较男生要高，尽管如此，男生的学习成绩也有提高。
3．2典型病案库的建立提高了教师的带教水平，学生对这一方案的实施普遍满意
典型病例库的建立不仅要求在临床中积极收集典型病患，同时病例资料的完善需要得到患儿、患儿家长的理解及配合，所以要求收集资料的医师、教师与这些病患建立起良好和谐的'医患关系，在临床带教中可以让学生看到优良的医德医风和和谐的医患关系，降低了学生对临床工作和目前紧张的从业环境的紧张感。并且一个优秀的典型病例要求教师在收集完毕病患资料后，还要将这一病例所包含的知识点予以梳理，同时完善、整理及合理设计病例，让知识点潜藏在病例中，将典型病例与教学中常遇到的问题结合，对典型病例进行适当的编撰，并紧扣病例设置问题，对病例灵活应用，让学生通过典型病例提示的浅显易懂的临床症状，深入追寻其内在原由根理，从而通过自主探知，培养临床思维能力，完成医学教学目标。这就要求教师除对本学科专业知识有扎实的理论基础外，还必须有丰富的临床知识，更要有良好的逻辑思维能力。采用案例教学法，教师能引导学生主动学习。在恰当的地方和恰当的时间列举案例，不仅能吸引学生的注意力，还能加深学生对所学知识的理解和印象。临床课程的教学不能仅仅限于课堂上的理论传授，必须和临床实践相结合才能达到事半功倍的效果，所以在教学过程中选择典型的病例适时进行临床见习，引导学生将所学知识和临床病例结合起来。比如在讲完小儿腹泻及补液后，对于学生普遍认为的液体疗法不好掌握。带教教师选择了几例典型的秋季腹泻伴不同程度脱水的病人的病例进行见习及讲解，从不同程度脱水病人临床表现的展示和观察，根据病人情况，引导学生分析、制定补液方案，让学生亲临其境地参与到病人的诊疗活动中来，同时将他们制定的方案和典型病案中的诊疗方案进行对比，调动了学生主动学习的积极性［3－5］。从总体上，进一步提高了不同层级医师的带教水平，受到了学生的欢迎。这一点，从笔者对学生的满意度调查上也有明确体现，大多数学生对该典型病案库的建立并应用于教学中都选择了满意和十分满意。说明它符合当前医学教育中加强对医学生实践能力培养的要求。总之，儿科学教学内容琐碎，教学难度较大，传统的医学教学，以知识灌注为主，学生缺乏自学能力和创新能力，同时由于儿科病员的特殊性，往往在理论知识学习及见习过程中并不能及时见到和所学内容相关的临床病患。儿科典型病案库的建立，可以让学生在任何时间都可以基本直观接触到相对典型的病例，提高了学生学习儿科学的积极性和学习成绩，并对这一教学上的特色项目作出了满意的评价，适合于广泛推广。
篇4：卫生职业教育《人体寄生虫学》素材库的建立和应用
卫生职业教育《人体寄生虫学》素材库的建立和应用
随着计算机多媒体教学的普及,卫生职业教育<人体寄生虫学>课程的教学得到很大提升.随之而来是教学素材资源缺乏,制作一套<人体寄生虫学>素材库为教师制作课件使用,可大大节省时间提高效率.教师在使用素材库时应该选择适当的`软件,制作出高质量的课件,以使教学效果达到最大的优化.
作 者：陈振南 孙秦艳 作者单位：陈振南(河北省廊坊市卫生学校,河北廊坊,065000)孙秦艳(廊坊市区管道中心,河北廊坊,065000)
刊 名：中国科教创新导刊 英文刊名：CHINA EDUCATION INNOVATION HERALD 年，卷(期)： “”(35) 分类号：G71 关键词：人体寄生虫学 多媒体 素材库篇5：儿科学标准化病人培训与应用初探论文
儿科学标准化病人培训与应用初探论文
标准化病人（stHadized patient简称SP)也称模拟病 人（sinu丨ated patient)或者病人指导者（patient jnstructoi)
指从事非医疗技术工作的正常人或病人，经过培训后能够 扮演病人，并充当评估者和教师，在设计好的表格中记录、评价医学生的临床实践技能。1]近年来，我国医学教育规模 逐渐扩大，在校生人数迅猛增长，而随着社会的发展、法制 建设的完善，已经很难找到足够的病人资源配合临床教 学。[2]在儿科学教学中，这种供需失调的局面更加严峻。受 传统教育思想的影响，医学生习惯于背诵书本知识以应付 考试而轻视临床技能的训练，致使他们在毕业后很长一段 时间里很难独立胜任临床工作。如何提高医学生的临床能 力已经是医学教育中的重要而棘手的问题。因此，尽管有 各种争议存在，SP的应用已经是大势所趋，也是更符合人文 关怀的选择。
SP自20世纪70年代在国外医学院校进入临床教学过 程以来，现已成为一种十分流行的做法，除了达到教学和评 估的目的之外，尚融合了商业运作理念，能够获得一定的经 济效益。SP应用在我国尚属起步阶段[3]，仅在四川大学华 西医学中心、中国医科大学等少数院校开辟了先河[4]，而在 儿科学教学中应用的经验有限。本文谨就北京大学第三医 院儿科学SP培训和应用的实践进行总结，希望对从事儿科 学教学的同行有一定的借鉴与参考意义。
1SP在儿科学中的应用特点
1.1儿科学SP的应用仅限于问诊的教学及考核由于年龄和语言表达受限，直接培训正常儿童作为体 格检查对象在实际工作中尚不可行，因此，目前儿科学SP 主要是模仿患儿家长进行问诊训练，而不像成人科室的SP 可以承担问诊和查体两项内容。许多儿科疾病的诊断相对 简单，通过详细问诊及简单查体，并不需要复杂的辅助检查 即可作出初步诊断。此外，儿科临床工作能力的培养除了采 集病史和体格检查、辅助检查结果的分析解释能力外，还包 括处理患儿及家属社会心理问题的技能，例如，如何与患儿 及家属沟通，如何理解病人的语言等等。培训SP家长正是 为了满足以上需求。经过专门训练的儿科学SP能够发挥 扮演患儿家属提供病史、充当评估者和教师三种角色，可以 用于采集病史和医患沟通的教学。这种方法效果逼真，可以 培养和评价学生问诊的技巧、对疾病的掌握及诊断能力，以 及与人沟通的能力。
1.2儿科学SP志愿者的挑选原则儿科学S有其特殊性，挑选原则包括:①充分理解SP 的职责及意义，热爱该项工作，因为这一工作直接影响到医 学生学习效果和考试成绩，必须有不厌其烦的耐心和高度 的责任感，表现稳定而不能随心所欲地发挥。②具有一定的 文化素养和理解、接受能力，能够熟练地掌握剧本内容及评 分标准，并有适当的表演才能和随机应变能力。③没有受过 专门的医学教育，以避免先入为主的错误概念不易纠正。④ 尽量选择有养育子女经验的父母或祖父母等，没有养育经 验的SP很难体会孩子生病时的焦急心情和逼真模仿情境 中所需要的语气动作，而已经为人父母者大都有带孩子看 病的经验，表演起来轻松自如。⑤在工作时间上能够充分配13培训素材要兼顾重点疾病和问诊教学的需要如前所述，如果是需要特殊体征、复杂的化验检查才能 诊断的疾病，则不适用于作为培训素材。合适的素材应当 能够充分体现问诊技巧，同时又是儿科常见的重点疾病。 实际上，教学的目的并不是用罕见的病例刁难学生，而是营 造一种真实的情景以训练学生的应对能力。在评分标准 上，诊断是否正确也只占很小的分值，而考查学生的诊断过 程、沟通技巧则占很大比重。我们选择的素材包括小儿惊 厥、腹泻、肾病等，而若把肺炎、中枢神经系统感染、出瘆性疾 病等作为素材则有相当难度。
2儿科学SP志愿者的培训方法
2.1培训素材的撰写在确定培训的内容之后，即组织有经验的医生撰写相 关素材。撰写者必须具备足够的临床经验和教学经验。编 写形式为剧本，需要模拟医学生与$的问诊对话及情景。 SP的语言应当口语化，贴近生活，避免使用医学术语，必要 时加入适宜的表情和动作要求。医学生的台词除了按照一 般问诊的思路设计外，还应当有一定的灵活度以训练SP的 随机应变能力。而有关疾病的发生、发展、演变的关键环节 和对诊断有重要意义的内容在剧本中必须有明确的规定， 不允许随意改动。
2.2评分标准的制定评分标准包括两部分：问诊内容评分，问诊技巧和综合 表现评分。每一部分均有细化的评分项目、固定分值并制 成表格以便于操作。问诊内容评分按照诊断学的一般要 求，除了包括与疾病有关的各种症状诱因、发生、演变、就诊 和用药情况，以及体现儿科特点的既往史、个人史、家族史 以外，还应当包括检查者的自我介绍、讨论初步诊断和诊疗 计划、回答病人家属的简单问题等。问诊技巧包括收集资料的技巧和交流的技巧，要求提问有条理、有系统，时间安 排得当，不出现诱导性、诘难性和连续性提问，引证核实资料并有小结。交流中要避免使用医学术语，言语得体、举止 大方、态度和蔼、耐心倾听、尊重患者，能够建立良好的.医患 关系。
2.3 SP志愿者的培训步骤培训步骤包括:①学习$的职责及意义，介绍医学教 育的特点及目前培养SP的必要性、国内外现状等，以调动 SP的学习积极性、培养其高度的责任感。②按照诊断学的 要求和儿科临床工作的特点，要求SP熟悉问诊的一般程序 和思路以便很好地配合和评价医学生的问诊过程。③熟悉 病例材料。每名$掌握1个~ 2个病例，由高年资医师向 其介绍该种疾病的来龙去脉，重点是疾病的临床表现，各种 症状所代表的含义等，使S#理解的基础上比较完整地掌 握所需模拟的病例。④背诵剧本。在熟悉病例后要求SP 熟练背诵剧本内容，背诵过程中可以由儿科专业医师模拟 医学生配合以加深记忆。还可以将SP带入病房或门诊实习，体验病例原型，交流体会等以增强感性认识。⑤背诵评 分标准。要求SP熟练掌握评分标准，能够根据学生的不同 表现进行相应的评分。训练时可以由专业医师模拟不同水平的医学生与SP反复演习剧本对话，由培训者和SP分别评分并对比，经过多次训练后SP即可掌握评分尺度。⑥实 业医师或不知情的医学生与SP反复演习牢固掌握，SP之间 也可以互相观摩以取长补短。一般经过一到两个月左右SP 即能完成以上培训步骤。
2.4考核和监督手段为保证$表现的稳定性和评分的准确性、公平性，已 经完成培训的SP需要经过考核才能真正参与教学过程。 主要考核方法也是由专业医师模拟不同水平的医学生与SP 反复演习剧本对话，由培训者和SP分别评分并对比，符合 率较高者可以应用于临床教学和考试。在上岗后还可以采 用抽查学生反馈等方式监督SP的工作，以保证教学和考试 的质量。
2.5培训和应用中的注意事项在$的培训和应用中，需要注意以下事项：①要注意 培养SP良好的随机应变能力。因为医学生水平参差不齐， 与病人沟通能力有限，问诊的提问有可能没有条理、出乎意 料或与病例无关，SP需要做好准备应对各种提问。所以，培 训中就应该从实践中汲取经验，扩充和完善剧本，设计各种 不同的场景以备用。另外，SP对病例需要有全面的和较为 深入的认识，不为学生的各种提问所左右，忠实地根据病例 需要做出合适的回答。②要注意防止SP专业化。虽然在 挑选SP时选择的是无医学背景的应试者，但在反复训练之 后SP还是会出现一定的专业化倾向。比如，在回答问题时 经常出现医学术语，或不由自主地诱导学生而使考试难度 降低、简单化等。这就需要经常加强SP的角色意识，发现 这种倾向后应当及时纠正。③要注意防止$水平波动。 无论从教学还是考试的角度，都要求SP必须稳定发挥。为 达到这一目的，在培训中要关心SP注意他们的反应和要 求，反复强调这一工作的重大意义以不断强化SP的责任 心，同时加强考核和监督工作。
3儿科学SP的应用体会
在儿科学教学中的应用刚刚起步，权衡利弊，我们认 为这一方式具有不可替代的优点，值得进一步推广。
首先，SP的应用在一定程度上解决了长期困扰儿科学 的临床教学资源匮乏的问题，让每个学生都能够有充足的 机会锻炼问诊能力并及时得到评价和提高。这种能力在任 何书本上都很难学到。因为面对的是模拟病人，不涉及伦理 问题，学生可以更专注于能力的学习掌握而不必担心医患 关系的问题。
其次，这种方法能够得到学生的认同。多数学生对这种 教学和考试方式有极大的兴趣，认为这种方法生动而有效， 是书本以外能力学习的必要补充。而在实际工作中也发现， 一些平时笔试成绩优秀的学生，在这种问诊考试中表现不 佳，实践能力较差。通过SP的应用，能够比较公平和稳定 地评价学生的临床能力，找到差距并有针对性地加以改进 和提高。
再次，在医学院校中，临床教师同时也是医生。以往在 考试集中阶段，教师需要投入大量的时间与精力寻找临床 病例，监督学生考试，必然影响临床工作。SP的培养虽然也 需要一定的时间，但一旦投入使用，即可以充当病人和教师 的双重角色，反复使用，大大节约了临床教师的时间，减轻了 工作量，医生可以将更多的精力投入到临床治病救人的工作中。
除了具有以上的优点之外，在我们的教学实践中也发 现了一些应用SP的局限性。比如，由于时间有限，能够培 训的病种也有限，SP反复使用之后考试内容难以保密，学生 可能有针对性地进行准备，将很难考查学生掌握知识的全 面性。从我们使用SP的初衷出发，能够达到提高和考核学 生的问诊能力即可，对于知识的全面掌握可以通过其他途 径实现。
4展望
SP教学在国外的应用已达二三十年之久[5]，除了一般 病例的教学之外，还可以用于各种特殊场景的模拟训练，如 向患者家属宣告死亡噩耗等。对比国外的同行，我们的工 作尚有很多值得完善之处，如根据不同的教学要求模拟、再 现一些罕见病例、疑难病例、特殊场景等。同时，如何将儿科 患者的查体教学“标准化”也是临床教学中的难题。目前，我们的S培训以学校、医院投入为主，但国外的做法是成 立营利性的培训中心，这种做法是否适合国情也值得进一 步讨论。
发现并帮助护生克服心理问题。总之，临床带教教师应当 通过良好的师生关系，营造一种轻松愉快的学习氛围，增加 学生的自信和自尊，使学生在适度的应激下心身得以徤康地成长。
篇6：“中学地理素材库的建立与教学应用”实验研究报告
从我开始进行“中学地理素材库建立与教学应用”的课题实验研究，经过近4年实验，我已初步建立了具有很高实用价值的中学地理素材库，并实际应用于课堂教学，共制作数据库型的地理CAI课堂教学课件近50个，这对推动计算机辅助教学常规化产生了巨大的影响，教学效果显著。现在我已实现了每节课都能利用自制CAI课件上课这个目标，使计算机真正成为我的教学工具和助手。
一、指导思想
当前基础教育（www.xfhttp.com－上网第一站xfhttp教育网）发展的大趋势是从应试教育（www.xfhttp.com－上网第一站xfhttp教育网）向素质教育（www.xfhttp.com－上网第一站xfhttp教育网）转轨。素质教育（www.xfhttp.com－上网第一站xfhttp教育网），简言之就是提高学生的素质。其实质是：以全面提高全体学生的基本素质为根本目的，以尊重学生主体和主动精神，注重开发人的潜能，注重形成人的健全个性为根本特征。
学校的课堂教学是学校工作的基本组成形式，是实施素质教育（www.xfhttp.com－上网第一站xfhttp教育网）的主渠道。作为中学阶段一门基础课程的`地理学科，它以地理科学知识为基础，结合能力培养、思想教育（www.xfhttp.com－上网第一站xfhttp教育网）为一体，对于学生德、智、体的全面发展和综合素质的有效提高，其优势地位是别的学科不可代替的。中学地理教育（www.xfhttp.com－上网第一站xfhttp教育网）从应试教育（www.xfhttp.com－上网第一站xfhttp教育网）向素质教育（www.xfhttp.com－上网第一站xfhttp教育网）的转轨，教育（www.xfhttp.com－上网第一站xfhttp教育网）思想和教学观念的现代化是基础，而现代教育（www.xfhttp.com－上网第一站xfhttp教育网）技术媒体是促进教育（www.xfhttp.com－上网第一站xfhttp教育网）现代化的重要手段和途径，尤其是多媒体计算机教育（www.xfhttp.com－上网第一站xfhttp教育网）对促进教学思想、教学内容和教学体系的改革，推动教学方法的更新，提高学生的学习兴趣，减轻学生的学习负担，实现课堂教学的现代化，全面提高学生素质、教师素质，提高教学质量都有着重要意义。
随着现代科学技术的发展，计算机辅助课堂教学已经走进校园，对于地理课，计算机辅助教学更显出它巨大的优势。现在市场上也有不少现成的教学软件，但作为教学第一线的地理教师在使用过程中总不大如意，于是在近两年，有不少地理教师参与到自制地理CAI课件的行列中，但在制作的过程中，很多地理教师往往需要计算机教师的协助，也往往为制作一节课的CAI课件花上不少时间。因此，计算机辅助教学往往停留在试验课、公开课，未能实现常规化。
近几年，我在自制面向课堂教学的地理CAI课件方面下了不少功夫，制作了多个课件，如《地球公转及其地理意义》、《台湾省》、《水循环和水平衡》、《中国降水》等。课件虽然是超媒体、超文本的，但课件所包括的内容始终有限，制作课件人的教学思想始终贯穿其中，别人在使用过程总不大如意，突出不了每个人各自的教学特点，而且这样去制作一个课件所耗的时间很多，要每一节课都这样做是难以实现的。因此，在19我开始进行“中学地理素材库建立与教学应用”的课题实验研究，并取得良好效果。
二、实验的进程
本实验研究主要分两个阶段进行。
（一）、素材库的建立阶段
1、收集素材、制作素材
从1995年开始，我就很注意收集各方面的地理素材，并且尽可能调动学生参与。我素材
[1] [2] [3]
篇7：浅谈小组学习在儿科学中的应用论文
浅谈小组学习在儿科学中的应用论文
在儿科学教学中采用小组合作的学习方法来组织教学，能够增强学生自主学习、合作、交流的能力，还能让学生体会到合作学习是促进有效学习的手段。小组学习强调学生的亲身体验，提升教学效果，培养学生的合作精神和合作能力。
1研究背景
小组合作学习能够将学生之间的竞争转变为小组与小组之间的竞争，以有效于培养学生的合作以及竞争精神；也能够帮助教师因材施教，将教学中存在的难以面向个体差异的学生的问题，以期实现让每个学生都能够实现发展的教学目标。儿科学的学习学时时间较少，需要在有限的时间内掌握儿科方面的多发病、并发症等临床问题的表现，儿科学中诊断、治疗等方面的学习内容。如果按照传统的教学方式实现教学达标是比较困难的。而且学生在人校的学习水平上也存在差异，导致教学的效果不够理想。由此，根据学生的特点在儿科学教学中使用小组学习的教学方法，让学生能够轻松地掌握儿科学这一门课程并将其用到实践中去，充分调动学生学习的积极性，发挥学生的主体作用，以提升学生的学习效果。
2小组学习方法
2.1分组活动
在开始教学之前教师先搜集班级学生的相关信息，先了解班级学生的基本情况，根据学生的成绩、个性特点等方面的差异，把学生分成4-6人为小组。在这个搜集信息的过程中，教师根据小组间相同个性的学生，小组内部不同个性的学生为切人点，让各组的人员配备保持平衡。在每个小组内都要包括着学习成绩处于三个层次，分别是高、中、低这三种类型的学生，而且每个小组之间的平均成绩要保证差不多，在保持原则的情况下，让学生根据自身的兴趣特征在组内寻找学习伙伴。教师要注意学生之间各个成员性格，学习方法的互补，从而达到小组内各个学生能够实现共同提高。教师还要根据小组成员的个人意愿进行投票选举各小组的组长，让各个组为自己的小组取上响亮的名字，鼓励组名有意义，有激励性。
2.2活动形式
在护理专业教学中，儿科学是培养学生护理技能的课程，作为护理专业的主修课之一，在教学过程中，采取一定的活动形式能够促进儿科学的有效学习。
首先是小组讨论的方式，比如关于小儿疾病这一部分的学习，学生自学半个小时之后，教师提出相应的病例，学生划分小组来进行诊断，在讨论中制订出合适的治疗方案，再由小组派代表进行发言，在小组与小组之间进行交流，再改进各组的讨论结果，最后教师根据小组的汇报交流进行总结。
其次是临床见习的方式，同样的以学习的小组为单位，通过教师和学校的安排，带领见习学生到医院去同患病儿童和其父母进行有针对性的交流，以便搜集相关资料。教师同时要要求学生在交流中能够对患病儿童和其父母出现的一些问题，给予对应的护理和指导。见习之后各个小组合作完成临床病例，交由教师审阅后及时修改，再发由学生进行修正。
还有操作训练的方式。在儿科中常用的一些技术操作，比如对保温箱的使用，各种穿刺技术以及小儿发育指标测量等技术。教师在课堂上通过演示，让学生掌握基本要领，再让学生以小组合作的形式在课后进行实际操作，再由随机抽签的形式对小组进行操作考核。首先让各个小组任意选出一名学生为代表，由其任意选择一项操作进行演示。再依次让小组内各个学生进行操作，不仅需要代表自身要掌握操作要领，还需要小组内的其他学生都要掌握，实现人人合格。
3活动效果评价
在小组合作学习中，评价是非常重要的环节，在课程结束之后发放调查问卷，以了解学生对于小组合作学习的评价结果。而且还要根据学生的期末考试成绩来对小组合作学习的方式进行分析，结合起来评价小组合作学习活动的效果。评价的结果可以设置百分比的形式，以学习中学生需要掌握的内容占比为65%，对所学知识需要熟悉的内容占比为25%，所需要了解的'知识内容占到10%。
4小组学习效果
4.1改变信息传递方式
小组学习能够改变在儿科学的教学中教师同学生之间信息单向传递的方式。小组合作学习的方式在教学中不仅重视教师同学生之间的互动，还强调学生之间的关系，也正凸显出学生之间的互动意义。由此更加突出学生的主体性，学生的主动参与学习的意识增强了，其在操作实践方面的学习能力得到提升，激发其创造的潜能，学生各项综合学习的能力实现了有效发展，学生更加喜欢学习。在教学中，学生之间的合作学习关系的影响力得到改善，超过学生学习的成绩，学生的社会化，学生的发展的影响力。小组合作学习能够提升学生学习的参与度，同时增强教师的教学效果。
4.2体现学生为主体的理念
小组合作学习的形式能够更佳地体现出学生为主体的理念。小组合作学习从学生为主体的认知特点出发，巧妙运用学生之间的相互互动，把学生的主体地位体现得淋漓尽致，让他们能够在小组合作交流时能够提升学习能力，实现共同进步，让学生能够从内心能够产生求知欲以及探究知识的欲望，产生一种我要学的学习动力，能够将学习作为乐趣，实现想学、能学、乐学的境界。在教学中教师充当着引导者等各种角色。
5总结
在儿科学的教学中运用小组合作学习的方式，已经彰显出小组合作学习方式的可行性及其优越性。同时这样的小组合作学习能够让学生在轻松愉快的课堂氛围中学习，能帮助学生更加直观地理解与掌握知识，而且通过小组合作使学生的交流能力得到提升，同时也能够具备良好的实践应用能力，真正成为对社会有甩的医学卫生方面的人才。
篇8：中医儿科学特色教学方法的改革及应用论文
中医儿科学特色教学方法的改革及应用论文
在分析和讨论中医儿科学特色和发展的基础上，提出了对儿科学教学方面的一些改革方案。通过采用案例法、模拟病例法等基于理论结合实际的方法把学生的学习自主性调动起来。
中医学本身是一门传统医学，是在继承和发扬传统医学的基础上结合了现代医学的技术。中医儿科学是针对少儿、幼儿的生长发育规律开展的。随着现代医学的快速发展以及公共卫生条件的不断进步，对中医儿科学的临床应用与教学研究也提出了更高的要求。这就需要从医学教学方面入手，使现代中医儿科学更好地应用于临床实践中。针对其教学应用过程中的问题，如内容、方法等，提出新的改革思路，在相应的人才培养及实践环节上不断地尝试，以推进儿科学的深化改革。
1中医儿科学的学科特色
学科的发展必须对已有的学术成果进行传承，因此中医儿科的发展要以弘扬其学术精华为核心，尤其是在中医儿科临床上要充分发挥其特色及优势的治疗方法，不断扩大学科服务范围，促进中医儿科更加快速、优质的发展。
中医儿科学优势明显，涵盖了小儿常见疾病的诊断、治疗等知识。中医学在治疗儿科许多疾病中显示出了其明显的优势，尤其对于脾系疾病而言，由于幼儿消化系统还没有完全发育健全，需要疏导调整，仅采用西药治疗，常常会伤及脾胃。而不少中药中自身即包含矿物元素及维生素，在摄入药物的同时也能起到滋养脾脏的作用。药物治疗的同时还可以配合按摩推拿等绿色疗法，这些简单而有效的方法在临床上已经被广泛应用。
中医儿科学的'优势还体现在“治未病”的特点上。结合了现代儿童预防保健的特点，也适应了临床疾病治疗的特性，符合现代人对医学医疗的观点，即减少了抗生素、激素的使用，多采用预防为主、防治结合。
2儿科学教学改革方法
2.1案例型讨论法 通过采用案例讨论的方法开发学生们在上课过程中的主动思考问题的能力。使学生通过自己思考发现案例中的主要知识内容，之后教师再进行补充、从而达到培养学生分析问题的能力，使知识掌握的更为扎实牢固。在学生学习系统疾病时，比如对小儿感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等肺系疾病的教学中，增加病例的教学手段。这需要教师在上课前做好充分的准备，利用多媒体、录音、录像等形式将这些疾病制作成病例，并在课堂上播放。也可以采用向学生描述一份经典病例的方式，对教学大纲中相应的知识进行剖析。然后，模拟査房检查，让学生逐个说出病例中的特点、注意点等。给出初步的诊断与分析，并提交入院诊疗方案。
然后，再将相应的病例分析及影像资料及检査结果给学生，最后让学生做出诊断并提出治疗方案。在整个模拟学习的过程中，以教师为引导，以学生为主体，使学生可以独立自主地掌握课程内容。因此，以学生学习为主，以教师讲授为辅，提纲挈领，运用多种教学方法，通过典型案例，主动分析疾病的病因病机、临床表现、治则、方药等，更能够充分发挥学生的主观能动性，利于今后成为一名临床医生的需要。
2.2模拟治疗法 模拟治疗就是对模拟病人进行的治疗，对临床中的实际情况进行模拟，根据病人的文化、生活背景等情况模拟患者的情况。将教学大纲中的各种知识融入模拟病人的病例中，然后让学生们对模拟病人的情况进行分析，最后得出结论。使学生能够尽量再现临床的情景，并经过一定训练后能够逼真地反映临床的情况。例如在小儿泄泻、水肿、紫癜等常见病多发病的教学中，增加模拟治疗的教学手段。不但可以对已有病例的病因病机进行分析、还可以在治疗原则以及方药组成方案等进行探讨、研究。儿科学教学中，增加病例的教学手段，不仅有对传统病例的分析，并且还引入图片、数据等的分析。针对每个疾病特定的病因、基本病机、发展规律和转归的完整病理过程，抓住疾病每个阶段的病理变化，教其学会分析病因、病位、病性以及病势转归，掌握辨证论治的精髓。
2.3结合实际、互动式教学方案 世界医学教育学会曾建议：大量减少说教式教学时数，提供主动学习的机会应该在医学教育中占据主导地位。
结合实际的教学方法可以算是教学效果中最好的了，多种多样的教学模式与实际相结合，从而提高学生的创新能力。在儿科学领域，学生的要求更高，因为患者都是幼儿，在用药方面非常有讲究，不能出现半点偏差。所以，根据中医儿科学的特点，采用不同的教学模式，在课程中加入案例、模拟病例等。
培养学生的自主学习能力，成为实习教学的重要环节。鼓励学生多动口、多动手，多思考、多提问，在临床具体包括问诊、提出问题、回答问题、辨证分析等方面，需要在实际教学活动过程中不断培养、训练。鼓励学生多提问，并对其提出的问题给予启发式回答，这样不但能培养学生的思考能力、语言表达能力，也能使学生对所学到的理论知识增添更多的兴趣，有利于学生更深入的学习及思考。
在见习课中通过以学生为主体、互动式的教学方式，培养学生自主独立学习的能力。教师可以在教学中提出相应的问题，教师提出的每一个问题都经过精细设计，教学目标所要求掌握的课程内容被严谨地安排在这些问题之中，在案例教学、模拟教学中，采用讨论、辩论等互动方法加深知识的记忆，从而发挥授课的主导作用。在模拟病例中，学生通过自主分析和判断，在分析中将模拟病史中的因素都考虑进去。该过程不仅可以使学生由被动变主动，还能锻炼学生的观察力，从而培养了学生的动手能力。
3总结
进入21世纪以来，多学科的交叉融合促进了各学科的发展，这就对我们中医儿科的教学提出了更高的要求，中医儿科学要想发展，必须要进行中医儿科学的教学改革。
本文针对中医儿科学教学中的一些问题给出了相应的教改意见，采用理论联系实践的思路，开发了结合案例法、模拟病例法等多种手段的方法对教学环节进行改进，充分调动学生学习的自主性。在今后的中医儿科学教学改革中，采用新方法、新模式的基础上，结合多种教学教改方案方法，具有一定的应用优势。
篇9：实验室质量管理建立与应用论文
实验室质量管理工作的有效开展需要依靠完整的管理体系，否则，实验室质量管理工作失效，实验质量也必然得不到保障。我国相关部门已经认识到实验室质量管理工作的重要性，颁布实施了一系列实验室质量管理制度，构建出了一套完整的质量管理体系，并将其应用到实际工作中，切实提高了实验室质量管理水平，保证了实验室质量管理工作的开展有效性。
一、实验室的建立条件
相关资料显示，实验室的建立必须以下条件：一，有符合实验要求的各种实验设备、材料、场地和人员；二，有相应的组织机构来负责建立，有完整的实验室检验工作流程，有相关单位能做好充分的分配与协调工作；三，实验室内外部都有设置审核制度，有足够的实验室检验能力，并且有健全、完善的实验室质量管理体系。
从上述所提到的实验室建立条件来看，实验室质量管理体系具备与否是影响实验室能否建立的一项关键因素，如果实验室不具备该体系，则实验室建立条件残缺，建立工作可能存在问题。
二、实验室质量管理体系的构建
从功能作用来看，实验室质量管理体系的基主要作用是对实验室活动进行控制，尽量减少，甚至完全避免实验质量缺陷。如果在实验活动中发现了质量缺陷，要求及时采取补救措施对实验活动加以纠正，确保实验质量。
为了能更好的保证实验室活动质量，相关部门提出在建立实验室的同时，结合实验室活动情况，构建一套符合实验室工作需求的质量管理体系，利用该体系来管理、制约实验室工作，改进实验中存在的各种质量问题。实验室质量管理体系的构建必须掌握以下几大要点：
1、加强领导重视
实验室质量管理体系构建中，领导重视是前提，只有上级领导对质量管理工作产生了重视，并给出了工作要求，下层干部才会将实验室质量管理放到重点工作中，提高关注度，采取有效措施做好实验室质量管理，认真完成领导给出的任务。另外，领导重视是统一思想的关键，工作中只要加强了领导对实验室质量管理体系的重视，体系建立工作自然会得到顺利开展。
2、加大宣传与培训力度，动员全体人员参与
人员是实验室质量管理工作的操作者，相关部门在构建实验室质量管理体系时，务必要加强教育宣传，让各级人员都认识到实验室质量管理的重要性，并详细了解实验室质量的评审准则，动员全体人员积极参与，切实构建全员质量管理体系。
3、加强组织机构建设，并明确机构或各级人员的责任
在构建质量管理体系的同时要落实组织机构，明确机构内部人员的是各自职责，使其能在具体工作中做好自己的分内之事。另外，相关部门要根据组织机构内部人员情况，提前做好实验室质量管理总规划，确定出质量管理目标，将质量管理工作落实到实处，将管理责任落实到个人。
4、做好现状分析，合理确定质量管理体系的构建过程
实验室建立的最终目标是为相关行业提供检验报告，实验室内部工作大多为检验工作，所以在构建实验室质量管理体系时，一定要严格遵照实验室《评审准则》标准与要求，同时结合实验室检验工作情况，切实做好实验室检验工作的质量管理。质量管理过程中，管理人员可对质量管理体系的基本情况、实验室现有检验设备的性能、实验室检验人员的工作能力、实验组织机构建设情况等多方面内容进行分析，并把握好体系的构建要素，切实做好质量管理体系构建。
5、确定机构，分配职责，配备资源
实验室根据自身的实际情况，本着有利于实验室检验工作的顺利开展，筹划设计设置实验室组织机构。并根据需要对涉及到的硬件、软件和人员配备进行适当的调配和充实，将各个质量活动分配落实到有关部门，根据各部门承担的质量活动确定其质量职责和岗位以及赋予相应权限，同时注意规定各项质量活动之间的接口，为避免出现职能重叠或职能空缺，规定一项质量活动不得让多个职能部门负责，必须由一个职能部门负责。
6、管理体系文件化
管理体系的建立，首先必须建立管理体系文件，使管理体系通过文件的形式表现出来，他是管理体系存在的基础和证据，是质量管理体系的具体体现和质量管理体系运行的法规，也是质量管理体系审核的依据，是规范实验室工作和全体人员行为，达到质量目标的质量依据。
三、管理体系的试运行
文件化的管理体系文件只有通过试运行才能发现问题、改进问题，通过试运行考验管理体系文件的有效性和协调性。并对暴露出的问题采取改进措施和纠正措施，以达到进一步完善管理体系文件目的。在管理体系试运行过程中，实验室重点做以下工作：
（1）有针对性的宣贯管理体系文件。使全体人员认识到新建立或完善的管理体系对过去管理体系的变革，是为了向国际标准接轨，要适应这种变革就必须认真学习、贯彻管理体系文件。
（2）对管理体系文件通过试运行出现的问题和改进意见进行收集，将管理体系试运行中暴露的问题，如体系设计不周、项目不全等进行协调、改进。
（3）认真做好信息管理，对所有与质量活动有关的人员，都要求按管理体系文件要求，做好质量信息的收集、分析、传递、反馈、处理和归档等工作。
（4）按照《评审准则》要求进行管理体系的审核和评审。审核和评审质量方针和质量目标是否可行；体系文件是否覆盖所有主要质量活动，各文件之间的接口是否清楚；组织结构能否满足管理体系运行的需要，各部门、各岗位的质量职责是否明确。
四、结束语
综上所述，实验室质量管理体系的构建需要掌握好六大要点，分别为加强领导重视、动员全体人员参与、加强组织机构建设、做好现状分析、明确机构职责以及实现管理体系文化化，实际工作中只有做好了以上六个方面的工作，实验室质量管理体系的构建工作才能顺利完成，构建得出的管理体系才能正式运行，并在运行中充分发挥作用。在本篇文章中，笔者重点对实验室质量管理体系构建需要掌握的几大要点做了探讨，并论述了管理体系的运行情况，总结出了相关结论，希望对同行工作有所帮助。
篇10：实验室质量管理建立与应用论文
根据目前国际通行的实验室认可准则《测试和校准实验室能力的通用要求》，我们要建立的管理体系应为文件化、具体化、模式化、规范化的质量管理体系。在建设的过程中，我们不仅要把管理要素融入到实验室实际工作中，而且还要融入一定的技术要素，以此来加强对实验室质量管理体系的具体应用。使质量管理体系在指导实验室工作的基础上保障实验室的各项活动正常运行。
一、了解实验室质量管理体系的基本含义
实验室质量管理体系是一项实施质量管理、实现和达到质量方针和质量目标，以此来促进实验室工作人员的信息协调，保证检测精确的机制。
在建立和完善实验室的过程中，需具备一些相应的条件，如：需要配备符合条件的仪器设备、配备必需的实验场地和实验设施、配备合格的检验人员和合格的办公设施；同时，要建立适应的组织机构，以此来确保实验室检验工作的过程，使实验室检验工作能够有效、协调地进行。在完善实验室质量管理体系中，应注意实验室间的能力验证和对比等方式，从而来保证实验室的检验报告能够准确、可靠。
在质量管理体系的.建设中，要注重发挥质量管理体系的功能作用，能够及时发现影响质量管理体系建设的因素，对建设过程中存在的问题要及时改正，同时要采取合适的方法措施来尽量避免问题的出现。
二、建立实验室质量管理体系的一些要求
（一）、建立实验室质量管理体系的过程
1、检测需有一定的依据。在质量管理体系的形成过程中，首先需明确检测依据，依据标准的技术规范，掌握正确的技术要求和技术条件方能建立完善的质量管理体系。
2、样品抽取过程。制定随机抽取样品的方案，抽样、封样、记录、取送等过程要合乎标准，严格检验程序。
3、样品管理。对编制好的样品要进行妥善的保管，以免丢失，需要制备试样时，就要对试样的工具、模具等进行质量控制。
4、外部供应物品方面。对外部供应的物品要有明确的质量要求和质量检测，确保其安全卫生性。
5、环境要求。努力建设符合条件的卫生环境，要有监控环境的技术设备。
6、检测操作方面。实验室质量检验人员要在依据技术标准、检验规范的方法基础上来实施产品的检测操作，确保及时准确地记录检测结果和监测数据。
7、对数据进行处理。要检测数值的正确性，并对数据进行处理，以确保检验结果的准确无误。
8、检测报告内容。检测报告内容要完整规范，依据正确的格式来书写。
（二）、配备有一定技术水平的人员和物质资源
1、在建立实验室质量管理体系中，要配备具有先进技术的人员，如，管理人员、执行人员、监督人员、检验人员等。相信他们在先进的技术指导下、在相应的工作技能、工作经验的指导下定能明确自己的职责，为建立完善的质量管理体系贡献力量。
2、物质资源配备上，需要配备一定数量的设备、设施、工作场地、技术控制手段。资源的配备要满足工作任务的需要和技术规范的要求。
（三）、形成检测程序文件
在实验室质量管理体系的建设过程中，要有检测程序的文件，此文件可规定检测活动和检测过程，质量管理体系的正常运行离不开对程序文件的实施。程序文件在制定过行程中，要做到全面性、实用性和可操作性，以此来指导质量管理体系的建立。
三、建立实验室质量管理体系具体应用的方法措施
1、全员参与，共同建立
质量管理体系的建立不是一个独立的个人能够完成的，体系的建立是一系列相互联系的组合，不同的建立过程需要不同的人员。因此，建立实验室质量管理体系需要全员参与，大家在各自的岗位上共同出力，在认真履行各自职责的基础上，在学习技能知识下共同建立完善的实验室质量管理体系。
2、建立实验室监督管理机制，促进管理体系的建立
在实验室管理体系的运行过程中，要对各项工作进行监督管理以此来避免各项质量活动发生偏离现象，在建设中，加强对各项活动的监督管理，有利于保证检验工作质量，推进管理工作的改进，提高管理体系的质量。
3、定期开展审核活动，反思工作问题
在管理体系建立当中，我们不应仅仅只向前发展，还应该停下脚步来反思一下我们工作当中存在的问题，认真开展一系列的审核活动有利于我们来反思自身存在的问题，在解决这些问题的前提下将会更有利于实验室管理体系的建立。对运行中存在的问题要及时纠正，使管理体系更加完善。
4、落实纠正措施，改进质量管理体系的运行水平
对实验室质量管理体系中存在的一些问题、纰漏，要及时查明其原因，综合分析这些问题出现的缘由，以此来有针对性地制定一些的解决措施，促进质量管理体系的正常运行。同时，对于一些纠正效果不明显的问题，就要进一步采取措施，直到问题有明显地改进；而且，要注意修改管理体系的程序文件，将制定的措施编入管理体系的程序文件中，以此来防止类似问题的出现，从而来提高质量管理体系的运行水平。
综上分析可以发现，建立实验室质量管理体系有利于促进实验室各项工作的正常运行和开展。在建立实验室质量管理体系的过程中，我们还需要注意一些问题，及时反思工作，以此来确保质量管理体系的完善化。
同时，要想建立完善的实验室质量管理体系，我们在工作中还应注意几点问题，要在精心组织、策划的前提下建立一支具有高素质的实验室质量管理队伍，加强实验室质量管理体系具体应用，切实把质量管理工作落实到实处，以此来保证实验室质量检测结果的准确性、可靠性，使实验室的管理日益完善，从而可以在我国的市场经济中占有一席之地，并不断地发展壮大起来。
篇11：浅谈进化儿科学在小儿急症中的应用论文
浅谈进化儿科学在小儿急症中的应用论文
进化儿科学(evolutionarypediatrics，EP)是达尔文的进化论与现代儿科学整合而成的边缘学科，它是从进化的角度、时间的因素研究小儿疾病的医学科学。笔者应用EP理论研究小儿疾病的防治，认为小儿的生长发育过程是人类进化历程的再现和重演，小儿疾病谱的演变有其历史和现实意义。小儿急症通常会严重影响体温、心率、呼吸和血压等生命体征，据此笔者讨论进化儿科学在小儿急症中的应用。
1体温-热性惊厥
恒温动物是进化的产物。人的体温在37℃左右，哺乳动物的体温为马38℃、牛39℃、羊40℃，禽类的体温为鹅41℃、鸭42℃、鸡43℃。恒温动物的体温越高，越不利于病原微生物的侵害。因此，人类是动物界中最易感染者。当人类感染病原微生物后，机体可通过发热来抵抗感染、消灭病原微生物。小儿由于神经系统发育不成熟，体温过高可导致大脑过度兴奋、异常放电，发生惊厥。重者可引起神经系统损害，甚至危及生命。EP认为，发热是人体的防御反应，它可促进炎性细胞的趋化、加快抗体的合成，有利于杀灭病原体，患感染性疾病时不应急于药物退热或物理降温治疗，这不利于抑制或杀灭病原微生物。但学龄前儿童有发生热性惊厥的可能，应注意及时退热治疗。对热性惊厥较重者，还可模拟动物的`休眠，进行“冬眠疗法”，使体温降低、代谢减少，从而保护大脑。
2心率-肺炎合并心衰
小儿肺炎能否合并心力衰竭(心衰)这是现代儿科学争论的一个话题。从生物进化的角度看，心血管是伴随着呼吸器官而进化的，即先有肺脏的通气、换气，后有心血管的血液运输。呼吸系统与循环系统有进化的必然联系。水蚤等体表呼吸的甲壳类，仅有心脏没有血管；虾、蟹等水生鳃呼吸动物血管发达，呈单循环；陆生肺呼吸的哺乳动物心血管系统复杂，呈双循环。肺炎所致心衰是呼吸系统对循环系统的影响，这是生物进化的必然结果。
目前，临床诊断肺炎合并心衰的主要标准是呼吸>60次／min、心率>180次／min，这是人为划定的界线。在动物界，大象的心率为30次／min，小鼠的心率为600次／min，可见动物的体型与心率成反比。在同一类动物中，小动物比成年动物的心率快。在小儿中，新生儿心率120～140次／min，婴儿110～130次／min，幼儿100～120次／min，学龄前儿童80～100次／min，学龄儿童70～90次／min，可见小儿的心率与年龄成反比。心率增快，可提供较多的血液供应，保证新陈代谢。小儿肺炎时，由于肺脏血氧交换障碍，使机体缺氧，心率代偿性增快，可补偿供氧。EP认为，治疗肺炎合并心衰的关键是改善缺氧，而不是降低心率。
3呼吸-喘息性疾病
在生物进化过程中，单细胞生物通过细胞直接与水环境进行气体交换；水生动物利用皮肤和鳃进行水呼吸；两栖类的幼体仍然用鳃呼吸，成体则用肺呼吸；爬行动物依靠胸廓的运动进行肺呼吸；鸟类在气囊的辅助下使气体单方向流动；哺乳类动物的肺泡是盲端，气体需双向流动。我们人类的肺脏通气结构有明显的缺陷，肺泡直径宽于小气道直径，使气体流人容易、流出困难；毛细支气管中没有软骨支持，易于狭窄。这是小儿易发生喘息性疾病的原因。
小儿喘息性疾病包括毛细支气管炎、喘息性支气管炎和支气管哮喘等。其病理特征是小气道的狭窄，引起通气功能障碍，进而通过增加呼吸频率代偿性供氧。喘息性疾病虽都应进行解痉平喘的对症治疗，但是针对病因的治疗却有所不同。支气管哮喘是过敏原引起的喘息性疾病，这是机体为避免吸人有害气体而采取的一种防御反应，只是防卫过当而伤及自身，治疗本病应以抗感染(抑制炎症反应)为主，疗程较长。毛细支气管炎是呼吸道合胞病毒等感染所致的喘息性疾病，治疗应以抗病毒感染为主，疗程较短。
4血压-过敏性休克
在物种进化过程中，无脊椎动物仅有吞噬细胞，可进行非特异性免疫反应；鱼类有胸腺和淋巴细胞，可完成特异性免疫反应；禽类有了腔上囊，可产生特异抗体，进行体液免疫反应；哺乳动物能产生IgM、IgG和IgA；人类则还有IgD和IgE等五类免疫球蛋白，使体液免疫反应更加成熟完善。小儿免疫系统的发育过程正是种系发育的重演。胎儿在胚胎期12周即可合成lgM；新生儿出生后IgG含量最高，有时可超过成人水平；而新生儿IgD和IgE极少，约在5～7岁时才达成人水平。
过敏性休克属Ⅰ型速发型过敏反应，是由(药物或食物等)过敏原、IgE抗体、肥大细胞和嗜碱性粒细胞等参与的反应，可引起毛细血管通透性增加、血压下降、组织损伤等。小儿出生后lgE很少，2～3个月内很少发生过敏反应。随着年龄的增长，过敏反应的发生率逐渐增高。EP认为，过敏反应本是机体对外来异物(过敏原)产生的一种保护性反应，只是这种反应过度，而伤害了自身，甚至危及生命。抢救本病的重点是争取时间，阻断反应链。首先注射肾上腺素抗休克，其次注射糖皮质激素和抗组织胺药物抑制炎性介质的释放。预防本病的最好方法是检出药物或食物致敏原，避免与之接触。本病不仅是医学难题，还涉及法律等社会问题。
总之，从进化的角度对严重影响小儿生命体征的几个急症进行分析，EP为小儿急症的救治提供了新理论。
篇12：KWL教学模式在儿科学教学中的应用论文
KWL教学模式在儿科学教学中的应用论文
21世纪的高等教育，特别是高等医学教育面临着 新的机遇和挑战，目前医学教育中的传统教学法和世 界医学科学的快速发展不相适应。儿科学是高等医 学教育的一门重点课程，通常被设置在本科学习的第 四年，与内科学、外科学、妇产科学等临床重点课程同 期进行教授。这四门课程被医学生戏称为“四大名 捕”，以示其重要且难以掌握。儿科学与内科学内容设 置相似，都是按照系统的原则进行疾病的分类，讲授疾 病数量较多，且儿科学课程学时设置明显不足，因此讲 授难度更大。采用传统的、单向式的教学方式，将极大 地影响教学效果。为了充分调动学生的学习积极性， 将学生由被动的接受者变为主动的探索者和求知者， 从而获取更加实用且记忆深刻的知识体系，作者所在 科室在广州医科大学级影像医学和级临床 医学本科生中采用K-W-L教学模式，以培养学生的学习积极性和主动性，并提高其综合分析问题的能力，为 真正踏入临床工作打好坚实的基础。
1K-W-L教学模式简介
K-W-L教学模式是由美国学者Donna Ogle提出 的，指的是让学习者利用视觉刺激，在原有知识上探 究、建构新知识的一种集体讨论模式，包括K (知道什 么）、W(需要知道什么）、L(学习了什么）三项内容[2]。
教学模式中的K是英文“What I know”的缩写， 是指学生看到题目时，在教师的指导和协助下，回想对 本章相关内容知道哪些，在思考原有知识的过程中，产 生深入探究新章节内容的愿望和兴趣。W是英文 “What 1 want to know”的缩写，指学生在教师的指导 和协助下寻找、思考、提出问题。L是英文“ what I learnt”的缩写，指学生在学习后反思学到的新知识。 1986年，Ogle首先把K-W-L教学模式引入科学课程 教学，很快成为美国各级各类课堂教学中普遍应用的 一种教学模式。
2 以《出疹性疾病》为例，介绍K-W-L教学模式
在儿科学教学中的应用随着医学高等教学课程改革的深入，儿科学这一 课程的教学任务和范围有了较大的调整。但是对于 《麻疹》这_专题的讲授，却从未降低过要求，一直都作 为大课讲授的内容需要学生重点掌握。而对于其他出 疹性疾病，譬如风疹、幼儿急疹、猩红热、水痘、药疹等 具有鉴别意义的疾病，则放在《出疹性疾病》这_专题， 在见习时以小课的形式进行讲授。
基于学生已经有了《麻疹》这节大的理论基础，教师 对于《出疹性疾病》的讲授采取了 K-W-L教学模式。在 开课前十分钟发给学生K-W-L教学模式表，同时把课前 设计好的K-W-L三栏的概念图展示于多媒体显示屏上。
K即“What I know”，引导学生回顾他们对于出?596 ?疹性疾病知道哪些具体的知识，在头脑中存在哪些相 关的经验，并将此记录于K栏中；W即“What 1 want to know”，让学生在自主阅读本章节的教学大纲后，在 教师的指导和协助下寻找、思考、提出问题，并将问题 记录在W栏中；L即“ what I learnt”，在学习完本章节 内容后，引导学生反思学到了哪些新知识，有哪些新收 获，解决了哪些新问题，并将学到的知识点记录在L 栏中（具体见表1)。
在课堂上，教师针对学生提出问题和教学大纲要 求的教学目标，利用各种教学资源和手段，结合具体病 例讲解有关出疹性疾病的病因，临床表现，诊断及其治 疗。课后进行学习交流并讨论，之后填写问卷调查表 和测试题目。
3 学生对于K-W-L教学模式的评价
通过发放调查表，了解学生对于K-W-L教学模式 的评价，学生普遍认为：在使用K-W-L教学模式之前，学生对于课堂的讲 授内容一无所知，课堂上教师讲什么就听什么，不讲的 内容并不去关注，学习只为了考试，功利心较强。在 K-W-L教学模式教学后，学生明白了本次课程的学习目标，以及具体的学习内容。带着问题去听讲，有助于 提高思想注意力，提高学习效率。
在使用K-W-L教学模式之前，学生对于以往所学 的和本次课堂相关的内容并不做回顾，不了解之间的 相关联系。在K-W-L教学模式教学后，学生对以往所 学的相关内容和本次课程相互融汇，且能做到了融会 贯通，巩固所学知识，加深了记忆。
由于带着目标去学习，K-W-L教学模式教学后会 对本次课程所学的基本内容印象深刻，且有助于加强 分析能力和解决问题的能力。
K-W-L教学模式有助于学生在学习方法上进行 改进。对于提高自学能力有很大帮助，并且有助于拓 宽学习思路。
4 关于实施 K-W-L教学模式的一些思考
长久以来，在中国的教育者心里，教学就是纯粹的 “教”，亦即灌输式、填鸭式教学方法。在这种传统的教 学模式中，学生缺乏学习主动性，过分依赖于教师的教 授，不善于利用各种学习资源去主动分析和解决问题。 当学生踏入高校的大门，如果还是这种教学方式，将极 大束缚他们的思维和创造力，将对我们国家的未来产 生极大地不利影响。因此在高校中推行教育改革是势 在必行的。古人说“授之以鱼，莫若授之以渔”。言 下之意，知识是无穷尽的，我们终其毕生气力，也不过 教会了他们有限的'知识，倒不如传授给他们获取知识 的方法，让他们在知识的海洋中自由的攫取，这对于一 个人的成长是十分关键的。如果越来越多的少年成材 了，那么国之栋梁将愈来愈多，那么梁启超先生的“少 年强则国强”的理想将指日可待了。
K -W-L教学模式与儿科学相关知识相结合，将课 堂教学的空间延伸到了课堂之外，在有限的时间内使 得学生对于大纲要求的学习内容有了明确的认识，避 免了教学工作的盲目性和随意性，把教学工作真正落 到实处，有效地激发学生学习的主动性，提高了教学效 率和教学质量;K-W-L教学模式的应用，使学生 由被动学习变为主动学习，培养和激活学生的主体意 识，充分发挥其主观能动性来分析和解决问题，有助于 培养学生的自学能力，激发了其学习潜能，从而节约了 教学资源和成本。
K-W-L教学作为一种开放式的教学模式，对于教 师的自身素质和教学技巧都有很高的要求，教师不但 对于本专业和课程的内容耳熟能详之外，还需要掌握 医学的基础学科和相关学科内容，这样才能对于学生 的问题答疑解惑。因而需要一个良好基本功的培养才 能胜任[6];其次，教师的也十分的重要。在本 次课程中，运用了大量的视频图片，以及生动的临床病 例对出疹性疾病进行深入浅出的讲授，使得学生从感 官上加深了对于疾病的认识。除此之外，每一个出疹 性疾病之后都附有一首打油诗对于该疾病做以总结。 譬如对于猩红热我们总结如下：发热又出疹，红布撒红 疹，咽炎同时有，舌头见杨梅，口周有苍白。这种寓教 于乐的方式也对于激发学生的学习兴趣有很大的帮 助，并且巩固了学习效果。
由于K-W-L教学模式自身的教学特点，需要交互 式交流平台。对于现行的教学制度而言，大课的讲授 并不具备K-W-L教学模式所需要的空间、时间以及交 流的氛围。因而，目前只适合于小班教学，对于人数在 10到20人左右的班级，有足够的时间和交流氛围，这 样所能达到的效果也是最优的，这也是目前K-W-L教 学模式难以全面推广的原因之_，在今后的教学过程 中，应逐步摸索，更加完善K-W-L教学模式，让高等医 学教育更加进步。
篇13：儿科学护理教学查房中的问题及对策应用论文
儿科学护理教学查房中的问题及对策应用论文
教学查房是最基本的临床教学活动，在培养学生发现问题、解决问题方面及理论联系实际上都有重要作用[1]。近些年随着学生数量的增加，学生素质也有很大的差异，儿科学护理教学查房也出现了诸多问题，为解决问题，提高学生的临床基本技能和临床思维能力，特进行本次研究，现作如下总结。
1 儿科教学查房中存在的问题
1.1 不能正确认识教学查房与护理查房
部分带教老师不能区别实习生在病房的护理查房和教学查房，将其混为一谈。主要表现为缺乏计划目标、不深入分析探讨病历，不能形成双向教学；在查房过程中，带教老师仅给实习生分配简单的任务，不重视临床思维的培训，如医嘱执行、配制药物、打针发药等。
1.2 讲座型教学查房
带教老师照本宣科的讲述病因、发病机制、护理诊断及护理措施等，采用填鸭式教学，将本应在理论课学习的理论知识在病房再次讲述[2]。这样的教学方式同样缺乏对学生临床思维能力的培养，压制学生的主动参与意识，久之则使学生养成被动接受知识的习惯，不能主动吸收知识。
1.3 实习生差异问题
儿科护理实习所包括的专科众多，如内科、儿科、外科、妇产科等[3]。并且不同专科的实习生在儿科实习时间和实习要求有一定的差异，这就导致教学查房中带教老师需要面多不同专科的学生采用不同的'教学方法；另外，实习生实习期的差异也使其对医院环境、临床知识和操作熟悉程度有一定差异，故带教老师需采用差异性教学。
1.4 学生参与教学查房的积极性较差
由就业压力和考研压力的影响，很多实习生缺乏主动性和积极性，更有甚者出现不尊重教师、不遵守制度的情况，故导致教学查房质量较差。
1.5 教学查房做不到因材施教
实习生的层次存在差异，本科实习生在理论学习方面有较好的基础，但缺乏动手能力，需要通过教学解决理论联系实际的问题；专科及中专生一般有一定的动手能力，所以临床教学查房则需要在问题的深度上有所侧重。但目前多数教学查房活动没能做到因材施教，教学效果平平。
2 儿科教学查房问题的解决方案
2.1 采用“基于问题学习法”（Problem-based learning，PBL）
首先带教老师要做好充分的教学准备，熟悉病人病历并做好查房计划，告知实习生提前做好准备。查房中由实习生先进行查体、辅助检查并提出问题，主查护师对问题进行补充，并对患者询问，之后对实习生进行提问。返回办公室后进行进一步讨论。以提高学生的临床思维及判断能力为首要目的，确立学生重视学习、终身学习的观念，从而促进学生从“理论型”向“素质型”转变。
2.2 因材施教
针对不同层次、不同专科的实习生采用不同的教学方案。对本专科的实习生在教学查房中区别教学侧重点，加大临床专业教学查房的深度，深入发掘典型疾病的教材内容之外的发展状况。而针对其他专科及初次实习暂未定科的实习生则采取以基础理论和基础技能为主的教学手段，使实习生了解儿科临床护理对今后工作中的要求，以方向导向型教学提高学生的学习兴趣。
2.3 活跃讨论气氛
充分调动实习生的讨论积极性能够有效提高学习效率和分析能力，克服个人思维定势，多角度全方位思考问题、解决问题。讨论要以保证病房秩序为根本，不能影响患儿的休息，在讨论中对于积极发言者提出鼓励，纠正错误思路，能够有效提高学生的学习兴趣。
2.4 问诊和体格检查的标准化
教学查房应根据诊断学要求采集病史和体格检查，在与患儿和家属交流中应避免使用医学术语，而师生交流则应降低口语使用频率。在体格检查中如何控制手法的力度和技巧，从而保证患儿配合检查是教学查房中应解决的问题。
2.5 日常查房与教学查房结合
在日常例行查房中，让实习生体验护士与患儿及家属沟通的作用，通过对患儿及家属提问，使实习生学习沟通交流的技巧、家属掌握患儿的病情。教学查房存在时间较长、学生数量较多的特点，这就需要合理安排教学查房的时间和带教老师，提前做好延时准备，避免因为时间冲突而影响其他工作。
3 结语
作为一门特殊的临床学科，儿科学临床教学查房还存在很多问题，涵盖教学内容、教学对象和教学方法等多个方面。儿科学涉及到儿科多系统的疾病及儿童保健，包括内容及其丰富，只有带教教师端正教学态度，提高自身素质，及时更新教学内容，使自己的业务水平和不断提高，并在教学中加强学生的素质教育，促使学生积极学习、主动学习，培养学生热爱儿科护理学专业，提高学生发现问题、解决问题的能力，掌握专科的操作技能，才能保证儿科学教学的可持续发展。
参考文献
[1]周善存，陈以初，王斌.以启发式教学为主导的方式在内科教学查房中的应用[J].广东药学院学报，2010，04（13）：367-368.
[2]李绘.追踪方法学在临床教学查房中的应用研究[J].山东医学高等专科学校学报，，05（09）：348-350.
[3]袁时芳，凌瑞，易军，王岭.规范化临床教学查房的实践与思考[J].西北医学教育，2010，06（22）：1229-1232.
篇14：建构主义教学模式在中医儿科学教学中的应用效果探讨论文
建构主义教学模式在中医儿科学教学中的应用效果探讨论文
摘要：本研究通过比较中医儿科学教学中引入建构主义教学模式与原有传统课堂教学的差异发现，中医儿科学教学中加入设置情景、激发兴趣、协作、对话等教学方式，可显著提升学生的考试成绩，增强学生专业知识技能的同时更有助于教师教学水平质量的提高，适应现代社会的新需要。
关键词：建构主义；中医儿科学；教学效果
中图分类号：G642.0文献标志码：A文章编号：1674-9324（2017）35-0185-03
中医儿科学是一门理论性、实践性和应用性很强的学科，建构主义强调学生的学习主动性、社会性和情境性。建构主义教学模式旨在调整完善教学计划，加强课程的逻辑和结构之间的关系，力求实现课程体系的整体优化，在理论知识的质量、数量上，打下一个坚实的基础系统。本研究将介绍建构主义教学模式对Pediatrics中医药教学的启示，探索新的教学模式在教学中的应用效果。
一、资料与方法
1.一般资料。选择成都中医药大学五年制本科生2014级中医学专业的四个班级共256人。随机分成两组，分别为对照组和实验组，每组两个班级128人，其中男生109人，女生147人，平均年龄（21.9±1.9）岁。两组在性别、年龄上差异无统计学意义。
2.研究方法。对照组采用传统的教学模式。实验组以建构主义理论引导，根据教学大纲、教学内容要求，结合临床专业学科特点，有计划、有目的地设计建构主义教学资料。（1）教学情境方面，教师充分利用示教室、多媒体、音像资料及医学类互联网等手段创建相关的富有吸引力的教学情境（实景）。（2）协作共享方面，如中医儿科察指纹、外治法操作等内容，支持师生间、学生之间的相互合作和整体投入，通过积极学习、合作学习的环境，把每一个成员的思想和智慧在小组教学中分享，由全体同学共同建构学习的意义。（3）对话与沟通，班级同学分成若干小组来临床跟教师见习，在教师的指导下协作全程处理病人，在此过程中将所学知识转化为临床能力并与组员共享，达到理论和临床共同提高的效果。（4）意义建构，学生可以通过以上教学阶段把握事物的本质，规律和事物之间的内在联系，完成新知识与新知识的有效转移，实现基于内容的认知结构，更加深刻的理解，形成自己独特的视角去认识客观事物。通过上述设置，激发兴趣、合作、对话等，充分调动学生学习的积极性和主动性，加深学生对所学课程的理解，为学生知识的巩固打下坚实的基础。
3.评价。期末理论考试试题库随机抽取理论考试题，学生统一进行考核，教师按照统一标准进行评定。比较学生期末理论考试的成绩，在教学中对构建主义理论的应用效果进行评价。
4.统计学方法。将考核结果（90—100，80—90，70—80，60—70，0—60）进行统计学分析，标准偏差测量数据（+s）表示，根据数据的统计学特征分别采用不同的统计方法：计数资料使用X2检验；等级或不符合测量数据的正态分布的秩和检验。相关检验给出检验统计量及其对应的P值，以P<0.05为统计学意义，P<0.01显示差异有统计学意义。
二、结果
针对对照组与试验组的计算资料统计结果，采用X2检验进行统计分析：
H0：两组学生毕业考试成绩总体构成比相同
H1：两组学生毕业考试成绩总体构成比不同
α=0.05
X2检验如下：
X2=256（4×4/128×17+30×30/128×87…+2×2/128×7-1）=28.32
ν=（行数-1）（列数-1）=（2-1）×（5-1）=4
通过查阅X2界值表得P<0.005。按α=0.05的.水准，拒绝H0接受H1，可以认为实验组学生的成绩与对照组具有显著差异。
H0：实验组与对照组学生毕业考试成绩总体分布位置相同
H1：实验组学生的毕业考试成绩高于对照组学生的毕业考试成绩
α=0.05
令n1+n2=N，按如下公式計算u值：
本例取T=T1=19345，n1=128，n2=128，N=256
u=[（19345-128×（256+1）/2）]/√[128×128×（256+1）÷12×（1-1778988/16776960）]=5.1725
通过查询t界值表得单侧P<0.0005，按α=0.05水准，拒绝H0，接受H1，可以认为实验组学生的毕业考试成绩明显高于对照组学生的毕业考试成绩。
三、讨论
中医儿科学建构主义教学法，一方面主动满足学生的发展需要，调动学生的积极性，而且能促进理论与实践的联系，使学生从理论到实践阶段自然学习能力培养的转变，是临床工作的充分准备。另一方面，在建构主义教学过程中应以符合中医儿科临床常见问题为主线，引导学生阅读课本和参考资料，积极思考，系统分析，并通过讨论的形式对临床诊室进行课堂模拟，把重点放在系统完成教学任务上。通过中医儿科学建构主义教学的开展，让学生在“思考—学习—再思考—归纳总结—获得知识”的主动学习过程中培养其自我学习、协调合作的能力，促进其创新能力的培养。在研究中医儿科学建构主义教学方法中，结合中医儿科自身的教学特点，设计问题、安排课堂、控制教程，让学生在问题的一一解析中逐步掌握中医儿科临床的常见病、多发病的诊疗方案，将课堂与临床合二为一，理论学习与临证实践融为一体，达到“学以致用”的教学目的。结果表明，在建构主义理论的指导下，实验组的得分高于对照组，两组比较差异有统计学意义，该方法克服了中医儿科学研究的重点和难点，同时也体现了教师和学生的主观能动性。
综上所述，中医儿科学采用建构主义教学具有有效性、必要性及现实可行性，可以优化本课程的课堂教学质量，提高五年制中医学本科生的学习和临床思维能力。开展建构主义教学模式下的中医儿科临床教学，可以切实起到理论与实践相结合的推动与导向作用，凸显新模式优势，得到“教”与“学”的广泛关注与认可。
参考文献：
[1]王青，张延华.基于建构主义理论的文科硕士创新型人才培养实践[J].教育教学论坛，2017，（1）：1-2.
[2]萧鸿，刘学政.解放思想，勇于创新，加快高等医学教育教学改革[J].继续医学教育，2005，19（4）：18-23.
[3]陈阳静，赵谦，张鹏飞.探讨耳鼻咽喉头颈外科学临床教学中建构主义理论的应用效果[J].继续医学教育，2016，30（5）：45-47.
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